Ампициллин – инструкция по применению, показания, аналоги

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензий. Таблетки и капсулы производятся по 0,25 г. Одна упаковка содержит 10 или 20 таблеток белого цвета плоскоцилиндрической формы. Лекарство в виде порошка имеет белый цвет с желтым оттенком. Оно сладкое на вкус и обладает специфическим запахом. Порошок выпускается в стеклянных банках оранжевого цвета по 60 мл.

Во всех лекарственных формах Ампициллина активным действующим веществом выступает ампициллина тригидрат. В состав одной таблетки входит 0,25 г действующего компонента, а также вспомогательные вещества в виде крахмала, талька, кальция стеарата и магния стеарата.

5 мл суспензии, приготовленной с помощью порошка Ампициллина, содержат 125 мг ампициллина тригидрата и следующие вспомогательные вещества:

  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Карбоксиметилцеллюлоза натрия;
  • Цитрат натрия безводный;
  • Понсо 4R (Е124);
  • Бензоат натрия (Е211);
  • Сахароза;
  • Вишневый ароматизатор.

Лекарственные формы: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии или раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки и капсулы препарата по 250 мг, в ячейковой упаковке 10 или 20 штук. Порошок продается в банках оранжевого стекла по 60 г. Он обладает специфическим запахом, белого цвета с желтоватым оттенком, имеет сладковатый привкус.

Действующим веществом в составе всех лекарственных форм средства является ампициллин. Порошок также содержит ванилин, сахар и другие наполнители.

Ампициллин продается в форме таблеток, гранул для приготовления суспензии и порошка для инъекций.

Основное действующее вещество почти во всех формах лекарства — ампициллина тригидрат (Ampicillinum) – это бета-лактамный компонент, который может разрушаться бактериальной пенициллазой. В зависимости от формы выпуска препарата в его состав входят дополнительные компоненты:

  • таблетки 250 мг: крахмал, кроскармеллоза натрия, кальций стеариновокислый, стабилизатор;
  • капсулы 250, 500 мг: стеариновая кислота, натриевая соль лаурилсерной кислоты, стабилизатор;
  • суспензия 125, 250 мг: диоксид кремния, натриевая соль бензойной кислоты, натрий лимоннокислый, целлюлозогликолевая кислота, сахароза, красители и ароматизаторы;
  • ампулы 500, 1000, 2000 мг: основной компонент — ампициллин натрия.

Латинское название вещества Ампициллин

Фармакодинамика

Ампициллин является бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия. Действующее вещество необратимо связывается с бактериальными транспептидазами, которые участвуют в биосинтезе пептидогликанов (компонентов клеточной стенки бактерий), что и обуславливает противобактериальный эффект препарата.

Ампициллин – инструкция по применению, показания, аналоги

Ампициллин отличается активностью к грамположительным аэробным бактериям – Enterococcus spp. (включая Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназы), Streptococcus spp. (гр.

viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, к грамотрицательным аэробным бактериям – Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, некоторым штаммам Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella spp., к некоторым анаэробам – Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.

Ампициллин разрушается под воздействием вырабатываемых микроорганизмами пенициллиназ.

Неактивен в отношении следующих пенициллиназопродуцирующих штаммов: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., большинства штаммов Enterobacter spp., Klebsiella spp. и Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), а также всех штаммов Clostridium difficile и Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция быстрая, высокая. Максимальная концентрация при приеме внутрь ампициллина в дозе 500 мг составляет от 3 до 4 нг/мл. Время достижения Сmах – 2 часа. Примерно 20% связывается с белками плазмы. Биодоступность – 40%.

Максимальные концентрации после внутривенного введения ампициллина в дозе 1000 мг и 2000 мг составляют соответственно 0,04–0,071 мг/мл и 0,109–0,15 мг/мл. При внутримышечном введении 1000 мг вещества максимальная концентрация ампициллина изменяется в пределах 0,008–0,037 мг/мл. Около 28% связывается с белками плазмы.

