Диециклен при эндометриозе

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Диециклена – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, оболочка и ядро – белого цвета (по 21 шт. в блистерах, в картонной пачке размещено 1 или 3 блистера).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • этинилэстрадиол – 0,03 мг;
  • диеногест – 2 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=sXcfisD3PM4

Дополнительные компоненты:

  • ядро: повидон К30 – 1,73 мг; моногидрат лактозы – 54,6 мг; стеарат магния – 0,33 мг; тальк – 1,4 мг; кукурузный крахмал – 9,89 мг;
  • оболочка: опаглос 2 прозрачный (соевый лецитин – 0,0305 мг; кармеллоза натрия – 0,2708 мг; моногидрат декстрозы – 0,0847 мг; мальтодекстрин – 0,104 мг; дигидрат цитрата натрия – 0,01 мг) – 0,5 мг.

Инструкция по применению Диециклена: способ и дозировка

Какими лекарствами лечить эндометриоз? На этот вопрос сложно ответить. Большинство врачей сходятся во мнении, что лечение патологии должно быть комплексным. Следует лечить не один отдельно взятый орган, а все тело в целом.

Перед тем, как выписать лекарство от эндометриоза, доктор учитывает запущенность болезни, иммунитет пациентки, особенности заболевания, осложнения, локализацию и распространение процесса.

Эндометриоз лечится тремя основными способами, это:

  • комбинированная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • консервативный метод лечения.

Диециклен при эндометриозе

Вылечить эндометриоз без операции можно лишь в редких случаях. К консервативной терапии прибегают только при:

  • бесплодии;
  • бессимптомном течении болезни;
  • репродуктивном возрасте дамы;
  • аденомиозе.

Во всех остальных случаях гинекологи советуют хирургический метод лечения. В зависимости от тяжести заболевания, матка сохранятся или удаляется полностью.

При консервативно-хирургическом методе поврежденные участки удаляются оперативным путем, а непигментированные, труднодоступные и микроскопические очаги лечат медикаментозным методом. После лечения эндометриоза пациентки благополучно беременеют, вынашивают ребенка и рожают.

Лекарство от эндометриоза гинеколог подбирает, опираясь на тяжесть заболевания. Применяемые препараты используют:

  • для снижения продукции половых гормонов;
  • от маточных кровотечений;
  • для устранения болевого симптома и других негативных проявлений;
  • перед оперативным вмешательством;
  • в период реабилитации, после хирургической операции.

Медикаменты при эндометриозе должны приниматься только по схеме, назначенной врачом. Следует неукоснительно придерживаться рекомендованной длительности курса, так как многие лекарства, при более продолжительном использовании способны вызвать множество побочных эффектов.

Какими лекарствами лечить эндометриоз? Такой вопрос часто задают себе женщины, обнаружившие у себя данную патологию. Как правило, в терапии данного заболевания используют препараты нескольких групп, это:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Лекарства являются гормональными. Снижают количество выработки эстрогенов. Могут использоваться как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Вводят организм в искусственную менопаузу. Месячные прекращают приходить из-за отсутствия эстрогенов. На этом фоне прекращает расти и эндометрий. Очаги поражения регрессируют. Подобными препаратами следует лечиться около шести месяцев. Более длительная терапия способна привести организм к раннему климаксу. Лучшие лекарства от эндометриоза этой группы – это препараты «Золадекс», «Диферелин», «Бусерелин».
  • Антигестагены, ингибиторы продукции гонадотропных гормонов. Препараты этой категории тормозят выработку лютеинизи́рующего, фолликулостимулирующего гормонов. Подавляют продукцию прогестерона. Препараты выпускают в виде таблеток и капсул. Лекарства дают выраженные побочные эффект. Наиболее популярными медикаментами являются «Мифепристон» и «Даназол».
  • Гестагены. Еще одна группа медикаментов, применяемая в терапии эндометриоза. Таблетки прогестерона стабилизируют менструальный цикл, удлиняя вторую фазу. К самым эффективным лекарствам данной категории относится «Норколут», «Дюфастон», «Утрожестан». Лекарства могут назначаться не только в форме таблеток, но и в виде инъекций.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Имеют в своем составе эстрогены и гестагены. Стимулируют выработку женских половых гормонов. Стабилизируют развитие и предупреждают рост эндометрия. Препараты этой категории пьют около шести месяцев. Популярны: «Жанин», «Клайра», «Диане-35», «Джес» и «Ярина».

