Удаление полипа в матке – методы и последствия

Как удалить

Если женщине противопоказано оперативное вмешательство или она настроена против такого способа лечения, врачи проводят медикаментозную консервативную терапию. Применяется несколько групп препаратов в зависимости от возраста, состояния пациентки, симптоматики. Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы Регулон, Ярина, которые:

  • уменьшают размеры полипов, способствуют их выведению;
  • применяются для нерожавших женщин от 18 до 35 лет;
  • используются при размере полипа менее 10 мм;
  • дают результат при наличии маточных кровотечений.

Лечение без удаления полипа проводят, используя лекарственные средства:

  • Дюфастон, Утрожестан – гестагены с активным веществом прогестерон – нормализуют функции эндокринной системы, улучшают состояние крови;
  • Диферелин, Золадекс – гонадотропин рилизинг-гормоны – назначают при климаксе, женщинам после 35 лет, при очаговой и тотальной гиперплазии эндометрия.

https://www.youtube.com/watch?v=https:fmMa1MxmoZg

Если есть возможность не проводить операцию, гинекологи назначают медикаментозные препараты:

  • антибиотики – Мономицин, Зитролид, Доксициклин, если причина образования полипов – половые инфекции, воспаления в области малого таза;
  • препараты железа Ферлатум, Фенюльс – при анемии, вызванной кровопотерями;
  • витаминные комплексы для поддержания тонуса организма;
  • гомеопатические средства на натуральной основе – требуют длительного приема по схеме.

В первые дни после удаления наростов эндометрия возможны незначительные кровотечения. Чтобы быстрее восстановиться, исключить кровопотери, необходимо учесть рекомендации гинекологов. В послеоперационный период запрещено:

  • посещение сауны, бани;
  • длительное пребывание на солнце;
  • лежание в горячей ванне – можно только принимать душ;
  • использование солярия.

Чтобы исключить осложнения после операции на матке, женщинам необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. В первый месяц реабилитации недопустимо:

  • активно заниматься спортом – разрешены прогулки;
  • поднимать вещи весом более трех килограмм;
  • вести половую жизнь;
  • принимать алкоголь;
  • употреблять продукты, способствующие развитию запора;
  • тужиться при акте дефекации.

Удаление полипа в матке - методы и последствия

Большая роль отводится соблюдению врачебных рекомендаций после хирургического вмешательства.

Важно соблюдать личную гигиену, содержать полость матки в чистоте и не подвергать первое время травмам, механическому воздействию, трению.

Внимание! Самолечение и применение народных средств после удаления полипов исключено. Хотя известна польза от спринцеваний боровой маткой для быстрого восстановления слизистого эпителия. Но все действия нужно предварительно согласовывать с врачом. Неправильное домашнее врачевание может только усугубить ситуацию.

Наблюдение

Посещения гинеколога после операции для осмотра должны быть регулярными.

Сначала 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в 3-4 месяца.

Возможно нужно будет подкорректировать восстановительный лечебный курс.

Необходимо будет пропить препараты для расслабления мускулатуры или снятия спазм в шейке матки.

Также пройти курс противоспалительными средствами по мере необходимости.

Удаление полипа в матке - методы и последствия

Гормональная терапия назначается после удаления полипа железисто-фиброзной формы, также для коррекции гормонального фона, который как правило дает сбой и ослаблен после хирургических манипуляций.

Важно восстановить гормональный статус, нормализовать цикличность менструаций.

Применимы гестагенные, гормональные препараты перорально:

  • Ярина;
  • Регулон;
  • Жанин;
  • Дюфастон;
  • Норколут.

Женщинам после 35 лет предлагает поставить спираль “Мирену” до 5 лет, не приводящую к побочным явлениям и как вполне эффективный гормональный препарат.

Вмешательство не лучшим образом сказывается на полости матки, поэтому важно женщинам исполнять все рекомендации и указания врача.

Удаление полипа в матке - методы и последствия

При проведении гормональной терапии вплоть до 6 месяцев важно далее пройти итоговое обследование, сдать анализы.

Лечение антибиотиками проводится чаще в целях профилактики, дабы предотвратить возможные инфекционные осложнения после проведенной операции по удалению полипов.

Назначаются антибиотики курсами до 10 дней. Но терапия проводится лишь по показаниям в ряде клинических случаев, когда наблюдается развитие воспалительного процесса, инфицирование мочеполовых путей.

Бывает, что выскабливание и неумелые манипуляции врача приводят к запуску развития воспалительного очага, когда для снятия воспаления нужно пропить медикаменты во избежание предотвращения, таким образом, рецидивов в дальнейшем.

Осложнения чаще бывают после выскабливания, т.е. удаления полипа вслепую. Не удаленные частицы пораженной ткани начинают возрождаться из эпителия слизистой матки вновь.

