Наросты на костях: лечение, причины, симптомы

Остеоидная остеома

Опухоль представляет собой медленно развивающееся доброкачественное новообразование, редко встречающееся в костях конечностей. Эта опухоль состоит из правильно сформированной кости и костеобразующей соединительной ткани. Возникновение остеом связано с нарушением процесса развития и формообразования кости.

Опухоли обнаруживаются одинаково часто у молодых людей обоего пола в возрасте 15-25 лет. Однако они могут наблюдаться и в более позднем возрасте.

Остеомы подразделяются на состоящие, главным образом, из губчатой кости (губчатые остеомы), губчатой и компактной кости (медуллярные остеомы) и из компактной ткани (компактные остеомы). Опухоли, напоминающие по своей плотности слоновую кость, располагаются преимущественно в костях свода черепа, глазницах и придаточных полостях носа.

Клинически остеомы часто протекают без симптомов и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании. Постепенно нарастающие боли и функциональные нарушения конечности вызывают главным образом крупные по размерам опухоли, оказывающие по мере их увеличения давление на близлежащие сухожилия, мышцы и нервы.

При рентгенологическом исследовании в одном из суставных концов кости определяется одиночное, ограниченное избыточное костное разрастание, которое вдается в виде шипа или выступа в окружающие мягкие ткани. Эти наросты, связанные с костью узкой ножкой или более широким основанием, характеризуются правильной формой, гладкими ровными контурами и нормальным структурным рисунком кости.

Наросты на костях: лечение, причины, симптомы

Диагноз остеомы, благодаря ее характерной рентгенологической картине, обычно не представляет трудностей. В дифференциальной диагностике, однако, все же следует иметь в виду реактивные гиперостозы неопухолевого происхождения, а также оссифицирующий миозит и обызвествленную поднадкостничную гематому.

Микроскопически остеома состоит из хорошо дифференцированной костной ткани, мало отличающейся от нормальной кости. В остеомах, содержащих губчатую кость, костные трабекулы сплетены между собой в густую сеть, в петлях которой часто находятся жировые включения и костный мозг.

Больные с клинически бессимптомно протекающими остеомами длинных трубчатых костей, ввиду крайне медленного доброкачественного их течения, в специальном лечении, как правило, не нуждаются. Оперативное удаление остеомы показано лишь в тех случаях, когда она вызывает функциональные нарушения.

Эта весьма своеобразная вполне доброкачественная опухоль кости развивается из костеобразующей соединительной ткани. Она состоит в основном из остеоидных структур, сосудисто-соединительной ткани и вновь образованной кости.

Остеоидная остеома встречается примерно у 1 из 9 больных доброкачественными новообразованиями костей. У детей эти опухоли составляют 3% от всех наблюдающихся у них первичных новообразований костей. Эта опухоль зачастую наблюдается у детей, подростков и молодых людей в возрасте 10-25 лет.

Остеоидные остеомы локализуются как в метафизах, так и диафизах длинных и коротких трубчатых костей. Зачастую поражается большеберцовая, затем бедренная и плечевая кости, а в отдельных случаях малоберцовая, лучевая, локтевая, таранная и пяточная кости, а также фаланги кистей и стоп.

Одним из наиболее ранних, важных и постоянных клинических признаков остеоидных остеом являются боли, которые обычно предшествуют появлению других симптомов этой болезни. Боли постепенно нарастают, становятся постоянными и интенсивными. Они усиливаются по ночам и лишают больных сна. Болевые ощущения, как правило, значительно уменьшаются после приема небольших доз обезболивающих.

При клиническом осмотре определяется болезненная припухлость. Местное повышение температуры кожи и ее покраснение при этом отсутствуют. У больных, длительно страдающих от болей, наблюдается заметная на глаз атрофия мягких тканей. Хромота возникает при близком расположении опухоли к суставу.

Основным методом распознавания остеоидных остеом является рентгенологическое исследование. Рентгенологическая картина их весьма характерна, несмотря на то, что она значительно варьирует, в зависимости от локализации и стадии развития болезни.

Характерная клинико-рентгенологическая картина болезни значительно облегчает своевременную и правильную диагностику остеоидной остеомы. Дифференцировать это заболевание проходится со склерозирующим остеомиелитом Гарре, костным абсцессом Броди, сифилитическим оститом, остеогенной саркомой и саркомой Юинга.

Остеоидная остеома внешне представляет собой хорошо отграниченное небольшое, диаметром в 1-2 см, очаговое разрастание опухолевой ткани красно-серого цвета, овальной или округлой формы. По общему виду и цвету эта ткань напоминает собой грануляции. Кость, окружающая опухолевый очаг, имеет характерный вид.

Микроскопическая картина остеоидной остеомы в разные периоды ее развития различна.

В начале болезни можно обнаружить пролиферативные явления с наличием многочисленных различной величины крупных и вытянутых одно- и многоядерных клеток типа остеобластов и остеокластов, расположенных в строме, богатой кровеносными сосудами. В дальнейшем между остеокластами появляется большое количество межуточного вещества и остеоидной ткани, которая медленно и неравномерно обызвествляется.

Наконец, в более позднем периоде болезни остеоидная ткань становится все более плотной. Она образует примитивные грубые костные перекладины, между которыми располагаются соединительнотканные клетки, окруженные большим количеством мелких сосудов. Зона реактивного склероза, определяемая вокруг опухоли, состоит из утолщенных неправильной формы костных перекладин. Промежутки между ними выполнены фиброзной соединительной тканью, содержащей много клеток.

Общепринятым способом лечения больных остеоидными остеомами является радикальное оперативное удаление очага, по возможности одним блоком с тонкой полоской прилежащей склерозированной кости. Для этой цели вполне применима частичная поднадкостничная или сегментарная резекция. В иссечении всей реактивно измененной кости нет необходимости. У отдельных больных наблюдалось излечение этой опухоли после рентгенотерапии.

При полном удалении остеоидной остеомы наступает стойкое выздоровление. Частичное удаление опухоли обычно приводит к рецидиву.

Причины заболевания

Могут появиться:

  • во время восстановительного процесса после полученных травм;
  • вследствие ушиба или удара;
  • при воспалительных процессах в слизистых сумках;
  • при остеопорозе, когда идет нагрузка на хрящи;
  • если есть хронические воспалительные процессы в костях;
  • вследствие асептического некроза;
  • при нарушении функциональности эндокринной системы;
  • при разрыве связок в месте их прикрепления;
  • как осложнение при незлокачественных образованиях;
  • после некоторых операций.

Классификация и локализация

Чаще всего врачи диагностируют кожный вырост (экзостоз) в шейной зоне (плечевой сустав и на ключице), на бедренной и берцовой кости, на лопатке. Образование может развиться на обеих лопатках. Реже случаются костяные наросты на кистях рук и ступнях. В клинической практике не встречаются наросты на голове или черепе. Если новообразования появляются на позвоночнике, то они способны привести к сжатию спинного мозга при отсутствии должного лечения.

Чаще всего наросты появляются на костях рук и ног.

Косточки на большом пальце ноги — очень распространенная проблема деформации ступни с неэстетичным внешним видом. Согласно исследованиям, 98% страдающих наростами больших пальцев ног — женщины. Почему начинается рост новообразования на косточке большого пальца ноги? Нарост на пальце ноги сбоку имеет медицинский термин — вальгусная деформация первого пальца стопы.

Недуг на пальцах возникает вследствие неправильного распределения давления на сухожилия при плоскостопии. Нарост на пальце иногда принимают за болезнь, которая называется подагра. Но подагра имеет другую природу происхождения (отложение солей в суставах), и в основном она встречается у мужского пола. Часто подагра встречается на подъеме стопы, где сходятся малая и большая берцовая кость.

Нарост на кости пальцев рук — тоже очень широко распространенная проблема. Он появляется чаще всего у женщин разного возраста. В медицинской терминологии костяной нарост на руке имеет название синовиальная кость или гигрома. Новообразования внешне похожи на шишки, внутри которых скапливается густая жидкость. Могут возникать вследствие полученных травм, при артрите и наследственной предрасположенности.

