Бактериальный вагиноз лечение партнера

Какова нормальная микрофлора влагалища?

В просвете влагалища постоянно происходят процессы роста и развития различных видов бактерий и грибков. Их жизнедеятельность в норме должна постоянно контролироваться организмом самой женщины при помощи изменений гормонального фона, иммунных изменений и под влиянием микрофлоры кишечника. В ряде случаев нарушение в процессе контроля за составом микрофлоры приводят к стойкому изменению свойств слизи влагалища, и может приводить к повреждению самого слизистого эпителия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Численность и состав микрофлоры контролируется гормональным фоном: при его изменении изменяется численность рецепторов на поверхности клеток эпителия, к которым могут прикрепляться бактерии. Так же скорость обновления эпителия слизистой влагалища контролируется в основном гормональным фоном.

Иммунная система
Осуществляет контроль за микрофлорой благодаря секреции антител IgA. На поверхности клеток слизистой влагалища этот иммуноглобулин препятствует прикреплению бактерий к клеткам эпителия, что препятствует проникновению бактерий внутрь клетки или в слои слизистого эпителия. При инфекционном воспалении армия лейкоцитов незамедлительно выдвигается в просвет влагалища для уничтожения патогенной или условно патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление.

Свойства лактобактерий
Естественно, большинство колонизировавших слизистую влагалища бактерий стремятся создать среду, которая была бы наиболее благоприятна для их собственного развития и непригодна для размножения и развития конкурентов. Благодаря возможности лактобактерий секретировать пероксид водорода создается достаточно кислая среда, которая непригодна для жизни для многих патогенных бактерий.

Что такое вагиноз?
Вагинозом называют нарушение состава микрофлоры слизистой влагалища не вызывающее воспалительной реакции. Клинические симптомы такого нарушения могут быть различными – от полного отсутствия симптомов, до выраженных выделений с неприятным запахом, с ощущением зуда и дискомфорта.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза производится поэтапно. На первом этапе устраняются причины вызвавшие нарушение микрофлоры: гормональная коррекция, стимуляция иммунитета, нормализация пищеварения, устранение анатомических дефектов наружных половых органов.

По статистике, у каждой пятой беременной женщины развивается вагиноз. Столь частое появление данной патологии объясняется следующими фактами: во время беременности количество «полезных» молочнокислых бактерий во влагалище у женщины значительно снижается. Кроме того, ослабевают защитные силы организма. В результате микрофлора уже не может противостоять натиску болезнетворных микробов, и развивается вагиноз.

Для лечения вагиноза во время беременности часто используются препараты, содержащие метронидазол
. При этом вагинальные средства предпочтительнее, чем таблетки, которые нужно принимать внутрь. Особенно удобно пользоваться гелем с метронидазолом (он вводится во влагалище специальным шприцем). Препарат применяется один раз в день перед сном в течение 7 дней.

Не менее эффективным и удобным средством является метронидазол в виде вагинальных пилюль (Клион-Д)
, которые нужно вставлять глубоко во влагалище перед сном в течение 10 дней.

Для лечения вагиноза у беременных используются и такие препараты как Трихопол
, Метрогил
, Тиберал
, Орнитазол
, выпускающиеся в различных формах.

Все перечисленные препараты применяются только после 20-22 недели беременности, когда они не могут принести вреда развивающемуся плоду.

На более ранних стадиях беременности лечение вагиноза с использованием противомикробных лекарственных средств назначается только в случае реальной угрозы здоровью матери и плода.

Кроме специфических препаратов, при лечении вагиноза беременным обязательно назначают средства, содержащие лактобактерии. Применяют их как внутрь, так и в виде спринцеваний. Они полезны не только для восстановления микрофлоры влагалища, но и для женского организма в целом.

Лечение вагиноза у беременной женщины может проводиться только по назначению и под контролем гинеколога.

Название препарата
Механизм действия
Дозировка

и режим применения
Нео-пенотран
(Нео-пенотран форте)
В состав препарата входят метронидазол и миконазол. Благодаря этому он обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Может применяться даже во время беременности, во второй её половине. Вводится во влагалище по одной вагинальной свече на ночь в течение 10 дней.
Гексикон
(Хлоргексидин, Гексикон Д, Катеджель, Цитеал, Пливасепт)
Препарат, содержащий хлоргексидин. Обладает антибактериальной активностью, но при этом не нарушает деятельность молочнокислых бактерий. Применяется в течение 10 дней по 1-2 суппозиторию во влагалище
(в зависимости от тяжести течения).
Метронидазол
(Метрогил, Флагил, Трихопол, Эфлоран)
Антибактериальный препарат, эффективен практически при всех видах вагиноза, в том числе вызванном трихомонадами. Дозировка – по 1 свече во влагалище на ночь, в течение 5-7 дней.
Клиндамицин
(Клиндацин, Зеркалин, Клиндафен, Далацин, Климицин)
Лекарственное средство на основе антибиотика клиндамицина. Эффективен при бактериальном вагинозе. Назначается по одному вагинальному суппозиторию 1-2 раза в день. В тяжелых случаях доза может быть увеличена. Длительность курса – 7-10 дней.
Бифидумбактерин
Содержит живые бифидобактерии; восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Вводится во влагалище по 1 свече на ночь. Курс лечения – 10 дней.
Экофемин
Препарат, содержащий живые лактобактерии для восстановления нормальной микрофлоры. Суппозитории вводятся во влагалище 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Справиться с вагинозом можно и с помощью народных методов. Безусловно, лечение в этом случае будет более длительным, но зато отсутствуют какие-либо побочные эффекты. Признаки улучшения при использовании народных средств появляются через 2-2,5 недели регулярного применения.

Настои лекарственных растений для применения внутрь:

  • Смешайте в равных количествах корни левзеи и алтея, а также почки сосны, траву донника, полыни, сушеницы, лаванды. Две столовых ложки смеси заливают литром кипятка. Через 6 часов можно принимать настой внутрь по половине стакана перед едой трижды в день. Лечение длится три месяца.
  • Также внутрь можно употреблять настой из следующей смеси: корни девясила, листья березы, мяты, ромашки, солодки, чабреца, герани и лабазника в равных количествах. Способ приготовления и дозировка аналогичны описанным выше.
  • Можно попробовать следующую смесь: листья брусники, горца почечуйного, девясила, калины, лаванды, подорожника, пижмы, левзеи и омелы, взятые в равных частях. Раствор готовится так же, как и в предыдущих рецептах.
  • Еще один вариант – смешать в равных количествах сухие травы бадана, горца почечуйного, календулы, дягиля, крапивы, льнянки, мать-и-мачехи; корни цикория и одуванчика. Применять как в предыдущих рецептах.
  • Смешать взятые в равных количествах сухие измельченные листья черники, манжетки, березы, пижмы и гречанки. Две столовые ложки смеси заваривают одним литром кипящей воды и настаивают в течение 6-8 часов. После этого настой нужно процедить и применять его для спринцевания или вагинальных тампонов, смачивая настоем тампон и вводя глубоко во влагалище. Процедуру проводить ежедневно до 2-3 раз в день. На одну процедуру потребуется стакан настоя.
  • Смешать в равных пропорциях кору дуба, травы герани, полыни, ромашки и фиалки. Настой готовится так же, как и в предыдущем рецепте. Применяется в виде спринцевания или тампонов.
  • Смесь из корней горца змеиного, травы вероники, подорожника, тысячелистника, чабреца, цветков календулы и листьев черемухи. Компоненты смешиваются в равных количествах. Настой готовится описанным выше способом. Используется для спринцеваний.
  • Корни алтея, трава зверобоя, цветки календулы, трава лабазника, листья одуванчика и черники смешиваются в равных количествах. Настой готовится вышеописанным методом. Применяется в виде спринцевания или тампонов.

