Врач занимающийся легкими – Поликлиника

Разделы пульмонологии

  • Общая пульмонология изучает дыхательную систему, общие вопросы строения легких, органов дыхания и их патологий.
  • Детская пульмонология изучает заболевания легких и дыхательных путей у детей.
  • Торакальная хирургия занимается хирургией органов грудной клетки.

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся болезнями легких и бронхов. Внутри пульмонологии принято выделять такое направление, как сомнология — раздел медицины, занимающийся изучением сна и его расстройств (таких, например, как храп и апноэ).

При наличии каких-либо симптомов недомогания больной обычно обращается к врачу-терапевту, а не сразу к «узкому» специалисту. Если пациенту требуется дополнительное обследование, то как раз «узкий» специалист, владеющий более глубокими в данной области знаниями, всесторонне разберется в проблеме.

Пациентам с такими симптомами, как затяжной кашель, выделение мокроты, боль в груди и др., необходима консультация пульмонолога. Пульмонолог назначает дополнительное обследование, корректирует лечение.

Пациентам с хроническими легочными заболеваниями рекомендован регулярный осмотр пульмонолога: врач составит индивидуальную программу реабилитации, сориентирует больного, как следить за состоянием собственного здоровья, какие меры профилактики проводить.

Врач-пульмонолог занимается лечением болезней легких, которые подразделяются на обструктивные и рестриктивные.

Основной признак обструктивных болезней легких — трудности при выдыхании воздуха (воздух из легких при выдохе выходит медленнее, чем это бывает у здорового человека).

Причиной могут служить повреждение легких или сужение дыхательных путей внутри легких. По завершении выдоха в легких остается слишком много воздуха.

Врач занимающийся легкими - Поликлиника

Пациентам особенно трудно дышать во время интенсивных физических нагрузок: чем чаще дыхание, тем меньше времени остается у пациента на выдох.

При рестриктивных болезнях легкие не могут расширяться до своего обычного объема, и больной не может «вдохнуть полной грудью».

  • саркоидоз;
  • интерстициальные заболевания легких (напр., идиопатический легочный фиброз);
  • ожирение (а также гиповентиляция при ожирении);
  • сколиоз;
  • нервно-мышечные заболевания (напр., мышечная дистрофия).

И рестриктивные, и обструктивные болезни легких могут иметь схожие симптомы – одышку, в первую очередь. Поначалу одышка беспокоит больного только при сильных физических нагрузках, но при прогрессировании болезни начинает появляться уже при малейшей физической активности.

Также признаком заболевания легких является кашель — сухой или продуктивный, с отхаркиванием мокроты.

Частый спутник легочных заболеваний — депрессия и тревожность.

Для диагностики, помимо лабораторных исследований, применяется тест легочной функции — с его помощью измеряется объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Тест выявляет наличие и степень развития обструктивных или рестриктивных болезней легких.

Также применяются рентгенологическое исследование или компьютерная томография груди. При необходимости проводится бронхоскопия, позволяющая рассмотреть дыхательные пути изнутри и взять образец ткани для исследования.

Врач занимающийся легкими - Поликлиника

Для лечения обструктивных болезней легких применяются бронхорасширяющие препараты, назначение которых — раскрыть суженные дыхательные пути. Препарат подбирается индивидуально врачом-пульмонологом на основании проведенных исследований.

Для купирования возможных при данных заболеваниях воспалительных процессов (стенки дыхательных путей отекают и покрываются слизью) используются ингаляционные или оральные кортикостероиды.

Рекомендуются специальная лечебная физкультура и в некоторых случаях кислородная терапия.

В тяжелых случаях в качестве единственно возможного метода лечения может рассматриваться трансплантация легких.

Некоторым пациентам может требоваться кислородная терапия, а также искусственное дыхание.

Пациентам с ожирением рекомендуется снижение веса.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту при первых же симптомах легочных заболеваний! Наш врач-пульмонолог поможет Вам достичь контроля над Вашим состоянием, решить проблему затрудненного дыхания при любых пульмонологических заболеваниях.

Врач занимающийся легкими - Поликлиника

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Врач по дыхательной системе

Болезни легких представляют собой серьезную проблему, поэтому они должны быть своевременно диагностированы. Лишь в этом случае пациент сможет получить необходимую помощь и избежать осложнений.

Но нередко сложность заключается в том, что человек, обнаруживший у себя признаки заболевания дыхательных путей, не знает, к какому врачу ему следует обращаться.

Из-за этого больной рассчитывает, что болезнь пройдет сама, а результатом становится тяжелая форма заболевания или его перерастание в хроническое состояние.

Поэтому нужно знать, что за врач по легким и бронхам, и как называется его специальность.

Врач, который лечит болезни органов дыхания, называется пульмонолог. Именно он занимается легкими и другими дыхательными органами взрослых людей. Такой же врач предусмотрен и для детей, и его специализация носит название «детский пульмонолог».

