Гной в моче у женщин причины

Симптоматика патологии

Пиурия может развиться у каждого взрослого человека любого пола, известны случаи, когда пиурия диагностировалась у детей. У каждого, кто страдает этим заболеванием, в урине просматривается гной, имеющий форму комков, ниточек или хлопьев.

Патологию не принимают за самостоятельное заболевание, она является результатом уже имевшихся поражений либо воспалительных процессов. Гнойные скопления только указывают на появление существенных проблем в органах мочеточной системы.

В редких случаях это заболевание не связано с нарушениями работоспособности мочевыводящих органов. Гной может быть выявлен в моче из-за прорыва нагноений, появляющихся в расположенных рядом органах.

Проявления лейкоцитурии клинического характера будут зависеть от основной болезни. В большинстве случаев она сопровождается болевыми ощущениями при испускании мочи, участившимися позывами, выделением урины в небольших количествах, повышением температурного режима тела, головными и поясничными болями, слабостью и усталостью во всем организме.

Гной в моче у мужчин

Изменения в моче пациенты могут обнаружить не сразу. Явными признаками проблемы считаются:

  • хлопья в мочемутность урины;
  • наличие осадка в виде хлопьев;
  • малоприятные запахи;
  • затруднительность при испускании мочи;
  • постоянное присутствие болевых ощущений в области лобка;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • постоянное желание употреблять питье.

О чем свидетельствует гной в моче?

В медицинской терминологии обнаружение превышенного числа лейкоцитов в исследовательской пробе урины называется — лейкоцитурией. В лабораторных образцах наблюдается наличие мутных хлопьев и нитей из гнойного осадка. Наличие гноя в моче – это не только сугубо мужские проблемы со здоровьем. Проявление лейкоцитурии не имеет половых или возрастных различий. Нормальная численность лейкоцитов в разовой пробе урины составляет:

  • у мужчин – 5–7 в п/зр (в поле зрения);
  • у женщин – 7–10 в п/зр.

По превышению нормального показателя численности лейкоцитов в лабораторной пробе, лейкоцитурию можно разделить на два основных вида:

  • при содержании лейкоцитов выше нормы, но менее 200 в п/зр состояние относят к микролейкоцитурии;
  • более выраженный показатель с содержанием лейкоцитов в исследовательской пробе свыше 200 в п/зр называется – пиурией.

Гнойные образования в моче встречается у представителей обоих полов, даже у деток. Неприятное явление называют пиурией (лейкоцитурией). Патология характеризуется наличием большого количества лейкоцитов в крови пациента, что ведёт к болезненным мочеиспусканиям, целому ряду неприятных симптомов. Комочки гноя видны невооружённым глазом, даже без специального оборудования.

Пиурия всегда указывает на воспаление в почках или выводящих путях. Патология не является самостоятельным заболеванием, признак недуга – сопутствующий симптом различных патологий. При появлении такой ситуации немедленно обратитесь в лечебное учреждение. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности.

Общая информация

Пиурию часто называют лейкоцитурией, ведь это состояние характеризуется резким повышением лейкоцитов в урине пациента. Так говорить неправильно, медики называют пиурию острой стадией лейкоцитурии.

гной в моче

Некоторые специалисты считают, что количество лейкоцитов указывает на степень воспалительного процесса.

Но последние исследования доказывают, что активные лейкоциты не считают критерием активности воспаления в органах выделительной системы.

Пиурия не является самостоятельным заболеванием, патология всегда указывает на течение болезней почек, мочевого пузыря или выделительного канала.

Специалисты выделяют массу возможных причин наличия гноя в моче. В большинстве случаев неприятные состояния протекают в острых формах, процесс почти всегда запущен.

Определить конкретную причину лейкоцитурии под силу только медику, проведя ряд специфических анализов.

Узнайте о том, что такое лапараскопия и как проводится процедура в нефрологии и урологии.

О причинах мочи цвета мясных помоев и о лечении вероятных заболеваний прочтите в этой статье.

К часто встречаемым причинам формирования пиурии относят:

  • цистит или воспаление мочевого пузыря. Подавляющая масса пациентов – женщины;
  • фимоз (патология характеризуется значительным сужением крайней плоти);
  • уретрит (воспалительный процесс в выделительном канале);
  • дивертикул мочевого пузыря. Тяжёлый недуг, на фоне которого наблюдается выпячивание стенки накапливающего органа, образуется небольшой мешочек (в нём часто скапливается и застаивается урина);
  • гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почек пациента);
  • простатит (недуг представляет собой воспаление предстательной железы);
  • почечный поликистоз, гипоплазия парного органа;
  • аллергические заболевания, обострение аппендицита, красная волчанка;
  • течение почечной недостаточности;
  • отторжение почки после трансплантации органа.

Гной в моче у женщин причины

Некоторые ситуации появления пиурии характеризуются врождёнными патологиями строения или развития почек. Такая проблема предполагает полное урологическое обследование больного, оказание немедленной медицинской помощи.

В зависимости от локализации воспаления, медики выделяют несколько форм пиурии:

  • асептическая. Указывает на течение воспалительного процесса без участия патогенных микроорганизмов. Зачастую признак сопровождает почечный туберкулёз. Дети страдают этой формой пиурии на фоне длительного обезвоживания организма, вымывания важных солей;
  • терминальная. Отличительная особенность данной формы патологии – значительное превышение нормы количества лейкоцитов наблюдается в третьей порции урины пациента. Означает такая ситуация течение воспаления в семенных пузырьках, простате;
  • инициальная. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в первой порции мочи больного, что указывает на воспалительные процессы в выводящих каналах;
  • тотальная. Гнойные образования, скопления лейкоцитов равномерно распределены по всем трём порциям мочи. Патология в большинстве случаев спровоцирована заболеваниями почек и мочевого пузыря воспалительного характера;
  • хроническая. Является симптомом врождённых патологий строения или развития мочеполовой системы пациента, инфекционных заболеваний этой же сферы.

