Лечение бактериального вагиноза, препараты, схемы лечения, диагностика

Лечение дисбактериоза влагалища

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

  • компенсированный или 1 степени (в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами);
  • субкомпенсированный или 2 степень (снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25);
  • декомпенсированный или 3 степень (нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы).

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Известно, что влагалище заселяют лактобактерии или молочнокислые бактерии (палочки Додерлейна), функция которых заключается в переработке гликогена и синтезировании из него молочной кислоты, которая создают кислую среду, таким образом тормозя размножение факультативной и патогенной микрофлоры.

Кроме всего прочего, палочки Додерлейна вырабатывают еще и перекись водорода, обеспечивая обеззараживающий эффект. В случае снижения содержания палочек Додерлейна кислая среда (3,8 – 4,5) влагалища сдвигается в щелочную сторону, таким образом провоцируя рост условно-патогенных микроорганизмов.

Если в нормальной влагалищной микрофлоре молочнокислые бактерии находятся в количестве 95% и более от всех микроорганизмов, то оставшиеся проценты приходятся на условно-патогенную флору (бактероиды, пептококки, стафилококк и прочие).

Очень часты случаи диагностики данного заболевания при беременности. Особенности состояния женского организма в гестационный период таковы, что возрастает риск возникновения анаэробного вагиноза. В первую очередь возросшие шансы возникновения заболевания обусловлены увеличением в организме будущей матери продукции прогестерона, который отвечает за прогрессирование беременности, увеличение содержания слизи в шеечном канале и ее сгущения для препятствия проникновения в полость матки патогенных агентов и сдвиги рН.

Однако не все беременные рискуют заболеть дисбактериозом влагалища, что объясняется высоким содержанием молочнокислых бактерий в нем. Особую опасность представляет заболевание, диагностированное в период ожидания ребенка, которое имело место еще до беременности. В любом случае, анаэробный вагиноз требует лечения в период беременности.

Лечение бактериального вагиноза, препараты, схемы лечения, диагностика

Симптоматика заболевания во время беременности мало, чем отличается от клинических проявлений у небеременных женщин. Будущую мать беспокоят густые, гомогенные бели, которые обладают неприятным запахом рыбы и отличающиеся пенистостью.

Но дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

  • В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
  • Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
  • Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с воспалительными процессами влагалища (неспецифический кольпит, кандидоз, гонорея, трихомонадный кольпит). Для установления диагноза гинеколог собирает подробный анамнез, изучает жалобы пациентки.

Осмотр – во время осмотра стенок влагалища/шейки матки на вагинальных стенках обнаруживаются гомогенные (однородные) выделения в виде сливок или крема беловатого или сероватого оттенка, с неприятным рыбным букетом и в большом количестве. Это один из признаков дисбактериоза влагалища.

Мазок – вторым характерным признаком является визуализация «ключевых» клеток в нативном материале. «Ключевые» клетки представляют собой слущенные клетки эпителия с прилепленными к ним грамвариабельными бактериями (гарднерелла, мобилинкус и другие). Проведение микроскопии мазка кроме обнаружения «ключевых» клеток позволяет установить, что эпителиоциты преобладают над лейкоцитами (нет воспалительной реакции, см. причины повышения лейкоцитов в мазке) и количество палочек Додерлейна менее 5 в мазке.

Кислотность – также необходимо определить рН влагалищной среды. Для этого специальную рН-чувствительную полоску пинцетом погружают в задний влагалищный свод, где имеется наибольшее скопление выделений. Об анаэробном вагинозе будет свидетельствовать увеличение показателя рН до 4,5 и выше (третий признак).

И подтверждает диагноз возникновение тухлого рыбного запаха при смешивании влагалищных белей и 10% калиевой щелочи (КОН) в равных количествах (в результате химической реакции выделяются летучие амины).

Диагноз устанавливается при положительных трех признаков из возможных четырех.

