Узи гепатобилиарной системы. Как подготовиться к УЗИ органов гепатобилиарной системы? Что это такое

Гепатобилиарная система у детей

Причины сбоя работы ГБС могут быть первичными и вторичными. К первичным относят анатомические патологии билиарной системы, например, нарушения работы внутренних сфинктеров. К вторичным причинам относят нарушения, которые могут косвенно провоцировать сбои в работе гепатобилиарной системы (язвенная болезнь, дисфункция поджелудочной железы, сбой обменных процессов, паразиты в организме).

Заболевания гепатобилиарной системы

Причина заболеваний гепатобилиарной системы кроется в агрессивном воздействии некоторых химических веществ на организм человека. Чаще всего это свободные радикалы, яды, вирусы и бактерии. Однако нанести вред или стать толчком для развития заболевания может несбалансированное питания, гормональные сбои, нарушения процесса метаболизма, алкоголизм, чрезмерное употребление лекарственных препаратов. Стрессовые ситуации могут быть первопричиной или дополнением к уже перечисленным возможным причинам.

Есть много заболеваний ГБС (цирроз, гепатит и т. д.), но мы остановимся на видах болезней:

  1. Митохондриальные поражения развиваются на уровне клеток и блокируют ферменты дыхательных путей. Причиной появления может быть прием антибиотиков, парентеральное питание. Проявляется в виде фиброза, пролиферации желчных протоков.
  2. Белковая дистрофия развивается из-за сбоя в синтезе белков. Причиной может быть длительное влияние токсических веществ, например, алкоголя, ядов, бактерий, вирусов и т. д.
  3. Фиброз возникает из-за злоупотребления лекарствами. Проявляется тем, что фиброзная ткань разрастается и не дает нормально функционировать клеткам печени.
  4. Холестаз – полное отсутствие или недостаточное количество желчи в двенадцатиперстной кишке. Причина – нарушение работы печени на клеточном уровне, камни в желчном пузыре.
  5. Сосудистые поражения, появившиеся по разным причинам на любых уровнях кровеносной системы.
  6. Сгущение желчи происходит из-за закупоривания желчных протоков пробками из слизи или желчи. Часто происходит у детей из-за наличия несоответствия резус-фактора.

Перечень заболеваний органов, входящих в гепатобилиарную систему, приведен ниже. Большую часть этих болезней можно диагностировать с помощью УЗИ:

  • Все формы гепатита;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Цирроз печени;
  • Портальная гипертензия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Портальный цирроз;
  • Пигментный гепатоз;
  • Дискинезия желчных путей;
  • Печеночная кома;
  • Желтуха;
  • Поликистоз печени;
  • Холангит;
  • Холецистит.

Как подготовиться к УЗИ органов ГПБС (гепатобилиарной системы)

Подготовка к УЗИ гепатобилиарной системы – это в первую очередь диета. Человеку следует исключить из своего рациона кондитерские изделия, черный и дрожжевой хлеб, газированные сладкие напитки, капусту, фрукты, молоко, чай и кофе, алкоголь. Также важно приучиться питаться дробно, то есть по 4-5 раз в день небольшими порциями.

Важным моментом является снижение количества потребляемой жидкости. Не стоит выпивать более 1,5 л воды. В случае запора следует провести очищение клизмой.

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы означает и правильный выбор времени для проведения исследования. УЗИ делается с самого утра. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Если человек регулярно принимает определённые препараты и прерывать курс нельзя, то не следует отказываться от таблеток во время подготовки к УЗИ. Если больному необходимо срочное обследование, то этим этапом подготовки пренебрегают.

Однако стоит понимать, что не всегда врач рекомендует прохождение УЗИ. Очень часто достаточно пальпации или простукивания для того, чтобы понять причину болезненных ощущений. При помощи ощупывания можно определить размер селезёнки, узнать о наличие жидкости в брюшной полости. Главный показатель – наличие или отсутствие болезненных ощущений во время пальпации.

Например, при холецистите врач при помощи пальпации определяет состояние желчного пузыря, его размеры. Дополнительно доктор воздействует на реберную дугу для отслеживания болевого синдрома. Важные методы исследования ГБС – общий и биохимический анализы крови. Они могут подсказать есть ли воспалительные процессы, какое соотношения белков, уровень билирубина и т. д.

Перед процедурой необходимо прекратить принятие газообразующих изделий, чтобы устранить из желудка шлаки. К подобным продуктам относятся свежие фрукты и овощи, конфеты, шоколад, кисломолочка, газированные напитки. Дополнительно назначаются сорбентирующие препараты. УЗИ гепатобилиарной системы нужно делать только натощак, желательно утром.

Детям при обследовании ГПБС требуется особенная подготовка к исследованию. Детям до 1 года нужно перестать давать еду за 2 часа до процедуры, до 3-х лет – за 4 часа, после 4-5 лет малыши могут контролировать себя и не есть за 6 часов до процедуры. Ни в коем случае нельзя давать ребенку пить никакой жидкости, даже простую воду. Дополнительно следует поставить малышу клизму.

