Кандидозный кольпит лечение у женщин

Что такое болезнь «кольпит»?

Кольпитом называется воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке влагалища. Это заболевание входит в число самых распространенных среди всех болезней репродуктивной сферы. Несмотря на развитие медицины, число кольпитов не снижается.

Этому способствуют общее снижение иммунитета населения, изменения полового поведения молодежи, невысокая медицинская грамотность населения. Есть синоним термина «кольпит» – вагинит.

Кольпит у представительниц женского пола встречается в любом возрасте. У девочек и подростков, которые не ведут половую жизнь, причинами кольпита становится чаще всего неспецифические возбудители. А вот у тех, кто живет половой жизнью, достаточно велик риск заболеть специфическим кольпитом.

Хоть кольпит относится к весьма распространенным болезням,последствия их бывают очень серьезными. Поэтому знание женщинами и девушками о симптомах кольпита позволит им вовремя обратиться к врачу, чтобы незамедлительно провести лечение кольпита.

Многих волнует вопрос: бывает ли кольпит у мужчин и как он проявляется? Нет, кольпит у мужчин не бывает. Этот термин касается только воспаления, протекающего во влагалище. Так как у мужчин нет влагалища, то и кольпит у мужчин не встречается. Различные воспалительные болезни наружных половых органов у мужчин имеют свою терминологию.

Народные методы лечения кандидозного вагинита или молочницы (лечение в домашних условиях): спринцевания содой, препаратами трав и т. д. – видео

Важным условием при проведении диагностики является выявление границ очага воспаления и поиск сопутствующих заболеваний в других органах (матке, ее шейке и придатках). Обязательно определяются возбудители недуга, их резистентность в отношении стандартного ряда антибиотиков. Требуются следующие виды обследования:

  • сбор анамнеза;
  • УЗИ;
  • гинекологический осмотр;
  • исследование мазка на аминотест;
  • анализы мочи, крови (биохимический, общий, на уровень эстрагенов);
  • бактериологический посев;
  • кольпоскопия;
  • анализ на цитологию.

Кандидозный кольпит лечение у женщин

В процессе диагностики выявляется наличие и тип качественных изменений в слизистой влагалища. Осуществляется изучение медицинской карты пациентки для обнаружения хронических недугов, которые потенциально могут вызвать появление характерной для кольпита симптоматики.

Главной целью лечения кольпита у женщин является подавление роста патогенной микрофлоры и восстановление баланса. Если около 40 лет назад основное значение имели стрептококки, то сейчас это место заняли более устойчивые к антибиотикам стафилококки. На данный момент чаще наблюдается микст-инфекция (то есть смешанная  инфекция), когда ассоциированы бактерии, простейшие и грибки.

Такое сочетание создает уникальную устойчивость к проводимой терапии, способствует созданию защитных биопленок на поверхности слизистой влагалища.Возбудители становятся нечувствительными к монотерапии, возрастает частота рецидивов, воспалительный процесс хронизируется.

Чем лечить? Подбор лекарств зависит от таких факторов, как:

  1. Общая реактивность организма.
  2. Течение инфекционного процесса.
  3. Наличие или отсутствие осложнений.
  4. При хронической инфекции – частота рецидивов в год и особенности воспалительного процесса.
  5. Наличие беременности и протекание ее на фоне вагинита.
  6. Наличие сопутствующих хронических инфекций, ЗППП, кандидоза.
  7. Состояние местного и общего иммунитета.
  8. Наличие сопутствующей патологии.

Эффективность терапии оценивается через 72 часа. При этом должны стихать местные симптомы (зуд, жжение, отек и гиперемия слизистой), женщина должна отмечать улучшение общего состояния. Это правило используется при любых инфекциях. Отсутствие эффекта в течение 72 часов после начала терапии говорит о ее неэффективности в отношении возбудителя.

На период болезни пациентке рекомендуется соблюдать половой покой. Половые акты не только усугубляют неприятные ощущения, но и способствуют восхождению инфекции и повторному заражению. Также необходимо придерживаться определенной диеты. Следует отказаться от острой и соленой пищи (в случае кандидозного вагинита и от сладостей), запрещается употребление алкоголя. В питании должны преобладать свежие овощи и фрукты, и молочнокислые продукты.

При выявлении специфического возбудителя (например, трихомонады, гонококки), лечение назначается и половому партнеру. При тяжелом течении заболевания (значительное повышение температуры и выраженный дискомфорт во влагалище) назначается половой покой. Обязательно соблюдение интимной гигиены. Подмываться нужно не менее двух раз в день, в случае менструации после каждой замены прокладки. При возникновении вагинита у девочки ее подмывают после каждого посещения туалета.

Антибиотики должны подбираться врачом, индивидуально для каждой пациентки, исходя из клинической ситуации, результатов анализов. Но в современных реалиях, когда потенциально опасные препараты рекламируются по телевизору и отпускаются в аптеке без рецепта, чаще всего используются комбинированные средства.

В клинической практике комбинированные антимикробные препараты применяются только для лечения серьезных грамотрицательных бактериальных инфекций. Но антибиотики с широким спектром действия также выбирают женщины, которые по какой-то причине не смогли обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Такой подход приводит к тому, что в краткосрочной перспективе действительно обеспечивается быстрое выздоровление. Однако никто не задумывается о возможном развитии резистентности. Если человек будет постоянно применять агрессивные антибиотики, то болезнетворные микроорганизмы просто перестанут реагировать на лекарство. Именно поэтому рекомендуется сдать нужные анализы, выявить триггер кольпита и пройти индивидуально подобранную монотерапию.

Нистатин

Особый противогрибковый антибиотик, который считается наиболее щадящим среди описанных средств. Формы выпуска Нистатина:

  • Мазь;
  • Таблетки;
  • Вагинальные суппозитории.

Из-за того, что препарат щадяще действует на организм, стандартный срок терапии увеличивается до 14 дней. Свечи вводятся во влагалище 2 раза в сутки (утром и вечером) после проведения гигиенических процедур.

Таблетки от вагинита рекомендуется включать в курс терапии только в том случае, если воспаление достигло стенок внутренних органов. В таком случае минимальная дозировка составляет: одна пилюля 4 раза в сутки. Максимально допустимая дозировка: 10 таблеток в день.

При менструации прерывать курс лечения не нужно. А вот от половых контактов (особенно без презерватива) лучше отказаться. Нистатин обычно применяют для лечения вагинита, спровоцированного грибковой инфекцией.

Кандидозный кольпит лечение у женщин

Если болезнь развивалась после полового контакта с одним единственным партнером, то рекомендуется провести лечение мужчины. Для этого применяется мазь: 2 раза в сутки в течение 14 дней обрабатывается головка полового члена, крайняя плоть.

Клиндамицин

Данный антибиотик широкого спектра действия, выпускается в форме:

  • Таблеток;
  • Вагинальных свечей;
  • Гранул для приготовления сиропа;
  • Раствора для инъекций;
  • Наружного геля.

Для лечения кольпита применяются препараты Клиндамицина в форме свечей (торговое название Клиндацин). Стандартный курс терапии длится 7 дней, при условии, что пациентка вводит по одной свече в сутки.

Не менее эффективен и вагинальный крем (торговое название Далацин, Клиндацин), который также нужно вводить раз в сутки (перед сном) в количестве одного мерного колпачка.

Особенно эффективен антибиотик для уничтожения аэробных и анаэробных стрептококков (кроме энтерококков). Клиндамицин ингибирует рост бактерий и выводится из организма печенью и почками.

Данный антибиотик активно применяется для борьбы против различных анаэробных бактерий и простейших микроорганизмов. Формы выпуска препарата:

  • Порошок для приготовления инъекционного раствора;
  • Суспензия;
  • Вагинальные капсулы;
  • Пероральные таблетки.

Стандартная схема терапии: прием таблеток в дозировке 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. По согласованию с врачом терапия дополняется ежедневным введением свечей в количестве 1 шт. в сутки. Однако самовольное лечение по такой схеме может привести к передозировке.

кольпит у беременных

Метронидазол особенно эффективен при вагините, спровоцированном Гарднереллой, трихомонадами.

Лечение кандидозного кольпита следует проводить обеим сторонам половой жизни. До сих пор медики не установили факт, что молочница передается половым путем, но все же, если у женщины имеется грибок, то наверняка он есть у мужчины. Поэтому лечение партнеры должны проводить совместно.

Если не принимать меры по борьбе с грибком Кандида более двух месяцев, то кольпит принимает хроническую форму.

Лечение хронического кольпита направлено на борьбу с бактериями и полное их уничтожение, поэтому врач назначает лекарственные препараты для местного лечения и для общего:

  • Для местного применяют свечи, спринцевания содой, тампоны.
  • Среди эффективных свечей от молочницы следует выделить Тержинан, Гексикон, Фазижин, Клотримазол и другие.
  • При лечении используют спринцевание лекарственными препаратами типа Мирамистин, Хлоргексидин, чтобы снять воспаление первичных половых органов.
Группа лекарственного средства Препараты
Антибактериальные Азитромицин, Цепафексин, Доксициклин, Тетрациклин
Для лечения трихомонадного вагинита, противопротозойные Метронидозол
Противогрибковые Флуконазол, Нистатин
Противовирусные Интерферон, Ацикловир

Дозирование и курс приема производит гинеколог, в зависимости от протекания болезни и индивидуального состояния здоровья каждой пациентки.

Такое лечение будет особенно эффективным если у вас не сложная форма молочницы, но при наличии хронической применение медикаментов должно быть более длительное время.

Лечить хронический кандидозный кольпит следует теми же медикаментами. Но после приема препаратов следует вновь обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Если результаты исследования снова выявят наличие бактерий, то курс приема лекарств следует возобновить.

Совместно с аптечными лекарственными препаратами можно использовать народные рецепты в домашних условиях. Для этого используют отвар ромашки в виде жидкости для спринцевания.

Еще применяют марлевые тампоны с нанесением облепихового масла.

Эти методы нужны для полного очищения влагалища от бактерий и их продуктов жизнедеятельности.

Гонорея – венерическая болезнь,
вызываемая гонококками.Основной
путь заражения гонореей – половой. В
очень небольшом проценте случаев он
происходит неполовым путём (бытовым) –
через различные предметы обихода (бельё,
губки, мочалки). Заражение девочек
возможно ещё во внутриутробном периоде.
Когда гонококки попадают в организм
плода во время его прохождения по родовым
путям.

– внутриклеточное расположение (в
протоплазме полинуклеаров);

Кандидозный кольпит лечение у женщин

– бобовидная форма диплококка;

– отрицательное отношение к окраске
по Грамму.

Гонококки поражают отделы половой
системы, выстланные однорядным эпителием:
цилиндрическим (уретра, парауретральные
ходы, выводные протоки больших желёз
преддверия влагалища, цервикальный
канал, тело матки, маточные трубы) и
эндотелием (синовиальные оболочки,
брюшина, зародышевый эндотелий, яичники),
а также мочевой пузырь и прямую кишку.

  • Вагинит необходимо лечить комплексно при помощи препаратов для наружного применения и приема внутрь;
  • при специфическом вагините используются только антибактериальные препараты, эффективные в отношении соответствующих инфекций, согласно результатам лабораторных анализов; без приема антибиотиков их не вылечить;
  • любой курс лечения вагинита необходимо закончить до конца, так как неполное излечение приводит к развитию хронического процесса и выработке устойчивости (резистентности) инфекций к антибактериальным препаратам;
  • важно соблюдать все правила интимной гигиены, носить натуральное не узкое белье;
  • во время лечения желательно исключить половые акты, особенно не защищенные презервативом;
  • курс лечения необходимо получить одновременно и женщине, и ее половому партнеру, это позволит предупредить развитие повторных случаев вагинита, в том числе и хронического его течения;
  • во время лечения необходимо воздержаться от употребления алкоголя, полезно будет придерживаться правильного питания, с исключением жирной, жаренной, копченой, острой пищи, ограничить употребление соли и сахара;
  • рацион питания должен включать большое количество некислых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  • также рекомендуется избегать переохлаждений;
  • в комплексе назначают витаминные препараты, при необходимости препараты, повышающие защитные силы организма (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, противовирусные средства, лактобактерии для кишечника и прочее) и препараты, корректирующие гормональные нарушения.