При диагностировании бактериального вагиноза необходимо сразу же начать лечение. Успех терапии данного заболевания, как впрочем, и любого другого, напрямую зависит от верной и своевременной диагностики и назначения эффективных препаратов.

Терапию дисбактериоза влагалища осуществляют в 2 этапа:

  • Первый этап – следует добиться улучшения физиологических условий влагалища, скоррегировать местные и общие защитные силы организма, а также нормализовать гормональный статус, и, конечно, ликвидировать анаэробных бактерий, как возбудителей заболевания.
  • Второй этап заключается в восстановлении нормальной влагалищной микрофлоры.

Принципы лечения включают возвращение нормального микробиоценоза влагалища, создание физиологической, то есть кислой среды в нем, и, безусловно, приостановить рост и размножение бактерий, которые не свойственны здоровой влагалищной микрофлоре.

  • Кроме того, в схему лечения следует включать десенсибилизирующие и иммунокорригирующие лекарственные средства.
  • Назначение лечения половому партнеру нецелесообразно.

К факторам, приводящим к развитию бактериального вагиноза, следует отнести в первую очередь
длительное, порой бесконтрольное применение антибиотиков, что приводит к
дисбиозу не только влагалища, но и желудочно-кишечного тракта. По данным
ряда авторов, практически у каждой второй пациентки с бактериальным вагинозом выявляются
нарушения микроэкологии кишечника.

Таким образом, можно предположить
наличие единого дисбиотического процесса в организме с выраженным
проявлением его либо в репродуктивной, либо в пищеварительной системе.
Кроме того, как показали наши исследования, бактериальный вагиноз нередко возникает на фоне
нарушений менструального цикла преимущественно по типу олигоменореи или
неполноценной лютеиновой фазы и у женщин, длительно использующих ВМС (более
5 лет).

Возникновение бактериального вагиноза может быть обусловлено также и перенесенными или
сопутствующими воспалительными заболеваниями женских половых органов. По
нашим данным, среди перенесенных гинекологических заболеваний у пациенток с
бактериальным вагинозом наиболее часто встречаются вагиниты (63,9%). Кроме того, выявляется
высокая частота доброкачественных заболеваний шейки матки.

В последние годы в литературе появились сообщения о наличии
эпидемиологической связи бактериального вагиноза с неопластическими процессами шейки матки.
Показано, что нитрозамины, являющиеся продуктами метаболизма облигатных
анаэробов, служат коферментами канцерогенеза и могут быть одной из причин
развития диспластических процессов и даже рака шейки матки.

Было обследовано 128 женщин репродуктивного возраста с жалобами
на обильные выделения из половых путей (средний возраст 24,3 0,9 года).
Впервые выявленный бактериальный вагиноз отмечен у 59,4% женщин (1 группа), тогда как
рецидивирующий в течение 2-х и более лет бактериальный вагиноз выявлен у 40,6% женщин (2
группа).

Анализ состояния шейки матки показал, что в 1-й группе пациенток с
бактериальным вагинозом нормальная зона трасформации (НЗТ) выявлена у 64,3%, тогда как во 2-й
группе – у 29,3% женщин; эктопия шейки матки с НЗТ выявлена у 21,4% в 1-й
группе и у 31,7% во 2-й группе; атипическая зона трасформации (АЗТ) – у
7,1% и 19,5% соответственно; лейкоплакия шейки матки – у 7,1% и 14,6%;
цинтраэпитеальная неоплазия (CIN) I-II ст выявлена во 2-й группе пациенток.

На основании проведенных исследований можно предположить, что длительно
текущий с частыми рецидивами бактериальный вагиноз приводит к развитию дистрофических
процессов шейки матки, вследствие чего создаются предпосылки для развития в
ней патологических состояний.