Действующее вещество равномерно распределяется в тканях и органах организма, в терапевтических концентрациях обнаруживается в перитонеальной, плевральной, синовиальной, амниотической жидкостях, ликворе, коже, подкожной клетчатке, слизистой оболочке кишечника, моче (высокие концентрации), желчном пузыре, костях, легких, желчи, тканях женских половых органов, слюне, придаточных пазухах носа, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха (в случае его воспаления). Почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, однако в случае воспаления мозговых оболочек проницаемость возрастает.

Период полувыведения составляет около 60 минут. Ампициллин экскретируется в неизмененном виде почками и частично через кишечник, а у кормящих женщин – с грудным молоком. На протяжении первых 8 часов почками выводится 75–85% действующего вещества, в моче при этом диагностируются очень высокие концентрации неизмененного ампициллина. Не кумулирует при повторных введениях. Удаляется при гемодиализе.

Ampicillinum (

Ampicillini)

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.

Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.

Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.

Ампициллин – инструкция по применению, показания, аналоги

Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, пастереллез, листериоз, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), бактериальный эндокардит (профилактика и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.

После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48–72 ч.

Ампициллин

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Русское название

Ампициллин

Ampicillinum (

Ampicillini)

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[(Аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата и натриевой соли)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Ампициллина тригидрата таблетки 0,25 г 0.0342
Ампициллин 0.0327
Ампициллина натриевая соль 0.003
Ампициллин-АКОС 0.0007
Ампициллина тригидрат 0.0005
Пентрексил 0.0005
Ампициллина тригидрат в капсулах 0,25 г 0.0005
Ампициллин-Ферейн 0.0003
Ампициллин АМП-КИД 0.0003
Зетсил 0.0003
Пурициллин 0.0003
Стандациллин 0.0002
Пенодил 0.0002
Ампициллин АМП-Форте 0.0002
Ампициллина натриевая соль стерильная 0.0002
Ампициллин Иннотек 0.0001
Ампициллин натрия 0.0001
Ампициллин натрия стерильный 0.0001
Ампициллина натриевая соль-Виал 0.0001
Ампициллина натриевая соль кристаллическая 0

Противопоказания

Согласно инструкции к Ампициллину, данный лекарственный препарат предназначен для лечения различных бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой. Среди них следующие инфекционные заболевания дыхательных путей:

  • Пневмония;
  • Бронхит;
  • Бронхопневмония;
  • Ларингит;
  • Ангина;
  • Плеврит.

По инструкции к Ампициллину, лекарственное средство эффективно и при острых и хронических инфекционных болезнях пищеварительной, мочеполовой систем и желудочно-кишечного тракта, включая цистит, холецистит, пиелит, сальмонеллез и другие.

Согласно инструкции к Ампициллину, данный лекарственный препарат применяют и для лечения следующих заболеваний:

  • Инфекции уха, горла и носа;
  • Менингит;
  • Скарлатина;
  • Эндокардит;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Септицемия;
  • Ревматизм;
  • Одонтогенные инфекции;
  • Сепсис;
  • Рожа;
  • Гонорея.

Таблетки Ампициллин

Применение Ампициллина противопоказано в случаях:

  • Возраста до 1 месяца;
  • Периода кормления грудью;
  • Заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • Лимфолейкоза;
  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Инфекционного мононуклеоза;
  • Печеночной недостаточности.

По инструкции к Ампициллину, данное лекарственное средство следует применять с большой осторожностью в случаях сенной лихорадки, кровотечения в анамнезе, почечной недостаточности, бронхиальной астмы, аллергии. Консультация с врачом относительно целесообразности использования Ампициллина в период беременности также необходима.

Не всем категориям пациентов разрешено употребление препарата. Медикамент с осторожностью назначается при беременности и лактации, в возрасте до 1 месяца в виде парентерального раствора. Противопоказания запрещают использовать препарат по назначению:

  • повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллина или из беталактамной группы;
  • нарушения функции печени;
  • инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз;
  • детский возраст до шести лет для таблеток и капсул.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст до 1 мес.

