Киста в цервикальном канале шейки матки. Что такое киста эндоцервикса шейки матки и как ее лечить?

Строение

Шейка представляет собой незначительный по размеру участок, который относится к нижней части матки. В действительности, шейка не выделяется как отдельный орган. Она образуется благодаря сужению маточного тела по направлению к влагалищу.

Шейка занимает промежуточное положение между маточным телом и влагалищем. Это своеобразный барьер, который препятствует проникновению инфекции в маточную полость благодаря специфическому строению.

В строении шейки матки выделяют надвлагалищную и влагалищную часть, а также находящийся внутри цервикальный канал. Надвлагалищный участок является невидимым, так как он примыкает непосредственно к телу матки. Часть шейки матки визуализируется во время осмотра гинекологом, так как он примыкает к влагалищу.

Влагалищная часть шейки матки представляет собой гладкую поверхность бледно-розового окраса. Эпителий влагалищной части шейки матки состоит из плоских многослойных клеточных элементов.

Цервикальный канал непосредственно соединяет маточное тело и влагалище. Он довольно узкий, выстилается цилиндрическим однослойным эпителием. Цилиндрический канал содержит много складок, позволяющих ткани растягивается в родах. Эти складки придают цервикальному каналу вид веретена.

В подслизистом слое цервикального канала располагаются железы, функция которых заключается в продуцировании слизи. Секрет отличается щелочной реакцией и бактерицидными свойствами. Таким образом, обеспечивается защитный механизм.

Маточная полость и влагалище сообщаются посредством цервикального канала. Влагалище может быть населено патогенной микрофлорой, которая в случае проникновения в матку вызовет воспаление. Узость канала и вырабатываемый секрет предотвращает потенциальное инфицирование.

Сверху цервикальный канал открывается в полость матки, образуя внутренний зев. В нижней части канал открыт непосредственно во влагалище. Он образует наружный зев, в котором соединяются плоский и цилиндрический эпителий. Такое соединение называется зоной трансформации.

Наружный и внутренний зев являются физиологическими сужениями. Они состоят из плотной ткани соединительного характера и препятствуют распространению инфекции.

В области наружного зева можно обнаружить отверстия так называемых наботовых желез. При их закупорке слизистый секрет будет скапливаться в выводных протоках. Таким образом, железы увеличиваются, формируя наботовы или ретенционные кисты.

Кисты могут быть единичными. Но обычно гинекологи выявляют множественные кисты цервикального канала. Эти множественные кисты располагаются либо на всей поверхности, либо вокруг цервикального канала. Кисты, которые локализуются вокруг цервикального канала шейки матки, называются парацервикальными.

Следует понимать, что наботовы, ретенционные и парацервикальные кисты – это разные названия одного и того же патологического процесса. Однако на поверхности шейки матки также могут визуализироваться кисты, имеющие совершенно другую этиологию. Эти новообразования называются эндометриоидными гетеротопиями.

Эндометриоидные кисты формируются не в результате закупорки выводных протоков, а являются следствием эндометриоза. Это гормонозависимая патология, при которой наблюдается проникновение и прорастание в различные ткани клеток внутреннего слоя матки.

Тело матки по своей структуре нельзя назвать однородным. Его стенка представлена внутренним, средним и наружным слоем.

  1. Параметрий – это серозная наружная маточная оболочка.
  2. Миометрий – это мышечная средняя маточная оболочка.
  3. Эндометрий – это внутренняя слизистая маточная оболочка.

Если миометрий обеспечивает сократительную функцию матки и её растяжение в период месячных, беременности и родов, то благодаря эндометрию становится возможным внедрение и дальнейшее развитие плодного яйца.

Эндометрий чрезвычайно подвержен влиянию женских половых гормонов. Однако это влияние распространяется только на его функциональный или поверхностный слой. Под воздействием гормонов первой фазы цикла эндометрий постепенно разрастается, готовясь к внедрению плодного яйца. Если по каким-то причинам зачатие не наблюдается, гормоны второй фазы цикла ликвидируют появившиеся изменения в эндометрии.

По неизвестным для учёных причинам может наблюдаться заброс эндометриоидных клеток в брюшную полость и их распространение на другие ткани организма. У здоровых женщин иммунная система не позволяет чужим клеткам прижиться. Однако при эндометриозе клеточные элементы эндометрия проникают и приживаются в области, например, шейки матки.

Обычно эндометриоз шейки матки представлен единичными островками из клеток внутреннего слоя матки. Однако в некоторых случаях может наблюдаться образование эндометриоидных кист.

Обычно поликистоз цервикального канала не проявляется клиническими симптомами. Проявления имеют те патологии, которые провоцируют поликистоз. Наботовы или ретенционные кисты при отсутствии осложнений прогрессируют бессимптомно. Гинекологи такие новообразования  зачастую выявляют при осмотре или УЗИ-диагностике. При обнаружении патологии возникает необходимость в проведении кольпоскопии.

Эндометриоидные гетеротопии, которые встречаются редко, могут сопровождаться проявлениями. Большинство наботовых кист относятся к безобидным новообразованиям, за исключением кист с сопутствующим цервицитом. Если новообразование превышает в размере один сантиметр, врачи рекомендуют его удаление в связи с угрозой инфицирования и нагноения.

Удаление кисты цервикального канала шейки матки не считается сложной манипуляцией. Ликвидация образования может проводиться разными тактиками, которые зависят от оснащения кабинета гинеколога и характера кисты.

Киста шейки матки

Парацервикальные кисты матки образуются в той части внутреннего органа, которая расположена ближе к влагалищу. Это киста в цервикальном канале. Там находятся выводящие отверстия желез, которые размещены при соединении двух видов эпителия. По определенным причинам нарушается выведение секреции, что приводит к закупорке канала.

Патология образуется в цервикальном канале

Патология образуется в цервикальном канале.

На этом месте появляется небольшая капсула, в которой скапливается жидкость. Секреция не может выйти из протока. Новообразование увеличивается в размерах и может достигнуть нескольких сантиметров. Содержимое пузырька обычно белое или светло-желтое.

Женщины часто болеют такими распространенными заболеваниями полового аппарата как кисты.

Киста эндометрия матки — это образование, состоящее из ткани, выстилающей матку изнутри. Это доброкачественное опухолевидное новообразование крайне редко перерождается в злокачественное.

Киста является следствием такого заболевания как эндометриоз.У данного заболевания различают локализацию разрастания:

  1. Генитальную — прорастание эндометрия в толщу матки, в просвет фаллопиевых труб, во влагалище, шейку матки или яичники с образованием кисты.
  2. Экстрагенитальную – имплантация частичек эндометрия в соседние органы, не имеющие отношения к половому аппарату.

В свою очередь, генитальный эндометриоз делится на:

  • Внутренний — развившийся в толще матки (аденомиоз).
  • Наружный – очаги находятся вне пределов матки: на шейке, яичниках, трубах.

Очень важен дифференциальный анализ эндометриоза с раковыми заболеваниями. Симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство и нередко создают трудности с постановкой диагноза.

Как протекает?

Киста в цервикальном канале шейки матки. Что такое киста эндоцервикса шейки матки и как ее лечить?

Это заболевание имеет гормонозависимый характер и развивается чаще всего в нескольких органах одновременно. В этих очагах протекают циклические превращения сходные с таковыми в слизистой оболочке матки. Но степень их не всегда одинакова.

Остается также неясным, почему они по-разному реагируют на все виды гормонального лечения.

Если эндометриоз, развившийся в легких, в начальной степени заболевания довольно хорошо поддается гормональному лечению, то эктоцервикальный эндометриоз в шейке матки плохо реагирует на лечение гормонами, хотя оба эти заболевания берут начало из функционального слоя слизистой матки.