Наросты отличаются по природе происхождения, это могут быть:

  • костный нарост;
  • мозоль;
  • натоптыш;
  • грибок;
  • фиброма;
  • бородавка и др.

Костные образования и иные наросты различны по размерам, форме и симптомам, отличаются и способы лечения.

Бородавки

Бородавка имеет вид характерного уплотнения на коже. Всегда имеет вирусную природу происхождения. После попадания в организм человека вируса папилломы бородавка может возникнуть на любой части тела, в том числе на ногах. Появлению бородавок способствуют:

  • травмы;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы;
  • переохлаждение и др.

В большинстве случаев бородавка имеет круглую или овальную форму. Если она появилась на ноге, то ее следует сразу лечить, т.к. заболевание быстро прогрессирует, а количество и размер образований будут увеличиваться.

Существуют следующие виды бородавок на ногах:

  1. Обыкновенные – округлые наросты небольшого размера с характерным шелушением на поверхности. Это самый распространенный тип бородавок, встречающийся на теле человека.
  2. Плоские бородавки, немного возвышающиеся над поверхностью кожи, имеют светло-коричневый оттенок. В зависимости от уровня иммунитета человека данный тип бородавок может нуждаться в лечении либо проходит самостоятельно.
  3. Подошвенные – это плотные новообразования, имеющие грязно-желтый или серый оттенок с ороговевшей поверхностью. Они располагаются на стопе в области пятки или пальцев. При ходьбе доставляют дискомфорт и боль.

Бородавки не являются заболеванием онкологического характера, поэтому маловероятно, что они приведут к осложнению в виде раковой опухоли.

Дерматофиброма

Доброкачественным кожным образованием на ногах является дерматофиброма. Разрастаясь, она не приобретает онкологического характера, поэтому не представляет опасности для жизни человека.

Дерматофиброма после подтверждения диагноза требует лечения в медицинском учреждении. В косметических целях либо при частом травмировании нароста проводят процедуру удаления.

Образование выглядит как узелок на коже, увеличивающийся со временем. У детей встречается редко, более характерно для взрослых, преимущественно женщин.

Дерматофиброма может сопровождаться зудом. Кроме того, она вызывает психологический дискомфорт из-за внешнего вида.

Мягкая фиброма

Доброкачественное образование на коже в виде мягкой фибромы не распространяется по телу и не имеет болевых и иных симптомов. Выглядит как округлый или овальный узелок на ножке, имеет светло-желтый оттенок, на наросте могут возникать неровности и вмятины. При надавливании фиброма немного вдавливается внутрь. На ногах в основном формируется глубоко под кожей и имеет размеры до 10 см.

Основными причинами, приводящими к образованию мягкой фибромы на ногах, являются:

  • повреждение кожного покрова;
  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • воздействие ультрафиолетового излучения.

Натоптыш

С проблемой натоптышей женщины сталкиваются чаще, чем мужчины. Натоптыш – это уплотнение, возникающее на стопе из-за:

  • чрезмерных физических нагрузок;
  • тесной обуви;
  • плоскостопия;
  • лишнего веса.

Такие наросты образуются при механическом воздействии и давлении на кожу ступни. При ходьбе человек испытывает боль и жжение в области образования.

Невус – это доброкачественное новообразование, являющееся врожденным пороком развития кожи. Родинка и невус – идентичные понятия. Образуются в связи с ростом пигментных клеток кожи, отвечающих за окраску, либо являются группой клеток с нарушением структуры.

Невусы могут стать фактором развития рака кожи, но в большинстве случаев они не угрожают здоровью.

Вальгусная стопа

В ортопедии распространенным нарушением является вальгусная стопа. Она характеризуется искривлением нижней части ноги, что провоцирует разворот пятки наружу и опущение свода стопы. При данной патологии изменяется положение большого пальца, что вызывает деформацию остальных пальцев, а следом нарушается структура суставов, связок, сухожилий и костей.

Эта патология часто развивается в детском или подростковом возрасте. Деформация определяется по внешним признакам, изменению походки и жалобам на боли в ногах при ходьбе.

Причины возникновения вальгусной стопы:

  • эндокринные заболевания;
  • перенесенные травмы конечностей;
  • нарушение осанки;
  • некачественная обувь;
  • недостаточная физическая активность и др.

Сухожильный ганглий

Наросты на костях: лечение, причины, симптомы

Сухожильный ганглий – это шишка, образующаяся возле суставов. Она малоподвижная, мягкая на ощупь, а надавливание на нее не вызывает болевых ощущений. В медицине такой нарост признается доброкачественной опухолью, в составе которой находится суставная жидкость.

Существует ряд причин, приводящих к образованию сухожильных ганглиев:

  • постоянное давление на область сустава;
  • износ сустава;
  • склонность к возникновению узлов;
  • травмы суставов.

Ганглий легко диагностируется и никогда не переходит в стадию злокачественной опухоли. Растет образование медленно, в некоторых случая проходит самостоятельно без лечения.

Актинический кератоз – это распространенное заболевание, имеющее вялотекущий характер и прогрессирующее течение. В большинстве случаев возникновение болезни провоцируется воздействием прямых солнечных лучей.

Заболевание на начальном этапе проявляет себя как овальное шелушащееся пятно на коже, которое впоследствии становится доброкачественным образованием. Самочувствие больного при такой патологии удовлетворительное.

Существует риск развития раковой опухоли, поэтому рекомендуется взять биопсию и провести своевременное лечение актинического кератоза.

Тофусом называют подкожное уплотнение, которое, образуясь на ногах, локализуется над суставом стопы. Наросты безболезненны, но если их не лечить, то заболевание осложнится воспалением в околосуставных сумках и сухожилиях, что приведет к таким патологиям, как бурсит и тендовагинит.

Межпальцевая эрозия

Межпальцевая эрозия является одним из видов грибковой инфекции. Возбудителями могут быть дрожжеподобные грибки, красный эпидермофитон и гипсовый трихофитон.

Большую роль в развитии заболевания играют:

  • травмы;
  • потливость ног;
  • узость межпальцевых промежутков;
  • нарушение обмена веществ;
  • диабет.

Течение болезни хроническое с частыми рецидивами. На ногах могут быть поражены все межпальцевые промежутки. Основные симптомы межпальцевой эрозии – зуд и краснота кожных покровов между пальцами.

Себорейный кератоз

Себорейный кератоз – это заболевание кожи, которое возникает у людей любого пола, преимущественно после 30 лет. Характеризуется утолщением рогового слоя эпидермиса.

Заболевание провоцируется:

  • воздействием ультрафиолета;
  • механическими повреждениями кожи;
  • хроническими заболеваниями, связанными с эндокринной системой;
  • нарушениями иммунной системы;
  • приемом гормональных препаратов.

Заболевание признается доброкачественной опухолью, есть риск развития онкологии.

Кожные новообразования – это результат интенсивного деления клеток эпидермиса, бывают доброкачественными или злокачественными.

Большинство доброкачественных наростов не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, но некоторые могут привести к раку.

Если на кожных покровах имеются какие-либо виды образований, то следует контролировать их состояние и своевременно обращаться к врачу.

Остеохондрома

Остеохондрома – это доброкачественная опухоль, возникающая из хрящеобразующей соединительной ткани. Она чаще всего состоит из гиалинового хряща, который постепенно дифференцируется в губчатую кость.

Это самая частая доброкачественная опухоль кости, составляющая 35-42% всех доброкачественных новообразований скелета. Остеохондромы встречаются большей частью у подростков и молодых людей в возрасте 15-25 лет. Несколько чаще они наблюдаются у лиц женского пола.

Остеохондромы бывают одиночными и множественными. Они поражают как трубчатые, так и плоские кости. В трубчатых костях они чаще всего локализуются в метафизарных зонах противолежащих суставных концов бедра и большеберцовой кости, а также в проксимальном метафизе плеча. Из плоских костей предпочтительно поражаются лопатка, ребра, ключица и отростки позвонков.