Бактериальный вагиноз в виде моноинфекции протекает без признаков
воспалительной реакции и лейкоцитов во влагалищном отделяемом. Отсутствие
лейкоцитарной реакции некоторые авторы связывают с продуктом метаболизма
бактерий рода Bacteroides – сукцинатом, присутствующим в высоких
концентрациях в вагинальных образцах у женщин с бактериальным вагинозом, и с гемолизином
гарднерелл, которые нарушают функциональную активность лейкоцитов и тем
самым предотвращают выраженную воспалительную реакцию.

Что касается специфического возбудителя, то его просто не существует. К появлению недуга приводят целые полимикробные комплексы, среди которых можно отметить микоплазмы и гарднереллы.

Причин возникновения дисбактериоза влагалища может быть очень много. Рассмотрим самые основные провоцирующие факторы:

  • изменение гормонального фона, например, после аборта, при менопаузе или беременности;
  • ослабление общего или местного иммунитета;
  • эндокринные нарушение;
  • плохое соблюдение правил интимной гигиены;
  • деформации вагины или шейки матки;
  • частое использование мыла при подмывании и злоупотребление спринцеваниями;
  • наличие инородных тел во влагалище;
  • применение гормональных средств, а также иммунодепрессантов;
  • использование пероральных контрацептивов или длительное применение внутриматочных контрацептивных средств;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • воспалительные процессы мочевыделительной и репродуктивной системы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительное или бесконтрольное применение антибиотиков.

Что это за недуг?

Говоря о подобном заболевании – бактериальный вагиноз, имеют в виду неспецифический воспалительный синдром, при котором значительно в количественном плане изменяется микробиоценоз влагалища в сторону увеличения условно-патогенной микрофлоры за счет анаэробных бактерий и уменьшения молочнокислых бактерий или палочек Додерлейна.

Лечение бактериального вагиноза, препараты, схемы лечения, диагностика

Другими названиями заболевания являются гарднереллез, дисбактериоз влагалища или анаэробный вагиноз. Учитывая, что при данном процессе наблюдается многообразие микроорганизмов, название «бактериальный» вполне оправдано. Однако отсутствие в мазках признаков воспалительной реакции (лейкоцитов) термин «вагинит» претерпел изменения до «вагиноза». Встречается заболевание в 15 – 80% случаев.

Симптомы бактериального вагиноза

Сразу же стоит отметить, что заболевание не имеет характерных признаков. Зачастую его единственным симптомом являются обильные выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом.

В самом начале развития патологического процесса выделения имеют белый или сероватый цвет. При длительном течении того недуга они могут приобретать густую консистенцию с желто-зеленым оттенком. По своему виду они напоминают творог, пенятся, становятся липкими и тягучими.

Таких признаков воспалительного процесса, как отек и гиперемия, при вагинозе нет, это и является отличительным признаком от вагинита. Часто заболеванию сопутствуют такие патологические процессы: цервицит, эрозия, рубцевание. Примерно в пятидесяти процентах случаев у пациенток наблюдается присоединение вагинита.

Наиболее частыми признаками заболевания являются следующие симптомы:

  • обильные серовато-белые выделения однородной кремовой консистенции, которые равномерно распределяются по стенкам влагалища;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • болевые ощущения в области промежности;
  • нарушения мочеиспускания.

Если заболевание длится более двух лет, характерно появление таких признаков:

  • выделения меняют свой цвет и консистенцию, напоминая творожистую массу;
  • бели становятся темно-зелеными;
  • к инфекционному процессу присоединяется патогенная флора, что приводит к воспалению влагалища, проявляющееся в виде отека и покраснения;
  • бели легко убираются со стенок влагалища при помощи ватного тампона;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • зуд в районе вульвы.

Лечение бактериального вагиноза

В настоящее время врачи акушеры-гинекологи имеют в своем арсенале широкий
спектр различных препаратов для лечения бактериального вагиноза, обладающих антианаэробным
действием. Следует отметить, что многие клиницисты сегодня отдают
предпочтение влагалищному пути введения препаратов при лечении бактериального вагиноза, который
не уступает по эффективности оральной терапии.