Очаги эндометрия, находящиеся вне пределов своего естественного существования, ведут себя так же, как они вели бы себя в матке: они претерпевают циклические преобразования и «менструируют», то есть кровоточат.

В результате таких изменений в пораженных тканях происходят воспалительные процессы, что в тандеме со спайками может стать причиной бесплодия.

Чем большее количество времени прошло от начала болезни, тем ниже вероятность наступления желанной беременности.

  •  1 стадия — подслизистое расположение патологического процесса;
  •  2 стадия — распространение процесса в середину толщи матки;
  •  3 стадия — в патологический процесс вовлекается весь мышечный слой;
  •  4 стадия — вовлечение в процесс смежных органов.

Факторы риска

Встречается у всех возрастных групп пациенток, но чаще поражает женщин детородного возраста.С появлением кисты связывают такие факторы как:

  • гормональные нарушения;
  • отягощенная наследственность;
  • нарушение обмена веществ;
  • возраст после 40 лет.

А также недоказанные причины:

  •  продолжительное ношение внутриматочной спирали;
  •  хирургические аборты;
  •  диагностическое выскабливание;
  •  операции на матке;
  •  перенесенные венерические заболевания;
  •  роды.

Чаще всего такое заболевание обнаруживается случайно, в основном при обращении пациентки с жалобами на невозможность забеременеть.Методы, с помощью которых диагностируют кисты на шейки матки:

  1. Гинекологический осмотр и пальпация. С помощью осмотра в зеркалах легко определить наличие, локализацию и количество кист, если у них шеечное расположение. Эндометриодная киста имеет темно-красную окраску и ее легко обнаружить.
  2. УЗИ с вагинальным датчиком, который позволяет произвести качественное обследование гинекологических органов.
  3. Гистероскопия — метод, при котором полость матки исследуется с помощью введенного внутрь прибора.
  4. Кольпоскопия, позволяющая не только определить расположение кисты, но и сделать ее фотографию.
  5. Биопсия – забор кусочка ткани опухоли с целью анализа.

Кисты эндометрия матки имеют такие симптомы:

  1. Более длительные кровотечения.
  2. Боль или дискомфорт, усиливающийся во время и накануне месячных.
  3. Ациклические кровотечения.
  4. Выделения коричневатого цвета до и после начала месячных.
  5. Диспареуния (боль во время полового сношения) за 1-5 дней до менструального кровотечения.
  6. Вздутие живота.

Виды терапии

Способ лечения кисты определяется множеством совокупных факторов, начиная с возраста пациентки, локализации образования, стадии заболевания и других.Основные методы:В начальной стадии заболевания у молодых пациенток имеет смысл применить медикаментозное лечение с применением гормонов и противовоспалительных препаратов.

В качестве гормональных лекарств используют:

  •  КОК (комбинированные эстроген-гестагенсодержащие препараты) — эффективны только в начальных стадиях болезни с локальными очагами;
  •  Синтетические прогестины, эффективно снижающие уровень эстрогенов, способствующих прогрессии заболевания.
  •  Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – самые сильные препараты, способные сдерживать развитие эндометриоза, но в связи с массой побочных эффектов используются как экстренная мера.
    При отсутствии эффекта от гормонотерапии проводится хирургическое лечение.

Хирургическое удаление:

  • Малоинвазивное (в случае расположения кисты на шейке матки). Производится методом электрокоагуляции. Представляет собой безопасный и эффективный метод лечения. После операции показана дополнительная гормонотерапия с целью профилактики повторного возникновения кисты.
  • Лапароскопическое удаление (до 2-3 стадии заболевания).
  • Эмболизация сосудов путем введения особых частиц, которые, перекрывая просвет сосуда питающего патологическое образование, способствуют его уменьшению.
  • Удаление внутренней оболочки матки методом абляции. При этом происходит разрушение глубоких слоев эндометрия. Данный вид лечения эффективен при не слишком глубоком проникновении образования в стенку матки.
  • Экстирпация или полное удаление матки вместе с яичниками (в самых запущенных случаях).

Способы лечения эндометриоидной кисты народными средствами

Основными методами альтернативной медицины являются фитотерапия и лечение пиявками. Гирудотерапия эффективна при всех женских заболеваниях, сопровождающихся нарушением гормонального уровня.

Слюна этого животного содержит более 150 биологически активных веществ, осуществляющих комплексное оздоравливающее воздействие на организм.

Киста в цервикальном канале шейки матки. Что такое киста эндоцервикса шейки матки и как ее лечить?

Рецепты лечения кист травами проверены не одним поколением женщин.

  1. Настойка из цветков акации. 250 грамм свежего лекарственного сырья настаивают на половине литра водки. Принимают по две столовых ложки трижды в день.
  2. Свежий сок лопуха. Листья следует отобрать небольшие и сочные. Отжатый сок хранят в стеклянной таре в холодильнике. Принимают так же как в предыдущем рецепте.
  3. Настой из перегородок грецких орехов. Две трети стакана створок кипятят в литре воды и настаивают около недели. Принимают небольшими глотками в течение дня. Этого настоя должно хватить на весь 10-дневный курс (приблизительно 100 грамм на день).
  4. Настойка изюма. Берут изюм без косточек (около 300 грамм) на половину литра водки. Настаивают и принимают по 30 грамм не менее 14 дней непрерывно.
  5. Лечебные свечи с медом. Лук настаивают в течение половины суток на меде. Вводят на ночь во влагалище. Продолжительность лечения 10 дней.
  6. Отвар из клевера. На литровую банку кипятка берут 3 сухих растения. Выпивают в течение суток. Продолжительность лечения 60 дней.
  7. Тампоны из сока алоэ. Ватные шарики, смоченные соком и обернутые марлей, вводят глубоко внутрь вагины. Курс 2 недели.
  8. Ванночки с отваром чистотела. Стакан сухой травы на 4 литра кипятка. Отвар выливают в теплую ванну. Процедуры длительностью 20 минут в течение одного цикла.

Важно! Народные методы лечения проводятся после консультации с гинекологом. Существует масса сопутствующих заболеваний половых органов, при которых исключено применение некоторых растительных компонентов.

Кисты матки эндометриоидного происхождения практически никогда не перерождаются в злокачественные образования и не представляют опасности для партнера. Маленькая киста не мешает половой жизни и практически безболезненна.

Но следует знать, что сами по себе кисты не рассасываются. Продолжая расти, они могут частично деформировать органы, а также создать условия для благоприятного размножения бактерий.

Следует учесть, что у женщин детородного возраста шансы забеременеть уменьшаются пропорционально длительности заболевания.

Киста в цервикальном канале шейки матки. Что такое киста эндоцервикса шейки матки и как ее лечить?

Можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея такую кисту?

Генитальный эндометриоз в сочетании с беременностью – явление не редкое. Если она наступила при наличии мелкой кисты, то волноваться не следует. Беременность создает такой гормональный фон, при котором эндометриоз не прогрессирует. А вот для самого зачатия эндометриоз может представлять определенную преграду.Факторы, препятствующие наступлению зачатия:

  • Существующий гормональный дисбаланс, который способствовал появлению кисты.
  • Трубные спайки, которые нередки при таком заболевании, препятствуют захвату и продвижению яйцеклетки. Они требуют хирургического лечения (иссечения).
  • Препятствия к имплантации при выраженных изменениях в слизистой матки, а также нарушения трофики уже прикрепившегося плодного яйца.
  • Воспалительные заболевания, вызываемые циклическим превращением очагов эндометриоза.
  • Сокращение овариального резерва (утрата определенного количества фолликулов в связи с постоянным воспалительным процессом).
  • Нарушение созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.