Диагностика кольпита у женщин

Первопричина грибковой патологии – неполноценная работа иммунной системы. Но даже при ослаблении естественного барьера возбудитель не проявляет активности, а начинает размножаться при возникновении ряда условий.

Экзогенные (внешние) фактор Эндогенные (внутренние) факторы
Длительное лечение антибиотиками,
иммуностимуляторами,
гормональными средствами,
химиотерапия
Сахарный диабет, ВИЧ
Контакт с больным кандидозом Нарушение обмена веществ
Травмы слизистой половых органов Хронические заболевания органов ЖКТ

Спровоцировать молочницу может не только редкое, но и частое подмывание. Некоторые гигиенические средства содержат вещества, разъедающие слизистый, защитный слой влагалища. При беременности нарушается гормональный баланс, создаётся благоприятная среда для активизации грибов Кандида.

Возникновение инфекции связывают не только с заболеваниями, затрагивающими внутренние органы и иммунную систему, но и с качеством жизни пациента.

Нерациональное питание, ношение тесного, синтетического нижнего белья, антисанитария при ежедневной гигиене, беспорядочные половые связи, частые простуды – всё это раздражители, которые создают для иммунитета непосильную нагрузку. Неудивительно, что в таких условиях споры Candida начинают атаковать организм.

Для эффективности лечения необходима комплексная диагностика, которая поможет определить, что стало причиной молочницы.

Что входит в обследование при кандидозном кольпите

При грибковой инфекции появляются характерные симптомы:

  • творожистые выделения с тонким кисловатым запахом;
  • сухость, отёчность половых органов;
  • боль при мочеиспускании и половом акте;
  • белёсый налёт на слизистой, который не смывается и не счищается;
  • невыносимый зуд при ходьбе или после душа.

Кандидозный кольпит лечение у женщин

В зависимости от формы кандидозного кольпита симптоматика проявляется с разной интенсивностью.

Острая форма

Перечисленные симптомы при острой форме грибкового кольпита ярко выражены, усиливаются к вечеру и ночью. Постоянные зуд и жжение провоцируют ухудшение психологического состояния: появляются бессонница, раздражительность, утомляемость.

Воспалительный процесс прогрессирует, поэтому при мочеиспускании появляется резь, а из-за сухости слизистой половые акты очень болезненны.

Если женщина решила «перетерпеть» и не обращается к врачу, то от постоянного зуда на коже появляются расчёсы, куда попадают другие инфекции. В результате область воспаления расширяется, продвигается по восходящему пути к шейке матки, матке, трубам.

Хроническая форма

В хронической форме кандидозного вагинита симптомы стихают, но при половом акте, физических нагрузках появляется сильная боль внизу живота. У женщин нарушается менструальный цикл, а накануне и после месячных заболевание принимает рецидивирующий характер: беспокоит зуд и жжение во влагалище, мочеиспускание сопровождается болью.

В качестве профилактических мер против кандидозного кольпита врачи рекомендуют нормализовать питание, носить удобное бельё из натурального волокна, соблюдать интимную гигиену, регулярно проходить осмотры у гинеколога. Следите не только за физическим, но и за психологическим состоянием. Как правило, у здоровых людей кандидоз не возникает!

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру

7 (495) 150-36-41

или заполните форму

Атрофический кольпит еще называют сенильным, так как чаще всего встречается он у женщин в зрелом или старческом возрасте. Основной причиной в развитии патологического процесса является снижение уровня эстрогенов.

Именно этот основной женский гормон способствует сохранению главных микроорганизмов влагалища — лактобактерий. А также способствует адекватной регенерации слизистой оболочки, за счет выработки питательного вещества-гликогена.

Первопричин для дефицита эстрогена можно выделить несколько:

  • Эстрогены в яичникахСамой часто является естественная менопауза.
  • Удаление одного или одновременно двух яичников, при удалении одного яичника оставшийся начинает работать в усиленном режиме, но есть вероятность быстрого истощения резерва. У женщин из данной группы менопауза, как правило, наступает раньше, чем в норме.
  • Воздействие на ткань яичников, и следовательно, на овариальный резерв, облучением. Это может происходить при лечении злокачественных новообразований женских половых органов, а также системной лучевой терапии. Подобное действие оказывает и химиотерапия.
  • Медикаментозное прерывание функционирования яичников.
  • Различного рода нарушения обмена веществ. К ним можно отнести не только эндокринологические заболевания яичников, но и системные поражения, такие как сахарный диабет, патология щитовидной железы и т.д.
  • Недостаточно адекватная гигиена наружных половых органов, ношение синтетического белья, а также использование косметических и лекарственных средств для улучшения качества половой жизни.

Причина трихомонадного кольпита специфическая. Возбудитель является представителем патогенной флоры для влагалища, источником заболеваний передающихся половым путем.

Это генитальная Трихомонада, микроорганизм, который имеет жгутики. Возбудитель легко погибает в окружающей среде, поэтому единственным в настоящее время способ передачи является половой, через незащищенный половой акт.

Одним из провоцирующих факторов может выступать общее ослабление иммунитета, а также местное снижение защитных факторов организма.

  • Диагностика у гинекологаДля этого необходим первоначально расспрос женщины о наличии жалоб, появлении или отсутствии патологических симптомов. Важно уточнение данных анамнеза, таких как информация о половой жизни, способах соблюдения гигиены половых органов, наличии или отсутствии соматических заболеваний и патологий со стороны репродуктивной системы.
  • Следующим этапом является осмотр, он может быть, как внешним, так и проводиться с помощью зеркал. Идет оценка состояния слизистой оболочки, при воспалении она чаще всего имеет красный или ярко-розовый воспаленный оттенок, при сильно выраженном процессе может наблюдаться контактная кровоточивость.
  • Выделения являются серьезным патологическим симптомом. В норме они должны быть умеренными, светлого или прозрачного цвета и слизистой консистенции. При развитии воспаления объем их превышает допустимый, консистенция может стать жидкой или наоборот густой, хлопьеобразной. Для более точной оценки патологического процесса женщине не нужно перед приемом принимать гигиенические процедуры. После осмотра врач обязательно берет содержимое влагалища для исследования мазка.
  • Лабораторные методы диагностики. К ним следует отнести:
    • Микроскопию содержимого влагалища. Данный способ определяет содержание клеток эпителия, лейкоцитов, а так же наличия специфических бактерий или грибов. Метод не всегда информативный. При смывах содержимого влагалища мазок может дать неадекватную картину патологического процесса.
    • Посев содержимого для идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным средствам. Метод позволяет подобрать наиболее точный способ лечения.
    • Метод ПЦР-диагностики. Они осуществляют не только точное определение возбудителей, но и вычисляет количество. В современной медицине является очень информативным и популярным, но стоимость его сейчас высока. Цитологическое исследование проводится с помощью специальной щетки, которая забирает клеточный материал. После микроскопии выявляется воспалительное изменение клеток влагалища.
  • Инструментальные методы. В настоящее время единственным инструментальным методом диагностики воспаления влагалища у женщин является кольпоскопическое исследование. Для этого под микроскопом рассматривают слизистую оболочку, если есть патологические образования на поверхности, то требуется их более точное исследование с помощью специальных проб.

Этиотропное лечение состоит из противомикробных, противогрибковых, противовирусных и противопаразитарных средств. Оно может быть, как системным, так и местным.

К средствам системного действия в лечении кольпита у женщин относятся препараты, выпускаемые в форме растворов для инъекций или таблеток для приема внутрь. Местные средства включают свечи, таблетки для влагалища, а также кремы и гели.

Большое внимание уделяется средствам для восстановления микрофлоры. К ним относятся препараты на основе аскорбиновой кислоты и бифидобактерий, в частности, необходимых влагалищу лактобактерий.

Среди данных препаратов в настоящее время можно выделить следующие:

  • Лактожиналь
  • Вагинорм С
  • Бифидумбактерин
  • Бифиформ

К средствам для укрепления иммунитета следует отнести:

  • Иммуностимуляторы
  • Иммуномодуляторы
  • Физиопроцедуры

Кандидозный кольпит

Кроме средств общего действия при кольпите применяются и местые препараты, они выпускаются в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов.

Самыми популярными свечами для лечения кольпита являются:

  • Гексикон. Универсальное средство, которое обладает дезинфицирующим действием. Действующим веществом данного препарата является хлоргексидин, известный антисептик. Данный препарат эффективен в отношении бактериальной флоры, грибов и некоторых вирусов. Свечи могут применяться не только для лечения кольпита у женщин, но так же и с целью профилактики инфекций после незащищенного полового акта. Назначается Гексикон и как средство для санации влагалища у женщин перед родами, медицинскими абортами и оперативными вмешательствами во влагалище и на шейке матки. Лечение заключается в использовании свечей интравагинально дважды в день, курс лечения составляет 7-14 дней, длительность будет зависеть от тяжести процесса и степени выраженности признаков. Препарат разрешен к применению в период беременности и кормлении грудью. Из противопоказаний в настоящее время выделена только индивидуальная непереносимость к компонентам. Побочной реакцией может выступать зуд и жжение во влагалище.
  • Пимафуцин. Эффективное противогрибковое средство, давно использующееся в гинекологии при лечении кольпитов у женщин, вызванных грибом рода Candida. Препарат разрешен к применению в период беременности и кормления грудью, так как в кровь попадает очень малая часть средства.Курс лечения может быть различным, в зависимости от степени обсемененности влагалища грибом. Так, при случайном выявлении гриба в мазках используют 3 или 6 свечей. Курс лечения может длиться до 21 дня, тем самым воздействуя сразу на несколько циклов развития. Препарат противопоказан если ранее были зафиксированы случаи индивидуальной непереносимости препарата.
  • Бетадин. Новый, и при этом очень эффективный препарат для лечения кольпита у женщин. Действующим веществом является йод. Средство обладает противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами. Помогает бороться с такими возбудителями как бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Средство имеет более широкий спектр противопоказаний, среди них не только индивидуальная непереносимость к компонентам йода, но и беременность после 2 месяцев, кормление грудью и различные заболевания щитовидной железы. Схема курса лечения обычно составляет 10 дней. При повышенной чувствительности к компонентам препарата, включающим зуд и жжение во влагалище необходимо перейти на другое средство или закончить курс лечения.
  • Полижинакс. Современный эффективный препарат с комбинированным механизмом действия, способен уничтожать как бактериальную, так и грибковую инфекцию при кольпитах у женщин. Преимуществом в его использовании является сохранение лактобактерий, полезных бактерий для биоценоза влагалища. Ограничением в использовании средства для лечения кольпита у женщин является первый триместр беременности, кормление грудью и индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент из состава. Курс лечения составляет 6-12 дней. Препарат удобен в применении, так как вводится лишь по одной свече в день. Не стоит пугаться если после первых двух применений отмечается чувство зуда и жжения во влагалище. Это может быть естественная реакция на уничтожение патогенной флоры, но если симптомы продолжаются и дальше стоит отказаться от лечения и обратиться за помощью к врачу.
Геморрой в 79% случаев убивает пациента

– острая гонорея – воспалительные
процессы, возникшие не более 2 недель
назад;

– подострая гонорея – воспалительные
процессы, давность которых составляет
2-8 недель;

– торпидная (малосимптомная) гонорея
– вариант течения заболевания, когда
при незначительных клинических
проявлениях или их отсутствии удаётся
обнаружить гонококки;

Кандидозный кольпит лечение у женщин

2) Хроническая гонорея – вяло
протекающее заболевание продолжительностью
более 2 мес.

Факторы риска кольпита

  • анатомические особенности влагалища либо его патологические изменения (опущение стенок, снижение тонуса влагалищных мышц, присутствие свищей между влагалищем и прямой кишкой или мочевым пузырем, зияние половой щели);
  • бесконтрольный либо неоправданный прием антибиотиков широкого спектра воздействия и некоторых других медикаментов;
  • нарушение питания оболочек слизистой вследствие дефицита витаминов, ослабления кровоснабжения или после сильных кровотечений;
  • несоблюдение условий личной гигиены;
  • снижение общего иммунитета;
  • болезни внутренних органов (включая матку, ее придатки) в острой и хронической формах;
  • травмы слизистых оболочек механической, термической, химической природы, возникающие в результате медицинских манипуляций, спринцевания, проведения влагалищных душей, при наличии некомфортных условий при половом акте (недостатке увлажненности, «сухом» скольжении);
  • нарушения в работе элементов эндокринной системы (гипо- либо дисфункция яичников, поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников, диабет);
  • половые инфекции различного генеза (генитальный герпес, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз);
  • расстройства овариально–менструального цикла;
  • возникновение аллергических проявлений в отношении гигиенических косметических средствх либо контрацептивово (свечей, презервативов, прокладок, лубрикантов, тампонов);
  • беременность;
  • частые запоры;
  • ношение плотно прилегающего к телу белья.