Можно делать сидячие ванночки с описанными выше настоями. Для этого два стакана настоя выливается в емкость с 10 литрами теплой воды. Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Сидячие ванночки с травами весьма эффективны при выраженном зуде.

Главная функция женского организма − детородная, поэтому природой многое продумано для защиты важнейших органов. Через влагалище в матку могут проникать не только инфекции из внешнего мира, но и микробы, в незначительных количествах обычно находящиеся во влагалище. При нарушении микрофлоры количество лактобактерий снижается, и создаются условия для развития условно-патогенных микроорганизмов.

В норме влагалище содержит достаточно лактобактерий для создания кислой среды. Молочная кислота не позволяет возбудителям болезней размножаться и формирует естественный иммунитет. В каких случаях, зачем и как лечить дисбактериоз влагалища, поможет разобраться эта статья.

Принцип лечения заключается в нормализации микрофлоры влагалища. Если причиной нарушения являются лишь условно-патогенные бактерии, сложностей не должно возникнуть. Врач назначает препараты, к которым чувствительны эти микроорганизмы, основой их являются метронидазол, тернидазол, орнидазол. Девочкам, как правило, назначаются таблетки, а женщинам вагинальные свечи и мази. В результате использования указанных средств положительный эффект отмечается уже через неделю использования.

Бактериальный вагиноз лечение партнера

Преимущество свечей (суппозиториев) в том, что они действуют непосредственно на пораженные участки, совместимы с другими лекарственными средствами, могут назначаться беременным.

При жалобах на чрезмерное жжение или нестерпимую боль во влагалище дополнительно могут быть рекомендованы обезболивающие местные средства.

Далее следует восстановить местный иммунитет и здоровую микрофлору. Популярностью пользуется средство Фемилекс, основное вещество в составе которого − молочная кислота. Бифидобактерии, эубиотики и пробиотики естественным образом заселяют во влагалище родственные влагалищной флоре лактобактерии, витамины помогают повысить общий иммунитет.

Другие средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища:

  • Вагилак;
  • Лактагель;
  • Бифиформ;
  • Ациклакт;
  • Лактонорм;
  • Лактобактерин;
  • Лактожиналь;
  • Бифидумбактерин.

Восстановление микрофлоры — обязательный этап комплексного лечения бактериального вагиноза. Дефицит молочнокислых бактерий грозит рецидивом болезни и развитием осложнений. Восполнить нехватку лактобактерий и воссоздать кислую среду во влагалище можно с помощью указанных выше средств.

Для укрепления защитных сил организма также назначаются иммуномодуляторы (Виферон и др.). Дозировка и длительность курса терапии определяются врачом. При необходимости смены препарата или замены его на более дешевый аналог также нужно обратиться к доктору.

В медицине в настоящий момент нет однозначного мнения насчет лечения бактериального вагиноза в скрытой форме. Многие специалисты считают, что наличие в мазке условно-патогенной флоры не является болезнью и никакого лечения не требует. Другие же приравнивают уреаплазму, микоплазму и гарднереллу к возбудителям венерических заболеваний. В каких случаях женщине следует перестраховаться и посоветоваться с разными врачами, прежде чем лечить баквагиноз?

  • в период обострения и при наличии симптомов болезни;
  • до или во время беременности, даже если нет никакого дискомфорта.

Компетентный специалист должен рассказать не только о том, как лечить бактериальный вагиноз, но и об обязательных условиях выздоровления. В этот период необходимо:

  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от алкоголя, особенно при приеме лекарства в форме таблеток;
  • соблюдать диету (отказаться от острой, жареной, пряной пищи);
  • пользоваться средствами для интимной гигиены;
  • поддерживать чистоту половых органов.

Народные средства

Группы Особенности Наиболее распространенные
Условно-патогенные Присутствуют практически у всех женщин, в небольших количествах не наносят вреда Гарднерелла, уреаплазма, микоплазма хоминис
Патогенные Появляются в результате заражения венерическими болезнями Гонококки, хламидии, трихомонада, микоплазма гениталиум
Сапрофиты Попадают во влагалище из кишечника Кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, протей

Какие существуют народные методы лечения вагиноза?

  • ТержинанТержинан. Часто эти свечи назначают для лечения грибкового заболевания молочницы (кандидоза), но основное их назначение − борьба с бактериями и инфекциями. Могут вызывать местное раздражение.
  • Трихопол. Выпускается в форме таблеток, назначается в том числе и девственницам. Исключение − девочки до 6 лет. Действующие вещества активно всасываются в кровь. Как побочное явление может возникать тошнота.
  • Бетадин. Это свечи, содержащие йод. Обладают антисептическими обеззараживающими свойствами.
  • В случае невозможности использования вышеуказанных препаратов назначаются другие гели и кремы: Клиндамицин (Далацин) и др.
  • При сопутствующей молочнице могут применяться такие средства: Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Полижинакс и др.
  • Активно применяются антисептики: Гексикон (хлоргексидин), Мирамистин.
  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от алкоголя, особенно при приеме лекарства в форме таблеток;
  • соблюдать диету (отказаться от острой, жареной, пряной пищи);
  • пользоваться средствами для интимной гигиены;
  • поддерживать чистоту половых органов.

Народные средства

  • Мератин. Действующим компонентом препарата является орнидазол. Выпускается средство в форме таблеток для перорального приема и в форме вагинальных суппозиториев. Дозирование препарата подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности клинической картины. При БВ, как правило, назначается 5-ти дневный или 10-ти дневный курс терапии. Совместно с пероральным приемом таблеток назначается использование суппозиториев. Возможные побочные действия препарата: сонливость, головная боль, нарушение аппетита. Применять может назначаться в период беременности.
  • Наксоджин. Основное действующее вещество препарата ниморазол. Средство выпускается в таблетированной форме, в дозировании 500 мг. При диагнозе вагиноз препарата рекомендуется принимать в течение 5-7 дней по 1 таблетке два раза в сутки. Данный медикамент строго запрещается беременным женщинам и в период грудного кормления. Средство неплохо переносится, изредка может возникать тошнота и рвота в качестве побочного эффекта.
  • Далацин Ц. Является полным аналогом Клиндамицина. Препарат выпускается в виде вагинального крема, оральных капсул и раствора для инъекционного введения. В случае БВ чаще всего назначается в виде крема курсом 5-10 дней. Побочные эффекты: аллергическая реакция, чувство жжения, усиление зуда.
  • Ампициллин. Представляет собой полусинтетический антибиотик, имеет достаточно широкий спектр действия. При вагинозе часто назначается совместно с Метронидазолом. Классическая схема приема: по 1 таблетке 4 раза в день, курсом 5-10 дней. Возможные побочные реакции: высыпания на кожном покрове, нарушение работы ЖКТ (диарея, рвота, тошнота).
  • Тинидазол. Препарат назначается при диагностировании вагиноза на фоне Trichomonasvaginalis. Выпускается в таблетированной форме по 4 таблетке, каждая из которых содержит 500 мг действующего компонента. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, чаще назначается однократный прием медикамента (2 грамма) или по 1 грамму в течение двух дней. Как правило, средство хорошо переносится, изредка может возникать тошнота, нарушение стула, боли в животе.
  • Бетадин (свечи вагинальные). Повидон-Йод — действующий компонент препарата, обладает бактерицидным действием. Суппозитории применяются утром и вечером в течение 14 дней. Средство хорошо переносится, изредка может вызывать легкие местные реакции, которые не требуют отмены лекарства.