Методы профилактики

Чего следует избегать:

  1. Чрезмерной физической нагрузки, прыжков, выпадов, кувырков во время месячных с целью предотвращения обратного заброса крови.
  2. Адекватная контрацепция. Это профилактика абортов и гиперплазии слизистой матки.

Таким образом, киста эндометрия матки в начальной стадии вполне излечима хирургическим путем с применением малоинвазивного, практически безопасного метода лечения. После непродолжительного восстановительного периода, включающего гормонотерапию, женщина вполне способна забеременеть.

Этиология

Причины кисты различны и зависят от её разновидности. В частности, источником кисты может быть как железистая, так и эндометриоидная ткань.

  1. Железистая ткань формирует наботовы, ретенционные кисты. Они располагаются в нижней части цервикального канала. Протоки, выводящие слизь из желез, находятся непосредственно на шеечной поверхности. Железами продуцируется слизь, защищающая от инфекции. При возникновении механической преграды на пути оттока слизи возникает закупорка в выводных протоках. Таким образом, железы постепенно наполняются слизью, что приводит к их увеличению и формированию капсулы кисты.
  2. Эндометриоидная ткань образует очаги эндометриоза. Со временем такие очаги могут стать причиной развития эндометриоидной кисты шейки матки. Клетки кисты функционируют, как и полноценный эндометрий в матке: нарастают и отторгаются, вызывая воспаление, боли и кровоточивость.

Эндометриоидные кисты формируются сравнительно редко. В большинстве случаев в цервикальном канале шейки матки развиваются наботовы кисты, которые также называются парацервикальными и ретенционными.

Закупорка выводных протоков имеет различные причины. Гинекологи подчёркивают, что выявление этих причин имеет существенное значение в профилактике рецидивов патологии.

Выделяют несколько основных причин, которые приводят к закупорке выводных протоков желез.

  1. Выраженно воспаление, которое присутствует при вульвовагините, цервиците и эндоцервиците. При инфекции железы начинают интенсивно продуцировать слизь, как будто пытаясь смыть с поверхность патогенную флору. Это может способствовать проникновению инфекционных агентов в более глубокий слой эпителия. Когда в воспалительный процесс вовлекаются железы, секрет становится густым и вязким. Такая слизь плохо поддаётся эвакуации и может стать причиной закупорки. Поверхность канала пытается восстановиться за счёт новых клеток, которые могут перекрывать выводные протоки. Эти два фактора способствуют появлению кист цервикального канала шейки матки.
  2. Травма эпителия шейки матки, что чаще встречается у рожавших женщин. При восстановлении повреждённой ткани железы могут перекрываться образовавшимися клетками. Данное явление возможно как последствие аборта, сложных родов.
  3. Заживление эрозии шейки матки. Зачастую возникновение кист ассоциируют с процессами, происходящими при заживлении эрозии. В норме эрозия заживает за счёт окружающих тканей и покрывается плоским многослойным эпителием. Однако в некоторых случаях регенерация происходит некорректно, и рана затягивается спустившимся цилиндрическим эпителием. Участок с цилиндрическими однослойными клетками перекрывает в некоторых случаях протоки, через которые эвакуируется секрет.
  4. Гормональные нарушения, сопровождающиеся изменением уровня эстрогенов. Известно, что консистенция секрета непосредственно зависит не только от наличия воспалительного процесса. Вязкость слизи может быть обусловлена гормональным дисбалансом.

Фактически все факторы, которые приводят к закупорке выводных протоков, могут рассматриваться в качестве причины патологии.

Диагностирование наботовых кист в цервикальном канале

Врачи не до конца уверены в том, какие причины провоцируют появление кисты на шейке матки. Вероятность развития заболевания выше при наличии следующих факторов риска:

  • нарушение гормонального фона. При избытке или недостатке половых гормонов меняются ткани эпителия. Слизь, которая в них содержится, становится очень густой. Это часто провоцирует закупорку выводящих каналов;
  • воспалительные процессы гинекологического характера. В первую очередь речь идет о заболеваниях малого таза. Если в организм попадает инфекция, срабатывает защитный механизм. Слизи вырабатывается больше, но иногда она не полностью выводится. Это, в свою очередь, также способствует перекрытию протоков;
  • механические травмы. Получить повреждение можно при искусственном прерывании беременности, выскабливании, при иных гинекологических процедурах. Травма шейки матки бывает связана с осложненным течением родов;
  • псевдоэрозия (или эктопия). При этом состоянии эпителий шейки выглядит как красное пятно, однако со временем заживает и замещается новыми клетками. Если восстановительный процесс происходит некорректно, то это может провоцировать развитие доброкачественных опухолей;
  • период климакса. По мере угасания гормональной функции нарушается деятельность эндокринной системы. Изменение концентрации гормонов вызывает увеличение вязкости секреции и закупорку выводящих каналов.

Исследование причин возникновения наботовой кисты эндоцервикса еще продолжаются, однако на сегодняшний день выявлены следующие факторы, способствующие появлению кистозных образований:

  • Наличие эрозии на шейке матки.
  • Повреждение тканей слизистой оболочки во время аборта, лечения эрозии, родовой деятельности или гинекологического осмотра.
  • Хроническое течение инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Заражение инфекциями скрытого типа.
  • Утолщение шейки матки. Отечность тканей приводит к нарушению функционирования протоков наботовых желез.
  • Протекание такого заболевания, как эндометриоз. Мигрирующие клетки эндометрия способны врастать в ткани цервикального канала, тем самым, нарушая отток выделяемого секрета.
  • Нарушение гормонального фона. Консистенция выделяемого секрета напрямую зависит от гормонов, появление же дисбаланса приводит к образованию кистозных полостей.

Киста в цервикальном канале шейки матки. Что такое киста эндоцервикса шейки матки и как ее лечить?

Вышеуказанный перечень не является исчерпывающим, кроме того, кисты эндоцервикса могут быть следствием неправильного действия врачей во время установки внутриматочной спирали.

Диагностика новообразования в таких случаях направлена, в первую очередь, на исключение более серьезных заболеваний, а само обследование включает в себя следующий алгоритм действий:

  • Осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркала. Стоит отметить, что наботова киста эндоцервикса не может быть обнаружена в процессе визуального обследования, ввиду особенностей места расположения.
  • Ультразвуковое исследование шейки матки. Данное исследование направлено на получение данных о локализации образований, их количестве и размере.
  • Кольпоскопия. Изучение кисты при многократном увеличении и специальном освещении.
  • Гистологическое исследование биологического материала, забранного путем биопсии.

Лабораторные исследования, включающие в себя:

  • Забор крови для общего анализа.
  • Проверка крови и цервикальной слизи на скрытые инфекции.
  • Проведение анализа на онкомаркеры.
  • Забор крови на анализ концентрации гормонов.
  • Бакпосев выявленных инфекций на чувствительность к медикаментозным препаратам.

После получения результатов всех вышеперечисленных исследований, индивидуально для каждой пациентки, устанавливается метод лечения.

К развитию эндометриоидной кисты приводят следующие факторы:

  1. Частые беременности и роды. Сопровождаются активным восстановлением матки и цервикального канала, приводящим к усиленному делению клеток эндометрия.
  2. Эндометриоз. Патологическое состояние характеризуется появлением клеток слизистого слоя матки в органах малого таза. При длительном течении заболевания формируются доброкачественные новообразования, функциональная активность которых зависит от фазы цикла.
  3. Травмы шейки матки. Возникают при абортах и неправильном выполнении хирургических вмешательств, например, диагностического выскабливания.
  4. Нарушение выработки гормонов. Дефицит прогестерона во второй половине цикла приводит к продолжению роста и распространению эндометрия. Гормональный сбой негативно влияет и на качество цервикальной слизи, сгущение которой повышает риск формирования кисты.Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение
  5. Воспалительные процессы в матке и цервикальном канале. Нарушают процессы деления клеток, способствуя развитию доброкачественных новообразований.
  6. Инфекции, передающиеся половым путем. Приводят к развитию стойкого воспалительного процесса, нарушающего структуру тканей шейки матки.
  7. Генетическая предрасположенность. В группу риска входят пациентки, близкие родственницы которых страдали подобным заболеванием.
  8. Несоблюдение правил интимной гигиены, случайные половые контакты.