Предупреждение! Каждая форма требует особенного лечения. Подбором терапии занимается медик, самостоятельно пытаться купировать пиурию категорически запрещено.

Клиническая картина

Сопутствующая симптоматика будет аналогичной тому заболеванию, которое вызвало пиурию.

Почти во всех случаях патологический процесс связан с жизнедеятельностью болезнетворных микробов, что провоцирует дискомфорт во время мочеиспускания.

Крайне редко пиурия протекает бессимптомно, кроме появления белых или гнойных выделений в моче пациента. Такая патология обнаруживается случайно при исследовании пациента по другому поводу.

Терапия пиурии напрямую зависит от первопричины, которая вызвала воспалительный процесс. Подход к лечению – комплексный. Основы терапии: санация заражённой области, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, восстановление функций повреждённого органа.

Выделяют несколько общих тактик лечения при обнаружении пиурии:

  • большинство заболеваний почек и выделительной системы спровоцированы болезнетворными микроорганизмами. В такой ситуации пациенту прописывают антибиотик, воздействующий на патогенную микрофлору. Дополнительно используют средства для защиты печени и микрофлоры кишечника, обильное питьё и постельный режим. Справиться с неприятными ощущениями помогут болеутоляющие средства;
  • в некоторых ситуациях пиурия имеет временный характер, формируется на фоне неудачной катетеризации. Пациенту назначают короткий курс антибиотикотерапии (не больше семи дней). Этого времени достаточно для полного устранения проблемы;
  • при течении хронического недуга и не сопровождается выраженной симптоматикой, то в качестве лечения используют иммуностимулирующие средства, физиотерапевтические процедуры. Аналогичная тактика терапии показана беременным дамам и маленьким деткам;

Пиурия может лечиться довольно долго, всё зависит от купирования проблемы – воспалительного процесса. Не прерывайте курс терапии сразу же после исчезновения клинической картины.

Такое решение принимает исключительно доктор, учитывая результаты анализов.

Если лечение было прервано раньше положенного срока, существует большая вероятность перехода болезни в хроническую стадию или появления рецидива.

Учитывайте, что большинство урологических недугов требуют изменения образа жизни: пейте не меньше двух литров жидкости, нормализуйте рацион, включите ежедневные физические нагрузки.

Улучшить работу всех органов и систем поможет отказ от вредных привычек, регулярное посещение специалиста в профилактических целях.

Только при условии соблюдения специфических правил можно предупредить и быстро вылечить пиурию.

Узнайте о лечебных свойствах кукурузных рылец и о применении фитосредства для лечения почек.

О причинах повышения изменённых эритроцитов в моче у ребенка написано на этой странице.

Анализ мочи является очень простым, но в то же время информативным способом определить общее состояние организма. Поэтому часто перед постановкой диагноза и назначением лечения врачи назначают именно его.

Бывает так, что анализ показывает гной в моче. Что это за патология, и каких мер терапии требует, узнаем далее.

На медицинском языке эта патология называется пиурией. Однако диагноз может быть подтвержден только анализом. При наличии гноя анализ покажет большое количество лейкоцитов в моче. Если их количество в единице объема жидкости более трех миллионов, можно говорить о пиурии.

В данном случае моча становится мутной, заметны образования в виде хлопьев и нитей. Для того чтобы исключить ложные результаты, женщинам делают забор урины посредством катетера, мужчинам — после предварительной дезинфекции головки полового органа.

Вместе с лейкоцитами в моче обнаруживается ряд бактерий: стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла. Также могут выявляться организмы, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. Они и провоцируют в уретре воспаление. С целью их выявления берется мазок из влагалища.

Гной в моче у женщин причины

Пиурия — это не самостоятельная патология. Она сигнализирует об инфекциях мочевыводящих путей или патологий внутренних органов. При этом общий анализ мочи не дает информации о характере появления гноя. Для определения формы пиурии применяются специальные пробы.

Выделяется четыре формы пиурии:

  1. терминальная — возможна при простатите,
  2. асептическая,
  3. Патогенные микроорганизмы в этом случае в моче отсутствуют. Такое возможно при дегидратации у детей, при таком заболевании, как туберкулез почек, при отравлениях.

  4. тотальная — говорит о поражении верхних отделов мочевыводящей системы,
  5. инициальная — при воспалениях мочевых путей в нижних отделах или уретры.

При 3х-стаканной пробе могут быть выявлены лейкоциты в первой порции мочи, тогда диагностируется инициальная форма.

При присутствии их в последней, третьей стадии, это терминальная форма, которая говорит о более глубоком очаге воспаления. Если лейкоциты превышают норму и в средней, и в последней порции, это может говорить о полной (тотальной) форме патологии.

Причины пиурии

Причины пиурии могут быть разными:

  • Она может говорить об инфекциях мочевыводящих путей, очаг которых может располагаться в почках, уретре, мочевом пузыре.
  • Наличие в моче гноя и крови может говорить о раке мочевого пузыря и почек.
  • Болезни внутренних органов провоцируют лейкоцитурию (количество лейкоцитов превышает норму, но меньше, чем при пиурии).
  • У мужчин причиной может быть простатит.
  • Такое явление возможно при камнях в почках, так как камешки и песок приводят к раздражению слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
  • У женщин показатель содержания лейкоцитов нередко повышается при беременности. Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает почки, и ввиду застоя мочи появляется лейкоцитурия и бактериурия.
  • Также причиной может быть фимоз, поликистоз и гидронефроз почек, системная красная волчанка, воспаление аппендикса, аллергоз.
  • У детей такое явление чаще всего говорит об инфекции почек, их врожденных патологиях, бактериальном сепсисе (у новорожденного ребенка).
  • Также причиной может быть стресс, переохлаждение, сильные нагрузки, определенные медикаменты, отравления, интоксикации. В редких случаях гнойные выделения являются следствием разрыва гнойника в находящихся рядом тканях.