В качестве эубиотических препаратов, могут быть назначены следующие средства: 

  • Для перорального приема: Бифидумбактерин, Линекс, Лацидофил, Хилак форте, Лактовит форте. 
  • Свечи/капсулы для вагинального введения: Вагилак, Гинолакт, Гинофлор, Биоселак.

Бактериальный вагиноз лечение партнера

Сразу стоит отметить, что при наличии выраженной клинической картины заболевания, использование только средств народной медицины является нецелесообразным.

Тем не менее, медикаментозную терапию рекомендуется дополнять народной.

Таким образом, это позволит усилить терапевтический эффект и ускорить процесс выздоровления. 

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Перед использованием следующих рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. 

Ванночки для снижения выраженности зуда и жжения: 

  • В равных пропорциях (100 граммов) необходимо взять такие растения: кора дуба, шалфей, ромашка. Предварительно растения заливают 500 мл кипятка и дают настояться на водяной бане в течение 30 минут. После чего раствор нужно процедить и добавить в теплую ванну. 
  • Взять 250 граммов сушеной календулы, залить одним литром кипятка и дать настояться в течение 2 часов. Отвар процеживают и добавляют в теплую воду. 

Спринцевания влагалища (категорически запрещается проводить данные процедуры без предварительной консультации с лечащим врачом):

  • Необходимо взять 50 граммов аптечной ромашки и календулы, залить 250 мл кипятка, после чего прокипятить 5-10 минут. Отвар используют перед сном, в теплом виде, для спринцевания влагалища. Курс лечения 5-10 дней. 
  • По одной столовой ложке нужно взять шалфея, ромашки, мать-и-мачехи и солодки. Сырье смешивают, заливают 500 мл кипятка и дают прокипеть в течение 5 минут. Спринцевания проводят перед сном, средний курс терапии 7 дней.

Или привести к ряду неприятных симптомов и ухудшить общее самочувствие.

Кроме того, протекающий БВ, особенно в острой форме, оказывает негативное влияние на состояние плодных оболочек.

Это может привести к их разрыву или преждевременному рождению ребенка. 

В период беременности врачи стараются избегать назначения антибиотиков, в частности в пероральной форме.

Как правило, для лечения бактериального вагиноза у беременных рекомендуются суппозитории Метронидазол (свечи для введения во влагалище).

Далее назначается местное лечение препаратами на основе Lactobacillus для нормализации микрофлоры. 

Почему не следует избегать лечения в период беременности при диагнозах бактериальный вагиноз и кандидоз?

Помимо возможности спровоцировать преждевременные роды, БВ может привести к самопроизвольному прерыванию беременности в позднем триместре.

Кроме того, увеличивается риск мертворождения между 13 и 24 неделями беременности. 

Преимущества и недостатки антибактериального лечения при беременности были рассмотрены в ходе всестороннего анализа, проведенного Кокрановским сотрудничеством.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

С этой целью группа ученых оценила в общей сложности 21 исследование с участием почти 8 000 беременных женщин. 

Результаты показывают, что антибиотики могут снизить риск поздних выкидышей почти в 6 раз.

Кроме того, антибиотики не увеличивали риск преждевременных родов и преждевременного разрыва амниотического мешка.

Побочные эффекты наблюдались только у 2% женщин.

Также не было доказано, что противобактериальные препараты, предназначенные для терапии БВ, оказывают негативное влияние на развитие плода. 

Народные средства

  • антимикробная терапия;
  • оптимизация микробиоценоза влагалища;
  • иммунокорригирующая терапия.

Врач, опираясь на данные клинического обследования и результаты лабораторных исследований, назначает лечение индивидуально.

Лечение устраняет неприятные симптомы – зуд и выделения. За счет восстановления лактофлоры влагалища снижается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

  • Этап 1 – антибактериальная терапия. Преследует цель – подавление ненужной флоры. В стандарт входят противомикробные лекарства: Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, Орнидазол. Антибиотики применяются чаще местно (вагинальные свечи, крема, гели), реже в виде таблеток внутрь. Для спринцевания применяется препараты: Хлоргексидин или Мирамистин. Используют комбинированные свечи Гексикон или Флагил. Курс лечения длится 7 дней.

Для лечения бактериального вагиноза назначаются антибактериальные средства

  • Этап 2 – применение пробиотиков. Целью является создание условий для повышения интенсивности размножения лактобактерий и заселения ими влагалища до необходимой концентрации. Пробиотики назначают после отмены антибиотиков. Применяют свечи, содержащие молочнокислые бактерии: Ацилакт, Аципол, Лактобактерин. Или комбинированные свечи: Бифиформ, Линекс.

Во время лечения необходимо будет временно изменить образ жизни и некоторые привычки:

  • Воздержание от половой близости, для профилактики реинфицирования.
  • Отказ от употребления алкоголя. Во-первых, спирт сам по себе сдвигает рН в щелочную сторону, снижает местный иммунитет и провоцирует вагиноз. Во-вторых, на фоне приема противопротозойных препаратов переносимость этанола падает и усиливается абстиненция.

Лечение бактериального вагиноза включает прием пробиотиков

  • Ограничение острой пищи (тоже может влиять на уровень рН).

Орнидазол. Разовая дозировка составляет 500 мг. Принимать средство следует два раза в день на протяжении одной недели; Метронидазол. Схема использования точно такая же; Клиндамицин. Разовая дозировка – 300 мг. Принимать таблетки необходимо дважды в день на протяжении семи дней.

Нео-пенотран. На протяжении семи дней два раза в сутки интравагинально вводится свеча; Тержинан. Одну свечу вводят глубоко во влагалище дважды в сутки в течение пяти дней; Крем Клиндамицин. Полный аппликатор вводится перед сном на протяжении семи дней.

Лечение с помощью нетрадиционных методик более длительное, но зато наиболее безопасное. Но это при условии, что они грамотно используются. Народные средства – это не альтернатива медикаментозному лечению, а лишь вспомогательная помощь. Применять их можно с позволения врача.

сидячие ванночки. Длительность такой процедуры составляет пятнадцать минут. Они быстро убирают зуд. Для их проведения понадобится два стакана травяного настоя, которые смешиваются с десятью литрами теплой воды. Настои можно готовить из следующих лекарственных растений: кора дуба, ромашка, полынь, зверобой, календула, одуванчик и др.;

Бактериальный вагиноз лечение партнера

настои для приема вовнутрь. Возьмите в равных пропорциях следующие ингредиенты: корень девясила, листья березы, мяту, ромашку, солодку, чабрец. Одну столовую ложку измельченного сырья заливают полулитрами кипятка. Средство должно настояться в течение шести часов. После того, как оно будет процежено, настой готов к употреблению.

Лечение длится на протяжении трех месяцев. По половине стакана средство пьют за полчаса до приема пищи; ватные тампоны смачиваются в настое и вводятся во влагалище. Для приготовления лекарственного средства понадобится: корень алтея, зверобой, лабазник, листья одуванчика, черника и календула. Компоненты берутся в равных пропорциях, заливаются кипятком и несколько часов средство должно настояться.