У женщин появляются:

  • бели;
  • боли и тяжесть внизу живота;
  • высока температура.

Инфицирование мочеполовых путей может привести к:

  • маточной перфорации;
  • скоплению сгустков крови в маточном теле;
  • рубцеванию тканей;
  • появлению спаечных процессов после проведенного кюретажа

Самым опасным осложнением может стать быть рецидивирующее течение полипоза, способного перерождаться в злокачественную форму и в раковый процесс.

Конечно, такое во врачебной практике встречается нечасто и многое зависит от самих женщин, соблюдения всех рекомендаций после проведения операции.

Если появились сильные боли, спазмы в пришеечном канале матки, то нужно вновь показаться гинекологу. Это может говорить лишь о том, что нужно проводить повторное выскабливание, прижигать полость матки лазером.

Женщинам важно в послеоперационный период следить за своим здоровьем и не пренебрегать рекомендациями врача.

Удаление полипа в матке - методы и последствия

Чтобы восстановительный период прошел быстро и незаметно нужно:

  • отказаться от посещения горячей ванны, бани, сауны на 3-4 дня;
  • не проводить спринцевания и вводить тампоны;
  • устранить на время (до 1 недели) сексуальные контакты и грубое вмешательство в матку;
  • не принимать на протяжении 1 недели медикаменты, способные разжижить кровь и привести к кровотечению;
  • отказаться от физических усиленных тренировок;
  • отрегулировать режим питания и сон.

Обязательно удаляют полипы в следующих ситуациях:

  1. Неэффективность медикаментозного лечения. Если после приема гормональных средств остались неприятные симптомы (боль, выделения, кровотечение), то наросты нужно удалять хирургическим путем.
  2. Возраст (старше 40 лет). В это время женский организм уже начинает готовиться к менопаузе, в нем происходят гормональные изменения. Повышается вероятность перерождения новообразования в раковую опухоль.
  3. Размеры: для операции подходит величина нароста от 1 см и более. В этом случае отказ от операции может привести к следующим последствиям:
    • внематочная беременность;
    • боль во время менструации;
    • закупорка канала шейки матки и фаллопиевых труб;
    • нарушение репродуктивной функции;
    • кровотечение.

Когда у женщин появляются выделения (кровянистые) и кровотечение, почему это происходит, поможет определить врач.

Операция должна устранить источник дискомфорта. Если полип обнаружен во время беременности, удалять его надо только после родов.

Способы удаления полипов разные, но в каждом случае пациента готовят к операции. Предварительно проводится гинекологический осмотр, оценивается состояние шейки и влагалищных стенок, производится анализ мазка. Врач, удаляющий наросты, должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Пациентка должна выполнять следующие рекомендации:

  1. Запрет на использование средств интимной гигиены, таблеток и вагинальных свечей в течение недели до операции.
  2. Отказ от половых связей за 3 дня до процедуры.

В некоторых случаях пациентка помещается в стационар для обследования.

Существуют различные методы удаления полипов в матке.

Удаление полипа в матке - методы и последствия

Специалисты выбирают вид терапии в зависимости от состояния пациентки: наличия сопутствующих заболеваний, возраста и размеров нароста.

Гистероскопия

Врачи убирают полип эндометрия в матке после окончания менструации (не позднее 10 дня цикла). За 6 часов до процедуры запрещается принимать пищу. Данный вид операции по удалению полипов в матке относится к малоинвазивным, т. е. без разрезов. Удалять не больно, т. к. процедура проходит под наркозом. Основные этапы:

  1. Введение гинекологических расширителей.
  2. Введение гистероскопа, позволяющего видеть внутреннюю среду матки в увеличенном виде.
  3. Удаление наростов с помощью специального инструмента, прижигание поврежденной ткани.

Методом выкручивания извлекается полип на ножке из матки. Нарост, имеющий широкое основание, удаляется хирургическими инструментами. Средняя продолжительность процедуры составляет 20 минут.

Выскабливание

Новообразования достаточно часто удаляются этим способом. Преимущество данного метода заключается в быстроте проведения процедуры. Операция проводится после окончания месячных. Пациентке вводится обезболивающее (местная анестезия или общий наркоз). Нарост удаляется из полости матки методом выскабливания с помощью специального приспособления — кюретки.

Данным способом гинекологи удаляют полип эндометрия в матке, не видя его. Они очищают стенки от наростов вслепую. Этот метод позволяет за 15 минут убрать новообразования, но существуют более эффективные способы.

Удаление лазером

За 2 часа до процедуры в полость вводится антисептический раствор, предотвращающий развитие инфекции. Операция по удалению полипа эндометрия происходит в несколько этапов:

  1. Введение гистероскопа, позволяющего увидеть орган изнутри.
  2. Отсечение нароста лазерным лучом. Интенсивность воздействия зависит от толщины ножки.
  3. Прижигание поврежденных сосудов для предотвращения внутреннего кровотечения.
  4. Накладывание шва на поврежденный участок (если размер нароста больше 4 см).