Общая информация

Классификация по формам

Заболевание принято различать по локализованию катаральных процессов:

  1. лейкоцитурияАсептическая – подразумевает увеличение в урине лейкоцитов при отсутствии болезнетворных микроорганизмов. Данная форма может развиться в виде осложнений в почках после туберкулеза. У детей ее можно диагностировать после продолжительного обезвоживания.
  2. Инициальная – идет развитие воспалений в мочеточных каналах. Если собрать одну порцию урины в три емкости, то гной будет обнаружен в первой части.
  3. Терминальная – идет воспалительный процесс в лоханках и каналах почек. Для мужчин такая форма болезни характерна в простате. При взятии анализа мочи «в три стакана» гной будет находиться в крайней порции.
  4. Тотальная – сообщает о сильном поражении, которое охватило всю мочевыделительную систему, захватив мочевик и почки. Гноя в урине много, лейкоциты присутствуют во всех трех частях мочи.
  5. Хроническая – обуславливается патологиями врожденного типа.

Существует еще классификация заболевания, которая основывается на методе трехемкостного отбора мочи:

  • начальная – только в первой порции присутствует гной;
  • конечная – рассмотреть признаки гнойных накоплений возможно в третьей части урины;
  • полная – в каждой порции имеются явные признаки патологии.

Чтобы определить причины изменений прозрачности урины помимо общего анализа делают особые пробы – Альмейда, Нечипоренко, Амбурже. Исследование позволяет выяснить форму патологического явления. При асептической разновидности, которая встречается при туберкулезе почек, вредоносных бактерий в моче не обнаруживают, хотя число кровяных телец намного выше нормального показателя.

При инициальной форме аномалии воспаление затрагивает уретру, поражаются нижние пути, по которым выходит моча. Значительное количество лейкоцитов присутствует в урине при терминальном виде и встречается у представителей сильного пола, что болеют простатитом, при патологиях парных мужских половых желез. Тотальная форма пиурии сигнализирует том, что существуют проблемы в почечных лоханках, поражен мочевой пузырь.

Пиурия (лейкоцитурия)

Выполнение анализов мочи в лаборатории

Лейкоцитурия и пиурия не относятся к самостоятельным патологиям. Лейкоцитурия (пиурия)– это показатель лабораторных исследований, показывающий количество лейкоцитов в пробе урины. Превышение численности, которых, говорит о наличии в организме инфекционных патологий мочевыводящих путей и протекающих в них воспалительных процессах. Следовательно, пиурию можно считать — обостренной формой лейкоцитурии.

Для того чтобы судить о выраженности воспаления и обнаружения очага заболевания необходимо выполнить исследование пиурии при помощи скрининговой двух или трех — стаканной пробы. Выполнять процедуру следует по тем же правилам что и для диагностики гематурии.

Гематурия – не относится к самостоятельным заболеваниям, а является медицинским определением обозначающие наличие эритроцитов или красных кровяных телец в урине в количествах превышающие показатели физиологической нормы. Процесс мочеиспускания протекает с выделением небольшого количества крови. Содержащаяся кровь в моче окрашивает ее в заметный красноватый оттенок.

Перед сдачей скринингового двух или трех стаканного анализа мочи пациенту нужен скрупулезный туалет половых органов. Мужчины при сдаче анализа оголяют головку наружного полового органа. Лица женского пола должны прикрывать влагалище ватно-марлевым диском, чтобы избежать попадания в пробу естественных выделений.

Забор урины происходит естественным путем. От забора урины с помощью катетера на сегодняшний день отказались повсеместно из-за опасности ретроградного инфицирования. Мочевой пузырь опорожняется в две или три лабораторных пробника по 50 мл каждый. Основное условие при данной процедуре – безостановочная струя мочи.

Чаще всего она проходит без инфекций бактериального типа, подтверждая внепочечные патологии. Один из таких примеров – глистная инвазия. Имеется в виду скрытая лейкоцитурия, при которой в урине обнаруживается патология после проведения определенных тестов.

Если рассуждать о нахождении гноя в урине, то факторов, способных оказать влияние на это, будет большое количество. По этой причине при данном заболевании источники его определяются индивидуально. Многое будет зависеть от показаний урограммы.

Избыток в моче лейкоцитов подтверждает нарушения и нежелательные процессы, которые могут привести к определенным серьезным болезням. Порой в моче находится кровь, что еще больше тревожит пациентов. Исходя из этого, диагностирование считается немаловажной составной частью в обнаружении отклонений и их своевременной терапии.

Гной в моче у женщин причины

Увидев, что в моче присутствует гной, необходимо сдать анализы. Необходимо проявлять особую бдительность к таким проявлениям, как повышенные лейкоциты в детской моче, пиурия у младенцев, выделения гноя из мочеточного канала у женщин в период беременности.

Приемлемый уровень лейкоцитов для женщины не должен превышать десяти клеток. В момент беременности допускается незначительное отклонение от данного уровня. Но если количество телец белого цвета превысило указанное значение, то необходимо срочно сдать анализ. Превышение лейкоцитов говорит о том, что в организме начинается воспаление. Если результаты анализов подтвердят все опасения, специалист назначает дополнительное обследование.

Лечебный курс может назначить только врач. Необходимо заметить, что конкретной терапии, понижающей уровень лейкоцитов, не назначается. Пиурия – это признак воспалительного процесса, и лечить в первую очередь следует именно его.

Как правило, беременной женщине, учитывая ее срок, назначают прием антибиотиков. Но лекарственные средства должны быть такими, чтобы не оказывать негативного воздействия на формирующийся плод. В большинстве случаев это препараты из группы цефалоспоринов.

В момент бактериальных инфекций беременным советуют антибиотики, имеющие природное происхождение – чеснок, петрушку, репчатый лук. Можно прибегнуть к помощи целебных травок, но в таком случае придется проконсультироваться с врачом, так как некоторые растения в момент беременности противопоказаны.