Причины вагиноза

  • Нарушение гормонального фона.
    Ряд гинекологических и эндокринологических заболеваний сопровождается нарушением цикличности смены концентраций в крови женских половых гормонов. Нарушение гормонального фона ведет к изменениям в обновлении влагалищного эпителия, свойств клеток эпителия влагалища.
  • Снижение иммунитета .
    Нарушение активности иммунной системы ведет к снижению способности иммунной системы влиять на состав микрофлоры, снижается активность синтеза секреторных антител, активность иммунных клеток.
  • Нарушение микрофлоры кишечника.
    Изменение бактериального состава кишечника ведет к изменению и состава микрофлоры влагалища. Потому дисбактериоз кишечника может послужить основной причиной вагиноза.
  • Применение антибиотиков
    – в ряде случаев может приводить к изменению качественного и численного состава слизи влагалища. Все дело в том, что антибиотики не обладают избирательным действием на определенные виды бактерий. К примеру, при лечении бронхита, наряду с уничтожением бактерий бронхиального дерева антибактериальный препарат уничтожает и полезную микрофлору кишечника и половых путей.

Многие женщины стесняются обращаться в медучреждение с такой интимной проблемой. Но уже давно установлено, что бактериальный вагиноз − это вовсе не следствие сексуальной распущенности.

Причинами возникновения могут стать любые факторы, угнетающие нормальную микрофлору:

  • Попадание во влагалище вредоносных бактерий извне, например, из анального отверстия. Это могут быть кишечные палочки, клебсиеллы, протей и другие составляющие кишечной флоры.
  • Слабый иммунитет. При простуде баквагиноз заметно обостряется.
  • Всё, что ослабляет защитные силы организма: стрессы, беременность, переохлаждение, смена климата.
  • Всё, что меняет гормональный фон: беременность, климакс, аборты, прием гормональных препаратов.
  • Спринцевание. Направленное на избавление от болезнетворных организмов, оно вымывает и родную микрофлору.
  • Несоблюдение правил гигиены, особенно при месячных.
  • Ношение синтетического или тесного белья, что мешает поступлению кислорода.
  • Внутриматочные спирали и средства контрацепции, содержащие ноноксинол (свечи, презервативы).
  • Гигиенические прокладки и тампоны, раздражающие слизистую.
  • Новый половой партнер. Он может не иметь половых заболеваний, но его флора способна угнетать женскую микрофлору. К постоянному партнеру, как правило, иммунитет уже сформирован. Бактериальный вагиноз − это не ИППП, поэтому заразиться от мужчины им невозможно. Половым путем болезнь не передается.
  • Венерические заболевания, даже если был проведен курс лечения(снижение иммунитета после приема антибиотиков).

Также баквагиноз нередко возникает на фоне болезней шейки матки (среди которых эндометриоз, эндоцервицит, лейкоплакия) или половых инфекций. Игнорируя дискомфортные ощущения в надежде, что «само пройдет», можно не обнаружить вовремя опасную болезнь.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Возбудители бактериального вагиноза:

  • гарднарелла (Gardnerella vaginalis);
  • мобилункус (Mobiluncus spp.);
  • бактероиды (Bacteroides spp.):
  • пептококки.

В большинстве случаев при баквагинозе выявляется микст-инфекция с преобладанием анаэробной флоры на фоне значительного снижения уровня вагинальных лактобактерий. Наибольшее значение в гинекологии имеет увеличение концентрации Gardnerella vaginalis. Нередко болезнь протекает на фоне кандидозного кольпита, неспецифического вагинита и другой урогенитальной патологии.

Причиной заболевания становится изменение состава микрофлоры влагалища женщин, при котором значительная часть лактобацилл заменяется либо полностью вытесняется другими бактериями.

Биоценоз в норме

наксоджин

У здоровых женщин на слизистой влагалища обитает множество микроорганизмов, доля молочнокислых бактерий из них составляет более 95%. Лактобактерии живут в симбиозе с организмом женщины, то есть приносят друг другу пользу. Они выделяют молочную кислоту, делая вагинальный секрет кислым и обеспечивая защитный барьер от проникновения ненужных микробов. В норме рН влагалища женщин составляет диапазон 3.8–4.5.

Состав флоры остальных 5% для каждой женщины уникален, в него входят устойчивые к кислой среде условно патогенные анаэробные кокки и палочки.

Бактериальный вагиноз появляется при попадании патогенных бактерий

Устойчивость микроэкосистемы может изменяться под воздействием причины, вызывающей сдвиг рН влагалища в щелочную сторону и обсеменение ее чужеродной флорой. Этому способствуют:

  • несоблюдение женской гигиены (редкая смена нижнего белья, долгое ношение тампонов при менструации);
  • неправильное соблюдение гигиены (частые спринцевания, использование косметического щелочного мыла вместо специальных средств с низким рН);
  • суперинтенсивная половая жизнь без презервативов (рН спермы имеет щелочную характеристику);
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • повреждения слизистой влагалища и новообразования;
  • нарушения менструального цикла;
  • гормональные изменения вследствие беременности, климакса, аборта или пубертатного периода;

Частые спринцевания могут стать провоцирующим фактором для развития бактериального вагиноза

  • длительное ношение внутриматочной спирали;
  • частое использование презервативов с асептической смазкой;
  • противозачаточные крема и свечи, в состав которых входят противомикробные препараты;
  • лечение антибиотиками;
  • прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных;
  • наличие эндокринных заболеваний (особенно сахарного диабета);
  • алкоголизм женщин;
  • снижение иммунитета и аллергия;
  • ранее перенесенные венерические заболевания.

Несмотря на наличие провоцирующих факторов, большее значение имеет иммунитет женщин. То есть у здоровых женщин с хорошим иммунитетом возрастные гормональные перестройки, беременность и частые половые акты не вызовут вагиноз. Чем слабее иммунитет, а это, как правило, связано с наличием сопутствующей патологии, тем больше риск развития заболевания. И тем сложнее его лечить.

Прием антибиотиков провоцирует нарушения нормальной микрофлоры влагалища

Что такое условная патогенность? В отличие от патогенных бактерий (сифилиса, гонореи), эти микроорганизмы не наносят вреда человеку при условии их малого количества. Однако при разрастании колоний свыше предельно допустимой нормы, они начинают проявлять свою патогенность – наносят вред организму женщин.

Чаще всего при вагинозе обнаруживают сверх нормы:

  • гарднереллы;
  • клостридии;
  • клебсиеллы;
  • кишечную палочку;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • коринебактерии;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Микоплазма – бактерия, вызывающая бактериальный вагиноз

  • микоплазмы;
  • фузобактерии и другие.

Вагиноз вызывается не одним видом бацилл, а заселением разнообразными видовыми формами анаэробов, многие из которых лабораторно не идентифицируются. По сути, биоценоз каждой женщины при вагинозе уникален.

Что касается специфического возбудителя, то его просто не существует. К появлению недуга приводят целые полимикробные комплексы, среди которых можно отметить микоплазмы и гарднереллы.

изменение гормонального фона, например, после аборта, при менопаузе или беременности; ослабление общего или местного иммунитета; эндокринные нарушение; плохое соблюдение правил интимной гигиены; деформации вагины или шейки матки; частое использование мыла при подмывании и злоупотребление спринцеваниями;

Бактериальный вагиноз лечение партнера

наличие инородных тел во влагалище; применение гормональных средств, а также иммунодепрессантов; использование пероральных контрацептивов или длительное применение внутриматочных контрацептивных средств; сильные стрессовые ситуации; воспалительные процессы мочевыделительной и репродуктивной системы; дисбактериоз кишечника; длительное или бесконтрольное применение антибиотиков.