Проверить функционирование своей дыхательной системы у специалиста следует при обнаружении следующих симптомов:

  • кашель;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в груди и горле;
  • учащенное сердцебиение;
  • выделение крови при кашле (в этом случае обращение к специалисту обязательно).

Некоторые из этих симптомов указывают на развитие патологий, не связанных со сферой деятельности пульмонолога, т.е. с функционированием дыхательной системы.

В некоторых случаях они все же относятся к области знаний пульмонолога, но ему будет нужна помощь других врачей. Поэтому при обнаружении неблагоприятных явлений лучше обратиться к терапевту.

А терапевт определит, какой врач лечит предполагаемую болезнь. Он и направит пациента к соответствующему специалисту.

Называться врачом, лечащим заболевания дыхательных путей, он не может, поскольку является исследователем, который проводит анализы. При этом его исследовательская работа направлена не только на бронхиальный и легочный типы болезней.

Рентгенолог осуществляет рентгеновское обследование любых органов, с которыми возникли проблемы. Именно поэтому его нельзя назвать специалистом по болезням легких, его специализация намного шире.

Перечислить все симптомы, из-за которых необходимо его посетить, слишком трудно. Рентген способствует выявлению практически любых патологий, а все они характеризуются разными признаками.

Легочные заболевания обычно обнаруживаются этим специалистом в ходе профилактического обследования, которое называют флюорографией.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты.

Врач занимающийся легкими - Поликлиника

Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами.

https://www.youtube.com/watch?v=a9TkBEuzgw0

Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • рентгенография;
  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография.

Следует сказать, что сделанный рентгеновский снимок может анализировать сам рентгенолог, но также он может передать его тому специалисту, который направил пациента на обследование. Также бывают случаи, когда результаты передаются фтизиатру. Это возможно, если результаты флюорографии оказались неудовлетворительными, и есть подозрения на развитие туберкулеза.

Часто пульмонолог, занимающийся болезнями органов дыхания, – это не единственный доктор, которого нужно посетить в процессе лечения легочных заболеваний. Некоторые патологии требуют вмешательства со стороны других специалистов. Это связано с причинами болезней, которые могут заключаться не в дыхательной системе.

Например, симптомы легочного заболевания могут быть вызваны проблемами с сердцем или нервами. Другим случаем являются болезни, которые могут быть присущи любому органу, но у конкретного больного они концентрируются в органах дыхания. Это касается таких болезней, как рак или туберкулез. Такие ситуации требуют помощи не только основного врача по дыхательным болезням, но и других специалистов.

Необходимость в их помощи возникает при легочном туберкулезе или раке легких. В этом случае они тоже будут лечить дыхательную систему.

В особенно трудных ситуациях эффективный способ лечения можно выбрать лишь после консультации с большим количеством разных специалистов.

Это может удивить пациента, если один доктор направляет его к другому, область деятельности которого, казалось бы, не имеет к его проблеме никакого отношения.

Для определения точного диагноза могут потребоваться некоторые виды диагностических процедур, по результатам которых станет понятно, какой специалист должен заниматься проблемой пациента.

Врач занимающийся легкими - Поликлиника

Наиболее просто для пациента – пойти на прием к терапевту и рассказать ему о возникшей проблеме. Этот специалист объяснит, кто может помочь с ее решением и направит к нужному специалисту.

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты.

Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита.
  • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
  • головные боли.
  • запах изо рта, налет на зубах и языке.
  • изменение массы тела.
  • поносы, запоры и боли в желудке.
  • обострение хронических заболеваний.

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Какие органы лечит врач-пульмонолог

Пульмонология — это обширный раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и исследованием заболеваний органов дыхания. Самые распространенные патологии из тех, что лечит пульмонолог, — это бронхит, пневмония, астма и респираторная аллергия.

Большую часть пациентов врача-пульмонолога составляют взрослые люди, так как именно они чаще страдают от нарушения функций дыхательной системы.

Причинами болезней нередко становятся вредные привычки, которых у детей нет. Что касается загрязненного воздуха, последствия от его вдыхания тоже проявляются сильнее у людей среднего и старшего возраста.

Самое распространенное заболевание дыхательной системы — хронический бронхит. Чаще он возникает у курильщиков, причем как у мужчин, так и у женщин.

Внимание! Если не обратиться в пульмонологическое отделение вовремя, впоследствии придется лечиться от бронхиальной астмы.

Кроме бронхита, распространенными патологиями являются все виды одышки. Также есть еще очень большой список болезней, включая простудные:

  • ларингит;
  • ринит;
  • трахеит;
  • тонзиллит;
  • фарингит.

Кто такой врач пульмонолог

Опасные заболевания легких, протекающие тяжело, также требуют обращения к пульмонологу. Вот перечень того, что лечит данный специалист:

  • дыхательная недостаточность в хронической форме;
  • гемоторакс;
  • затяжная пневмония;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • инфаркт легкого;
  • эмфизема легких;
  • обструктивная болезнь;
  • лихорадка неустановленной этиологии;
  • силикоз;
  • легочный фиброз;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • злокачественный плеврит.