Женщине, готовящейся стать матерью, необходимо помнить, что правильную терапию может назначить только опытный специалист. Подбирая лекарственные препараты, он принимает во внимание диагноз, отдельные особенности организма, срок беременности. Самолечение в такой ситуации запрещается, так как может стать причиной последствий негативного характера.

Лейкоцитурия и пиурия не относятся к самостоятельным патологиям. Лейкоцитурия (пиурия)– это показатель лабораторных исследований, показывающий количество лейкоцитов в пробе урины. Превышение численности, которых, говорит о наличии в организме инфекционных патологий мочевыводящих путей и протекающих в них воспалительных процессах. Следовательно, пиурию можно считать – обостренной формой лейкоцитурии.

Для того чтобы судить о выраженности воспаления и обнаружения очага заболевания необходимо выполнить исследование пиурии при помощи скрининговой двух или трех – стаканной пробы. Выполнять процедуру следует по тем же правилам что и для диагностики гематурии.

Гематурия – не относится к самостоятельным заболеваниям, а является медицинским определением обозначающие наличие эритроцитов или красных кровяных телец в урине в количествах превышающие показатели физиологической нормы. Процесс мочеиспускания протекает с выделением небольшого количества крови. Содержащаяся кровь в моче окрашивает ее в заметный красноватый оттенок.

Пиурия – это один из показателей лабораторного анализа состава урины (мочи), показывающий в ней наличие гноя. Пиурия – это свидетельство того, что в органах мочеполовой системы развивается острый воспалительный процесс – цистит, пиелонефрит, простатит, пионефроз и другие заболевания. Общий анализ мочи может не выявить умеренную пиурию, более точно она определяется с помощью специальных исследований – пробы Амбурже, теста Нечипоренко-Альмейда, двухстаканной и трехстаканной пробы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Пиурию часто называют лейкоцитурией, поскольку в моче содержится большое количество лейкоцитов, превышающее норму. Однако такая идентификация не совсем корректна, гораздо грамотнее говорить о пиурии как значительной, острой стадии лейкоцитурии. По сути, эти два термина – лейкоцитурия и пиурия дифференцируются по количеству лейкоцитов в урине.

Существует мнение, что по интенсивности пиурии можно судить о степени выраженности воспалительного процесса в мочевыводящих путях. В последнее время установлено, что ни активные лейкоциты, ни клетки Штернгаймера-Мальбина нельзя считать критерием активности воспаления.

Оценка степени и топическая диагностика пиурии (лейкоцитурии) осуществляется с помощью скрининговой двух- или трёх-стаканной пробы, выполняемой по тем же принципам, что и для оценки гематурии. Необходим тщательный туалет наружных половых органов. Лица мужского пола обнажают головку полового члена, у женщин вход во влагалище прикрывают ватным тампоном.

Сбор мочи осуществляют естественным путём. Ранее практикуемые заборы мочи катетером в настоящее время повсеместно прекращены ввиду необъективности полученных данных и опасности ретроградного инфицирования. Пациент опорожняет мочевой пузырь в два сосуда: в первый – около 50 мл, во второй – оставшуюся часть.

В моче здоровых людей, независимо от возраста или пола, всегда находится некоторое количество лейкоцитов, в лабораторной диагностике такая норма определяется как 0-3 для мужчин и 0-6 для женщин, детей. Незначительное превышение нормы чаще всего наблюдается у женщин в связи с контаминацией мочи и выделений из влагалища.

Наличие лейкоцитов в урине определяется по осевшему слою мочи после обработки материала в центрифуге, превышение границ нормы, видимое макроскопически – это лейкоцитурия, если лейкоциты видны невооруженным взглядом в виде мутных хлопьев, нитей, – это пиурия, при которой лейкоциты порой превышают 3 миллиона в урине, собранной за сутки (анализ методом Каковского-Аддиса).

Таким образом, пиурия является важным свидетельством обострения воспалительного заболевания мочевыводящих путей или почек.

Пиурия клинически подразделяется на следующие виды:

  • Инициальная пиурия, то есть такая, которая определяется в первой собранной порции урины при трехстаканной пробе. Инициальная пиурия свидетельствует о воспалительном процессах в нижних отделах выводящих путей, например, в передней области уретры.
  • Терминальная пиурия определяется третьей порцией урины и свидетельствует о воспалении в более глубоких тканях и органах, например, в предстательной железе.
  • Тотальная пиурия – это наличие гнойных выделений во всех трех порциях урины и свидетельство о воспалительном процессе в почках и, возможно, в мочевом пузыре.

Пиурия причины имеет множественные, но практически все они связаны с воспалительным процессом. Пиурия не является диагнозом или самостоятельным заболеванием, она – явный показатель ИМП – инфекции мочевыводящий путей и почек. Список заболеваний, которые сопровождаются лейкоцитурией и пиурией, достаточно большой, среди наиболее часто диагностируемых можно назвать следующие:

  • Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, уретрит).
  • Воспаление почечных лоханок (пиелит, пиелонефрит, гнойный пиелонефрит).
  • Дивертикул мочевого пузыря.
  • Воспаление тканей почек – интерстициальный нефрит.
  • Простатит в стадии обострения.
  • Фимоз.
  • Туберкулез почек.
  • Поликистоз почек.
  • Гипоплазия почек.
  • Гидронефроз, в том числе врожденный.
  • Гломерулонефрит.
  • Системная красная волчанка.
  • Общее отравление организма, интоксикация.
  • Амилоидоз почек (нарушение белкового обмена).
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Гломерулосклероз диабетический.
  • Аллергоз.
  • Острое воспаление аппендикса.
  • Наличие камней в мочеточнике.
  • Сепсис бактериальной этиологии у новорожденных.
  • При трансплантации почки – отторжение органа.

Причины развития

Пиурия является признаком воспаления. Вполне вероятно, что патология еще проходит скрытно, и пациент не чувствует определенных симптомов. Однако инфекционные бактерии уже начали свою работу.

По своей распространенности и периодичности поражений главной причиной гноя в моче у женщин считают:

  • кишечную палочку;
  • стрептококки и энтерококки.