Диециклен при эндометриозе

Для лечения заболевания могут применяться внутриматочные спирали. Самой популярной является «Мирена». Иногда используют медикаменты, содержащие мужские гормоны, андрогены. Одним из таких препаратов является «Метилтестостерон». Кроме указанных лекарственных средств, в терапии эндометриоза могут применяться и негормональные медикаменты.

Лечение эндометриоза комплексное и длительное, не менее шести месяцев. Для достижения хорошего результата следует соблюдать все предписания врача. Не нарушать схему лечения. Болезнь очень серьезная и может прогрессировать, поэтому самолечение в данной ситуации должно быть исключено.

Диециклен предназначен для перорального приема.

Таблетки нужно принимать каждый день по 1 шт., с небольшим количеством воды, предпочтительнее в одно и то же время дня, соблюдая указанный на упаковке порядок. Через 21 день (после окончания таблеток в упаковке) требуется перерыв длительностью 7 дней. В этот период обычно наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно начинается, как правило, на 2–3 день после приема последней таблетки и может не завершиться до начала приема Диециклена из следующей упаковки.

Особенности начала приема препарата:

  • отсутствие приема каких-либо гормональных контрацептивов на протяжении предыдущего месяца: Диециклен нужно начать принимать в первый день менструального цикла. Также допустимо начать применение препарата на 2–5 день менструального цикла (на протяжении первых 7 дней рекомендовано дополнительно использовать барьерный метод контрацепции);
  • переход с применения иных комбинированных пероральных контрацептивов: прием Диециклена желательно начать на следующий день после приема последней активной таблетки, но не позже следующего дня после обычного семидневного перерыва (для средств, которые содержат в упаковке 21 таблетку) либо после приема последней неактивной таблетки (для средств, которые содержат 28 таблеток);
  • переход с трансдермального пластыря/вагинального кольца: прием препарата желательно начать в день удаления пластыря/кольца, но не позже дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или введено новое кольцо;
  • переход с инъекционных форм, которые содержат только гестагены: прием Диециклена нужно начать в день, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция (на протяжении 7 дней нужно использовать барьерный метод контрацепции);
  • переход с «мини-пили»: прием Диециклена можно начать без перерыва в любой день (на протяжении 7 дней нужно использовать барьерный метод контрацепции);
  • имплантат: Диециклен нужно начать принимать в день его удаления (на протяжении 7 дней нужно использовать барьерный метод контрацепции);
  • состояния после аборта в I триместре беременности: прием Диециклена можно начать сразу (дополнительные меры принимать не следует);
  • состояния после аборта во II триместре беременности/родов (в случаях отсутствия грудного вскармливания): прием Диециклена нужно начать на 21–28 день; если применение препарата было начато позже, на протяжении 7 дней дополнительно нужно использовать барьерный метод контрацепции; если в этот период у женщины была половая связь, принимать препарат до исключения беременности нельзя.

При случайном пропуске приема разовой дозы контрацептивная защита сохраняется на протяжении 12 часов. Если есть возможность, таблетка должна быть принята как можно раньше. В дальнейшем изменять обычную схему применения Диециклена не нужно.

Если интервал в приеме препарата составляет больше 12 часов, контрацептивная защита может снижаться. В таких случаях необходимо руководствоваться следующими основными правилами:

  • максимальный перерыв в приеме препарата – 7 дней;
  • адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции достигается за 7 дней непрерывного приема таблеток.

На основании этого следует придерживаться описанных ниже рекомендаций.

Эндометриоз

При пропуске Диециклена на 1–7 день приема из упаковки разовую дозу необходимо принять как можно быстрее, даже если при этом нужно будет выпить 2 таблетки сразу. Дальнейшую схему применения препарата корректировать не следует. Поскольку контрацептивная защита снижена, на протяжении 7 дней нужно использовать дополнительные барьерные методы. В случаях, если в течение 7 дней перед пропуском таблетки имел место половой контакт, следует учесть вероятность наступления беременности.

В период с 8 по 15 день приема Диециклена пропущенную таблетку женщина должна принять как можно быстрее, даже если при этом нужно будет выпить 2 таблетки сразу. Дальнейшую схему применения препарата корректировать не следует. Если в течение первой недели приема препарата нарушений режима дозирования не было, необходимости в использовании дополнительных контрацептивных методов нет. В случаях, когда была пропущена хотя бы 1 таблетка, на протяжении 7 дней нужно использовать дополнительные контрацептивные меры.

При пропуске приема разовой дозы в период с 16 по 21 день риск понижения контрацептивной надежности неизбежен, что связано с предстоящим перерывом в приеме таблеток. В случаях соблюдения одного из 2 предложенных ниже вариантов потребности в использовании дополнительных методов контрацепции нет, при условии, что в течение 7 дней, которые предшествовали первому пропуску приема таблетки, схема применения препарата строго соблюдалась.

