Лечение острого пиелонефрита препараты

Правила лечения

Поскольку причиной болезни является патогенная микрофлора, без антибиотикотерапии не обойтись. Некоторые больные в самом начале заболевания пытаются самостоятельно подавить воспалительный процесс, принимая знакомые препараты, слушая советы друзей или выискивая информацию в интернете. А потом начинаются жалобы «неделю пила антибиотики, а становится только хуже». Или на приеме у врача больной заявляет «я сам нашел, какими таблетками лучше всего лечиться и уже употребляю их».

Пациентам, самостоятельно делающим себе назначения и бесконтрольно принимающим медикаменты, следует знать, что при выборе средств терапии лечащим врачом учитывается срезу несколько факторов.

Так, в первую очередь, имеет значение характер течения заболевания. Антибактериальная терапия при остром и хроническом пиелонефрите существенно отличается. В случае острой патологии, чтобы не терять неделю на обследования, врач выбирает препарат наиболее широкого спектра действия с учетом имеющейся у пациента сопутствующих болезней.

При хроническом течении воспалительного процесса антибиотики назначают только после проведения бактериологических посевов. Сначала в лаборатории высевается микрофлора из мочевыводящих путей больного и определяется патоген. Затем, чтобы решить, какими антибиотиками будет наиболее эффективно лечить конкретного больного, возбудитель обрабатывается препаратами, относящимися к разным группам. Лечить болезнь доктор будет только теми лекарствами, которые были наиболее активны в отношении высеянных болезнетворных микроорганизмов.

Сколько времени следует проводить терапию, зависит не только от правильного выбора препарата, но и от наличия у пациента сопутствующих заболеваний и осложнений.

Следует иметь в виду, что лечение пиелонефрита антибиотиками сопровождается различными изменениями нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому на всем протяжении терапии больные должны принимать пробиотические препараты, нормализующие баланс сапрофитных микроорганизмов.

Причины заболевания почек

Чаще всего инфекционно-воспалительное заболевание развивается у женщин, по причине индивидуальной особенности строения уретры и влагалища. На сегодняшний день лечение пиелонефрита у женщин вполне успешно, проходит в короткие сроки. Однако медики рекомендуют не затягивать с лечением, так как патология быстро принимает хроническую форму и тогда последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми.

Пиелонефрит может развиваться на фоне первостепенных заболеваний внутренних органов, либо возникать как самостоятельное заболевание основной причиной которого считается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов (экзогенных и эндогенных). Инфекция распространяется на обе почки либо на какую-то одну, поражая: чашечно-лоханочную зону (волокнистую основу, эпителиальные клетки, лоханки, канальцы), клубочковый аппарат с сосудами.

Лечение острого пиелонефрита препараты

Основными возбудителями считаются:

  • стафилококки;
  • кишечная и синегнойная палочка;
  • хламидии;
  • сальмонеллы;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы.

Пути проникновения к почкам у каждого возбудителя свои: восходящим путем из уретры (например, при развитии патологий урологического характера) или гематогенно (микроорганизмы проникают в ткани почек от других органов с током крови).

Факторы, способствующие возникновению пиелонефрита следующие:

  • слабый иммунитет;
  • неправильное питание;
  • хроническая усталость;
  • несоблюдение гигиены;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • частое использование синтетического белья, ежедневных прокладок, тампонов;
  • гормональные сбои;
  • хронические болезни мочевыводящих путей;
  • инфекционные патологии внутренних органов;
  • врожденные аномалии строения уретры и мочевыводящих путей;
  • возрастная деформация, опущение внутренних женских органов;
  • травмы, введение катетера.

Любое из данных явлений может послужить толчком для развития воспаления почек, если факторов сразу несколько – вероятность заболеть в разы увеличивается.