Для кисты шейки матки характерны следующие симптомы:

  1. Боли в нижней части живота. Имеют тянущий характер, усиливаются во второй половине менструального цикла. Могут отдавать в поясницу, промежность или задний проход.
  2. Нарушение менструального цикла. При наличии кисты цикл может удлиняться или укорачиваться. Нередко изменяется интенсивность менструального кровотечения.
  3. Дискомфорт при половом акте. Возникает при наличии крупных новообразований, распространяющихся за пределы цервикального канала.
  4. Появление кровянистых выделений, не связанных с менструациями.
  5. Наличие гнойных влагалищных выделений с неприятным запахом. Этот симптом свидетельствует об инфицировании и нагноении кисты. В таком случае может повышаться температура тела, возникать озноб.

Методы диагностики

Для выявления кисты на шейке матки используют следующие диагностические процедуры:

  1. Гинекологический осмотр. Применение зеркал помогает тщательно осмотреть шейку матки и обнаружить патологические изменения на ее поверхности. При осмотре обнаруживаются новообразования размером от 3 мм, признаки эндометриоза и эрозии. Эндометриоидные кисты имеют темно-красный цвет, интенсивность которого увеличивается во второй половине цикла. За несколько дней до месячных кисты начинают кровоточить.
  2. УЗИ органов малого таза. Во время процедуры изучают матку и ее шейку, мочевой пузырь, придатки. Это позволяет обнаружить опухоли, определить их размеры и локализацию, выявить сопутствующие патологии.
  3. Кольпоскопия. Этот метод исследования направлен на детальное изучение стенок влагалища и нижних отделов шейки. С помощью используемого оборудования делаются снимки, помогающие тщательно изучить кисту.Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение
  4. Гистероскопия. При подозрении на поражение внутренней части цервикального канала или нижних отделов матки назначается эндоскопическое исследование, помогающее тщательно осмотреть слизистые оболочки. Вводимый в цервикальный канал прибор оснащен камерой, подающей изображение на монитор.
  5. Биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование, дающее возможность подтвердить или опровергнуть злокачественный характер опухоли.
  6. Анализ мазка из влагалища. Используется для выявления инфекций, способных стать причиной появления кисты.

Лечение

Новообразования небольших размеров устраняются консервативными методами.

Для этого используют:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Применяются при лечении заболевания у женщин молодого возраста.Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение
  2. Прогестины (Дюфастон). Назначаются пациенткам старше 35 лет. Препараты подавляют рост и распространение эндометрия.
  3. Агонисты гонадотропного рилизингового фактора (Бусерелин). Используются для устранения эндометриоидных кист у женщин пожилого возраста.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак). Применяются при лечении заболевания у пациенток всех возрастов для снятия боли и других признаков воспаления.

Киста в цервикальном канале шейки матки. Что такое киста эндоцервикса шейки матки и как ее лечить?

При неосложненном течении заболевания у молодых женщин применяют малоинвазивные процедуры:

  1. Криодеструкция. Новообразование обрабатывают жидким азотом, способствующим отмиранию тканей. На месте кисты остается небольшая рана, которая заживает через 7-10 дней.
  2. Лазерное удаление. На пораженные области воздействуют лазерным лучом, способствующим испарению тканей.
  3. Радиоволновая деструкция. Локальное воздействие прекращает кровоснабжение кисты, из-за чего она уменьшается и со временем отмирает.

Указанные методы отличаются низким риском развития осложнений, отсутствием послеоперационных рубцов, безболезненностью.

Операция может проводиться без предварительной подготовки пациентки, что ускоряет терапию.

Радикальные методы, к которым относят удаление матки и придатков, используют при:

  • наличии сопутствующих заболеваний (миомы, фиброматоза, злокачественных опухолей);
  • хроническом течении эндометриоза, характеризующемся частым возникновением обострений;
  • пожилом возрасте пациентки.

Киста шейки матки может приводить к развитию следующих осложнений:

  1. Рак шейки матки. Относится к редким осложнениям заболевания. Несмотря на то что кисту считают опухолью, раковые клетки в ее составе появляются в редких случаях.
  2. Бактериальные инфекции. Кистозные полости являются хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов. Это становится причиной воспаления слизистых цервикального канала или матки. Заболевания приобретают хронический рецидивирующий характер.Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение
  3. Усиленный рост кисты. Сопровождается кровотечениями и постоянными болями, ухудшающими качество интимной жизни пациентки.
  4. Бесплодие. Крупные новообразования полностью перекрывают цервикальный канал, препятствуя проникновению сперматозоидов.

Профилактика

Киста в цервикальном канале шейки матки. Что такое киста эндоцервикса шейки матки и как ее лечить?

Специфических способов профилактики эндометриоидной кисты не существует.

Снизить риск ее возникновения помогают:

  • своевременное лечение эндометриоза, воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • получение заместительной гормональной терапии;
  • отказ от случайных интимных связей;
  • соблюдение гигиены половых органов;
  • правильное выполнение гинекологических операций;
  • исключение абортов.

Женщины, перенесшие операцию по удалению кисты, должны регулярно посещать гинеколога и проходить обследования.

Чаще всего наботовы кисты протекают бессимптомно, их выявляют при плановых осмотрах или при УЗИ, если они расположены в глубине цервикального канала.

Характерные признаки

Клиническая картина кист связана с их разновидностью. На шейке матки могут возникать:

  • ретенционные кисты;
  • эндометриоидные гетеротопии.

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Причём и ретенционные, и эндометриоидные кисты обычно протекают бессимптомно. Их зачастую выявляют при визите женщины к специалисту. Примечательно, что неосложнённые кистозные образования цервикального канала шейки матки зачастую не считаются патологией. Тем более в некоторых случаях они самостоятельно могут вскрываться и опорожняться.

Обычно клиническая картина при поликистозе обусловлена не столько самой патологией, сколько теми процессами, которые и вызывали его возникновение.

  1. Увеличение влагалищных выделений и изменение их окраса, консистенции характерно для воспалительного процесса во влагалище. Также могут появиться незначительные боли и чувство дискомфорта.
  2. Бели, мажущие тёмные выделения нередко появляются при сопутствующей эрозии.
  3. Мажущие выделения до и после менструации могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки. Со временем развиваются эндометриоидные кисты.

Эндометриоидные гетеротопии также подвержены влиянию половых гормонов, как и внутренний слой матки. Во время месячных патологические участки кровоточат и отличаются болезненностью. При этом кисты увеличиваются в размерах, а после окончания менструации уменьшаются.

Эндометриоидные кисты, по сравнению с наботовыми, регулярно опорожняются.

Заболевание чаще всего никак не проявляет себя. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Нарушения цикла. Связаны с уменьшением просвета каналов. Объем слизи и крови может сократиться. Иногда увеличивается продолжительность менструаций.
  2. Мажущие выделения во время полового акта и после него. Возникают только при близком к влагалищному сегменту расположении кист. Выделения появляются из-за механического повреждения образований и окружающих тканей.
  3. Ощущение инородного тела. Возникает в запущенных случаях при выраженном увеличении кист.
  4. Боль в области паха. Чаще всего синдром имеет низкую степень интенсивности. Может тревожить постоянно или приступами.
  5. Кровотечения между менструациями. Связаны с повреждением окружающих тканей и сосудов из-за увеличения размера желез и повышения давления на стенки. Объем выделений незначителен. Чаще всего кровь появляется после чрезмерной физической нагрузки или теплового воздействия.