Если инфицирование внутрибольничное, то причинами его становятся:

  • синегнойные палочки (мужской вид);
  • протеи;
  • грибки из рода Кандида.
Не очень часто, но процесс может быть вызван хламидиями, гемофильными палочками, стафилококками.

Пиурия, или гной в моче, является крайним проявлением лейкоцитурии, при которой уровень белых кровяных телец в моче превышает норму.

Это состояние возникает при воспалительных заболеваниях органов мочевыводящей системы и сопровождается дополнительными симптомами.

Для постановки диагноза проводят анализ мочи по Нечипоренко, двух- или трехстаканную пробу, УЗИ почек и простаты у мужчин.

Что такое пиурия

У здорового человека с мочой выводится незначительное количество лейкоцитов. На начальных стадиях воспалительного процесса в анализе мочи отмечают повышение уровня белых кровяных телец.

При его развитии в пораженную область устремляется большое количество лейкоцитов. Их задачей является сформировать лейкоцитарный вал. Это препятствует распространению патогенной микрофлоры.

Наличие гноя в моче – пиурия – признак того, что лейкоцитарный вал прорван, произошла массовая гибель лейкоцитов. Из их останков образовался гной. В него также входят некротизированные ткани органов, поврежденной сосудистой стенки.

Классификация

В основу классификации положены результаты анализа мочи по методу трехстаканной пробы. Выделяют следующие формы пиурии:

  1. Инициальная – воспалительный процесс затронул нижние отделы мочевыводящего тракта. Гной обнаруживается в 1-й порции (стакане) мочи. Возможной причиной является уретрит, острый цистит.
  2. Терминальная – пиурия обнаруживается в 3-й порции мочи. Возможна хроническая форма заболевания, например, простатита.
  3. Тотальная – гнойные массы выявляются во всех 3 емкостях с мочой. Воспалительный процесс затронул и уретру, и мочевой пузырь, и почки. Возможные диагнозы – цистит, пиелонефрит, опухолевые процессы.

Причины

Анализ мочи

Пиурия не является самостоятельным заболеванием. Это симптом воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Перечень патологий, сопровождающихся появлением гноя в моче, обширен.

Пиурия может возникать по следующим причинам:

  • воспаление мочевого пузыря, уретры;
  • воспалительные процессы в почках;
  • острое воспаление предстательной железы;
  • туберкулез почек и другие инфекции;
  • новообразования в почках;
  • интоксикация пестицидами, гербицидами, ФОС, солями тяжелых металлов;
  • аутоиммунные процессы – гной в моче появляется при волчанке, амилоидозе;
  • ХПН;
  • аллергическая реакция;
  • обструкция мочеточника конкрементами;
  • отторжение трансплантата.

Гной в моче не является характерным признаком какого-либо заболевания в мочевыводящем тракте. Пациента с пиурией следует тщательно обследовать.

Повышение содержания лейкоцитов в моче у беременной женщины – это показание к экстренной госпитализации в отделение гинекологии или ОПБ.

Пиурия может свидетельствовать как о заболеваниях почек, так и смежных органов.

Развивается при следующих патологических процессах:

  • воспаление в мочевом пузыре – цистит;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит, в том числе на фоне диабета;
  • пиелонефрит;
  • красная волчанка;
  • амилоидоз;
  • аппендицит;
  • фимоз;
  • простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак почки;
  • киста почки;
  • гидронефроз.

Симптомы

Признаки пиурии сходны с клиническими проявлениями заболевания, которое вызвало изменение состава мочи.

Она всегда сопровождается бактериурией, болезненными ощущениями при мочеиспускании, возможно повышение температуры до пиретических значений, боль в области почек, общая слабость.

Наличие примесей в моче видно невооруженным глазом – это слизь, капли гноя, изменение цвета.

Характерные проявления патологического процесса:

  • полиурия – увеличение объема выделяемой мочи, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • затрудненное мочеиспускание – при фимозе, обструкции мочеточника;
  • боль внизу живота;
  • изменение цвета и прозрачности мочи, наличие пены;
  • боли, жжение при мочеиспускании;
  • неприятный запах мочи;
  • гнойные выделения из уретры;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли по ходу мочеточника;
  • нарушение эрекции – при простатите;
  • боли в суставах.

Иногда заболевания протекают бессимптомно, в скрытой форме. Пиурия в этом случае может быть единственным признаком воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностика при пиурии направлена на выявление заболевания, вызвавшего появление гноя в моче. Учитываются дополнительные признаки, сопровождающие изменение ее состава.

  • визуальный осмотр и опрос пациента, изучение его анамнеза;
  • общий анализ мочи;
  • бакпосев – для выявления возбудителя воспалительного процесса, коррекции назначений в случае неэффективности препаратов широкого спектра действия;
  • исследование крови;
  • по показаниям – тест по Нечипоренко, исследование осадка, 2- или 3-стаканная проба;
  • УЗИ почек;
  • рентгенологические исследования;
  • КТ или МРТ при выявлении новообразований, конкрементов;
  • ТрУЗИ – при подозрении на простатит, гиперплазию предстательной железы.

Норма лейкоцитов в моче – до 3 в поле зрения у мужчин, до 6 в поле зрения – у женщин и детей. Кроме этого, должны отсутствовать эритроциты, ацетон, белок.

осадок в моче

При мочекаменной болезни возможно выявление уратов, фосфатов или оксалатов, но это состояние может не сопровождаться большим количеством лейкоцитов.

Для уточнения локализации воспалительного процесса используют исследования методом 2- и 3-стаканной пробы. Метод трехстаканной пробы применяется только при обследовании мужчин.

Проводится он после осмотра у уролога и массажа предстательной железы.

Вид анализа Порция Локализация воспалительного процесса
Двухстаканная проба Лейкоцитоз в 1-й порции Уретра
2-я порция Почки, мочеточники
Трехстаканная Первая и вторая Аналогично 2- стаканной пробе
Третья Предстательная железа

Если повышенное содержание лейкоцитов обнаруживается во всех порциях мочи, то врач предположит патологию почек, мочеточников.