Симптомы пиелонефрита у женщин - боли в области поясницы
Симптомы пиелонефрита — боли в области поясницы

Пенициллиновая группа

Основу медикаментозной терапии пиелонефрита антибактериальными средствами до сих пор составляют лекарств – производные пенициллина. В настоящее время используются эти антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения. Действующее начало этих соединений имеет наиболее высокую активность в отношении патогенной микрофлоры, являющейся причиной воспалительного процесса ткани органа. Перечень часто используемых препаратов при почечных воспалениях включает в тебя такие медикаменты:

  • Флемоксин Солютаб. Благодаря широкому спектру действия Флемоксин оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Суточная лечебная доза составляет от 0,5 до 2 г. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 3,0 г. Антибиотик выпивается дважды в сутки через равные промежутки времени в течение 7-10 дней;
  • Флемоклав Солютаб. Активным действующим веществом является Амоксициллин. При попадании в организм лекарство разрушает клеточные оболочки патогенов и таким образом полностью уничтожает их. Благодаря этому действию Амоксициллин при пиелонефрите показывает высокую эффективность. Назначается лекарство по 0,5 г трижды в сутки. Чтобы защитить верхние отделы желудочно-кишечного тракта от негативного действия препарата рекомендуется пить Флемоклав непосредственно перед едой;
  • Амоксиклав. Антибиотик, аналогичен по составу и действию с Флемоклавом. Но более высокая концентрация действующего начала позволяет эффективно использовать это средство при тяжелом течении пиелонефрита. Принимается лекарство по 1,0 г два раза в сутки от 5 до 10 дней подряд;
  • Аугментин. Также содержит Амоксициллин. Высокоактивен не только различных аэробных микроорганизмов, но и анаэробных. Назначается Аугментин по 1 таблетке трижды в сутки.

Лечение острого пиелонефрита препараты

Наиболее часто применяемым препаратом из этой группы является Нитроксолин (5-НОК). Активное действующее вещество при попадании в организм уничтожает не только бактерии, но и грибки и простейшие. Также препарат оказывает бактериостатическое действие, подавляя процесс размножения микроорганизмов угнетением синтеза ДНК.

5-НОК успешно используется не только для лечения острого пиелонефрита, но и в профилактических целях при хронической форме заболевания.

Терапевтическая доза составляет 1-2 таблетки каждые 8 часов. При постоянном приеме для лечения острых состояний лекарство можно пить не более месяца. Для предупреждения рецидивов патологии антибиотик назначается курсами по 2 недели с последующим двухнедельным интервалом. В этом случае 5-НОК можно пить в течение года. Из-за слабой изученности фармакокинетики Нитроксолин применяется только для лечения взрослых.

Симптомы острого пиелонефрита

Острая стадия пиелонефрита у женщин характеризуется наличием следующей симптоматики:

  • нарушение фильтрации и оттока мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
  • ощущение притупленной боли разной интенсивности в области поясницы;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела до 38,5 °С – 40 °С, озноб, лихорадка;
  • одышка, тахикардия;
  • ломота, боль мышц;
  • головная боль;
  • повышение артериального давления;
  • отечность.

Двустороннее воспаление сопровождается болью, охватывающей большую часть спины, живот. Скопление гноя провоцирует почечные колики. Запущенная форма острой патологии плавно переходит в хроническую, симптомы которой остаются прежними, но становятся более выраженными.

Нитрофурановые препараты

Чтобы подавить болезнетворную микрофлору также используются цефалоспорины. Бактерицидное действие основано на разрушении патогенов в стадии размножения. Чаще всего именно цефалоспорины применяются от пиелонефрита. Учитывая парентеральный метод введения, антибиотики этой группы назначаются в условиях стационара.

  1. Цефазолин. Антибиотик агрессивен в отношении большинства патогенных микроорганизмов за исключением протея, вирусы, грибкового мицелия, возбудителя риккетсиоза. Цефазолин вводится парентерально – в мышцы или внутривенно. В течение суток больной может получить 1-4 г лекарства за 2-4 приема. Длительность терапии определяется лечащим врачом исходя из тяжести течения патологии и общего состояния больного;
  2. Цефотаксим. Вещество относится к третьему поколению цефалоспоринов и эффективно в случаях резистентности патогена к пенициллиновой группе. Лекарство применяется внутримышечно, а при остром пиелонефрите – внутривенно. В вену препарат можно вводить как капельным, так и струйным методом. Колют Цефатоксим по 1,0 г каждые 12 часов;
  3. Цефтриаксон. Мощный антибиотик широкого спектра действия, редко дающий побочные эффекты. Назначается лекарство один раз в сутки по 1,0-2,0 г. После исчезновения симптомов заболевания Цефтриаксон нужно проколоть еще в течение трех дней.