Какие могут быть патологии эндоцервикса

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Наиболее часто при осуществлении УЗИ обнаруживаются кисты или полипы. Они могут быть единичными или множественными, крупными или мелкими.

https://www.youtube.com/watch?v=r4BDnjJcJ_E

При разрастании патологических образований обнаруживаются следующие симптомы:

  • боль;
  • нехарактерные выделения;
  • неприятные ощущения в нижней части брюшной полости;
  • сбой цикла;
  • дискомфорт при интимных связях;
  • проблемы с зачатием;
  • стеноз цервикального канала и т.д.

Нередко ультразвуковое исследование обнаруживает также аднексит, воспалительный процесс, вирус папилломы человека, закупорку прохода, истмико-цервикальную недостаточность, кольпит, лейкоплакию шеечного пространства, нарушение отделения секрета, сальпингит, спаечный процесс, цервицит, ЦМВ, эндометриоз.

На ранних стадиях развития парацервикальные кисты шейки матки обычно не проявляют себя. Однако их можно обнаружить на плановом осмотре. Если же пациентка редко посещает врача, то долгое время она может не подозревать о наличии утолщения. По мере того, как оно будет увеличиваться в размерах, проявляются сопутствующие симптомы.

Боли внизу живота

Боли внизу живота.

Появляются болезненные ощущения в нижней части живота. Часто они имеют ноющий характер. Кроме того, при наличии новообразования крупных размеров увеличиваются выделения между циклами. Из влагалища появляется густая и вязкая слизь, которая может быть светлого или желтоватого оттенка.

При повышенных нагрузках или после интимной близости выделения могут содержать небольшие сгустки крови. Если происходит инфицирование или нагноение, то к общим признакам добавляется повышение температуры, озноб и иные симптомы интоксикации.

Разновидности патологических образований эндоцервикса

Образование ретенционных кист происходит под влиянием следующих факторов:

  • воспаление — особую роль играют цервициты, кольпиты, поражения вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом, герпесом;
  • повреждение — разрывы после родов, прижигание, оперативные вмешательства на шейке матке.

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Мелкие кисты эндоцервикса часто образуются вследствие рубцевания внутреннего слоя после лечения эрозии шейки матки. Заметными они становятся не сразу, а через несколько месяцев.

Эндометриоидные кисты чаще образуются по причине многочисленных абортов и родов, гинекологических манипуляций (например, после взятия биопсии, диагностических выскабливаний, удаления полипов, установки внутриматочной спирали).

  • Не редко причина кроется в таком болезненном состоянии как гипертрофия шейки матки, которая формируется на фоне постоянного воспаления слизистой цервикального канала. В основе гипертрофии лежит гиперплазия, патология проявляется размножением клеток и образованием новых структур ткани. Когда процесс переходит на тяжелую стадию – цервицит, возникает признак утолщения и уплотнения матки. Из-за отека начинает образовываться уплотнение и набухание тканей, при этом нарушается отток слизи. Далее образуется наботовый пузырь, размеры которого не превышают шести миллиметров в диаметре. Происходит регенерация тканей, при которой начинает возникать формирование рубцов, утолщение, эластичность теряется.
  • Миома матки – доброкачественное новообразование в мышечном слое матки. Недуг имеет вид узлов округлой формы, диаметр которых колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В отдельных случаях клубки могут разрастаться до больших размеров.
  • Эндоцервицит – воспаление эндоцервикса вызванное болезнетворными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, хламидии, грибы, вирусы. При осмотре обнаруживается много мелких эрозий, которые имеют яркую красную окраску, происходит отек матки. При пальпации ощущается утолщенный мышечный слой шейки.

Лечение и удаление

Методы лечения парацервикальной опухоли зависят от ее размера, от наличия сопутствующих заболеваний. При небольшом диаметре утолщения, при котором женщина чувствует себя хорошо, обычно не требуются дополнительные препараты или терапия. В этом случае показаны регулярные осмотры у гинеколога для контроля.

В других ситуациях врач может назначить гормональное или антибактериальное лечение, а также хирургическое вмешательство для удаления капсулы вместе с содержимым.

Консервативная терапия показана, если присутствуют очаги воспаления, инфекции. В этом случае врач подбирает противовоспалительные препараты. При необходимости дополнительно используют антибактериальные средства. Лечение антибиотиками предусматривает дальнейшее применение медикаментов, предназначенных для восстановления микрофлоры.

При нарушениях гормонального фона назначают препараты

При нарушениях гормонального фона назначают препараты.

Если причиной развития парацервикальной кисты стало нарушение гормонального фона, назначают гормональные препараты. Без восстановления правильной деятельности эндокринной системы дальнейшее лечение малоэффективно.

Существуют некоторые народные средства, которые помогают улучшить состояние. Однако они не в состоянии справиться с уплотнением и только уменьшают неприятные проявления. Любые альтернативные методы терапии требуется согласовать с лечащим врачом.

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Самый эффективный способ лечения новообразования – удаление его хирургическим путем. Операция проводится, если капсула достигла большого размера, есть нагноение или подозрение на злокачественный характер тканей. Кроме того, показанием к процедуре служит затрудненная диагностика окружающих клеток.

Операция проводится, если капсула достигла большого размера

Операция проводится, если капсула достигла большого размера.

Хирургическая манипуляция обычно не причиняет серьезных неудобств и длится несколько минут. Используют один из следующих способов вмешательства:

  • с помощью эндоскопа проводят иссечение оболочки, откачку жидкого содержимого и последующее удаление самой капсулы;
  • кисту удаляют лазером. При этом типе процедуры период реабилитации длится недолго, боль отсутствует;
  • аналогично проводят операцию с помощью радиоволнового излучения;
  • используется вмешательство, при котором капсулу замораживают жидким азотом. Обычно этот тип манипуляций применяется при утолщениях, которые располагаются глубоко в тканях;
  • применяют высокочастотный электрический ток. Метод не рекомендован пациенткам, которые собираются рожать ребенка.

В чём кроется опасность

Кисты сами собой не представляют большой опасности. Но нельзя игнорировать болезнь, потому как у неё могут быть серьёзные последствия.

  • при попадании в кисту инфекции может развиться воспаление;
  • крупные образования вызывают проблемы с беременностью;
  • становится невозможным установление ВМС, так как могут возникнуть кровотечения.

Опасность кист в том, что это источник инфекции.

Профилактика

Предупреждение формирования кист эндоцервикса вполне реально и доступно. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и придерживаться следующих правил:

  • избегать инфицирования, соблюдая правила безопасных половых контактов;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания;
  • не пользоваться внутриматочными спиралями;
  • избегать прерывания беременности;
  • поддерживать иммунную систему: отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, больше двигаться;
  • регулярно посещать врача гинеколога.

«Не всегда во власти врача исцелить больного» – эта фраза, сказанная древнеримским философом Овидием, не утратила актуальности.

Однако предупредить гинекологические заболевания – «во власти» любой женщины.

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Чтобы снизить риск появления доброкачественных опухолей, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Важно регулярно посещать гинеколога (дважды в год), контролировать изменения гормонального фона, а также своевременно лечить любые заболевания мочеполовой сферы.