От чего помогает? Ампициллин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • кожные инфекции: рожа, импетиго, дерматоз;
  • заболевания носоглотки:  фарингит, тонзиллит, гайморит, скарлатина;
  • патологии дыхательной системы: бронхит, воспаление легких;
  • заболевания мочеполовых органов:  пиелонефрит, цистит, цервицит, гонорея, хламидиоз у беременных;
  • органов брюшной полости: холангит, холецистит, перитонит;
  • воспалительные процессы инфекционной этиологии в ухе;
  • кишечные инфекции;
  • пастереллез, листериоз;
  • дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • сепсис.

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

  1. нарушения в работе печени (для внутримышечных уколов);
  2. колит;
  3. гиперчувствительность к пенициллиновой группе антибиотиков;
  4. лимфолейкоз;
  5. инфекционный мононуклеоз.

Также ампициллин не применяется для лечения новорожденных до 1 месяца.

Заболевания, которые были вызваны смешанными инфекциями:

  • Пневмония;
  • Бронхопневмония;
  • Абсцессы легких;
  • Ангина;
  • Перитонит;
  • Холецистит;
  • Сепсис;
  • Гонорея;
  • Кишечные инфекции;
  • Послеоперационные инфекции мягких тканей;
  • Инфекции мочевых путей, вызванные кишечной палочкой, энтерококком, протеем;
  • Другие инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами.

Капсула и стакан воды

Согласно инструкции, Ампициллин не назначается при повышенной чувствительности к действующему веществу, инфекционном мононуклеозе и нарушениях функции печени.

Передозировка

При превышении дозы лекарства на протяжении длительного времени возможны проявления передозировки. К ее симптомам относятся головокружение, головная боль, жидкий стул, рвота. Иногда появляются кожные аллергические высыпания. При проявлении данных симптомов требуется отменить прием препарата и обратиться к врачу за лечением. Желательно вызвать рвоту и выпить активированный уголь либо другой сорбент.

Ампициллин во всех формах следует принимать за полчаса-час до приема пищи. Дозировка лекарственного препарата устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести и формы заболевания, а также при учете локализации инфекции и возраста больного.

Разовая доза лекарственного средства в виде таблеток для взрослых составляет 250-500 мг. Суточная доза – 1-3 г. Для детей массой ниже 20 кг суточная доза Ампициллина составляет 12,5-25 мг/кг, а для детей массой выше 20 кг она равна 50-100 мг/кг. Как правило, суточную дозу препарата делят на 4 приема.

Для приготовления суспензии во флакон с лекарственным средством наливают 62 мл кипяченой воды и тщательно взбалтывают. Для взрослых пациентов обычная доза Ампициллина в виде порошка составляет 500 мг каждые 6 часов.

Медикаментозные препараты

В большинстве случаев, включая пневмонию, бронхит и различные инфекции мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта, используется дозировка по 500 мг 4 раза в сутки. При гонорее обычно принимают 2 г препарата 1 раз в день.

При некоторых инфекционных болезнях может понадобиться увеличение дозы Ампициллина в виде суспензий. Если они протекают в тяжелой форме, доза препарата для взрослых может составлять 3 г в сутки.

Суточная доза порошка Ампициллина для детей до 3 лет составляет 100-200 мг/кг массы тела. Она делится на 4 приема. Для детей старше 3 лет дозировка следующая: 50-100 мг/кг массы тела, разделенная на 4 раза.