Солитарная остеохондрома представляет собой опухоль, которая широко варьирует по форме и размерам. Она может иметь вид то нароста, сидящего на тонкой ножке, то плоского бугристого выступа, то крупноворсинчатого разрастания, расположенного на поверхности кости. Основание и большая часть остеохондромы обычно состоят из губчатой костной ткани, окаймленной снаружи тонкой скорлупой компактной кости.

Поверхность этой опухоли образована слоем гиалинового хряща, который наподобие шляпки гриба нависает над ней. Увеличение остеохондромы происходит за счет пролиферации клеток этого хряща и последующего энхондрального костеобразования. Над верхушкой костно-хрящевого нароста обычно развивается слизистая сумка, нередко содержащая хрящевые включения.

Развитие остеохондромы обычно заканчивается с прекращением роста больного. У взрослых людей ее хрящевая шапочка часто подвергается инволюции и густо обызвествляется, что обнаруживается на рентгеновских снимках. Однако от нее могут сохраняться остатки в виде хрящевых островков, которые сохраняют способность к возобновлению роста. Вероятно, именно из этих остатков в последующем и развиваются вторичные хондросаркомы.

Множественные остеохондромы (множественные костнохрящевые экзостозы) обычно представляют собой наследственное семейное заболевание. Каждая опухоль обладает морфологическими чертами, свойственными одиночной остеохондроме. Нередко эти опухоли встречаются одновременно с хондромами.

Клинически остеохондромы, как и остеомы, обычно протекают скрыто. Единственным клиническим признаком заболевания служит твердая и безболезненная на ощупь опухоль. Боли, как правило, появляются только тогда, когда опухоль, достигнув определенных размеров, начинает мешать работе близлежащих сухожилий и мышц.

Рентгенологическая картина остеохондром весьма демонстративна. В слегка деформированной, увеличенной в объеме метафизарной зоне кости определяется четко контурированная опухоль, выступающая в мягкие ткани. Она обычно расположена на более или менее широком основании и может достигать довольно крупных размеров.

Поверхность опухоли бугристо-неровная и часто неравномерно обызвествлена. Основание опухоли и ее ножка сформированы из компактной и губчатой кости. Однако в отличие от остеомы рисунок опухоли неоднороден и пятнист из-за неправильно чередующихся скоплений прозрачных для рентгеновских лучей зон хряща, островков кости и очагов обызвествления. Реактивное костеобразование вокруг опухоли как правило отсутствует.

Наросты на костях: лечение, причины, симптомы

Рентгенологическая картина остеохондром при учете анамнестических и клинических данных обычно настолько убедительна, что практически нет необходимости в отличительном распознавании их от других опухолевых и неопухолевых заболеваний костей.

Микроскопически остеохондрома состоит из правильно сформированной, главным образом губчатой кости, а также зрелого гиалинового хряща.

Единственно эффективным способом лечения остеохондром является их оперативное удаление в пределах здоровых тканей. Однако у больных с небольшими одиночными неболезненными опухолями, особенно сидящими на тонкой ножке и не препятствующими функции конечности, нет основания настаивать на срочном удалении опухоли. Такие остеохондромы растут очень медленно и редко озлокачествляются.

Оперативное удаление солитарных остеохондром показано у больных с быстро увеличивающимися опухолями, а также у тех, у которых они нарушают нормальную функцию конечности. При оперативном вмешательстве должна быть убрана широко в пределах здоровой кости не только опухоль, но и ее основание вместе с надкостницей.

Солитарные остеохондромы, расположенные на широком основании, озлокачествляются чаще. Значительно чаще, чем солитарные остеохондромы, малигнизируются также множественные костно-хрящевые экзостозы. Злокачественное их превращение происходит у 5-10% больных. Одновременно могут малигнизироваться несколько остеохондром.

Радикальное оперативное удаление опухоли обычно сопровождается стойким излечением.

Симптоматика

Наиболее оправдана аппаратная диагностика наростов на костях.

Экзостоз можно выявить во время осмотра и ощупывания подозрительных участков на стопе, голени, руке, ключицах. Недуг развивается постепенно и может никак себя не проявлять в течение долгого времени. Болевые ощущения могут появиться лишь тогда, когда нарост будет давить на ближайший сосуд или нерв. Иногда костяные и хрящевые наросты обнаруживаются случайно, во время рентгена.

Пяточная шпора является костным разрастанием, которое имеет вид шипа, размещающегося на ее подошвенной части, либо задней части пяточной кости. Данную патологию в медицине принято называть пяточный экзостоз или остеохондрома. Нередко подобные образования формируются в зоне фиксирования подошвенной связки, а иногда в зоне устройства пяточного сухожилия.

Исходя из типа возникновения заболевания, развиваются различные признаки. Первоначально нарост образуется из хрящевой ткани, поэтому не всегда на снимке рентгена его обнаруживают. Позже происходит скапливание кальциевых солей. Терапия пяточного экзостоза состоит из ряда методов, включая народные рецепты, оперативное вмешательство, употребление медикаментов.

Чтобы понимать особенности патологии экзостоз, что она представляет, факторы развитии, следует обратиться к установлению тезиса. Пяточный экзостоз представляет собой разрастание доброкачественного течения, которое носит врожденный характер. У многих больных костно хрящевой экзостоз пяточной кости не превышает 2 см. Если нарост не приносит боль, терапия проходит при помощи препаратов.

Образуется экзостоз из хрящевой ткани, выявляется в среднем у каждого 10-го больного с костными образованиями. Зачастую фиксируются единичные опухоли, но бывает, что обнаруживают множественные разрастания, которые поражают разные отделы организма.

Особенность пяточной шпоры и иных похожих разращений, включает медленный и бессимптомный рост. Но через время экзостозное заболевание ведет к неприятным чувствам, обусловленным затвердеванием хряща.

Исходя из особенности структуры, экзостоз пяточной кости классифицируют:

  1. Твердая остеома – образуется вследствие послойного наращивания ткани кости.
  2. Губчатая – основой опухоли является ткань хряща.
  3. Мозговая остеома – характеризуется прорастанием в костный мозг, не появляется в пятке.

Чтобы понимать, образовался ли нарост в пяточной зоне, нужно учитывать имеющиеся признаки, которые развиваются при таких аномалиях.

Характер клинических симптомов при экзостозе кости выявляется исходя из типа шипа:

  1. Грибовидная форма – приводит к сдавливанию нервных волокон, способствуя уменьшению ощутимости пятки.
  2. Шаровидный тип – ведет к интенсивным болям при передвижении.
  3. Шиповидный вид – приводит к резкому болевому дискомфорту, отдает по всей плоскости ступни.
  4. Комбинированная форма – проявляется различными болевыми признаками в ступне.

Хотя костно хрящевой экзостоз пяточной кости не опасен, но нарост нужно устранять. У больных пожилого возраста на месте шипа бывает, появляется раковая опухоль.Образования грибовидного и шаровидного типа зачастую провоцируют появление дискомфорта.

Но при формировании шиповидной формы у больного в пяточной области часто проявляется патологическое течение, которое обусловлено поражением мягких тканей. Подобные отклонения требуют радикального вмешательства.

Причины

Наросты на костях: лечение, причины, симптомы

Перед тем как подобрать терапевтический курс, специалист направляет больного пройти обследование, чтобы разобраться, какая причина спровоцировала возникновение болезни и как она развивается.

Зачастую появляется экзостоз вследствие наследственной предрасположенности, либо при врожденных болезнях костно-хрящевой структуры.

Заболевание не способно развиться на протяжении первых лет жизни, а начинает свое образование при воздействии на организм провоцирующих факторов.

  • Травматизация пяточной области, вследствие чего происходит воспаление всей зоны.
  • Ношение неудобной, узкой обуви.
  • Присутствие лишней массы тела, большого давления на пятки.
  • Формирование плоскостопия, вальгусного деформирования.
  • Нарушен кровоток, из-за чего идет ухудшение питательного процесса.
  • Влияние вредоносных организмов на ткани хряща
  • Заболевания эндокринного течения

В отсутствие влияния ряда причин, а также иных факторов, экзостоз может стать меньше либо вовсе рассосаться. Такой процесс возможен лишь у подростков.