Если новообразование располагается на шейке матки, оно часто протекает бессимптомно. Небольшие уплотнения не требуют никакого лечения. При увеличении размеров или появлении осложнений лечащий врач принимает решение о проведении операции по удалению капсулы. Для этого используют современные и практически безболезненные методы вмешательства.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Необходимые диагностические исследования

Кисты шейки матки первично выявляются врачом во время гинекологического осмотра. Так, на слизистой шейки матки врач может заметить белесоватое образование (ретенционная киста) либо очаг красного цвета (эндометриоидная киста).

При выявлении кисты шейки матки, женщине потребуется пройти целый ряд исследований. Это необходимо прежде всего для того, чтобы уточнить, чем все-таки является это образование: обычной кистой или опухолью?

Так, для диагностики кисты шейки матки врачи назначают такие исследования:

  1. Трансвагинальное УЗИ;
  2. Кольпоскопия;
  3. Цитологическое исследование мазка;
  4. Бактериологическое исследование мазка.

Последствия

Несмотря на доброкачественный характер и редкие случаи перерождения, кисты могут вызвать следующие осложнения:

  1. Образование хронического очага инфекции. При распространении патогенов у женщины обнаруживается рецидивирующий цистит. Иногда развивается пиелонефрит. При заражении внутренних органов и отсутствии лечения происходит глубокое поражение тканей и наполнение гнойным экссудатом. В дальнейшем при разрыве может развиться перитонит. Присутствие очага инфекции поддерживает воспаление и усиливает закупорку желез.
  2. Бесплодие. Крупные образования могут вызывать сбои в менструальном цикле и препятствовать зачатию. Повышается шанс возникновения внематочной беременности.
  3. Разрыв кисты. При большом объеме жидкости может произойти нарушение целостности оболочки образования. Если пациенту не помочь, состояние резко ухудшится. Возможен летальный исход.
  4. Рак шейки матки. Образования способствуют развитию заболевания.

Кисты осложняют течение беременности и родов. При большом размере образования нарушают раскрытие шейки матки и могут привести к разрыву органа. Повышается шанс получения родовых травм. Разрыв кисты во время беременности чреват выкидышем.

Разновидности патологических образований эндоцервикса

Одной из причин появления кист на слизистой шейки матки может быть травмирование ее поверхности. Это может случиться, например, в ходе родов. Довольно часто после родов в области шейки и тела матки определяются участки, которые имеют выраженные эхопризнаки. Через некоторое время они могут трансформироваться в кистозные образования. Этому может способствовать эндометриоз, особенно, когда эндометриоидные клетки начинают перемещаться в цервикальный канал.

Провоцировать развитие новообразований в цервикальном канале может лейкоплакия или эрозия шейки матки. На месте эрозии обычно образуются мелкие кисты эндоцервикса. Непосредственной причиной развития кист в данном случае является закупорка протоков желез, расположенных в слизистой шейки, омертвевшими клетками, которые образуются при заживлении эрозии.

Причиной развития кисты эндоцервикса также может быть хроническое воспаление, например, цервицит, сальпингоофорит, кольпит и другие заболевания.

Эндоцервикальные кисты почти никогда не озлокачествляются, но, несмотря на это, при их обнаружении врач обязательно должен установить точную причину закупорки протоков желез. Возможно, имеет место скрытое течение цитомегаловирусной инфекции или ВПЧ.

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Особенных симптомов при наличии множественных или единичных кист эндоцервикса у женщины может не наблюдаться. Но если образование крупное, то симптомы кисты эндоцервикса проявляют себя в виде нарушения цикла по причине сужения цервикального канала. Единичные кисты эндоцервикса значительных размеров также могут негативно отражаться на способности женщины к зачатию.

Для диагностики множественных или единичных кист эндоцервикса врач сначала проводит гинекологический осмотр в зеркалах, который позволяет выявить новообразования на зеве цервикального канала. Если имеет место гипертрофия шейки, то пациентке назначается проведение ультразвукового исследования, в ходе которого в структуре канала обнаруживаются заполненные секретом увеличенные железы. УЗИ также помогает установить положение и размеры новообразований, глубину поражения тканей слизистой оболочки.

Также для диагностики кист эндоцервикса проводится кольпоскопия. Особенно информативным этот метод является при подозрении на мелкие кисты эндоцервикса. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра при помощи специального микроскопа, который дает возможность в деталях исследовать поверхность слизистой шейки матки.

Кроме того, женщине назначается ПАП-мазок (исследование по Папаниколау), чтобы установить, имеют ли место предраковые изменения тканей шейки матки. Данное исследование проводится с использованием подобранного специальным образом состава красок и фиксаторов. Это наиболее достоверный метод для выявления предраковых заболеваний.·

Могут быть также выполнены цитологическое исследование мазка и исследование на урогенитальные инфекции.

Дифференциальную диагностику кисты эндоцервикса проводят с другими гинекологическими заболеваниями. Если, например, имеет место неоднородная структура матки, то необходимо предположить наличие аденомиоза и провести дополнительные анализы и исследования.

Следует также исключить миому матки. Иногда врач, в ходе осмотра пациентки с миомой матки может обнаружить небольших размеров новообразование в области зева и заподозрить наличие кисты. Только при проведении ультразвукового исследования можно оценить уровень эхогенности образования, чтобы по плотности текстуры отличить кисту от миомы (киста обладает менее плотной текстурой, нежели миома).

При обнаружении кисты выбор метода лечения определяется лечащим врачом после проведениях всех необходимых исследований.

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Во многих случаях специального лечения кисты эндоцервикса не требуется, поскольку она представляет собой образование доброкачественного характера, которое может через определенное время пройти самостоятельно. В большей мере это касается мелких размеров новообразований. За ними просто наблюдают. К удалению кист эндоцервикса прибегают, если они имеют значительные размеры.

В большинстве случаев резекцию кисты выполняют при помощи лазера, особенно в тех случаях, если образование располагается в непосредственной близости от влагалищного сегмента шейки матки, и его можно увидеть при осмотре в зеркалах. Процедура – безболезненная и считается наиболее эффективным методом лечения данного заболевания. С момента сдачи анализов и до завершения операции проходит несколько дней. После такого лечения женщина еще несколько месяцев наблюдается врачом.

В случае расположения кисты рядом с экзоцервиксом, ее удаляют при помощи радиоволнового метода под местной анестезией. В этом случае выполняется пунктирование секрета новообразования с обеспечением его оттока. При применении этого метода ткани подвергаются наименьшему травмированию, реабилитация проходит быстро, рубцы не формируются

Криотерапия, то есть прижигание жидким азотом, применяется в том случае, если кисты цервикального канала расположены достаточно глубоко. Главным условием проведения данной процедуры является отсутствие у пациентки воспалений в половых органах. Криодеструкция выполняется в амбулаторных условиях.

Что касается удаления кист во время беременности, то:

  • При очаговой форме процесса и локализации образований в районе зева цервикального канала, рекомендуется динамическое наблюдение с проведением аспирации в случае выраженного роста кист;
  • При наличии большого числа кистозных образований по всему цервикальному каналу, женщине в качестве способа родоразрешения рекомендуется плановое кесарево сечение для того, чтобы исключить травмы и разрывы шейки.

Таким образом, кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья и в определенных случаях не требуют лечения. Если же лечение необходимо, то его вид определяется врачом в зависимости от результатов обследования пациентки.

Как протекает?

По МКБ-10 кисты эндоцервикса имеют код N83, относятся к невоспалительным заболеваниям половых органов.

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Для удобства описания патологических процессов часть шейки матки, которая видна при осмотре в гинекологических зеркалах, называется экзоцервиксом, а все, что недоступно глазу — эндоцервиксом.

Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана эпителиальными клетками (наботовы железы), которые способны синтезировать секрет. Они формирует слизистую пробку в обычном состоянии и при беременности.