Гинекология также предусматривает УЗИ ГПБС при ведении беременности по неделям, так как органы мочевыделительной системы испытывают огромную нагрузку при вынашивании ребенка. Это поможет вовремя обнаружить скрытые нарушения печени и желчного пузыря, которые могут отрицательно повлиять на плод.

Норма и патология исследуемых органов

  • Обязательное соблюдение гигиенических процедур в быту;
  • Правильное питание;
  • Поддержание иммунитета (сон, регулярные физические нагрузки, обогащение рациона свежими овощами и фруктами, отказ от алкоголя и курения);
  • Людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям, необходимо периодически посещать врача и выполнять его рекомендации;
  • Уменьшение количества стрессов;
  • Ограничение общения с носителями инфекционных заболеваний.

Расшифровка данных УЗИ проводится врачом, который оценивает интенсивность и распределение эхосигналов, размеры и строение органа. При расшифровке результатов обследования печени учитывается проводимость сигнала и его однородность:

  1. Паренхима здоровой печени однородная, с хорошей проводимостью. Края ровные и четкие, хорошо визуализируются воротная и печеночная вены.
  2. Размеры здоровой печени при расшифровке УЗ-обследования должны быть следующими: ширина колеблется в пределах от 23 до 27 см, длина – от 14 до 20 см.
  3. Размер долей печени: левой – 6-8 см, правой – до 12,5 см, поперечник 20-22,5 см.
  4. НПВ (нижняя полая вена) диаметром не более 15 мм, ОПП (общий печеночный проток) диаметром – 3-5 мм.

При расшифровке данных ультразвуковой диагностики желчного пузыря учитывается толщина стенки органа, диаметр его протоков, наличие конкрементов и кист.

  1. В норме при расшифровке ультразвукового сигнала не обнаруживаются перетяжки, перегородки или дивертикулы желчного пузыря. Чужеродные объекты (камни, кисты) отсутствуют.
  2. Размеры следующие: длина – 7-10 см, ширина – 3-5 см, толщина стенки в пределах 4 мм.

С помощью УЗИ выявляется ряд патологических процессов гепатобилиарной системы: цирроз печени , злокачественные и доброкачественные образования печени , холецистит, дискинезии протоков и камни различной природы, выпячивания стенок (дивертикулы), перегибы, перегородки, кисты, абсцессы и полипы желчного пузыря.

Гепатобилиарная система представлена 3 органами: печень, желчный пузырь и система желчных протоков. Выполняет данная система в организме огромный набор функций, которые можно объединить в две основные – пищеварение и детоксикация. Гепатоциты, основные клетки печени, составляющие почти 80% её массы, синтезируют желчь – смесь желчных кислот (в первую очередь, холевая и хенодезоксихолевая), липопротеинов высокой плотности («полезный» холестерин), фосфолипидов, иммуноглобулинов А и М, билирубина, слизи и микроэлементов.

Именно синтез печенью желчи реализует её пищеварительную функцию. Желчь – это эмульгатор жиров (переводит их в эмульсию, мелкодисперсное состояние, т.к. усваиваются липиды только в виде маленьких капель). Желчь помогает гидролизировать белки и углеводы. Без желчи не происходит усвоение жирорастворимых витаминов.

УЗИ гепатобилиарной системы может выявить следующие патологии:

  • наличие камней или «песка» в желчном пузыре или протоках;
  • перегибы желчных протоков;
  • цирроз печени любой стадии;
  • жировой гепатоз печени любой этиологии;
  • поражение гепатоцитов печени при гепатитах (инфекционных и неинфекционных);
  • острое отравление органическими и неорганическими веществами;
  • онкологические процессы, появление атипичных гепатоцитов.

Вообще, входит в УЗИ брюшной полости, которое хотя бы иногда, для мониторинга здоровья, рекомендуется делать всем. Специальное УЗИ печени и желчного пузыря может дать более подробную картину. Когда актуально проводить такое исследование? Итак:

  • хронические, стойкие боли в правом подреберье;
  • хроническая желтушность глазных белков и кожи;
  • нарушения пищеварения хронического характера;
  • стойкие, хронические сдвиги в биохимическом анализе крови – например, сильно повышена щелочная фосфатаза (проблемы с пузырём и протоками), сильно понижен общий белок (проблемы с печенью) и т.д.;
  • синдром хронической усталости, постоянные недомогания, ощущения дискомфорта в абдоминальной области, в правом подреберье;
  • состояние пациента заметно ухудшается после употребления чрезмерно жирной пищи;
  • при пальпации печень определяется как увеличенная, с ненормально сдвинутыми краями.