Течение признаков определяется величиной экзостоза пятки. Изначально нарост возникает за счет сильного натиска на ноги. Ощущение боли в стопе схоже с тем, как будто гвоздь впивается в пятку. В основном эти симптомы возникают по утрам. Спустя время общие признаки приобретают постоянное проявление.

Больной при пяточном экзостозе сталкивается:

  • С болевыми ощущениями, которые усиливаются вследствие длительного обездвиживания.
  • Присутствием уплотнений на ногах
  • Частыми мозолями, проявляемыми за счет трения пяток.
  • Огрубением кожного покрова в проблемном участке
  • Отечностью мягких тканей
  • Патологическим процессом, который формируется в качестве гиперемии.

Если заболевание не запущенное, то боли будут исчезать в середине дня, а на вечер усиливаться. На поздних этапах болевые ощущения не покидают больного, а при надавливании на пяточную область невыносимы.

Если не будет осуществлено лечение, происходит деформирование пальцев. По мере развития болезненного течения понижается двигательная функция ступни. Помимо этого может развиться плоскостопие.

Нередко пяточный экзостоз поражает сразу две ноги. Тогда могут появиться подобные образования на костях лопаток, бедер, позвоночника.

Диагностика

Диагностирование пяточного экзостоза на этапе формирования затруднено по причине неимения явных нарушений и симптомов, которые могут свидетельствовать о разращение хрящевой ткани.

Обнаружение аномалии возможно с помощью визуального осмотра, прощупывая пяточную область, а также рентгенологического обследования, которое выявляет величины, форму, этап развития и особенности течения нароста.

В тяжелых случаях применяют КТ, МРТ. Бывает, больные проходят это обследование по другой причине, а в результате у них выявляют опухоли.

Терапия экзостоза пяточной кости должна назначаться, исходя из формы образования, ее величины, признаков развития болезни.

Применение комплекса мер помогает в предотвращении тяжелых осложнений и болевых деформирований.

На этапе развития болезни, когда образование не приносит сильную боль, может использоваться консервативный путь.

Он предусматривает решение ряда проблем:

  • Уменьшить боль
  • Устранить отек
  • Снизить патологический процесс

Начинается терапия с исключения признаков пяточного экзостоза.

Для уменьшения нагрузки на ступню и недопущения разращения шипа, необходимо применить такие рекомендации:

  1. Подбирать обувь по размеру.
  2. Чтобы нормализовать натиск ходить со специальными ортопедическими стельками.
  3. Не проводить долгий промежуток времени в стоячем положении.
  4. Не терпеть появившуюся боль, принимать обезболивающие средства.

При выявлении тяжелых нарушений в строении костной ткани, появлении дискомфорта, необходима операция.

Чтобы устранить болевой дискомфорт в пяточной части пользуются:

  • Диклофенаком
  • Кетопрофеном
  • Ибупрофеном
  • Вольтарен гелем
  • Раствором Димексида

Для блокировки вводят гормональные средства в пяточную зону, которые способны контролировать разрастание шипа.

В случае крупных разращений, которые сильно болят, достижения экзостоза таких величин, что имеют явную выраженность, назначают лечение оперативным путем. Вследствие терапии происходит иссечение лишних тканей с пяточной области, за счет чего возобновляется работа сдавленных сосудов и нервных окончаний.

Процесс проходит при помощи долота. После иссечения образования врачом производится выравнивание костной структуры.

Больным, которые не достигли возраста 18 лет, вмешательство не проводят, поскольку в таком возрасте возможно рассыпание нароста самостоятельно.

Максимальное восстановление занимает 14 суток. При несущественном объеме устраненных образований пациенту разрешают вставать с кровати.

Реабилитация классифицируется следующим образом:

  1. Облегченный режим, незначительная занятость – продолжительность занимает до полного спадания отека.
  2. Прибавление нагрузки, возврат двигательной функции и мощи мышц, упрочнение связочного аппарата с сухожилиями. Гимнастика, включающая незначительный комплекс, не должна приводить к чувствам дискомфорта или болезненности.

Народные способы

Для избавления от экзостоза и его изначального фактора, в домашних условиях применяют народные методы лечения. Изначально, перед тем как пользоваться народными средствами, необходимо посоветоваться с доктором, а после подобрать подходящий рецепт.

Первоначально занимаются болезнью, которая привела к наросту, поскольку борьба с признаками не поможет в устранении патологии.Из народных рецептов используются примочки на пяточный бугор.

Из популярных выделяют составы из смесей барсучьего, медвежьего жира, мумие, настоя золотого уса.

  1. Берется по ложке настоя и жира, растолченная пилюля мумие. Все ингредиенты смешиваются, наносятся на нарост, поверх накладывается салфетка. Аппликацию накрывают фольгой, закрепляют с помощью клейкой ленты, бинта.
  2. Прием настойки из бузины, боярышника. Берут по 3 большие ложки растений, заливают 750 мл горячей воды и настаивают. Прием осуществляется 2-3 раза в сутки по 1/3 стакана.

Также часто для лечения используют:

  • Сырую картошку
  • Цветки сирени
  • Алоэ
  • Жир
  • Кедровые орехи
  • Медицинскую желчь

Важно учитывать, что народные средства не излечивают болезнь полностью, а лишь являются вспомогательным компонентом в лечении.

Зачастую экзостоз костей стопы протекает бесследно, но бывают негативные проявления, в особенности, когда нарост сформировался в зоне позвоночника. Его рост способен спровоцировать сдавливание дисков, участков спинного мозга, что ведет к серьезным неприятностям.

Экзостоз: причины, виды и лечение костно-хрящевого разрастания

Быстрое разращение опухолей может указывать на начало развития злокачественного течения. Часто данный процесс наблюдается в зоне бедра, лопаток, позвонков, костей таза. Редко поражает коленные суставы, плюсневые кости и стопы.

Профилактика

Остеохондрома

Это доброкачественное новообразование, источником происхождения которого служит хрящеобразующая соединительная ткань. Она состоит из хорошо дифференцированной хрящевой ткани с зонами обызвествления и окостенения.

Эти опухоли, как и остеохондромы, встречаются часто и составляют 10-15% всех доброкачественных новообразований костей.

Хондромы обычно обнаруживаются у подростков и молодых людей. У лиц старше 40 лет хондромы встречаются редко. Мужчины и женщины поражаются ими примерно с одинаковой частотой.

Опухоли бывают одиночными и множественными. В зависимости от их местоположения по отношению к кости различаются две формы этих опухолей: центральная (энхондрома) и поверхностная (экхондрома). Центральные хондромы располагаются внутри кости и при своем росте вызывают ее шаровидное или эксцентрическое вздутие. Поверхностные хондромы, в отличие от центральных, расположены вне кости и растут в сторону окружающих ее органов и тканей.

Хондромы локализуются большей частью в коротких трубчатых костях – фалангах кистей и стоп, а также в пястных и плюсневых костях. Здесь они чаще множественные. Одновременно наблюдаются как энхондромы, так и экхондромы. В длинных трубчатых костях хондромы встречаются значительно реже. Они наблюдаются главным образом в бедренной кости, предпочтительно в межвертельной ее области и в проксимальном суставном конце плеча.

Экзостоз: причины, виды и лечение костно-хрящевого разрастания

Хондромы лишь в редких случаях бывают одиночными. Множественные хондромы как центральные, так и поверхностно расположенные образуются вследствие нарушения энхондрального костеобразования. В результате этого в эпифизах и прилегающих к ним отделах кости определяется разрастание опухолевых хрящевых масс.

Такие изменения могут наблюдаться то в одной, то в обеих половинах скелета и обнаруживаться в большем или меньшем количестве костей. У больных с множественными хондромами нередко определяются также одиночные или множественные остеохондромы. Иногда множественные хондромы встречаются одновременно с сосудистыми опухолями костей или, что чаще, мягких тканей.

Клинически хондромы нередко ничем не проявляются. Эти постепенно развивающиеся опухоли часто протекают совершенно бессимптомно. Определяющиеся у некоторых больных небольшие безболезненные, медленно увеличивающиеся утолщения тех или иных костей являются для них привычными и не привлекают к себе внимания.

