Гнойное воспаление почек

Общие сведения

Гной в почках, точнее в тканях этих органов, может появиться результате воспалительного процесса

Гной в почках, точнее в тканях этих органов, может появиться результате воспалительного процесса (инфекционного, при мочекаменной болезни, туберкулезе почки и других почечных заболеваниях). При пионефрозе, нагноение расплавляет ткани, патологически изменяя структуру органов. При исследовании наблюдаются случаи, когда гной смешивается с частями паренхимы, с мочой и, иногда, с конкрементами, перемещается в лоханку почки, и мочевыводящие пути.

Различают два типа пионефроза:

  1. Открытая форма, при которой гной перемещается из почечной ткани с мочой вниз по мочевыделительной системе, в мочевой пузырь;
  2. Закрытая форма, при которой нагноение перекрывает мочевыводящие пути, нарушая отток мочи, вызывая воспаление в лоханке. В случае поражении одной почки, мочевой пузырь наполняется чистой мочой из нормально функционирующей почки.

Почти у половины пациентов с пионефрозом выраженной клинической картины воспалительного процесса не наблюдается (при коралловидном нефролитиазе). Это объясняется склеротическим тяжелым процессом в органах, однако при более детальном изучении и обследовании можно выявить симптомы интоксикации, такие как:

  • Быстрая утомляемость;
  • Общая слабость;
  • Ознобы;
  • Субфебрильная температура;
  • Сухость во рту;
  • Снижение массы тела;
  • Повышенное СОЭ;
  • Анемия (умеренная);
  • Тупая периодическая или постоянная боль в области поясницы;
  • Лейкоцитурия и другие симптомы.

У четверти заболевших пионефроз протекает волнообразно с активными гнойными процессами, чередующимися с периодами стихания. Острые процессы проходят с характерными для них симптомами:

  • Гипертермия;
  • Усиление симптомов интоксикации;
  • Изменения в крови, указывающие на воспалительный процесс (как правило, вызванные нарушением оттока мочи в результате смещения камня, под действием физической нагрузки или по другим причинам).

Чаще всего пионефроз встречается у взрослых людей и пациентов преклонного возраста.

Пионефроз проявляется как нагноение в структурной ткани почки с ее расплавлением. При таком заболевании смешивается гной в почке, части паренхимы, моча и даже холестериновые камни. Развивается на финальном этапе гнойно-воспалительного процесса в почках: при мочекаменной болезни, . Гнойное поражение может перемещаться с паренхимы на лоханку, мочевыводящие пути, нарушая их работу.

Существует два типа пионефроза – открытый и закрытый. Открытая форма характеризуется перемещением гноя из почечной структуры вместе с мочой в мочевой пузырь. При закрытой форме гной закупоривает мочевые пути, воспаляется лоханка и возникают проблемы с оттоком мочи. Такой тип заболевания подразумевает приток чистой мочи в мочевой пузырь из функционирующей почки.

Бактерии — главная причина гнойного воспаления в почках.

Провоцируют возникновение пионефроза бактерии, поражающие чашечно-лоханочную систему почки и разносящиеся по организму вместе с кровотоком. Воспалительный процесс со временем перетекает в гнойный. От распространения болезни на близлежащие к почкам органы защищает иммунитет. Гнойник образовывается в пределах почечной ткани.

Существует несколько заболеваний, которые являются причинами развития пионефроза:

  • болезнь мочеполовой системы;
  • камни в почках;
  • повреждение в области поясницы;
  • распространение инфекционных патогенов из хронических воспалительных очагов (уши, горло, носовые синусы).

Общая симптоматика пионефроза включает ощущение слабости в теле, отсутствие сил, побледнение коши, проблемы со сном, отсутствие аппетита. Если болезнь обострится, к этим симптомам добавятся высокая температура, обильное потоотделение и озноб. У больного присутствуют местные симптомы: тупая боль в области поясницы, которая отдает в нижнюю часть живота и чувствуется наружными половыми органами.

Если легко постучать по пояснице, боль усилится (симптом Пастернацкого). При прощупывании почки будет ощущаться бугристая поверхность и малоподвижность органа. Заметны изменения состава мочи. Она мутнеет, в ней обнаруживается большое количество «хлопьевых» включений – гнойная составляющая. Если оставить мочу постоять, на дне сосуда скопится осадок, который составит ¼ от общего объема жидкости. Когда у пациента есть любой из этих симптомов, он обязан как можно скорее посетить врача – уролога.

  • Открытая форма, при которой гной перемещается из почечной ткани с мочой вниз по мочевыделительной системе, в мочевой пузырь;
  • Закрытая форма, при которой нагноение перекрывает мочевыводящие пути, нарушая отток мочи, вызывая воспаление в лоханке. В случае поражении одной почки, мочевой пузырь наполняется чистой мочой из нормально функционирующей почки.
  • Гнойное воспаление почек

    Пионефроз проявляется как нагноение в структурной ткани почки с ее расплавлением. При таком заболевании смешивается гной в почке, части паренхимы, моча и даже холестериновые камни. Развивается на финальном этапе гнойно-воспалительного процесса в почках: при мочекаменной болезни, туберкулезе почки. Гнойное поражение может перемещаться с паренхимы на лоханку, мочевыводящие пути, нарушая их работу.

    По каким признакам распознать гнойное воспаление

    Нефрит, сопровождающийся формированием гнойных очагов в почечной паренхиме, носит название гнойное воспаление почек.

    Патологические бактерий, сформировавшиеся в организме в результате воспаления, проникают в ткани почки. Впоследствии они провоцируют появление областей нагноения, которые с течением времени сливаются в одно целое гнойное образование. Инфекционный агент может быть внедрен вместе с кровью, даже если раньше почка была совершенно здоровой, а может являться ухудшением протекания острого нефрита при отсутствии необходимого лечения.

    Клинические проявления гнойного воспаления в почках дополняются резкими нестерпимыми болями в области поясницы, резким повышением температуры, ухудшением общего состояния здоровья. Во время пальпации отмечается острая боль в середине спины. По анализам мочи устанавливается повышенная концентрация лейкоцитов, белков и выделение гноя вместе с мочой.

    Основной причиной развития острого воспалительного процесса считается инфицирование. В основном такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и т.п. Возбудители инфекционного процесса проникают в почечную паренхиму несколькими способами:

    1. с потоком крови из других инфицированных очагов в организме человека – например, источниками инфекции становятся кариозные зубы и другие органы, в которых происходит развитие хронических воспалительных процессов;
    2. восходящим путем, то есть по стенкам мочевыводящих путей при наличие воспалений в этой зоне, к примеру, воспаление мочеточников, лоханочное воспаление – такой способ поражения характерен для женского пола.

    Научно было установлено, что в совершенно здоровом органе острый процесс воспаления развиваться не может даже в случае проникновения в почки инфекции. Для начала формирования гнойного воспаления требуется влияние провоцирующих факторов, к которым относятся следующие: плохая работа иммунитета, гиповитаминоз, неправильный обмен веществ, гормональные нарушения, запущенные болезни печени и другие – то есть любые патологии, способствующие ослаблению защитных сил человеческого организма.

    Это важно! Начинается гнойный воспалительный процесс совершенно неожиданно. Первоначально у человека поднимается температура тела, появляется озноб, сильная потливость, тошнота с рвотой и головная боль. Место больной жалуется на поясничные боли, уменьшение объемов мочи в связи с тем, что человек теряет большой объем жидкости вместе с потом.

    Вторичная форма гнойного воспалительного процесса в почках протекает ещё тяжелее. При этом всегда происходит выделение гноя. Зачастую заболевание дополняется апостематозным нефритом, абсцессом почки или карбункулом. Основная особенность вторичного гнойного воспаления – это то, что его развитию предшествует появление почечных колик – сильных схваткообразных болевых ощущений, спровоцированных движением камня.

    В основном острый воспалительный гнойный процесс поддает медикаментозной терапии. Также пациенту будет назначено соблюдение постельного режима, обильное потребление жидкости и употребление только хорошо усваиваемой пищи.

    Гнойное воспаление почек

    По результатам исследования анализов мочи устанавливается чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Таким образом. Врач назначает прием определенных антибиотиков и других противомикробных медикаментов. При правильном проведении лечения состояние пациента начинает нормализоваться спустя семь – десять дней, но терапия должна продолжаться не меньше двадцати дней.

    Это важно! Процесс лечения вторичного гнойного воспаления в почках основывается в первую очередь на возобновлении пассажа мочи. Одновременно назначается курс общеукрепляющего и антибактериального лечения. При нарушении пассажа мочи камней в почках его требуется сдвинуть или провести удаление. В ситуации, когда это невозможно производится хирургическое удаление, а при активном развитии гнойного процесса может понадобиться удаление почки.

    Острое гнойное воспаление почки – это тяжелая патология, предполагающая проведения тщательной диагностики и лечения больного.

    Любая инфекция в почках может привести к серьезным осложнениям. Если почечная инфекция не лечится должным образом, почки могут получить необратимые повреждения или же инфекция может перейти в кровеносную систему, что представляет угрозу для жизни.

    Нефрит – это заболевание, которое вызывает воспалительный процесс. Когда воспаление сопровождается гнойными очагами в почечной паренхиме, такое состояние называется гнойным воспалением почек.

    По наблюдением врачей, можно с уверенностью сказать, что половина женского населения хоть раз испытывали дискомфорт при мочеиспускании, вызванного инфекцией мочевого тракта. Это проявляется болью учащенным мочеиспусканием.

    1. Боль в спине или в боку;

    2. Лихорадка (обычно присутствует) или озноб;

    3. Чувство недомогания;

    4. Повышение температуры;

    5. Тошнота и рвота.

    1. Кровь в моче (гематурия);

    2. Плохой запах;

    3. Цвет мочи становится темнее.

    Любые проявления требуют срочного вмешательства врачей, так как гной, который образовался в почках, может распространиться по организму.

    Условия, которые создают медленный поток мочи и вызывают образование гноя в почках. Когда поток мочи замедляется или прекращается, бактерии могут легко переместиться до мочеточников. Бактерии, найденные в моче, являются наиболее распространенными инфекциями мочевых путей.

    Некоторые причины образования гнойного воспаления включают в себя:

    • Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГП);
    • Камни в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

    Камни в почках являются самой частой проблемой, которая является предшественником образования застоя мочи, что способствует быстрому росту бактерий. Люди с диабетом или заболеваниями, которые ослабляют ваш иммунитет, имею повышенный риск к заболеванию.

    1. Физическое обследование;

    Гнойное воспаление почек

    2. Общий анализ мочи;

    3. Анализ крови;

    4. Компьютерная томография;

    5. УЗИ почек.

    В дополнение к диагностике врачи полностью изучают историю болезни. Например, камни в почках или врожденные дефекты мочевыводящих путей могут увеличить вероятность инфекции. Эти два заболевания легко поддаются лечению на начальных стадиях, что уменьшит шансы возможного развития инфекции в почках.

    https://www.youtube.com/watch?v=tnB-K02E3ew

    Гнойное воспаление является очень серьезной инфекцией, которая нуждается в незамедлительном лечении антибиотиками. В большинстве случаев больной проходит лечение дома. Лечение в домашних условиях подходит, если человек способен обойтись без госпитализации и может последовательно принимать антибиотики. Госпитализация требуется для лечения более тяжелой формы заболевания.

    Антибиотики, как правило, назначают в общей сложности не менее чем на семь дней. Достаточно часто первые дни антибиотики прокалывают внутривенно, а после уже можно пропить их дома.

    Гнойное воспаление почек

    Антибиотики, которые применяют наиболее часто:

    • триметоприм с сульфаметоксазолом;
    • ципрофлоксацин;
    • левофлоксацин;

    Какой именно антибиотик назначат, будет зависеть только от вашей восприимчивости к препаратам. Как только вы окончите полный курс, врач может попросить сдать еще один образец мочи, чтобы проверить на наличие бактерий.

    Очень важно придерживаться диеты, которую назначит врач. Диета должна быть питательной, легко усваивается и не вызывать раздражения пищеварительной системы. Крупные овощи, особенно спаржа, раздражает почки, поэтому должна быть исключена. Пациент должен употреблять как можно меньше соли и других приправ. Исключите употребление алкоголя, особенно во время лечения антибиотиками.

    Симптомы абсцесса почки такие же, как и при обычном остром пиелонефрите. По одним лишь жалобам пациента точный диагноз поставить можно, но только после операции. Однако следует обратить внимание на определённые симптомы, чтобы вовремя отправить пациента на дополнительное обследование.

    Если отток мочи не нарушен, больные жалуются на:

    • резкое повышение температуры;
    • боль в пояснице;
    • учащённое сердцебиение и дыхание;
    • жажду;
    • сухость во рту;
    • головную боль, тошноту или рвоту (из-за интоксикации).