У девочек развитие патологии может происходить при проникновении инфекции с кровотоком (при скарлатине, ангине), при попадании условно–патогенной микрофлоры через желудочно–кишечный тракт, в случае аллергических реакций либо при проникании чужеродных предметов внутрь влагалищной полости. У пожилых женщин появление заболевания связано с возрастными изменениями гормонального фона (диагностируется атрофическая форма недуга).

Как правило, одного лишь попадания чужеродного микроба на слизистую вагины мало для того, чтобы развилось воспаление. Его развитию способствуют факторы риска или их совокупность. К факторам риска кольпита относятся:

  • Прием женщиной антибиотиков и некоторых других лекарств, лучевая терапия;
  • Беременность и роды;
  • Менопауза;
  • Сильное снижение иммунитета;
  • Переохлаждение, плохое питание, стрессы;
  • Сексуальные контакты без предохранения от инфекций;
  • Опущение или выпадение влагалища и матки;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Сопутствующие болезни (эндокринные расстройства, иммунодефициты, онкологические болезни);
  • Воспалительные процессы в перианальной области;
  • Общие инфекционные болезни;
  • Наличие очагов хронической инфекции;
  • Прием гормональных противозачаточных средств.

Основные принципы лечения вагинитов

Клиндамицин

Гонококк внедряется при попадании на
слизистую оболочку субэпителиально
(без предварительного повреждения).
Гонорейная инфекция распространяется
чаще по слизистой оболочке путём
непосредственного перехода по «каналам»
(каналикулярный путь распространения
– по протяжению).

Гонококки могут проникнуть в кровь,
чему способствует обильная сеть
кровеносных и лимфатических сосудов в
мочеполовых органах.

Приобретённого иммунитета при гонорее
нет: переболевший гонореей может
заразиться повторно. Реинфекция обычно
протекает также остро, как и первичное
заражение. Врождённого иммунитета к
этой инфекции также не существует.
Возможно развитие у некоторых людей
нестерильного тканевого иммунитета
(относительная невосприимчивость к
собственному – гомологичному – штамму
гонококка).

Инкубационный период при гонорее
обычно длится от 3 до 5 дней, чаще равен
14-15 дням. Первый очаг заболевания может
быть полностью излечен в сравнительно
короткий срок. При неправильном лечении
или его отсутствии инфекционный очаг
может существовать длительное время.

– рост, масса тела, индекс массы тела
(отношении массы тела в килограммах к
квадрату роста в метрах); при наличии
ожирения – его тип, когда отмечена
прибавка массы тела ( после замужества,
родов, аборта, в пубертатном периоде) и
её характер (медленное или быстрое
нарастание массы тела);

– наличие галактореи, степень развития
сисек: характер оволосения, наличие
гипертрихоза и его степень; состояние
кожи – сухая, влажная, жирная, наличие
угревой сыпи, полос растяжения (их
количество, места, расположения, цвет);

– рентгенография черепа и турецкого
седла;

– исследование глазного дна и полей
зрения (цвета);

– гинекологическое бимануальное
исследование и осмотр шейки матки в
зеркалах, при показаниях – кольпоскопия;

– тесты функциональной диагностики в
течение 2-3 циклов;

-гормональные исследования: определение
эстродиола, прогестерона, лютеинизирующего
и ФСГ гонадотропинов, пролактина,
тестостерона, дегидроэпиандростерона
в крови на 3-5-й и 20-22-й дни цикла (при
невозможности провести исследование
содержания гормонов в крови можно
ограничиться проведением тестов
функциональной диагностики и определением
17-кетостероидов и прегнандиола в моче
на 20-22-й день цикла);

– гистеросальпингография на 6-7-й день
цикла;

– пертубация (кимопертубация) в дни
овуляции;

– ультразвуковое исследование –
динамическое изменение диаметра
фолликулов на 8-11-й день цикла;

– лапароскопия на 18-24-й день менструального
цикла;

– биопсия эндометрия за 2-3 дня до начала
менструации (при показаниях сочетать
с гистероскопией).

-Iэтап – изучение
анамнеза мужа и жены, проведение общего
клинического исследования, после чего
ставится предварительный диагноз;

-IIэтап – учитывая, что
наиболее часто встречается трубное и
мужское бесплодие, следует исключить
или подтвердить указанные факторы. Для
этой цели проводят микроскопическое
исследование спермы мужу. Исключив
мужское бесплодие, определяют проходимость
маточных труб.

-IIIэтап – тщательное
обследование больной для диагностики
наличия овуляции и определения
совместимости цервикальной слизи и
спермы (тесты функциональной диагностики,
экскреция прегнандиола с мочой. Содержание
прогестерона в крови, биопсия эндометрия,
посткоитальный тест).

– IVэтап – включает
специальные методы, которые проводятся
в зависимости от ранее полученных
данных. При установлении нарушений
овуляции предпринимаются гормональные
исследования с определением экскреции
с мочой эстрогенов, 17-кетостероидов.
Проводятся различные функциональные
пробы с введением гормонов.

Очень ценными
диагностическими тестами являются
определение в крови уровня
фолликулостимулирующего гонадотропина,
пролактина, эстрогенов и прогестерона.
При обследовании мужчины в трудных для
диагностики случаях определяется его
гормональный статус, иногда проводятся
биопсия яичка, вазография. При подозрении
на наследственную патологию предпринимается
медико-генетическое исследование.

1. Ановуляция. Хроническая
ановуляция может быть следствием
нарушения функции гипоталамо-гипофизарной
системы (нарушение ритма и количества
выделения гонадолиберинов и гонадотропных
гормонов гипофиза). развившегося
вследствие нейроинфекции, интоксикации,
психоэмоционального стресса, церебральной
травмы и др.

Проявлениями хронической ановуляции,
помимо бесплодия, могут быть нарушения
МЦ – дисфункциональные маточные
кровотечения, аменорея, олигоменорея.

Диагноз ановуляции основан на данных
тестов функциональной диагностики:
монофазная базальная температура,
монотонный кариопикнотический индекс
(как правило, колеблющийся в пределах,
характерных для начала первой фазы
цикла), отсутствие симптома «зрачка»,
натяжение шеечной слизи 2-6см, с
диагностической целью применяют
лапароскопию, при которой оценивают
внешний вид яичников, отсутствие
овуляторной стигмы и жёлтых тел, выявляют
неэндокринные причины бесплодия –
спаечный процесс, наличие эндометриоидных
эктопий в малом тазу.

2. Лютеинизация неовулировавшего
фолликула. Предполагают, что в
возникновении этой патологии определённую
роль играют стресс. Гиперпролактинемия
и воспаления яичников.

Диагноз весьма затруднителен, т.к.
тесты функциональной диагностики и
содержание гормонов в крови и моче не
отличаются от таковых в течение
овуляторного цикла. При ультразвуковом
исследовании и измерении диаметров
фолликулов отмечают медленное постепенное
уменьшение размеров преовуляторного
фолликула (тогда как для овуляции
характерно исчезновение доминантного
фолликула). При лапароскопии, выполненной
на 13-15-й день цикла, выявляют геморрагическое
жёлтое тело без овуляторной стигмы.

3. Недостаточность лютеиновой фазы
цикла (гипофункция жёлтого тела) –
сопровождается уменьшением синтеза
прогестерона. Причиной бесплодия при
недостаточности лютеиновой фазы цикла
могут быть: неполноценные секреторные
превращения эндометрия, препятствующие
имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
снижение перистальтической активности
маточных труб вследствие дефицита
прогестерона.

Недостаточность лютеиновой фазы цикла
может наблюдаться как физиологическое
явление после менархе, родов, абортов
в течение нескольких менструальных
циклов. Причинами недостаточности
лютеиновой фазы цикла могут быть
гиперандрогения надпочечникового
происхождения, гиперпролактинемия,
воспалительные заболевания матки и
придатков, гипотиреоз. Помимо бесплодия,
при недостаточности лютеиновой фазы
цикла отмечаются скудные кровянистые
выделения на 4-7-й день до очередной
менструации.

Кандидозный кольпит лечение у женщин

Диагноз недостаточности лютеиновой
фазы цикла устанавливается на основании
укорочения гипертермической фазы
базальной температуры до 4-8 дней при
разнице температуры в первой и второй
фазе цикла менее 0,4оС; снижения
содержания прегнандиола в моче ниже
3мг/сутки, прогестерона в крови ниже
15нмоль/л на 4-й день повышения базальной
температуры; неполноценной фазы секреции
в эндометрии за 2-3 дня до менструации.

– I группа –
гипоталамо-гипофизарная недостаточность
(патологические состояния, определяемые
как генитальное недоразвитие);

– II группа –
гипоталамо-гипофизарная дисфункция
(больные с расстройствами менструального
цикла);

– III группа –
яичниковая недостаточность;

– IV группа –
врождённые или приобретённые нарушения
половой системы;

– V группа –
гиперпролактинемия при наличии опухоли
в гипоталамо-гипофизарной области;

– VI группа –
гиперпролактинемия без поражения в
гипоталамо-гипофизарной области;

Кандидозный кольпит лечение у женщин

– VII группа –
аменорея на фоне опухоли в
гипоталамо-гипофизарной области.

1) Кломифен (кломифеницитрат,
клостильбегид) – по 50-150мг с 5-го по 9-й
день от начала менструации или от начала
менструальной реакции, индуцированной
лекарственными препаратами. С этой
целью применяют оральные контрацептивы
типа нон-овалона, бисекурина и др. по 1
таблетке в день в течение 7-10 дней;

2) Кломифен в той же дозе и в те же сроки
в сочетании с хорионическим гонадотропином,
который вводят после достижения
доминантным фолликулом преовуляторных
размеров (не менее 18мм в диаметре) в дозе
4500-3000 ЕД;

3) Можно использовать тамоксифен
(зитозониум), обладающий антиэстрогенной
активностью. Препарат назначают с 5-го
по 9-й день цикла в дозе 10-20мг в день;

4) Пергонал (человеческий менопаузальный
гонадотропин) с 5-го дня индуцированной
менструальной реакции в дозе 150 ЕД
ежедневно под контролем ультразвукового
измерения диаметра фолликулов.

  • В первую очередь, это уничтожение патогенной флоры, с последующим восстановлением нормобиоценоза влагалища.
  • Обязательным последующим этапом является укрепление иммунитета.
  • РомашкаОдним из самых популярных средств в лечении кольпита является аптечная ромашка. Готовят из нее отвар, который обладает мощным противовоспалительным действием, эффективен даже при аллергических заболеваниях. Для приготовления отвара берут сухую аптечную ромашку и запаривают кипятком, накрывают полотенцем для сохранения тепла, так отвар настаивается в течение часа. После этого остывший раствор используют для спринцевания. Длительность курса лечения обычно составляет 7 дней. Кратность применения до 3 раз в сутки.
  • Отвар коры дуба является не менее популярным средством лечения кольпита у женщин. Готовят его из сухой смеси, которую заливают кипятком и в течение 10 минут греют на водяной бане. После этого раствор остужают и используют с тампонами или спринцеванием. Курс лечения составляет около 5-7 дней.
  • Хорошо себя зарекомендовал и отвар чистотела. Но следует помнить, что в большой концентрации он проявляет ядовитые свойства и может вызвать ожог. Поэтому использовать можно только слабо концентрированный раствор. Способ применения преимущественно выбирать в форме вставления тампонов. Лечение проводят курсом не более 5 дней. Чистотел оказывает хорошее противовоспалительное действие, а также обеззараживающее.
  • МедХорошее местное действие оказывает мед, для этого столовую ложку меда помещают внутрь марлевого тампона и вставляют во влагалище или же употребляют внутрь. Совершать манипуляцию лучше на ночь, так мед постепенно будет растворяться и оказывать свое действие на слизистую оболочку. Длительность использования данного продукта составляет не менее 14 дней. При этом частота побочных эффектов очень низкая. С осторожностью его следует применять людям, имеющим аллергические реакции в анамнезе. Полностью исключить людям, у которых уже отмечалась аллергия на продукты пчеловодства.
  • Универсальным средством лечения от многих воспалительных заболеваний женских половых органов является календула, растение обладает мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, подходит для применения у людей склонных к аллергическим реакциям. Для лечебных целей необходимо купить в аптеке спиртовой раствор, развести его в кипяченой воде и использовать в качестве тампонов, вводя на ночь во влагалище. Длительность применения составляет в среднем 5-10 дней, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. Также использовать данное средство можно и с профилактической целью.
  • Для снятия зуда используют также спринцевания содовым раствором, для этого пищевую соду растворяют в теплой воде. Не стоит использовать слишком концентрированный раствор. Он способен незначительно снять воспаление, но больше используется как средство симптоматической терапии, так как отлично справляется с зудом.