Рентгенологическое исследование убедительно выявляет характерные изменения, вызываемые хондромами в коротких и длинных трубчатых костях.

При множественных хондромах костей кистей и стоп рентгенологическая картина патогномонична. В фалангах пальцев, а также в пястных и плюсневых костях определяются многочисленные шаровидные или овальные образования различной величины. Эти образования расположены то кучно, то изолированно. Местами они лежат на поверхности кости, образуя по ее краю небольшой плоский дефект.

Местами же они в большей или меньшей степени погружены в ее толщу. В соответствии с этим пораженные кости деформированы, неравномерно увеличены в объеме, а иногда и укорочены. Каждая отдельная хондрома окаймлена по поверхности тончайшим слоем компактной кости и имеет гладкие четкие контуры. Рисунок опухоли неоднороден.

Одиночные хондромы длинных трубчатых костей на рентгеновских снимках выявляются в виде центрально расположенного большей частью крупного очага остеолиза, очерченного на всем протяжении тонкой зоной склероза. Деструктивный очаг чаще всего расположен в толще суставного конца кости, который умеренно вздут.

Характерные изменения, вызываемые множественными хондромами в костях кистей и стоп, патогномоничны для этих опухолей. Диагностика центральных хондром длинных трубчатых костей сложнее. Дифференцировать их приходится с костными кистами, одиночными фокусами локальной фиброзной или хрящевой дисплазии, неоссифицированными фибромами и гигантоклеточными опухолями.

Макроскопически хондромы представляют собой большей частью небольшие хорошо отграниченные опухоли. Они обычно состоят из отдельных долек синевато-белого полупрозрачного блестящего гиалинового, реже волокнистого хряща. Размер долек варьирует от 2–3 см до 1–1,5 см в диаметре. Отдельные дольки связаны между собой соединительнотканными прослойками.

Единственным методом лечения является хирургический. Солитарные хондромы там, где возможно, должны быть радикально удалены, предпочтительно при помощи резекции с аутопластическим замещением удаленной части кости.

У ребенка наросты на теле — что делать?

Название Классификация
Остеома Состоит из костного материала, располагается в зоне трубчатых костей. Недуг никак себя не проявляет, лишь во время ощупывания чувствуется небольшой горбик под кожей, который соединен с костной тканью. В основном такие наросты являются нормой при развитии скелета ребенка и в будущем не принесут больших проблем в росте и развитии организма.
Остеохондрома Проявляется наростами в районе суставов. У детей происходит интенсивное развитие костной ткани, поэтому проявления заболевания пока не столь заметны. Но если начинает образовываться опухоль, то деформация становится заметной. Остеохондрома на ногах в районе коленного сустава искривляет четырехглавую мышцу бедра, а давление нароста на кость может спровоцировать перелом. Может образоваться ложный сустав в основании костного нароста.

Гигантоклеточная опухоль (остеобластокластома)

Остеобластокластомы представляют собой своеобразные новообразования скелета, чаще имеющие доброкачественное клиническое течение. Эти опухоли состоят в основном из небольших одноядерных и более крупных (гигантских) многоядерных клеток и волокнистой соединительной ткани.

В типичных случаях остеобластокластома представляет собой сравнительно небольшой хорошо отграниченный, обычно эксцентрически расположенный узел, вздувающий суставной конец длинной трубчатой кости. Компактная и губчатая кость в зоне опухоли разрушены изнутри. По периферии она обычно окаймлена тонкой костной скорлупой.

Местами эта скорлупа нередко разрушается активно растущей опухолью, которая может выходить за ее пределы в мягкие ткани, что само по себе не является показателем ее злокачественности. Ткань опухоли мягкая, темно-красного или коричнево-бурого цвета. В ней встречаются различной формы и величины зоны кровоизлияний, некрозов и кистозной дегенерации.

Микроскопическое строение гигантоклеточных опухолей своеобразно. Эти опухоли состоят из большого количества мелких одноядерных клеток (остеобластов) и рассеянных среди них многочисленных более крупных многоядерных клеток – остеокластов. Многоядерные клетки (остеокласты) гигантоклеточных опухолей морфологически ничем не отличаются от остеобластов и представляют собой их функциональный вариант.

В строме этих опухолей содержится большое количество аргентофильной волокнистой соединительной ткани. Кроме остеобластов и остеокластов, преимущественно на периферии этих новообразований нередко встречаются пенистые клетки, содержащие капли липоидов. Здесь же можно видеть новообразованные костные балочки, которые местами подвергаются остеопластическому разрушению с образованием полостей.

Свои особенности имеет и кровоснабжение гигантоклеточных опухолей. Кровь продвигается в них не только по правильно сформированным трубчатым сосудам, но и по незамкнутым межтканевым сосудистым щелям. Своеобразие строения этой несовершенной сосудистой сети, питающей опухоль, особенно убедительно выявляется на ангиограммах и микроангиограммах.

В межтканевых щелях опухоли при микроскопическом исследовании видны многочисленные скопления эритроцитов, создающие впечатление кровоизлияний. Длительная задержка в межтканевых щелях красных кровяных телец приводит к их распаду и образованию гемосидерина. Этот пигмент крови обычно окрашивает ткань опухоли в коричнево-бурый цвет.

Опухоли развиваются постепенно и обычно достигают значительных размеров, прежде чем удастся их выявить. Умеренные непостоянные ноющие боли, легкая припухлость и ограничение движений в близлежащем суставе – вот те основные признаки, которые привлекают внимание больного и побуждают врача направить его для рентгенологического исследования. Патологические переломы наблюдаются в 15-20% случаев.

В типичных случаях на рентгеновских снимках обнаруживается деформация пораженного гигантоклеточной опухолью суставного конца длинной трубчатой кости, который большей частью ассиметрично вздут. В толще эпифиза или, что нередко, эпиметафиза этой кости определяется одиночный, обычно четко очерченный крупный деструктивный очаг.

В большинстве случаев этот очаг расположен эксцентрично на периферии пораженного опухолью суставного конца кости и значительно реже занимает в ней центральное положение. Губчатая кость в зоне опухоли значительно перестроена, а иногда полностью разрушена. Значительные изменения претерпевает также и корковый слой кости.

Под влиянием нарастающего давления, оказываемого растущей опухолью, он постепенно и все более истончается. В тех местах, где опухоль вызывает наибольшее увеличение объема кости, корковый ее слой часто не превышает толщины папиросной бумаги. Это тончайшая, иногда видимая только на «мягких» рентгеновских снимках, костная скорлупа ограничивает опухоль по периферии и отделяет ее от смежных мягких тканей. Изнутри от костномозгового канала она обычно отделена плотным склеротическим валом.

Структурный рисунок гигантоклеточных опухолей, которому придается большое значение в отличительном распознавании этих новообразований, имеет ряд важных особенностей, связанных с фазой их развития и темпами роста. Он заметно перестраивается также под влиянием травмы, патологического перелома, лечебных вмешательств и других факторов.

Длительно существующие и медленно растущие остеобластокластомы имеют довольно своеобразную структуру. Она слагается из многочисленных, густо переплетающихся между собой костных перекладин, образующих множество то крупных, то более мелких ячеек, напоминающих собой по общему виду мыльную пену или соты (ячеистая форма).

На фоне этих ячеек иногда видны глыбчатые обызвествления, образующиеся в ткани опухоли в очагах кровоизлияний. Такое ячеисто-трабекулярное строение, выраженное в большей или меньшей степени, наблюдается примерно в половине всех случаев этих опухолей. Однако оно отнюдь не является патогномоничным для остеобластокластом, так как такая же структура опухолевого рисунка в рентгеновском изображении встречается и при других опухолевых и неопухолевых заболеваниях костей, например солитарных миеломах, гемангиомах, аневризмальных костных кистах.

Гигантоклеточные опухоли диагностируются на основании рентгенологического и гистологического исследований. Их чаще всего приходится дифференцировать от простой и аневризмальной костных кист, доброкачественной хондробластомы, неостеогенной фибромы и однокостной формы фиброзной дисплазии. Наибольшие трудности при отличительном распознавании этих опухолей возникают в фазе активного роста, когда их приходится дифференцировать от литической разновидности остеосаркомы или центральной фибросаркомы.