Наботовы железы могут закупориваться, накапливая внутри себя секрет, который продолжает синтезироваться, но не может выходить. Это ведет к расширению протока, увеличению железы в размерах и она трансформируется в капсулу с жидкостью.

Это и есть киста эндоцервикса — наботова или ретенционная.

Подобные новообразования имеют доброкачественную природу, могут появляться в разном количестве и достигать размеров от 1-2 мм до 5-6 см и более. Выделяют следующие виды кист эндоцервикса:

  • единичные — такие кисты эндоцервикса встречаются чаще всего, склонны к увеличению в размерах;
  • множественные — могут располагаться группами или одиночно, чаще имеют небольшие размеры.

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Помимо наботовых кист в тканях шейки матки могут формироваться подобные им образования эндометриоидной природы. Такие кисты возникают из клеток эндометрия, которые по неизвестным причинам трансплантируются на цервикальный эпителий. Визуально их сложно отличить от ретенционных.

Кисты эндоцервикса шейки матки небольшого размера могут существовать незаметно и обнаруживаться только во время профилактического обследования. Новообразования большого размера дают о себе знать следующими симптомами:

  • распирающие и тянущие боли внизу живота;
  • кровотечение;
  • боли и мазня после интимных отношений;
  • бесплодие.

При возникновении любых жалоб следует обратиться к врачу для детального обследования и установления диагноза. Только специалист может определить, нужно ли лечение и в каком объеме.

Признаки кист эндоцервикса неспецифические, поэтому для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.

  • Гинекологический осмотр. Кисты выглядят как образования светлого-серого или бардового цвета округлой формы. Однако их можно заметить только при расположении на экзоцервиксе. Диагностика кист эндоцервикса таким способом невозможна.
  • Кольпоскопия. Помогает выявить даже мелкие наботовы кисты (но расположенные на наружной поверхности шейки), провести диагностику с эндометриоидными.
  • Ультразвуковое исследование. Во время УЗИ шейки матки кисты видны как одиночные или множественные анэхогенные образования от 1-2 мм до 5-6 см в диаметре и более.
  • Цитологический мазок. Помогает исключить воспаление, наличие злокачественных клеток в области кист.

Допустимые (нормальные) размеры кист эндоцервикса — в пределах 1-2 см. Такие кистозные образования, которые не беспокоят женщину, не требуют консервативного и оперативного лечения. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста, вести здоровый образ жизни.

Если образования достигают больших размеров или осложняются, они подлежат удалению. Для этого используются следующие методы.

  • Радиоволновое удаление. Кистозная капсула прокалывается, проводится ее дренирование и удаляется жидкость — вязкое густое содержимое, при присоединении воспаления с неприятным запахом. Капсула остается или выжигается.
  • Лазерное удаление. Используется в случаях, если кисты расположены вблизи экзоцервикса и хорошо видны при осмотре с помощью зеркал.
  • Криотерапия. На кисты воздействуют жидким азотом.
  • Удаление скальпелем. Проводится иссечение части шейки матки вместе с наботовыми кистами.

Оперативному удалению подлежат чаще всего кисты, расположенные поверхностно, так как к глубокозалегающим невозможно добраться. Самостоятельно рассосаться они не могут. Если ретенционные кисты сопровождаются воспалением, проводится консервативное лечение — тампоны с «Левомеколем», свечи. Как правило, курса из 10-14 дней достаточно.

Народные методы

При небольших размерах кист можно использовать народные средства в качестве основной терапии или профилактики дальнейшего увеличения размеров образований. Однако перед лечением в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом.

  • Чеснок. Рекомендуется взять зубчик и обернуть его бинтом таким образом, чтобы получился тампон. Вводить во влагалище на ночь на протяжении месяца.
  • Яйца и тыквенные семечки. Взять желтки восьми вареных яиц и измельчить до состояния порошка. Добавить 20 г измельченных тыквенных семечек и 0,5 л подсолнечного масла. Поместить смесь на водяную баню на четверть часа, регулярно перемешивать. Принимать по одной неполной столовой ложке перед завтраком на протяжении недели.
  • Листья лопуха. 100 г свежих листьев следует измельчить и отжать через марлю сок. Полученную жидкость пить по одной чайной ложке дважды в день курсом в месяц.
  • Настой из трав. Цветки ромашки, листья крапивы, чистотела, облепихи, подорожника, шиповника взять по 5 г и запарить кипятком. Настаивать семь-восемь часов. Принимать дважды в день по 10 мл на протяжении 14 дней.
  • Сливочное масло и мед. Ингредиенты взять в пропорции 3/1. Сформировать из получившейся массы свечи, которые в дальнейшем следует хранить в холодильнике. Использовать по одной свече во влагалище перед сном на протяжении семи дней.

Эндоцервикс во время овуляции

Эндоцервикс во время естественных родов выполняет очень важную функцию. Одновременно со схватками происходит постепенное укорачивание шейки матки и ее раскрытие. Эндоцервикс в этот период растягивается и истончается. При неправильном поведении женщины может произойти разрыв данной оболочки. В этом случае врач аккуратно сшивает поврежденные ткани.

Если роды прошли без осложнений, то эндоцервикс возвращается в свое нормальное положение примерно через две недели после рождения малыша.

Также в этот период происходит незначительное расширение цервикального канала и его длина становится меньше. Все это происходит для того, чтобы наступило зачатие.

Классификация

Классификация по признаку размер полой капсулы состоит из двух разновидностей – мелкая и крупная опухоль. Мелкие кисты не превышают в диаметре 2 мм, тогда как крупные могут достигать 6 см. Опасность крупных новообразований состоит в том, что они являются уязвимыми перед воспалительными и гнойными процессами.

В зависимости от степени поражения, кисты на шейки матки бывают единичными и множественными. Единичная киста характеризуется образованием в цервикальном канале одной полой капсулы, наполненной вязким секретом. Множественные кисты предполагают формирование на эпителии шейки матки двух и более доброкачественных образований, которые могут располагаться как вблизи друг от друга, так и отстраненно.

Большое клиническое значение имеет классификация наботовых пузырьков, их различают по двум признакам: количеству и размеру.

По количеству выделяют:

  • единичные кисты эндоцервикса — образуются ближе ко входу в шеечный канал, более крупных размеров, чаще дают симптоматику и приводят к осложнениям;
  • множественные кисты эндоцервикса — имеют небольшие размеры, могут располагаться вдоль всего канала шейки и долго оставаться незамеченными.

По размеру выделяют три группы образований:

  • мелкие, размер которых не превышает 3 мм;
  • средние – размером 4-10 мм;
  • крупные – более 10 мм.

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Мелкие кисты чаще образуются после родовой травмы и при лечении эрозии, когда идет процесс заживления. Они могут располагаться вдоль всего канала при избыточной функции слизистых желез гормонального характера.

Терапия и оперативное вмешательство

Воздействовать на кисту необходимо только в том случае, если она расположена во влагалищной части и причиняет женщине дискомфорт, были обнаружены патологии или склонность уплотнения к перерождению в более серьезное новообразование, или если развился абсцесс. Устранение этого скопления слизи в капсуле сегодня проводится различными способами.

Наиболее эффективными решениями признаны:

  • радиоволновая хирургия;
  • криотерапия;
  • лазер;
  • радиохиругический прокол.

Самым популярным вариантом считается лазерное удаление уплотнения. Процедура совершенно безболезненна, а после ее проведения отмечается самый короткий реабилитационный период.

Если говорить о применении медикаментов, то врачи назначают гормонотерапию. Также могут быть прописаны антибиотики. Важно соблюдать рекомендации врача и периодически проходить гинекологический осмотр.