  • Попадание во влагалище вредоносных бактерий извне, например, из анального отверстия. Это могут быть кишечные палочки, клебсиеллы, протей и другие составляющие кишечной флоры.
  • Прием антибиотиков.
  • Слабый иммунитет. При простуде баквагиноз заметно обостряется.
  • Всё, что ослабляет защитные силы организма: стрессы, беременность, переохлаждение, смена климата.
  • Всё, что меняет гормональный фон: беременность, климакс, аборты, прием гормональных препаратов.
  • Спринцевание. Направленное на избавление от болезнетворных организмов, оно вымывает и родную микрофлору.
  • Несоблюдение правил гигиены, особенно при месячных.
  • Ношение синтетического или тесного белья, что мешает поступлению кислорода.
  • Внутриматочные спирали и средства контрацепции, содержащие ноноксинол (свечи, презервативы).
  • Гигиенические прокладки и тампоны, раздражающие слизистую.
  • Новый половой партнер. Он может не иметь половых заболеваний, но его флора способна угнетать женскую микрофлору. К постоянному партнеру, как правило, иммунитет уже сформирован. Бактериальный вагиноз − это не ИППП, поэтому заразиться от мужчины им невозможно. Половым путем болезнь не передается.
  • Венерические заболевания, даже если был проведен курс лечения(снижение иммунитета после приема антибиотиков).

В большинстве случаев при баквагинозе выявляется микст-инфекция с преобладанием анаэробной флоры на фоне значительного снижения уровня вагинальных лактобактерий. Наибольшее значение в гинекологии имеет увеличение концентрации Gardnerella vaginalis. Нередко болезнь протекает на фоне кандидозного кольпита, неспецифического вагинита и другой урогенитальной патологии.

Симптомы бактериального вагиноза

Но в большинстве случаев, заболевание протекает с выраженными клиническими признаками.

Важнейшим симптомом бактериального вагиноза являются выделения из влагалища. 

В случае болезни многие пациентки жалуются на появление обильных влагалищных выделений с характерным серовато-белым цветом. 

Секреция имеет неприятный запах, который многие называют «рыбным».

Но подобный запах не всегда возникает при бактериальном вагинозе.

Примерно у половины всех женщин этот запах отсутствует, наблюдаются только обильные выделения.

Кроме того, во внешней области влагалища может возникать зуд, раздражение кожи (жжение), сухость. 

Также эти симптомы могут указывать на вагинальное воспаление (вагинит).

Поэтому понадобится дифференциальная диагностика для постановки точного диагноза.

Иногда пациентки жалуются на нарушение мочеиспускания, как при цистите, и отмечают боли во время полового акта. 

Гарднереллез имеет способность к рецидивам.

Было выявлено, что в 50% случаев после лечения бактериального вагиноза заболевание появляется снова.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Независимо от тактики терапевтического воздействия и методов профилактики.

Заболевание увеличивает риск дальнейших патологий органов малого таза, в частности таких:

  • Цервицит. Наиболее распространенными симптомами являются обильные выделения из влагалища, довольно часто желто-зеленые и гнойные. Возможны вагинальные кровотечения между периодами менструации или после сексуального акта. 
  • Эндометрит (воспаление полости матки). Может сопровождаться болевым синдромом до месячных и во время менструации, а также во время полового акта. 
  • Эктопическое воспаление (воспалительное заболевание таза). Процесс может включать несколько патологий, чаще это сальпингит (воспаление фаллопиевых труб); абсцесс фаллопиевых труб и яичников.
  • Воспаление наружных половых органов (вульвит). Проявляется жжением и зудом в области гениталий, сопровождается нарушением мочеиспускания. 

Бактериальная вагинальная инфекция во время беременности может увеличить риск осложнений, таких как преждевременные роды или выкидыш.

Выраженность и перечень симптомов могут широко варьировать в зависимости от состава микрофлоры и состояния организма.

  • Обильные или скудные выделения из половых путей. Чаще выделения носят гнойный характер, белого цвета, с неприятным резким запахом, выделения отходят активнее после полового контакта или в период менструации.
  • Зуд – постоянный, может усиливаться в период менструации.
  • Болезненность при генитальном половом контакте. Этот симптом может быть вызван изменением слизистого эпителия влагалища и агрессивными свойствами микрофлоры влагалища.
  • Слипание малых половых губ – связано с активным выделением гноя.
  • Ощущение жжения при мочеиспускании – этот симптом редко возникает и может быть связан с раздражением слизистой наружного отдела мочеиспускательного канала.

В связи с отсутствием местной и общей воспалительной реакции, симптомы при дисбактериозе скудные. Клинические признаки вагиноза:

  • обильным, однородным и густым выделением из влагалища белого или сероватого цвета, усиливающимся перед менструацией и после полового акта;
  • возможным неприятным запахом (иногда вплоть до «вони гниющей рыбы»);
  • краткими и невыраженными эпизодами зуда или жжения (эти симптомы могут появляться только при мочеиспускании);
  • возможно наличие болезненности при половом акте.

При бактериальном вагинозе появляются обильные выделения из влагалища

Более выраженные клинические признаки скорее свидетельствует о вагините – инфекционном воспалительном процессе. Вагиноз чаще имеет вялое, хроническое, рецидивирующее течение. При отсутствии запаха и неприятных ощущений, когда вагиноз проявляется только обильными «белями», многие женщины воспринимают это как норму, в связи с чем не обращаются к врачу. Это обстоятельство способствует хронизации процесса.

Сразу же стоит отметить, что заболевание не имеет характерных признаков. Зачастую его единственным симптомом являются обильные выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом.

В самом начале развития патологического процесса выделения имеют белый или сероватый цвет. При длительном течении того недуга они могут приобретать густую консистенцию с желто-зеленым оттенком. По своему виду они напоминают творог, пенятся, становятся липкими и тягучими.

Бактериальный вагиноз лечение партнера

Таких признаков воспалительного процесса, как отек и гиперемия, при вагинозе нет, это и является отличительным признаком от вагинита. Часто заболеванию сопутствуют такие патологические процессы: цервицит, эрозия, рубцевание. Примерно в пятидесяти процентах случаев у пациенток наблюдается присоединение вагинита.

обильные серовато-белые выделения однородной кремовой консистенции, которые равномерно распределяются по стенкам влагалища; дискомфорт при интимной близости; болевые ощущения в области промежности; нарушения мочеиспускания.

выделения меняют свой цвет и консистенцию, напоминая творожистую массу; бели становятся темно-зелеными; к инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что приводит к воспалению влагалища, проявляющееся в виде отека и покраснения; бели легко убираются со стенок влагалища при помощи ватного тампона; частое и болезненное мочеиспускание; зуд в районе вульвы.

Диагностика бактериального вагиноза

Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для посещения врача. Не стоит считать зуд и дурно пахнущие выделения нормой. Специалист после подобных жалоб или взятия мазка с характерным запахом обязательно направляет на:

  1. ПЦР-диагностику. Это метод определяет наличие патогенных микроорганизмов, но не является решающим, поскольку многие из них, в основном гарднерелла, присутствует практически у всех женщин в небольших количествах.
  2. Амниотест, позволяющий с помощью химических реакций усилить запах выделений.
  3. Бактериологический посев. Этот метод определяет возбудителя и его количество, а также чувствительность к антибиотикам.
  4. Обзорный мазок. Позволяет диагностировать воспаление и выявить «ключевые клетки» — признак гарднареллеза.
  5. Мазок на онкоцитологию. Проводится всем женщинам ежегодно. Цитограмма позволяет выявить патологию шейки матки на ранней стадии.