    С симптомами, похожими на острое гнойное воспаление, абсцесс протекает, если нарушен пассаж мочи. У пациента:

    • высокая температура (39-41 0 С) с ознобом;
    • боль в области почки;
    • сильная интоксикация;
    • боли при мочеиспускании.

    К осложнениям, вызванным пионефрозом, относятся сепсис, который развивается вследствие выброса большого количества токсических веществ в кровь, при этом развивается бактериальный шок. Образовываются метастатические абсцессы в разных органах, чаще всего страдает печень. В таком случае может произойти декомпенсация всех органов и систем организма и привести к летальному исходу.

    1. с потоком крови из других инфицированных очагов в организме человека — например, источниками инфекции становятся кариозные зубы и другие органы, в которых происходит развитие хронических воспалительных процессов;
    2. восходящим путем, то есть по стенкам мочевыводящих путей при наличие воспалений в этой зоне, к примеру, воспаление мочеточников, лоханочное воспаление — такой способ поражения характерен для женского пола.

    Научно было установлено, что в совершенно здоровом органе острый процесс воспаления развиваться не может даже в случае проникновения в почки инфекции. Для начала формирования гнойного воспаления требуется влияние провоцирующих факторов, к которым относятся следующие: плохая работа иммунитета, гиповитаминоз, неправильный обмен веществ, гормональные нарушения, запущенные болезни печени и другие — то есть любые патологии, способствующие ослаблению защитных сил человеческого организма.

    • патология мочеполовой системы;
    • присутствие камней в парных органах мочевыводящей системы;
    • травмы поясничного отдела;
    • перемещение патогенных бактерий из систематически воспаленных очагов.

    Почему возникает гнойный пиелонефрит?

    Практически любое инфекционное заболевание почек без своевременного и должного лечения может спровоцировать начало гнойного процесса.Но самыми распространенными причинами такой патологии являются следующие состояния.

    Когда патогенные бактерии из периферийных очагов воспаления (мочевой пузырь, легкие и т.д.) попадают в корковое пространство и извитые канальцы, начинается иммунный ответ организма. Огромное число лейкоцитов пытаются остановить агрессию бактерий, при этом зараженные внутренние клетки канальцев начинают отмирать, образуются множественные гнойники.

    Апостематозная форма гнойного пиелонефрита

    Артерия, снабжающая почку кислородом, может быть полностью или частично закупорена бактериальным тромбом, принесенным кровью из области воспаления. Вокруг такого участка корковая и соединительная ткани почки начинают воспаляться, образуя закрытую полость, наполненную гноем. В дальнейшем инфильтрат может разорваться, вызвав излияние содержимого в лоханку или брюшную полость, что чревато инфарктом или сепсисом почечных тканей.

    Это не заболевание, а скорее, следствие запущения серьезных болезней мочеполовой системы. Данная патология характеризуется возникновением ограниченной гнойной области с последующим расплавлением тканей и образованием полости. К счастью, такое состояние является одним из самых редких по распространенности причин гнойного воспаления почек.

    Кроме этих патологий возможно образования гноя и по ряду других причин. В частности, при задержке мочи в канальцах и мочеточниках вследствие перекрытия их камнями, осложнений течения простатита, а также присутствия различных воспалительных реакций в других органах, откуда по кровотоку болезнетворные бактерии могут попасть в почки (инфекции мочеполовой системы, бактериальная пневмония, гнойник на коже и т.д.).

    5. Тошнота и рвота.

    https://www.youtube.com/watch?v=6xISEif0QsQ

    2. Плохой запах;

    Основными вариантами острого гнойного пиелонефрита являются следующие виды почечной патологии:

    • апостематозный пиелонефрит;
    • карбункул почки;
    • абсцесс в почках.

    В случае хронического пиелонефрита с волнообразным течением и частыми обострениями нагноение формируется в виде пионефроза, когда размер почек значительно уменьшается.

    Симптомы представленного заболевания имеют два основных способа инфицирования больных. Прежде всего, это гематогенный путь инфицирования гнойным пиелонефритом. Как правило, преобладает при остром гнойном пиелонефрите и в качестве основного пути заражения пиелонефритом мужчин. Для женщин характерно урогенное инфицирование.

    Предрасположенность к возникновению гнойного пиелонефрита больше всего наблюдается у беременных женщин. Более 3% женщин подвержено данному заболеванию на момент вынашивания ребенка. У 70% из них в дальнейшем развивается односторонний пиелонефрит. Что касается оставшихся 30% беременных женщин, то для них характерна предрасположенность к двухстороннему типу заболевания.

    Если у женщины текущая беременность первая, то заболевание может возникнуть уже на 4 месяце. Если это беременность повторная, то риск инфицирования возникает только лишь на 6 месяце. Развитие симптомов гнойного пиелонефрита у беременной женщины происходит на фоне пониженного тонуса и перистальтики мочеточников.

    При беременности на возникновение гнойного пиелонефрита может еще повлиять и сдавливание мочеточников, которое происходит в случае сдавливания матки. На матку влияет увеличенный плод, который давит на нее своим весом.

    Женщины, которые на данный момент не готовятся стать матерями, тоже подвержены появлению заболевания. На это влияет их сексуальная активность. Бактерии, вызывающие заболевание, могут проникать в мочевой пузырь во время полового акта. Обычно это происходит при массировании канала, через который осуществляется мочеиспускание и при сокращении мышц, отвечающих за работу мочеполовой диафрагмы. Естественно, что все это происходит исключительно в момент полового акта.

    Рефлекс, имеющий пузырно-мочеточниковую основу, может стать еще одной причиной, почему человек был инфицирован гнойным пиелонефритом. Чаще всего симптомы представленного заболевания можно встретить у детей, если у них есть нарушения в работе мочевыводящих путей. Такое заболевание даже в случае его не лечения может исчезнуть само по себе после того, как ребенок повзрослеет. Однако определить, через какое конкретно время это произойдет, может только специалист.

    Крайне тяжелы. Ведь может возникнуть абсцесс почки. Такая патология не поддаётся консервативному лечению, даже если принимать дорогие и эффективнейшие медикаменты (вероятность летального исхода составляет 75 %). Причин возникновения абсцесса почки много, да и выявить его вовремя не просто, ведь признаки в основном такие же, как при любых гнойно-воспалительных заболеваниях. В любом случае необходимо строго придерживаться принципов лечения, иначе болезнь приведёт к сепсису, бактериологическому шоку и смерти пациента.

    Основная причина образования в почке гнойника – развитие той или иной инфекции, которая поражает почечную ткань. Самые распространенные причины развития ее абсцесса:

    • травмы мочевых путей;
    • внутривенное введение наркотиков;
    • сахарный диабет;
    • недолеченный гнойный пиелонефрит;
    • мочекаменная болезнь;
    • травмирование или ранение органа;
    • абсцедирующий карбункул;
    • метастазирование онкологии в этот орган;
    • операции по удалению камней;
    • метастатические абсцессы.

    Наличие мутного экссудата представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни. Пионефроз в большинстве случаев односторонний. Не пораженная почка работает в усиленном режиме, метаболизм при этом быстро нарушается. В почечной ткани откладывается сложные белково-полисахаридные соединения, что нарушает функциональность органа.

    Несвоевременное обращение за специализированной помощью или отсутствие адекватного лечения приводит к дистрофии почечной ткани. Закрытые формы пионефроза опасны увеличением полостей, содержащих экссудат. Последствия гноя в почках, вышедшего при разрыве капсулы, наружу могут быть плачевными. Попадание полиморфноядерных лейкоцитов, нитей фибрина, продуктов протеолиза тканей в брюшную полость либо в забрюшинную область ведет к диффузному воспалению брюшины, сепсису.

    Почки поддерживают кислотно-щелочной баланс плазмы крови, выводят чужеродные соединения из организма. Наличие гноя в фасолевидном органе нарушает его функции, и иммунная система ослабевает. На этом фоне даже незначительные простудные заболевания быстро переходят в тяжелые патологии.

    5. Тошнота и рвота.

    2. Плохой запах;

    Причины заболевания лежат в сниженной иммунной защите и поражении почек бактериальной инфекцией

    Причины заболевания лежат в сниженной иммунной защите и поражении почек бактериальной инфекцией. Инфекция может проникнуть через кровоток в чашечно-лоханочную систему, и, со временем, перерасти в гнойный воспалительный процесс. Иммунные клетки могут защищать от распространения воспаления органы, находящиеся рядом с почками, поэтому происходит «локализация» гноя только в пределах почки. Однако при значительном снижении иммунитета, гнойное воспаление может быстро распространиться и на другие системы и органы.

    Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?

    • Мочекаменная болезнь;
    • Болезни мочеполовой системы;
    • Травмы различного характера в области поясничного отдела;
    • Инфекции других систем и органов, хронические воспаления (гайморит, гнойная ангина, бронхит и др.).

    Основная причина – самолечение. На втором месте –

    острой разновидности пиелонефрита, которая изначально поражает человека. То есть гной – это осложнение.

    В Международной классификации болезней гнойный пиелонефрит стоит под кодом №11 и носит название хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

    Первый по частоте встречаемости возбудитель – кишечная палочка. Основными врагами почек помимо этого являются стафилококки, энтерококки, синегнойная палочка и другие.

    Специалисты выделяют несколько самых распространенных причин развития патологии:

    • Несвоевременное лечение основного заболевания;
    • Травмы, затрагивающие мочевыделительную систему;
    • Мочекаменная болезнь;
    • Гинекологические заболевания у женщин;
    • Различные новообразования.

    У детей факторами риска являются врожденная аномалия мочеполовой системы и иммунодефицит, у взрослых – хроническая почечная недостаточность, операции и проблемы с мочевым пузырем.

    5. Тошнота и рвота.

    2. Плохой запах;

    5. Тошнота и рвота.

    2. Плохой запах;

    Абсцесс почки

    Пиелонефрит – это инфекционная болезнь мочеполовой системы, поражающая чаще всего почечные лоханки или одну из почек. Иногда он охватывает весь орган.

    Пиелонефрит бывает:

    1. Первичным. Возникает в результате застарелой или скрытой инфекции в организме: ОРВИ, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, даже глубокий кариес.
    2. Вторичным. Медики зовут его , так как в прошлом пациент страдал острой стадией патологии, перешедшей в гнойный пиелонефрит. Самый распространенный вид данного недуга.

    Гнойная форма болезни
    – очень коварная. Она угрожает здоровью человека, сложна в и требует долгой реабилитации больного. Иногда применяют оперативное вмешательство.

    В популяции апостематозный нефрит или абсцесс почки встречается у 100 человек на 100 тысяч. Представительницы прекрасного пола страдают чаще, в том числе примерно 6 процентов беременных. У возникает редко, в 0,1% случаев, а вот лица преклонного возраста бьют рекорды – 50 процентов.

    Симптомы заболевания

    Симптомы общей интоксикации организма — слабость в теле, полное отсутствие сил, быстрая утомляемость

    Гнойное воспаление почек

    Характерными особенностями гнойного воспаления являются:

    • Симптомы общей интоксикации организма:
      • Слабость в теле, полное отсутствие сил, быстрая утомляемость;
      • Нарушение режима сна;
      • Отсутствие здорового аппетита;
      • Бледная кожа;
      • Повышение температуры тела;
      • Озноб;
      • Обильное выделение пота;
    • Местные симптомы:
      • Тупая боль в районе поясницы, отдающая в пах или наружные половые органы;
      • При простукивании области почек, болевые ощущения усиливаются;
      • При пальпации почка малоподвижна, ощущается бугристость ее поверхности;
    • Изменения в анализе мочи:
      • Моча мутнеет, появляются включения в виде хлопьев (присутствие гноя);
      • Выпадение осадка до четверти от общего объема выделенной урины.

    В большинстве случаев острый гнойный пиелонефрит протекает как тяжелое инфекционное заболевание, которое представляет угрозу для жизни больного.

    Ознобы бывают потрясающими с резким повышением температуры до 39-40 °С, иногда до 41 °С. Спустя 1-2 часа появляется обильный пот и температура на короткий срок снижается. Ознобы с высокой температурой и обильным потоотделением повторяются ежедневно, несколько раз в сутки. Для гнойного пиелонефрита характерна температура гектического типа с суточными колебаниями до 1-2° и более, однако она может оставаться и стойко повышенной.

    Местные симптомы острого пиелонефрита (боли в поясничной области, дизурические явления, изменения в моче) не всегда возникают в начале заболевания и могут иметь различную степень выраженности. В начале заболевания боли в поясничной области или в верхней половине живота имеют неопределенный характер и локализацию.

    Лишь спустя 2-3 дня они принимают четкую локализацию в области правой или левой почки, часто с иррадиацией в правое или левое подреберье, в паховую область, в половые органы; усиливаются по ночам, при кашле, движении соответствующей ногой. Отмечается положительный симптом Пастернацкого, а также болезненность и защитное напряжение мышц живота на стороне пораженной почки.