Для быстрого купирования острого воспалительного процесса наиболее эффективно использование цефалоспоринов только третьего поколения.

Лекарства этой группы, также оказывая бактериостатическое и бактерицидное действие, тем не менее, обладают наименьшей силой из всех антибактериальных лекарств. Высокая эффективность этих средств в лечении острого пиелонефрита возможна только в случае чувствительности патогена к действующему веществу.

В список наиболее распространенных препаратов этой группы входят:

  • Фурадонин. С лечебной целью лекарство следует пить при пиелонефрите 3-4 раза в день от одной до трех таблеток на прием. Для профилактики медикамент назначается в дозе 1мг на 1кг веса больного в сутки;
  • Фуразолидон. Помимо бактерицидного и бактериостатического действия это препарат также стимулирует иммунную систему, что значительно повышает эффективность лечения. В терапевтических целях Фуразолидон принимается по 2 таблетки 4 раза в сутки в течение полутора недель. Профилактический курс длится до года, в течение которого средство принимается курсами по 5-6 дней с трехдневным интервалом.

Диагностика

Подозрения на пиелонефрит становятся поводом для посещения нефролога – именно этот врач занимается диагностикой заболевания. Методы диагностики, следующие:

  • опрос;
  • визуальный осмотр;
  • постукивание по спине в области почек (наличие симптома Пастернацкого);
  • рентген, двустороннее УЗИ почек;
  • сонография мочеполовой системы;
  • анализ крови, мочи.

Нефролог, анализируя общее состояние пациента, может выбрать один или несколько методов обследования, на основании которых делает выводы и выбирает курс лечения.

Фторхинолоны

Все чаще в терапии пиелонефрита врачи отдают предпочтение фторхинолонам. Эти вещества, в отличие от остальных антибиотиков, не имеют природных аналогов. Таким привлекательным их делает высокая агрессия к большинству видов патогенной микрофлоры, низкая токсичность для организма, редкое появление побочных эффектов.

  • Ципрофлоксацин. По своей противомикробной активности этот антибиотик первого поколения превосходит остальные препараты этой группы в 5 и более раз. Поэтому, применяя Ципрофлоксацин при пиелонефрите, в течение одной-двух недель наступает стойкий терапевтический эффект. Принимать препарат следует дважды в день от 1 до 3 таблеток за раз. Также в случаях присутствия цистита и других осложнений на фоне пиелонефрита у женщин лекарство вводится внутривенно;
  • Левофлоксацин. Этот фторхинолон второго поколения имеет очень широкий спектр действия. Высокая агрессивность отмечается по отношению не только к большинству видов бактерий, но и к протеям, риккетсиям, микобактериям, уреаплазме и многим другим видам возбудителей патологии. Левофлоксацин также поможет при воспалительных процессах в предстательной железе у мужчин. Бактерицидный эффект лекарства обусловлен нарушением структуры клеточной стенки и цитоплазмы микроорганизмов. Но Левофлоксацин имеет ограниченное действие на анаэробы. Пьют препарат по таблетке один раз в сутки в одно и то же время. Курс лечения составляет от 3 дней до полутора недель. В случае наличия у больного различных нарушений функциональных способностей мочеобразующей системы, Левофлоксацин назначается по индивидуальной схеме, составленной на основе данных биохимических исследований.

С учетом обширного списка побочных эффектов антибиотика, Левофлоксацин надо принимать только под наблюдением врача, строго соблюдая подобранные доктором дозировки.

Лечение пиелонефрита у женщин народными средствами

Наряду с медикаментозной терапией при лечении пиелонефрита нередко используют методы народной медицины. Пациенткам назначают прием лекарственных отваров, изготовленных на основе лечебных трав, настоек, соков, чаев.

Лечение острого пиелонефрита препараты

Высокой эффективностью при лечении пиелонефрита обладает Василек раскидистый. Отвар данного растения позволяет снять боль, действует угнетающе на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов.

Для приготовления отвара берут чайную ложку сухой измельченной травы и заваривают стаканом кипятка. Кипятят 3 минуты, дают остыть.

Курс лечения месяц, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день строго перед едой. Спустя месяц перерыва курс лечения разрешается повторять. Специалисты по народной медицине считают, что таким отваром можно вылечить даже хронический пиелонефрит, однако курс лечения может затянуться до двух лет, а то и дольше.