  1. Капсульная и таблетированная формы принимаются перорально за час до еды. Пациентам старше 18 лет назначают по 2 таблетки в день по 250 или 500 мг. В зависимости от типа и тяжести болезни количество приемов может увеличиваться в два раза, но при этом суточная доза не должна превышать 4000 мг. Например, при уретрите, вызванным гонококками, больной принимает по 3.5 гр ампициллина в день. Дозировки таблеток и капсул для взрослых указаны в инструкции по применению ампициллина.
  2. Для введения внутримышечно ампулы разводят с 2 мл воды для инъекций. Для обезболивающего эффекта можно соединить состав с Новокаином или Ледокаином. Для взрослых и детей весом более 20 кг делают однократные уколы по 250-500 мг на протяжении 4 дней. При патологических тяжелых состояниях дозу доводят до четырехкратного приема по 1000-2000 мг ежесуточно.
  3. Для внутривенных инфузий порошок разводят в 10 мл изотонического раствора или глюкозы. Если показано однократное введение, ставят капельницу. Для нее готовят раствор ампициллина с 250 мл изотонического раствора, скорость введения устанавливают на уровне 1 капли в секунду. Любые растворы готовятся непосредственно перед введением больному.

Если на фоне приема ампициллина развиваются побочные эффекты, скорее всего, была неправильно рассчитана дозировка. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом для корректировки схемы лечения или замены препарата.

Для устранения последствий передозировки нужно промыть желудок, выпить адсорбенты или слабительные: они ускорят вывод вещества из организма.

В зависимости от характера реакций назначают симптоматическое лечение. При необходимости в условиях стационара проводят диализ.

Таблетки Амоксициллин

Препарат рекомендуют назначать после определения чувствительности микрофлоры.

Таблетки Ампициллин принимают внутрь независимо от приема пищи.

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема – 4 раза/сутки. Детям с массой тела до 20 кг – по 12,5-25 мг/кг каждые 6 часов.

Для внутримышечного, внутривенного введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 часов. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь – 4 г, при внутримышечном и внутривенном введении – 14 г.

Продолжительность лечения препаратом зависит от эффективности терапии и тяжести заболевания.

Симптомы: признаки токсического воздействия на центральную нервную систему (в особенности у пациентов с почечной недостаточностью), диарея, тошнота, рвота, нарушения водно-электролитного баланса (вследствие диареи и рвоты).

Лечение: показано промывание желудка, назначаются активированный уголь, препараты для поддержания нормального водно-электролитного баланса, солевые слабительные, симптоматическая терапия. Выводится при помощи гемодиализа.

Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие

Применение Ампициллина в некоторых случаях может спровоцировать побочные эффекты в виде аллергических реакций. Среди них следует выделить:

  • Отек Квинке;
  • Кожную сыпь и зуд;
  • Конъюнктивит;
  • Мультиформную эритему;
  • Ринит;
  • Эксфолиативный дерматит;
  • Крапивницу.

В редких случаях Ампициллин может вызвать боли в суставах, анафилактический шок, эозинофилию и лихорадку. Иногда препарат становится причиной таких побочных эффектов со стороны пищеварительной системы как тошнота, рвота, повышенное газообразование в кишечнике и диарея.

Применение Ампициллина может спровоцировать также:

  • Стоматит;
  • Анемию;
  • Агранулоцитоз;
  • Лейкопению;
  • Повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Тромбоцитопению;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Глоссит.

Длительный курс лечения Ампициллином может стать причиной развития у ослабленных пациентов суперинфекции. В таких случаях необходимо прибегнуть к приему витаминов.

title

Некоторые комбинации медикамента с другими лекарственными средствами могут вызвать негативную реакцию. Рискованное сочетание:

  • Пробенецид понижает канальцевую секрецию ампициллина тригидрата, увеличивает концентрацию в плазме и риск токсического воздействия;
  • Аллопуринол увеличивает шанс развития кожной сыпи, атрофических язв;
  • препарат снижает активность действия пероральных контрацептивов, содержащих эстроген, увеличивает действие антикоагулянтов и антибиотиков из группы аминогликозидов.