Пульмонологическое отделение оказывает консультативно-профилактическую и лечебно-диагностическую помощь пациентам с кардиологическими, аллергическими и бронхолегочными заболеваниями.

Врач этой специализации выявляет и лечит онкологические заболевания легких. В его компетенции — своевременное выявление злокачественного новообразования и определение его природы.

Важность работы этого специалиста обусловлена тем, что сейчас среди всех разновидностей онкологических заболеваний раку легких принадлежит ведущее место.

У мужчин он развивается в 8 раз чаще, чем у женщин.

Факторы, провоцирующие развитие раковых заболеваний:

  • большой стаж курения;
  • бронхит;
  • туберкулез легких;
  • работа на вредных производствах.

Часто пациентами онколога-пульмонолога становятся шахтеры, работники кузнечных цехов, химической и асбестовой промышленности. Им приходится вдыхать воздух с вредной пылью, частички которой оседают на легких, и это становится причиной заболеваний.

Все злокачественные опухоли, что лечит онколог (пульмонолог), делятся на группы по различным критериям. По типу клеток, образующих опухоль, различают рак мелкоклеточный и немелкоклеточный.

В первом случае новообразование агрессивное, очень быстро растет и дает метастазы, то есть распространяется на соседние ткани и органы. Но этот вид патологии в практике пульмонолога встречается сравнительно редко.

Гораздо чаще диагностируется немелкоклеточный рак. Вот на какие виды он делится:

  • Плоскоклеточный. Опухоль растет сравнительно медленно, развивается из плоских клеток.
  • Аденокарцинома. На долю этой формы рака приходится 40% всех новообразований в легких. Опухоль образуют железистые клетки, рост относительно медленный.
  • Крупноклеточный. Это самое опасное из всех немелкоклеточных онкологических заболеваний. У женщин крупноклеточный рак обнаруживается чаще, чем остальные формы. Опухоль образуют эпителиальные клетки, рост довольно быстрый.

Важно! Чтобы не упустить время, когда еще возможно эффективное лечение, проверяться у врача желательно два раза в год.

Кто это такой, нетрудно понять из названия: врач, который занимается диагностикой и лечением болезней, затрагивающих одновременно иммунную и дыхательную системы.

Как правило, такие заболевания имеют аллергическую природу. Чаще иммунолог принимает пациентов с бронхиальной астмой. Также в медицинской практике нередки случаи респираторной аллергии и обструктивного бронхита с аллергическим компонентом.

Астму провоцируют повышенная восприимчивость и аллергия на некоторые вещества.

Частота случаев бронхиальной астмы возрастает с каждым годом, что объясняется ухудшением экологической обстановки, повсеместным введением в обиход бытовой химии и ослаблением иммунной системы у большинства людей. Чаще астмой заболевают жители мегаполисов, причем не только взрослые, но и дети, многие из них — в младенческом возрасте.

У взрослых обструктивный бронхит иногда развивается из-за работы во вредных условиях (запыленный воздух, высокая влажность, химическое производство).

Врач занимающийся легкими - Поликлиника

Респираторная аллергия возникает из-за частиц пыли, попадающих в дыхательные пути. Мелкие частички раздражают нервные рецепторы, расположенные в толще слизистой оболочки, в результате дыхательная мускулатура рефлекторно сокращается и возникает кашель. Другие симптомы: приступы удушья, слезотечение, насморк, чихание.

Обратиться за консультацией к пульмонологу стоит во всех случаях, когда есть симптомы, характерные для заболеваний органов дыхания и дыхательных путей.

Типичный признак, сигнализирующий о проблеме — затяжной кашель, который не удается вылечить стандартным набором препаратов.

Консультации врача требуют и симптомы, которые принято считать предвестниками астмы:

  • частое чихание;
  • зуд в глазах и носовых пазухах;
  • чувство удушья;
  • тяжесть и ощущение сдавленной грудной клетки;
  • кожный зуд;
  • частые головные боли;
  • перепады настроения.

Серьезный симптом — одышка на вдохе или на выдохе, которая свидетельствует о патологическом процессе в легких.

Врач принимает в любой районной поликлинике, за исключением случаев, когда он в отпуске, болеет или отсутствует как штатная единица. Если по месту жительства такого врача нет, можно записаться к пульмонологу в платной клинике, там обследуют быстро и без очереди. Третий вариант — консультация в режиме онлайн, но для сдачи анализов все равно придется идти или ехать в медучреждение.

Как проходит прием

Сначала пациента опрашивают, чтобы установить следующее:

  • когда начались симптомы;
  • как они проявляются;
  • где работает больной;
  • есть ли у него вредные привычки;
  • в каких условиях он проживает;
  • чем болел раньше.

Обычно у всех пациентов примерно одинаковая клиническая картина, поэтому проводится пульмонологический осмотр.

Куда и что смотрит пульмонолог

Как и что смотрит пульмонолог:

  • обследует грудную клетку;
  • замеряет ее;
  • наблюдает, как осуществляется дыхание;
  • простукивает легкие;
  • ощупывает ребра и прилегающие ткани.