Лечение Толокнянкой

Лечебные свойства Толокнянки позволяют блокировать развитие патогенной микрофлоры, действуют как мочегонное, снимают боль, воспаление больного органа.

Самым эффективным средством от пиелонефрита станет чай из Толокнянки. Средство пьют после еды, не более 3 раз за сутки, по 1 стакану.

На основе толокнянки готовят отвары, настаивая на стакан кипяченой воды чайную ложку сухой травы и предварительно протомив отвар на водяной бане около 10 минут.

Пьют небольшими порциями до двух столовых ложек с частотой 3 раза в день.

В аптеках часто предлагают спиртовую настойку толокнянки, ее принимают строго по инструкции производителя, но не более 15 капель на стакан воды. Принимая средства изготовленные на основе толокнянки следует помнить, что подобное лечение запрещено при острой форме пиелонефрита.

Специалисты рекомендуют при развитии пиелонефрита пить березовый сок, абсолютно в любом количестве. Однако использовать нужно исключительно свежий натуральный продукт, которому не более 2 суток.

Натуральное природное вещество позволит очистить почки, снять воспаление, приостановит развитие болезнетворных организмов. Однако данное средство запрещено использовать при наличии камней в почках.

Аптечные сети предлагают покупателям почечные сборы для лечения и профилактики пиелонефрита в домашних условиях. Состоят сборы из нескольких лечебных трав и обладают мочегонным, противовоспалительным, антисептическим воздействием на больные органы.

Наиболее популярными считаются:

  • Ортосифон;
  • Урофитон;
  • Монастырский почечный сбор.

Лечение острого пиелонефрита препараты

Приготовить почечный сбор можно самостоятельно, большинство из них включают в свой состав: толокнянку, малину, березу, брусничный лист, зверобой, подорожник, шиповник, хмель, хвощ. Однако специалисты рекомендуют отдавать предпочтение готовым составам, так как в них используются травы, собранные по всем правилам, а дозировки нормированы и пропорциональны.

  1. Повышение работы иммунной системы
  2. Здоровый образ жизни;
  3. Своевременное лечение инфекционных патологий;
  4. Не переохлаждаться, носить белье которое «дышит»;
  5. Следить за интимной гигиеной;
  6. Исключить безразборные половые связи;
  7. Исключить внеплановую беременность, аборты.

К мерам профилактики следует добавить, что каждая женщина должна своевременно проходить плановые медосмотры и не пренебрегать диспансеризацией. Выполнять советы врачей, не занимать самолечением при появлении первой неприятной симптоматики и следить за своим здоровьем!

Аминогликозидные соединения

Для лечения пиелонефрита с тяжелым течением используют аминогликозиды. Действующее вещество этих препаратов, полностью убивая патогенную микрофлору независимо от стадии жизненного цикла, оказывает наиболее мощное из всех антибиотиков бактерицидное действие. Это позволяет за короткое время вылечить воспалительные процессы половой системы и почек у женщин и мужчин даже на фоне угнетенного иммунитета.

  1. Амикацин. Дозировка лекарства подбирается индивидуально, исходя из общего состояния больного и характера течения патологического процесса. В среднем назначается по 10 мг на каждый килограмм веса больного в сутки. Рассчитанное количество лекарства вводится за 2-3 приема в течение суток. При внутривенном применении препарата курс терапии длится до недели. При внутримышечном введении – до 10 дней;
  2. Гентамицин. Препарат наиболее агрессивен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, даже к их штаммам, устойчивым к другим группам антибиотиков. Лекарство вводится внутримышечно из расчета 3-5 мг на килограмм веса больного за два-три раза в сутки. Курс лечения – 10 дней.

Какие могут быть осложнения при неправильном лечении

Инфекционное воспаление почек – опасная патология, требующая незамедлительного медицинского вмешательства. При малейших подозрениях на пиелонефрит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже средства народной медицины должны быть оговорены со специалистом и то, после всех обследований.

Осложнения для женщин после неправильного лечения могут быть следующими:

  • переход острой формы пиелонефрита в хроническую;
  • развитие почечной недостаточности;
  • развитие онкологии;
  •  возникновение мочекаменной болезни.

