Депрессия при менопаузе: как пережить гормональные ‘американские горки’. Депрессия во время климакса

Причины депрессии во время климакса

Депрессия во время климакса возникает по следующим причинам:

  • Гормональная перестройка организма. Происходит снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов, участвующих в синтезе биологически активных веществ (например, серотонина, повышающего настроение). Снижение серотонина играет в патогенезе депрессии ключевую роль.
  • Угасание репродуктивной функции, наступление менопаузы воспринимается женщинами как сигнал старения.
  • Чувство дискомфорта, вегетативные нарушения, сопровождающие климакс, снижают трудоспособность женщины. Но она вынуждена продолжать работать, выполнять свои повседневные обязанности по дому. Переутомление накапливается, что может привести к стрессу и депрессии.
  • Изменение внешнего вида женщины – появляются пигментные пятна, седина, кожа становится дряблой, морщинистой, развивается полнота, изменяется походка. Эти признаки негативно сказываются на женской психике.

Различают следующие виды депрессии при климаксе:

  • климактерическая – возникает у женщин в 40–50 лет на фоне гормональной перестройки. Женщина плаксива, тревожна, настроение часто меняется. Аппетит, интерес к происходящему снижен или отсутствует. Характерны «приливы» жара. Снижается либидо;
  • эндогенная – вызвана не реактивными причинами, а возрастными изменениями и внутренними болезнями организма. Депрессивная симптоматика выходит на первый план, вегетатика может вообще не проявляться до определенного периода. При ее присоединении, этот тип переходит на невротический уровень и протекает более легко;
  • инволюционная – возникает в период постменопаузы при завершении гормональной перестройки. Женщина утрачивает прежние интересы. Вегетативная симптоматика отсутствует. Наблюдаются сверхценные и ипохондрические идеи – больная фиксирована на своем самочувствии, ей кажется, что у нее неизлечимые болезни, представляет грядущие катастрофы, стихийные бедствия, смерть свою и близких. Нередки попытки суицида или же стремление убить детей и внуков, «чтобы они не мучались». На высоте расстройства возможно метание, растерянность, бессвязная речь (меланхолический раптус).
  • психогенная – возникает при стрессовых ситуациях.

Психогенная бывает двух типов:

  • реактивная – развивается быстро, женщина подавлена, испытывает чувство вины, раскаяния, пессимистически смотрит на мир, самооценка снижена. В отдельных случаях могут быть попытки самоубийства. Наблюдаются снижение веса, нарушение сна, потеря аппетита. После острого периода вегетативно – сосудистые нарушения выходят на первый план. Фиксируя мысли на своих недомоганиях, женщина становится ипохондриком;
  • невротическая – симптомы менее выражены, то обостряются, то затухают. Мыслей о безысходности и суицидальных попыток не обнаруживается.

Дестабилизация гормонального баланса, скачки эстрогена сильно могут повлиять на психологическое состояние. Многие врачи придерживаются мнения, что именно такие колебания провоцируют климактерические расстройства. Дело в том, что за хорошее настроение отвечает серотонин, а на его выработку в головном мозге напрямую влияет эстроген. Снижение уровня этого полового гормона провоцирует уменьшение серотонина, от чего возникают резкие перепады настроения и депрессивные симптомы.

Климактерий у многих женщин ассоциируется со старостью и потерей сексуальной привлекательности. Нарушается самовосприятие, при котором все возрастные изменения слишком резко воспринимаются женщиной. А неприятные симптомы климактерия только усложняют ситуацию, расшатывая психику. Кроме этого, многие хотят сохранить нормальный образ жизни, но при выраженном климактериальном синдроме сделать это очень сложно.

Норма или болезнь?

Что такое климактерический невроз? По сути это тот же конфликт между желаемым и реальным, который является причиной всех типов неврозов. Только в данном случае он направлен на самоощущение женщины как представительницы своего пола.