Он является более
предпочтительным, поскольку препараты локального действия вводятся
непосредственно в очаг, при этом меньше вероятность развития побочных
реакций. Препараты локального действия можно назначать беременным и
женщинам, находящимся в периоде лактации, а также при экстрагенитальной
патологии, когда системные препараты противопоказаны.

Среди препаратов локального действия широкое применение нашел Далацин
вагинальный крем (2% клиндамицина фосфат). Отличительной особенностью этого
антибиотика широкого спектра действия является воздействие на анаэробный
компонент микрофлоры влагалища. Препарат выпускается в тубах по 20 г с
прилагающимися тремя разовыми аппликаторами. Эффективность его составляет,
по данным различных авторов, ст 86 до 92%.

симптомы кагиноза

В настоящее время в своем арсенале практикующие врачи имеют также препарат
Далацин вагинальные суппозитории, с прилагаемым к нему аппликатором (1
суппозиторий содержит 100 мг клиндамицина фосфата). Препарат применяют по 1
свече во влагалище на ночь в течение 3-х последовательных дней. J. Paavonen
и соавт.

провели рандомизированное исследование по сравнительному
изучению эффективности применения далацина (в течение 3-х дней
интравагинально в виде суппозиториев) и метронидазола (peros в дозе 500 мг
2 раза в день в течение 7 дней). Эффективность применения далацина в виде
суппозиториев составила 68%, метронидазола – 67%.

Исследованиями других
авторов (J.A. McGregor) было показано, что применение далацина
вагинальных суппозиториев в течение 3-х дней не уступает по эффективности
использованию далацина вагинального крема в течение 7 дней, составляя 95%.
Таким образом, далацин в виде суппозиториев обладает высокой эффективностью
и комплаентностью (трехдневный курс в противовес 7-дневному курсу
применения метронидазола и далацина вагинального крема), а также хорошей
переносимостью при незначительном проценте побочных явлений.

Другим препаратом, который широко используется при лечении бактериального вагиноза, является
флагил (метронидазол), обладающий высокой активностью в отношении
анаэробных микроорганизмов. Препарат назначают по 1 вагинальной свече во
влагалище в течение 10 дней.

Среди препаратов системного действия для этиотропной терапии бактериального
вагиноза следует назвать метронидазол и клиндамицин, обладающие
антианаэробным спектром действия. Эффективным препаратом для лечения бактериального вагиноза
является метронидазол. Препарат при бактериальном вагинозе назначают по 500 мг 2 раза в день в
течение 7 дней или 2 г однократно.

Показано, что однократное пероральное
применение метронидазола в дозе 2 г столь же эффективно, как и 5-7-дневный
пероральный прием. Следует отметить, что пероральное применение препарата
нередко вызывает побочные эффекты, такие как металлический вкус во рту,
диспептические расстройства, аллергические реакции.

Широкое применение в лечении инфекционных заболеваний гениталий нашел клиндамицин, который
представляет собой хлорированное производное линкомицина и обладает
преимуществом перед последним, поскольку имеет большую антибактериальную
активность и легче адсорбируется из кишечника. Препарат связывается с
рибосомами и ингибирует синтез белка.

вагиноз при беременности

Для лечения бактериального вагиноза используют также орнидазол. Препарат
назначают по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в день после еды в течение 5 дней.

В 6-18% случаев на фоне лечения бактериального вагиноза антибактериальными
препаратами может возникнуть вагинальный кандидоз. В связи с этим для
профилактики вагинального кандидоза целесообразно назначать
антимикотические средства. Следует подчеркнуть, что антибактериальные
средства, ликвидировав условно-патогенные микроорганизмы, не способны
создать условия для быстрого восстановления нормальной микрофлоры
влагалища.