Особенно важно, когда несколько симптомов идут одновременно. Отдельно идут те пациенты, которым уже диагностировали какую-то патологию, влияющую на гепатобилиарную систему: гепатиты, гепатоз, камни в желчном пузыре и пр. Таким пациентам рекомендовано в любом случае хотя бы раз в год обследоваться. Аналогично стоит следить за здоровьем печени, если пациент принимает в течение длительного времени лекарства, обладающие токсическим эффектом на организм (например, Сульфасалазин).

И конечно же, подобное УЗИ нужно тем, кто получил травму механической (имеется в виду область печени) или химической природы (попадание ядовитых веществ в организм неизбежно «ударит» по печени). При обширных, сильных ожогах печень тоже может пострадать.

Уже известная нам сложная система состоит из печени, желчного пузыря и желчных протоков. Ее главная задача заключается в создании и переносе желчи, которая в свою очередь является продуктом деятельности печени. Желчный пузырь, образно говоря, является дополнительным или запасным резервуаром. По протокам желчь следует именно к нему. Известно, что ее концентрация в желчном пузыре в 5-10 раз выше, чем в печени.

После того, как человек поел, желчь следует в двенадцатиперстную кишку через небольшой просвет. Стоит добавить, что кроме названных выше органов, гепатобилиарная система еще состоит из внутрипеченочных желчевыводящих путей, которые располагаются в самой печени. На всей своей длине они разные: начинаются как крохотные капилляры, а затем превращаются в крупные желчные протоки, которые выходят за границы самой печени. Также в организме человека есть и внепеченочные желчные протоки.

УЗИ гепатобилиарной системы может понадобится в том случае, если у человека нарушен процесс создания и транспортировки желчи. Собственно говоря, какова её роль в организме человека? Для начала отметим, что это вещество состоит из органических веществ (билирубин, холестерин и т.д.), растворенных электролитов и тяжелых металлов (например, медь).

Более того, желчь – это катализатор для кишечника и поджелудочной железы. Она активизирует процесс переваривания пищи, способствует всасыванию витаминов.Однако на секреторной функции важность желчи не заканчивается. Она регулирует образование и выведение желчи, оказывая таким образом влияние на секреторную и моторную функции тонкого кишечника.

С помощью УЗИ выявляется ряд патологических процессов гепатобилиарной системы: цирроз печени, злокачественные и доброкачественные образования печени, холецистит, дискинезии протоков и камни различной природы, выпячивания стенок (дивертикулы), перегибы, перегородки, кисты, абсцессы и полипы желчного пузыря.

Подготовка к исследованию гепатобилиарной системы довольно простая, но требует особого внимания. Можно сказать, что подготовка к УЗИ гепатобилиарной системы имеет основную цель – снизить количество газов в кишечнике. Перед тем как проходить ультразвуковое обследование, нужно поставить клизму, принять слабительное и специальные таблетки, которые должен назначить врач. За три дня до процедуры начните придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газов.

Печень

УЗИ органов гепатобилиарной системы в первую очередь касается печени – важного органа в организме человека, который следит за образованием желчи. Недооценивать значимость печени не стоит, ведь именно здесь генерируется основная энергия организма. Кроме того, печень – это самая крупная железа у человека, которая отвечает за гомеостаз, то есть стабильность внутренней среды организма.

Подготовительные мероприятия и проведение процедуры

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы —важный этап, от которого
во многом зависит точность результатов. Общие требования к подготовке:

  • коррекция рациона
    . За 3–4 дня до назначенной даты УЗИ следует отказаться от употребления
    продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике: бобовых,
    цельного молока, черного хлеба, сырых овощей и фруктов, кондитерских
    изделий, выпечки из дрожжевого теста, газированных напитков;
  • проведение УЗИ на голодный желудок
    . Плановое ультразвуковое исследование проводится в утренние часы.
    Перед посещением кабинета УЗД нельзя завтракать или пить чай/кофе, а
    последний прием пищи должен быть не позже чем за 10–12 часов до УЗИ.

Кроме того, врач может назначить дополнительные меры подготовки при
необходимости:

  • постановка очистительной клизмы или прием слабительных препаратов
    накануне УЗИ, если у пациента наблюдаются устойчивые запоры;
  • прием ферментных препаратов и энтеросорбентов при повышенной склонности
    к газообразованию в кишечнике (наименования препаратов и особенности их
    приема врач сообщит индивидуально).

Печень, желчный пузырь и его протоки всегда обследуют в комплексе, лишь в отдельных случаях требуется специальное УЗИ желчного пузыря. Например, при мочекаменной болезни, врожденных аномалиях пузыря (перегибы и др.).

УЗИ-сканирование гепатобилиарной системы необходимо при любых сигналах о проблемах с брюшной полостью. Это дискомфорт, тяжесть в желудке, неприятные ощущения во рту. Для детей основные подозрительные симптомы – это боль в животе, при прощупывании, опоясывающие боли. Если у пациента диагностированы хронические заболевания печени, поджелудочной или желчного пузыря, рекомендуется профилактическое сканирование всей гепатобилиарной системы. Один раз в год
.