  1. Женщине необходимо принять разовую дозу сразу после того, как она вспомнит о пропуске, даже если это будет означать прием сразу 2 таблеток. Затем до окончания упаковки менять схему применения не следует. Начать принимать таблетки из новой упаковки нужно без перерыва, при этом отмечается низкая вероятность появления кровотечения отмены. Необходимо принимать во внимание, что могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения.
  2. Прием таблеток из текущей упаковки можно прервать, что будет означать начало семидневного перерыва. После окончания этого периода терапию возобновляют из новой упаковки.

Если был пропуск таблетки, после которого в течение семидневного перерыва кровотечение отмены отсутствует, нужно учесть вероятность наступления беременности.

В случаях, когда в пределах 3–4 часов после приема Диециклена отмечалась диарея или рвота, всасывание препарата может быть неполным (нужно руководствоваться приведенными выше рекомендациями по пропуску таблеток). При нежелании менять стандартную схему применения препарата возможен прием дополнительной таблетки из запасной упаковки (максимально – 2 таблетки в день).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диециклен относится к числу низкодозированных монофазных пероральных гормональных контрацептивов. Контрацептивный эффект основан на взаимодействии различных факторов. К числу наиболее важных относится торможение овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, благодаря чему она становится непроницаемой для сперматозоидов.

Дискомфорт промежности у женщин

Индекс Перля при правильном применении составляет {amp}lt; 1. В случаях пропуска таблеток или неправильного применения препарата он может возрастать.

Кроме того, Диециклен обладает иными сопутствующими положительными свойствами: менструальный цикл становится более регулярным, снижается болезненность, продолжительность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего уменьшается вероятность появления железодефицитной анемии. Также есть сведения о понижении риска появления рака яичников и эндометрия.

Гестагенный компонент диеногест, входящий в состав Диециклена, относится к числу активных гестагенов. Он позитивно влияет на липидный профиль, увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол:

  • всасывание: полностью и быстро всасывается; после всасывания и эффекта «первого прохождения» через печень метаболизируется, его абсолютная биодоступность – около 44%;
  • распределение: в значительной степени связывается с сывороточным альбумином и индуцирует синтез глобулина, который связывает половые гормоны;
  • метаболизм: подвергается пресистемной конъюгации в печени и слизистой оболочке тонкой кишки. Основным путем метаболизма является ароматическое гидроксилирование с образованием множества метилированных и гидроксилированных производных в форме свободных метаболитов, сульфатов метаболитов и глюкуронидов;
  • выведение из организма: 30–40% метаболитов выводится через кишечник, до 30–50% – почками. Период полувыведения эстрадиола (Т1/2) – до 10 часов после однократного приема 1 таблетки, после 3 циклов приема препарата он повышается до 15 часов.

При регулярном приеме равновесная плазменная концентрация этинилэстрадиола в крови достигается во второй половине циклического приема Диециклена.

УЗИ эндометрия

Диеногест:

  • всасывание: практически полностью и быстро всасывается. Максимальная сывороточная концентрация в крови (около 51 пг/мл) достигается через 2,5 часа. Абсолютная биодоступность составляет 96%, при постоянном приеме равновесная концентрация в плазме крови достигается через 4 дня;
  • распределение: 90% общей плазменной концентрации диеногеста в крови связывается с сывороточным альбумином (10% общей концентрации остается в несвязанном виде). Объем распределения диеногеста составляет около 37–45 л;
  • метаболизм: преимущественно метаболизируется путем гидроксилирования, но также и путем конъюгирования, гидрогенизации и ароматизации с образованием неактивных метаболитов. Общий клиренс диеногеста после приема однократной дозы составляет около 3,6 л/ч;
  • выведение: соотношение выведения диеногеста через кишечник и в виде метаболитов почками после приема дозы 0,1 мг/кг составляет 3:1. Выводится почками лишь незначительное количество неизмененного диеногеста. Т1/2 находится в пределах от 8,5 до 10,8 ч.

Сывороточная концентрация диеногеста при ежедневном применении Диециклена увеличивается в 1,5 раза.

Противопоказания

  • пероральная контрацепция;
  • терапия акне и себореи, протекающих в легкой/умеренной степени.