Поэтому необходимо назначение биопрепаратов (ацилактобактерин,
бифидумбактерин, ацилакт и др.), которые стимулируют рост собственной
лактофлоры влагалища и способствуют снижению числа рецидивов заболевания за
счет повышения защитных свойств влагалища. Важно подчеркнуть, что
назначение биопрепаратов целесообразно после контрольного
микробиологического исследования, подтверждающего отсутствие грибковой
флоры.

В заключение хотелось бы отметить, что лечение пациенток должно быть
индивидуальным в каждом конкретном случае. При этом необходимо обязательное обследование и лечение партнера.
Терапия может считаться успешной при полной ликвидации симптомов заболевания.

Ошибки в диагностике бактериального вагиноза и неадекватное его лечение часто приводят к серьезным последствиям.

Актуален также вопрос о необходимости лечения бактериального вагиноза при бессимптомном его течении.
Лечение бактериального вагиноза целесообразно при бессимптомном течении как вне, так и во время беременности с целью
профилактики инфекционно-воспалительных заболеваниий, ассоциированных с бактериальным вагинозом,
а также тех осложнений во время беременности, к которым может привести
данное заболевание.

профессор В.Н. Прилeпcкaя, к.м.н. Г.Р. Бaйрaмова

“Лечение бактериального вагиноза, препараты, схемы лечения, диагностика” – раздел Гинекология

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Часто заболевание диагностируется в период беременности. Согласно статистики, недуг встречается у каждой пятой женщины.

У беременных женщин меняется гормональный фон, иммунная система ослабевает, таким образом создаются благоприятные условия для развития недуга. По своим проявлениям в период беременности заболевание ничем не отличается, также женщину беспокоят густые пенистые выделения с неприятным запахом несвежей рыбы.

Бактериальный вагиноз представляет опасность как для матери, так и для развивающегося плода:

  • на ранних сроках может возникнуть самопроизвольный аборт;
  • заболевание, развивающееся во втором или третьем триместре, грозит инфицированием плода, что может привести к преждевременному излитию вод;
  • преждевременные роды;
  • осложнения при родовой деятельности;
  • гнойно-септические осложнения в послеродовой период.

Для лечения беременных женщин предпочтительнее применять местные, нежели системные препараты. Обычно назначаются средства, в состав которых входит метронидазол. Применяются такие препараты в виде вагинальных пилюль или гелей. Также врачи назначают беременным женщинам и такие средства: Трихопол, Метрогил, Тиберал.

Вышеупомянутые средства назначаются со второго триместра беременности, так в первом идет закладка жизненно важных органов и систем. Если же есть реальная угроза для матери или ребенка, тогда врач может принять решении о назначении противомикробных средств на более раннем сроке.

Назначаются женщинам также и препараты, содержащие лактобактерии для восстановления микрофлоры. Они могут использовать как вовнутрь, так и в виде спринцеваний. Лечение проводится под строгим наблюдением врача.

Для начала рассмотрим стандартную схему лечения системными препаратами:

  • Орнидазол. Разовая дозировка составляет 500 мг. Принимать средство следует два раза в день на протяжении одной недели;
  • Метронидазол. Схема использования точно такая же;
  • Клиндамицин. Разовая дозировка – 300 мг. Принимать таблетки необходимо дважды в день на протяжении семи дней.

Теперь поговорим о схеме применения местных препаратов:

  • Нео-пенотран. На протяжении семи дней два раза в сутки интравагинально вводится свеча;
  • Тержинан. Одну свечу вводят глубоко во влагалище дважды в сутки в течение пяти дней;
  • Крем Клиндамицин. Полный аппликатор вводится перед сном на протяжении семи дней.

Прогноз

Несмотря на лечение, в некоторых случаях могут возникать рецидивы на любом этапе после окончания терапии. Скорее всего это связано с тем, что антибиотики, воздействующие на патогенную микрофлору, мешают быстрому созданию благоприятных условий для активного размножения полезных бактерий.