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной зоны всем пациентам проводят при следующих симптомах:

  • болевые ощущения в правом подреберье, усиливающиеся по ночам и в состоянии голода;
  • тошнота и регулярные рвотные позывы;
  • вздутие живота, газы, диарея;
  • ломкие сосуды (носовые кровотечения и слишком обильные менструации, бесконечные синяки);
  • пожелтение кожи и склер;
  • долгий прием сильных медицинских препаратов;
  • злоупотребление алкоголем, отравление другими ядами;
  • хронические заболевания (холецистит, гепатит, панкреатит и др.).

УЗИ гепатобилиарной системы выполняется в трех случаях:симптоматические жалобы пациента, контроль динамики при наличии хронических патологий, после проведенных хирургических операций. ГБС исследуется, как составляющая часть пищеварительной системы при полной диагностике по показаниям или при плановой диспансеризации. Запреты на проведение процедуры отсутствуют. УЗ-диагностика без ограничений проводится беременным женщинам и грудным детям.

Симптомы

Характерные признаки, при которых назначается ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы:

  • затрудненное и болезненное пищеварение (диспепсия);
  • перманентная тошнота;
  • регулярный рефлекторный выброс содержимого желудка с примесями желчи (рвота с желчью);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области и правом подреберье;
  • острые или ноющие боли в правой области живота;
  • горечь во рту;
  • отечность лица;
  • желтый цвет глазных яблок и кожных покровов;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос);
  • снижение или набор массы тела без изменения пищевых привычек;
  • раздражение кожных рецепторов (зуд);
  • изменение цвета мочи в сторону потемнения;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • желтый или белый налет на языке или симптом «печеночного языка» (ярко-малиновый цвет органа).

Узи гепатобилиарной системы. Как подготовиться к УЗИ органов гепатобилиарной системы? Что это такое

Совокупность перечисленных признаков является неотложным показанием к исследованию ультразвуком. УЗИ назначается при отклонениях в показателях биохимического и клинического анализа крови:

  • повышенное содержание печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы;
  • стабильно высокие показатели лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Диагностику проводят при острой интоксикации (отравление медикаментами, алкоголем, продуктами питания, химическими веществами и т. д.). Это дает возможность установить масштаб поражения системы ядом.

Желтуха

Желтый цвет глазных яблок и кожных покровов – характерный признак заболеваний желчного пузыря и печени

Контроль ультразвуковых показателей является одним из способов качественного лечения диагностированных заболеваний гепатобилиарной системы. Наблюдение за динамикой терапии, помогает врачу определить максимально результативную тактику лечения. УЗИ назначается при наличии следующих диагностированных патологий:

  • цирроз;
  • воспаление тканей и гепатоцитов (клеток) печени вирусной или не вирусной природы (гепатиты);
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
  • дистрофия гепатоцитов (гепатозы);
  • нарушение оттока желчи (дискинезия желчных путей);
  • печеночная декомпенсация;
  • синхронное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит);
  • конкременты в желчном пузыре и протоках (холелитиаз);
  • новообразования в ГБС (абсцессы, кисты, опухоли).

УЗ-диагностику используют для определения степени повреждения органов ГБС при травмах брюшной полости.

Подготовка к исследованию необходима для получения оптимальных результатов. При игнорировании рекомендаций показатели будут серьезно искажены. В итоге врач не сможет поставить точный диагноз и назначить правильную терапию. За три дня до процедуры следует скорректировать рацион и пищевое поведение. Основные условия подготовки рассмотрены далее.

Желчный пузырьУльтразвуковое исследование желчного пузыря

Устранению из меню подлежат:

  • капуста всех видов;
  • фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
  • свежее молоко;
  • хлеб и сладкая сдобная выпечка;
  • фрукты и овощи, вызывающие интенсивное газообразование (груши, яблоки, виноград, редька, редис);
  • сладкие десерты;
  • газированная вода, квас.

Необходимо ограничить употребление жирных мясных и рыбных блюд, соусов на майонезной основе. Категорически запрещается алкоголь. Утреннее обследование предполагает последний прием пищи утреннее время до 19 часов. Завтракать в день процедуры нельзя. Пациентам, склонным к метеоризму рекомендуется трехдневный курс ветрогонных препаратов. Подготовиться к исследованию можно с помощью Эспумизана или активированного угля.

Подготовка к УЗИ

Памятка пациенту, направленному на ультразвук гепатобилиарной системы

УЗИ производится в стандартной позе пациента, лежа на спине. При необходимости, врач может попросить поменять положение. Датчик и область живота обрабатываются медицинским гелем для проведения ультразвуковых волн. Последовательно передвигая датчик по телу пациента, врач отслеживает на мониторе, проекцию внутренних органов.