Вот что делает пульмонолог на первичном приеме. В ходе обследования выявляются хрипы и другие звуки, характерные для больных легких и бронхов. Если при простукивании слышен перкуторный звук, значит, в этом месте легочная ткань уплотнена, что свидетельствует об очаге воспаления.

Внимание! Особенно важна компетенция детского пульмонолога, потому что маленькие пациенты на приеме у врача не всегда могут внятно рассказать, что и как у них болит.

Лабораторные методы обследования:

  • анализ мокроты;
  • анализы мочи и крови;
  • рентген;
  • КТ;
  • эхокардиография;
  • пульмонография;
  • эндоскопия;
  • МРТ;
  • пневмотахометрия;
  • пикфлоуметрия;
  • спирография.
  • легкие;
  • бронхи;
  • трахея;
  • плевра;
  • гортань.
  • Инфекционные, грибковые и паразитарные заболевания бронхолегочных путей;
  • соматические заболевания органов грудной клетки (бронхиальная астма);
  • последствия травм органов грудной клетки;
  • наследственные заболевания органов дыхания;
  • заболевания, связанные с деятельностью на производстве (известковом, цементном и др.).
  • пневмония (воспаление лёгочной ткани);
  • бронхит (острая и хроническая формы воспаления бронхов);
  • туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха);
  • бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождается сужением просвета бронхов);
  • саркоидоз (системное заболевание, поражающее легкие и другие органы);
  • плеврит (воспаление плевральных листков);
  • абсцесс легкого (гнойное расплавление участка лёгкого);
  • силикоз, силикатоз, пневмокониоз (заболевания, связанные с вдыханием химических веществ).

Какой врач вылечит ваши легкие и бронхи и где его найти

В нашем организме легкие выполняют жизненно важную дыхательную функцию, обеспечивая кислородом весь организм.

Но современная экология, вредные привычки и инфекции предрасполагают к заболеваниям этого органа, что объясняет, почему врач по легким и бронхам так востребован в наши дни.

Патология легких включает весьма распространенные заболевания: пневмонии, бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), онкологию, поэтому пациентам важно знать, к какому врачу обратиться с той или иной проблемой, касающейся легких.

Заболевания легких всегда очень тесно связаны с поражением бронхов и трахеи. Все эти органы объединяются под названием «нижние дыхательные пути» и относятся к дыхательной системе. Кроме того, при некоторых болезнях легких могут быть затронуты как другие системы (опорно-двигательная при ревматологических заболеваниях), так и весь организм в целом, например, при туберкулезе и онкологии.

Давайте разбираться как называется врач, занимающийся болезнями легких? Его название происходит от латинских слов пульмоно- (легкие) логос (учение) – пульмонолог. К нему стоит обращаться при наличии следующих симптомов:

  • кашель, особенно с мокротой;
  • одышка;
  • приступы удушья;
  • боль в грудной клетке, связанная с дыханием.

Врач занимающийся легкими - Поликлиника

В крупных городских поликлиниках, как правило, имеются пульмонологи, попасть к которому на прием можно либо по направлению от терапевта, либо самостоятельно, записавшись в регистратуре.

Кроме того, в большинстве мегаполисов существуют многопрофильные диагностические центры, в которых также принимают пульмонологи.

Эти врачи занимаются консультативным приемом по вопросам легочной и бронхиальной патологии.

Сейчас открылось множество частных клиник и кабинетов, где работают врачи всевозможных специальностей. Частная клиника гарантируют прием строго в определенное время, отсутствие очередей и широкие диагностические возможности, однако этот вариант больше подходит для занятых и обеспеченных людей.

Если пациент идет на прием к пульмонологу впервые, то никакая специальная подготовка не требуется. В день обращения доктор скорее всего назначит необходимые обследования, что подразумевает под собой как минимум еще один визит. Конечно, если у пациента на руках имеется его амбулаторная карта и какие-то результаты обследований, их лучше взять с собой.

Никакие дополнительные принадлежности (пеленка, полотенце) брать с собой не нужно.

Как проходит прием?

Врач занимающийся легкими - Поликлиника

Прием специалистом, который лечит легкие проходит по стандартной схеме.

Вначале он просит назвать все жалобы, затем детально расспрашивает пациента, особенно уделяя внимание вредным привычкам (курение) и характеру работы (возможное вдыхание вредных веществ) и наличию других проблем.

Врач обязательно должен спросить, страдал ли кто из ближайших родственников легочными заболеваниями, так как некоторые болезни легких связаны с наследственностью. Также уточнит наличие аллергических реакций, что важно для диагностики бронхиальной астмы.

Далее врач приступает к осмотру. Основным методом является аускультация, или выслушивание, с помощью стетоскопа дыхания в легких. Этот простой, но очень информативный метод способен дать представление о том, как работают легкие и бронхи и натолкнуть на правильный диагноз.