    Если гнойник локализуется на передней поверхности почки, возможно вовлечение в воспалительный процесс брюшины с развитием перитонеальных симптомов. В таких случаях сильные боли в сочетании с симптомами раздражения брюшины нередко приводят к ошибочному диагнозу аппендицита, острого холецистита, панкреатита, прободной язвы желудка и других заболеваний, особенно если дизурические явления и патологические изменения в моче отсутствуют, как это нередко бывает в первые дни заболевания. При учащенном и болезненном мочеиспускании диагностика пиелонефрита упрощается.

    Нарушение функции почек с повышением содержания в крови мочевины, креатинина, иногда в значительной степени, возможно (примерно у 1/3 больных) при тяжелом двустороннем поражении почек, в редких случаях и в незначительной степени – у больных с односторонним пиелонефритом. Тяжелые формы пиелонефрита, особенно двустороннего, приводят к поражению печени и развитию гепаторенального синдрома с нарушением белковообразовательной, обезвреживающей, пигментной (с развитием желтухи), протромбинообразовательной и других ее функций.

    Гнойное воспаление почек

    Течение острого пиелонефрита имеет некоторые особенности в зависимости от возраста больного (у детей, взрослых, пожилых и лиц. преклонного возраста). Для детей характерна выраженность интоксикационного синдрома, а также характерно развитие абдоминального синдрома (выраженные боли не в поясничной области, а в животе).

    У лиц пожилого и старческого возраста часто развивается атипичная клиническая картина либо со стёртой клиникой, либо с выраженными общими проявлениями и отсутствием местной симптоматики. Заболевание протекает особенно тяжело у больных, ослабленных предшествующими хроническими заболеваниями, в частности сахарным диабетом.

    Гнойные формы пиелонефрита могут приводить к развитию тяжелых гнойно-септических осложнений, которые значительно ухудшают прогноз, а ряд из них опасны для жизни.

    Одностороннего

    По статистике, абсцесс почки диагностируется только у каждого третьего пациента, который обратился за квалифицированной помощью. Больные имеют жалобы на следующие симптомы:

    • отвращение к пище;
    • приливы повышенного потоотделения;
    • резкий подъем температуры до 38 градусов;
    • слабость;
    • нарушения оттока мочи;
    • постоянная жажда;
    • нарушения сна;
    • сильнейший озноб;
    • адинамия;
    • боли в области поясницы;
    • тошнота, рвота.

    Двустороннего

    При двустороннем гнойном поражении почек наблюдаются ярко выраженные признаки почечной и печеночной недостаточности. Характерные симптомы таких состояний:

    • гематурия;
    • заметная желтушность кожных покровов и склер;
    • пастозность и бледный оттенок кожи;
    • снижение суточного объема мочи;
    • увеличение размеров почки, что хорошо заметно при пальпации;
    • олигурия.

    Все проявления могут быть похожи на типичный острый пиелонефрит. Выраженность осложненного протекания патологии можно оценить по общим и местным симптомам.

    1. Общая симптоматика.

    Гнойное воспаление почек

    Гнойный процесс всегда проявляется очень ярко и выражено, поэтому к основным признакам болезни относятся:

    • скачки температуры от резкого повышения к вечеру до 40 градусов с последующим утренним снижением до 38;
    • сильные ознобы и выраженная потливость, сменяющие друг друга в течение дня;
    • разнообразной степени интенсивности болевые ощущения в мышцах, суставах и голове;
    • тошнота и рвота, более выраженные при высокой температуре;
    • сильная слабость и недомогание, которые заставляют больного человека соблюдать постельный режим.

    2. Местные проявления.

    Патологические изменения в мочевыводящих путях становятся основой для местных симптомов и признаков:

    • болевые ощущения разной степени интенсивности и выраженности в пояснице справа, слева или с обеих сторон;
    • различные проблемы с мочеиспусканием от резей до задержки мочи.

    Типичная триада симптомов – поясничная боль, температура и трудности с мочеиспусканием. При появлении этих признаков надо в обязательном порядке и незамедлительно обратиться к врачу. Лучший вариант – вызвать экстренную скорую помощь, которая отвезет в урологическое отделение ближайшей больницы.

    • Симптомы общей интоксикации организма:
      • Слабость в теле, полное отсутствие сил, быстрая утомляемость;
      • Нарушение режима сна;
      • Отсутствие здорового аппетита;
      • Бледная кожа;
      • Повышение температуры тела;
      • Озноб;
      • Обильное выделение пота;
    • Местные симптомы:
      • Тупая боль в районе поясницы, отдающая в пах или наружные половые органы;
      • При простукивании области почек, болевые ощущения усиливаются;
      • При пальпации почка малоподвижна, ощущается бугристость ее поверхности;
    • Изменения в анализе мочи:
      • Моча мутнеет, появляются включения в виде хлопьев (присутствие гноя);
      • Выпадение осадка до четверти от общего объема выделенной урины.

    Гнойный пиелонефрит обычно протекает тяжело
    . Медики выделили несколько его типов:

    • Апостематозный нефрит;
    • Карбункул почки;
    • Абсцесс.

    Главным признаком всех трех форм болезни является гной в почках
    .

    У человека наступает тяжелая, острая интоксикация организма
    . Все проявления ярко выражены:

    • Лихорадка, озноб с быстрым и резким повышением температуры тела вплоть до 40 градусов;
    • Боль в суставах, пояснице. Невозможно точно сказать, где именно она локализована. Но становится сильнее при резком движении, чихании, в ночное время суток, отдает в половые органы;
    • Сильная головная боль;
    • Тошнота, возможна рвота;
    • Жажда.

    Если боль в области поясницы нарастает, моча приобретает бурый оттенок и резкий запах, немедленно вызовите скорую помощь. При пиелонефрите у детей жалобы будут на болевые ощущения в животе.

    Бактериологическое исследование покажет тип микробов
    , поразивших организм.

    УЗИ также эффективный метод. Оно определит увеличение почки
    в размерах, место инфицирования, наличие гноя.

    Обзорная урография и КТ используется для уточнения диагноза
    в особо сложных случаях и дифференцировки его от других заболеваний.

    Симптомы общей интоксикации организма – слабость в теле, полное отсутствие сил, быстрая утомляемость

    Болезнь сопровождается симптомами местного и общего характера. К общим проявлениям патологии относятся:

    • Озноб.
    • Повышенная температура тела.
    • Общая слабость.
    • Иногда тошнота, сопровождающаяся рвотой.

    Есть группы пациентов, у которых симптомы патологии легко перепутать с естественным состоянием организма. К таким категориям относятся пожилые люди и беременные женщины.

    Для обеих категорий боль в пояснице, частое мочеиспускание является естественным состоянием. Единственным признаком, по которому можно диагностировать заболевание почек, является анализ мочи, показавший воспалительные изменения ее химического состава.

    Все проявления могут быть похожи на типичный острый пиелонефрит. Выраженность осложненного протекания пиелонефрита можно оценить по общим и местным симптомам.

    1. Общая симптоматика

    Гнойный процесс всегда проявляется очень ярко и выражено, поэтому к основным проявлениям и симптомам относятся:

    • скачки температуры от резкого повышения к вечеру до 40 градусов с последующим утренним снижением до 38;
    • сильные ознобы и выраженная потливость, сменяющие друг друга в течение дня;
    • разнообразной степени интенсивности болевые ощущения в мышцах, суставах и голове;
    • тошнота и рвота, более выраженные на пике подъема температуры;
    • сильная слабость и недомогание, которые заставляют больного человека соблюдать постельный режим.

    Пионефроз почки

    Лечение гнойного воспаления проводится путем хирургической операции

    Лечение гнойного воспаления проводится путем хирургической операции. В зависимости от тяжести протекания болезни, проводится либо частичное удаление гнойного очага, либо полное удаление органа (нефрэктомия). Также удаляются окружающие ткани, которые подверглись воспалению, благодаря чему заживление происходит быстрее.

  • Установка катетера для отвода урины;
  • Удаление пораженной почки.
  • Гнойное воспаление почек

    При расширенной ЧЛС удаление почки проводят методом пункции. Если воспалительный процесс затронул мочевыделительный канал, то удаляется и он (проводится нефроуретерэктомия). После операции пациенту назначается антибактериальная терапия направленная на уничтожение патогенной флоры, вызвавшей тяжелейшее заболевание почек. Для этого применяются препараты с широким спектром действия (цефалоспарины, фторхинины).

    Любое заболевание почек является серьезным. Гной в почках означает, что пациент болен пионефрозом. Подобная патология представляет опасность для жизни. Поэтому важно вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы, связанные с болезнями почек, и обратиться за помощью к врачу. Недуг имеет свои характерные проявления, которые при других болезнях не наблюдаются.

    Нагноение в почках – опасная патология, которая может возникнуть по ряду причин и небрежности к собственному здоровью.

    Общие сведения

    Пионефроз – это последняя стадия гнойно-деструктивного неспецифического воспалительного процесса, поражающего ткани и чашечно-лоханочную систему почки (пиелонефрит). Заболевание может проявиться в любом возрасте, но в больше всего им страдают люди от 30 до 50 лет.

    При попадании патогенной микрофлоры в орган развивается воспаление тканей, повышается проницаемость сосудов и появляется гной в почках. В дальнейшем формируются рубцы, происходит расширение лоханки фасолевидного органа. Течение патологии отягощается расстройством гемодинамики и нарушением оттока беспрерывно продуцируемой мочи. Пионефроз характеризуется гнойным расплавлением функционально-активного эпителия (паренхима) почки и полным угнетением ее работоспособности.

    Патология является терминальной стадией острого воспаления мочевыводящих путей и относится к урологическим заболеваниям. Пионефроз по МКБ 10 имеет код N13.6 и причисляется к классу болезней мочеполовой системы.

    Типология формируется на наличии либо отсутствия распространения гнойного очага на другие органы мочевыводящей системы. Выделяют две формы пионефроза:

    1. Открытая – продукты гнойного экссудата из воспаленного органа через мочеточник попадают в мочевой пузырь. Инфекция обнаруживается в ходе лабораторных исследований в анализе мочи.
    2. Закрытая форма предполагает наличие капсулы из соединительной ткани, которая перекрывает отток мочи из почки. Лабораторные тесты признаки патологии не выявляют. При отсутствии нормального лечения закрытая форма быстро становится открытой.

    Пионефроз классифицируют по месту локализации:

    • Односторонний – поражение только левой или правой почки, при этом на здоровую почку оказывается повышенная нагрузка с градационным нарушением обменных процессов. Данная форма является наиболее распространенной.
    • Двусторонний – поражаются обе почки.

    Осложнения воспалительного процесса имеют статистическую взаимосвязь с возрастом и полом пациентов. Из-за анатомических особенностей женщины в пять раз чаще страдают пионефрозом, чем мужская половина. У последних патология чаще всего развивается на фоне простатита. По тому как болят почки у мужчин и симптомам другого характера пионефроз и воспаление предстательной железы спутать нельзя.

    1. Установка катетера для отвода урины;
    2. Удаление пораженной почки.

    Лечение народными средствами на ранних стадиях заболевания ничем, кроме прогресса патологии, не заканчивается. А если говорить о народном лечении в поздние стадии, то на данном этапе она может быть даже опасно для жизни.

    При заболеваниях почек вся народная медицина, как правило, рекомендует использование мочегонных отваров и настоев разных трав. При гнойном воспалении это может способствовать только генерализации инфекции с серьезным последствиями.

    После операции по удалению почки, больному на место послеоперационной раны ставится несколько трубок для дренирования. На время их ношения пациентам рекомендуется бережный режим для того, чтобы рана адекватно заживала.

    Что касается питания, то как и при любом другом заболевании почек, при пионефрозе рекомендуется 7 диетический стол по Певзнеру. Она заключается в исключении употребления алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, соленых и кислых продуктов. Учитывая то, что после лечения пионефроза у пациента остается всего лишь одна почка, диетический режим питания ему необходимо соблюдать на протяжении всей оставшейся жизни.

    1. Открытая – продукты гнойного экссудата из воспаленного органа через мочеточник попадают в мочевой пузырь. Инфекция обнаруживается в ходе лабораторных исследований в анализе мочи.
    2. Закрытая форма предполагает наличие капсулы из соединительной ткани, которая перекрывает отток мочи из почки. Лабораторные тесты признаки патологии не выявляют. При отсутствии нормального лечения закрытая форма быстро становится открытой.
    • Односторонний – поражение только левой или правой почки, при этом на здоровую почку оказывается повышенная нагрузка с градационным нарушением обменных процессов. Данная форма является наиболее распространенной.
    • Двусторонний – поражаются обе почки.