Лазер может вводиться через брюшную полость.

Ее преимущество состоит в том, что отпадает необходимость снимать швы. Материал через некоторое время самостоятельно рассасывается.

Криодеструкция

Данный способ удаления полипа в матке предполагает использование жидкого азота. Нарост замораживается, после чего происходит его извлечение. Преимущества метода:

  • минимальные повреждения тканей;
  • низкая вероятность кровотечений.

Операция требует наличия дорогостоящей аппаратуры, поэтому она проводится не во всех клиниках. Кроме этого, не все наросты целесообразно удалять этим способом.

Народные средства

Как избежать возникновения полипов

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  1. Своевременное лечение воспалений и инфекций.
  2. Наличие постоянного полового партнера.
  3. Выявление гормональных нарушений.
  4. Правильное применение гормональных препаратов.
  5. Исключение травм маточной полости.
  6. Активный образ жизни.
  7. Регулярное обследование у гинеколога.

Факторов, вызывающих разрастание слизистой, достаточно много. Своевременное обнаружение и правильная тактика лечения помогут справиться с проблемой.

Толчком для произрастания нароста на слизистой ткани эндометрия в матке могут стать следующие провоцирующие факторы:

  • Пупырчатое новообразованиегормональный дисбаланс, когда количество эстрогенов начинает преобладать над всеми остальными гормонами, стимулируя тем самым рост патологических клеток из эпителиального маточного слоя;
  • гинекологические заболевания: гиперплазия, эндометрит, аденомиоз, мастопатия, поликистоз яичника;
  • болезни, вызванные воспалением: аднексит, кольпит, вагинит;
  • частые аборты;
  • установка внутриматочной спирали;
  • выскабливание на фоне излишнего механического травмирования нежной слизистой эндометрия.

В частности, в  группу риска входят женщины, страдающие:

  • сахарным диабетом;
  • гипертонией;
  • ожирением;
  • проблемами с щитовидной железой;
  • заболеваниями нервной, эндокринной системы.

Причиной полипоза вполне могут стать постоянные стрессы, голодание, жесткие диеты.

Удаление полипа в матке - методы и последствия

Полипы в матке — это гиперплазия эндометрия, когда на некоторых участках эндометрия происходит разрастание слизистой. Полипы бывают различной формы — округлые, грибовидные, на ножке или толстом основании, а также различного цвета от бледно-розового до темно бардового, бывают многочисленными или одиночными.

Считается, что основной причиной их появления служит дисбаланс гормонального фона у женщины, как правило, это избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Также в комплексе с гормональными нарушениями влияние оказывают и различные воспалительные процессы в половых органах, и механические повреждения, травмы во время родов, частые аборты (последствия), диагностические выскабливания.

Существует несколько видов полипов: железистые, фибрознзные, фиброзно-железистые и самые опасные аденоматозные. При обнаружении полипов очень важно проводить гистологическое исследование, чтобы определить состояние клеток полипозной ткани, если в ней присутствуют признаки пролиферации, то есть зарождение онкологических процессов, такие полипы следует удалять вместе с маткой. Это считается начальной степенью рака матки и промедление с операцией может быть очень опасным.

Поэтому женщинам, желающим забеременеть в обязательном порядке следует удалять полипы. После радикального лечения и проведения курса послеоперационной гормональной терапии, постепенно происходит восстановление слизистой и нормализуется здоровье женщины. Более подробно о полипах в матке, лечении, симптомах, причинах можно узнать из нашей статьи.

Когда необходима операция?

Перед операцией требуется провести несложную подготовку к вмешательству. Она заключается в сдаче анализов перед гистероскопией матки, если все результаты в норме, то назначается день проведения процедуры.

В комплекс анализов, необходимых для того, чтобы подготовиться к гистероскопии матки, входят следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • определение степени чистоты стенок органа при помощи взятия мазка;
  • ЭКГ;
  • определение наличия хронических патологий и проведение консультации с профильным врачом.

В период подготовки к гистероскопии врач может назначить прием антибиотиков или гормональных препаратов. Это требуется для снижения риска развития послеоперационных осложнений.

Вагинальная свеча

В качестве подготовки к операции перед процедурой делается очистительная клизма, а также удаляются волосы с половых органов, непосредственно перед манипуляцией опорожняется мочевой пузырь.

Наблюдение

  • Обильное кровотечение
  • Выделения с неприятным запахом темного цвета
  • Повышение температуры тела
  • Боль, продолжающаяся более 2 суток или возникновение острой, сильной боли в животе

Какие могут возникнуть осложнения, последствия после операции удаления выскабливанием?