Классификация

В гинекологии в настоящий момент выделено несколько форм развития патологического процесса. Среди них можно выделить следующие:

  1. Острый. Часто имеет яркую клинику и заставляет женщину обратиться к специалисту. При адекватном и своевременном лечении быстро наступает выздоровление.
  2. Хронический. Патологический процесс, который возникает в результате неадекватного лечения или полного его отсутствия во время острого процесса. Развитием резистентности микроорганизмов к средствам терапии, а также недостаточной активности иммунитета
  3. Кольпит при беременности. Это одно из частых воспалительных заболеваний у беременных. Это связано с гормональной перестройкой и естественным снижением защитных свойств организма. При остром возникновении процесса, а также тяжелом течении могут возникнуть осложнения. В результате кольпита у женщин может появиться внутриутробное инфицирование плода, повысится риск преждевременных родов или риска невынашивания, а также существует риск тяжелых воспалений в послеродовом периоде.

Атрофический кольпит – это воспаление влагалища, связанное с недостатком женских половых гормонов, а именно эстрогенов.

Кандидозный кольпит лечение у женщин

Причины атрофического кольпита:

  • климакс (менопауза);
  • удаление яичников;
  • прием лекарственных препаратов, угнетающих выработку эстрогенов (например, тестостерона).

Атрофический кольпит развивается более чем у половины женщин через 3-4 года после менопаузы. Протекает хронически в течение нескольких лет, иногда до 10-15 лет после климакса. Основным проявлением атрофического кольпита является сухость, дискомфорт в области влагалища, чувство жжения. Кроме дискомфорта, атрофический кольпит предрасполагает к росту условно-патогенных бактерий, облегчает заражение заболеваниями, передающимися половым путем и усугубляет их течение.

Развитию специфических вагинитов способствуют заболевания, передающиеся половым путем:

  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • уреаплазма;
  • микоплазма;
  • туберкулез.

Специфический вагинит может стать причиной роста условно-патогенной микрофлоры (гарднерелл, кандид, стафилококков). Но лечение должно быть направлено именно на специфическое воспаление, а флора влагалища восстановится после устранения провоцирующих факторов. Также при таких кольпитах важно лечить всех половых партнеров во избежание вторичного заражения и массового распространения данных инфекций.

Специфические вагиниты чаще протекают хронически, требуют специализированного лечения, нередко приводят к осложнениям, в том числе и к бесплодию.

Кандидозный кольпит лечение у женщин

Неспецифический вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызвано инфекциями, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть эти микробы есть в микрофлоре влагалища, но в норме не вызывают воспаление. Развитию этих инфекций способствует снижение иммунитета не только влагалищного, но и общего.

Неспецифический вагинит не относят к заболеваниям, передающимся половым путем.

Условно патогенные микроорганизмы слизистой оболочки влагалища:

  • бактерии гарднереллы (Gardnerella vaginalis);
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • грибы рода Candida;
  • протей и некоторые другие.

Причины неспецифического вагинита:

  • нарушение личной гигиены наружных половых органов;
  • беспорядочные половые связи и смена постоянного партнера;
  • прием антибактериальных средств;
  • спринцевания влагалища антисептиками;
  • травмы слизистой оболочки влагалища (в результате химических или физических воздействий);
  • воздействие на влагалище 9-ноноксинола, который содержится в препаратах для контрацепции, применяемых наружно (в презервативах, свечах, вагинальных таблетках);
  • гормональные нарушения, в том числе и в результате стресса, беременности, переутомления;
  • вирусы (вирус папилломы человека, половой герпес, цитомегаловирус, грипп, ВИЧ-инфекция и прочие);
  • аллергия (пищевая, контактная аллергия на средства личной гигиены (мыло, гели, прокладки, контрацептивы), на белье (особенно узкое и синтетическое)) и прочие причины.

Как и любое воспалительное заболевание, кольпит имеет свою классификацию. Она необходима для того, чтобы отличать одни формы болезни от других и назначать соответствующее средство лечения кольпита.

В зависимости от того, как долго протекает воспаление и насколько выражены симптомы, кольпит встречается в нескольких формах:

  • Острый кольпит: симптомы яркие, длительность болезни не больше двух месяцев.
  • Кольпит с подострым течением: клинические проявления воспаления очень скудные, диагноз ставится по лабораторным критериям
  • Хронический кольпит: симптомы у пациентки длительные (больше двух месяцев), эпизоды ремиссии болезни могут сменяться ее обострениями.

Исходя из того, какой возбудитель стал причиной болезни, кольпит бывает неспецифическим и специфическим.

Специфический тип кольпита вызван теми микроорганизмами, которые не должны обнаруживаться во влагалище здоровой женщины. Специфическими кольпитами являются воспаления слизистой оболочки влагалища, вызванные хламидиями, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза, гонококками, трихомонадами, некоторыми уреаплазмами и микоплазмами и др.

Неспецифический кольпит возникает при нарушении баланса собственной флоры влагалища. То есть, начинают усиленно размножаться условно-патогенные бактерии и вызывать воспаление. К таким бактериям относятся протей, кишечная палочка, различные стафилококки и стрептококки, энтерококки, гарднереллы и др. Помимо бактерий виновниками неспецифического кольпита могут быть дрожжеподобные грибки рода Candida, вирусы герпеса, вирусы папилломы человека. В ряде случаев неспецифический кольпит обусловлен патогенным ростом смешанной флоры.

Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази – схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога – видео

Специфические симптомы при воспалении влагалища у женщин зависят от типа возбудителя.

К общим симптомам кольпита у женщин следует отнести такие признаки:

  1. Ощущения зуда и жжения. Женщин данная реакция организма сильно беспокоит, порой даже нарушает образ жизни. Иногда врач может обнаружить расчесы в области наружных половых признаков. При постоянных расчесах слизистая оболочка начинает постепенно отекать, в некоторых случаях вход во влагалище может быть значительно сужен.
  2. Выделения. Они больше всего беспокоят женщин. Чаще всего приобретают патологический характер. Объем превышает норму. Консистенция может быть очень жидкой, напоминающей водянистую, а так же густые от сливкообразной до творожистой. Цвет почти всегда изменяется они могут оставаться светлыми, но включать желтые или зеленые прожилки. При повреждении слизистых оболочек цвет может становиться коричневым или белым с прожилками красного цвета. Это наиболее опасный признак. Сопровождается воспаление во влагалище у женщин и неприятным запахом данных выделений.
  3. Нарушения процесса мочеиспускания, часто связаны с вовлечением слизистой уретры в патологический процесс из-за тесной анатомической связи. Проявляется в нарушении мочеиспускания, развитии болевого синдрома, особенно в конце выделения мочи. Многие женщины отмечают императивные позывы к акту мочеиспускания.
  4. Болевой синдром почти всегда присутствует при данном заболевании. Он может возникать при обычной жизни, так и провоцируется половым актом. В последнем случае это обусловлено повреждением воспаленной слизистой.
  5. Воспаление во влагалище может спровоцировать повышение температуры тела, обычно эту реакцию вызывает тяжелый патологический процесс. Местное повышение температуры почти всегда встречается.

Выраженность симптомов зависит в первую очередь от тяжести патологического процесса.

В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается.

Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом.

Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения.

начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Воспаление влагалища, если оно не сопровождается заболеваниями других половых органов, при этом отсутствуют отклонения в их строении, не мешает наступлению беременности. Само по себе это физиологическое состояние нередко приводит к возникновению кольпита гормональной природы.

Проводить лечение нужно обязательно, так как возможно внутриутробное заражение плода или попадание инфекции в его организм во время родов. Заражение эмбриона болезнетворными бактериями или вирусами ведет к прерыванию беременности на раннем сроке.

Сложность состоит в том, что беременным женщинам можно принимать лишь наиболее безопасные препараты. Им рекомендуется проводить промывание влагалища настоями целебных трав. Для лечения обычно применяются средства, повышающие иммунитет, а также свечи и мази антибактериального действия.

  • плановое посещение гинеколога каждые полгода;
  • тщательное соблюдение интимной гигиены с применением деликатных дезинфицирующих средств;
  • правильное использование туалетной бумаги во избежание занесения инфекции из прямой кишки;
  • ношение нательного белья из натуральных тканей;
  • отказ от самолечения и бесконтрольного применения гормональных средств и антибиотиков;
  • ведение здорового образа жизни и укрепление иммунных сил.

Благодаря этим простым способам профилактики риск заболеть кольпитом будет сведен к минимуму.

Своевременное лечение кольпита позволит избежать неприятных последствий заболевания. Женщина, перенесшая такое состояние, успешно может выносить и родить здорового ребенка.

Поэтому врачи не ставят диагноз кольпита лишь на основании жалоб пациентки, хотя они имеют очень большое значение. После опроса пациентки врач-гинеколог приступает непосредственно к осмотру, а затем назначает необходимые анализы.

У болезни «атрофический кольпит» следующие симптомы: ощущение сухости во влагалище, неприятные ощущения в виде зуда, болезненность при половом контакте или мочеиспускании, появление выделений из влагалища белого цвета или кровянистого характера. Также симптомами атрофического кольпита являются частые позывы к мочеиспусканию, редко – недержание мочи.

Критериями того, что наступило выздоровления является не только исчезновение симптомов кольпита, но и отрицательные результаты микробиологического исследования.

Специфические средства лечения кольпита у женщин – препараты, которые непосредственно борются с возбудителем. При этом может быть назначена как местная, так и общая терапия.

Кандидозный кольпит лечение у женщин

Бактериальное воспаление лечится назначением антибактериальных препаратов. Если кольпит вирусный, лечение включает препараты, обладающие противовирусным действием. При грибковом поражении слизистой влагалища необходимы противогрибковые средства лечения кольпита. Кольпиты, вызванные простейшими, требуют назначения препаратов, которые губительно на них воздействуют.

  • Часто применяют спринцевания с растворами антисептиков (хлоргексидин, бетадин, мирамистин и др.).
  • Местное применение свечей, мазей, гелей, вагинальных таблеток, которые содержат препараты, непосредственно борющиеся с возбудителями болезни (антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные, противовирусные препараты)
  • Многие препараты обладают комплексным воздействием, то есть борются и с бактериями, и с грибками, и с простейшими. Примерами таких лекарств являются Полижинакс, Нифурател, Нео-пенотран, Тержинан и др.
  • Если воспаление обусловлено анаэробной или смешанной флорой, то хороший эффект оказывают препараты, содержащие метронидазол, клиндамицин, орнидазол и др.
  • Системная антибактериальная терапия при лечении кольпита подбирается после идентификации возбудителя с учетом чувствительности его к антибиотикам.