УЗИ-сканирование гепатобилиарной системы необходимо при любых сигналах о проблемах с брюшной полостью. Это дискомфорт, тяжесть в желудке, неприятные ощущения во рту. Для детей основные подозрительные симптомы – это боль в животе, при прощупывании, опоясывающие боли. Если у пациента диагностированы хронические заболевания печени, поджелудочной или желчного пузыря, рекомендуется профилактическое сканирование всей гепатобилиарной системы. Один раз в год.

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ органов гепатобилиарной системы делают внешним, трансабдоминальным способом. Иногда сканирование проводят с разных боков, маленьких деток врач может попросить надуть животик или задержать дыхание. Длится сама процедура не больше 15-20 минут.

Несмотря на всю кажущуюся простоту УЗИ, подготовка к нему требуется очень тщательная. Она включает диету, прием специальных препаратов и небольшое голодание.

  • Диета перед осмотром печени и желчного нужна бесшлаковая, как перед УЗИ брюшной полости. Придется за 3-4 дня до сканирования исключить все газообразующие продукты. Это бобовые, свежие фрукты, капуста, сладости, молочка и газировка.
  • Если пациент часто страдает метеоризмом, врач порекомендует прием сорбентов и ферментов (фестал, мезим, обычный активированный уголь). Длительность – такая же, как и при диете, 3-4 дня.
  • Обследование гепатобилиарной системы делают только на голодный желудок, период без еды – не меньше 8 часов. Лучше всего идти на УЗИ с утра, не позавтракав, диабетикам разрешается легкий завтрак. Например, чашка чая с кусочком белого хлеба.

Для детей требуется особая подготовка. Ребятишкам трудно долгое время голодать, поэтому для них делают исключение. Детей до года можно не кормить за 2-3 часа до процедуры, 1-3 лет – за 4 часа. Детки постарше уже смогут продержаться 5-6 часов. А вот попить ребенку нельзя давать за час до УЗИ – независимо от возраста.

Если у малыша газы или понос перед процедурой, нужно посоветоваться с педиатром, какой препарат дать ребенку. Самостоятельно подбирать лекарство нельзя ни в коем случае! Когда возникает противоположная проблема – запор у малыша, накануне ультразвука можно сделать клизму.

К органам гепатобилиарной системы (гбс) относятся:

  • Печень;
  • Поджелудочная железа;
  • Желчные протоки;
  • Желчный пузырь;
  • Селезенка.

Печень – главный орган в этой системе, образующий желчь. Через желчный пузырь и протоки осуществляется выделение желчи.

Узи гепатобилиарной системы. Как подготовиться к УЗИ органов гепатобилиарной системы? Что это такое

Подготовка к исследованию должна неукоснительно соблюдаться пациентами во избежание некорректных результатов и повторного проведения УЗИ. Она включает в себя:

    Отказ от приема пищи за 8 часов до исследования (при сахарном диабете можно немного покушать);

  • За неделю до исследования нужно исключить из употребления продукты, приводящие к вздутию живота и метеоризму (кисломолочные, бобовые, свежие овощи, черный хлеб, газировку, алкоголь);
  • Желательно применение специальных препаратов – фестала, мезима, активированного угля, но только по согласованию с врачом.

Длительность процедуры составляет порядка получаса. Практически всегда результат не требует дополнительных анализов, в иногда назначаются еще магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Подготовка к ультразвуковому обследованию гепатобилиарной системы проводится для того, чтобы избавиться от пузырьков газа в кишечнике. Наполненный пищей и газами кишечник перекрывает обзор органов брюшной полости. Подготовка к обследованию начинается за 3-5 дней до проведения диагностики.

Первой процедурой в подготовке к обследованию является диета. Диета перед обследованием предполагает исключение из рациона кондитерской выпечки, дрожжевого и черного хлеба, газированных напитков, фруктов, блюд из капусты, молока, алкоголя, крепкого чая и кофе. Перед обследованием необходимо перейти на дробное питание (мелкими порциями по 4-5 раз в сутки).

Если имеются диспепсические расстройства, есть склонность к метеоризму, то перед процедурой несколько дней нужно во время каждого приема пищи принимать ферментативные препараты: Уни-Фестал, Креон, Панкреатин или их аналоги.

Перед исследованием также необходимо ограничить количество жидкости до полутора литров в сутки. При метеоризме можно принимать ромашковый чай, сорбенты (Энтеросгель, Ультра-сорб или их аналоги). При хронических запорах вечером перед исследованием необходимо провести процедуру очистительного клизмования.

Для того чтобы гепатобилиарная система хорошо просматривалась на УЗИ, кишечник должен быть по максимуму освобожден от газов. Для этого применяется специальная диета с пониженным содержанием клетчатки

Ультразвуковую диагностику рекомендовано проводить с утра, не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. Если вы страдаете хроническими недугами и вам назначены препараты на постоянной основе, не прекращайте их прием при подготовке и перед УЗИ. В случае срочного обследования подготовку не проводят.