очень редкое явление, которое возможно, если операция происходила на фоне недолеченной инфекции, воспалительного процесс, а также если нарушились правила антисептики и септики во время операции. В этом случае назначается антибактериальная терапия.

образование прокола стенки матки, что может быть при рыхлых стенках или плохом расширении. Крупные перфорации приходится ушивать, а мелкие зарастают самостоятельно.

Если произошло резкое прекращения кровянистых выделений после операции, возникли сильные боли – это может быть спазмом шейки матки и образование гематометра. В этом случае возможно инфицирование и болевые ощущения, которые снимаются противовоспалительной терапией и приемом спазмолитиков.

  • Принимать горячую ванну, баню, сауну, лучше принимать только душ, так как перегрев способствует кровотечению
  • Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту, аспирин, усиливающие кровотечение
  • В течение месяца нельзя поднимать тяжелые вещи, заниматься спортом
  • Тщательно соблюдать интимную гигиену
  • Нельзя спринцеваться и заниматься сексом в течение месяца после операции

Если полип на дне матки достигает 5-7 мм, он нуждается в лечении. Некоторые гормональные препараты уменьшают рост новообразований и облегчают их симптоматику.

При отсутствии клинической картины возможно пристальное наблюдение. В случае увеличительной динамики проводится хирургическое иссечение.

Размеры полипов, которые превышают 13 мм, считаются большими.

Обычно они вызывают характерные симптомы:

  • болевые ощущения в паху;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения.

Такая клиническая картина говорит о внушительных размерах новообразования, из-за чего оно может поддаваться регулярному механическому раздражению. В этом случае операция необходима в обязательном порядке.

Полипозные разрастания могут исчезнуть самостоятельно.

В любом случае решение об удалении принимает лечащий врач, который наблюдает за динамикой прогресса.

Доктор держит за руку женщину

В целом, полипэктомия показана в таких случаях:

  • проблемы с зачатием или беременностью;
  • закупорка маточных труб или шеечного просвета;
  • большие размеры полипов, которые вызывают дискомфорт, в том числе обильные кровотечения;
  • возможность перерождения полипа в злокачественное образование.

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла. В этот период образования лучше видны, поскольку менструальное отторжение уже завершилось, а эндометрий ещё не до конца восстановился.

Также нежелательны:

  • спринцевания,
  • свечи,
  • влагалищные таблетки,
  • лечебные тампоны.

Накануне операции рекомендуется принимать легкоусвояемую пищу. Отказаться необходимо от чёрного хлеба, капусты, бобовых. Вечером вместо ужина лучше выпить стакан кефира.

В день операции исключается завтрак и любого рода жидкость.

Перед хирургическим вмешательством каждая пациентка проходит такие диагностические процедуры:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала; врач оценивает шейку матки на предмет воспалительных процессов и других повреждений, осматривает цервикальный канал, через который будут водится инструменты при удалении;
  2. Цитологическое исследование мазка, для исключения злокачественных процессов;
  3. Бактериологическое исследование мазка, для исключения бактериальной инфекции, потому как существует риск занести её в матку, в результате чего может развиться эндометрит;
  4. Трансвагинальное УЗИ, которое выявляет расположение и размеры полипозных поражений;
  5. Общеклиническое обследование (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография, анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты, микрореакция на сифилис).

Только после результатов всех вышеперечисленных анализов пациентка допускается к хирургическому вмешательству.

Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

  • вида и размера образований,
  • возраста и общего состояния пациентки.

Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла.

В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

Гистероскопия

Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Выскабливание

Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

Операция состоит из таких процессов:

  1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
  2. Осуществляется анестезия.
  3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
  4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
  5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

Операция по гистероскопии матки

Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия.

Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

Резектоскопия

Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.

После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

Процедура выскабливания

После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Отказаться от любых физических нагрузок;
  • Принимать лекарственные средства, которые назначил врач;
  • Исключить любые вагинальные вмешательства (тампоны, свечи, спринцевания, интимная близость);
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Не посещать сауны, бани, бассейны;
  • Не принимать горячую ванну, рекомендуется купаться под душем с тёплой водой;
  • Не поднимать предметы, тяжелее 3-4 килограмм.

Что такое полипы, их симптомы и причины возникновения

С появлением небольшого одиночного полипа симптомы практически отсутствуют. Лишь случайный плановый визит к гинекологу может позволить выявить проблему на раннем этапе.

Чаще всего женщины обращаются к врачам, воспалительное течение в полости матки заходит слишком далеко, приобретёт хронический затяжной характер и конечно, все признаки полипоза налицо:

  • Боль в животетянущие боли внизу живота с усилением перед началом менструации;
  • дискомфорт в период интимной близости;
  • отхождение белых сгустков, хлопьев из влагалища или кровяных (коричневых) выделений, никак не связанных с месячными;
  • появление скудных мажущих менструаций либо длительных месячных с периодическим возникновением маточных кровотечений.