При планировании беременности важно сдать анализы на скрытые инфекции, даже если ничего не беспокоит. Лечащий врач должен определить, патогенным (венерическим) или условно-патогенным микроорганизмом вызвано заболевание, в первом случае необходимо пролечить себя и партнера, а во втором лечение партнера не требуется (баквагиноз не заразен).

Бактериальный вагиноз лечение партнера

Диагностика бактериального вагиноза основывается на симптоматике заболевания, признаках выявляемых при гинекологическом осмотре и данных лабораторного анализа.

Симптомы бактериального вагиноза перечислены в предыдущей главе статьи

Гинекологический осмотр
При осмотре врач гинеколог выявляет обильные гнойные выделения их половых путей, в ряде случаев половые губы склеены подсыхающим гноем. При осмотре в зеркалах может выявляться гной на поверхности слизистой.

Лабораторные исследования

Микроскопическое исследование мазка со слизистой влагалища
– является основным методом в диагностике вагиноза. Мазок берется с задней поверхности влагалищной части шейки матки при гинекологическом осмотре в зеркалах. После окраски специальными реактивами мазок изучается под микроскопом. Большинство из известных бактерий активно колонизирующих слизистую матки при вагинозе удается идентифицировать в результате данного обследования. Чувствительность данного метода достигает 100%.

Бактериологическое исследование
не столь эффективно для диагностики причины вагиноза. Однако этот метод в ряде случаев незаменим для проведения диагностики сопутствующего инфекционного поражения.

Амино тест
эффективен для экспресс диагностики вагиноза, вызванного анаэробными бактериями. В результате жизнедеятельности этих бактерий во внешнюю среду выделяются такие органические вещества как: путресцин, кадаверин, триметиламин. Данные вещества создают запах «испорченной рыбы».

Определения
pH
вагинального секрета
. Выявления pH свыше 4,5 является одним из признаков вагиноза. Как мы уже выше говорили, низкие значения pH в кислой среде обеспечивают полезные бактерии (палочки Додерляйна). Понижение же кислотности свидетельствует о том, что их численность снижена.

  1. ПЦР-диагностику.
    Это метод определяет наличие патогенных микроорганизмов, но не является решающим, поскольку многие из них, в основном гарднерелла, присутствует практически у всех женщин в небольших количествах.
  2. Амниотест
    , позволяющий с помощью химических реакций усилить запах выделений.
  3. Бактериологический посев.
    Этот метод определяет возбудителя и его количество, а также чувствительность к антибиотикам.
  4. Обзорный мазок.
    Позволяет диагностировать воспаление и выявить «ключевые клетки» — признак гарднареллеза.
  5. Мазок на онкоцитологию. Проводится всем женщинам ежегодно. Цитограмма позволяет выявить патологию шейки матки на ранней стадии.

Для установления диагноза необходимо обратиться к специалисту – врачу-гинекологу. Он назначит необходимый перечень исследований, грамотно интерпретирует результаты, установит причину вагиноза, проведет дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями, а также назначит лечение.

Обследование

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Диагностика бактериального вагиноза включает гинекологический осмотр влагалища

  • осмотр слизистой влагалища;
  • гинекологическая пальпация;
  • мазок секрета из влагалища и его микроскопическое исследование на определение флоры и «ключевых клеток»;
  • определение рН влагалища;
  • аминотест;
  • посев влагалищного секрета на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям);
  • развернутый анализ крови и мочи;
  • кольпоскопия (по показаниям);
  • обследование полового партнера (по показаниям).

При необходимости возможно проведение кольпоскопии для уточнения диагноза

Дифференциальная диагностика проводится с похожими патологическими состояниями:

  • С дисбактериозом 1–2 степени.
  • С неспецифическим вагинитом.
  • С молочницей. Кандидоз может иметь картину вагиноза или вагинита, но вызывается не бактериями, а грибами. Влагалищные выделения при этом принимают творожистый характер (с плотными хлопьями), а при вагинозе они однородные. Отличием также является постоянный зуд.
  • С венерическими заболеваниями.

Бактериальный вагиноз лечение партнера

Эти заболевания характеризуются своими особенностями. Однако часто гонорея, трихомоноз, хламидиоз и даже сифилис у женщин имеют стертые симптомы. Порой они обнаруживаются случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Дифференциальная диагностика необходима для распознавания бактериального вагиноза среди других заболеваний со схожей симптоматикой

Наиболее информативным методом диагностики является микроскопическое исследование гинекологического мазка. Под микроскопом специалист обнаруживает ключевые клетки – явный признак гарднереллеза. Также проводится бактериологическое исследование, что поможет идентифицировать возбудителя.

Уже по одним лишь клиническим симптомам специалист может заподозрить наличие вагиноза, но точный диагноз ставится на основании данных лабораторных анализов. Гинеколог проводит осмотр, в ходе которого он обнаруживает характерные для недуга выделения.

Советы специалистов при бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз можно предотвратить, избегая преувеличенной гигиены.

Нужно исключить спринцевание и промывание влагалища, они разрушают баланс микрофлоры.

Подобные процедуры проводятся только по необходимости. 

При половых контактах следует прибегать к использованию презервативов, особенно с новым партнером.

Если парой практикуется чередование анального и вагинального секса, также следует использовать латексное изделие.

Таким образом, риск того, что кишечные бактерии попадут во влагалище, может быть значительно уменьшен.

Бактериальный вагиноз лечение партнера

Следует уделять внимание рациону питания.

Рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты, а также в качестве профилактики использовать вагинальные суппозитории/таблетки, в составе которых имеются Lactobacillus. 

Для минимизирования рисков развития бактериального вагиноза рекомендуется обратить внимание на следующие факторы, которые могут нарушить баланс микрофлоры влагалища:

  • беременность;
  • гормональные изменения (менопауза, прием оральных контрацептивов, терапия гормонами);
  • психосоциальный стресс;
  • ослабленная иммунная система;
  • активная сексуальная жизнь и часто меняющиеся сексуальные партнеры.

Как лечить вагиноз дома

Лечением инфекции занимается врач-гинеколог.

При необходимости пациентка может быть перенаправлена к венерологу.

Обратиться за помощью можно в частную клинику или государственную по месту жительства.

Существует большое количество способов лечения вагиноза на дому.

  • При начальных стадиях можно обойтись спринцеванием. Для этого подойдет 2-3% раствор молочной или борной кислоты. Для проведения процедуры достаточно взять спринцовку большого размера. Раствор должен быть теплым, но не горячим. Процедуры можно проводить 1-2 раза в сутки. Эффективность зависит от того, как рано начато лечение. Если симптомы вагиноза не особенно выражены, то спринцевания будет достаточно, но в любом случае после лечения следует сдать анализы.
  • Можно вводить лекарственные средства во влагалище с помощью тампонов. Для этого ватный тампон смачивается выбранным средством (это может быть раствор аскорбиновой или молочной кислоты; мази с метронидазолом или тинидазолом; лактобактерин) и вводится глубоко во влагалище. Длительность процедуры 15-20 минут. После этого следует удалить тампон и не подмываться. Эффект появляется уже после 3-4 процедуры. Для достижения нужного результата нужно сделать 10 процедур.
  • Особенно удобно пользоваться вагинальными таблетками или свечами. Это может быть Клион-Д, Метронидазол, Вагинорм, Экофемин, Клевазол и др. Таблетку или свечку следует вводить глубоко во влагалище. Длительность лечения зависит от вида препарата и указана в инструкции. Признаки того, что средство действительно помогает, появятся уже через пару дней. Как правило, зуд при этом уменьшается, а выделения пропадают. Но не стоит бросать лечение; нужно пройти полный курс из 7-10 дней.