Абсолютные:

  • наличие множественных/выраженных факторов риска артериального или венозного тромбоза, включая осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляцию предсердий, болезни сосудов головного мозга или коронарных артерий, неконтролируемая артериальная гипертензия, объемные хирургические операции с продолжительной иммобилизацией, курение в возрасте от 35 лет, ожирение с индексом массы тела {amp}gt; 30 кг/м2;
  • состояния, которые предшествуют тромбозу, включая транзиторные ишемические атаки, стенокардию (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии, включая инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, цереброваскулярные нарушения (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • диагностированная предрасположенность к развитию венозного/артериального тромбоза, включая дефицит антитромбина III, резистентность к активированному протеину С, дефицит протеина С и S, волчаночный антиген, антитела к фосфолипидам, гипергомоцистеинемию;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, а также наличие гиперчувствительности к сое либо арахису (в состав Диециклена входит лактоза и соевый лецитин);
  • сахарный диабет, сопровождающийся диабетической ангиопатией;
  • артериальная гипертензия в тяжелой форме (артериальное давление более 160/100 мм рт. ст.);
  • подтвержденные/предполагаемые гормонозависимые злокачественные болезни половых органов либо молочных желез (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • панкреатит, который протекает с выраженной гипертриглицеридемией (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • мигрень, имеющая очаговую неврологическую симптоматику (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • опухоли (доброкачественные или злокачественные) печени (в настоящее время или наличие отягощенного анамнеза);
  • влагалищные кровотечения неясной этиологии;
  • болезни печени в тяжелом течении;
  • почечная недостаточность в тяжелом/остром течении;
  • беременность (диагностированная/при подозрении на нее) и период грудного кормления;
  • подтвержденная индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни и/или состояния, при наличии которых назначение Диециклена требует осторожности и врачебного наблюдения):

  • болезни, при которых может отмечаться развитие нарушений периферического кровообращения, включая серповидно-клеточную анемию, флебит поверхностных вен, системную красную волчанку, сахарный диабет без диабетической ангиопатии, болезнь Крона, гемолитико-уремический синдром, язвенный колит;
  • наличие факторов риска возникновения тромбоза и тромбоэмболии, включая обширные травмы, ожирение, дислипопротеинемию, курение, артериальную гипертензию, пороки клапанов сердца, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, серьезные хирургические вмешательства, длительную иммобилизацию, наследственную предрасположенность к тромбозу (отягощенный семейный анамнез по тромбозам, инфаркту миокарда или нарушениям мозгового кровообращения в молодом возрасте);
  • болезни, первое появление/усугубление которых отмечалось в период беременности либо во время предыдущего применения половых гормонов, в частности зуд/желтуха на фоне холестаза, порфирия, ослабление слуха, заболевания желчного пузыря, хорея Сиденхема, герпес во время беременности в анамнезе;
  • наследственный ангионевротический отек;
  • эндогенная депрессия;
  • гипертриглицеридемия;
  • эпилепсия;
  • заболевания печени;
  • период после родов.

Комбинированные оральные контрацептивы

При лечении эндометриоза у молодых женщин широко применяют низкодозированные оральные контрацептивы. Они сводят к минимуму воздействие мужских гормонов. В момент приема таблеток у дам уменьшается сальность кожного покрова, волос, заметно сокращается количество угревой сыпи. Данная терапия часто проводится в комплексе с хирургическим вмешательством. Если операцию не делают, то лекарство от эндометриоза матки пьют на протяжении 6-9 месяцев.

Самыми эффективными считаются следующие медикаменты:

  • «Силуэт». Это гормональные таблетки комбинированного типа. Обладают антиандрогенным и противовоспалительным свойством. Действующее вещество этинилэстрадиол. Лекарство «Силуэт» при эндометриозе принимают ежедневно, по одной таблетке в день. Терапевтический курс не менее трех недель. Стоимость препарата около 700 рублей.
  • «Норколут». Медикамент очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Действует спустя два часа после приема. Содержит активный компонент – норэтистерон. Препарат принимают с пятого по пятнадцатый день менструального цикла. Дневная норма 5 мл. Продолжительность курса шесть месяцев. Цена 350 рублей.
  • «Ярина». Лекарство обладает антиандрогенными свойствами. Снижает деятельность сальных желез. Сокращает количество акне. Лекарство от эндометриоза пьют каждый день на протяжении трех недель. Длительность приема регулирует врач. Стоит препарат около 500 рублей.
  • «Регулон». Представляет собой контрацептивный многофазный препарат. Содержит два действующих вещества, это этинилэстрадиол и дезогестрел. Таблетки активирую секрецию половых гормонов. Их пьют ежедневно. Курс составляет 21 день. Цена лекарства около 300 рублей.
  • «Клайра». Контрацептивный препарат комбинированного типа. Его действие основано на свойствах двух действующих веществ: диеногеста и эстрадиола валерат. Лекарство изменяет качество цервикальной жидкости, из-за чего подавляются процессы овуляции. Курс – 28 дней. Стоит препарат в районе одной тысячи рублей.
  • «Новаринг». Препарат представлен в виде специального кольца для влагалища. Содержит два активных компонента – это этоногестрел и этинилэстрадиол. Медикамент вводится во влагалище на 21 день. Цена 380 рублей.
  • «Джес». Характеризуется антиандрогенными свойствами. Активные вещества: дроспиренон и этинилэстрадиол. Принимается перорально. Длительность лечения – 28 дней. Стоят таблетки в районе 1000 рублей.
  • «Новинет». Подавляет овуляцию. Стабилизирует качества цервикальной слизи. Содержит этинилэстрадиол с дезогестрелом. Лекарство принимают на протяжении трех недель, затем делают 7-дневный перерыв. После чего курс лечения продолжают. Цена 600 рублей.
  • «Логест». Имеет в составе этинилэстрадиол в комбинации с гестоденом. Подавляет процессы овуляции. Приводит в норму состояние цервикальной слизи. Таблетки употребляют перорально на протяжении 21 дня. Потом делают перерыв на неделю. Если есть необходимость, то лечение продолжают.

Данные препараты следует принимать в одно и тоже время. Если лекарственное средство назначается без семидневного перерыва, то тогда месячные не приходят.

«Жанин» при эндометриозе

Нарушение внутриутробного развития

«Жанин» – это самое популярное лекарство от эндометриоза матки. У пациенток, которые принимали данный медикамент, на протяжении длительного времени заболевание регрессировало. Заметно улучшилось самочувствие.

«Жанин» относится к препаратам последнего поколения. Является низкодозированным гормональным лекарством. Содержит диеногест в сочетании с этинилэстрадиолом. Быстро всасывается и незамедлительно начинает действовать. Тормозит выработку гормонов, в результате чего сокращается количество эстрогенов. Таблетки препятствуют наступлению овуляции. При их употреблении нельзя забеременеть. Еще препарат уменьшает сократительную способность маточных труб. Затрудняет продвижение яйцеклетки.

Гинекологи назначают «Жанин» для предупреждения роста и развития очага болезни. Для угнетения боли и воспалительного процесса.

Это лекарство от эндометриоза отзывы имеет только положительные. Дамы отмечают, что на фоне приема данного средства у них пропал болевой синдром, улучшилось состояние ногтей и волос, кожа стала более чистой. Помог препарат и женщинам с гирсутизмом. Представительницы слабого пола рекомендуют эти таблетки тем, у кого количество андрогенов в организме завышено.

«Жанин», как и другие подобные контрацептивы, показан при эндометриозе на начальном этапе развития. Препарат могут назначать перед операцией и после хирургического вмешательства, для предотвращения возникновения рецидивов.

Для достижения результата пить «Жанин» следует не менее девяти месяцев, непрерывно. Препарат назначают строго по показаниям и после детального обследования женщины. Лекарство имеет противопоказания и способно вызвать побочные эффекты, поэтому принимать его без назначения врача не следует. Стоимость «Жанина» варьируется в пределах 800 рублей.

Кольпоскопия

Для того чтобы снизить негативное влияние гормональных препаратов при эндометриозе, дополнительно прописывают гепатопротекторы, такие как «Карсил» или «Эссенциале». Могут назначаться ферменты («Панкреатин», «Креон»). Чтобы защитить желудок рекомендуют облепиховое масло, «Гастал», «Метилурацил» и другие.

Гестагены

Какие лекарства назначают при эндометриозе? При лечении данного заболевания могут использоваться самые разные препараты, в том числе и гестагены. Мы уже упоминали про эти средства, но стоит рассмотреть эту группу препаратов более подробно. Эти лекарственные средства являются заменителями прогестерона, это женский гормон, который вырабатывается желтым телом яичника.

К лучшим лекарствам от эндометриоза этой группы относятся следующие препараты:

  • «Дюфастон». Препарат назначают пить с 5 по 25 сутки менструального цикла. Потом делают недельный перерыв и прием лекарственного средства возобновляют. Дневная доза 10-20 мг.
  • «Норэтистерон». Схема лечения схожа с «Дюфастоном». Максимально-допустимая суточная норма 5 мг.
  • «Мирена». Внутриматочная спираль. Действующее вещество левоноргестрел.
  • «Утрожестан». Препарат назначают с 16 по 25 день менструального цикла. Лечебный курс может длиться до 9 месяцев. Судя по отзывам, она помогает справляться с патологией.