Симптомы будут лишь усиливаться по мере даже незначительного соприкосновения или механического воздействия:

  • Слизистая полости матки становится гиперемичной, раздраженной.
  • Постепенно полип начнет расти, перекрывать вход в пришеечный канал полости матки. У женщин наблюдаются продолжительные менструации.
  • Со временем начнется перерождение эпителиального слоя в патологическую ткань. В итоге произойдет озлокачествление процесса, образование патогенных раковых клеток.Такое состояние может спровоцировать выкидыш у женщин, если все-таки удалось забеременеть. Или же беременность будет проходить с осложнениями, а полип по мере разрастания приведет в итоге к опущению вниз плаценты, недостаточности перешейка и шейки матки.

Подготовка к лазерному удалению наростов

В группу риска входят возрастные женщины в период климакса, когда появляются обильные кровотечения или мажущие выделения. Такие признаки уже нельзя игнорировать и нужно обращаться к врачам

На заметку! Самые первые признаки гипоплазии или метаплазии должны насторожить. Особенно при появлении у женщин после 48 лет длительное отсутствие менструации, или наоборот, появление обильных кровянистых выделений.

Надо ли убирать полипы в матке?

Полипы в матке представляют некую опасность для здоровья женщин, ведь высока вероятность развития онкологии, поэтому конечно, удалять наросты нужно обязательно и как можно быстрее.

К тому-же полипоз приводит к обильным маточным кровотечениям, невозможности забеременеть или осложнениям при вынашивании.

ВАЖНО! Полипы повышают риск развития внематочной беременности, несут угрозу выкидыша, ведь отслоение плаценты может произойти в любой момент. Если врачи настаивают на аборте, то вероятно женщинам нужно согласиться. К тому-же состояние становится не менее опасным для плода.

Избежать подобных осложнений, значит, врачи искоренить полипы сразу же после их обнаружения, независимо от стадии развития.

Основными показаниями к проведению операции стоит считать:

  • достижение полипов в размерах более 10 мм;
  • возрастную категорию женщин после 42 лет, когда гормональный фон становится крайне нестабильным.

Особо опасна аденоматозная форма полипов, склонная к малигнизации и перерождению в злокачественный рак в любой момент.

Послеоперационный период

После удаление полипа эндометрия необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Врач с инструментом для криодеструкции

Это позволит избежать осложнений и рецидивов.

Дальнейшее лечение

Дальнейшее лечение после удаления полипа эндометрия в матке предполагает прием следующих препаратов:

  1. Ярина. Назначается женщинам, планирующим беременность.
  2. Дюфастон. Выписывается пациенткам старше 35 лет.
  3. Мирена. Представляет собой спираль. Она устанавливается женщинам, которые после операции не планируют беременность.
  4. Димиа. Назначается при повышенной концентрации эстрогена.

Терапия проходит под контролем специалиста. В случае выявления у себя даже незначительных отклонений женщина должна обратиться к гинекологу.

Возможные последствия операции:

  1. Кровотечение. Причина — несоблюдение послеоперационных рекомендаций.
  2. Инфицирование. Возникает в редких случаях, т. к. полость матки обрабатывается антисептиком.
  3. Эмболия. Воздух, попавший в кровеносные сосуды, может привести к летальному исходу. Извлечение полипа из матки (операция) начинается с введения в полость углекислого газа. Процедура направлена на распрямление стенок. В большинстве случаев для этой цели вместо газа используется жидкость.
  4. Аллергия на обезболивающие препараты. Предварительно анестезиолог проводит тест на восприимчивость, чтобы избежать осложнений.
  5. Повреждение шейки во время введения инструментов.
  6. Перфорация стенки матки (появление отверстия). Возникает в случае неправильной настройки оборудования или недостаточной опытности хирурга.
  7. Воспаление и спаечный процесс. Без своевременной терапии есть вероятность возникновения бесплодия.
  8. Повторное появление нароста. Рецидив случается при неполном удалении новообразования.
  9. Онкология. Неполное удаление нароста, содержащего раковые клетки. После этого проводится гистология полипа эндометрия, т. е. изучение состава и строения удаленной ткани. При подтверждении опасного диагноза принимается решение о повторном удалении клеток или об ампутации матки.

Считается нормальным явлением, если кровит в первые 3 дня. В течение недели интенсивность выделений должна уменьшиться. Кроме этого, меняется их цвет (с ярко-красного до коричневого).

Лишь в редких случаях имеют место постоперационные осложнения:

  • обильные кровотечения;
  • длительная аменорея;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • постоперационное инфицирование с повышением температуры.

Не всегда осложнения зависят от выбора тактики операции, мастерства хирурга. Несоблюдение женщиной рекомендаций врача также приводит к развитию нежелательных последствий.