В период климакса приходится признать, что старость не случается с кем-то другим, а уже не за горами, и скоро постучится в двери. Некоторые роли, которые привыкла выполнять женщина, становятся сложными – покорительница сердец, любовница для любимого мужа. Возникает конфликт между стремлением остановить время и скрываемыми от самой себя проявлениями приближающейся менопаузы. Он способен вызвать многочисленные психические и вегетативные симптомы.

Кроме того, в период климакса у женщины наблюдаются скачки гормонов, и на фоне нестабильности настроения, раздражительности и слезливости намного сложнее принять новые реалии жизни и непривычно работающее тело, которое вдруг стало «подводить» в самые ответственные моменты.

Женщины стыдятся приливов и потливости, злятся на себя за раздражительность, но любой врач скажет: все, что с вами происходит, абсолютно нормально и естественно, как естественны все изменения в женском теле – в подростковом возрасте, в период беременности и грудного вскармливания, во время предменструального синдрома и месячных.

Основные симптомы депрессивного настроения в менопаузе

Не всегда подавленное настроение выступает прямым показанием к приему препаратов. Депрессия при менопаузе имеет свои признаки, но их учитывают в комплексе. Лечение назначается на основе следующих симптомов и их частоты:

  • ухудшение работоспособности;
  • постоянная апатия;
  • очень критическое отношение к своей внешности;
  • понижение самооценки;
  • склонность к одиночеству;
  • чувство беспокойства и тревожности;
  • появление различных фобий;
  • нежелание двигаться дальше;
  • скептическое отношение к будущему;
  • резкие перепады настроения;
  • нестабильное эмоциональное состояние,
  • сильные головные боли,
  • ухудшение аппетита,
  • обмороки и головокружения,
  • дисбаланс в работе ЖКТ,
  • различные боли в теле.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны не только психологическими расстройствами, но и нарушением гормонального баланса. Поэтому очень важно точно установить причину подобных проявлений. Если симптоматика продолжается больше двух недель, постепенно усиливаясь, то нельзя откладывать посещение больницы. Чем меньше проявлений, тем легче снова вернуться к нормальному образу жизни.

Классические признаки климакса

У большинства женщин симптомы климакса включают в себя:

  • быструю утомляемость;
  • потливость;
  • приливы жара с покраснением кожи;
  • тяжелое засыпание;
  • внезапное пробуждение и невозможность заснуть снова;
  • раздражительность, плаксивость;
  • мнительность;
  • скачки давления;
  • тахикардия;
  • боли в сердце без органических причин;
  • быстрые смены настроения;
  • шум в ушах;
  • запоры, метеоризм;
  • зуд в половых органах;
  • боль при мочеиспускании;
  • «мушки» в глазах;
  • головокружение.

Все они связаны с изменением гормонального фона, скачками эстрогена и прогестерона, и подстройкой организма под новую «гормональную реальность». В дальнейшем, когда климактерический период пройдет и наступит менопауза, перечисленные симптомы исчезнут. А их место займут постепенно развивающиеся изменение осанки и эластичности кожи, седина и морщины, увеличение веса. Иногда развивается повышенная хрупкость костей, мастопатия; также климакс может стать толчком к началу заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Особенности диагностики заболевания

Депрессивная симптоматика зависит от вида патологии. Классическая триада наблюдается не всегда. Так, при инволюционном виде наблюдается не заторможенность, а метание. Выраженного замедления речи также не отмечается ни при одном виде. Самый стойкий симптом из триады, встречающийся при любом типе, – это снижение настроения. Кроме этого, для депрессии при климаксе характерны следующие признаки:

  • постоянная тревожность;
  • фобии;
  • утрата прежних интересов;
  • невозможность получать удовольствие;
  • снижение работоспособности, отсутствие сил и желания что-то делать;
  • плаксивость по незначительному поводу;
  • неуверенность в себе, сниженная самооценка;
  • нарушение сна, отсутствие аппетита;
  • снижение концентрации внимания;
  • появление болей неясной локализации.