Расшифровка результатов исследования не занимает много времени. В стандартном протоколе декодирования показателей отмечаются следующие параметры:

  • размеры, формы, анатомическое расположение органов;
  • структура и очертания (контуры);
  • состояние вен и сосудов;
  • эхогенность (проводимость).
толщина (полнота) от 11 до 13 см
размер косой вертикальный не превышает 15 см
длина от 11 до 16 см
угол правой долевой части оптимально 75 градусов
высота (краниокаудальный) размер 10 см
толщина или размер переднезадний 7 см
угол левой долевой части 45 градусов
длина 14–18 см
длина поперечного диаметра 19–23 см
толщина или размер печени в сагиттальной плоскости 10–12 см

Контуры печени должны четко просматриваться. Проводимость – не снижена, не повышена. Структура представлена гомогенной однородной мелкозернистой массой.

печеночная портальная Не более 1,3 см
полая 1,5 см
селезеночная 1 см
артерия 0,7 см

Величина общего желчного протока в идеале – наполовину меньше величины полой вены. У внутрипеченочных протоков должно отсутствовать патологическое расширение.

в ширину 30–50
в длину 60–100
поперечник дoлевых протоков 3

Общий объем органа – от 30 до 70 см³ . Оптимальная толщина стенок – 0,4 см. В протоколе должно быть отмечено отсутствие новообразований, конкрементов, изменения сосудистого рисунка. Это касается всех органов ГБС. Протокол с результатами выдается после обследования. На основании полученных данных, доктор, направивший больного на УЗИ, ставит диагноз.

В первую очередь на ультразвуковом обследовании ГПБС стоит обращать внимание на такие параметры: размеры органов, четкость их контуров и эхогенность. По окончании процедуры врач должен расшифровать результаты и назначить дальнейшее лечение. Что видно на УЗИ брюшной полости?

  1. Печень – происходит диагностика злокачественных образований, воспалений, гиперплазии, цирроза, гепатита.
  2. Поджелудочная железа – определяется воспалительный процесс, опухоли, кисты, врожденные патологии.
  3. Желчный пузырь – можно увидеть новообразования, камни и воспаления, патологии самого органа и его каналов.
  4. Селезенка – возможно, определить увеличение органа, любые перемены в нем.
  5. Сосуды – происходит оценка их состояния, определяется скорость оттока крови и наличие тромбов.

Профилактика заболеваний ГПБС включает в себя такие правила:

  • соблюдение гигиены;
  • сбалансированное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильный режим сна;
  • периодическое посещения врача;
  • избавление от стрессов и нервных напряжений.
Диета перед УЗИ
Для того чтобы гепатобилиарная система хорошо просматривалась на УЗИ, кишечник должен быть по максимуму освобожден от газов. Для этого применяется специальная диета с пониженным содержанием клетчатки

Ультразвуковую диагностику рекомендовано проводить с утра, не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. Если вы страдаете хроническими недугами и вам назначены препараты на постоянной основе, не прекращайте их прием при подготовке и перед УЗИ. В случае срочного обследования подготовку не проводят.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ

При наличии показаний ультразвуковую диагностику проводят в любом возрасте, независимо от сопутствующих заболеваний. Общие рекомендации предполагают проведение УЗИ ежегодно в качестве профилактического медицинского осмотра.

Показаниями к проведению УЗИ гепатобилиарной системы являются:

  • болевые ощущения в правом подреберье, ночные и голодные боли;
  • желтый оттенок, появившийся на коже и видимых слизистых оболочках, желтушность склер;
  • тошнота, частые рвотные позывы, диарея, метеоризм;
  • быстрая ощутимая потеря веса;
  • повышенная ломкость сосудов: постоянные кровотечения (усиление менструальных и появление носовых), легкость возникновения подкожных гематом (синяков);
  • травмы брюшины;
  • злоупотребление алкоголем или химические отравления;
  • прием некоторых медикаментов в течение длительного периода;
  • хронический панкреатит, гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь.

В профилактических целях рекомендуется проходить УЗИ ежегодно, однако есть показатели, по которым оно назначается внепланово: боль в правом подреберье, травма брюшины, повышенная ломкость сосудов, желтушность кожных покровов и другое

УЗИ органов брюшной полости может назначаться, исходя из результатов анализов, свидетельствующих о нарушении их работы. Относительными противопоказаниями к процедуре УЗИ являются следующие явления: гнойное поражение кожных покровов и глубокие ожоги в области брюшины, т.к. гель на пораженном участке кожи и воздействие датчика могут вызвать боль и распространение инфекции. В случае возникновения потребности в экстренном обследовании, УЗ-диагностика противопоказаний не имеет.