Если у рожавших женщин, не имеющих каких-либо жалоб, выявлены мелкие образования в области эндоцервикса и проведенное обследование не выявило патологии, то ограничиваются регулярным наблюдением.

Сегодня все больше специалистов рассматривают эти их как потенциальную угрозу здоровью женщины, придерживаются более активной тактики.

В слизистом секрете пузырьков могут накапливаться возбудители инфекций, которые при ослаблении иммунитета дают о себе знать, вызывая воспалительный процесс.

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Лечение кисты эндоцервикса объединяет два метода – хирургический и консервативный. Для удаления применяются различные способы:

  • вскрытие или прокалывание – выполняется при доступном расположении образования;
  • криодеструкция (удаление замораживанием с помощью жидкого азота) – применяется при труднодоступном расположении в просвете шеечного канала;
  • радиоволновая коагуляция (прижигание) – эффективный метод, но болезненный, требующий обезболивания;
  • лазерная деструкция – очень точный, безболезненный и эффективный метод, но применяется ограниченно, только при наружном, близком к влагалищу, расположении.

Иногда возникает необходимость в хирургической операции, когда поражена кистами вся шейка, имеется патология матки (миома, эндомиоз) и ее придатков (воспалительный, опухолевый процесс). Выполняется удаление матки с шейкой и придатками.

Не существует медикаментов, которые бы эффективно воздействовали на эндоцервикс и помогли избавиться от кист, расположенных в шейке матки. Консервативные мероприятия являются дополнением к хирургическому лечению и направлены на устранение или предупреждение осложнений, к ним относятся:

  • Снятие воспаления, болевого синдрома.
  • Воздействие на патогенную микрофлору.
  • Восстановление поврежденных тканей.
  • Улучшение обменных процессов.
  • Повышение иммунитета.

Для устранения воспаления и боли применяются нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Бутадион, Найз и их аналоги.

Для устранения болезнетворных микроорганизмов применяются антибиотики, противогрибковые, противовирусные средства, в зависимости от того, какая микрофлора выявлена у пациентки.

Антибиотики подбирают с широким спектром действия, в соответствии с чувствительностью к ним бактерий (Амоксиклав, Цефотаксим, Сумамед, Ципрофлоксацин и другие).

Антибактериальные препараты и антисептики также назначают местно в виде вагинальных таблеток, свечей, мазей, растворов для ванночек (свечи Метронидазол, Гексикон, Бетадин, Полижинакс).

Эндометриоидная киста шейки матки: особенности,симптомы,лечение

Для восстановления тканей и устранения побочного действия антибактериальных средств назначают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Фенкарол, Эриус.

С целью улучшения процессов клеточного обмена назначают витаминно-минеральные комплексы: Мультитабс, Витрум, Ундевит, Компливит, Центрум и их аналоги.

Для повышения устойчивости к возбудителям инфекции назначают иммуномодуляторы (Эхинацею, Кошачий коготь, Женьшень, Интерферон, Амиксин).

Выбор препарата любой из перечисленных групп должен осуществлять только врач в индивидуальном порядке.

Функциональные особенности

Разобравшись, что это такое – эндоцервикс, женщины интересуются, для чего необходима такая слизистая оболочка. Основной ее функцией является выделение специального секрета (слизи). Это способствует защите стерильной полости матки от инфекций, которые могут проникнуть в нее из влагалища.

Функции, которые выполняются эндоцервиксом, напрямую зависят от гормонального фона женщины. А он, в свою очередь, меняется по фазам менструального цикла.

  1. С началом менструации происходит расширение эндоцервикса под влиянием гормона эстрогена. Одновременно внутренний слой матки (эндометрий) начинает отторгаться и выходить: он попадает в цервикальный канал, проходит через него во влагалище и выходит из половых путей женщины. На этой стадии (от момента начала и до окончания менструации) эндоцервикс выполняет выделительную функцию.
  2. После окончания менструальных выделений внутренний канал шейки сокращается, а сама шейка матки удлиняется. В матке начинает пролиферировать эндометрий. Слизистый слой, проходящий внутри цервикального канала, необходим для защиты.
  3. При приближении овуляции слизь начинает разжижаться. Размер пор в ней увеличивается, благодаря этому повышается вероятность прохождения сперматозоидов в матку. Направление тока слизи от матки к влагалищу, которое наиболее явно наблюдается на периферии, способствует естественному отбору сперматозоидов.
  4. Если оплодотворение произошло, и беременность наступила, слизь эндоцервиксом начинает продуцироваться в повышенных объемах. Это необходимо для формирования защитной слизистой пробки внутри шейки матки. Именно она способна защитить внутреннюю полость матки, околоплодные оболочки и сам эмбрион от инфицирования. Отходит образованная пробка непосредственно перед родами.

Зная предназначение эндоцервикса, легко понять, что он необходим для защиты женской репродуктивной системы от различных инфекций. Также он способствует наступлению и сохранению беременности.

При появлении проблем секреторная функция эндоцервикса нарушается и защита ослабевает. Это происходит после выскабливаний, родов, диагностических инвазивных процедур. Вероятность проникновения инфекции в половые пути возрастает, при ее попадании начинается воспалительный процесс.

Единичные

Чаще всего женщинам приходится сталкиваться с патологией этого заболевания, которые возникают, как единичные кисты. Они имеют округлую форму, а также является самыми опасными для здоровья. Дело в том, что если они разовьются до достаточно больших размеров, то смогут полностью или частично закрывать проходной канал шейки матки.

Симптомы и возможные осложнения

Кисты эндоцервикса не представляют опасности для здоровья женщины и обычно никак себя не проявляют. Однако за счет тенденции к постоянному росту полости в области шейки матки могут быстро достигать больших размеров. Крупные единичные новообразования часто становятся причиной частичного или полного перекрытия протока шейки матки, приводя к появлению следующих симптомов:

  • ощущение инородного тела в верхней трети влагалища;
  • боль, дискомфорт и незначительные кровянистые выделения во время полового акта;
  • в тяжелых случаях болезненные месячные, межменструальные кровотечения.

В некоторых случаях большие кисты, расположенные на шейке матки, могут представлять угрозу для нормального течения беременности и провоцировать преждевременные роды за счет частичного раскрытия цервикального канала.

Несмотря на кажущуюся безобидность и доброкачественный характер кист эндоцервикса, они могут таить в себе опасность развития ряда осложнений, таких как:

  • образование постоянного очага инфекции, поддержание воспалительного процесса;
  • нагноение, образование абсцесса;
  • препятствие к зачатию;
  • осложнение во время родов в результате нарушения раскрытия шейки матки;
  • разрыв во время беременности, который может провоцировать выкидыш;
  • разрывы шейки матки при родах.

Есть мнение, что наботовы кисты являются фоновой патологией, создающей благоприятные условия для развития рака шейки матки.

Даже если кисты эндоцервикса имеют небольшие размеры, не беспокоят женщину, они требуют контроля. Большие новообразования опасны, так как могут быть причиной бесплодия — они перекрывают цервикальный канал, тем самым создавая механическую преграду для проникновения сперматозоидов.

Воспаление и нагноение кист приносит массу неудобств женщине — выделения, боли, ограничение интимной близости. Они могут лопнуть. Состояние требует серьезного лечения.

Киста эндоцервикса — доброкачественное новообразование, капсула с жидкостью, которая образуется вследствие закупорки желез слизистой шейки матки. При маленьких размерах такие кисты протекают бессимптомно, при больших — беспокоят болью, выделениями, возможны другие осложнения. В первом варианте лечение кист эндоцервикса может не применяться, во втором — терапия подбирается индивидуально для каждого случая после тщательного обследования.

Adblock detector