Пиелонефрит – опасная патология, которая ни в коем случае сама по себе не пройдет! Диагностику заболевания и лечение желательно выполнять на ранних стадиях ее возникновения, в противном случае возможны летальные исходы, при развитии почечной недостаточности.

Карбопенемы

Но какой антибиотик имеет самый широкий спектр действия и обладает наибольшей агрессией к большинству патогенов? Такие свойства есть у препаратов группы карбопенемов: Меропенема, Эртапенема и других. Агрессивность этих средств по отношению к патогенной микрофлоре в десятки раз превышает действие цефалоспоринов. Устойчивость к карбопенам проявляют только хламидии и метициллин-резистентные стафилококки.

Все медикаменты этой группы вводятся парентерально, внутривенно или внутримышечно, в условиях стационара. Это связано с тем, что все эти лекарства могут вызвать нежелательные серьезные побочные эффекты со стороны всех органов и систем организма. Также категорически не стоит применять препараты этой группы у женщин в период беременности и кормления малыша грудью.

Применяют карбопеновый антибиотик при пиелонефрите в следующих случаях:

  • крайне тяжелое течение заболевание, угрожающее жизни пациента;
  • при неэффективности назначаемых врачом антибактериальных препаратов других групп;
  • в ситуациях, когда причиной болезни являются сразу несколько возбудителей.

Другие лекарства

Также популярны антибиотики для лечения пиелонефрита, относящиеся к другим группам. Так, причиной заболевания могут быть возбудители инфекции, передающиеся половым путем: трихомонады, лямблии, амебы и другие патогенные микроорганизмы.

В этих случаях наиболее часто врачи назначают Метронидазол. Препарат применяется в виде таблеток или растворов для инъекций. При пероральном приеме следует пить лекарство в дозировке от 250 мг до 400 мг за раз дважды в день в течение полутора недель. До окончательного выздоровления такие курсы проводят несколько раз с интервалом 10 дней.

Противомикробные лекарства при пиелонефрите нельзя принимать больным самостоятельно. Любые антибактериальные препараты должны подбираться только лечащим врачом.  В противном случае можно спровоцировать развитие осложнений вплоть до почечной недостаточности. При самолечении острого заболевания возможна хронизация воспалительного процесса.

Неосложненный пиелонефрит лечится консервативными методами. Медикаментозная терапия преследует несколько целей:

  • уничтожение инфекции в мочевой системе;
  • восстановление мочеотведения;
  • выведение продуктов обмена из организма;
  • стимуляция функций почек;
  • укрепление общего иммунитета.

В список необходимых препаратов входят антибиотики, противовоспалительные, антигипертензивные, обезболивающие средства. Дополнительно назначаются дезинтоксикационные и иммуностимулирующие таблетки.

Бактерии
На выбор медикаментов влияет чувствительность бактерий к антибиотикам и выраженность симптоматики – болей, отеков, лихорадки, дизурии (расстройства мочеиспускания).

Противомикробные таблетки от пиелонефрита уничтожают бактериальную флору в почках. Терапию начинают именно с антибиотиков, которые препятствуют переходу болезни в гнойно-деструктивную форму. До уточнения типа возбудителя принимают лекарства широкого спектра действия – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин.

Лечение острого пиелонефрита проводят противомикробными препаратами разных групп:

  • защищенные пенициллины – Амоксиклав, Бактоклав, Аугментин, Клавам;
  • фторхинолоны – Офло, Нолицин, Флоксан, Джеофлокс;
  • цефалоспорины – Цефуроксим, Евроксим, Аксетин, Цефепим;
  • сульфаниламиды – Бактрим, Бисептол, Трисептол, Ко-Тримоксазол;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Изепамицин, Тробицин, Хемацин;
  • нитрофураны – Фурамаг, Фурадонин.

Лечение острого пиелонефрита препараты

Для уничтожения инфекции во всех отделах мочевой системы применяются антибиотики из группы оксихинолонов – Нитроксолин, 5-НОК, Уроксолин.

Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) быстро облегчает самочувствие. Препараты этой группы обладают комбинированными свойствами – жаропонижающими, обезболивающими, противовоспалительными. Таблетки препятствуют выработке ферментов, запускающих воспалительные реакции.

Врач обращает внимание
НПВС – симптоматические лекарства, которые применяются только в комплексе со средствами этиотропного действия.