Но к общим следует отнести:

  • Симптомы кольпитаВыделения. Они больше всего беспокоят женщин. Чаще всего приобретают патологический характер. Объем превышает норму. Консистенция может быть очень жидкой, напоминающей водянистую, а так же густые от сливкообразной до творожистой. Цвет почти всегда изменяется они могут оставаться светлыми, но включать желтые или зеленые прожилки. При повреждении слизистых оболочек цвет может становиться коричневым или белым с прожилками красного цвета. Это наиболее опасный признак. Сопровождается воспаление во влагалище у женщин и неприятным запахом данных выделений.
  • Ощущения зуда и жжения. Женщин данная реакция организма сильно беспокоит, порой даже нарушает образ жизни. Иногда врач может обнаружить расчесы в области наружных половых признаков. При постоянных расчесах слизистая оболочка начинает постепенно отекать, в некоторых случаях вход во влагалище может быть значительно сужен.
  • Болевой синдром почти всегда присутствует при данном заболевании. Он может возникать при обычной жизни, так и провоцируется половым актом. В последнем случае это обусловлено повреждением воспаленной слизистой.
  • Нарушения процесса мочеиспускания, часто связаны с вовлечением слизистой уретры в патологический процесс из-за тесной анатомической связи. Проявляется в нарушении мочеиспускания, развитии болевого синдрома, особенно в конце выделения мочи. Многие женщины отмечают императивные позывы к акту мочеиспускания.
  • Воспаление во влагалище может спровоцировать повышение температуры тела, обычно эту реакцию вызывает тяжелый патологический процесс. Местное повышение температуры почти всегда встречается.

Выраженность симптомов зависит в первую очередь от тяжести патологического процесса. Наиболее выраженными они являются при остром, впервые возникшем патологическом процессе. При неадекватном лечении основные признаки могут стихнуть, женщина зачастую перестает на них обращать внимание.

Кроме того, при неадекватной реакции организма, реакции иммунитета клиника может полностью быть незаметной. Некоторым женщинам диагноз выставляют впервые только после осмотра специалистом, а так же после проведения лабораторных методов исследования.

Специфической профилактики кольпита не существует.

Для предотвращения появления заболевая или перехода в хроническую форму следует помнить о нескольких правилах:

  • Личная гигиенаВ первую очередь, это правила личной гигиены. Подмывать наружные половые органы следует не чаще и не реже 2 раз в день. Большее число подмывание возможно при половом акте с семяизвержением в полость влагалища.
  • Из косметических средств лучше использовать гипоалергенный состав, который не содержит в своем составе раздражающих веществ. Лучше покупать специализированное средство в виде мусса или геля, можно использовать детский состав.
  • Не стоит часто использовать спринцевания, особенно со специальными средствами для очищения полости. Это приведёт к полному нарушению микрофлоры. Есть также риск занесения дополнительной инфекции или же вызывание ожога.
  • Следует избегать случайных половых связей, особенно без использования средств защиты. К ним относится только презерватив. Никакие спермицидные средства, являющиеся химическими контрацептивами, не предохраняют женщину от получения инфекции.
  • Не стоит часто менять половых партнеров, так как даже изменение бактериального состава, индивидуального для каждого человека иногда может оказаться болезнетворным.
  • У людей склонных к аллергическим реакциям нужно исключить по-возможности контакт с потенциально опасными веществами.
  • Белье необходимо подбирать преимущественно из натуральных материалов, лучше если это будет хлопок. Так же нельзя подбирать узкое, стесняющее нижнее белье. Следует отдавать предпочтение таким моделям трусов, как слипы или шортики, стринги нужно максимально исключить из гардероба.
  • Питание должно быть сбалансированным. Ограничивают употребление сладкого, острого и соленого.

Хроническая форма

Методы лечения

При влиянии неблагоприятных факторов может снижаться защитная функция нормальной флоры и изменение среды влагалища, что приводит к усиленному росту условно-патогенных микробов. Или же на слизистую влагалища заселяется такой микроорганизм, который не должен там обитать в нормальных условиях. Чаще такое заражение происходит половым путем, реже контактно-бытовым (при несоблюдении правил личной гигиены).

Кандидозный кольпит лечение у женщин

Под воздействием патогенной и условно-патогенной начинается воспалительная реакция, сопровождающаяся всеми своими классическими признаками (краснота, припухлость, болезненность, нарушение функции, повышение местной температуры). Помимо местных процессов в ряде случаев возникают общие реакции организма.

Местная терапия

  1. Свечи и мази противогрибкового действия – Клотримазол, Натамицин, Пимафуцин.
  2. Спринцевание антисептическими растворами для снятия грибкового налёта. Препятствуют прикреплению грибов к слизистой – Генцианвиолет, Тетраборат. При беременности предпочтение отдаётся растворам, настоянным на лекарственных травах – цветках ромашки, тысячелистника, эвкалипта.

Общая терапия

Назначаются препараты антимикотического действия, которые характеризуются не только специфичностью – уничтожают споры Кандида, но и высокой активностью по отношению к другим инфекционным агентам. Наиболее эффективным считается Нистатин, который назначается внутривенно 4 раза в сутки. Курс лечения кандидоза – не менее 2-х недель.

В качестве поддерживающей терапии при выраженном воспалении можно использовать мази, содержащие глюкокортикоиды (стероидные гормоны) – Дексофтан, Акридерм. Для восстановления микрофлоры кишечника – Лактобактерин.

При первых признаках кандидозного кольпита обратитесь к врачу. Чем раньше начнётся лечение, тем скорее и легче наступит выздоровление.

Подробнее о лечении кандидозного кольпита

У женщин с эмоционально-неустойчивой
психической сферой конфликтные ситуации
в семье, на работе, неудовлетворённость
половой жизнью, а также настойчивое
желание иметь ребёнка или, наоборот,
боязнь беременности могут вызвать
нарушения овуляции.

Для лечения используют психотерапевтические
методы, суггестивную терапию, по совету
психоневролога могут быть рекомендованы
транквилизаторы, седативные препараты.

При этом виде бесплодия в результате
тщательного обследования супругов
выяснить причину бесплодия не удаётся.

При бесплодии, вызванном недостаточностью
лютеиновой фазы цикла, проводят
патогенетическое лечение заболеваний,
вызвавших это нарушение функции яичников.
Проводят также гормональную терапию
заместительного характера препаратами
жёлтого тела или норстероидами,
обладающими гестагенным действием.

Используют прогестерон по 1мл 1% раствора
в/м с 18-20-го дня цикла в течение 6-8 дней;
17-оксипрогестерона капронат по 1мл 12,5%
раствора на 17-й или 20-й день цикла;
норколут, который назначают с 16-го по
26-й день цикла в дозе 5мг в день.
Рекомендуется применение хорионического
гонадотропина, стимулирующего гормональную
секрецию жёлтого тела (по 1000-1500 ЕД в/м
на 2-й, 4-й, 6-й день повышения базальной
температуры). Длительность терапии 3-4
менструальных цикла.

При бесплодии, обусловленном
лютеинизацией неовулировавшего
фолликула, рекомендуется стимуляция
овуляции.

Необходимо помнить, что при неправильном
подборе дозы препаратов, стимулирующих
овуляцию, может возникнуть осложнение
– синдром гиперстимуляции яичников.

Прогноз в отношении восстановления
репродуктивной функции при правильном
определении причины эндокринного
бесплодия и своевременном проведении
адекватной терапии благоприятный. При
наличии у женщины заболеваний или
нарушений функций эндокринных желёз
лечение необходимо начинать с терапии
указанных эндокринных заболеваний.

В случаях, когда бесплодие связано с
нарушением функции гипоталамо-гипофизарной
системы, терапия малоэффективна. При
наступлении беременности после проведения
лечения необходимо наблюдение за
женщинами с ранних сроков, поскольку
эти беременные составляют группу
высокого риска по невынашиванию
беременности в Iтриместре
беременности.

Инфекция, как правило, развивается при
внебольничном прерывании беременности.
При этом в организме женщины возникает
ряд общих и местных ответных реакций,
характер которых зависит от биологических
свойств возбудителя инфекции, исходного
состояния беременной, её иммунологического
статуса ,объёма и тяжести травмы в
процессе прерывания беременности.

Кандидозный кольпит лечение у женщин

Наиболее частыми возбудителями инфекции
при инфицированных абортах являются
условно – патогенные грам – отрицательные
аэробные микроорганизмы – энтеробактерии
(эшерихии, клебсиеллы, протей),неспорообразующие
анаэробные бактерии, иногда выделяются
золотистый стафилококк, стрептококки
группы Д и В, эпидермальный стафилококк.
При инфицированном аборте указанные
микроорганизмы преимущественно
обнаруживаются в виде ассоциаций с
неспорообразующими анаэробами.

Существует прямая зависимость между
массивностью обсеменённости микрофлорой
полости матки и тяжестью клинического
течения инфицированного аборта.

Симптомами инфицированного аборта
и сопутствующих осложнений являются:

  • повышение температуры (свыше 37.5 0С),
    если оно не зависит от каких – либо
    сопутствующих заболеваний ( особенно
    характерно повышение температуры в
    сочетании с учащением пульса ,не
    соответствующим температуре);

  • озноб, предшествующий поступлению
    больной в стационар;

  • кровянисто – гнойные или гнилостные
    выделения из половых путей;

  • наличие на слизистой оболочке влагалища
    и шейки матки гнойных налётов;

  • болезненность при двуручном исследовании
    матки и её придатков;

  • иногда наличие выпота в брюшной полости
    и инфильтрации околоматочной клетчатки.

Инфицированный аборт при внебольничном
вмешательстве можно заподозрить при
немотивированно позднем обращении в
лечебное учреждение больной с признаками
беременности, а также на основании
данных общего и специального обследования.
Обычно характерно тяжёлое общее состояние
женщины, выраженная интоксикация,
распространение инфекции за пределы
матки, иногда обильное кровотечение
,наличие свежих геморрагических
повреждений слизистой оболочки влагалища
и особенно шейки матки (следов от
наложения пулевых щипцов), ожогов –
химических, медикаментозных.

При инфицированном аборте воспалительный
процесс может ограничиться только
маткой или распространиться за её
пределы. К осложнениям инфицированного
аборта относятся эндометрит, параметрит,
сальпингоофорит, перфорация матки,
пельвиоперитонит, перитонит, септический
шок, сепсис.

Схема наблюдения и необходимых
исследований при инфицированном аборте:

  • ведение листа индивидуального наблюдения:
    через каждые три часа измерение
    температуры тела, числа дыханий,
    артериального давления, диуреза; при
    неблагоприятном течении процесса со
    2х – 3х суток – дважды в сутки измерение
    этих показателей состояния больной. В
    осложнённых случаях необходимо
    наблюдение за этими параметрами на
    протяжении всего периода интенсивной
    терапии. По показаниям определяют
    центральное венозное давление, что
    особенно важно при массивной инфузионной
    терапии;

  • введение постоянного катетера в мочевой
    пузырь для измерения почасового диуреза
    (в норме 30 мл/час и более). Необходимо
    ежедневно проводить анализ мочи; с
    учётом тяжести состояния больной –
    следить за функциональным состоянием
    почек один раз в 3 – 4 дня (определять
    суточный и минутный диурез, клубочковую
    фильтрацию, канальцевую реабсорбцию);

  • клинический анализ крови (с подсчётом
    лейкоцитарной формулы, числа тромбоцитов,
    определением гематокрита) производят
    ежедневно. Отдельные параметры – по
    показаниям – 2 раза в день;

  • биохимическое исследование крови
    (остаточный азот, мочевина, креатинин
    и другие показатели);

  • бактериологическое исследование крови,
    мочи, содержимого полости матки,
    отделяемого из ран, содержимого гнойных
    опухолей (при пункции, оперативном
    лечении) следует проводить до назначения
    антибактериального лечения; повторные
    исследования на фоне терапии – 1 раз в
    7 – 10 дней, посев диализата при
    перитонеальном диализе – ежедневно.
    Забор крови для первого бактериологического
    исследования, производимого до начала
    лечения, лучше произвести в момент
    озноба, повышения температуры тела.
    Лечение должно быть начато до получения
    результатов бактериологических
    исследований с последующей его коррекцией
    (при необходимости);

  • оценка в динамике функционального
    состояния печени: в плазме крови –
    уровень билирубина, общего белка и его
    фракций, сулемовой и формоловой пробы,
    трансаминаз. Исследование этих
    показателей особенно необходимо при
    перитоните, септическом шоке, сепсисе;

  • при перитоните, септическом шоке
    ,сепсисе необходимы: ионограмма
    (содержание в плазме крови натрия,
    калия), определение кислотно – основного
    состояния и развёрнутая коагулограмма
    по возможности ежедневно или через
    день, ЭКГ – ежедневно, ультразвуковое
    исследование и обзорная рентгенография
    брюшной полости – в динамике;

  • рентгенография лёгких (при дыхательной
    недостаточности, пневмонии, септическом
    шоке).