УЗИ гепатобилиарной системы
В профилактических целях рекомендуется проходить УЗИ ежегодно, однако есть показатели, по которым оно назначается внепланово: боль в правом подреберье, травма брюшины, повышенная ломкость сосудов, желтушность кожных покровов и другое

Показания к назначению исследования

Назначение на УЗИ в органах, входящих в гепатобилиарную систему, выдается лечащим врачом при обнаружении им следующих симптомов:

  • Желтуха;
  • Повреждение живота;
  • Увеличение органа в размерах;
  • Предположение о присутствии метастазов в печен;
  • Персистирующая лихорадка (особенно при добавлении дискомфорта в верхней половине живота);
  • Предположение о наличии новообразований в печени;
  • Болевые ощущения справа в верхней части живота (камни или холецистит);
  • Предположение о развитии абсцесса печени;
  • Гепатит;
  • Панкреатит.

Таким образом, боль в брюшной полости – это показание для проведения ультразвукового исследования. Кроме того, наличие дополнительных признаков должно насторожить пациента и врача:

  • Трудности с пищеварением;
  • Привкус горечи во рту;
  • Тяжесть в животе;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Слабость;
  • Снижение умственной деятельности;
  • Повышение температуры;
  • Сильное похудение.

Расшифровка результатов

Во время УЗИ-сканирования доктор оценивает различные параметры. Это размеры, форма и контуры печени, структуру и эхогенность печеночной ткани (паренхимы), состояние протоков и др.

  • В норме здоровая печень должна быть шириной от 23-27 см, длиной – 14-20 см.
  • Диаметр нижней полой вены не более 15 мм, общего печеночного протока – 3-5 мм.
  • Параметры желчного пузыря в норме таковы: длина – 7-10 см, ширина – 3-5 см, толщина стенки в пределах 4 мм.
  • Внутри органа не должно быть перетяжек, перегородок, дивертикул. А также инородных объектов (камни, кисты и др.).

Ультразвуковое сканирование гепатобилиарной зоны помогает выявить самые разные патологии печени. Это кисты, опухоли, цирроз, гепатиты и др. Среди заболевания желчного, которые диагностирует УЗИ, — мочекаменная болезнь, воспаления, различные новообразования и врожденные аномалии.

Строение печени

Также оценивается состояние крупных сосудов, скорость кровотока в них, наличие/отсутствие тромбов. Когда в обследование включают осмотр поджелудочной, то можно распознать холецистит, опухоли железы, кисты, жировую инфильтрацию и др. Если поражена селезенка, то ультразвук определит наличие воспалительного процесса или опухоль.

Сонография организма (УЗИ) проводится на оборудовании, являющемся источником ультразвуковых волн. С помощью этого исследования осуществляется точная постановка множества диагнозов, определяются на ранней стадии некоторые серьезные заболевания, а также проводится общая диагностика организма.

УЗИ является одним из основных методов определения патологий в функционировании составляющих брюшной полости. Важно соблюдать правила корректной подготовки к исследованию для получения точного результата.

Расшифровкой результатов исследования занимается квалифицированный специалист, он же назначает соответствующее лечение. Что можно увидеть с помощью УЗИ в органах гепатобилиарной системы?

  • Печень.
    Можно диагностировать наличие опухолей, метастаз, кист, гемангиом. Выявить участки воспаления, геперплазии, а также обнаружить цирроз, гепатит и патологии, вызванные болезнями сердца и сосудов.
  • Поджелудочная железа.
    Можно определить развитие воспалительного процесса, опухолей или кист, а также врожденные нарушения. Хорошо удается подтвердить панкреатит и присутствие жировой инфильтрации.
  • Желчный пузырь.
    Помимо четкого обнаружения раковых и доброкачественных образований, можно диагностировать наличие камней и развивающихся воспалительных процессов, а также визуализировать некоторые патологии в строении желчного пузыря и его протоков.
  • Селезенка.
    Можно определить увеличение органа и любые изменения, происходящие с ним, при заболеваниях крови, а также увидеть наличие кист или опухолей.
  • Сосуды.
    Исследование позволяет оценить общее состояние сосудов, определить скорость кровотока и найти тромбы.

Основные параметры, на которые, прежде всего, обращают внимание при ультразвуковом исследовании брюшной полости:

  • Размеры;
  • Контуры;
  • Эхогенность.

УЗИгепатобилиарной системы детям и взрослым проводят одинаково, а вот результаты у всех разные. Каждый орган ГБС на УЗИ проверяется на наличие определённых отклонений. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

  1. В печени ищут возможные очаги воспаления, доброкачественные образования, гиперплазии. Могут быть обнаружены диффузные изменения – гепатит, цирроз и т. д.
  2. В желчном пузыре визуализируют камни, неправильное строение желчных протоков, самого пузыря, онкологические образования.
  3. В поджелудочной железе могут быть обнаружены воспаления, врожденные аномалии, панкреатит, опухоли, жировая инфильтрация.
  4. Селезенку диагностируют на предмет её увеличения во время воспалительного процесса, наличия опухолей.
  5. В сосудах могут быть обнаружены тромбы. Также оценивается общее состояние крови.

Органы ГБС выполняют в организме человека важнейшую функцию. Помните об этом и будьте здоровы!