Для уменьшения выраженности симптомов используются:

  • Кетолак;
  • Ибуклин;
  • Индометацин;
  • Кеторолак;
  • Эмодол;
  • Брексин;
  • Пироксикам.

Препараты для приема внутрь используют не более 4-5 дней подряд, так как ненаркотические анальгетики сильно раздражают слизистую ЖКТ. Злоупотребление таблетками чревато гастритом, язвой желудка, синдромом раздраженного кишечника.

Спазмолитики

Анальгезирующие препараты для лечения пиелонефрита уменьшают боли в пояснице, надлобковой зоне и при мочеиспускании. Однако НПВС не устраняют спастических болей, поэтому для их купирования применяются спазмолитики. Препараты этой группы расслабляют мускулатуру мочевых протоков. В результате устраняется болезненность и улучшается проходимость мочевыделительных путей.

Пациентам с пиелонефритом назначаются:

  • Баралгин;
  • Спазоверин;
  • Но-Шпа;
  • Реалгин;
  • Спазган;
  • Реональгон;
  • Дроспа форте;
  • Пле-спа;
  • Спазмоблок.

При почечных коликах следует вызвать на дом врача. Для уменьшения болей рекомендуется принять препараты двух групп – спазмолитик и НПВС. Комбинирование таблеток противопоказано при почечной недостаточности, изменении состава крови.

Болезнетворные бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, которые отравляют организм. Поэтому у больных пиелонефритом нередко возникают признаки интоксикации и аллергической реакции. Для устранения кожных высыпаний, отека слизистых, зуда и других проявлений используются антигистаминные препараты.

Чтобы предотвратить побочные эффекты, урологи советуют принимать противоаллергические препараты последнего поколения:

  • Лоратадин;
  • Эбастин;
  • Дезлоратадин;
  • Алерик;
  • Астемизол;
  • Эриус;
  • Кларитин;
  • Эролин;
  • Алергомакс.
Врач показывает {amp}quot;класс{amp}quot;
Антигистаминные средства нового поколения не вызывают сонливости, привыкания и выраженных побочных эффектов.

Прежде чем лечить пиелонефрит противоаллергическими таблетками, следует проконсультироваться с урологом. Некоторые препараты усиливают действие антибиотиков, что повышает вероятность кишечного дисбактериоза.

Мочегонные

При хроническом пиелонефрите работоспособность почек снижается, что ведет к задержке жидкости, отеку конечностей. Для стимуляции мочеотведения принимают диуретические препараты. Они влияют на выделительную функцию почек, препятствуют застою мочи и камнеобразованию.

В схему терапии включаются следующие мочегонные средства:

  • Фуросемид;
  • Буфенокс;
  • Торасемид;
  • Урокран;
  • Бритомар;
  • Лазикс;
  • Ипамид;
  • Торсид;
  • Инспра.

Многие диуретические средства понижают артериальное давление. Поэтому они назначаются пациентам с застойной сердечной недостаточностью и гипертензией. Нежелательно одновременно принимать диуретики разных групп – петлевые, осмотические, тиазидные.

Знак внимание
Нерациональное использование таблеток опасно чрезмерным усилением диуреза, вымыванием калия, гипотонией.

Длительное воспаление почек ведет к ухудшению кровообращения, усугублению состояния здоровья. Поэтому для лечения хронического пиелонефрита у взрослых используются препараты, которые стимулируют кровоснабжение почечной ткани. Они обладают разными свойствами:

  • сосудорасширяющими – увеличивают внутренний диаметр сосудов;
  • ангиопротекторными – уменьшают проницаемость сосудистых стенок, повышают их эластичность;
  • ангиагрегационными – препятствуют слипанию тромбоцитов, улучшают текучесть крови.

В терапию вялотекущего пиелонефрита включаются:

  • Трентал;
  • Пентилин;
  • Вазонит;
  • Курантил;
  • Агапурин;
  • Пентотрен.
Врач запрещает
Препараты с антиагрегантными свойствами не назначаются при высоком риске внутренних кровотечений, язве желудка и геморрагическом диатезе.

Нефрогенная гипертония – одно из осложнений хронического пиелонефрита и почечной недостаточности. Нарушение функций почек ведет к задержке жидкости в организме, увеличению артериального давления. Поэтому врач назначает таблетки, которые:

  • понижают кровяное давление;
  • уменьшают нагрузку на сосуды и миокард.