По этой причине в состав комплексной терапии должны входить пробиотические препараты. Их действие направлено на восстановление естественного баланса микрофлоры, что послужит хорошей профилактикой рецидивов.

Диагностика

Пациентки с бактериальным вагинозом, как правило, предъявляют жалобы на
обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с
неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации.
Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами. При
прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую
окраску, становятся более густыми, слегка тягучими и липкими, обладают
свойством пениться, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Другие жалобы,
такие как зуд, дизурические расстройства, диспареуния, встречаются реже и
могут вовсе отсутствовать или появляться периодически. Вместе с тем следует
отметить, что в 24-50% случаев бактериальный вагиноз может протекать бессимптомно, без
каких-либо клинических проявлений заболевания и диагноз бактериального вагиноза может быть
поставлен только на основании лабораторных методов исследования.

На сегодняшний день диагностика бактериального вагиноза не представляет трудностей: диагноз бактериального вагиноза
может быть поставлен на основании 3-х из 4-х диагностических тестов,
предложенных Amsel R. и соавт.:

  1. патологический характер вагинальных выделений;
  2. рН вагинального отделяемого более 4,5;
  3. положительный аминный тест;
  4. выявление “ключевых” клеток при микроскопии влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого и мазков, окрашенных по Граму.

Проведение культурального метода исследования, который широко распространен
в практике врачей акушеров-гинекологов, для постановки диагноза бактериального вагиноза не имеет
диагностического значения, и в настоящее время приоритет отдается
микроскопии мазков, окрашенных по Граму. Наличие в мазках “ключевых клеток”
– зрелых эпителиальных клеток с адгезиоованными на них микроорганизмами,
ассоциированными с бактериальным вагинозом (гарднерелла, мобилункус, грамположительные кокки),
является важным диагностическим признаком бактериального вагиноза. Чувствительость и
специфичность данного метода близки к 100%.

Для бактериального вагиноза характерен положительный аминотест. Вагинальное
содержимое часто имеет запах гнилой рыбы, который является результатом
образования диаминов (путресцин, кадаверин, триметиламин) в реакции
декарбоксилирования аминокислот облигатными анаэробами. Соли этих
соединений превращаются в летучие амины при щелочных значениях рН.

Как было
сказано выше, гарднерелла, с высокой частотой выделяемая при бактериальном вагинозе, не
продуцирует эти соединения. Поэтому в случаях полного доминирования
гарднереллы в составе вагинального микроценоза аминотест будет
отрицательным. По нашим данным, чувствительность и специфичность этого
диагностического теста составляет 79 и 97% соответственно.

Значение рН вагинального отделяемого при бактериальном вагинозе превышает нормативные
показатели ({amp}gt; 4,5) , что вызывается элиминацией лактофлоры или резким
снижением ее содержания. Для выполнения рН-метрии можно использовать
универсальную индикаторную бумагу с эталонной шкалой или различные
модификации рН-метров.

Следует помнить, что для правильной постановки диагноза бактериального вагиноза при взятии
материала для исследования необходимо соблюдение основных правил: забор
материала должен осуществляться до начала антибактериальной терапии;
накануне пациентка не должна осуществлять интимный туалет или иметь половую
связь; микробиологическое исследование должно осуществляться по возможности
быстро во избежание гибели бактерий.

Наиболее информативным методом диагностики является микроскопическое исследование гинекологического мазка. Под микроскопом специалист обнаруживает ключевые клетки – явный признак гарднереллеза. Также проводится бактериологическое исследование, что поможет идентифицировать возбудителя.

Уже по одним лишь клиническим симптомам специалист может заподозрить наличие вагиноза, но точный диагноз ставится на основании данных лабораторных анализов. Гинеколог проводит осмотр, в ходе которого он обнаруживает характерные для недуга выделения.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Многие специалисты считают не корректным употреблять само выражение «бактериальный вагиноз» по отношению к мужчинам, ведь это дисбактериоз влагалища. Все же, возбудители этого нарушения – гарднереллы – могут провоцировать развитие патологического процесса и в мужском организме.