Симптоматика

Симптоматику заболевания гепатобилиарной системы можно условно поделить на специфическую и неспецифическую. К последнему виду симптомов можно отнести слабость, повышенную температуру, легкую утомляемость. Такие симптомы проявляются из-за снижения эффективности работы печени, её участия в белковых, углеводных и витаминных обменных процессах. К специфическим проявлениям относят те симптомы, которые непосредственно касаются ГБС:

  1. Нарушение работы органов ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, тяжесть).
  2. Боли в животе после употребления копченной и жирной пищи.
  3. Изменение состояния кожных покровов (ксантомы, пигментация, желтуха, сосудистые звёздочки).
  4. Асцит – скопление жидкости в желудке.
  5. Печеночный запах изо рта.
  6. Сильно заметная венозная сетка на животе.

Указания, написанные в направлении на УЗИ

Многие пациенты, получая от врача направление на ультразвуковое исследование, задаются вопросом – надо ли соблюдать все написанные в бумажке рекомендации по подготовке. А написано там примерно следующее:

  • за двое суток до процедуры исключить жирную пищу и алкоголь;
  • за двое суток до процедуры исключить продукты, способствующие газообразованию – сдобное (особенно мучные продукты с обилием дрожжей), сырые овощи/фрукты/ягоды (после термообработки можно, но вот компот из сухофруктов всё равно нежелателен, т.к. всё равно усиливает продукцию газов в кишечнике), напитки брожения (квас, кефир), бобовые, любые газировки;
  • во время еды принимать препараты панкреатина Мезим, Фестал, Креон, а после еды – препараты против метеоризма и загазованности (Эспумизан, Мотилиум, Смекта);
  • вечером, накануне перед исследованием, рекомендован постный, но сытный ужин (типа каши, но без масла), за 12 часов до процедуры от еды воздерживаться вообще;
  • накануне УЗИ (вечером или утром) следует опорожнить кишечник (если не получается своими силами, то можно прибегнуть к лёгкому слабительному, например, Дюфалак);
  • если УЗИ будет в утренние часы, то завтракать нельзя, если позже – допустим лёгкий, постный завтрак;
  • за 2 часа до УЗИ нельзя пить жидкость;
  • в день исследования, пока оно не будет проведено, нужно воздержаться от курения.

На практике всё немного не так. Большинству людей достаточно будет не употреблять спиртное за один день до УЗИ и чрезмерно жирную пищу (например, свиной шашлык, сало). Просто потому, что алкоголь и жирная пища нагружают печень. И есть риск того, что, например, временно повысится эхогенность органа (как физиологическая реакция на алкоголь и необходимость повышенного синтеза желчи). Но на практике, чтобы подобное произошло, надо употребить накануне процедуры весьма солидное количество спиртного и жирного.

Т.е. даже если за день до похода в диагностическое отделение съесть кусочек свинины и запить его 0.5 литром пива, то это вряд ли сильно повлияет на состояние печени или желчного пузыря. Что касается прочих рекомендаций. Они даны потому, что кишечник, переполненный стулом и газами, может закрывать обзор гепатобилиарной системы (дополнительные отражающие структуры для ультразвуковых волн). Но практика показывает, что анатомически нормальный кишечник практически не мешает врачу проводить ультразвуковой мониторинг.

Перечисленные рекомендации нужно соблюдать людям, у которых выявлены различные патологии. Пациентам с больной печенью или камнями в желчном пузыре лучше действительно отказаться от спиртного и жирного. Пациентам с больным кишечником, что выражается в регулярных проблемах пищеварения, самим же будет удобней придерживаться указанной диеты.

Заключение

С помощью ультразвукового исследования органов гепатобилиарной системы можно выявить на ранней стадии многие серьезные заболевания, лечение которых в запущенном случае создает трудности и приводит к осложнениям. Самое главное – это правильная подготовка к УЗИ, соблюдение требований специалистов, и тогда гарантирован достоверный результат.

В среднем обследование занимает от 15 до 20 минут. Для того чтобы процедура прошла успешно, важно правильно к ней подготовить ребенка. Малышу необходимо перед УЗИ соблюдать специальную диету. За несколько дней до исследования из рациона ребенка нужно полностью исключить:

  • бобовые;
  • сладости;
  • капусту;
  • свежие фрукты;
  • молочные продукты;
  • газированные напитки.

В случаях, когда у малыша наблюдается метеоризм, специалист назначит ему также прием обычного активированного угля или же других ферментов. Обследование проводится только натощак. Поэтому родителям нужно позаботиться о том, чтобы ребенок за 8 часов до процедуры не ел. Лучше всего идти на УЗИ гепатобилиарной системы детям утром, не позавтракав.

Для новорожденных такая тщательная подготовка не требуется. Молодым мамам необходимо лишь не кормить ребенка за 3 часа до процедуры. А примерно за час нельзя давать деткам пить в любом возрасте.

Adblock detector