    Прежде всего, профилактика пионефроза должна быть направлена на предупреждение возникновение воспалительных заболеваний почек. Первым пунктом в этом должно быть избежание переохлаждений, которые сразу же сказываются на функциональном состоянии почек.

    Важным моментом в профилактике пионефроза является санация очагов хронической инфекции и адекватное лечение воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта. Для санации очагов хронической инфекции используются разные методы лечения. К примеру, при наличии у больного хронического гайморита необходима консультация отоларинголога с целью проведения в будущем санирующей операции.

    Адекватное лечение воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта заключается в своевременном назначении антибиотиков для ликвидации инфекционного компонента заболевания. Назначать антибиотики лучше по результатам бактериологического исследования крови и мочи на чувствительность бактерий к антибиотикам. Если провести подобное исследование не предоставляется возможности, назначают антибиотики широкого спектра действия.

    Так как для лечения пионефроза назначаются антибиотики в больших дозах, больные нуждаются в восстановлении нормальной микрофлоры кишечника. Для этого используются препараты, содержащие нормальные бактерии. Такие лекарственные средства как Хилак или Лактобактерин можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача.

    В отдаленный период больным рекомендуются поездки на курорты с минеральным и грязевым лечением. Среди подобных здравниц на сегодняшний день самыми популярными являются Саки и Моршин. Клинические исследования показывают, что те пациенты, которые регулярно проходят курсы санаторно-курортного лечения, имеют намного меньший риск повторного гнойного заболевания почек.

    Общие сведения

    Диагностика

    В первую очередь при подозрении на гнойно-воспалительный процесс в почках прибегают к лабораторным анализам крови и мочи.

    Кровь.
    В периферийной крови обнаруживается увеличение процентного содержания активированных лимфоцитов и количества лейкоцитов, повышение СОЭ, белков-глобулинов и мочевины.

    Моча.
    Кроме физикальной оценки (прозрачность, количество) проводится клиническое исследование. При этом о гнойном процессе свидетельствует увеличенное содержание лейкоцитов, уратов и бактерий. Также необходим посев и антибиотикограмма. Эти исследования позволяют точно определить причины болезни, возбудителей и их резистентность к лекарственным препаратам.

    Параллельно необходимо прохождения ряда инструментальных исследований:

    • УЗИ почек и надпочечников;
    • различные методы рентген-изучения функции и состояния почек (КТ, экскреторная урография);

    В некоторых случаях может понадобиться биопсия почечной ткани.

    С помощью УЗИ можно быстро установить диагноз гнойного пиелонефрита

    3. Анализ крови;

    5. УЗИ почек.

    На фоне обычных симптомов выявление гнойного пиелонефрита не составит труда. Опытный врач после расспроса и стандартного осмотра сразу сделает предположение о гнойном пиелонефрите. Чтобы подтвердить диагноз и начать лечение, надо выполнить следующие исследования:

    • лабораторные анализы мочи, в которых врач обнаружит большое количество лейкоцитов и бактерий;
    • бактериологический анализ мочи, позволяющий выявить вид болезнетворных микроорганизмов и чувствительность микробов к антибактериальным препаратам;
    • ультразвуковое исследование;
    • урография с контрастом для выявления возможной обструкции;
    • хромоцистоскопия.

    Последние 2 метода врач будет применять строго по показаниям, потому что их использование может спровоцировать ухудшение гнойного воспаления. При подозрении на обструкцию опухолью может потребоваться КТ или МРТ.

    Учитывая серьезность этой болезни, лечение производится сильнодействующими антибиотиками с большими дозировками. После их приема нарушается нормальная микрофлора кишечника. Потому реабилитация будет направлена на восстановление полезных для организма бактерий. Хорошо справляются с этим препараты «Хилак» или «Лактобактерин», которые отпускаются без рецепта.

    В определенные фазы течения пионефроза назначаются поездки на курорты для оздоровления с помощью минеральных вод и грязевого лечения. Самые популярные из них – Моршин и Саки. Наблюдения за состоянием пациентов выявили, что при регулярном санаторно-курортном лечении, риск повтора заболевания пионефрозом уменьшается.

    При возникновении первых симптомов гноя в почках следует посетить хирурга или уролога с целью прохождения обследования. Врач проведет физикальную диагностику, которая включает анамнез, мочевого пузыря. Нагноение делает орган болезненным, меняет его размеры. Поверхность почки становится неоднородной, а подвижность органа в забрюшинном пространстве ограничивается. Дальнейшая диагностика включает общеклинические, биохимические тесты и инструментальные исследования.

    Дополнительно требуются:

    • Обзорная урография – рентгеноурологический анализ, дающий возможность оценить размер, конфигурацию, положение, равномерность структуры почек и мочевого пузыря.
    • Ультразвуковое исследование, которое помогает обнаружить очаг воспаления в пораженном органе, установить его форму. Если сканирование будет проводиться не в поликлинике, необходимо узнать сколько стоит УЗИ почек. Цена обычно зависит от места расположения клиники. Так, например, в столицах средняя стоимость эхографии 2000 рублей.
    • КТ почек. Дает возможность отличить гнойную полость от кисты или другого новообразования.
    • Динамическая нефросцинтиграфия. Она необходима для того, чтобы оценить функциональность почек, стадию почечной недостаточности.

    В некоторых случаях назначают ангиографию и хромоцистоскопию для более точной клинической картины.

    3. Анализ крови;

    Гнойное воспаление почек

    5. УЗИ почек.

    На фоне обычных симптомов выявление гнойного пиелонефрита не составит труда. Опытный врач после расспроса и стандартного осмотра сразу сделает предположение о гнойном пиелонефрите. Чтобы подтвердить диагноз и начать лечение, надо выполнить следующие процедуры:

    • лабораторные анализы мочи, в которых врач обнаружит большое количество лейкоцитов и патогенных микроорганизмов;
    • бак посев, позволяющий выявить вид бактерий и их чувствительность к антибиотикам;
    • ультразвуковое исследование;
    • урография с контрастом для выявления возможной обструкции;
    • хромоцистоскопия.

    Последние 2 метода врач будет применять строго по показаниям, потому что их использование может спровоцировать ухудшение гнойного воспаления. При подозрении на обструкцию опухолью потребуются КТ или МРТ.

    3. Анализ крови;

    5. УЗИ почек.

    Внезапно появившаяся боль в одной или обеих почках, сопровождающаяся повышение температуры тела не бывает без причины и во всех случаях служит поводом обращения к врачу. Необходимо исключить все симптомы пиелонефрита. Для этого назначаются следующие основные анализы:

    • Моча;
    • Кровь;
    • УЗИ поясничной области и забрюшинного пространства для определения наличия и выраженности отёка, гнойничков в паренхиме почечной ткани;
    • УЗДГ для определения характера кровотока в сосудах.

    Как правильно собрать мочу на анализ? После выполнения гигиенических процедур собирается средняя порция утренней мочи. В ней можно выявить повышенное количество лейкоцитов, бактерии, немного эритроцитов, белок, как правило, не повышен или повышен незначительно.

    Анализ мочи по Нечипоренко даёт возможность оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи. При исследовании мочи по Нечипоренко выявляется скрытый, латентно протекающий воспалительный процесс, у которого не определяются клинические симптомы. Также контролируется эффективность лечения болезней мочевых путей.

    Гнойное воспаление почек

    Для определения вида микроорганизма, чувствительности к антибиотикам выполняется бактериоскопия мочи и её посев.

    При необходимости назначают следующие диагностические процедуры:

    1. Биохимический анализ крови;
    2. Проба Реберга показывает концентрационную функцию почек, т. е. функциональное состояние;
    3. При рентгенологическом исследовании чаще делают обзорную рентгенографии, рентгеновское обследование с определением экскреторной функции почек.
    4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, при необходимости с контрастированием.
    5. Осмотр специалистами: нефролог, эндокринолог, терапевт, уролог, хирург.

    Гнойный пиелонефрит необходимо отдифференцировать от следующих состояний:

    • Прекращение кровотока в сосудах почки на фоне мерцательной аритмии, эндокардита с ишемией, инфарктом, некрозом почечной ткани;
    • расслаивающая аневризмы аорты на фоне высокого артериального давления;
    • отличить от острого аппендицита пиелонефрит, особенно у детей при подпечёночном расположении отростка бывает крайне сложно;
    • заболевания печени, например, жёлчнокаменная болезнь, печёночная колика.
    • пневмония;
    • эндокардит;
    • инфаркт селезёнки на фоне тромбоза или эмболии её сосудов;
    • панкреатит.

    В первую очередь при подозрении на гнойно-воспалительный процесс в почках прибегают к лабораторным анализам крови и мочи.

    Кровь. В периферийной крови обнаруживается увеличение процентного содержания активированных лимфоцитов и количества лейкоцитов, повышение СОЭ, белков-глобулинов и мочевины.

    https://www.youtube.com/watch?v=9rn0ORLsoGM

    Моча. Кроме физикальной оценки (прозрачность, количество) проводится клиническое исследование. При этом о гнойном процессе свидетельствует увеличенное содержание лейкоцитов, уратов и бактерий. Также необходим посев и антибиотикограмма. Эти исследования позволяют точно определить причины болезни, возбудителей и их резистентность к лекарственным препаратам.

  • Исследование крови и мочи. При пионефрозе характерно присутствие повышенное содержание лейкоцитов как в крови, так и в моче (в большом количестве), лейкоцитарная формула крови при этом будет с наличием клеток плазмы и сдвинута влево. В моче присутствует бактериальная флора, которая отсутствует в нормальных анализах;
  • Хромоцистоскопия. Данный анализ заключается в том, что пациенту через вену в кровоток вводят специальный раствор с индигокармином, после чего, через цитоскоп, проводят осмотр мочевого пузыря. Почка с гнойным воспалением не сможет выделить раствор или окраска будет слабой. И напротив, через здоровую почку уже через несколько минут начинает выделяться жидкость темного цвета;
  • Обзорная рентгенография. Для пионефроза характерно размытие контуров поясничной мышцы и появление тени увеличенной почки;
  • Экскреторная рентгенография. При гнойном воспалении вводимы пациенту контраст либо не попадает в почку совсем, либо не выводится из нее;
  • УЗИ и КТ. Компьютерная томография и ультразвуковое исследование помогают определить характер течения заболевания и локализацию воспалительного очага.
  • В большинстве случаев диагностика гнойного пиелонефрита не составляет труда для урологов, так как прогрессирование болезни сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Первичный осмотр человека включает опрос больного, анализ его жалоб для определения общих и местных симптомов.

    Однако в последние годы прослеживается тенденция бессимптомного протекания болезни. Поэтому уролог при первичном осмотре особое внимание уделяет женщинам с воспалительными процессами в мочеполовой системе.

    Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на лабораторное обследование биологического материала (крови, мочи). Врачи направляют на:

    1. Общий анализ мочи. В лаборатории определяют количество лейкоцитов в образце, наличие белка, уровень рН.
    2. Во время общего анализа крови лаборанты определяют концентрацию лейкоцитов в сыворотке и скорость оседания этих частиц.
    3. Бактериальный посев мочи. Этот анализ определяет конкретный вид бактерий-возбудителей патологии.

    Помимо лабораторных исследований биологического материала, могут потребоваться дополнительные диагностические меры, способствующие определению состояния клинической картины заболевания. К таким мерам относятся:

    • Ультразвуковая диагностика почек.
    • Компьютерная томография, показывающая степень поражения почечных тканей гнойными образованиями.
    • Урография.

    Эндоскопия проводится в единичных случаях, так как этот вид исследования тканей даже при строгом соблюдении стерильности условий, может усугубить воспалительный процесс, привести к ухудшению состояния пациента.

    • Обзорная урография – рентгеноурологический анализ, дающий возможность оценить размер, конфигурацию, положение, равномерность структуры почек и мочевого пузыря.
    • Ультразвуковое исследование, которое помогает обнаружить очаг воспаления в пораженном органе, установить его форму. Если сканирование будет проводиться не в поликлинике, необходимо узнать сколько стоит УЗИ почек. Цена обычно зависит от места расположения клиники. Так, например, в столицах средняя стоимость эхографии 2000 рублей.
    • КТ почек. Дает возможность отличить гнойную полость от кисты или другого новообразования.
    • Динамическая нефросцинтиграфия. Она необходима для того, чтобы оценить функциональность почек, стадию почечной недостаточности.

    Чем опасен гной в почках, и какие могут быть последствия

    • апостематозная форма;
    • карбункул почки;
    • абсцесс в почках.

    В Международной классификации болезней гнойный пиелонефрит стоит под кодом №11
    и носит название хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

    Первый по частоте встречаемости возбудитель – кишечная палочка.
    Основными врагами почек помимо этого являются стафилококки, энтерококки, синегнойная палочка и другие.