Экзостоз: причины, виды и лечение костно-хрящевого разрастания

Лечение остеобластокластом осуществляется то хирургическими, то лучевыми, а то и комбинированными оперативно-лучевыми способами.

Экзостоз пяточной кости. Причины, симптоматика и методы лечения

Если экзостоз небольшого размера и не увеличивается с годами, не причиняет дискомфорта, то за ним просто наблюдают в течение нужного периода времени. Лечение в таком случае необязательно. Нужно не забывать, что любые физиопроцедуры опасны на местах, где появился нарост. Такое воздействие может привести к развитию раковых клеток в наросте.

Если шишки быстро развиваются и причиняют дискомфорт в повседневной жизни, влияют на самооценку за счет своего неэстетического вида, то их необходимо удалить в ходе операции. Bo время хирургического вмешательства нужно убрать не только само новообразование, но и на костную ткань, чтобы избежать рецидива в будущем.

Экзостозы ещё называют остеофитами. Они могут возникать как на нижней, так и на верхней челюсти. Чаще всего это бывает после удаления зубов или из-за возрастных изменений альвеолярного отростка, а также после травмы. На верхней челюсти экзостозы чаще всего можно наблюдать на щёчной поверхности альвеолярного отростка. А на нижней челюсти — с язычной поверхности в области малых коренных зубов, реже в области больших коренных зубов, резцов и клыков.

Иногда остеофиты обнаруживают у новорождённых детей в области срединного нёбного шва, так называемый нёбный торус.

У пяти-одиннадцати процентов пациентов с частичной или полной потерей зубов наблюдаются симметрично расположенные остеофиты.

Что такое экзостоз? Сначала на альвеолярном отростке образуется хрящевой выступ, нарост, со временем твердеющий и перерождающийся в кость. Костный нарост на десне вновь покрывается хрящевой тканью, которая в свою очередь снова окостеневает. И так повторяется очень долго.

Вырост увеличивается достаточно медленно и безболезненно и может достичь десяти сантиметров и больше.

  1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.
  2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты. Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении. Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.
  3. Причиной экзостозов может быть остеома. При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.
  4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
  5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
  6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.

Обычно при небольших размерах остеофитов жалоб у пациентов не бывает. Их выявляют при осмотре и подготовке к протезированию. Рот у пациентов с экзостозами открывается свободно. Слизистая оболочка над выростами не изменена, подвижная.

При истончении слизистой, которое наблюдается при увеличении экзостозов, повышается риск её травматизации ортопедическими конструкциями. При пальпации выросты ощущаются как плотные образования с гладкой или бугристой поверхностью, которые не спаянны с окружающими тканями.

При расположении остеофита в области височно-нижнечелюстного сустава могут быть болевые ощущения, ограничения открывания рта, нарушения окклюзионных контактов. Подчелюстные лимфоузлы не пальпируются.

Однако с увеличением объёма новообразования оно начинает доставлять дискомфорт. Например, могут появиться дефекты дикции, затрудняется приём пищи.

Диагностика экзостоза челюсти основывается на жалобах  пациента, данных анамнеза, результатах осмотра и рентгенологического исследования.

Выявляется плотное образование на альвеолярном отростке или ветви челюсти, не спаянное с мягкими тканями, бугристое или гладкое на ощупь. Слизистая оболочка над остеофитом не изменена в цвете, может быть истончена.

На рентгенограмме виден костный выступ с чёткими контурами. Очагов деструкции в кости не наблюдается.

Дифференциальная диагностика экзостозов проводится со злокачественными и доброкачественными новообразованиями костной ткани.

Лечение экзостозов

Экзостозы в стоматологии лечат только хирургическим путём.

Основными показаниями к операции являются:

  • быстрый рост экзостоза;
  • дискомфорт и неудобство при приёме пищи и разговоре;
  • выраженный косметический дефект и  большой размер остеофита;
  • затруднение проведения ортопедического лечения.

Проводят удаление выроста единым блоком, после иссечения слизистой оболочки и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее альвеолярный отросток сглаживают фрезой или острым бором.

Заканчивается операция наложением швов.

Иногда при операции  бывает необходимо устранить дефицит костной ткани, образующийся при удалении значительных наростов, тогда используют остеопластические материалы и мембраны.

Прогноз при экзостозах благоприятный. После удаления остеофитов происходит заживление и восстановление костной ткани, которое позволяет оптимально запротезировать пациента. Экзостозы крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Но если их не удалять, то остеофиты могут начать давление на зубы, что приведёт к их смещению и изменению прикуса. Поэтому экзостозы надо вовремя оперировать.

Экзостоз: причины, виды и лечение костно-хрящевого разрастания

Существует ряд противопоказаний к операции:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • плохая свёртываемость крови;
  • патология надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации.

При приведении показателей крови в норму удаление экзостозов проводят в плановом порядке.

От хорошей подготовки к операции будет зависеть успех лечения. После первичной консультации, пациента направят на рентгенологическое исследование. Это нужно для точной постановки диагноза.

На снимке определяется размер экзостоза, его форма и очаг локализации.

Кроме того, обязательно сделать анализ крови на свёртываемость, сахар и другие патологии, которые могут стать противопоказанием.

В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Экзостоз: причины, виды и лечение костно-хрящевого разрастания

Период реабилитации после иссечения экзостоза занимает от четырёх дней до недели. Для ускорения заживления и профилактики осложнений важно соблюдать некоторые правила:

  • в послеоперационный период избегать слишком холодной и слишком горячей пищи для предотвращения расхождения швов;
  • рекомендуется ограничить употребление твёрдых и вязких продуктов, также для предотвращения расхождения швов;
  • ограничение физической активности;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • при назначении врача использовать антисептические растворы, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан для полосканий.

После операции может появиться отёк и незначительные боли. В этом случае необходимо использовать анальгетики, лучше всего нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ибуклин, Найз, Нимесил.

Сразу после операции рекомендовано держать холодный компресс в районе операционной раны. Это уменьшит отёк в последующем.

Специфической профилактики экзостозов нет. Для выявления этой патологии необходимо регулярно каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра. При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование. Экзостоз не опасен для жизни человека, но может создать определённые сложности при проведении ортопедического лечения.

Из всего вышесказанного понятно, что мы не в состоянии предотвратить появление экзостозов. Но если они всё-таки появились, не стоит тянуть с их удалением. Отсрочка операции может привести к росту новообразования, зубочелюстным аномалиям и прочим неприятным последствиям. Посещайте своего стоматолога каждые полгода, и многих проблем с зубами можно будет избежать!

Экзостоз: причины, виды и лечение костно-хрящевого разрастания

Большинство новообразований можно вылечить безоперационным методом – при помощи медикаментозного лечения. Современный фармацевтический рынок предоставляет широкий выбор лекарственных средств.

Бородавки рекомендуется лечить с помощью следующих препаратов: Салипод, Чистотел, Ферезол.

Сухие мозоли устраняют пластырем Компид или жидкостью Стоп-мозоль, а мокрые необходимо закрывать бактерицидным пластырем до тех пор, пока пузырь не прорвется сам.

Натоптыши эффективно удаляются антимозольными пластырями и Салициловой мазью.

Грибковые образования лечатся противогрибковыми препаратами, такими как Миконазол, Ламизил и Эконазол. Для борьбы с грибком важно подобрать средство, которое борется с тем видом патогенов, что привел к заболеванию.

Костные и суставные наросты лечат, принимая кальцийсодержащие препараты, НПВП и хондропротекторы.