Особые последствия после проведения лазерной терапии или гистероскопии не выявлены. Но все зависит от умелых рук и манипуляций врача при проведении операций.

Заваренная трава

В ряде случаев могут быть:

  • Болит животкровянистые выделения из влагалища;
  • боли внизу живота;
  • видоизменение менструального цикла и характера выделений;
  • незначительное повышение температуры в случае инфицирования эндометрия;
  • появление дискомфорта и боли после сексуального контакта;
  • долгое отсутствие менструации вплоть до 3-4-ех месяцев;
  • появление перфорации матки на фоне выскабливания вслепую либо проведения гистероскопии;
  • накопление кровяных сгустков в маточном теле.

Редко, но при неполном удалении нароста возможно аденоматозное разрастание вновь, как предракового процесса.

На самом деле, если полипозный очаг начал рецидивировать, появились осложнения и неприятные признаки, высока вероятность распространения полипов вновь.

При правильно выбранной методике и грамотно проведенной операции  негативные последствия исключены. Процесс регенерации поврежденных клеток и тканей будет протекать быстро.

Если же появились неприятные симптомы, то игнорировать не стоит такие как:

  • отхождение серозных, гнойных выделений из матки с неприятным запахом;
  • повышение температуры, не спадающей свыше 3-ех суток;
  • возникновение острой, жгучей боли внизу живота;
  • появление обильного кровотечения, что может указывать на некачественное проведение манипуляций врачом.

В данных случаях возможно назначение лечебного курса антибиотиками, спазмолитиками, антисептики, противовоспалительными средствами.

Наблюдение

Поражение эндометрия конечно, препятствует имплантации плодного яйца. Но врачи говорят, что оплодотворение яйцеклетки возможно.

Однако, на протяжении 0,6 месяцев пока пациентку будут лечить после проведения операции по удалению узла полипа рекомендуется использовать контрацептивные барьерные препараты, чтобы дать возможность матке полностью восстановиться, вернуть в прежнее состояние детородные способности.

Планировать беременность нужно не ранее чем через 3-4 месяца и только после полного восстановления гормонального фона, заживления всех пораженных очагов в полости матки, приведения в норму толщины эндометрия.

Доктор и пациент после операции

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации после гистероскопии в восстановительный период зависят от индивидуальных особенностей организма, объема патологического образования и наличия сопутствующих болезней.

Восстановление

При восстановлении после гистероскопии следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от половых контактов, не допускать перегревания организма, обеспечить полноценное питание, а также ограничить нагрузки на организм.

Что нельзя делать

Соблюдения диеты после удаления полипа не требуется. Основные запреты относятся к половым контактам и физическим нагрузкам, это связано с высокой вероятностью появления обильных кровянистых выделений.

Таблетки Ярина

Ограничения следует соблюдать на протяжении 2 месяцев — стандартного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций доктора позволяет предотвратить инфицирование тканей, травмированных в процессе проведения хирургического вмешательства.

При отсутствии осложнений в условиях стационара женщина содержится на протяжении трех суток. При использовании лазера пациентка не остается в больнице.

Процедура является малотравматичной, поэтому после удаления полипа женщина может быть отправлена домой.

Лечение после

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия заключается в соблюдении рекомендаций врача. При необходимости назначается прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, содержащих в своем составе гормоны.

Для улучшения состояния пациентки может использоваться фитотерапия, основанная на применении народных методов, но лечиться таким способом допустимо только после проведения предварительной консультации с лечащим врачом по данному вопросу.

Прокладка в руке

Чтобы восстановительный этап после удаления наростов в матке прошел быстрее, необходимо выполнять рекомендации специалистов. Послеоперационные мероприятия начинаются уже в больнице. В этот период пациентке:

  • прописывают антибиотики широкого спектра действия для исключения воспалений, возникновения инфекции;
  • назначают диету для нормализации перистальтики кишечника;
  • утром и вечером в течение первой недели проводят контроль температуры.

Во время послеоперационного восстановления в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты:

  • при наличии болей – нестероидные противовоспалительные средства – Локсидол, Индометацин;
  • для активизации работы кишечника – инъекции Прозерпина;
  • с целью нормализации кровообращения – Флебодия 600;
  • для исключения образования тромбов – антикоагулянты под контролем врача.

При выписке из клиники после операции необходимо придерживаться правил:

  • постоянно утром и вечером проводить подмывание промежности средствами для интимной гигиены или мылом;
  • организовать сбалансированное питание для исключения запоров;
  • опорожнять мочевой пузырь без задержек, сразу после появления позывов;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • следить за характером послеоперационных выделений;
  • регулярно проходить гинекологические осмотры;
  • принимать препараты для восстановления менструального цикла.