    У детей факторами риска являются врожденная аномалия мочеполовой системы и иммунодефицит, у взрослых – хроническая почечная недостаточность, операции и проблемы с мочевым пузырем.

    Поражая одну или две почки, пиелонефрит последовательно проходит следующие стадии:

    • серозное воспаление;
    • наличие гнойного воспаления почки;
    • возникновение апостематозного пиелонефрита – большое количество гнойничков в корковом веществе чаще стафилококковой или энтерококковой природы;
    • абсцесс почки – отграничивание гнойного процесса в паренхиме почки, имеет диаметр более 5 мм;
    • карбункул почки – несколько объединившихся гнойников почки;
    • пионефроз – попадание гноя в чашечки и лоханки;
    • паранефрит – распространение инфекции на окружающие ткани, жировую клетчатку вокруг почки, околопочечная флегмона, появление разлитого гнойного воспаления почки;
    • сепсис – генерализация инфекции.

    Только при серозном воспалении отсутствует гной в почках, во всех остальных случаях наблюдается феномен гнойного расплавление почечной ткани той или иной степени выраженности. При тромбозе почечных сосудов развивает некроз тканей.

    В тех случаях, когда гнойные осложнения сформировались, это является показанием к неотложному оперативному вмешательству и попытке сохранить орган. Если имеются аномалии строения или расположения мочевыделительной системы у ребёнка то контроль должен быть особенно внимательным, т. к. любая минимальная аномалия строения является серьёзной предпосылкой для гнойных осложнений.

    Лечение у детей подчиняется тем же принципам, что и у взрослых, только необходимо строгое соблюдение возрастной дозировки препарата. Во всех случаях перед назначением антибактериальной терапии у пациента определяется функция мочевыделительной системы, назначаются препараты, не обладающие ототоксическим и нефротоксическим эффектом.

    Существует множество различных классификаций пиелонефрита, однако наиболее полно отражает различные стадии и формы воспалительного процесса в почке классификация, предложенная в 1974 году Н.А. Лопаткиным (представлена в виде схемы).

    Пиелонефрит:

    • односторонний или двусторонний;
    • первичный или вторичный;
    • острый или хронический;
    • серозный, гнойный или некротический папиллит;
    • фаза активного воспаления, латентная, ремиссии;
    • апостематозный пиелонефрит, карбункул почки, абсцесс почки, сморщивание почки, или пионефроз.

    Согласно современной классификации инфекции мочевых путей принято разделять на осложненные и неосложненные. К осложненным инфекциям мочевых путей относятся заболевания, объединенные наличием функциональных или анатомических аномалий верхних или нижних мочевых путей или протекающие на фоне заболеваний, снижающих общий иммунный статус.

    Факторы риска развития осложненных инфекций мочевых путей в различных возрастных группах представлены в таблице (J.D. McCue, 1999).

    Факторы риска развития осложненных инфекций мочевых путей

    Возраст, лет

    Женщины

    Мужчины

    Частота, %

    Фактор риска

    Частота, %

    Фактор риска

    {amp}lt; 1 1 Анатомические и функциональные нарушения 1 Анатомические и функциональные нарушения
    1-5 4-5 Врожденная патология;
    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
    0,5 Врожденная патология;
    Необрезанная крайняя плоть
    6-15 4-5 Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 0,5 Врожденная патология;
    Необрезанная крайняя плоть
    16-35 20 Половая жизнь;
    Беременность
    0,5 Анатомические изменения мочевого пузыря
    36-65 35 Гинекологические операции;
    Беременность;
    Пролапс гениталий и мочевого пузыря
    20 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    Инфравезикальная обструкция;
    Операции
    {amp}gt; 65 40 То же недержание мочи и частые катетеризации;
    Эстрогенная недостаточность
    35 То же недержание мочи и частые катетеризации

    Ежегодно более 100 тыс. случаев инфекций мочевых путей (в большинстве случаев пиелонефриты) требуют госпитализации, из них около 40% являются катетер-ассоциированными.

    Чем опасен гной в почках, и какие могут быть последствия

    Гнойное воспаление почек

    В месте удаления почки больному устанавливается специальный дренаж на период восстановления тканей после оперативного вмешательства

    В месте удаления почки больному устанавливается специальный дренаж на период восстановления тканей после оперативного вмешательства. Необходимо строго придерживаться назначенного врачом образа жизни и рациона питания, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Больным назначается диета, соответствующая столу № 7.

    Причины расширения чашечек почки и методы лечения

    Из-за патогенных микроорганизмов и образуется почечный гнойный мешок. Среди причин его возникновения и доброкачественная гипертрофия простаты. Она опасна в первую очередь не своим наличием, а теми осложнениями, которые несет для организма.

    Гнойный мешок в органах мочеполовой системы достаточно часто образуется у людей, страдающих сахарным диабетом. Зачастую он является у них следствием мочекаменной болезни и ослабленного нарушенным балансом веществ иммунитета. Именно диабетики составляют обширную группу риска пациентов, у которых осложнения заболеваний внутренних органов сопровождаются гноем, поражающим не только почечные ткани, но и околопочечную клетчатку.

    Гнойное воспаление почек

    Если состояние пациента продолжает ухудшаться, может наступить потеря сознания.

    Наиболее быстрым способом обнаружения гноя во внутренних органах является анализ крови. Если в ней содержится повышенное количество лейкоцитов, есть вероятность, что у пациента присутствует инфицирование или воспаление почек. Данное явление сопровождают общее недомогание и головокружение. У человека может начинаться тошнота и рвота. Их часто принимают за симптомы пищевого отравления. В это время меняется состав мочи, в ней появляются гнойные выделения.

    На мочу надо обратить особое внимание: если у нее становится резкий гнилостный запах, темнеет цвет – это симптомы инфекционного поражения внутренних органов.

  • почек;
  • мочевыделительной системы;
  • инфекционных, воспалительных процессов близких к почкам органов.
  • Болезнетворные бактерии во внутренних органах и участках между ними размножаются очень быстро. На поверхности почек появляется инфильтрат, он наполнен жидкостью, состав которой представляет собой погибшие лейкоциты. Его в медицинской практике и принято называть гноем.

  • абсцесса;
  • карбункулов;
  • пионефроза и других заболеваний. Инфильтраты провоцируют и некроз почечных тканей. Если гнойный мешок разрывается, содержащееся в нем вещество попадает в брюшную полость и риск летального исхода резко возрастает.
  • Необходимо знать: причины образования гнойной жидкости во внутренних органах могут заключаться в неправильно осуществляемых механических действиях. Одна из них – несоблюдение условий стерильности во время осуществления хирургического вмешательства. Ножевое ранение, неправильное введение катетера в мочевой пузырь – это тоже причины данного явления, которое может протекать в скрытой или явной форме.

    Сразу после хирургического вмешательства по устранению нагноения на почке назначается курс антибактериальных препаратов. Применяемые антибиотики третьего поколения из группы цефалоспоринов и фторхининов («Цефтриаксон», «Левофлоксацин»). Параллельно для предотвращения дисбактериоза кишечника пьют препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии: «Хилак Форте», «Ацилакт».

    Пациенты, перенесшие операции, должны соблюдать диабетический стол №7 на протяжении всей жизни. Диета исключает спиртное, жаренную, кислую, соленую пищу, прием жидкости ограничен 1,5 литрами.

    Гнойное воспаление почек

    Физические нагрузки после удаления почки резко ограничиваются. Пациентам показано курортное и санаторное лечение с применением минеральной воды.

    Оптимально можно подобрать антибиотик можно только после получения результатов анализов посева мочи для верификации возбудителя и на чувствительность к антибиотикам.

    Адекватно подобрать антибактериальную терапию возможно только после выполнения бактериологического анализа мочи с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам. Однако не всегда удаётся быстро получить результат анализа, поэтому приходиться подбирать антибиотик эмпирически.

    Прогноз и возможные осложнения

    Гнойный пиелонефрит – грозное осложнение острой стадии заболевания. Поэтому самая большая опасность – это летальный исход
    . Однако, если терапия назначена вовремя, особенно при первичном нагноении, прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

    Существуют возможные осложнения пиелонефрита с нагноением. Это хроническая почечная недостаточность, инвалидность
    в следствие удаления части почки.

    Гнойное воспаление почек

    После выздоровления таким пациентам назначается поддерживающая терапия на всю жизнь
    . Детей ставят на учет у уролога, они каждые полгода сдают анализы мочи и крови.

    Также показано санаторно-курортное лечение, ЛФК, и ежегодная диспансеризация.

    Чтобы не допустить развития такого опасного заболевания как гнойный пиелонефрит, необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, вовремя лечить основные заболевания и в случае необходимости сразу обращаться за помощью к врачу
    .

    Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

    Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место…

    О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

    Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание…

    Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

    Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

    В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)…

    Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой…

    Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов…

    После удаления органа больной получает вторую группу инвалидности

    Важно! Не до конца вылеченный пионефроз может привести к гнойному заражению других систем и органов, вплоть до всего организма (сепсис).

    https://www.youtube.com/watch?v=2LjHgH7AktA

    Если больному своевременно оказать помощь и начать лечение, то прогноз для жизни будет относительно благоприятным, поскольку высокая вероятность того, что он пойдет на поправку. Несмотря на это, больному следует смириться с тем, что он, скорее всего, утратит почку. Неблагоприятная ситуация складывается с работой. После того как пациенту удалят почку, он получит вторую группу инвалидности.

    Недолеченный пионефроз почек может перерасти к гнойному заражению всего организма.

    Пионефроз сам по себе – осложнение других болезней почек. Наиболее страшным для жизни последствием является сепсис.

    Это системное воспаление во всем организме, вызванное попаданием в кровоток большого количества токсических веществ из пораженной почки. В результате больной подвергнется бактериальному шоку.

    Это приведет к смерти больного.

    Самая оптимальная профилактика гнойного пиелонефрита – полноценное и правильное лечение при первых симптомах почечного воспаления.
    Несвоевременное обращение к врачу или самостоятельный прием слабых и малоэффективных лекарств может привести к нагноению почечной ткани. Кроме этого, следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • своевременная коррекция врожденных и приобретенных проблем в мочевыводящих путях у детей и взрослых;
    • рациональное питание с поддержанием иммунной защиты на хорошем уровне;
    • наблюдение и профилактическая терапия хронического пиелонефрита в любом отделе мочевыделительной системы;
    • предотвращение осложнений при общих хронических и острых болезнях;
    • постоянное и тщательное соблюдение гигиены;
    • регулярное профилактическое обращение к врачу для выявления болезней, способствующих обструкции мочевых путей (камни, опухоли).

    Гнойный пиелонефрит может стать причиной для хронической почечной недостаточности, которая приводит к инвалидности и значительного ухудшения качества жизни человека.
    Рекомендуется не допускать осложнений, строго следуя рекомендациям врача по профилактике болезней почек и проводя полный курс консервативного лечения при первых симптомах пиелонефрита.

    Кто сказал, что вылечить почки тяжело?

    • Вас мучает дискомфорт и боль в области поясницы?
    • А утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе.
    • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием.
    • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
    • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая вернет Вам здоровые почки!

    Эффективное средство для почек существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить почки Елена Малышева!

    Пионефроз сам по себе – осложнение других болезней почек. Наиболее страшным для жизни последствием является сепсис. Это системное воспаление во всем организме, вызванное попаданием в кровоток большого количества токсических веществ из пораженной почки. В результате больной подвергнется бактериальному шоку.

    Местные осложнения пионефроза включают вторичный паранефрит – возникает при прорыве абсцесса и попадании гноя в жировую капсулу почки. Если содержимое вытечет наружу, образуется почечный свищ. Подобное осложнение вылечить тяжело, поскольку образовываются постоянные мочевые затоки. Так как вторая почка работает за двоих, ее может поразить амилоидоз – отложение патологического белка в тканях почки.

    При правильно проведенном лечении и выполнении всех врачебных рекомендации прогноз благоприятный. Но даже при самом хорошем исходе пациент ограничен в работоспособности, так как полностью лишается органа. Законодательством предусмотрено получение инвалидности с ежемесячным денежным пособием – компенсацией.

    Исходя из статистических данных около 43 % пациентов после операции проживают не менее пяти лет. Летальность сразу после хирургического вмешательства – 3-4 %.

    Профилактика пионефроза ориентирована на предотвращение формирования инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Необходимо осуществлять контроль за здоровой почкой: сдавать анализы мочи и крови, каждые полгода проводить ультразвуковое исследование. Обследование можно проходить самостоятельно. Для этого нужно узнать, сколько стоит УЗИ почек и лабораторные анализы и после прохождения с готовыми результатами прийти на прием к врачу.

    Чтобы в будущем избежать пионефроза необходимо избегать переохлаждения и своевременно и в полном объеме проводить терапию инфекций.