При борьбе с наростами на ногах можно использовать следующие наиболее действенные народные методы:

  1. Бородавки эффективно удалять соком свежесорванного чистотела. Смазывать бородавку рекомендуется 2-3 раза в день.
  2. Папиллому у основания ножки следует перевязать шелковой или хлопчатобумажной нитью. Через неделю нарост отпадет самостоятельно.
  3. В течение 2 недель необходимо распаривать ноги в отваре чабреца, и бородавки пройдут. Ванночки необходимо делать не менее 30 минут каждый день.
  4. Нужно распарить бородавку, приложить к ней раздавленный зубчик чеснока и оставить на ночь. Повязку следует хорошо закрепить и не допустить попадания чесночного сока на окружающую бородавку кожу.
  5. Натоптыши следует распарить и приложить к ним натертый картофель, обернуть ногу пленкой, надеть носки и оставить на ночь. Утром необходимо удалить размягченный натоптыш. Вместо картофеля можно использовать мякоть листа алоэ, прополис или растительное масло.
  6. Натоптыши распаривают в ванночке с содой: на 2 л воды требуется 1 ст. л. соды. Распаривать следует в течение 40 минут, а затем нарост необходимо удалить при помощи пемзы.
  7. Для осветления родинок их следует протирать соком ананаса или лимона.
  8. С костными наростами на ногах помогают справиться солевые ванночки. В 3 л кипятка высыпают 2 ст. л. соли, тщательно размешивают до полного растворения. Ванночку делают ежедневно в течение 40 минут.
  9. Если костные наросты причиняют боль, то их следует натирать пихтовым маслом.
  10. Грибок ног лечат ванночками с марганцовкой. Водный раствор марганцовки должен быть слабым, неконцентрированным.
  11. Если беспокоит грибок ног, то все поврежденные участки кожи можно протирать отварами трав: чистотела, календулы, подорожника или лопуха.

Доброкачественная хондробластома

Хондробластома относится к числу доброкачественных опухолей, развивающихся из хрящеобразующей соединительной ткани. Эти опухоли построены в основном из хондробластов и небольшого количества частично обызвествленной хрящевой ткани. По своему микроскопическому строению напоминают собой гигантоклеточную опухоль, но принципиально отличаются от нее тем, что ее клетки способны вырабатывать хрящевое вещество.

Доброкачественная хондробластома наблюдается меньше, чем у 1% больных доброкачественными опухолями костей. Эти опухоли встречаются в любом возрасте. Чаще всего они наблюдаются у подростков и молодых людей в возрасте 15-25 лет, преимущественно у мужчин.

В костях конечностей доброкачественные хондробластомы чаще всего развиваются в бедренной, плечевой и большеберцовой костях. Характерной особенностью, которая помогает постановке диагноза этих опухолей, служит их локализация в эпифизах или эпиметафизарных зонах длинных трубчатых костей. Хондробластомы значительно реже встречаются в пястной, плюсневой, таранной, пяточной и кубовидной костях.

Клиническая картина хондробластомы в значительной мере определяется ее локализацией. Больных обычно беспокоят умеренные боли в близлежащем суставе и уменьшение объема движений в нем. При поражении костей нижних конечностей может наблюдаться хромота. При осмотре больного часто определяется небольшая припухлость пораженной части кости и умеренная атрофия мышц конечности. Иногда в близлежащем суставе обнаруживается выпот. Патологические переломы наблюдаются редко.

Рентгенологическое исследование выявляет сравнительно небольшой, диаметром в 3-5 см, остеолитический очаг, округлой или овальной формы, располагающийся либо в центре эпифиза, либо чаще на периферии его с четко отграниченной от окружающей здоровой кости зоной реактивного склероза. На фоне деструктивного очага, довольно часто отчетливо выявляются мелкие очаговые обызвествления.

Иногда в опухоли видны плотные костные перегородки. Более крупные опухоли могут распространяться и на метафиз кости. Они обычно вызывают умеренное увеличение его объема и в зависимости от расположения опухоли то частичное, то равномерное истончение коркового слоя кости. Тонкая костная скорлупа, окружающая опухоль, местами выбухает и под влиянием ее нарастающего давления может вовсе разрушаться. В этом случае в мягких тканях становится видна тень опухоли. Периостальное костеобразование в зоне поражения обычно не выражено.

Молодой возраст больных, локализация опухоли преимущественно в эпифизе длинной трубчатой кости, наличие в нем ограниченного небольшого остеолитическото очага с мелкими обызвествлениями при отсутствии периостальной реакции способствуют диагностике доброкачественной хондробластомы. Эту опухоль необходимо отличать от гигантоклеточной опухоли, центральной хондромы, солитарного фокуса фиброзной дисплазии, эозинофильной гранулемы и хондросаркомы.

Макроскопически хондробластома представляет собой небольшую хорошо отграниченную опухоль, расположенную либо в эпифизе, либо в метафизе пораженной кости, вблизи от росткового хряща. Это новообразование, растущее из кости, оказывает постепенно нарастающее давление на прилежащий к ней корковый слой, который постепенно истончается.

Иногда он прорывается, и опухоль выходит за пределы кости в мягкие ткани. Опухоль на разрезе имеет красноперый, а при наличии большого количества хряща серо-синий цвет. В длительно существующих опухолях определяются зоны кровоизлияний, ослизнения и некроза. Местами встречаются также очаговые обызвествления.

Гистологически опухоль в основном состоит из хондробластов – небольших круглых, овальных и полициклических клеток с относительно крупным круглым или овальным ядром. Из-за небольшого количества стромы клетки тесно прилегают друг к другу. Между ними всегда встречаются одиночные и расположенные группами гигантские клетки.

Лечение доброкачественных хондробластом осуществляется различными оперативными методами. Лучшим способом считается тщательное выскабливание опухолевого очага. Рецидивы после оперативного лечения наблюдаются очень редко. Они могут развиваться спустя 9-10 лет после кюретажа опухолевого очага.

Профилактика

Для здоровья ног и предупреждения возникновения кожных наростов следует принимать профилактические меры.

Эффективной профилактикой костных наростов являются:

  1. Ношение специальной обуви. Правильно подобранная ортопедическая обувь и использование ортопедических стелек уберегут ноги от костных наростов. Следует подбирать нетесную обувь, она должна соответствовать размеру стопы и не вызывать трения при движении.
  2. Отказ от ношения обуви на высоком каблуке. Каблук должен быть устойчивым. Рекомендуемая высота каблука – до 6 см. Если выбирается обувь на более высоком каблуке, то ее следует носить редко и непродолжительное время.
  3. При наличии лишнего веса необходимо принять меры по его снижению. Для этого рекомендуется: нормализовать режим питания, устранить проблемы эндокринного и гормонального характера. Справиться с проблемой лишнего веса помогут врачи: эндокринолог, диетолог, гинеколог.
  4. Регулярная физическая активность поможет избавиться от застоя в ногах и разработать суставы.
  5. Вечером целесообразно делать согревающие ванночки для ног с отваром трав или с морской солью.

Первым этапом профилактики грибка ног выступает соблюдение гигиены. Ноги рекомендуется мыть сразу по приходе домой. Следует использовать тальк для ног и специальные спреи. В жаркое время года обувь должна быть дышащей и желательно из натуральных материалов. Носочно-чулочные изделия должны быть из натуральных тканей.

Чтобы предотвратить появление бородавок, необходимо соблюдать личную гигиену и повышать иммунитет.

Экзостоз: причины, виды и лечение костно-хрящевого разрастания

Предотвратить появление мозолей и натоптышей можно, если носить удобную нетесную обувь. Если при ходьбе возникает натирание, то этот участок кожи следует сразу заклеить лейкопластырем. Для уменьшения потливости и трения ног рекомендуется пользоваться тальком и специальными стельками.

Диета при экзостозе должна быть разнообразной, обогащенной витаминами и полезными веществами. Это поможет уменьшить риск переломов и воспалений на проблемных участках кости. Врачи советуют увеличить в рационе количество молочных и кисломолочных продуктов, рыбы (в особенности тунца, красных сортов рыбы, минтая).

Очень полезна зелень, овощи, такие как перец, томаты, свекла, капуста, и обязательно фрукты и ягоды (которые содержат витамин С в больших количествах), орехи, цельнозерновой хлеб, растительное масло в умеренных количествах. Если при экзостозе случился перелом, рекомендуется пить сок из моркови, отвары из пшеницы.

Вылечить и предотвратить наросты на костях поможет диета или лечебное голодание.