  1. Рутинные исследования крови и мочи.
  2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в двух проекциях;
  3. При подозрении на бронхиальную астму – определение в крови иммуноглобулина класса Е.
  4. При наличии жалоб на боль в грудной клетке и одышку – ультразвуковое исследование полости плевры для исключения наличия жидкости или воздуха в ней.
  5. При необходимости — компьютерная томография для более четкой визуализации.
  6. Для определения проходимости воздушного потока назначают исследование, которое называется спирография. Она очень важна для диагностики обструкции (непроходимости) бронхов.

После прохождения всех обследований, пациент вновь приходит на прием, во время которого устанавливается диагноз и назначается лечение. Конечно, бывают ситуации, когда не сразу удается диагностировать какое-либо заболевание. Как раз для этих случаев и существуют диагностические центры.

Заболевания легких столь обширны, что существуют определенные отличия среди разных групп населения. Так, мужчины с большим стажем курения чаще страдают хронической обструкцией бронхов, чем женщины, а для бронхиальной астмы характерна обратная ситуация.

Большая часть заболеваний легких имеет хроническое течение. Исключение составляют острые инфекционные болезни (пневмонии и бронхиты).

В детском возрасте основным заболеванием является атопическая астма и бронхиты, в то время как пожилые чаще страдают онкологическим поражением легких и ХОБЛ.

Иногда врач по легким не может в одиночку справиться с трудным случаем, и тогда необходимо прибегать к помощи других специалистов:

  1. В неясных ситуациях в первую очередь следует исключить наиболее опасные заболевания, поэтому пульмонолог направляет пациента к доктору, который занимается лечением туберкулеза. Он называется фтизиатр.
  2. Если диагноз не подтвердился, то следующий шаг – консультация онколога для исключения различных новообразований.
  3. Если бронхиальная астма имеет аллергическую природу, то не обойтись без консультации аллерголога, который поможет установить источник аллергии и назначить поддерживающее лечение.
  4. При ряде системных заболеваний (системная красная волчанка) наблюдается вовлечение в патологический процесс легочной ткани. В этом случае основным лечащим врачом является ревматолог, так как поражение легких при таких болезнях вторично.
  5. В настоящее время диагнозы паразитарных болезней устанавливаются довольно редко, но надо иметь в виду, что такое заболевание, как аскаридоз, поражает легкие. Наблюдают таких пациентов врачи-инфекционисты.
  6. При практически любом заболевании органов дыхания может потребоваться помощь торакального хирурга — того, кто лечит хирургическую патологию органов грудной клетки. Конечно, такая помощь оказывается в специализированных отделениях.

Врач занимающийся легкими - Поликлиника

Во время приема у больного может возникнуть ряд вопросов:

  • Можно ли заниматься спортом при наличии одышки?
  • Вредно ли пассивное курение?
  • Какое лекарство можно принять при возникновении приступа удушья?
  • Нужно ли придерживаться какой-то конкретной диеты?

Если пациент не может сам добраться до поликлиники, то при необходимости вызов пульмонолога на дом возможен.

Чаще всего такой патронаж осуществляется по определенному графику, и больше всего распространен среди онкологических больных. Консультация пульмонолога может потребоваться для написания заключения при оформлении инвалидности.

Конечно, выполнить инструментальное обследование не представляется возможным, но полноценный осмотр и аускультация вполне осуществимы.

Какой врач лечит заболевания легких, если в поликлинике нет пульмонолога? В этом случае нагрузку берут на себя участковые терапевты, которые могут лечить пневмонии, бронхиты, бронхиальную астму, а в неясных случаях направляют на консультацию в областные центры.

Главный НИИ пульмонологии находится в Москве, в нем занимаются не только лечением сложных случаев, но и активной научной деятельностью, которая помогает развивать пульмонологию в нашей стране.

Все знают, что если ребенку стало плохо, его беспокоит сильный кашель и прочие симптомы, необходимо идти на прием к педиатру. Но что делать взрослым, которые в силу своей постоянной нехватки времени и нелюбви к походам в поликлиники просто не знают, куда обратиться. Давайте разберемся, какой врач лечит бронхит у взрослых, это терапевт либо специалист узкого профиля? Терапией данного недуга занимается целая группа специалистов, все зависит от ситуации.

Все решает терапевт

Первым делом, по факту ухудшения самочувствия вам необходимо посетить доктора терапевта. Это универсальный лекарь, который специализируется на всех заболеваниях и направляет к узкопрофильным специалистам. При лечении бронхитов у детей, соответственно, необходимо прийти или вызвать на дом аналогичного врача – педиатра.

При каких клинических симптомах идут к терапевту:

  • при наличии кашля любого характера с выделением слизи или без нее;
  • при общем ухудшении состояния и снижении аппетита;
  • при наличии повышенной температуры;
  • возникновении болезненности в грудной клетке;
  • в случае появления одышки при физических нагрузках.

Такими симптомами, как правило, проявляет себя бронхит, однако многие из них характерны и для других патологий. К примеру, сильный приступообразный кашель в сочетании с болью и дискомфортом в области горла, проблемным дыханием могут быть проявлениями ларингита в острой стадии. Все, что касается глотки и ЛОР-органов, относится к специализации доктора отоларинголога.