    Тяжелое осложнение недуга – сепсис.

    Первоочередная профилактическая мера заключается в недопущении воспалительного процесса в парных органах мочевыделительной системы. Поэтому нужно избегать переохлаждения, которое оказывает незамедлительное воздействие на почки. Также стоит обратить внимание на лечение хронических инфекционных очагов, которые могут воздействовать на почки. При развитии патологических процессов в мочевыделительной системе рекомендуется незамедлительно провести антибактериальный курс.

    Прогноз при развитии пионефроза относительно благоприятный, однако сохранить почку не удастся.
    Хотя при грамотном своевременном лечении возможен большой шанс на выздоровление. При этом диагнозе работать человек не сможет, ведь после удаления почки присваивается инвалидность второй категории и назначается пенсия. Шанс на благоприятное выздоровление возможен у людей при своевременном начале терапии.

    Пионефроз почки серьезное и сложное заболевание, развитие которого приводит к полному отказу органа. Единственный способ лечения – оперативное вмешательство, в ходе которого орган удаляется. При успешно проведенной операции и своевременном обращении к врачу прогнозы для жизни более-менее благоприятные, за исключением трудоспособности, поскольку предписывается инвалидность.

    Двусторонняя форма острого пиелонефрита может спровоцировать острую почечную недостаточность. Среди наиболее серьезных осложнений выделяют сепсис и бактериальный шок. Кроме этого, заболевание может осложниться паранефритом. Не исключено такое состояние, при котором начинают формироваться мелкие гнойнички, местом локализации их является поверхность почки и ее корковое вещество.

    При отсутствии лечения происходит развитие терминальной стадии патологии. Начинает проявляться пионефроз, характеризующийся полным гнойным расплавлением органа.

    Почка образует форму очага, который состоит из полостей с гноем, мочой и продуктами распада. Наиболее оптимальной профилактической мерой гнойного пиелонефрита считается правильно подобранное лечение в случае проявления первых признаков воспаления почек.

    Не нужно доводить болезнь до такого состояния, которое станет причиной развития осложнений.

    Оптимальные меры профилактики гнойного пиелонефрита – полноценное и правильное лечение при первых симптомах почечного воспаления. Несвоевременное обращение к врачу или самостоятельный прием слабых и малоэффективных лекарств может привести к нагноению почечной ткани. Кроме этого, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • своевременная коррекция врожденных и приобретенных проблем в мочевыводящих путях у детей и взрослых;
    • рациональное питание с поддержанием иммунной защиты на хорошем уровне;
    • наблюдение и профилактическая терапия хронического пиелонефрита в любом отделе мочевыделительной системы;
    • предотвращение осложнений при общих инфекционных болезнях;
    • постоянное и тщательное соблюдение гигиены;
    • регулярное профилактическое обращение к врачу для выявления патологий, способствующих обструкции мочевых путей (камни, опухоли).

    Хирургическое лечение

    К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, а также, если доктора диагностируют карбункул
    , или когда гноя слишком много. Специалисты стараются удалить только пораженный участок, максимально сохраняя почку.

    После операции усилия врачей направлены на недопущение распространения микробов в организме
    , на восстановление пациента и устранения интоксикации. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, глюкозу, а также препараты для поддержания деятельности сердца и сосудов.

    К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов, а также, если доктора диагностируют карбункул, или когда гноя слишком много. Специалисты стараются удалить только пораженный участок, максимально сохраняя почку.

    После операции усилия врачей направлены на недопущение распространения микробов в организме, на восстановление пациента и устранения интоксикации. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, глюкозу, а также препараты для поддержания деятельности сердца и сосудов.

    Как протекает острый гнойный пиелонефрит у детей

    Адекватно подобрать антибактериальную терапию возможно только после выполнения бактериологического анализа мочи с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам. Однако не всегда удаётся быстро получить результат анализа, поэтому приходиться подбирать антибиотик эмпирически.

    При подборе антибиотика необходимо отталкиваться от следующих данных:

    • исходя из клинической картины и механизма возникновения заболевания предположительный возбудитель инфекционного процесса;
    • анализ информации о предшествующей антибактериальной терапии, её эффективности;
    • наличие сопутствующего заболевания печени и других внутренних органов.

    Антибиотики выбора:

    • цефалоспорины 3 поколения – цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен;
    • фосфомицина и других антибиотиков из этой группы;
    • фторхинолоны 2 поколения.

    Нюансы антибактериальной терапии:

    1. Если у пациента имеется сахарный диабет, это является показанием к назначению ципрофлоксацина или ампициллина.
    2. В случаях почечной недостаточности – пефлоксацин, цефтриаксон, цефоперазон.
    3. У ВИЧ инфицированного пациента, наркоманов требуется назначение офлоксацина, левофлоксацина, аминогликозидов и других.
    4. При снижении количества лейкоцитов крови гнойный пиелонефрит угрожает больному и его жизни, требует назначения таких серьезных антибиотиков как цефтазидим или карбапенем с ванкомицином. Обязательным является назначение противогрибковых препаратов – флуконазол.

    При безуспешности консервативной терапии выполняется оперативное вмешательство, направленное на вскрытие и дренирование гнойного пиелонефрита.

    Методы хирургического лечения острого гнойного пиелонефрита:

    • нефростома;
    • необходимо удалить карбункул почки;
    • вскрытие абсцесса, когда можно применить щадящие методы оперативного вмешательства;
    • при апостематозном пиелонефрите с тенденцией к генерализации инфекции чаще требуется удалять почку, т. к. имеется гнойное расплавление всех тканей почки;
    • дренирование паранефральной клетчатки.

    В послеоперационном периоде выполняются ежедневные перевязки, продолжается антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия, витамины, иммуномодуляторы. При развитии почечной недостаточности понадобятся методы экстракорпоральной детоксикации организма.

    В качестве противовоспалительных средств больному назначаются:

    • Вольтарен;
    • мовалис;
    • ксефокам;
    • найз;
    • нимесулид.

    Необходимо назначение следующих витаминов:

    • Аскорбиновая кислота;
    • Группа В, например, мильгамма;
    • Токоферола, других.

    Гнойное воспаление почек

    Дезинтоксикационная терапия чаще требуется больным, у которых был удалён карбункул почки. Она включает внутривенное введение:

    • Достаточного количества сбалансированных солевых растворов;
    • реамберин;
    • цитофлавин.

    Иммуномодуляторы:

    • Метилурацил;
    • дибазол в индивидуально подобранной дозировке;
    • ликопид;
    • декарис;
    • тимоген;
    • деринат.

    Физиотерапевтическое лечение назначается больному после полной нормализации температуры тела, включает следующие процедуры:

    • электрофорез почечной области с новокаином;
    • индуктотермия;
    • диатермия;
    • грязелечение;
    • парафин;
    • синусоидальные токи;
    • массаж.

    Терапия, проводимая больному, направлена на предотвращение рецидивов включает в себя профилактику нарушения оттока мочи, питание со сниженным количеством поваренной соли, курсы медикаментозной терапии.

    В течение первых 2 лет больному назначаются анализы мочи 1 раз в 1,5 месяца и при малейшем подозрении на возобновление воспалительного процесса, например, после переохлаждения. Лекарственные препараты назначаются в течение первых 2 лет курсами продолжительностью по 4 недели 1 раз в 3 месяца.

    Лекарственные средства включают применение природных уроантисептиков, канефрона, шиповника, фитолизина, медвежьих ушек, брусники. Простудные заболевания часто вызывают осложнения со стороны почки, поэтому надо, не дожидаясь неприятных ощущений на уровне почки необходимо обращать к врачу и сдавать анализы на скрытую инфекцию.

    Вне обострения показано санаторно-курортное лечение и бальнеологическая терапия, минеральная вода, почечный чай.

    Лечение гноя в почках осуществляется исключительно хирургическими методами. Медикаментозная терапия назначается в качестве вспомогательной пред- и послеоперационной. Существую два способа оперативного вмешательства.

    • Нефроуретерэктомия – процедура удаления почки, мочеточника и части мочевика. Метод применяется в случае, если просвет нижнего отдела сузился и из-за этого образовалось нагноение. Проводится операция открытым доступом либо с помощью лапароскопа.
    • Нефрэктомия – хирургический метод Существует несколько видов нефрэктомии: простая, частичная (резекция), тотальная. Последний способ применяется только при наличии второй здоровой почки. Для лечения пионефроза чаще всего проводят резекцию. При открытой форме заболевания операция назначается плановая, при закрытой – экстренное хирургическое вмешательство.

    – обязательно. Уролог тщательным образом подбирает антибиотики, берет анализ на чувствительность к ним у ребенка. Строго соблюдается диета и питьевой режим (важное правило: больше воды). В питании следует избегать мясных продуктов, сладостей, масла и хлеба.

    Обычно для детей применяют следующие антибактериальные препараты:

    • Цефтриаксон;
    • Цефотаксим;
    • Фурадонин, Нитрофурил.

    Часто используют спазмолитики: Но-шпа.

    Когда острая фаза проходит, ребенка отправляют на физиопроцедуры, массаж.

    Клинические проявления

    Гнойное воспаление почек

    Выраженность симптомов зависит от того, насколько нормально функционируют мочевыводящие пути. При нарушении их работы усиливаются признаки гнойной интоксикации. К таким симптомам относятся:

    1. Сильное повышение температуры – до 41°С.
    2. Повышенная потливость.
    3. Рефлекторная тошнота, иногда рвота, возникающая вследствие острой почечной недостаточности.
    4. Общая слабость.
    5. Быстрая утомляемость.
    6. Приступообразные головные боли.
    7. Ноющие боли в области поясницы, которые усиливаются в период обострения болезни.
    8. Моча становится мутной с примесями гноя.

    На фоне истощения снижается иммунитет, что приводит ко вторичным инфекциям – гриппу, стоматиту.

    При пионефрозе важна дифференциальная диагностика из-за схожести характерных проявлений с поликистозной дисплазией почек. Схожая клиника может быть при опухолях в поврежденном органе. И у женщин, и у мужчин симптомы: болят почки как при поликистозе. Общими клиническими признаками представляется пальпируемый пораженный орган. Но при поликистозе прощупываются обе почки, так как это заболевание всегда двустороннее.

    Несмотря на довольно широкий список причин, вызывающих образование гноя в почках, симптомы этого состояния почти всегда одинаковы.

    К внешним проявлениям можно отнести:

    • резкое повышение температурных показателей до 40-41 градусов С;
    • приступы потливости и лихорадки, обусловленные периодическим выбросом бактерий в мочу и кровоток;
    • боль в пояснице со стороны поражения (реже болевые ощущения распространяются и на область головы);
    • рвота;
    • учащенное сердцебиение;
    • потемнение мочи и изменение ее запаха;
    • на более поздних стадиях может возникнуть пожелтение глазных склер.

    Гнойное воспаление почек

    Внутренние изменения выявляются с помощью различных методов исследования.

    При этом необходима оценка состава мочи, крови, а также использование инструментальных способов визуализации причины наличия симптомов.

    1. Сильное повышение температуры – до 41°С.
    2. Повышенная потливость.
    3. Рефлекторная тошнота, иногда рвота, возникающая вследствие острой почечной недостаточности.
    4. Общая слабость.
    5. Быстрая утомляемость.
    6. Приступообразные головные боли.
    7. Ноющие боли в области поясницы, которые усиливаются в период обострения болезни.
    8. Моча становится мутной с примесями гноя.

    На фоне истощения снижается иммунитет, что приводит ко вторичным инфекциям – гриппу, стоматиту.

    Несмотря на довольно широкий список причин, вызывающих образование гноя в почках, симптомы этого состояния почти всегда одинаковы.

  • резкое повышение температурных показателей до 40-41 градусов С;
  • приступы потливости и лихорадки, обусловленные периодическим выбросом бактерий в мочу и кровоток;
  • боль в пояснице со стороны поражения (реже болевые ощущения распространяются и на область головы);
  • рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • потемнение мочи и изменение ее запаха;
  • К внешним проявлениям можно отнести:

    • резкое повышение температурных показателей до 40-41 градусов С;
    • приступы потливости и лихорадки, обусловленные периодическим выбросом бактерий в мочу и кровоток;
    • боль в пояснице со стороны поражения (реже болевые ощущения распространяются и на область головы);
    • учащенное сердцебиение;
    • потемнение мочи и изменение ее запаха;
    • на более поздних стадиях может возникнуть пожелтение глазных склер.

    Выделяют специфические и неспецифические симптомы поражения почечной ткани. К специфическим проявлениям относятся:

    • болевые ощущения в почечной области;
    • изменения, выявляемые при исследовании мочи – бактерии, лейкоциты;
    • усиление боли возникает во время лёгкого постукивания по области больной почки;
    • повышение температуры.