Особого внимания заслуживает лекарство от эндометриоза «Визанна». Его используют чаще всего. Препарат показал просто отличный результат при лечении данного заболевания. Медикамент пьют по одной таблетке в день, около года.

Лекарственное средство уменьшает очаги поражения и сокращает число сосудов, которые провоцируют появление эндометриоза, что существенно уменьшает трофику заболевания. Побочные эффекты при приеме «Визанны» наблюдаются редко. Как правило, это расстройство работы желудочно-кишечного тракта, болевые ощущения в области живота, головная боль, высыпания на коже и депрессия.

Лекарства при миоме и эндометриозе те же самые. При узловой форме миомы гинекологи обычно прописывают «Дюфастон». «Визанну» назначают в запущенной стадии развития болезни.

Побочные действия

Оценка частоты развития побочных реакций: {amp}gt; 10% – очень часто; {amp}gt; 1% и {amp}lt; 10% – часто; {amp}gt; 0,1% и {amp}lt; 1% – нечасто; {amp}gt; 0,01% и {amp}lt; 0,1% – редко; {amp}lt; 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – при невозможности оценить частоту появления нарушений:

  • кроветворная система: редко – анемия;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – повышение/понижение артериального давления; редко – боль по ходу вен, функциональные нарушения сердца, тромбофлебит, тромбоз/тромбоэмболия легочной артерии, ортостатическая дистония, варикозное расширение вен, приливы крови;
  • дыхательная система: редко – гипервентиляция легких, бронхиальная астма;
  • нервная система: часто – головные боли; нечасто – мигрень, головокружения; редко – цереброваскулярные расстройства, ишемический инсульт, дистония, психические расстройства, раздражительность, депрессия, понижение настроения;
  • скелетно-мышечная система: редко – миалгия, боль в спине/конечностях, дискомфорт в костях/мышцах;
  • репродуктивная система и молочные железы: часто – нагрубание молочных желез, боль/болезненность в молочных железах; нечасто – изменения объема и продолжительности менструальноподобных кровотечений (в т. ч. меноррагии, гипоменорея, олигоменорея, аменорея), ациклические кровотечения (в т. ч. кровотечения из влагалища), метроррагия, набухание/распирание молочных желез, увеличение размеров молочных желез, дисменорея, отек молочных желез, кисты яичников, выделения из половых путей/влагалища; редко – галакторея, кисты молочных желез, диспареуния, фиброзно-кистозная мастопатия; с неустановленной частотой – выделения из молочных желез;
  • иммунная система: редко – аллергические реакции;
  • эндокринная система: редко – вирилизм;
  • система пищеварения: нечасто – диарея, боли/дискомфорт в животе, тошнота, вздутие живота, рвота; редко – гастрит, энтерит;
  • психика: нечасто – понижение настроения; редко – депрессия, нарушения сна, психические нарушения, бессонница, агрессия; с неустановленной частотой – снижение/повышение либидо, переменчивость настроения;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд (в т. ч. генерализованный), сыпь (в т. ч. макулезная), алопеция, акне; редко – аллергический дерматит, хлоазма, себорея, экзема, псориаз, перхоть, гирсутизм, нарушение пигментации/гиперпигментация, целлюлит, кожные болезни, сосудистые звездочки, нейродермит, гипергидроз;
  • орган зрения и слуха: редко – раздражение/сухость слизистой оболочки глаз, шум в ушах, внезапная потеря/нарушения слуха, осциллопсия; с неустановленной частотой – нарушение зрения, непереносимость контактных линз;
  • обмен веществ: нечасто – повышение аппетита; редко – анорексия;
  • паразитарные/инфекционные болезни: нечасто – вагинит/вульвовагинит, вагинальный кандидоз или иные грибковые вульвовагинальные инфекции; редко – инфекции мочевыводящих путей, цистит, грибковые инфекции, герпетические поражения полости рта, вирусные инфекции, бронхит, мастит, инфекции верхних дыхательных путей, цервицит, синусит, сальпингоофорит, грипп, кандидоз;
  • опухоли (злокачественные и доброкачественные): редко – миома матки, липома молочной железы;
  • лабораторные исследования: редко – гиперхолестеринемия, увеличение концентрации триглицеридов в крови;
  • общие нарушения: нечасто – астения, изменение веса, повышенная утомляемость, плохое самочувствие; редко – увеличение температуры тела, гриппоподобные состояния, боли в груди, периферические отеки.

При врожденном ангионевротическом отеке эстрогены могут усугубить/индуцировать симптомы ангионевротического отека.