Лечение

Тактику лечения выбирает врач после осмотра пациента. Пиурия является только симптомом. Поэтому лечить следует основное заболевание.

После купирования воспалительного процесса показатели анализа мочи нормализуются. Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре.

В схему лечения входят:

  1. Антибиотики – для подавления патогенной флоры. Препаратами выбора являются фторхинолоны, цефалоспорины. При их неэффективности курс лечения корректируют с учетом результатов бакпосева мочи.
  2. Уросептики на растительной основе, отвары лекарственных трав, средства для ощелачивания мочи.
  3. Препараты, улучшающие отток мочи, способствующие нормализации размеров предстательной железы.
  4. Глюкокортикостероиды – при аутоиммунной природе заболевания.
  5. Иммуномодуляторы, витаминные средства.
  6. Оперативное вмешательство – удаление аппендикса, литотрипсия, нефрэктомия. При ХПН показана трансплантация органа.

Если воспалительный процесс развился после катетеризации, то курс приема антибиотиков, уросептиков длится от 5 до 7 дней.

При пиелонефрите, мочекаменной болезни, простатите длительность терапии рассчитывается индивидуально. Обычно достаточно 7-10 дней. Показатели анализа мочи за это время нормализуются.

Но при преждевременном прекращении лечения заболевание может перейти в хроническую форму.

Если пиурию вызвало воспаление аппендикса, опухоль, водянка или некроз почки, обструкция мочеточника, отторжение трансплантата, то показано оперативное лечение. Постельный режим назначают только при тяжелом течении заболевания.

Диета – это обязательный элемент терапии. Из рациона исключаются острые, жирные блюда. Рекомендуется употреблять супы, молочные каши, тушеные овощи и фрукты. Термическая обработка – варка, запекание, тушение.

Маринады, соленья – под запретом, так как они раздражают органы мочевыводящей системы, способствуют задержке жидкости в организме.

Спиртные напитки следует исключить. Этанол усиливает диурез, повышая нагрузку на почки. Кроме этого, он несовместим с антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

головокружение

Обязательно употребление достаточного количества жидкости. Это способствует выведению из организма продуктов метаболизма, отходов жизнедеятельности патогенной флоры.

Профилактика

Специфической профилактики развития пиурии не существует, так как это симптом, а не заболевание. Предупредить появление гноя в моче – значит не допускать воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, простате.

  • не допускать переохлаждения;
  • соблюдать гигиену;
  • придерживаться принципов здорового питания;
  • при появлении первых признаков воспалительного процесса обращаться к врачу.

Пиурия не лечится. Она проходит только после подавления патогенной микрофлоры, лечения основного заболевания.

О чем сигнализирует пиурия

Пиурия не относится к заболеваниям, а является главным свидетельством наличия воспалительных процессов, поражение тканей или их нагноение в мочеполовой системе. По степени выраженности пиурии в лабораторных пробах специалисты способны выявить очаг заболевания.

Клиническая классификация пиурии делится на три основных вида:

  • Инициальная – определяется по первой взятой порции урины при трех стаканной лабораторной пробе. Является главным свидетельством существования воспаления в нижних отделах мочевыводящих путей. К ним, например, относится вызванное бактериями и вирусами поражение стенки мочеиспускательного канала – уретры. И свидетельствует о наличии такого заболевания, как уретрит;
  • Терминальная стадия – данная стадия определяется по третьей лабораторной пробе. Указывает на возникновение воспаления и поражение тканей в наиболее глубоких отделах мочеполовой системы. В частности, к ним относятся заболевания предстательной железы;
  • Тотальная стадия – при обнаружении гнойных вкраплений во всех образцах специалисты могут диагностировать воспаления и патологии, протекающие в почках или мочевом пузыре.

Факторов появления лейкоцитурии много и почти все они указывают на наличие воспаления вызванного инфицированием мочевыводящих путей. К особенно часто диагностируемым патологиям относятся:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • туберкулез почек;
  • общая интоксикация и отравление организма;
  • почечная недостаточность;
  • присутствие камней в мочеточнике;
  • аллергоз;
  • отторжение органа – к примеру, при трансплантации почки.

Из-за большого многообразия причин, которые могут вызвать увеличение числа лейкоцитов и для выявления конкретного очага заболевания пациенту необходимо пройти комплексное и комплексное обследование.

  • Инициальная – определяется по первой взятой порции урины при трех стаканной лабораторной пробе. Является главным свидетельством существования воспаления в нижних отделах мочевыводящих путей. К ним, например, относится вызванное бактериями и вирусами поражение стенки мочеиспускательного канала – уретры. И свидетельствует о наличии такого заболевания, как уретрит;
  • Терминальная стадия – данная стадия определяется по третьей лабораторной пробе. Указывает на возникновение воспаления и поражение тканей в наиболее глубоких отделах мочеполовой системы. В частности, к ним относятся заболевания предстательной железы;
  • Тотальная стадия – при обнаружении гнойных вкраплений во всех образцах специалисты могут диагностировать воспаления и патологии, протекающие в почках или мочевом пузыре.

Гной в моче у мужчин – причины

трехстаканная проба

Исследование мочи – это самый первый анализ, который назначается врачом перед постановкой диагноза. Благодаря данной диагностике можно выявить воспалительный процесс, протекающий в организме, поэтому специалисты назначают его повсеместно.

Урина может показать не только количество белка, лейкоцитов, эритроцитов и прочих веществ, выходящих из человеческого организма, но и указать наличие в ней гноя. Если в урине полностью отсутствует прозрачность, присутствуют хлопья и осадок, «говорят» о пиурии. Однако полностью подтвердить ее наличие в моче можно только в условиях лаборатории во время проведения анализа. Если в материале будет выявлено чрезмерное количество лейкоцитов, значит в моче присутствует гной.

Почему в моче присутствует гной? Сегодня, мы разберем данный вопрос.