    К неспецифическим признакам относятся симптомы инфекционного воспаления почки:

    • проявления астеновегетативного и инфекционно-воспалительного синдрома в виде общей слабости, боли в голове, сухости слизистых оболочек, жажды;
    • Вслед за тошнотой появляется рвота, не приносящая облегчения;
    • вздутие живота, нарушение отхождения газов, отсутствие аппетита;
    • воспалительные изменения при исследовании крови;
    • ломоту в мышцах.

    При наличии малейшего опасения на гнойный пиелонефрит почек, необходимо госпитализировать пациента в стационар в экстренном порядке, т. к. гнойный очаг в организме угрожает больному.

    – отграниченный гной в почках, который чаще развивается на фоне ослабленного иммунитета и характеризуется размягчением ткани почки с образованием полости, заполненной гноем. Когда у больного развился абсцесс почки показаны срочные методы оперативного вмешательства. Это серьёзное осложнение острого гнойного пиелонефрита.

    Гнойное воспаление почек

    Абсцесс почки характеризуется следующими проявлениями:

    1. Температура 40 С, озноб и другие симптомы гнойного воспаления почки;
    2. Воспалительные изменения, выявляемы при исследовании крови;
    3. Отсутствие воспалительных изменений в крови является неблагоприятным признаком, свидетельствующем о грубом нарушении иммунитета больного.

    Абсцесс лечится следующими хирургическими методами:

    • Удаление капсулы;
    • Абсцесс обязательно вскрывается, полость его дренируется.

    Развитие гнойного пиелонефрита возможно в следующих случаях:

    • Наличие дремлющих инфекционных очагов в организме, например, не пролеченные зубы;
    • аномалии строения мочевых путей;
    • причины, вызывающие проблемы с оттоком мочи;
    • эндокринные заболевания, например, нарушения углеводного обмена;
    • снижение иммунитета на фоне не рациональной антибактериальной терапии, противоопухолевого лечения, ВИЧ, гепатита, употребления алкоголя и средств, изменяющих сознание;
    • у беременных;
    • у новорожденных мальчиков гнойные осложнения пиелонефрита встречаются чаще, во всех остальных возрастных группах преобладают женщины;
    • пожилые люди;
    • поражение спинного мозга, т. к. нарушается функция тазовых органов, страдает трофика тканей, развивается восходящая уроинфекция с различными вариантами гнойного пиелонефрита.

    Методы лечения нагноения

    Для постановки диагноза требуется провести следующие анализы:

    1. Общий анализ мочи. Мутность мочи, высокие показатели лейкоцитов, наличие бактерий, слизи, специфического белка являются признаками воспаления в почках.
    2. Клинический анализ крови. При наличии воспалительного процесса показатели лейкоцитов и СОЭ высокие.
    3. Биохимия крови. У людей, пораженных инфекцией тест, выявляет увеличенное содержание мочевины, электролитов. Повышенные показатели креатинина указывают на почечную недостаточность.
    4. Бактериологический посев мочи. С помощью исследования выявляют возбудителя заболевания и определяют тип антибактериальной терапии.

    В зависимости от степени нагноения в почках, хирург принимает решение полного удаления органа или частичного устранения гноя.

    Лечение является радикальным – хирургическое удаление гнойного очага, что подразумевает удаление всей почки (нефрэктомия). Помимо самого органа, удалению подлежит и окружающая его ткань, которая подверглась воспалению. Благодаря этому удается снизить риск развития свищей в послеоперационный период и рана быстрее заживляется. Если состояние больного нестабильно и его организм слишком слаб, проводится 2-этапная операция, предполагающая:

    • установку трубки, через которую будет отходить моча;
    • удаление пораженного органа.

    Когда чашечно-лоханочная система расширена, нефрэктомию реализуют методом пункции. Если очаг воспаления успел распространиться к мочевыводящему каналу, то операция включает и его удаление (нефроуретерэктомия). После проведения хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками, чтобы убить патогенные микроорганизмы.

    После того как почка была удалена, на ее место устанавливают специальный дренаж. Во время восстановления тканей в месте проведения операции, пациенту необходимо быть очень осторожным в плане образа жизни и питания, чтобы исключить возможность возникновения осложнений. Питание должно соответствовать диетическому столу № 7, который применяется и при других заболеваниях почек.

    Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь, кофе, крепкий чай, соленые и кислые продукты и блюда. Поскольку лечение пионефроза радикальное – удаление почки, чтобы пациент хорошо себя чувствовал после этого, придется питаться по таким правилам всю жизнь. После операции из-за нагноения почек пациент проходит курс с антибиотиками и санитарно-курортное лечение.

    Заболевания почек различной степени тяжести встречаются во всех возрастных категориях, вне зависимости от половой принадлежности. Наиболее тяжелые случаи, такие как гнойное воспаление почек, или пионефроз, требуют безотлагательного медицинского лечения. Данное заболевание является опасным для жизни и, при появлении первых же симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. В нашей статье мы рассмотрим причины появления данной патологии и методы ее лечения.

    Возможны 2 варианта лечения гнойного пиелонефрита – консервативное и хирургическое. Однако любой из этих видов должен проводиться в условиях урологического отделения больницы. Совершенно недопустимо выполнять лечебные методики дома, даже если назначения сделаны врачом.

    1. Консервативная терапия

    При любой форме гнойного пиелонефрита начинать лечение необходимо с антибактериальных препаратов. Обязательное условие – применять минимум 2 антибиотиков с разным спектром действия. Особенно это важно в экстренных ситуациях, когда отсутствую анализ на бактериальный посев и вид микробного возбудителя неизвестен.

    Параллельно с антибактериальной терапией обязательно назначают специальные средства с уросептическим действием. Эти лекарства необходимо принимать продолжительный период времени – 4-6 недель с обязательным учетом улучшения состояния и исчезновением симптомов гнойного воспаления.

    Большое значение в лечении гнойного пиелонефрита придается лекарственным средствам, действующим на защитные силы организма. Нельзя забывать о необходимости коррекции общих и хронических болезней.

    На этапе реабилитации отличное противорецидивное действие окажут физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортные факторы.

    2. Хирургическое лечение

    Симптомы гнойного пиелонефрита могут стать причиной для хирургического вмешательства. Операция показана:

    • при формировании карбункула в почке;
    • при множественном гнойничковом поражении почек (апостематозный вариант);
    • при локальном или общем гнойном расплавлении ткани почки (абсцесс).

    Обычно врач выполняет частичное удаление пораженной гноем почечной ткани, стараясь максимально сохранить здоровую часть органа. В особо тяжелых случаях при приходится удалять почку полностью.

    гной в почках

    В зависимости от степени нагноения в почках, хирург принимает решение полного удаления органа или частичного устранения гноя.

    При появлении симптомов, характерных для абсцедирования почки, нужно обратиться к терапевту или нефрологу. На первом этапе диагностики врач проводит физикальный осмотр, включающий:

    • сбор и анализ анамнеза (истории жизни);
    • ознакомление с историей болезни для установления этиологических факторов;
    • пальпация передней стенки брюшной полости и поясницы;
    • оценка состояния кожи и слизистых;
    • измерение давления, температуры, сердечного ритма.
    • общий анализ крови и мочи;
    • ПЦР-пробы;
    • биохимия крови;
    • анализ мочи по Нечипоренко;
    • УЗИ и КТ;
    • экскреторная урография;
    • ретроградная пиелография;
    • изотопная сцинтиграфия;
    • допплерография сосудов почек.

    Возможны 2 варианта лечения гнойного пиелонефрита – консервативное и хирургическое. Однако любой из этих видов должен проводиться в условиях урологического отделения больницы. Совершенно не допустимо выполнять лечебные методики дома, даже если назначения сделаны врачом.

    1. Консервативная терапия.

    При любой форме гнойного пиелонефрита начинать лечение необходимо с антибактериальных препаратов. Обязательное условие – применять минимум 2 антибиотиков с разным спектром действия. Особенно это важно в экстренных ситуациях, когда отсутствую анализ на бак посев и вид микробного возбудителя неизвестен.

    Параллельно с антибактериальной терапией обязательно назначают специальные средства с уросептическим действием. Эти лекарства необходимо принимать продолжительный период – 4–6 недель с обязательным учетом улучшения состояния и исчезновением симптомов воспаления.

    На этапе реабилитации отличное противорецидивное действие окажут физиотерапия и санаторно-курортные факторы.

    2. Хирургическое лечение.

    Обычно врач выполняет частичное удаление пораженной гноем почечной ткани, стараясь максимально сохранить здоровую часть органа. В особо тяжелых случаях почку приходится удалять.

    Диагностические мероприятия

    Диагностическое исследование начинают с того, что больной сдает кровь и мочу на общий анализ. Если у пациента действительно пионефроз почки, в кровяной структуре выявят завышенное содержание лейкоцитов, причем лейкоцитарная формула сдвинута влево с наличием клеток плазмы. Проба мочи тоже будет содержать лейкоциты в большом количестве. Кроме них, в моче появятся бактерии, которые в норме должны отсутствовать.

    Нестандартное диагностическое мероприятие – хромоцистоскопия. Для ее проведения исследуемому в вену вводят раствор, содержащий индигокармин. После этого проводят осмотр мочевого пузыря через эндоскоп. Пораженная почка не сможет выделить раствор или промывная жидкость потемнеет. Пациенту проводится обзорная рентгенография органов брюшины.

    Гнойное воспаление почек

    Чтобы поставить точный диагноз, проводят ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Они помогут определить расположение очага воспаления и узнать характер течения пионефроза. Чтобы выяснить, в каком состоянии находится вторая почка и насколько запущено состояние пораженной, используют хромоцистоскопию, катетеризацию мочеточников, экскреторную урографию, ретроградную пиелографию.

    Нестандартное диагностическое мероприятие — хромоцистоскопия. Для ее проведения исследуемому в вену вводят раствор, содержащий индигокармин. После этого проводят осмотр мочевого пузыря через эндоскоп. Пораженная почка не сможет выделить раствор или промывная жидкость потемнеет. Пациенту проводится обзорная рентгенография органов брюшины.

    При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:

    • компьютерная томография;
    • экскреторная и обзорная урография;
    • радионуклидный метод.

    Только после получения результатов всех исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает верное лечение.
    Терапия гнойного пиелонефрита прежде всего должна заключаться в назначении препаратов антибактериальной группы. Большей эффективностью, как правило, обладают антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефазолин). Однако перед тем, как назначить какое-либо средство, врач обязан установить наличие аллергической реакции.

    В зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, и какие имеются сопутствующие патологии, могут быть использованы лекарственные препараты следующих групп:

    • сосудистые
      – Тренгал, Гепарин;
    • спазмолитические (Но-Шпа, Спазган, Дротаверин).
      Их назначение целесообразно, если сохранены функции почек;
    • нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Диклофенак)
      – действие направлено на купирование болей и локальных спазмов.

    При тяжелых формах патологии, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов, применяют в хирургическое вмешательство. Операция делается с целью удаления части пораженного органа или почки в целом.

    Гнойное воспаление почек

    После этого, если возникает такая необходимость, ставится дренаж, задача которого привести в норму работу почки. При обнаружении гноя дренирование используют для исключения развития неприятных последствий.

    Возможные осложнения и прогноз

    Первоочередная профилактическая мера заключается в недопущении воспалительного процесса в парных органах мочевыделительной системы. Поэтому нужно избегать переохлаждения, которое оказывает незамедлительное воздействие на почки.

    Также стоит обратить внимание на лечение хронических инфекционных очагов, которые могут воздействовать на почки. При развитии патологических процессов в мочевыделительной системе рекомендуется незамедлительно провести антибактериальный курс.

    Прогноз при развитии пионефроза относительно благоприятный, однако сохранить почку не удастся. Хотя при грамотном своевременном лечении возможен большой шанс на выздоровление. При этом диагнозе работать человек не сможет, ведь после удаления почки присваивается инвалидность второй категории и назначается пенсия. Шанс на благоприятное выздоровление возможен у людей при своевременном начале терапии.

    Если вовремя была проведена операция, то прогноз благоприятен. При этом необходимо сочетать оперативное вмешательство и консервативную терапию.

    Однако если пациент обратился за медицинской помощью слишком поздно и в почках произошли необратимые изменения, то даже операция не поможет.

    Абсцесс, карбункул почек и апостематозный нефрит как проявления гематогенной инвазии, инфекции (преимущественно гноеродной) в паренхиму почки чаще всего развиваются в результате нарушения оттока мочи из почек. Возбудители инфекции – в большинстве случаев стафилококк, стрептококк, кишечная палочка или их ассоциации.