При лечении беременных назначают стандартные препараты, но в основном местно. Возможным осложнением вагиноза является вагинит. А уж затем может быть восходящее инфицирование матки, плаценты, плодных оболочек и околоплодных вод. И как следствие выкидыш или преждевременные роды. Но риск развития такого исхода минимален. Лучшей профилактикой вагиноза у беременных является планирование беременности и лечение до ее наступления.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Схема лечения бактериального вагиноза при беременности является стандартной

У беременных женщин меняется гормональный фон, иммунная система ослабевает, таким образом создаются благоприятные условия для развития недуга. По своим проявлениям в период беременности заболевание ничем не отличается, также женщину беспокоят густые пенистые выделения с неприятным запахом несвежей рыбы.

на ранних сроках может возникнуть самопроизвольный аборт; заболевание, развивающееся во втором или третьем триместре, грозит инфицированием плода, что может привести к преждевременному излитию вод; преждевременные роды; осложнения при родовой деятельности; гнойно-септические осложнения в послеродовой период.

Для лечения беременных женщин предпочтительнее применять местные, нежели системные препараты. Обычно назначаются средства, в состав которых входит метронидазол. Применяются такие препараты в виде вагинальных пилюль или гелей. Также врачи назначают беременным женщинам и такие средства: Трихопол, Метрогил, Тиберал.

Вышеупомянутые средства назначаются со второго триместра беременности, так в первом идет закладка жизненно важных органов и систем. Если же есть реальная угроза для матери или ребенка, тогда врач может принять решении о назначении противомикробных средств на более раннем сроке.

Назначаются женщинам также и препараты, содержащие лактобактерии для восстановления микрофлоры. Они могут использовать как вовнутрь, так и в виде спринцеваний. Лечение проводится под строгим наблюдением врача.

инфекционный процесс возник впервые. Врач поможет выявить этиологический фактор и расскажет о характерных симптомах, а также расскажет, как с ними бороться; заболевание возникло не впервые, но симптомы в этот раз отличаются; у вас появился новый половой партнер. Признаки заболеваний, передающихся половым путем, по своим проявлениям схожи с бактериальным вагинозом; повышенная температура и неприятный запах из влагалища; несмотря на самостоятельное лечение, выздоровление так и не наступило.

Восстановление физиологических свойств влагалища, укрепление защитных сил организма, нормализация гормонального фона и борьба с возбудителями заболевания. Восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища.

Помимо основного лечения, больному назначаются иммунокоррегирующие и десенсибилизирующие средства. Не целесообразно проводить лечение половому партнеру.

если заболевание только начало развиваться, хорошую помощь могут оказать спринцевания. В качестве раствора подойдет молочная или борная кислота. Жидкость для проведения процедуры должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Достаточно одного-двух спринцеваний в день; можно использовать тампоны интравагинально.

Виды лекарственных средств

Лактагель

Препарат содержит молочную кислоту, нормализует рН, снижая его до нормальной отметки.

Средство уменьшает количество выделений при вагинозе.

Выпускается в виде геля, который вводиться во влагалище перед сном.

Фемилекс

Бактериальный вагиноз лечение партнера

 Суппозитории на основе молочной кислоты, по действию средство имеет схожесть с вышеописанным препаратом.

Позволяет нормализовать кислотность влагалища.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Вагинорм-С

Действующее вещество вагинальных капсул Acidum ascorbinicum.

Препарат снижается кислотность, нормализует рН.

<img src='https://i0.wp.com/drlady.ru/disease/data:image/svg xml,

Для проведения интимной гигиены рекомендуется использовать специальные гели, хорошим выбором станут: Эпиген, Норева, Лактацид.

Для лечения бактериального вагиноза обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Наиболее важным в профилактике рецидива бактериального вагиноза является исключение предрасполагающих факторов:

  • Рациональное использование антибиотиков.
  • Поддержание микрофлоры кишечника на нормальном уровне (профилактика дисбактериоза кишечника).
  • Нормализация гормонального фона (лечение гормональных гинекологических заболеваний).
  • Поддержание защитных свойств организма (иммунитета) на высоком уровне
  • В ряде случаев использование влагалищных гигиенических средств и контрацептивов должно быть исключено.

Соблюдая правила, можно практически свести к нулю риск возникновения заболевания:

  • Следить за гигиеной: в дни менструаций подмываться несколько раз в день чистой водой, менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа.
  • Избегать попадания кишечных бактерий во влагалище.
  • Не увлекаться спринцеваниями, при появлении неприятного запаха, нужно обращаться к врачу, а не пытаться его убрать, тем самым уничтожая микрофлору.
  • Не злоупотреблять антибиотиками и противогрибковыми средствами.
  • Избегать незащищенных половых контактов с новыми партнерами.
  • Регулярно наблюдаться у гинеколога, при первых признаках заболевания посещать врача.
  • Отдавать предпочтение свободному хлопковому белью.
  • Соблюдать принципы правильного питания: больше молочных и растительных продуктов, меньше копченого и соленого.

В некоторых случаях для профилактики гинеколог может прописать препарат, содержащий молочную кислоту. Это в большей степени относится к женщинам в группе риска: после длительного гормонального лечения, при климаксе и т. д.

Появления признаков бактериального вагиноза не следует пугаться, но и игнорировать их опасно. Внеплановое посещение гинеколога прояснит природу заболевания, которое доставляет много проблем, но достаточно легко устраняется.

Антимикробные препараты для лечения бактериального вагиноза чаще всего применяются в виде вагинальных таблеток, гелей или мазей. В тяжелых случаях антибиотики с антианаэробной активностью назначают перорально или внутривенно. В комплексную терапию включают иммунокорректоры и препараты, восстанавливающие лактофлору влагалища. Спустя 3–4 недели необходимо пройти контрольное обследование, чтобы избежать рецидива бактериального вагиноза.

На первом этапе проводят терапию бактериального вагиноза с применением антибиотиков местного или системного действия, которая направлена на подавление возбудителей заболевания и купирование симптомов. Однако антибиотики вместе с патогенными бактериями убивают полезную микрофлору. Во влагалище формируется щелочная среда, благоприятная для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

После применения антибиотиков необходимо восстановить лактофлору с помощью пробиотиков и эубиотиков.

Нитроимидазолы – препараты с широким спектром действия, активные в отношении анаэробных бактерий при терапии бактериального вагиноза:

  • Орнидазол;
  • Тинидазол;
  • Секнидазол.

Бактериальный вагиноз лечение партнера

Преимущество метронидазола заключается в том, что он не подавляет лактобактерии.

Клиндамицин, представитель группы линкозамидов, имеет более широкий, по сравнению с Метронидазолом, спектр антибактериальной активности. Этот препарат оказывает также иммуномодулирующее действие.

Метронидазол или Клиндамицин в таблетках сочетают с интравагинальным введением в виде свечей или геля 0,75%.