Для быстрой реабилитации после хирургического вмешательства в матку для удаления наростов женщинам в течение месяца противопоказано:

  • применять лекарственные средства, разжижающие кровь, – ацетилсалициловую кислоту, венотоники, чтобы не провоцировать кровотечение;
  • купаться в открытом водоеме;
  • посещать плавательный бассейн;
  • проводить спринцевания;
  • пользоваться тампонами.

Несоблюдение правил поведения и режима в послеоперационный период может спровоцировать серьезные осложнения. После удаления нароста эндометрия не исключено возникновение:

  • рецидива полипоза;
  • злокачественных новообразований – при неполном удалении тканей с атипичными клетками;
  • дискомфорта и болезненности во время половых контактов;
  • значительных кровянистых выделений;
  • длительной задержки менструального цикла.

Среди неприятных последствий оперативного удаления новообразований в матке:

  • развитие инфекции эндометрия из-за недолеченных мочеполовых заболеваний;
  • бесплодие;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, промежности;
  • воспаления как следствие нарушение антисептики и отсутствия лечебных мероприятий после операции;
  • гематометр – скопление крови в маточной полости.

Не исключено возникновение осложнений после диагностического выскабливания:

  • маточная перфорация – прокол стенки при случае некачественного расширения, рыхлости тканей;
  • повышение температуры;
  • появление темных выделений с неприятным запахом;
  • обильное маточное кровотечение;
  • возникновение сильных, острых болей;
  • спазмы шейки матки;
  • появление рубцевания;
  • развитие спаечного процесса.

После проведения операционного вмешательства для исключения осложнений, коррекции гормонального фона, восстановления менструального цикла, необходимо пройти курс лечения под контролем доктора. Медикаментозная терапия начинается в условиях клиники и продолжается дома. Гинекологи назначают препараты:

  • Но-шпа – в первые дни после удаления для исключения гематометра;
  • Нокролут, Дюфастон – при выявлении наростов железистого или железисто-фиброзного вида, если возникновение полипов в матке спровоцировано гормональным сбоем;
  • обезболивающие – Дексалгин, Парацетамол.

В зависимости от послеоперационных симптомов и с профилактическими целями рекомендуется применение:

  • антибактериальных средств – Диклофенака, Пироксикама;
  • физиопроцедур – магнитолечения, УВЧ, электрофореза;
  • спринцевание с антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин;
  • гормональных препаратов для восстановления менструального цикла – Регулон, Жанин;
  • гомеопатических средств по назначению врача;
  • лекарственных растений – боровой матки, чистотела;
  • диетического питания;
  • витаминных комплексов для общего тонуса организма.

Последствия удаления полипов

Для назначения операции по иссечению полипов необходимо провести тщательное обследование новообразования в матке, которое позволит определить его тип, размеры, форму и предотвратит развитие патологических процессов репродуктивной системы. Диагностика по выявлению полипа в матке позволяет выбрать наиболее оптимальный способ проведения операции, учитывая физиологические особенности пациентки и структуру полипов. Обследование позволяет правильно выбрать способы терапевтического лечения и назначения лекарственных средств после проведенной процедуры.

Диагностика пациента включает:

  • клинический и биохимический анализ крови (выявление количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
  • анализ мочи (проверка работоспособности почек и печени);
  • гистологическое исследование для определения степени разрастания полипов;
  • бактериологический анализ мазка из влагалища для своевременного выявления инфекций;
  • определение уровня гормонов (нарушение гормонального фона является причиной образования полипов);
  • ультразвуковое исследование (выявляет полипы размером более одного сантиметра);
  • гистероскопия для точного определения места расположения в матке, размера полипов и их количества;
  • компьютерная томография (назначается при подозрении на онкологию).

Основой данного метода является выпаривание видоизмененных клеток направленными высокочастотными волнами, что позволяет воздействовать только на пораженные клетки. Удаление фиброзного полипа возможно только при отсутствии воспалительных заболеваний и беременности.

Преимущества радиоволнового лечения:

  • применение к нерожавшим женщинам;
  • отсутствие рубцов;
  • безболезненность.

Лечение полипов в матке комплексное.

На начальном этапе, чтобы избежать операции, как все-таки, грубого вмешательства и без того в травмированную полость матки назначаются медикаменты:

  • спазмолитки при сильных тянущих болях (Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Анальгин);
  • антисептики местно для спринцеваний (Септодерм, марганцовка) для подавления очагов болезни, вымывания инфекции.

Более действующими методиками по удалению наростов в полости матки на сегодняшний день считаются:

  • выскабливание;
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • полипэктомия;
  • кюретаж как экстренная мера при открывшемся обильном кровотечении на фоне полипоза, к которой прибегают врачи при невозможности удалить нарост другим путем.

На заметку! Обильное, не останавливающееся кровотечение – признак нарушения гемостаза или цикличной функциональности факторов крови, необходимых для своевременной остановки кровотечения. Чтобы остановить кровотечение, несущее угрозу для жизни, врачи иногда идут на экстренные меры путем введения кюретажа (каретки) для ликвидации очага поражения.