Диагностикаставится психиатромна основе анамнеза, жалоб, психического статуса (внешний вид, опрятность, желание вступать в контакт и манера разговора, ориентировка, поведение, эмоциональность, когнитивные функции) и специальных тестов на выявление депрессии.

Проявления депрессии зависят от вызвавшей причины, стадии климакса, провоцирующих факторов.

Длительность стадии пременопаузы составляет от одного года до трех-пяти лет. Депрессивные признаки могут наблюдаться с самого начала периода, но женщина не придает им значения, принимая их за преходящие перепады настроения. В этой стадии на первый план выходят вегетативные нарушения, связанные с гормональной перестройкой и маскирующие депрессию. Характерен климактерический вид.

Собственно менопауза продолжается 1–3 года. Продолжает преобладать климактерический тип, в конце периода проявляется эндогенный тип, при котором вегетативные изменения отходят на второй план (гормональная активность снижается).

Депресия

В постменопаузе господствует инволюционный тип, могут быть проявления эндогенного. Инволюционный эпизод длится от нескольких месяцев до 5 лет.

На протяжении всех стадий может развиться психогенный тип депрессии, спровоцированный стрессовыми ситуациями. Течение его реактивной фазы короткое. Невротическая фаза длится дольше.

Чем лечить депрессию во время климакса? Терапия основана на восстановлении гормонального баланса и снятии депрессивной симптоматики.

Для решения первой задачи применяют гормональные средства, например, Фемостон. Препарат используется в качестве заместительной терапии, восполняет дефицит эстрогенов, влияющих на упругость кожи, рост волос, вегетативную симптоматику, нормализующих кровообращение. Принимают его длительно – до 6 мес.

Депрессия лечится антидепрессантами (предпочтительно из группы СИОЗС) и мягкими нейролептиками, обладающими минимумом побочных эффектов.

Огромная роль в лечении депрессии при климаксе отводится психотерапии, направленной на повышение самооценки женщины, веры в себя, пересмотр ее образа жизни, отношения с окружающими, улучшение эмоционального фона.

В дополнение к основному лечению, применяют средства народной медицины:

  • успокоительные настои и отвары из корня валерианы, хмеля, пустырника, мяты, мелиссы, фенхеля, липы, полыни. Подробно о травяных сборах при климаксе;
  • для повышения уровня серотонина, играющего ключевую роль в развитии депрессии, – есть курагу, банан, финики, горький шоколад в умеренных количествах;
  • для восполнения гормонального баланса используют отвары и настои с фитоэстрогенами – хмелем, шалфеем, липой, календулой, солодкой, душицей, малиной, клевером;
  • при бессоннице принимают «антидепрессивную» ванну с добавлением масел герани, хвои, гвоздики, розы и лаванды.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Если у женщины возникают подозрения на депрессию во время климакса, то лучше всего посетить следующих специалистов:

  • Терапевт. Пропустить этот пункт нельзя, потому что именно этот врач назначит необходимую диагностику. Ее результаты помогут исключить различные патологии, а также пригодятся другим врачам, к которым тоже направляет терапевт.
  • Эндокринолог. Этого специалиста женщина обязана посещать систематически, ведь с его помощью можно оптимально вступить в климактерий, предотвратив неприятные симптомы. Депрессия может быть вызвана проблемами щитовидки и гормонального фона. Поэтому именно эндокринолог может исключить подобные провокаторы для точности дальнейшего лечения.
  • Кардиолог. Депрессивный симптом может быть связан с привычными для климакса изменениями, а не проблемами нервной системы. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы и узнать причины скачков артериального давления, а только потом выбирать лечение.
  • Невропатолог. Этот врач обследует нервную систему пациентки, изучит результаты анализов и характер симптоматики. После этого назначается лечение.Если все вышеперечисленные специалисты не нашли патологии, которые могут провоцировать климактерические расстройства, то необходимо получить консультацию психотерапевта.