Есть ряд продуктов, которые не рекомендуют употреблять при этом недуге:

  • острые сыры, селедка, консервированные и копченые продукты, мясо диких животных, бульоны на рыбе или грибах, субпродукты;
  • бобы, малина, брусника;
  • острые и жгучие специи и кислая зелень;
  • кофе, чай крепко заваренный;
  • голодание.

Фиброма

Фиброма (неостеогенная фиброма) кости – доброкачественная опухоль, развивающаяся из зрелой соединительной ткани костного мозга, не обладающей способностью к костеобразованию. Она состоит из этой соединительной ткани, гигантских клеток и макрофагов, содержащих липоиды.

Неостеогенные фибромы наблюдаются у 5,5% больных доброкачественными опухолями костей. Эти опухоли обычно наблюдаются у детей и подростков и значительно реже выявляются у взрослых людей. Они одинаково часто бывают у мужчин и женщин.

Типичным местоположением фибром являются метафизы длинных трубчатых костей и прежде всего бедра, большеберцовой, малоберцовой и лучевой костей. Значительно реже эти опухоли наблюдаются в коротких костях кистей и стоп. Иногда эти опухоли бывают множественными.

Болезнь протекает медленно. Обычно после незначительной травмы, а то и без нее, в одном из крупных суставов появляются непостоянные медленно нарастающие боли. Иногда они сочетаются с перемежающейся хромотой. При объективном исследовании у некоторых больных определяется умеренное уменьшение объема движений в близлежащем к опухоли суставе. Патологические переломы наблюдаются редко.

При рентгенологическом исследовании выявляются довольно характерные для фибромы изменения. В корковом слое метафиза, а иногда и метадиафиза пораженной опухолью кости обычно определяется один или несколько округлой или овальной формы костных дефектов, диаметром в 1-3 см. Эти дефекты хорошо очерчены тонкой зоной склероза и имеют гладкие дугообразные контуры.

Располагаясь преимущественно вдоль длинной оси кости, они обычно наслаиваются, образуя как бы звенья одной цепочки. Реже эти дефекты лежат кучно, отделяясь друг от друга костными перегородками. Корковый слой кости, расположенный над опухолью, обычно в большей или меньшей степени истончен и нередко волнисто изогнут. Реактивные изменения со стороны периоста обычно отсутствуют.

Рентгенологически выявляемые при фиброме характерные изменения в метадиафизе длинной трубчатой кости у ребенка или подростка служат основанием для распознавания этой опухоли. В дифференциальной диагностике необходимо иметь ввиду солитарные костные кисты, энхондромы, гигантоклеточные опухоли, однокостную фиброзную дисплазию, костный абсцесс и эозинофильную гранулему.

По внешнему виду фиброма представляет собой небольшой беловато-желтого (липоиды) или коричневого (гематосидерин) цвета овоидной формы, эксцентрически расположенный узел, четко отграниченный от окружающих тканей. Нередко и так, что имеется несколько опухолевых узлов. Они обычно располагаются цепочкой вдоль длинника кости и местами сливаются между собой.

Микроскопическая картина опухоли не отличается постоянством. В общем, опухоль построена по типу зрелой соединительной ткани. Она состоит из пучков коллагеновых волокон, между которыми залегают веретеновидные соединительнотканные клетки, здесь же в разном количестве имеются гигантские и пенистые клетки.

Основным способом лечения фибромы кости служит выскабливание опухолевого очага. Хорошие результаты наблюдаются также после поднадкостничной резекции малоберцовой и лучевой костей, пораженных этими опухолями. Дополнительное послеоперационное облучение не приносит пользы больным.

Экзостоз: причины, виды и лечение костно-хрящевого разрастания

Рецидивы после кюретажа наблюдаются редко. Озлокачествления фибром не наблюдается.

Гемангиома

Гемангиома представляет собой медленно растущую доброкачественную опухоль кости, возникающую из высокодифференцированной сосудистой ткани. Сосудистые опухоли одинаково часто встречаются у мужчин и женщин. Они наблюдаются в различном возрасте, как у молодых, так и пожилых людей.

Сосудистые опухоли могут развиваться в различных органах и тканях. Особенно часто они поражают кожу и подкожную клетчатку, реже слизистые оболочки, мышцы, головной мозг, печень, селезенку и другие паренхиматозные органы. Еще реже гемангиомы наблюдаются в скелете, особенно в длинных трубчатых костях.

Гемангиомы костей обычно развиваются из кровеносных сосудов костного мозга. Лишь изредка они возникают из артерий надкостницы. В отличие от центральных гемангиом, периостальные сосудистые опухоли располагаются вне кости и растут преимущественно кнаружи, в сторону окружающих мягких тканей. В зависимости от особенностей их строения они подразделяются на капиллярные и кавернозные.

Гемангиомы чаще всего обнаруживаются в клинике в виде одиночных опухолей, поражающих ту или иную кость. Однако они могут одновременно наблюдаться и в нескольких костях. Как одиночные, так и множественные гемангиомы костей, особенно при обширном их распространении, обычно вовлекают в патологический процесс близлежащие ткани и органы.

В единичных случаях избыточное разрастание кровеносных сосудов определяется чуть ли не во всех костях. При этом сосудистые опухоли обычно обнаруживаются также в коже, подкожной клетчатке, в печени, селезенке и во многих других внутренних органах. Такое системное поражение кровеносных сосудов носит название гемангиоматоза.

Сосудистые опухоли, первично развивающиеся в костях, следует отличать от вторично возникающих в них изменений, вызванных более частыми гемангиомами мягких тканей. Эти новообразования, чаще встречающиеся в нижних конечностях, поражают какую-либо одну ее часть или захватывают конечность на всем протяжении.

Экзостоз: причины, виды и лечение костно-хрящевого разрастания

Эти новообразования чаще всего локализуются в позвоночнике, затем в костях черепа, таза и конечностей. В конечностях они обычно поражают суставные концы длинных трубчатых костей, прежде всего бедра и плеча. Реже они встречаются в большеберцовой и малоберцовой костях. Капиллярные гемангиомы поражают большей частью плоские кости и лишь изредка гнездятся в метафизах трубчатых костей. Кавернозные гемангиомы обычно локализуются в телах, дугах и отростках позвонков, а также встречаются как в плоских, так и трубчатых костях.

Гемангиомы костей конечностей клинически часто протекают бессимптомно. Нередко эти опухоли обнаруживаются как случайная находка при рентгенологическом исследовании. При долго существующих распространенных сосудистых опухолях клинические их проявления временами обусловлены давлением этих новообразований на близлежащие органы и ткани и возникновением патологического перелома.

Рентгенологическое исследование является наиболее достоверным способом распознавания сосудистых опухолей скелета.

При кавернозной гемангиоме длинной трубчатой кости метафиз и прилежащая к нему часть диафиза умеренно увеличены в объеме. В толще пораженной опухолью кости определяются множественные различной формы и величины дырчатые дефекты, придающие ей вид губки. Эти дефекты представляют собой кровяные пазухи, расположенные то очень густо, то более рыхло.

Они отделены друг от друга различной толщины костными перегородками, не сливаются между собой и имеют четкие контуры. Корковый слой кости местами истончен и слегка выбухает, местами же он разрушен. В таких случаях опухоль выходит за пределы кости в соседние мягкие ткани. В мягкотканной и внутрикостной частях опухоли иногда определяются мелкие округлой или овальной формы известковые вкрапления – ангиолиты. Периостальная реакция зачастую отсутствует.

При капиллярных гемангиомах длинных трубчатых костей рентгенологическая картина менее характерна. В суставном конце кости, обычно в области ее метадиафиза, определяется мелкоячеистая перестройка костной ткани. Отдельные ячейки имеют округлую форму и четко очерчены. Они отделены друг от друга костными перекладинами и обычно не сливаются между собой.

При отличительном распознавании гемангиом костей конечностей надо иметь в виду, главным образом, фиброзную дисплазию, эозинофильную гранулему, аневризмальные костные кисты, гигантоклеточную опухоль и миелому.

Для лечения опухолей производится лучевая терапия или хирургическое вмешательство, однако в случаях неосложненных гемангиом – их наблюдают. К активным действиям подталкивает только резкий рост опухоли и/или малигнизация.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии одного из описанных выше заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Adblock detector