Динамическое интенсивное наблюдение
за больными с инфицированным абортом,
проведение указанных исследований
позволяют своевременно диагностировать
осложнения, определить рациональную
тактику, осуществить коррекцию
метаболических расстройств.

Лечение инфицированного аборта начинают
с удаления остатков плодного яйца с
одновременной интенсивной терапией.
Учитывая, что основными возбудителями,
выделяемыми при инфицированном аборте
и его наиболее тяжёлых осложнениях,
являются условно – патогенные аэробные
и анаэробные микроорганизмы, а также
то обстоятельство, что указанные
микроорганизмы обнаруживаются
преимущественно в ассоциациях, необходимо
начинать антибактериальную терапию с
включением препаратов, воздействующих
на аэробную и анаэробную флору (до
получения результатов бактериологического
исследования, по данным которого при
необходимости может быть осуществлена
коррекция проводимого лечения).

  • первично-хроническое течение
    заболевания;

  • частые рецидивы;

  • высокая частота поражения шейки
    матки;

  • выраженное несоответствие между
    тяжелы­ми деструктивными изменениями
    внутренних половых органов и умеренно
    выраженной клинической симптоматикой.

Клиндамицин

Некоторые распространенные виды кольпитов

Однако некоторые симптомы кольпита все-таки могут косвенно указывать на то, воспалительный процесс какой именно этиологии протекает в организме женщины.

Какие кольпиты относятся к числу наиболее распространенных и какими симптомами они сопровождаются?

Дрожжевой (кандидозный) кольпит относится к самым распространенным воспалительным заболеваниям влагалища. Вызывается он грибами рода Candida, которые входят в состав условно-патогенной флоры влагалища. Основным источником грибков для влагалища является кишечник.

Дрожжевой (кандидозный) кольпит не относится к венерическим заболеваниям, но часто идет с ними рука об руку. Грибки начинают усиленно размножаться на слизистой влагалища при определенных условиях: прием некоторых лекарств, снижение иммунитета, беременность, злокачественные болезни, туберкулез и др. Обычно воспаление затрагивает только поверхностные слои влагалищного эпителия. Вглубь инфекция проходит редко.

Кандидозный (дрожжевой) кольпит сопровождается следующими симптомами: ощущение зуда и жжения во влагалище, появление белых выделений творожистого характера. Неприятные ощущения усиливаются после гигиенических процедур (подмывание), в ночное время, после полового акта.

Если воспаление затронет мочевыводящие пути, то могут быть расстройства дизурического характера (учащение мочеиспусканий, болезненность). Нередко поражается кожа наружных половых органов с образованием везикул и эрозий.

Трихомонадный кольпит относится к одной из самых распространенных болезней, передаваемых во время полового контакта. Инфекция вызывается влагалищной трихомонадой, которая в норме вообще не должна присутствовать во влагалище. Возбудитель относится к простейшим микроорганизмам. Очень часто трихомонадный кольпит сопутствует другим инфекциям, передаваемым половым путем. Поэтому нередко трихомониаз рассматривается в качестве смешанной инфекции.

В основном трихомонадным кольпитом заражаются половым путем. У девочек тоже встречается трихомониаз, которым они заражаются контактным путем при несоблюдении личной гигиены (например, общее полотенце у больной матери и здоровой дочери).

Обитают трихомонады в заднем своде влагалища, но могут проникать в матку и маточные трубы, вызывая серьезные осложнения вплоть до бесплодия.

Инкубационный период болезни от нескольких дней до одного месяца. Симптомы трихомонадного кольпита у женщин следующие: неприятные ощущения во влагалище по типу жжения и зуда, наличие пенистых выделений желто-серого цвета из половых путей. Воспаление может затрагивать уретру, из-за чего появляются боли при мочеиспускании.

Нередко процесс затягивается надолго, симптомы его стихают. Женщина забывает о своей болезни до нового обострения, оставаясь при этом заразной для других.

Хламидийный кольпит

Кандидозный кольпит лечение у женщин

Хламидийный кольпит – одна из распространенных форм инфекции, вызванной хламидиями. Хламидии занимают промежуточное место между бактериями и вирусами, но к антибиотикам они чувствительны. Чаще всего воспалительный процесс во влагалище является одним из симптомов урогенитального хламидиоза. Заболевание очень заразное, грозит серьезными осложнениями в репродуктивной сфере при запоздалом лечении.

Инкубационный период болезни может быть от пяти дней до одного месяца. После этого появляются симптомы: серозно-гнойные выделения из влагалища. Если имеет место еще и уретрит, а не только кольпит, то симптомы следующие: зуд в области мочеиспускательного канала, учащенные позывы к мочеиспусканию и болезненность при нем.

Гонококковый кольпит – одна их форм гонококковой инфекции ( гонореи ). Это очень серьезное венерическое заболевание, которое может приводить к неприятным осложнениям, протекать в самых разных формах. Вообще гонококки селятся в организме на цилиндрический эпителий (уретра, маточные трубы, цервикальный канал, парауретральные железы и др.). Во влагалище цилиндрический эпителий отсутствует, поэтому его слизистая устойчива к гонококкам.

Однако в ряде ситуаций все-таки развивается гонококковый кольпит. Это бывает у девочек, при беременности, в постменопаузе. В эти периоды истончается эпителий влагалища, который становится очень рыхлым. В любом случае, изолированно гонококковый вагинит почти не встречается. Он сопутствует другим формам болезни.

Скрытый период болезни до одного месяца. Болезнь может протекать бессимптомно или со слабо выраженными признаками. При развитии клинической симптоматики обращают на себя внимание зуд, жжение во влагалище, выделения из вагины гноевидные сливкообразной консистенции. При тяжелых формах инфекции может даже быть лихорадка, рвота и признаки интоксикации.

Кольпит, вызванный условно-патогенными микробами, которые живут в кишечнике женщины относится к неспецифическим кольпитам. К таким микробам относятся стафилококки стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла и другие возбудители. Усиленно размножаться они начинают при снижении защитных свойств слизистой оболочки влагалища.

Симптомы кольпита у женщин, вызванные обитателями кишечной флоры, следующие: неприятные ощущения во влагалище (зуд, жжение), патологические выделения из вагины гнойного или серозно-гнойного характера, болезненность во влагалище при половых контактах. Кольпит нередко сочетается с воспалительными процессами вульвы, канала шейки матки, уретры.

Хронический кольпит может быть вызван разной флорой. Хронизация процесса наступает на фоне отсутствия или неадекватного лечения кольпита у женщин.

При заболевании «хронический кольпит» симптомы болезни не такие выраженные, как при остром течении процесса. Зуд и жжение беспокоят не так сильно. Главной жалобой являются выделения из половых путей различной интенсивности и разного характера.

Препараты для лечения кандидозного кольпита (молочницы): свечи, таблетки, капсулы, мази – схемы применения и дозировки, мнение дерматовенеролога – видео

Общая терапия

• внутрибрюшное кровотечение,
обусловленное перфорацией матки,
иногда с ранением сосудистого пучка;

• кровотечения из матки;

• воспалительные заболевания органов
малого таза;

Кандидозный кольпит лечение у женщин

• нарушение менструального цикла;

• бесплодие.

При средней степени тяжести гнойно –
воспалительного процесса обычно
прибегают к сочетанию антибиотиков:
пенициллины метронидозол; аминогликозиды
метронидозол или линкомицин; цефалоспорины
метронидозол или линкомицин.

Инфузионную терапию при инфицированном
аборте и его осложнениях проводят с
целью коррекции гиповолемии,
гипопротеинемии, анемии, улучшения
реологических свойств крови, восстановления
электролитного состава и кислотно –
основного равновесия крови ,улучшения
периферического кровообращения,
устранения нарушений в свёртывающей
системе крови.

При массивной кровопотере целесообразнее
применять эритроцитарную массу и
эритроцитарную взвесь (введение одного
объёма эритроцитарной массы приравнивается
к введению двух объёмов цельной донорской
крови).

Кандидозный кольпит лечение у женщин

При лечении больных с инфицированным
выкидышем и его осложнениями показано
проведение иммунокоррекции, так как у
них обычно наблюдаются существенные
нарушения клеточного и гуморального
иммунитета.

В связи с тем что даже при начальных
клинических проявлениях инфекции на
почве инфицированного аборта возникает
тромбофилическое состояние (повышенная
готовность организма к развитию синдрома
ДВС), целесообразно включение в комплексную
терапию малых доз гепарина (5000 ЕД 3 раза
в сутки) и ацетилсалициловой кислоты.
При боле тяжёлых осложнениях с развитием
синдрома ДВС требуется более интенсивная
коррекция нарушений системы гемостаза.

Инфекционно – токсический шок – частое
осложнение аборта (чаще криминального).

Чаще всего септический шок возникает
в результате действия грам – отрицательных
бактерий (кишечная палочка, клебсиеллы,
протей), но патогенными могут быть и
другие агенты (грам – положительные
бактерии, вирусы, грибы, простейшие).

– грам «-» флора содержит эндотоксин,
поступающий в кровь при разрушении
бактерий. Стимулируя мозговой слой
надпочечников, он приводит к выделению
катехоламинов и последующему сужению
сосудов.

2. нарушения сократительной функции
миокарда – наступают на поздних сроках
в результате длительной коронарной
недостаточности. Кроме прямого влияния
токсинов на миокард, имеет значение
сгущение крови.

– синдромом «шокового лёгкого», зависящего
от нарушений микроциркуляции

– ухудшением сократительности дыхательных
мышц

Кандидозный кольпит лечение у женщин

– несоответствием между функцией лёгких
и возросшими требованиями к вентиляции

4. печёночная недостаточность – может
быть обусловлена бактериемией,
эндотоксинемией, а также гипоперфузией
и гипоксией органа. Истощаются
фиксированные макрофаги (купферовские
клетки), возникает портальная гипертензия.

5. нарушение реологии крови – с одной
стороны, поражение печени приводит к
уменьшению образования протромбина и
повышению фибринолитической активности
крови. С другой стороны, уровень
фибриногена в крови остаётся высоким,
а уровень эндогенного гепарина
уменьшается. Поэтому гиперкоагуляция
сохраняется, и создаются условия для
возникновения ДВС – синдрома

6. почечная недостаточность – возникает
в результате гиперкоагуляции. Быстро
развиваются необратимые изменения,
вплоть до массивного тубулярного некроза

– гипергликемию

– избыточное образование кининов,
которые в свою очередь вызывают повышение
проницаемости сосудистой стенки и
снижают артериальное давление

Кандидозный кольпит лечение у женщин

– геморрагический гастроэнтероколит
(в результате повышения секреции протеаз
в просвет кишечника и застоя крови в
мезентериальной системе)

8. возникает вторичный иммунодефицит

Критериями диагностики инфекционно
– токсического шока являются:

  • гипертермия выше 38 0С после аборта

  • эритродермия (диффузная или подошвенная),
    переходящая в десквамацию эпителия на
    конечностях

  • поражение слизистых оболочек –
    конъюнктивит, гиперемия слизистой
    ротоглотки, влагалища, выделения из
    влагалища

  • артериальная гипотония – систолическое
    давление ниже 90 мм. рт. ст., ортостатический
    коллапс и нарушение сознания

  • синдром полиорганной недостаточности:

а) желудочно – кишечный тракт –
тошнота, рвота, диарея;

б) центральная нервная система –
нарушения сознания без очаговой
неврологической симптоматики;

в) почки – повышение азота мочевины и
креатинина более чем в 2 раза, протеинурия,
олигурия;

г) печень – содержание билирубина в
1.5 раза выше нормы, увеличение активности
ферментов боле чем в 2 раза;

д) кровь – анемия, лейкоцитоз со сдвигом
формулы влево, тромбоцитопения, увеличение
дискримента осмолярности, гиперосмолярность,
снижение коллоидно – онкотического
давления, гипопротеинемия, гипоальбуминемия,
гипергликемия, гиперлактатемия ,
метаболический ацидоз;

Кандидозный кольпит лечение у женщин

е) лёгкие – респираторный дистресс –
синдром (интерстициальный отёк лёгких),
тахипноэ, гипоксемия;

ж) сердечно – сосудистая система –
гипер – и гиподинамический синдром,
нарушение автоматизма и ритма сердца,
ишемия миокарда, нарушения микроциркуляции

  • хирургическое вмешательство (аборт),
    произведённое в ближайшие 48 часов, или
    наличие септического состояния

Основные принципы комплексной
интенсивной терапии:

  • устранение артериальной гипотензии и
    нарушений микроциркуляции методом
    управляемой гемодилюции с помощью
    стимуляторов сосудистого тонуса,
    антиагрегантов, глюкокортикоидных
    препаратов, налоксона;

  • детоксикация методом форсированного
    диуреза (по показаниям методами
    внепочечного очищения – кишечный и
    перитонеальный диализ, лимфо-, гемосорбция
    и другое)

  • антибактериальная терапия:

– предпочтительны препараты бактерицидного
действия (пенициллины, аминогликозиды,
цефалоспорины), эффективны производные
фторхинолона, карбапенемы

– целесообразно назначать бактериостатические
средства (тетрациклины, левомицетин,
макролиды), неэффективные в условиях
резкого ослабления защитных сил организма

– дозы антибиотика должны быть высокими

  • удаление септического очага под
    прикрытием интенсивной терапии в
    условиях общей анестезии;

  • проведение искусственной вентиляции
    лёгких в сочетании с оксигенотерапией,
    в том числе гипербарической оксигенации;

  • коррекция тромбогеморрагического
    синдрома;

  • проведение терапии, направленной на
    устранение синдрома полиорганной
    недостаточности

При прогрессирующей (развивающейся)
трубной беременностиплодное яйцо
имплантируется в эндосальпинксе и, не
находя здесь достаточных условий для
своего развития, внедряется в мышечную
стенку трубы, вызывая ее разрушение.
Растущее плодное яйцо растягивает
истонченные и разрыхленные стенки
трубы, которая принимает веретенообразную
форму.