Лечение невроза при климаксе

По разным данным, около 40-60% женщин в возрасте от 45 до 55 лет настигает климактерический невроз. Лечение в этом случае в основном психотерапевтическое. Так как, если женщина переживает климакс, как конец своей привлекательности и потерю смысла жизни, к обычным симптомам могут прибавиться невротические:

  1. Излишняя увлеченность внешним видом или подчеркнутое безразличие к своей внешности.
  2. Депрессия, апатия, нежелание что-либо делать, неверие в свои силы.
  3. Чувство своей ненужности, непригодности, как женщины.
  4. Снижение самооценки.
  5. Нежелание общаться, вплоть до социофобии.
  6. Повышенная тревожность, страхи за себя и родных.
  7. Страх одиночества.
  8. Навязчивые мысли и состояния.
  9. Суицидальные мысли.

В целом проявления климактерического невроза можно разделить на несколько групп:

  • вегетативные (снижение внимания и памяти, работоспособности, высокая утомляемость, бессонница);
  • депрессивные (преобладание уныния и тревоги, печальных мыслей о старости, увядании красоты, конечности жизни);
  • ипохондрические (поиск у себя болезней, уверенность в их наличии; больные читают о симптомах заболеваний и примеряют их на себя, требуя внимания от родных);
  • истерические (театральное, «на показ», поведение, частые жалобы и капризы, чрезмерная обидчивость).

Лечение невроза – общеукрепляющее и симптоматическое.

  1. Важно установить комфортный режим сна и отдыха, следить за собой, не перенапрягаться, даже занимаясь любимыми делами. Во время сна вырабатывается серотонин, поэтому очень важно спать достаточно при симптомах депрессии.
  2. Необходимо правильно питать организм – включить в меню свежие овощи и фрукты, молочные продукты, жирную рыбу, орехи. Количество простых углеводов лучше свести к минимуму, а сладости заменить сухофруктами, медом, козинаками, мюсли. Совсем отказываться от сладкого вкуса не рекомендуется. Возбуждающие психику напитки (чай, кофе, какао) и продукты (красный и черный перец, имбирь) врачи советуют ограничить, так как они усиливают тревожность и колебания настроения.
  3. Очень полезно регулярно гулять в парке, на берегу водоема, в лесу или в горах. Виды природы, пребывание в красивых местах – сильнейшее терапевтическое средство при всех видах неврозов.
  4. Важнее всего в период климакса принять происходящие изменения, полюбить свой возраст и избавиться от страхов, связанных с процессами старения. Сделать это поможет компетентный психотерапевт, выбирать которого нужно «сердцем». Но это не значит, что работа будет простой, как разговор с добрым другом. Нужно настроиться на честность с самой собой, подойти к своему состоянию объективно и не убегать от проблем.
  5. Вспомогательными средствами при лечении такого психического расстройства, как климактерический невроз, являются физиотерапия, лечебная физкультура, фитотерапия, водолечение и массаж. И лишь в особо тяжелых случаях временно назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики или половые гормоны.

Депрессия при менопаузе: как пережить гормональные 'американские горки'. Депрессия во время климакса

Итак, что же делать женщине, которую посетили невротические симптомы на фоне климакса? В первую очередь обратить внимание на тело и высыпаться, питаться полноценно, пройти курс массажа. А после этого обязательно поработать с психотерапевтом, ведь тревожность и депрессия всегда служат выходом для подавляемых эмоций.