Существует огромное количество причин, по которым у мужчины в моче может быть гной.

Но в любом случае его наличие свидетельствует о воспалительном процессе.

Гной в моче

Обычно он имеет бактериальную этиологию.

Появление в моче гноя может быть вызвано деятельностью различных микроорганизмов.

Это может быть специфическое и неспецифическое воспаление.

Возможные причины неспецифического инфекционного процесса:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • простатит;
  • флегмона почки;
  • абсцесс простаты;
  • дивертикул уретры;
  • парафимоз.

Специфические инфекции, которые ведут к появлению гноя в моче:

  • гонорея;
  • уреаплазмоз;
  • хламидиоз;
  • туберкулез почки.

Появление гноя без инфекции

Появление большого количества лейкоцитов в моче возможно даже при отсутствии бактериального воспалительного процесса.

Стерильная пиурия – так называется лабораторный синдром, при котором гной в моче есть, но результаты бакпосева отрицательные.

Возможные его причины:

  • рак мочеполовых органов;
  • мочекаменная болезнь;
  • недолеченная половая инфекция;
  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный цистит;
  • применение некоторых препаратов (стероиды, циклофосфамид).

Откуда берется гной в анализе мочи?

Изначально цель врача состоит в том, чтобы выяснить, откуда взялся гной в моче у мужчин.

Он может попадать в мочу из:

  • уретры;
  • мочевого пузыря;
  • почек;
  • предстательной железы.

Откуда идет гной, выясняют при помощи трехстаканной пробы мочи.

Мужчина мочится поочередно в три сосуда.

Если гной есть везде, это свидетельствует о локализации воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре.

кишечная палочка

Если только в первом сосуде – то источником гноя является мочеиспускательный канал.

Наличие лейкоцитов только в третьем сосуде часто свидетельствует о поражении простаты.

Причины патологического процесса

Хлопья и тонкие нити, которые обнаруживают в урине, состоят из погибших клеток организма и болезнетворных агентов. Гной в моче у ребенка наблюдается:

  • при патологии почек инфекционного характера;
  • при их врожденном поражении;
  • при сепсисе, спровоцированном бактериями.

Причины увеличения количества лейкоцитов в урине связаны с развитием аномальных процессов в разных органах. У женщин пиурия возникает, когда воспаляется мочевой пузырь. Прекрасные дамы нередко страдают от цистита как в острой форме, так и в хронической.

Гной в урине образовывается при туберкулезе и раке почек, пиелонефрите и гидронефрозе. Инфекция проникает в орган из уретры, направляется по мочевому пузырю, находит и другие пути для проникновения.

Оседание лейкоцитов и неприятные выделения в моче у женщин появляются при кандидозе, вульвовагините, сальпингоофите, спровоцированных бактериями. Венерическая инфекция нередко приводит к уретриту, при котором воспаляется мочевыводящий канал. При этой болезни также обнаруживают хлопья в урине, анализ показывает высокий процент лейкоцитов.

Причиной возникновения аномального симптома у мужчин служит поражение предстательной железы. Эта патология становится бичом представителей сильного пола, перешагнувших рубеж в 40 лет. Гнойные выделения присутствуют при мочекаменной болезни.

Гной в моче возникает при вагинозе, причины развития которого связаны:

  • со стрессами и переохлаждением;
  • использованием влагалищных препаратов;
  • со снижением иммунитета;
  • болезнями желудка и кишечника.

Пиурия наблюдается при гормональных сбоях, которые встречаются у женщин, что находятся в положении, после абортов и родов. Гнойные выделения появляются при фимозе, поликистозе, красной волчанке, присутствуют при воспалении слепой кишки. Кровь может появиться в моче после травмы половых органов.

При каких заболеваниях наблюдается пиурия?

пиелонефрит

Необходимо помнить, что отдельно, как самостоятельная болезнь, пиурия не образуется. Она только подтверждает инфицирование органов мочеточной системы при разных формах нозологического характера. Ее можно считать первичной патологией либо осложнением иных заболеваний.

Чаще всего пиурия обнаруживается в процессе воспалительных заболеваний мочевика и уретры, лоханок почек. Ее диагностируют во время дивертикул стенок пузыря, почечной паренхимы, кистозных изменений тканей.

В виде осложнения воспаление, сопровождаемое пиурией, может быть выявлено в момент системной красноватой волчанки, интоксикации органов во время отравления, почечной недостаточности хронического вида, разных аллергенных проявлениях, болезни почек, простатите.

Способы диагностики

Чтобы выявить причины, которые привели к изменению цвета и помутнению урины, используют разные методы исследования. По общему анализу мочи определяют присутствие воспалительного процесса. Проба по Нечипоренко позволяет узнать уровень белых кровяных телец и эритроцитов, которые находятся в осадке.

С помощью посевов определяют чувствительность патогенной флоры. Назначаются аппаратные методы диагностики – рентгеноскопия и экскреторная урография. УЗИ. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы исследовать органы мочевыводящей системы.

Чтобы выявить участок, на который распространилось воспаление, прибегают к трехстаканной пробе, когда урину собирают в разные емкости. Наличие гноя в первом сосуде говорит о развитии патологического процесса в уретре. Если избыток лейкоцитов присутствует в третьем варианте, весьма вероятно, что человек болеет простатитом. Образования в моче могут наблюдаться во всех порциях, которые берутся для исследования. Такое явление характерно для цистита или болезней почек.

Чтобы при анализе выделения из влагалища женщины не попали в мочу, ее собирают, используя катетер. Мужчинам нужно предварительно обрабатывать головку полового члена.

Пиурия определяется по общему анализу урины методом подсчета уровня лейкоцитов. Для женщин это значение составляет 0 – 5, у мужчин оно несколько ниже и не должно превышать 3, для детского возраста определен показатель, равный 2. Если выявлены превышения указанных уровней, следует сдать анализы повторно, чтобы исключить возможность ошибок при отборе и сохранности урины. При повторном выявлении лейкоцитурии можно уверенно вести разговор про патологические изменения.