При общем объективном исследовании
выявляется нагрубание молочных желез.
При гинекологическом исследовании
отмечают цианоз и разрыхленность
стенок влагалища и шейки матки, размягчение
перешейка матки и увеличение ее тела,
которое отстает от соответствующего
срока маточной беременности. Заподозрить
прогрессирующую трубную беременность
позволяет наличие мягковатого
опухолевидного образования, расположенного
сбоку и кзади от матки и имеющего
колбасовидную или овоидную форму.

Диагнозпрогрессирующего внематочной
беременности может быть заподозрен на
основании типичного анамнеза: задержка
менструаций от нескольких дней до 2-3
недель, боль внизу живота; данных
гинекологического исследования:
повышение хорионического гонадотропина
в крови и моче. Уточняют диагноз при
ультразвуковом исследовании, при котором
плодное яйцо визуализируется рядом с
маткой особенно четкая картина
наблюдается при использовании влагалищного
датчика.

Трансвагинальная эхография позволяет
диагностировать прогрессирующую
беременность, начиная с 1,5 недель после
оплодотворения. В эти сроки плодное
яйцо визуализируется на эхограмме в
виде округлого образования с высоким
уровнем звукопроводимости, средним
диаметром 4-5 мм, сердечные сокращения
эмбриона регистрируются на 3-4 неделе
после зачатия.

При трубном абортеплодное яйцо
частично или полностью отслаивается
от стенки трубы и сокращениями ее
начинает изгоняться через ампулярный
конец в брюшную полость, что проявляется
приступом боли. Боль локализуется в
одной из подвздошных областей и
иррадиирует в прямую кишку, бедро,
крестец, иногда в лопатку, область
ключице (френикус- симптом).

Приступ
сопровождается головокружение, иногда
обмороком. Кровеносные сосуды мелкого
калибра могут тромбироваться, кровотечение
прекращается, боль стихает. Изгнание
плодного яйца может повторяться
неоднократно, поэтому течение трубного
аборта нередко бывает длительным.
Излившаяся в полость трубы кровь стекает
в прямокишечно-маточное углубление,
формируется заматочная гематома;

гематома может быть расположена и
вокруг трубы (перитубарная гематома).
Кровь может изливаться в полость
матки, что сопровождается появлением
кровянистых выделений из влагалища.
В промежутках между приступами больная
может испытывать постоянную ноющую
боль, тяжесть внизу живота, давление на
прямую кишку.

  • применение антибактериальных препаратов,
    в том числе ан­тибиотиков;

  • прием оральных контрацептивов;

  • длительное использование внутри
    маточной контрацепции;

  • гормональные нарушения, сопровождающиеся
    клиникой ги-поменструального синдрома;

  • перенесенные в прошлом воспалительные
    заболевания поло­вых органов;

  • частая смена половых партнеров;

  • стрессовые ситуации;

  • лечение цитостатиками, рентгенотерапия;

  • снижение иммунитета и др.

Клиндамицин

  • Нарушение гигиены в области половых губ: несвоевременная смена памперсов, неправильное подмывание, особенно если девочка это делает уже самостоятельно, использование чужих полотенец и так далее;
  • атопический дерматит в области промежности у девочек до 2-х лет;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гормональные нарушения подросткового возраста;
  • сниженный иммунитет на фоне хронических заболеваний: частые и длительные инфекционные заболевания, хронический тонзиллит, гайморит, аденоидит, кариес зубов, пиелонефрит и прочее;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и другие герпетические инфекции в остром и хроническом течении, грипп, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания, требующие длительного приема гормонов и других цитостатиков.
  • Гинекологический осмотр проводит врач с помощью специального инструментария. Пациентка при этом находится в гинекологическом кресле.
  • Кольпоскопия – осмотр вагины и шейки матки с помощью диагностического прибора (кольпоскопа). При исследовании выводится изображение на экран, увеличенное в 30 раз.
  • Исследование вагинального мазка и посев со слизистой влагалища – позволяют оценить наличие воспаления и сделать вывод о возбудителе болезни.
  • Исследование крови на наличие специфических антител против возбудителей половых инфекций. Это исследование помогает в диагностике кольпита и поиске его причины.

Какие анализы может назначить врач при вагините?

Кандидозный вагинит

Хламидийный кольпит

Кандидозный кольпит лечение у женщин

в женскую

или в частную клинику. Поскольку вагиниты диагностируются и лечатся амбулаторно, то обращаться при подозрении на вагинит в гинекологические отделения городских и районных больниц не имеет смысла.

, так как это исследование позволяет получить объективные данные, свидетельствующие о воспалительном процессе во влагалище, и ориентировочно определить возбудителя воспаления. Иными словами, мазок на микрофлору можно назвать “пристрелочным”, так как он дает примерное представление о том, какой микроб стал возбудителем воспаления.

После мазка на флору врач одновременно назначает бактериологический посев (записаться) отделяемого влагалища, анализ крови на сифилис (записаться) и анализ методом ПЦР (записаться) (или ИФА) отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) (трихомониаз, гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)).

И бактериологический посев, и анализ на сифилис и половые инфекции должны сдаваться, так как они позволяют обнаруживать разные микробы, способные провоцировать вагинит. А поскольку вагинит может быть вызван микробной ассоциацией, то есть не только одним микроорганизмом, а несколькими одновременно, то нужно выявить их всех, чтобы врач мог назначить лекарственные препараты, губительно действующие на все микробы-источники воспаления.

После выявления возбудителя вагинита врач может назначить кольпоскопию (записаться) для более детальной оценки степени патологических изменений и состояния тканей влагалища. В обязательном порядке при вагините кольпоскопия проводится молодым нерожавшим девушкам.

В принципе, на этом обследование при кольпитах заканчивается, так как его цели достигнуты. Однако для оценки состояния органов половой системы на фоне воспалительного процесса во влагалище врач также может назначить УЗИ органов малого таза (записаться).

Все воспалительные процессы в этой области должны быть пролечены в обязательном порядке, ведь воспаление может стать хроническим и привести к осложнениям, таким как сращение малых и больших половых губ, развитие рубцовых изменений на слизистой оболочке влагалища, поражение половых желез.

В лечении девочек также отдают предпочтение местным процедурам. Обычные внутривагинальные препараты (свечи и прочие) девочкам не назначают из-за риска механической травмы девственной плевы. Но существуют специальные лекарственные формы вагинальных свечей и таблеток для девственниц. Они имеют меньший размер, а их форма идеально подходит для девочек.

Методы наружного лечения вагинитов у девочек:

  • правильный гигиенический уход за областью промежности;
  • ванночки с антисептиками и противовоспалительными растворами (слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, календулы);
  • аппликации в области половых губ с противовоспалительными мазями и гелями (Солкосерил, Фенистил, Актовегин);
  • смазывание наружных половых органов после каждой гигиенической процедуры маслами (облепиховое масло, витамины А и Е, масло шиповника, персика и так далее);
  • препараты, содержащие молочную кислоту и лактобактерии (например, Лактобактерин), эти препараты рекомендованы на 3-4-е сутки от начала лечения для восстановления нормальной микрофлоры, наносятся в область входа влагалища;
  • у подростков с гормональными нарушениями используют аппликации кремом Овестин (содержит эстрогены);
  • эмульсия Полижинакс Вирго – препарат находится в капсуле, которую осторожно прокалывают и содержимое аккуратно вводят в область входа во влагалище;
  • свечи Гексикон Д – антисептический препарат, который специально разработан для применения в детской практике, форма суппозиториев позволяет ввести препарат, не нарушая целостность девственной плевы, но этот препарат назначается только гинекологом, если другие виды лечения не помогают.

Обычно вульвовагинит у девочки проходит после должного гигиенического ухода и нескольких процедур ванночек, примочек и аппликаций. В более тяжелых случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Также очень важно санировать хронические очаги инфекций и повысить иммунитет. Для этого надо обратиться к соответствующим специалистам, которые назначат необходимый курс лечения, иммуностимуляторы (Виферон, Лаферобион, Иммунофлазид и прочие) и поливитаминные препараты (

, Мультитабс, Ревит и другие).

Диагностика

Наиболее частым осложнением воспалительного процесса, возникающего во влагалище, является его распространение на полость матки, а также на придатки. Это ведет к нарушению периодичности менструаций, к дисфункции яичников, возникновению аменореи, заращению маточных труб и бесплодию.

Осложнением воспаления придатков становится внематочная беременность. Кольпит может спровоцировать возникновение таких недугов, как эрозия шейки матки, эндометрит, а также воспаление почек.

Кандидозный кольпит лечение у женщин

Особенно трудно поддаются лечению хронические инфекционные кольпиты, которые проявляются годами. При этом велика вероятность заражения полового партнера. Наиболее серьезным осложнением может быть появление абсцессов (крупных гнойников во влагалище), а также образование свищей, напрямую соединяющих влагалище с прямой кишкой.

Общая терапия

Трихомонадный кольпит в острой стадии можно заподозрить при гинекологическом осмотре. Слизистая влагалища отечная, красная, отмечаются желто-серые выделения пенистого характера. Кольпоскопия позволяет увидеть небольшие кровоизлияния и эрозии шейки матки. Саму трихомонаду легко обнаружить при микроскопии мазка из влагалища. Можно использовать метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) для диагностики трихомониаза.

Заподозрить гонококковый кольпит можно на основании анамнестических данных и соответствующих жалоб. При влагалищном осмотре отмечается краснота и отечность слизистой оболочки, наличие специфических гноевидных выделений, которые могут быть как из влагалища, так и из уретры. Бактериоскопическим и бактериологическим методами можно обнаружить самого возбудителя.

Поставить диагноз хламидийного кольпита по одним лишь симптомам очень сложно. Осмотр также не показывает каких-то специфических признаков. Поэтому важно исследовать соскобы из уретры и цервикального канала, чтобы выявить непосредственно возбудителя.

Неспецифический кольпит при гинекологическом осмотре выглядит следующим образом: обращает на себя внимание краснота и отечность слизистой влагалища и наличие патологических выделений гнойного и слизисто-гнойного характера. При прикосновении к слизистой отмечается ее кровоточивость. В тяжелых случаях могут образовываться эрозии и язвы слизистой. Бактериологический метод диагностики помогает идентифицировать возбудителя.

Хронический кольпит при объективном осмотре выглядит так: краснота и отечность слизистой оболочки не сильно выражены, они значительно меньше, чем при первом осмотре в острой стадии. Могут быть обнаружены инфильтраты сосочкового слоя влагалища (маленькие возвышения над поверхностью слизистой). Очень помогает в диагностике кольпоскопия, при которой даже слабо выраженные воспалительные признаки не остается незамеченными.