Вагинальные свечи Гексикон имеют широкий спектр антимикробного действия. После их применения сохраняется рост нормальной влагалищной микрофлоры.

Трихопол обладает высокой антимикробной активностью, выпускается в лекарственных формах для местного и системного применения.

Бактериальный вагиноз лечение партнера

В легких случаях ограничиваются местным введением лекарственных средств.

При бактериальном вагинозе для восстановления и поддержания физиологического рН влагалища в пределах 3,8–4,5 применяют Вагинорм-C.

Эффективный в лечении гарднереллеза Гиналгин представлен в виде вагинальных таблеток, в состав которых входит метронидазол и хлорхинальдол, воздействующий на условно-патогенную микрофлору и грибы рода Candida.

Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте содержат антибактериальные, противопротозойные и противокандидозные компоненты.

Комбинированный препарат Нео-Пенотран безопасен при терапии бактериального вагиноза у беременных начиная со 2 триместра.

Бактериальные биологические препараты, эубиотики и пробиотики, способствуют росту лактобактерий и снижению частоты рецидивов бактериального вагиноза.

Препараты лактобактерий содействуют повышению защитных свойств влагалищной среды.

Для поддержания лактофлоры влагалища в норме рекомендуется лечение дисбактериоза кишечника при помощи кисломолочных напитков, содержащих 10⁷–10⁸ КОЕ бифидо- и лактобактерий.

Бактериальный вагиноз лечение партнера

Часто лечение бактериального вагиноза Метронидазолом или Клиндамицином осложняется возникновением кандидозного вульвовагинита. Для его профилактики назначают Клотримазол, Пимафуцин, Гинопеварил.

При необходимости антибактериальную терапию дополняют иммуномодуляторами и противоаллергическими препаратами.

должное соблюдение правил интимной и половой гигиены; при случайных половых контактах использование барьерных методов контрацепции; своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы; полноценный сон и борьба со стрессовыми ситуациями; сбалансированное питание; рациональное использование антибиотиков; нормализация гормонального фона; предупреждение развития дисбактериоза кишечника; регулярное обращение к гинекологу.

Итак, бактериальный вагиноз – это заболевание, при котором происходит нарушение в естественном балансе микрофлоры слизистой оболочки влагалища. К его появлению могут привести целый ряд причин, среди которых можно выделить изменение гормонального фона и ослабление иммунитета. Одним из главных признаков недуга являются обильные выделения из влагалища бело-серого цвета с рыбным запахом.

Лечением бактериального вагиноза должен врач. Все начинается с диагностического обследования и постановки точного диагноза. Точное соблюдение лечебной схемы, мер профилактики, а также устранение провоцирующих факторов поможет избавиться от недуга раз и навсегда!

Бактериальный вагиноз ­- инфекционное невоспалительное заболевание, вызванное нарушением микрофлоры влагалища. Под воздействием неблагоприятных факторов баланс бактерий нарушается, и слизистую заселяют патогенные микроорганизмы.

В малых количествах они не опасны, но если полезные лактобактерии уменьшают свою популяцию, растет количество патогенных, и формируется дисбактериоз влагалища – бактериальный вагиноз.

Как организм контролирует микрофлору влагалища?

Часто женщины и не подозревают у себя наличие каких-либо заболеваний в мочеполовой сфере, особенно если они, как бактериальный вагиноз, не проявляются в виде симптомов. Обнаружить болезнь можно в острой фазе, однако если не принять мер, симптомы могут сами угаснуть, что не говорит об излечивании. Какие же признаки должны насторожить женщину и направить ее к гинекологу?

  • Частое мочеиспускание с режущими болями, как при цистите.
  • Воспаление в области внешних половых органов, сопровождающееся зудом, жжением и другими дискомфортными ощущениями, которые усиливаются после полового акта.
  • Обильные выделения, обладающие запахом испорченной (тухлой) рыбы. Цвет и консистенция зависят от преобладающих бактерий.

У рожавших женщин и женщин в возрасте симптоматика, как правило, более выраженная. У девственниц и подростков даже в период обострения заболевания может оставаться незамеченным.

Признаки бактериального вагиноза можно спутать с проявлением молочницы, которая тоже сопровождается жжением и выделениями, или с неспецифическим бактериальным вагинитом из-за схожих болезненных симптомов. Однако это разные заболевания, и лечения они требуют разного. Самодиагностикой и самолечением в домашних условиях заниматься нельзя.

Признаки бактериального вагиноза можно спутать с проявлением молочницы, которая тоже сопровождается жжением и выделениями, или с неспецифическим бактериальным вагинитом из-за схожих болезненных симптомов. Однако это разные заболевания, и лечения они требуют разного. Самодиагностикой и самолечением в домашних условиях заниматься нельзя.

Осложнения

Помимо того, что сам по себе дисбактериоз влагалища омрачает существование, он может стать причиной других проблем. Особенно опасен он во время беременности. Но существуют две ситуации:

  1. Беременность привела к всплеску активности патогенных бактерий, ведь это мощнейшая гормональная встряска для организма. В таком случае опасности практически нет. В одних случаях назначается лечение, в других обходится без него, особенно если нет клинических проявлений инфекции. В большинстве случаев после родов симптомы бактериального вагиноза исчезают.
  2. Появление заболевания отмечалось до беременности. Микрофлора влагалища уже когда-то была подавлена, и если не проводилось результативного лечения, при беременности в условиях сниженного иммунитета патологический процесс способен привести к воспалению и инфицированию плода. Результатом могут стать преждевременные роды, нарушения в развитии плода, гипоксия и другие негативные последствия для матери и ребенка.

В сочетании с другими инфекциями баквагиноз может стать препятствием для зачатия ребенка.

Вагиноз не приносит большого беспокойства женщинам, но лечение его необходимо, так как отсутсвие местной защитной реакции способствует развитию воспаления и проникновению чужеродных болезнетворных микробов.

  • При вагинозе риск заболеть венерическими заболеваниями возрастает в 2 раза.
  • Возрастает возможность развития кандидоза, который только увеличит щелочность среды.
  • Отсутствие защиты при повреждении слизистой (эрозии) также способствует перерождению эпителия и развитию злокачественных заболеваний.

Бактериальный вагиноз увеличивает риск выкидыша при беременности

  • Бактериальный вагиноз при беременности, осложненный восходящей инфекцией – частые причины угрозы выкидыша или преждевременных родов.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Это заболевание не относится к венерическим, то есть не передается через полового партнера. Естественно, мужчины не могут страдать вагинозом, поскольку у них нет такого органа. Однако у мужчин на слизистые уретры тоже имеется своя микрофлора, обмен которой неизбежен при половом акте с женщиной. Таким образом, если партнерша долгое время страдает вагинозом и имеет бактерии, к которым иммунитет мужчины снижен, у него постепенно может развиться уретрит.

  1. Беременность привела к всплеску активности патогенных бактерий, ведь это мощнейшая гормональная встряска для организма. В таком случае опасности практически нет. В одних случаях назначается лечение, в других обходится без него, особенно если нет клинических проявлений инфекции. В большинстве случаев после родов симптомы бактериального вагиноза исчезают.
  2. Появление заболевания отмечалось до беременности. Микрофлора влагалища уже когда-то была подавлена, и если не проводилось результативного лечения, при беременности в условиях сниженного иммунитета патологический процесс способен привести к воспалению и инфицированию плода. Результатом могут стать преждевременные роды, нарушения в развитии плода, гипоксия и другие негативные последствия для матери и ребенка.
Adblock detector