Отметим, что анализ мочи не считается основным показателем для диагностирования пиурии. Большей точности можно достичь, взяв пробу по Нечипоренко. Если все сделано правильно и уровень лейкоцитов после подсчета превысил 2 000, то болезнь подтверждена.

Методика Каковского-Аддиса дает возможность правильно установить количество всех элементов, в число которых входят и лейкоциты, в суточном количестве мочи. Во время пиурии их показатель должен будет достичь трех миллионов.

Порой заболевание не диагностируется только по стандартным анализам мочи. В подобных ситуациях речь идет о пиурии скрытой формы, возникающей при хроническом пиелонефрите. Обнаружить такую пиурию возможно только с помощью провокационных проверок, применяя преднизолон либо пирогенал.

Подтвердив пиурию, необходимо установить причину ее появления и пораженный орган. Выполняется это инструментальными исследованиями:

  • ультразвуковым обследованием мочевика, органов живота;
  • МРТ;
  • с помощью внутривенной пиелограммы;
  • цистоскопией.

Гной в моче у ребенка

Гнойные накопления в детской урине проявляются так же, как и у мужчин. При таком симптоме ребенок начинает испытывать боль в момент вывода мочи, которая выделяется небольшими порциями. Порой случаются задержки мочеиспускательных процессов.

Во время пиурии может подняться температура, появляются головные боли, ломки в нижней части спины. Моча приобретает мутный оттенок, гной в ней заметен невооруженным глазом.

В таких случаях необходимо обращаться к врачу. Придется сдать анализы, чтобы специалист точно установил диагноз и определил причину проявления пиурии.

Вполне вероятно, что маленькому пациенту потребуются постельный режим, диета, обильное питье, выполнение всех рекомендаций доктора.

С помощью урины из организма человека выводятся токсичные и вредные элементы, полученные в процессе распада. По этой причине моча ничем не болеющего человека может содержать в себе лейкоциты и гной в минимальных количествах.

Но как только гнойные накопления начинают достигать внушительных объемов и становятся различимы для глаз, можно уверенно заявить, что развивается пиурия – то есть происходит накапливание лейкоцитов.

Суть патологии

Особенности терапии

Чтобы, привести в норму содержание лейкоцитов в моче, избавиться от гноя и неприятного запаха, лечение начинают с устранения патологии, которая спровоцировала аномальное явление.

Исследование, которое проводится разными способами, позволяет выявить в урине стафилококки, клебсиеллу, гемофильную и кишечную палочку. Делая посевы, обнаруживают хламидии, трихомонады, микоплазмы, что направляются в организм в результате полового акта.

Человеку назначают антибиотики в виде цефалоспоринов, пенициллинов и макролидов, которые уничтожают бактерии или угнетают их активность. Применяются средства, которые повышают иммунитет, восстанавливают микрофлору. Курс лечения включает физиотерапевтические процедуры.

И ребенку, и взрослому рекомендуется много пить, исключить соленое, острое, копчености. Неприятные симптомы устраняют, используя спазмолитики, обезболивающие препараты. Комплексная схема рассчитана на длительный период, предусматривает применение мочегонных средств, медикаментов, которые снимают воспаление.

Даже если отсутствует дискомфорт, не наблюдаются болезненные ощущения, но моча стала мутной, поменяла оттенок, оттягивать визит к врачу не стоит. Темный цвет урины служит сигналом о развитии серьезной патологии. Присутствие гноя и крови свидетельствует о новообразовании в почках или мочевом пузыре. Игнорирование лечением нередко заканчивается тяжелыми осложнениями.

Какие показатели мочи указывают на причину пиурии?

С помощью микроскопа лаборант может различить не только сами лейкоциты, но и вид их клеток. Преобладание одного из типов способно косвенным образом указывать на причину воспалительного процесса:

  • нейтрофилы – считаются признаком пиелонефрита либо туберкулеза почек;
  • моноциты – указывают на появление гломерулонефрита либо интерстициальной нефрита;
  • лимфоциты – вызваны изменением иммунных реакций, системными заболеваниями;
  • эозинофилы – их наличие доказывает, что имеет место быть бурная реакция аллергенного характера.

Тактика лечения

Терапевтический курс должен проходить комплексно, долго и направляться на устранение причины воспаления и подавление развития патогенной флоры в очаге инфекции. Устранить только гной в моче не значит, что будет достигнуто полное выздоровление.

Уточнив основную болезнь, спровоцировавшую пиурию, врач назначает:

  • в руках баночка с лекарствамиантибиотики, способные действовать на определенных возбудителей;
  • спазмолитики в форме инъекции или суппозитория, потому что проблема зачастую сопровождена болевыми ощущениями;
  • медпрепараты от аллергии;
  • иммуномодуляторы растительного происхождения;
  • физиотерапию.

Если воспалительный процесс приобретает острую форму, может назначаться капельница, с помощью которой в организм вводятся антисептические составы, промывающие полости. Порой к таким растворам добавляют антибиотики.

Лечебный курс может продолжаться несколько недель и зависит от степени поражения мочеполовых органов.

Симптом пиурии можно излечить в течение недели, но если не провести полное лечение, то болезнь примет хроническую форму, избавиться от которой будет значительно сложнее.

Профилактика заболевания

Выполняя несложные требования, можно минимизировать риски образования пиурии и других воспалений.

Для этого придется ежедневно проводить гигиену мочеполовых органов, организовать рациональное питание, в которое будет входить достаточное количество полезных микроэлементов и витаминных составов. Состояние мочи следует постоянно контролировать визуально на прозрачность и присутствие включений. Рекомендуется один раз в шесть месяцев сдавать урину на анализ.

https://www.youtube.com/watch?v=6xISEif0QsQ

Проявление пиурии считается тревожным знаком, с которым придется разбираться оперативно. Если болезнь не лечить, то разовьются тяжелые недуги, не исключающие хроническую недостаточность почек.

Adblock detector