Если подозревается атрофический кольпит, то симптомы его являются основными критериями диагностики. Анамнез женщины, в сочетании с жалобами и данными объективного осмотра позволяют поставить диагноз. Бактериологический метод диагностики помогает выявить условно-патогенного возбудителя, который занял место нормальных лактобактерий.

Кандидозный вагинит

Хламидийный кольпит

в женскую

Кольпит во время

не редкость, может сопровождать женщину с момента

до самих родов, принося значительный дискомфорт и оставляя неприятные впечатления на многие годы. Это связано в первую очередь с изменением гормонального фона и кислотности слизистой оболочки влагалища, и с особенностями иммунитета.

Значительно усложняет ситуацию то, что женщине в интересном положении многие вагинальные препараты противопоказаны из-за негативного влияния на малыша. А лечить вагинит беременным надо, ведь любая инфекция может негативно сказаться на малыше, вынашиваемости беременности, подготовке шейки матки к родам и на самих родах.

Обычно после родов проблема неспецифических вагинитов уходит сама собой, но бывают ситуации, когда на фоне лактации течение кольпита усугубляется. И возникает такая же проблема – противопоказания для использования многих препаратов во время лактации. Никто не хочет прерывать кормление грудью из-за зуда и влагалищных выделений.

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести лабораторную диагностику вагинита и определиться с диагнозом. Бактериологический посев поможет не только определить состав микрофлоры, но и антибиотики, которые будут эффективны для лечения вагинита.

Кандидозный кольпит лечение у женщин

Специфические кольпиты требуют приема внутрь соответствующих антибактериальных препаратов, для этого есть набор антибиотиков, разрешенных в период беременности и лактации. И хоть их прием рекомендован только в тяжелых случаях, специфические вагиниты лечатся в обязательном порядке на любом сроке беременности, только в условии стационара гинекологического отделения или родильного дома.

Неспецифические вагиниты у беременных лечатся в большей степени при помощи местных вагинальных средств. С этой целью чаще используют комбинированные препараты.

Но даже эти препараты не рекомендованы на ранних сроках, в большей степени используются со второй половины беременности. Важно помнить, что любые лекарства, тем более вагинальные, могут быть назначены только гинекологом, беременность – это не время для экспериментов.

• бесплодие.

– гипергликемию

СМ. ВОПРОС 43

Матка

СМ. ВОПРОС 43

СМ. ВОПРОС 47

При УЗИ обнаруживают отсутствие в
полости матки элементов плод­ного
яйца, которые могут визуализироваться
в области придатков матки. Дополнить
результаты указанного обследования
позволяет динамическое наблюдение, при
котором отмечаются увеличение
опухолевидного образо­вания в области
придатков и отсутствие прогрессирующего
увеличения матки.

С целью дифференциальной диагностики
прогрессирующей трубной беременности
и гидросальпинкса или кисты яичникапроводят исследование мочи или крови
на ХГ (результат будет отрицательным),
ультразвуковое сканирование. В неясных
случаях показана лапароскопия.

Дифференциальную диагностику
трубного абортав
отсутствие значительного внутреннего
кровотечения проводят с прерыванием
маточной беременности в ранние сроки,
обострением хронического сальпингоофорита
и дисфункциональным маточным кровотечением
репродуктивного периода, перекручиванием
ножки опухоли яичника, апоплексией
яичника, острым аппендицитом.

Трихомонадный кольпит

Чаще всего трубный аборт приходится
дифференцировать от прерывания маточной беременности при
небольшом сроке.

Трубный аборт

Маточный аборт

1. Нарушение трубной беременности чаще
происходит в ранние сроки (между 4-й и
6-й неделями)

1. Самопроизвольное нарушение маточной
беременности чаще происходит между
8-й и 12-й неделями

2. Боли локализуются преимущественно
в одной паховой области. Вначале боли
тянущие, затем схваткообразные.
Приступы болей имеют бурный характер
(внезапное начало, шок, коллапс,
обморочное состояние, явления
раздражения брюшины)

2. Боли схваткообразные, локализуются
главным образом внизу живота, посередине
и в крестце. Медленное, постепенное
нарастание регулярных болей, по
характеру напоминающих схватки

3. Наружное кровотечение незначительное,
часто в виде коричневой мазни, иногда
выделяются пленки. Обычно начинается
лишь после появления болей

3. Наружное кровотечение более обильное,
выделения нередко ярко-красного цвета,
часто со сгустками; возникает до
появления болей

4. Нередко наблюдается отхождение
децидуальной оболочки либо целиком,
либо в виде мелких обрывков; при
рассмотрении ткани в стакане с водой
обнаружить ворсинки не удается

4. Наблюдается отхождение плацентарной
ткани, характеризующейся наличием
ворсинок, хорошо видимых глазом, когда
отошедшую ткань рассматривают на свет
в стеклянной посуде

5. Степень малокровия Не соответствует
количеству крови, изливающейся наружу

5. Степень малокровия соответствует
количеству крови, изливающейся наружу

6. Увеличенная матка имеет грушевидную
форму, размер ее не вполне соответствует
сроку беременности; зев закрыт

6. Матка увеличена соответственно
сроку беременности, имеет шарообразную
форму (при Шеечном выкидыше шейка
матки принимает бочкообразную форму,
а тело матки помещается на нем в виде
небольшой “шапки”), зев приоткрыт

Прекращение кровяных выделений из
влагалища и болей, дальнейший рост
матки, увеличение содержания ХГ в моче
и крови позволяют уточнить диагноз
маточной беременности в течение 1 нед.
Если больная не заинте­ресована в
сохранении беременности, то показано
выскабливание. При этом следует исключить
наличие противопо­казаний к этой
операции.

При трубной беременности после
диагностического выскабливания кро­вяные
выделения из половых путей не прекращаются,
а боли могут усилить­ся. Обязательно
проводят гистологическое исследование
соскоба эндометрия даже если при
макроскопическом исследовании он
производит впечат­ление хориальной
ткани.

При пастозности в области придатков
матки нависании сводов влагалища,
болезненности при смещении шейки матки
производят пункцию брюшной полости
через задний свод влагалища. Она может
оказаться положительной даже при
небольшом количестве кровив
брюшной полости. В случае применения
правильной техники и адекватной анестезии
эта манипуляция безопасна и имеет
достаточно высокую диагнос­тическую
ценность.

Отрицательный результат исследования
мочи и крови на ХГ или низкое его
содержание могут свидетельствовать
либо о внематочной беременности, либо
о воспалении придатков матки и(или)
дисфункциональном маточном кровотечении
в репродуктивном периоде. Диагноз
воспаления придатков матки подтверждают
повышение температуры тела, увеличение
СОЭ, лей­коцитоз, сдвиг формулы крови
влево.

Лечение хронического кольпита

– небольшое количество серозно-гноевидных
белей;

– мало выраженная гиперемия слизистой
оболочки влагалища;

Кандидозный кольпит

– при длительном течении воспалительный
процесс нередко распространяется на
мышечный слой, при этом мышечные клетки
постепенно заменяются соединительной
тканью (эндомиометрит);

– матка становится более плотной,
увеличенной;

– бели носят слизисто-гнойный характер;

– отмечаются боли внизу живота, в крестце
и пояснице;

– часто появляются длительные и обильные
менструации (гиперполименорея), реже –
ациклические кровотечения;

– ограничивается подвижность матки
вследствие воспаления покрывающей её
брюшины при сращении с соседними органами
(периметрит).

– терапия сопутствующих заболеваний;

– общеукрепляющие средства;

– по показаниям – седативные,
десенсибилизирующие, витаминные
препараты;

– гормонотерапия (чаще заместительная
циклическая);

– антибиотикотерапия (при появлении
признаков обострения эндометрита);

а) при длительности заболевания
менее 2 лет показано применение микроволн
сантиметрового диапазона или магнитного
поля УВЧ;

б) при длительности заболевания
более 2 лет рекомендуется ультразвук в
импульсном режиме или электрофорез
цинка;

– курортное лечение (пелоидотерапия,
бальнеотерапия).

– уплотнение, ограничение подвижности,
нерезко выраженная болезненность
придатков при их смещении вследствие
спаечного процесса;

– хроническое воспаление придатков
матки, особенно рецидивирующее, как
правило, сопровождается нарушением
функций нервной, эндокринной,
сердечно-сосудистой, пищеварительной
и мочевыделительной систем;

– обострения хронического сальпингоофорита
может быть обусловлено усилением
патогенных свойств возбудителя или
вторичным инфицированием либо факторами
неспецифического характера, связанными
с переохлаждением, перегреванием,
переутомлением, перенесённой ОРВИ и
др. причинами, ослабляющими защитные
силы организма;

– варианты обострения – с преобладанием
признаков, присущих воспалению (при
длительности заболевания в основном
до 5 лет); с преобладанием изменений в
ЦНС (при длительности заболевания более
5 лет);

– в результате длительного течения
воспалительного процесса у больных
нередко возникает трубное бесплодие.

Он приводит к ряду последствий таких как: разрыв тканей влагалища, заражение ребенка, заболевание мочевого пузыря.

К лечению молодой мамочки, врач подходит индивидуально. Для этого учитывается общее состояние, срок беременности, степень и форма зараженности бактериями.

Проблемой лечения кольпита у беременных служит то, что им не рекомендуется принимать некоторые химические лекарства, которые способны быстро справиться с проблемой. Это Далацин, Нолицин.

Беременным женщинам в основном назначают Бетадин и Тержинан. Первое средство показано только до трех месяцев беременности.

Лечение кольпита таблетками

Антибиотики назначаются только в крайних случаях, когда более щадящие медикаменты не справляются с грибком.

Для устранения молочницы эффективными являются суппозитории Клотримазол, но только в 3-м и 4-м триместре, в 1-м их использовать нельзя. В случае появления побочных эффектов от лечения следует отказаться и обратиться за помощью к врачу.

Когда женщина в положении, то для нее будет эффективным применять рецепты народных целителей. Для этого используют, ранее упомянутый отвар ромашки.

Рецепт:

  • Ромашка лекарственная – 2 ст. л.;
  • Вода – 1 л.;
  • Прокипятить на медленном огне около 15 минут;
  • Настоять отвар;
  • Спринцеваться 2-3 раза в день.

Отвар ромашки позволит снять воспаление во влагалище и заживить раны. В качестве замены ромашки, можно использовать траву календулы.

Для окончательного избавления от бактерий Кандида, нужно исключить из рациона острую, копченую пищу, сладкие блюда, цитрусы и газированные напитки. В качестве общеукрепляющего средства пропить курс иммуномодуляторов.

Вопросы пациентов

Может ли возникнуть кольпит по применения местных противозачаточных средств?

Галина

Есть намерение поставить ВМС. Однако слышала, что внутриматочные спирали могут вызывать воспаление, кольпит. Это правда? Может заменить спираль другими противозачаточными средствами?

Ответ

Добрый день, Галина! В числе прочих провоцирующих развитие кольпита факторов – противозачаточные средства различного принципа действия. Действительно, ВМС и другие средства предотвращения беременности способны вызывать нарушения в балансе физиологической микрофлоры и создавать очаги воспаления, что неминуемо сопровождается заселением патогенных микробов. Чаще всего противозачаточные средства провоцируют кольпит у женщин, еще не рожавших детей. Хотя и для тех, кто уже стал матерью, спирали, и прочие местные контрацептивы могут представлять риск появления кольпита. Рекомендуем проконсультироваться у наших специалистов!

Какие препараты принимают при лечении кольпита?

Гость

Часто стала проявляться «молочница», или как говорят врачи – «кольпит». Хотелось бы избавиться от этого недуга раз и навсегда. Есть ли какие-то эффективные препараты?

Ответ

Добрый день! Эффективное лечение кольпита возможно только комплексными методами, предполагающими устранение причин воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры, восстановление структуры тканей влагалища. С этими целями применяются антибиотики, противовоспалительные препараты, противогрибковые средства. Также необходимо этиотропное и гормональное лечение, восстановление баланса активной физиологической микрофлоры. Рекомендуются такие препараты, как Тержинан, Полижинакс, Нистатин, Клотримазол в свечах, Метронидазол, Ацикловир, Бонафтон.

Adblock detector