Проникать возбудители гарднереллеза могут при половом контакте. В отличие от женского организма, гарднереллы не являются естественными обитателями организма мужчины. Именно по этому причине, заболевание у мужчин лечится как половая инфекция.

В большинстве случаев возбудитель заболевания легко проникает в мужской организм и так же быстро через два-три для спокойно выводится. Иногда может наблюдаться хроническое носительство, при котором никаких клинических проявлений нет. Опасность заключается лишь в том, что мужчина может не знать о носительстве, но при этом передавать своей партнерше гарднереллы.

Иногда эти микроорганизмы во время полового акта могут проникнуть в мочеиспускательный канал и послужить причиной вяло текущего воспалительного процесса. В этой ситуации из полового члена появляются зеленые выделения. Которые практически не беспокоят мужчину. А иногда это может привести к развитию уретрита с появлением боли и жжения при мочеиспускании, это конечно же требует лечебной терапии.

Как передается бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это не венерическое заболевание!

бактериальный вагиноз у мужчин

Вообще возбудители заболевания, в частности, гарднереллы, могут передаваться половым путем, но это не послужит причиной развития дисбактериоза, ведь эти микроорганизмы в незначительном количестве входят в состав естественной микрофлоры. Если иммунитет в норме, то защитные механизмы организма просто не дадут условно-патогенному организму прикрепиться к поверхности клетки и тем более проникнуть глубже.

Тогда какую же роль играют незащищенные половые контакты в возникновении заболевания? Тут дело совершенно не в заражении, а в том, что частая смена полового партнёра нарушает естественный баланс микрофлоры.

Когда стоит обратиться к врачу?

Рассмотрим причины, которые могут послужить поводом обращения к специалисту:

  • инфекционный процесс возник впервые. Врач поможет выявить этиологический фактор и расскажет о характерных симптомах, а также расскажет, как с ними бороться;
  • заболевание возникло не впервые, но симптомы в этот раз отличаются;
  • у вас появился новый половой партнер. Признаки заболеваний, передающихся половым путем, по своим проявлениям схожи с бактериальным вагинозом;
  • повышенная температура и неприятный запах из влагалища;
  • несмотря на самостоятельное лечение, выздоровление так и не наступило.

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз у женщин лечится в два основных этапа:

  1. Восстановление физиологических свойств влагалища, укрепление защитных сил организма, нормализация гормонального фона и борьба с возбудителями заболевания.
  2. Восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища.

Помимо основного лечения, больному назначаются иммунокоррегирующие и десенсибилизирующие средства. Не целесообразно проводить лечение половому партнеру.

Бактериальный вагиноз у женщин: причины и лечение

Рассмотрим несколько способов лечения заболевания в домашних условиях:

  • если заболевание только начало развиваться, хорошую помощь могут оказать спринцевания. В качестве раствора подойдет молочная или борная кислота. Жидкость для проведения процедуры должна быть теплой, но ни в коем случае не горячей. Достаточно одного-двух спринцеваний в день;
  • можно использовать тампоны интравагинально. Смачиваются они в аскорбиновой или молочной кислоте. Также тампоны смазываются мазями с метронидазолом. Тампон оставляется во влагалище в течение двадцати минут, после чего не следует подмываться. Проделать необходимо десять таких процедур, но эффект уже виден после третьего применения.

Препараты от бактериального вагиноза

Лекарственные средства используются после врачебного назначения. Самолечение недопустимо.

Эубиотики

Рассмотрим схему лечения эффективными эубиотиками:

  • Бактисубтил. Одна капсула выпивается за один час до приема пищи три-четыре раза в день;
  • Хилак форте. По пятьдесят капель три раза в день;
  • Линекс. Принимается по два драже трижды в день.