Нужна помощь, обращайтесь

С уважением

Психолог,  Танайлова Виктория Вячеславовна

тел. 79892451621, 380986325205, 380666670037 (viber WatsApp telegram)

skype tanaylova3

Лечение депрессии при климаксе

С уважением

skype tanaylova3

С чего стоит начать лечение? При климаксе у женщин чаще всего страдает самооценка из-за того, что не получается принять подобное возрастное изменение в качестве следующего этапа жизни. Поэтому для начала стоит:

  1. Воспринимать менопаузу нормально, ведь при правильном подходе неприятные симптомы пропадут.
  2. Обеспечить себе позитивный психологический настрой.
  3. Избегать одиночества, налаживать новые связи.
  4. Найти новое хобби или увлечение. Довольно часто женщины практикуют йогу при климаксе.
  5. Следить за своей внешностью и гардеробом.
  6. Организовывать интересный увлекательный досуг в кругу приятных людей.
  7. Избегать разговоров о симптомах менопаузы (исключение составляет только лечащий врач).
  8. Постоянно находиться в движении, не забывая про небольшие перерывы.
  9. Отказаться от вредных привычек.
  10. Придерживаться здорового образа жизни.

Климактерические расстройства может предотвратить каждая женщина с помощью этих элементарных советов. В таком случае не нужно будет принимать лекарственные препараты или проходить психотерапию. Уже доказано, что успех борьбы с депрессивными расстройства практически на 90% зависит от стараний пациентки.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что легкую форму депрессии при менопаузе можно побороть с помощью устранения проблем с гормональным балансом. Врач может прописать:

  • Таблетки (Дивина, Климен, Трисеквенс)
  • Гели (Эстрожель, Дивигель)
  • Пластыри (Климара, Экстрадерм)
  • Свечи (Овестин, Климаксан)
  • Мази (Климадинон)

Но перед началом ЗГТ необходимо сдать анализы на гормоны, чтобы определить точное состояние гормонального баланса. Только правильно подобранные гормональные препараты улучшают выработку серотонина, стабилизируют работу нервной системы, убирая тем самым депрессивные нарушения.

Депрессия при менопаузе: как пережить гормональные 'американские горки'. Депрессия во время климакса

Если депрессия при климаксене уходит после гормональной терапии, то проблему нужно решать антидепрессантами. В некоторых ситуациях ЗГТ проявляет побочное действие в виде дестабилизации психического состояния. Антидепрессанты при климаксе имеют ряд преимуществ:

  • мягко действуют;
  • не имеют побочных эффектов;
  • проявляют хорошую результативность;
  • нормально воспринимаются организмом;
  • не вызывают сонливости;
  • не вызывают привыкания.

Антидепрессанты помогают устранить:

  • раздражительность,
  • чувство тревоги,
  • пассивность,
  • апатию,
  • проблемы с аппетитом,
  • бессонницу.

В этой группе стоит выделить проверенные временем препараты:

  • Пароксетин,
  • Флувоксамин,
  • Флуоксетин,
  • Финлепсин,
  • Депакин,
  • Коаксил,
  • Эфевелон,
  • Пороксетин,
  • Велафакс,
  • Велаксин,
  • Флуоксетин.

Лечить депрессию можно и в кабинете психотерапевта, но в этом случае исключается медикаментозная терапия. Посещения специалиста с соблюдением его рекомендаций найдут свое положительное проявление на следующих уровнях:

  • психическом,
  • вегетативном,
  • неврологическом,
  • соматоорганном,
  • соматосистемном.

Дело в том, что климактерическая депрессия может иметь настолько сложный механизм, что он будет включать все вышеперечисленные уровни. Но в этом вопросе программа психотерапии выстраивается индивидуально для каждого случая.

Депрессия при менопаузе: как пережить гормональные 'американские горки'. Депрессия во время климакса

Очень важно реагировать на любые изменения в своем психологическом здоровье, ведь эти проблемы способны усугубить уже имеющие заболевания, а также вызвать новые. Именно поэтому с депрессией нужно бороться, но только под наблюдением врача, соблюдая простые рекомендации по стабилизации психоэмоционального состояния.

Adblock detector