В комплексную терапию пиелонефрита вводят гипотензивные средства из группы блокаторов кальциевых каналов и ангиотензин-конвертирующего фермента:

  • Нифедипин;
  • Лерканидипин;
  • Бепридил;
  • Адалат СЛ;
  • Коринфар уно;
  • Галлопамил;
  • Клентиазем;
  • Фозиноприл;
  • Осмо-адалат;
  • Каптоприл.

Дозировка зависит от особенностей медикаментозной терапии пиелонефрита. С осторожностью принимают гипотензивные таблетки в случае назначения диуретических средств.

Для выведения из организма токсинов – продуктов распада белков, азотистых веществ, аммиака – применяются дезинтоксикационные препараты. При лечении в стационаре используются очищающие растворы для капельниц. Если человек лечится в домашних условиях, назначаются кишечные сорбенты.

Энтеросорбенты – лекарства разной химической структуры, которые связывают токсины в пищеварительном тракте путем адсорбции. Они не изменяют состав крови, но очищают ее от ядов за счет естественной реабсорбции жидкостей из кровяного русла в просвете кишечника. Для устранения интоксикации при пиелонефрите используются:

  • Полисорб;
  • Диосорб;
  • Неосмектин;
  • Энтеросгель;
  • Смекта;
  • Бента;
  • Силикс;
  • Атоксил;
  • Смектит;
  • Максисорб.
Врач запрещает
Сорбенты внутрь не используют при эрозии кишечника, обострении язвы 12-пертсной кишки или непроходимости кишечника.

Курс терапии составляет от 5 до 12 суток. Энтеросорбенты принимают за 2 часа до или после приема других препаратов.

В 7 из 10 случаев инфекционное воспаление почек провоцируют неспецифические бактерии – кишечная палочка, стафилококк, протей и т.д. Их активация обусловлена снижением иммунных сил организма. Чтобы повысить сопротивляемость инфекциям, назначают лекарства двух групп:

  • иммуномодуляторы – препараты природного или синтетического происхождения, которые стимулируют функции иммунной системы;
  • адаптогены – лекарственные средства, усиливающие неспецифическую сопротивляемость организма инфекциям любого происхождения.

При пиелонефрите в качестве иммуномодуляторов применяются:

  • Левамизол;
  • Эргамизол;
  • Тенизол;
  • Цитопект;
  • Тималин;
  • Ситракс;
  • Левориперкол;
  • Солкоуровак.

Для снижения лекарственной нагрузки на организм рекомендуется использовать адаптогены растительного происхождения – экстракт элеутерококка, порошок имбиря, настойку аралии и китайского лимонника.

Фитопрепараты

Растительные препараты не нагружают органы детоксикации – почки и печень. В зависимости от фармакологической активности они устраняют инфекцию или основные проявления болезни. В терапию пиелонефрита включают:

  • Канефрон Н – уничтожает бактериальную флору, оказывает спазмолитическое, диуретическое, противовоспалительное действие на мочевую систему;
  • Уролесан – стимулирует кровообращение, снимает воспаление и спазмы, ускоряет мочеотведение;
  • Фитолизин – уничтожает микробы, купирует боли и устраняет воспаление;
  • Урокран – нормализует pH мочи, уменьшает отечность мочевых путей, подавляет размножение грибков.
Врач
Фитопрепараты не применяют при повышенной чувствительности к действующим компонентам.

Препараты комплексного действия подходят для лечения и профилактики рецидивов пиелонефрита. Но использовать их следует только по назначению уролога или нефролога.

Другие лекарства

Особенности терапии пиелонефрита зависят от причины воспаления почечной ткани. В случае необходимости схему лечения дополняют такими средствами:

  • камнерастворяющие (Блемарен, Фитолит) – восстанавливают кислотно-основной баланс, растворяют мелкие конкременты в мочевых протоках;
  • уросептики (Уропрофит, Урофлукс) – уничтожают бактериальную инфекцию во всех отделах мочевой системы;
  • пробиотики (Энтерол, Бионорм) – восстанавливают микрофлору кишечника, предупреждая снижение иммунитета и гиповитаминозы;
  • витамины (Дуовит, Витрум) – улучшают метаболизм, препятствуют кристаллизации солей кислот в моче.
Adblock detector