Пациенты, принимавшие медикамент, отзываются о нем хорошо, но есть ряд побочных действий, проявляющихся при лечении препаратом. К ним относятся:

  • аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница;
  • отек Квинке, зуд, дерматит, лихорадка, тревога;
  • эритема, анафилактический шок, тошнота;
  • рвота, диарея, глоссит, апоплексия;
  • стоматит, колит, дисбактериоз;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • кандидоз полости рта, молочница влагалища, вагинит, вагиноз.

Ampicillinum (

Ampicillini)

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие).

Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.

Прием ампициллина может спровоцировать патологические реакции организма:

  • аллергический насморк, крапивницу, отек Квинке;
  • шелушение и зуд кожи;
  • гастрит, боли в животе, дисбактериоз, тошнота со рвотой, диарея, энтероколит;
  • глоссит, стоматит;
  • нефропатию и нефрит;
  • падение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • влагалищный кандидоз;
  • депрессивное состояние, повышенная тревожность, агрессия, судороги;

Редко препарат вызывает макулопапулезную сыпь на коже, лихорадку, дерматит, эритему, анафилактический шок.

Чтобы не допустить развития побочных эффектов, перед приемом нужно внимательно прочитать инструкцию по применению ампициллина и обратиться к врачу за расчетом правильной дозировки.

Возможные негативные реакции организма: крапивница, кожная сыпь, анафилактический шок, ангионевротический отек, конъюнктивит, ринит, лихорадка, эксфолиативный дерматит, артралгия, стоматит, дисбактериоз, гастрит, боль в животе, диарею, тошноту, рвоту, тремор, головные боли, судороги.

В растворе ампициллин и аминогликозиды фармацевтически несовместимы. При необходимости одновременного применения недопустимо смешивать указанные препараты в одной инфузионной среде или в одном шприце. При внутривенном введении их следует вводить раздельно с соблюдением определенной последовательности и максимально возможного временного интервала между инфузиями (инъекциями) либо с использованием отдельных внутривенных катетеров. При внутримышечном введении препараты следует вводить в разные участки тела.

Абсорбция замедляется и снижается при совместном приеме пищи, антацидов, слабительных средств и глюкозамина, повышается – в комбинации с аскорбиновой кислотой.

При одновременном приеме ампициллина и бактерицидных антибиотиков (включая цефалоспорины, аминогликозиды, ванкомицин, рифампицин, циклосерин) наблюдается синергидный эффект, ампициллина и бактериостатических препаратов (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, линкозамиды) – антагонистическое действие.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную микрофлору, понижает синтез витамина К, протромбиновый индекс). Снижает эффект от приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (следует использовать дополнительные способы контрацепции), этинилэстрадиола (повышается вероятность развития кровотечений «прорыва»), лекарственных препаратов, в результате метаболизма которых происходит образование парааминобензойной кислоты.

Таблетки Ампициллин 250 мг

Аллопуринол, диуретики, фенилбутазон, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, блокирующие канальцевую секрецию, вызывают повышение концентрации ампициллина вследствие снижения канальцевой секреции.

Усиливает всасывание дигоксина.

При использовании ампициллина в сочетании с аллопуринолом возрастает вероятность развития кожной сыпи.

Ампициллин повышает токсичность и уменьшает клиренс метотрексата.

Особые указания

В инструкции по применению медикамента следует изучить раздел особых указаний. Некоторые пункты:

  • препарат с осторожностью применяется при бронхиальной астме, сенной лихорадке, при совместном использовании десенсибилизирующих средств;
  • в процессе лечения требуется периодический контроль функции почек, печени, крови;
  • при нарушениях работы почек или печени проводится коррекция дозы;
  • высокие дозы лекарства могут привести к токсическому действию;
  • во время терапии сепсиса возможно развитие реакции бактериолиза;
  • если появляются аллергические реакции, лечение отменяется;
  • у ослабленных пациентов может развиться суперинфекция, которая требует отмены терапии препаратом;
  • для профилактики кандидоза на фоне лечения Ампициллином желательно принимать Нистатин, Леворин, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

В период применения Ампициллина необходим регулярный контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

При использовании повышенных доз препарата у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться токсическое действие на центральную нервную систему.