    Гнойное воспаление почек

    Острые гнойные воспалительные процессы в почках обычно развиваются вторично при наличии гнойных очагов в организме, воспалительных заболеваний дыхательных путей и т. п. Множественные мелкие бактериальные эмболы заполняют отдельные почечные клубочки, затем образуются гнездно расположенные очаги в корковом слое почек, пшемические инфаркты с гнойным расплавлением пораженных участков почек.

    Наблюдается отек околопочечной, окололоханочной и околомочеточниковой клетчатки. Гематогенная гнойная инфекция почек проявляется в форме диффузного мелкогнойничкового процесса (апостематозный нефрит; рис. 33), множественных кортикальных абсцессов, большого абсцесса коркового слоя почек и почечного карбункула (рис. 34 и цветн. рис. 3).

    При апостематозном нефрите в корковом веществе почек образуется множество гнойных очажков, окруженных ореолом свежих кровоизлияний. Мелкие гнойнички, сливаясь, образуют скопления гноя (абсцессы) или ограниченное гнойное воспаление в корковом слое почки с некрозом ее ткани. Эта картина напоминает карбункул кожи, почему это поражение и назвали карбункулом почки. Карбункул или абсцесс почки может вскрыться в чашечку или лоханку, в результате чего наступает самоизлечение.

    Однако значительно чаще абсцессы и карбункулы прорываются в околопочечное пространство.

    Большинство случаев гематогенного поражения почек гноеродной инфекцией протекает остро, с ознобами, высокой температурой, проливными потами, болью в пояснице, высоким лейкоцитозом крови. При карбункуле почки отмечается резистентность в поясничной области, симптом Пастернацкого резко положителен. В начале процесса пиурии может не быть.

    Для уточнения диагноза необходимы специальные урологические исследования. На обзорном рентгеновском снимке видна увеличенная почка, окруженная ореолом разрежения вследствие отека околопочечной клетчатки. Часто смазан или отсутствует контур поясничной мышцы на стороне поражения. На экскреторной урограмме отсутствие или снижение функции почек.

    При ретроградной пиелографии характерны отсутствие дыхательной экскурсии почек и деформация чашечно-лоханочной системы. При локализации карбункула в верхнем полюсе почки в процесс может вовлекаться диафрагма, что рентгенологически проявляется ограничением подвижности ее купола, а иногда и картиной реактивного плеврита.

    Лечение. В самом начале назначают антибиотики с широким спектром действия. Наличие обструкции в мочевыводящих путях значительно снижает действие антибиотиков. Наиболее эффективно оперативное лечение. Выбор операции зависит от степени деструкции почки, общего состояния больного и состояния другой почки.

    Гнойное воспаление почек

    В последнее время показания к нефрэктомии сужены. Она показана лишь при большом поражении почек, когда состояние больного требует немедленного удаления септического очага. Во всех остальных случаях показано
    обнажение почки, декапсуляция, рассечение карбункула или абсцесса, обкладывание почки тампонами, дренирование околопочечной клетчатки и почечной лоханки. При небольшом карбункуле, расположенном в одном из полюсов, показана резекция почки.

    Рис. 33. Апостематозный нефрит: поверхность почки при множественных высыпаниях (капсула удалена). Рис. 34. Карбункул почки.

    Профилактика основывается на предотвращении возникновения и развития почечных заболеваний воспалительного характера. Во-первых, пациенту следует избегать гипотермии, которая активизирует негативные процессы в почках. Во-вторых, человек должен принимать лечебно-профилактические меры для оздоровления хронических инфекционных очагов в организме.

    Кроме этого, при возникновении каких-либо проблем с почками или в целом с мочеполовым трактом, важно вовремя начать адекватное лечение. Больной должен на самой ранней стадии начать принимать антибиотики для устранения инфекции. Антибиотики назначаются врачом после получения результатов бактериологического анализа крови и мочи. Когда взять анализ или сделать лабораторное исследование невозможно, используют антибиотики широкого спектра действия.

    Профилактические меры направлены на предотвращение воспалительных заболеваний в почках. Необходимо избегать гипотермии, вылечить все хронические очаги инфекции в организме. Вести здоровый образ жизни, придерживаться специальной диеты, при возникновении любых заболеваний, заниматься их лечением вовремя.

    При этом любая антибактериальная терапия должна назначаться строго после бактериологического исследования крови и мочи на предмет патогенной флоры и ее чувствительности к тем или иным препаратам. И только если взять на анализ кровь и мочу не представляется возможным, врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия.

    Профилактические мероприятия, проводимые больному включают следующие основные направления:

    • Соблюдение режима труда и отдыха;
    • избегать переутомлений, переохлаждений, длительного пребывания на солнце;
    • серьёзное лечение хронических очагов инфекции в организме, ликвидация любой причины, провоцирующей рецидив заболевания;
    • лечение эндокринного заболевания, например нарушений углеводного обмена;
    • недопущение камнеобразования и нарушения оттока мочи.

    Как правильно лечится заболевание?

    Острое или хроническое воспаление в почках может стать причиной осложнений, одним из которых является гнойный пиелонефрит. Вариантов болезни несколько, и все они проявляются очень яркими симптомами и становятся серьезным испытанием для человеческого организма. Лечение гнойного пиелонефрита может быть консервативным, при осложнениях часто приходится применять хирургическое вмешательство.

    Острый пиелонефрит обычно начинается с серозной стадии, когда на фоне типичных симптомов и отсутствия нагноения своевременное и правильное лечение обеспечит быстрое избавление от воспаления. Если по каким-либо причинам этого не произошло, то следующей будет стадия гнойного пиелонефрита (по статистике это случается у каждого 4 пациента с острой формой воспаления почек).

    К основным причинам патологии относят:

    • инфицирование патогенными микробами, склонными к быстрому нагноению и вызывающими тяжелые формы болезни;
    • нарушение кровотока в области органов малого таза на фоне травм, венозных или гинекологических болезней;
    • наличие препятствия в мочевых путях (обструкция опухолью, камнем), создающая застойные явления в почках;
    • врожденные изменения в мочевыводящих каналах, способствующие обструкции и воспалению;
    • наличие патологического обратного заброса мочи (рефлюкс) из мочевого пузыря вверх через мочеточники в почку;
    • резко выраженное снижение иммунной защиты организма на фоне острых и хронических болезней (диабет, гормональные проблемы, анемия, сердечно-сосудистая патология);
    • неправильное или неполное лечение острого или хронического воспаления в любых отделах мочевыводящей системы.

    Острое или хроническое воспаление в почках может стать причиной осложнений, одним из которых является гнойный пиелонефрит.
    Вариантов болезни несколько, но в любом случае нагноение почечной ткани проявляется очень яркими симптомами и становится серьезным испытанием для всех систем человеческого организма. Лечение гнойного пиелонефрита может быть консервативным, при осложнениях часто приходится применять хирургическое вмешательство.

    Появление гноя в почках свидетельствует об особой опасности, подстерегающей человека.

    Гной в почках

    При первых таких проявлениях пациент нуждается в срочной медицинской помощи, поскольку бездействие не только ухудшает состояние, но и может спровоцировать смерть человека.

    Гнойное воспаление почек

    Почки относятся к одним из самых важных органов человеческого организма. Потеряв одну почку, человек может продолжать жить, но при потере двух почечных органов, гибель будет неминуема.

    Даже в небольшом количестве гной, образующийся в почечных органах, свидетельствует о развитии сильнейшего воспалительного процесса.

    Перед медицинским персоналом встает самый главный вопрос – выявить причины, которые привели к такому воспалению.

    Гной в почке

  • Формы паранефрита
  • почек;
  • абсцесса;
  • карбункулов;
  • Под гнойным пиелонефритом подразумевается достаточно тяжелое и опасное заболевание, которое может быть вызвано множеством различных бактерий. Среди всех пациентов, имеющих урологические болезни, около 2/3 страдают острым и хроническим пиелонефритом. Под воздействием патологии может быть поражена одна или обе почки.

  • сниженный иммунитет, создающий благоприятные условия развитию и жизни отрицательных микроорганизмов;
  • воспаление мочевых путей или половых органов;
  • мочекаменную болезнь;
  • аномалии мочевой системы врожденного или приобретенного характера;
  • опухолевые образования;
  • тромбоз почечных сосудов, что приводит к инфаркту.
  • Не меньшая роль отводится и возбудителям инфекции. Чаще можно встретить микробную флору. Многие виды микроорганизмов способны спровоцировать воспалительный процесс без воздействия дополнительных факторов.

    Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Гнойное воспаление почек

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого – отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • пиелонефрит апостематозного типа;
  • карбункул;
  • абсцесс.
  • При хронической форме заболевания, имеющего волнообразное течение и частые обострения, развивается пионефроз – значительное уменьшение размеров почек.

  • озноб;
  • повышение температуры;
  • болевой синдром в поясничном отделе;
  • дизурические явления.
  • Присутствие гноя в моче называется пиурией. В мутной урине наблюдаются образования в виде нитей и хлопьев.

    Под микроскопом видно множество лейкоцитов: на все поле зрения. Диагностируют пиурию при 3-х миллионах лейкоцитов в единице объема мочи.

    Лейкоцитурия характеризуется меньшим количеством лейкоцитов в урине. Для исключения ложных результатов анализов, забор урины женщинам делают с помощью катетера, мужчинам – предварительно продезинфицировав головку полового органа.

    Наряду с большим количеством лейкоцитов в моче также обнаруживают бактерии: кишечную палочку, клебсиеллу, стафилококки. При бакпосеве мочи могут быть не выявлены микроорганизмы, которые передаются половым путем.

    Это микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреплазмы. Они и вызывают воспаление в уретре.

    Для их выявления берут мазок из влагалища. Сама по себе пиурия – это не заболевание.

    Выделение гноя с мочой появляется как сигнал наличия инфекции мочевыводящих путей (ИМП), заболеваний внутренних органов.

    Формы пиурии

    Причины возникновения заболевания

    Острый пиелонефрит обычно начинается с серозной стадии, когда на фоне типичных симптомов и отсутствия нагноения своевременное и правильное лечение обеспечит быстрое избавление от воспаления. Если по каким-либо причинам этого не произошло, то следующей будет стадия гнойного пиелонефрита (по статистике это случается у каждого 4 пациента с острым пиелонефритом).

    К основным причинам гнойного пиелонефрита относят:

    • инфицирование болезнетворными микробами, склонными к быстрому нагноению и вызывающими тяжелые формы болезни;
    • нарушение кровотока в области органов малого таза на фоне травм, венозных нарушений или гинекологических болезней;
    • наличие препятствия в мочевых путях (обструкция опухолью, камнем), создающая застойные явления в почках;
    • врожденные изменения в мочевыводящих путях, способствующие обструкции и воспалению;
    • наличие патологического обратного заброса мочи (рефлюкс) из мочевого пузыря вверх через мочеточники в почку;
    • резко выраженное снижение иммунной защиты организма на фоне острых и хронических болезней (диабет, гормональные проблемы, анемия, сердечно-сосудистая патология);
    • неправильное или неполное лечение острого или обострения хронического воспаления в любых отделах мочевыводящей системы.

    Основной фактор, влияющий на формирование патологии, – гноеродные бактерии, вызывающие воспаление. Возбудителем может быть стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии. Кроме того, развитию болезни способствует слабый иммунитет либо безграмотное лечение заболеваний мочевой системы инфекционного генезиса.

    Пионефроз быстро развивается и образует полости, заполненные мутным экссудатом, первичной мочой, остатками омертвевшей ткани. По данным медицинских исследований, основными причинами гноя в почках являются:

    • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Пионефроз терминальная стадия пиелонефрита, восходящего уретрита, воспаления стенок мочевого пузыря, туберкулеза почек. Неправильно подобранные антибактериальные препараты или несоблюдение врачебных рекомендаций способствуют прогрессированию воспалительного процесса.
    • Пороки развития мочеполовой системы. Полное или неполное удвоение почки или протоков мочевой системы, дистопия, сращение почек нарушают нормальное движение мочи. Ее застои являются благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
    • Мочекаменная болезнь. Образование камней в почках или мочеточнике препятствует нормальному прохождению урины. Нарушается приток крови, что ухудшает иммунитет и усиливает риск заражения.
    • Гной в почках может появиться вследствие применения нестерильного катетера или из-за повреждения стенок мочевыделительных путей ввиду неправильной его установки.
    • Новообразования в каком-либо из органов малого таза. Киста или опухоль частично либо полностью перекрывает кровоток, ухудшает уродинамику и как следствие нормальную работу почек.
    • Травмирование поясничного отдела. Вследствие сильных повреждений может быть нарушена анатомическая целостность внутренних органов.

    Основной фактор, влияющий на формирование патологии, – гноеродные бактерии, вызывающие воспаление. Возбудителем может быть стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, туберкулезные микобактерии. Кроме того, развитию болезни способствует слабый иммунитет либо безграмотное лечение заболеваний мочевой системы инфекционного генезиса.

    Adblock detector