Продолжительный кашель и огромное скопление мокроты, болезненность в грудной клетке, сильный жар, все это указывает не только на обострение бронхита, но и пневмонии, которая развилась в качестве осложнения основного недуга. Здесь можно обратиться, либо к терапевту, либо к пульмонологу. Первичная консультация для взрослых лиц, назначение диагностических мероприятий, — все это задачи доктора терапевта.

Рассмотрим основные диагностические меры:

  • детальный опрос больного и анализ его жалоб;
  • исследование анамнеза человека: наличие склонности к простудным и респираторно-вирусным патологиям, вредности на работе, вредных привычек;
  • при подозрении на бронхит доктор должен тщательно прослушать пациента.

Точно так же, как и сама диагностика, очень важно и дифференциальное исследование. Такое явление, как кашель, характерно не только для воспаления слизистых, но также и для множества других патологий, а именно:

  • синуситов;
  • трахеита, рака легких, обструктивного бронхита и др;
  • патологий сердца;
  • бронхиальной астмы.

Пульмонология — лечение обструктивныx и рестриктивныx болезней легких

Помимо сбора анамнеза на первичном приеме, врач-пульмонолог при необходимости проводит следующие анализы:

  • оценку функции внешнего дыхания (спирометрия);
  • пульсоксиметрию (экспресс-диагностика степени дыхательной недостаточности);
  • пикфлоуметрию (экспресс-диагностика степени бронхиальной обструкции);
  • бронхоскопию;
  • эндоскопическую бронхосанацию (введение лекарства).

Если назначается бронхоскопия, то перед этим исследованием нужно:

  • на ночь выпить назначенные врачом лекарства;
  • не есть;
  • не пить жидкость;
  • не курить;
  • опорожнить мочевой пузырь.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Нам знакомы врачи-педиатры, кардиологи, терапевты, невропатологи. Но о пульмонологах население знает, увы, мало. А зря, ведь этот специалист может быстро и эффективно вылечить кашель любой природы и вида.

Медицина дыхательных органов грудной системы человеческого организма, или наука пульмонология, занимается диагностикой заболеваний органов дыхания и методами лечения выявленных болезней. В переводе “пульмонология” означает “изучать лёгкие”, она имеет ещё одно название – респираторная медицина.

Соответственно, пульмонолог – это учёный, который занимается медицинскими исследованиями в области пульмонологии, изучения дыхательных путей. А как же практики? И о них не забыли! Пульмонолог – это врач, который диагностирует, лечит и изучает болезни бронхов, трахеи и других органов дыхательной системы.

Поэтому пульмонолог – это еще и специалист-фтизиатр, диагностирующий и лечащий туберкулёз.

Бронхит, плеврит, трахеит, бронхиолу, ринит и тонзиллит, ларингит и назофарингит, инфаркты лёгких, тромбоэмболию, пневмосклероз, воспаление лёгких, фиброзирующий альвеолит, эмфизему, туберкулёз, рак лёгких – все это лечит врач пульмонолог.

К нему направляют часто другие специалисты, при подозрении на заболевания органов дыхания. Многие болезни дыхательной системы легко переходят в хроническую форму и требуют постоянного наблюдения у пульмонолога.

Следует обратить внимание и на то, что врачи, имеющие квалификацию пульмонолога, лечат и многие болезни ЛОР-органов.

К такому врачу необходимо обратиться за помощью при кашле, приступах удушья, нехватке воздуха, отдышке, хрипах и выделениях мокроты, болях в грудной клетке и при дыхании, вазомоторных реакциях со стороны слизистой носа, чихании, дополняемых зудом глаз и кожи, при кашле курильщика. Необходимо наблюдаться у пульмонолога, если пришлось перенести реанимацию и искусственную вентиляцию лёгких.

Когда вы обратитесь за помощью, врач обязательно выслушает пациента, его жалобы, расспросит об образе жизни и вредных привычках, условиях трудовой деятельности и режиме питания, труда и отдыха. На втором этапе врач сделает внешний осмотр и прослушает дыхание лёгких.

На третьем этапе – назначит обследование. Если первичного обследования и результатов анализов будет достаточно для установления диагноза, то врач назначит лечение.

Современная медицина позволяет выявить болезнь в начальной стадии, это же, при своевременном обращении, может сделать и пульмонолог. Где принимает этот специалист? В различных частных клиниках и государственных учреждениях.

При обследовании доктор-пульмонолог назначает привычные обследования, такие как рентген, ОАМ, исследование мокроты из носа и при откашливании. Это стандартный набор диагностических методов. Но часто даже самый лучший пульмонолог не сможет поставить точный диагноз без дополнительного обследования.

Это может быть: изучение крови на иммуноглобулин Е, анализ материала вне болезни, так называемые пробы на провокацию, аллергологические анализы, цитология, спирографические обследования, компьютерная томография (КТ), мультиспиральная КТ, сцинтиграфические обследования, исследование диффузионной способности лёгких, бодиплетизмография, тесты при физической (разной степени) нагрузке…

Она назначается, если предстоит хирургическое вмешательство, для диагностики степени выявленного заболевания, если наблюдается обструкция бронхов, для выявления трудоспособности больного, прогнозирования его жизни, при сердечно-сосудистых патологиях, диабете и других экстрапульмональных заболеваниях.