При лечении сепсиса в некоторых случаях возможно развитие реакций бактериолиза.

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

При лечении Ампициллином необходим постоянный контроль функций печени и почек. При их нарушении следует корректировать режим дозирования.

Высокие дозы препарата у больных с почечной недостаточностью могут оказывать токсическое действие на центральную нервную систему.

Применение при беременности и лактации

При беременности препарат следует применять с осторожностью в случаях, если потенциальная польза для матери превышает предполагаемый риск для плода.

В период лактации препарат использовать противопоказано. При необходимости проведения терапии нужно прекратить грудное вскармливание.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Врачи разрешают принимать антибиотик Ампициллин во время беременности, но только тогда, когда потенциальная польза для матери будет превышать возможный риск для развития и роста плода. Во время приема препарата при вынашивании ребенка требуется особенный тщательный контроль картины периферической крови и функционирования всех систем будущего малыша.

При лактации активное вещество состава проникает в грудное молоко и обнаруживается там в низких концентрациях. Если кормящая мать принимает медикамент, то следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если это невозможно, женщину переводят на лечение более безопасными средствами для устранения патогенной микрофлоры в организме.

Фармакология

Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч.Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis,Yersinia multocida (Pasteurella),Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.,Proteus vulgaris (индолпозитивный).

При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30–40% дозы, Cmax достигается через 1,5–2 ч. Относительно небольшая часть (10–30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается.

Аналоги ампициллина

Ампициллин

Выделяют несколько прямых и косвенных аналогов Ампициллина, схожих с ним по активному веществу и проявляемому эффекту. К прямым синонимам препарата относят средства с тем же действующим компонентом, к косвенным – с антибактериальным действием. Заменить медикамент могут:

  • Амоксил – бета-лактамный антибиотик;
  • Амоксициллин – выпускается для детей и взрослых, имеет то же активное вещество;
  • Амофаст – таблетки из группы полусинтетических антибиотиков.

Среди аналогов Ампициллина можно выделить следующие лекарственные препараты:

  • Ампициллин-АКОС;
  • Ампициллин натриевая соль;
  • Ампициллин-Ферейн;
  • Пурициллин;
  • Зетсил;
  • Стандациллин;
  • Пенодил.

Аналогом Ампициллина является Ампициллин тригидрат.

Аптеки предлагают широкий ряд препаратов с аналогичным действующим веществом и оказываемым эффектом: Пентрексил, Зетсил, Стандациллин, Пенодил.

К заменителям нового поколения относятся Амоксициллин, Амписид, Ампициллин Сульбактам.

Условия продажи и хранения

Как действуют таблетки и уколы Ампициллин

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Примерная цена на Ампициллин составляет 20 руб. за 10 таблеток 250 мг.

Купить Ампициллин можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте при температуре 15-25 градусов для таблеток и гранул для суспензии, не выше 20 градусов – для капсул и порошка для раствора. Срок годности всех лекарств составляет два года. Приготовленная суспензия не должна храниться дольше восьми суток. Свежие растворы используются сразу, их нельзя хранить.

Ампициллин следует хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при комнатной температуре. Срок годности для капсул и порошка составляет 3, а для таблеток – 2 года.

Отзывы

Противопоказания к применению Ампициллина

Отзывы об Ампициллине большей частью включают информацию о применении препарата при гайморите и ангине. При тяжелом течении данных заболеваний назначаются инъекции «чистого» ампициллина либо его комбинация с сульбактамом. Также средство используется при терапии пиелонефрита, цистита, инфекционных заболеваний уха, горла, придаточных пазух носа.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что ампициллин редко вызывает побочные эффекты – лишь некоторые пациенты сообщают о появлении тошноты, рвоты, расстройства стула, сыпи и зуда.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Adblock detector