Одновременное применение Диециклена с некоторыми препаратами/веществами может приводить к развитию следующих эффектов:

  • лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты печени (включая гидантоин, барбитураты, примидон, рифампицин, карбамазепин), предположительно рифабутин, эфавиренз, невирапин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, нелфинавир, гризеофульвин, лекарственные средства с содержанием зверобоя продырявленного: повышение скорости метаболического клиренса Диециклена, что может стать причиной появления выраженных кровотечений или снижения контрацептивного действия (может возникнуть необходимость в применении дополнительных барьерных методов контрацепции);
  • некоторые препараты с антибактериальным действием, которые уменьшают кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, включая тетрациклин, ампициллин: снижение эффективности Диециклена (может возникнуть необходимость в применении дополнительных барьерных методов контрацепции);
  • лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты печени (длительный курс): требуется увеличение доз Диециклена; в случаях развития побочных реакций/неэффективности препарата дополнительно нужно использовать другие негормональные контрацептивы;
  • циклоспорин: увеличение его концентрации в тканях/плазме;
  • ламотриджин: снижение его концентрации в тканях/плазме;
  • ингибиторы CYP3A4, включая антидепрессанты, противогрибковые препараты (кетоконазол), верапамил, циметидин, дилтиазем, макролиды (эритромицин) и грейпфрутовый сок: увеличение плазменной концентрации Диециклена в крови.

При комбинированном применении с рифампицином, а также еще на протяжении 1 месяца после окончания курса должны быть использованы дополнительные меры контрацепции (например, барьерный метод). В случаях, если упаковка Диециклена заканчивается раньше завершения курса иных препаратов, таблетки из следующей упаковки нужно принимать без перерыва.

Спираль «Мирена»

Какие лекарства эндометриоз лечат эффективно? Это те препараты, что были описаны выше. Среди них не последнее место занимает внутриматочная спираль «Мирена».

Терапевтическая система подавляет рост эндометрия. Содержит левоноргестрел, вещество, которое является аналогом женского гормона – прогестерона.

Спираль воздействует на организм женщины локально, в результате чего в организм попадает меньше гормонов, чем при употреблении таблетизированных препаратов.

«Мирена» нормализует менструальный цикл, снижает продолжительность менструации и объем кровотечений. Убирает боли.

Эндометриоз в легкой стадии развития можно без труда вылечить данным медикаментом. В начале использования спирали могут наблюдаться мажущие выделения. Но, спустя какое-то время, ситуация кардинально меняется. Цикл выравнивается. А месячные становятся менее продолжительными и не такими обильными. У некоторых дам после установки спирали менструация и вовсе прекращается. При эндометриозе это является положительным моментом.

Антигонадотропные средства

О том, какие лекарства пить при эндометриозе говорит врач-гинеколог. Как правило, если болезнь не запущена, то для ее лечения прописывают медикаменты, останавливающие выработку гормонов гипофиза. Ведь именно они активно стимулируют работу яичников. Тормозят синтез ЛГ и ФСГ.

Мы уже упоминали перечень самых популярных препаратов этой группы, но стоит остановиться на них более подробно. При применении данных препаратов у пациентки наступает искусственный климакс и выработка эстрогенов сокращается до минимального уровня.

К лучшим лекарствам этой группы относятся:

  • «Бусерелин». Выпускается в виде спрея. Применяется около 4-6 месяцев. Ежедневно вводят по три инстилляции в каждый носовой проход.
  • «Бусерелин Депо». Выпускается в ампулах. Применяется в виде инъекций. Препарат вводят один раз в месяц, внутримышечно.
  • «Золадекс». Лекарство производится в форме подкожных капсул. Вводится под кожу каждые 28 дней.
  • «Даназол». Производится в капсулах для перорального приема. Относится к антигонадотропинам. Характеризуется незначительным анаболическим действием. Замедляет рост эндометрия. Препятствует наступлению овуляции. Блокирует синтез половых гормонов. Дневная доза 400 мг. Судя по отзывам, это довольно эффективный препарат.

Эта группа препаратов назначается перед операцией и после нее, для предупреждения роста очагов. Препараты сложно переносятся пациентками и способны вызвать ряд негативных явлений. Продолжительность их приема 6-9 месяцев.

О том, какие лекарства принимать при эндометриозе лучше всего, расскажет лечащий врач. Он будет опираться на симптомы заболевания и тяжесть патологии.

Особые указания

До начала проведения курса или при возобновлении применения Диециклена рекомендовано проведение тщательного обследования (общемедицинского и гинекологического). Также необходимо исключить наличие беременности и нарушений системы свертывания крови. В дальнейшем повторять такие обследования нужно не реже 1 раза в полгода.