Вагинальные свечи действуют непосредственно в очаге патологического процесса. Действующее вещество практически не всасывается в кровь, а значит вызывает минимум побочных эффектов.

Далее представлен список действенных свечей при бактериальном вагинозе:

  • Экофемин. В состав препарата входят живые лактобактерии. Суппозитории вводятся на протяжении десяти дней два-три раза в сутки;
  • Бифидумбактерин. Содержит бифидобактерии. Достаточно вводить одну свечу перед сном в течение десяти дней;
  • Гексикон. Содержит хлоргексидин. Особенностью Гексикона является то, что он губительно воздействует на патогенные микроорганизмы, при этом не оказывая влияния на молочнокислые бактерии. Вводятся суппозитории по одной-две штуки в течение 10 дней.

Меры профилактики

Для предупреждения часто повторяющихся рецидивов заболевания следует исключить беспорядочные сексуальные связи, а при случайных половых связях использовать презервативы. Также необходимо укреплять иммунитет, скоррегировать гормональный дисбаланс и эндокринные заболевания, проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Для укрепления местного иммунитета нашла применение вакцина Солко-Триховак, введение которой проводят внутримышечно, 3 раза через 2 недели. Через год проводится однократная ревакцинация. Введение вакцины создает иммунитет от дисбактериоза влагалища на 2 года.

Каждой женщине, особенно тем, кто уже пролечился по поводу гарднереллеза, важно соблюдать простые, но эффективные меры профилактики:

  • должное соблюдение правил интимной и половой гигиены;
  • при случайных половых контактах использование барьерных методов контрацепции;
  • своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • полноценный сон и борьба со стрессовыми ситуациями;
  • сбалансированное питание;
  • рациональное использование антибиотиков;
  • нормализация гормонального фона;
  • предупреждение развития дисбактериоза кишечника;
  • регулярное обращение к гинекологу.

Итак, бактериальный вагиноз – это заболевание, при котором происходит нарушение в естественном балансе микрофлоры слизистой оболочки влагалища. К его появлению могут привести целый ряд причин, среди которых можно выделить изменение гормонального фона и ослабление иммунитета. Одним из главных признаков недуга являются обильные выделения из влагалища бело-серого цвета с рыбным запахом.

лечу бактериальный вагиноз

Лечением бактериального вагиноза должен врач. Все начинается с диагностического обследования и постановки точного диагноза. Точное соблюдение лечебной схемы, мер профилактики, а также устранение провоцирующих факторов поможет избавиться от недуга раз и навсегда!

Народные средства от бактериального вагиноза

Лечение с помощью нетрадиционных методик более длительное, но зато наиболее безопасное. Но это при условии, что они грамотно используются. Народные средства – это не альтернатива медикаментозному лечению, а лишь вспомогательная помощь. Применять их можно с позволения врача.

Рассмотрим наиболее действенные рецепты:

  • сидячие ванночки. Длительность такой процедуры составляет пятнадцать минут. Они быстро убирают зуд. Для их проведения понадобится два стакана травяного настоя, которые смешиваются с десятью литрами теплой воды. Настои можно готовить из следующих лекарственных растений: кора дуба, ромашка, полынь, зверобой, календула, одуванчик и др.;
  • настои для приема вовнутрь. Возьмите в равных пропорциях следующие ингредиенты: корень девясила, листья березы, мяту, ромашку, солодку, чабрец. Одну столовую ложку измельченного сырья заливают полулитрами кипятка. Средство должно настояться в течение шести часов. После того, как оно будет процежено, настой готов к употреблению. Лечение длится на протяжении трех месяцев. По половине стакана средство пьют за полчаса до приема пищи;
  • ватные тампоны смачиваются в настое и вводятся во влагалище. Для приготовления лекарственного средства понадобится: корень алтея, зверобой, лабазник, листья одуванчика, черника и календула. Компоненты берутся в равных пропорциях, заливаются кипятком и несколько часов средство должно настояться.
Adblock detector