В настоящее время этот метод является одним из основных для обследования органов дыхания. Спирографией не пренебрегают даже лучшие пульмонологи Москвы, понимая важность постановки точного диагноза, используя как можно больше данных из различных диагностических методов обследования больного.

С помощью этого метода выявляют даже скрытую форму спазма лёгких и получают отчет на вопрос о том, обратима ли бронхиальная обструкция.

Врач-пульмонолог детский выявляет и лечит заболевания органов дыхания у детей. Всем известно, что малыши болеют чаще, чем взрослые. У них в процессе взросления формируется и развивается иммунитет.

Кроме этого, дети чаще сталкиваются со сложными инфекциями, которым они не в силах противостоять. Частые простудные заболевания могут приводить к таким осложнениям, как хронический трахеит, бронхит, пневмония.

В этом случае необходимо показать ребенка детскому пульмонологу.

Важно не откладывать визит к этому специалисту, если у ребенка наблюдается:

  • кашель;
  • частое выделение мокроты;
  • слишком громкая одышка;
  • различные нарушения дыхания, вплоть до приступов удушья;
  • интоксикация, выраженная через вялость, повышенная сонливость и повышение температуры тела;
  • хрипы при дыхании у ребенка, которые можно услышать даже на расстоянии.

Пульмонолог может определить причину продолжительного кашля. Ведь его природа может быть инфекционной и аллергической. В зависимости от характера кашля и его природы, врач назначает адекватное решение. Но сначала он проводит определенную диагностику заболевания.

Консультация пульмонолога особой подготовки не требует. Важно взять с собой все предыдущие результаты исследований ребенка. Дополнительно врач может назначить некоторые анализы и обследования.

Общий анализ крови является информативным в совокупности с другими методами. Этот анализ назначается во многих случаях и показывает уровень гемоглобина в крови, скорость оседания эритроцитов, наличие повышенного количества лейкоцитов и лимфоцитов и некоторые другие данные.

Также пульмонолог может назначить исследование мокроты. Это делается для уточнения диагноза и исключения других патологий.

Исследование функции внешнего дыхания вносит ясность в вопрос о вентиляции легких. Это делается с помощью записи количества и качества дыхания в разных условиях.

Пробы на разные виды аллергии для детей может также проводить пульмонолог. Это не только компетенция аллерголога. Но они проводятся с определенного возраста (более 5 лет) и по необходимому алгоритму. Кашель может быть спровоцирован пылью, шерстью или реакцией на некоторые продукты. Именно поэтому важно вовремя определить аллерген, чтобы не допустить ларингических приступов.

Помимо этих исследований, детский врач-пульмонолог может назначить проведение бронхоскопии или компьютернй томографии органов грудной клетки.

Пульмонолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нижних дыхательных путей.

Поскольку болезнями дыхательных путей занимаются также терапевты, педиатры и хирурги, больные не всегда понимают, кто такой врач-пульмонолог, что лечит данный специалист, в каких случаях надо к нему обращаться.

Выделение болезней нижних дыхательных путей в отдельный раздел медицины связано с накоплением большого количества знаний об этих заболеваниях. В связи с обширностью и специфичностью данного направления возникла необходимость подготовки узких специалистов, которые занимаются исключительно органами дыхания.

Заболевания нижних дыхательных путей, лечением которых занимается пульмонолог, могут быть по происхождению:

  • инфекционными (пневмония);
  • наследственными (муковисцидоз);
  • травматическими (пневмоторакс);
  • аллергическими (бронхиальная астма);
  • профессиональными (силикоз).

Так как многие пациенты не знают, чем именно они больны, при выборе врача они часто ориентируются на больной орган. Поэтому следует знать не только кто такой пульмонолог, что лечит (какие заболевания) этот врач, но и какие органы относятся к сфере его профессионального интереса. Пульмонолог лечит заболевания:

  • легких;
  • бронхов;
  • трахеи;
  • плевральной полости;
  • гортани (в связи с началом воспалительного процесса в данном отделе дыхательной системы с последующим вовлечением нижних отделов).

https://www.youtube.com/watch?v=BrunJxw7Tco

В большинстве случаев при обращении взрослых пациентов пульмонологу приходится заниматься лечением:

  • Трахеобронхита. Он может носить вирусный, бактериальный или аллергический характер, быть острым или хроническим.
  • Хронического бронхита. Хроническое воспаление бронхов развивается при осложнении острой формы заболевания или при длительном воздействии пыли и других раздражающих факторов неинфекционного характера.
  • Пневмонии. Этот термин объединяет группу воспалительных процессов легких, которые отличаются по этиологии, патогенезу, клинической картине, рентгенологическим признакам, характерным данным лабораторных исследований и особенностям терапии. В большинстве случаев пневмония отличается инфекционным происхождением. Неинфекционные (асептические) воспаления в ткани легких обычно обозначают как пневмониты, а при преимущественном поражении респираторных отделов легких – как альвеолиты. На фоне асептического воспаления часто развивается пневмония бактериального, вирусно-бактериального или грибкового характера.
  • Бронхиальной астмы. В данное хроническое воспалительное заболевание вовлекаются разнообразные клеточные элементы. Ключевая роль принадлежит сужению просвета бронхов (бронхиальной обструкции), которая возникает под воздействием специфических иммунологических (сенсибилизация и аллергия) или неспецифических механизмов. Обратимая частично или полностью бронхиальная обструкция проявляется повторением эпизодов хрипов свистящего характера, одышки, кашля и ощущения заложенности в груди. Бронхиальная обструкция может исчезать спонтанно или благодаря лечению.
  • Плеврита. Может быть сухим (развивается при воспалении плевральных листков и выпадении фибрина на их поверхность) и экссудативным (возникает при скоплении экссудата различного характера в плевральной полости). Природа плевральных изменений может оставаться невыясненной. Причиной плеврита могут быть инфекции, опухоли и травмы грудной клетки. Заболевание может быть как первичным, так и развиваться при осложнении острых и хронических заболеваний легких.
  • Легочной эмболии. Это заболевание развивается при закупорке легочной артерии или ветвей легочной артерии. Чаще всего наблюдается закупорка (эмболия) тромбами, но возможна также закупорка амниотической жидкостью, жировыми частицами, пузырьками воздуха, опухолевыми клетками и инородными телами.
  • Гамартомы (доброкачественной опухоли) легкого. По компонентам данная опухоль не отличается от легкого, но по степени дифференцировки и расположению легочной, хрящевой, фиброзной и жировой ткани, а также сосудистых структур отличается от легкого. Носит врожденный характер.
  • Идиопатического легочного гемосидероза (бурой индурации легких). Гемосидероз развивается при избыточном отложении состоящего из оксида железа темно-желтого пигмента гемосидерина в тканях организма. Возникает при наличии болезней кровеносной системы (лейкемия, гемолитическая анемия), отравлениях гемолитическими ядами, инфекциях (бруцеллез, возвратный тиф, малярия, сепсис), циррозе печени, резус-конфликте и частых гемотрансфузиях.
  • Гемоторакса. Под этим термином понимается скопление в плевральной полости крови (развивается при кровотечениях легочных сосудов, аорты, полых вен, сосудов грудной стенки, средостения, диафрагмы или сердца. Причиной гемоторакса в большинстве случаев является травма грудной клетки (возможно кровотечение как осложнение лечения).
  • Пневмоторакса. Возникает при скоплении в плевральной полости воздуха или газов. Может возникать спонтанно («первичный») или как следствие заболеваний легких («вторичный»). Часто возникает после травмы грудной клетки или в качестве осложнения лечения.
  • Идиопатического фиброзирующего альвеолита. Это редкое заболевание развивается при наличии аутоиммунных нарушений и вызывает диффузное поражение легочного интерстиция. Впоследствии у больного развивается пневмосклероз, дыхательная недостаточность и гипертензия малого круга кровообращения.
  • Инфаркта легкого. Данное заболевание развивается при тромбозе или эмболии ветвей легочной артерии (в 10-25 % случаев). Обычно возникает на фоне развившегося ранее венозного застоя.
  • Легочной гипертензии. К данной группе заболеваний относят состояния, которые сопровождаются прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления — артериальную легочную гипертензию, легочный капиллярный гемангиоматоз, легочную гипертензию, вызванную поражением левых камер сердца, гипоксией или патологией дыхательной системы, хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию и многофакторную гипертензию. Может быть наследственной, идиопатической, вызванной токсическими и медикаментозными воздействиями, ассоциированной с другими заболеваниями (ВИЧ, заболевания соединительной ткани и др.).
  • Легочного альвеолярного протеиноза. Это редко встречающееся заболевание неизвестной этиологии выявляется в большинстве случаев у лиц среднего возраста и характеризуется накоплением в альвеолах белково-липоидного вещества, которое располагается внеклеточно.
  • Легочного фиброза. Для данного поражения легких характерно разрастание соединительной ткани. Сопровождается кашлем и прогрессирующей одышкой.
  • Саркоидоза – системного заболевания неизвестной этиологии, при котором в пораженных тканях (легких и др.) образуются гранулемы.
  • Ночного апноэ, при котором во время сна на время (от 10 секунд до 3 минут) прекращается легочная вентиляция, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Выявляется у 60% людей в возрасте после 65 лет, у детей наблюдается редко.
  • Эмфиземы легких. Для данного заболевания характерны патологическое расширение воздушных пространств дистальных бронхиол и деструктивно-морфологические изменения альвеолярных стенок. Может быть первичной (возникает под воздействием факторов, нарушающих прочность и эластичность легочной структуры) и вторичной (развивается как следствие обструкции дыхательных путей).
Adblock detector