Нерегулярный прием препарата может приводить к развитию ациклических кровотечений и понижать его контрацептивную эффективность.

Женщина должна понимать, что прием Диециклена от передающихся половым путем болезней, включая ВИЧ-инфекцию, не защищает.

В период терапии может наблюдаться развитие венозной тромбоэмболии, которая проявляется как тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболия легочной артерии.

Есть сведения о крайне редких случаях тромбоза других кровеносных сосудов, например, мезентериальных, печеночных, почечных вен/артерий или вен/артерий сетчатки (причинно-следственная связь не доказана). К основным симптомам относятся: «острый» живот, головокружение, двигательные нарушения, односторонняя боль/отек нижней конечности, внезапная выраженная боль в груди с/без иррадиации в левую руку, внезапная одышка, внезапные приступы кашля, усиление тяжести/частоты мигрени, головная боль (любая необычная, длительная, сильная), внезапная частичная/полная потеря зрения, диплопия, нечленораздельная речь или афазия, коллапс с/без парциального припадка, слабость или очень значительная потеря чувствительности, внезапно развившаяся в одной части тела или с одной стороны. В случаях появления указанных симптомов необходимо отменить препарат и проконсультироваться со специалистом.

При назначении препарата нужно учитывать наличие факторов риска развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии.

При продолжительной иммобилизации, а также в случаях проведения серьезных хирургических вмешательств, любых операций на ногах или при обширных травмах применение Диециклена желательно прервать (если планируется операция – по крайней мере, за 30 дней до нее). Вернуться к приему препарата можно через 14 дней после завершения иммобилизации.

Есть сведения о некотором увеличении риска развития рака шейки матки и молочной железы, а также повышении артериального давления при длительном применении Диециклена (взаимосвязь не подтверждена).

В редких случаях во время проведения терапии были отмечены случаи возникновения доброкачественных, а крайне редко – злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях являлись причиной внутрибрюшного кровотечения (может носить угрожающий жизни характер). Это следует учитывать в случаях появления сильных болей в области живота, признаков внутрибрюшного кровотечения или увеличения печени.

При гипертриглицеридемии или отягощенном по этому заболеванию семейном анамнезе существует повышенная вероятность возникновения панкреатита.

Результаты некоторых лабораторных анализов во время приема Диециклена могут быть искажены. Это относится к биохимическому анализу крови (показатели щитовидной железы, функции почек, печени и надпочечников, углеводного обмена и некоторые другие), а также к показателям коагуляции и фибринолиза. Как правило, такие изменения за рамки нормальных значений не выходят.

Лекарство от эндометриоза, не гормональное

Кроме гормональных препаратов, в терапии эндометриоза могут применяться и негормональные средства, это:

  • Иммуномодуляторы. Такие как: «Левамизол», «Полиоксидоний», «Т-активин», «Ликопид», препараты с интерфероном и другие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспалительный процесс и купируют боль. Самыми эффективными является «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен», «Индометацин». Их применяют за пять дней до наступления месячных.
  • Натуральные растительные средства. Эти лекарства от эндометриоза яичников вызывают меньше побочных эффектов, чем гормональные препараты, но действуют они менее результативно. Для достижения желаемого эффекта требуется гораздо больше времени. Несмотря на их натуральность, применять их без назначения врача не стоит. Чаще всего при эндометриозе применяют «Циклодинон» и «Гинеколь».
  • БАДы. Эти средства не лечат эндометриоз и не прошли все необходимые клинические испытания, но их применение может улучшить результат. Наиболее распространены «Индол Форте» и «Овариамин».

При наличии определенных показаний, для лечения эндометриоза могут назначаться антибиотики. Но эти медикаменты применяются редко, так как они стимулируют развитие болезни и провоцируют рост эндометрия.

Травы при эндометриозе

Лекарственные растения являются незаменимыми помощниками в терапии патологии. Отзывы женщин говорят, что при постоянном применении травы могут обеспечить стойкий результат. Так, к растениям, которые употребляют при эндометриозе, относятся:

  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • крапива;
  • сборы с бузиной, малиной и ежевикой;
  • чистотел.

Из трав можно готовить отвары, делать спиртовые настойки и спринцевания.

Не следует забывать перед применением лекарственных растений консультироваться с врачом. И не стоит травами заменять терапию, назначенную гинекологом. Так можно совсем запустить болезнь и спровоцировать возникновение осложнений, серьезных проблем со здоровьем.

Adblock detector