Казеозная пневмония – лечение и симптомы. Классификация и осложнения

Виды и классификация

В зависимости от площади поврежденной ткани, казеозная пневмония делится на три подтипа:

  1. Лобарная. Самостоятельная форма, захватывающая всю долю целиком. Так как объем поврежденной и подвергнувшейся некрозу ткани большой, то у пациентов преобладает тяжелый интоксикационный симптом. Как следствие, легкое расплавляется, и формируются каверны.
  2. Лобулярная форма, или лобулит. Это осложнение уже имеющегося туберкулеза. В отличие от предыдущей, поражает несколько долей, вызывая тяжелые отравления продуктами распада тканей.
  3. Ацинозная. Рассматривается как осложнение милиарного (рассыпного) туберкулеза. Несмотря на то что ацинус – это наименьший участок легкого, заболевание переносится крайне тяжело, так как поражаются обычно не единичные участки, а вся паренхима органа.

Следует отметить, лобулярная казеозная пневмония при туберкулезе прогрессирует в абсолютном большинстве случаев. Для данной формы характерны не только обширные очаги некроза, как и для ацинозной, но и большие каверны.

Осложнения

К сожалению, полное излечение невозможно из-за особенностей заболевания. Даже если патологические процессы в легких будут остановлены, отмершие ткани уже не восстановятся, именно поэтому некоторым пациентам в фазе стойкой ремиссии рекомендуется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется наиболее поврежденный сегмент легкого.

Описанное возможное развитие течения заболеваний считается благоприятным, поскольку нередко осложнением казеозного воспаления легких становится летальный исход.

Заболевание нельзя назвать редко встречающимся, однако, владея базовыми знаниями о казеозной пневмонии — как передается, каковы первые признаки и когда стоит обращаться к врачу, вы сможете максимально предупредить возможные негативные последствия. Важно ни в коем случае не пользоваться чужим опытом лечения, даже при совпадении диагнозов. Терапия казеозного воспаления легких должна быть комплексной и для каждого пациента – индивидуальной.

Осложнения казеозной пневмонии будет индивидуальными у каждого пациента, будет это зависеть и от того сколько пациент болеет, от того какая это форма заболевания, и безусловно от факторов, которые способствовали возникновению, например при хронических болезнях. Но все осложнения казеозной пневмонии очень опасны, так как скорость их прогрессирования очень высокая, резко может ухудшиться состояние пациента, поэтому к таким пациентам должно быть направлено максимальное внимание.

Основными осложнениями казеозной пневмонии являются: быстропрогрессирующая дыхательная недостаточность, кровохарканье, вплоть до легочного кровотечения, спонтанный пневмоторакс, иногда возможен цирроз легкого.

Инфекционно-токсический шок приводит к нарушению гомеостаза важных систем организма: снижается функция печени, почек, надпочечников, происходит дистрофия сердечной мышцы, присутствуют повреждения со стороны нервной системы. Без адекватного своевременного лечения казеозная пневмония заканчивается летальным исходом.

Казеозная пневмония — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данного, крайне опасного заболевания, следует незамедлительно обратиться к таким врачам как фтизиатр, инфекционист, терапевт.

Определение

Казеозная пневмония является одной из форм развития туберкулеза легких. Она протекает более злокачественно, чем обычная пневмония, вызванная кокковой флорой. И характеризуется преобладанием некротических процессов в легких с формированием творожистых масс вместо нормальной легочной паренхимы. Со временем они подвергаются лизису, и на их месте остаются большие полости.

Эпидемиология

Казеозная пневмония - лечение и симптомы. Классификация и осложнения

Как уже было отмечено выше, туберкулез осложняется таким видом заболевания, как казеозная пневмония. История болезни насчитывает не одну сотню лет, и за это время люди не смогли придумать лечение. Антибиотики, которые принимают больные сейчас, станут неактуальны через десять-двадцать лет, потому что возбудитель успеет выработать резистентность к этому химическому воздействию.

Заболевание развивается стремительно, первые симптомы появляются довольно быстро после заражения. Токсины, которые вырабатывают бактерии, отрицательно влияют на иммунную систему, ослабляя ее. Основным контингентом, подверженным казеозной пневмонии, являются социально неблагополучные люди. И не только из-за отсутствия элементарной гигиены, плохого питания и условий проживания, но и из-за отказа от лечения основной патологии.

Развитие заболевания

Из-за быстрого деления и роста микобактерий туберкулеза в легких подавляется общий и местный иммунитет. Микроорганизмы вырабатывают ферменты, которые токсически действуют на клеточный иммунитет, запуская процесс апоптоза (запрограммированная смерть клетки). Таким образом, после накопления определенной критической массы бактерий начинается сбой в работе защитных механизмов организма человека.

Местно, на фоне снижения иммунитета, наблюдаются некротические процессы в легочной паренхиме, множественные очаги воспаления с творожистыми массами внутри. Постепенно они растворяются собственными ферментами организма, и на их месте появляются каверны (полости).

Дифференциальная диагностика

В первую очередь врачу необходимо убедиться, что у пациента действительно казеозная пневмония. Дифференциальная диагностика в этом случае помогает исключить заболевания, которые клинически очень похожи на рассматриваемую нами патологию. И в первый ряд становится обычная крупозная, или плевропневмония. Единственное их различие будет заключаться в характере некротических масс и в возбудителе. Остальные же параметры сходы.

Вторым предположением может быть инфаркт легкого. Но достаточно сделать ангиограмму, чтобы исключить такой вариант развития событий. Кроме того, у пациента в анамнезе должны присутствовать либо травма, либо атеросклероз, либо введение в кровоток воздуха и/или маслянистых растворов.

Третьим заболеванием, с которым стоит провести сравнение, является гангрена легкого. В процессе развития данной патологии имеется жар, сильнейшая интоксикация, но не будет кашля и мокроты.

Прогноз

Казеозная пневмония достаточно тяжело поддается лечению, поэтому для жизни и здоровья последствия будут, скорее всего, необратимыми. Возможно даже полное разрушение легкого, что неизбежно ведет к дыхательной недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=CS2qLi306cY

Рекомендации, которые дают фтизиатры людям с выявленной палочкой Коха, сводятся к тому, что не стоит запускать болезнь. Необходимо вовремя начинать лечение и пройти его полностью, но из-за низкой социализации больных, а также условий их жизни, казеозная пневмония остается частым осложнением туберкулеза. Это эпидемия, с которой врачи в наши дни практически не справляются.

Adblock detector