А вот гормональная терапия не способна избавить от новообразования в полном объеме, но может приостановить полипозный процесс и рост новообразования в размерах.

Если есть смысл, то врачами назначаются гормоны длительными курсами при необходимости достичь устойчивой ремиссии.

Даже методы хирургического вмешательства не гарантируют удаления очаговой пораженной ткани в полном объеме.

Иногда врачам приходится назначать после операции женщинам химические препараты, т.е. предлагается пройти курс химио-радиотерапии.

Выскабливание

Ранее выскабливание матки по удалению полипов во избежание развития рецидивов проводилось практически каждой женщине.

Но сегодня это малоэффективный и травматичный метод. Процедура проводится вслепую, а значит, нет гарантии удаления, отрыва ножки полипа в полном объеме.

Высока вероятность оставления в матке частиц пораженной ткани, которые впоследствии могут вновь начать свое возрождение и привести к рецидивам.

Сегодня выскабливание признано многими врачами, как абсолютно бесполезная процедура, хотя нередко проводится совместно с более новой и эффективной методикой – гистероскопией.

Это позволяет провести манипуляции более качественно. За счет введенного гистероскопа врач сможет визуально осмотреть и оценить состояние полости в полном объеме.  Далее полип буде оторван вместе с ножкой и произведено прижигание.

Или используется кюретка как инструмент, вводимый для расширения шейки матки, далее производится металлическая петля, полип оторван со стенки матки и выведен наружу.

Образцы взятой ткани переданы в лабораторию для дальнейшего изучения.

Гистероскопия

Гистероскопия — одна из современных методик, позволяющая полностью удалить полип, тем самым избежать возможных осложнений после операции.

Суть методики в использовании гистероскопа – тонкой, гнущийся трубки с расположением миниатюрной видеокамеры на конце.

Введение ее в маточную полость позволяет врачам полностью визуализировать наросты со всех сторон, дать оценку их размерам, форме, степени распространения.

Продолжительность процедуры занимает не более 30 минут.

К тому же прибор дает возможность сразу же провести процедуру по удалению полипа, т.е. откручивания ножки, визуализируя все манипуляции на мониторе компьютера, далее – обезвреживания пораженного участка, прижигания антисептиками.

Таким образом, патологическая ткань удаляется в полном объёме и риски повторного формирования на слизистой матке сведены к минимуму.

Наблюдение

Лечение маточных новообразований начинают с консервативной терапии. Удаление полипа в матке проводят при наличии показаний. К ним относятся:

  • отсутствие результатов лечения лекарственными препаратами;
  • коричневые выделения с неприятным запахом;
  • болезненность, дискомфорт при сексуальном контакте;
  • скудные выделения при менструации или их отсутствие;
  • бесплодие;
  • сильные маточные кровотечения;
  • выкидыши;
  • обильные и продолжительные менструации;
  • возраст старше 40 лет;
  • размер полипа более 10 мм;
  • выявление атипичных клеток, провоцирующих онкологию.

Операция по удалению полипа в матке проводится несколькими методами:

  • гистероскопия – устранение образования перекручиванием его ножки при помощи специального оборудования;
  • диагностическое гинекологическое выскабливание – кюретаж – удаление верхнего слоя слизистой с использованием кюретки;
  • выжигание лазерным лучом;
  • радиохирургическое иссечение;
  • криодеструкция жидким азотом.

Полип шейки матки

Для женщин детородного возраста это самый безопасный метод лечения, сохраняющий репродуктивную функцию. К сожалению, из-за высокой стоимости не во всех клиниках есть лазерное оборудование. Удаление полипа в матке этим способом имеет преимущества:

  • небольшой риск кровотечений – сосуды прижигаются высокой температурой луча;
  • большая точность операции;
  • отсутствует травмирование соседних тканей;
  • минимальный риск инфицирования;
  • не появляются рубцы и спайки;
  • короткий период восстановления;
  • послойное устранение полипа дает меньше рецидивов.

Операция по удалению полипа эндометрия с помощью лазера проводится через 7 дней после начала менструального цикла, когда эндометрий тонкий и образование хорошо заметно. Длительность вмешательства от 10 минут до полутора часов – зависит от размера нароста. Период реабилитации – до 8 месяцев. Пред началом манипуляций:

  • за два часа до операции маточная полость наполняется антисептиком для предупреждения инфицирования;
  • через влагалище вводится гистероскоп – оптический прибор для наблюдения на экране за ходом операции.

Хирургическое вмешательство происходит по такой схеме:

  • по результатам предварительной диагностики на УЗИ составляется план операции;
  • в соответствии с габаритами полипов регулируется мощность установки, при малых размерах ткани выпариваются, при больших – воздействие лазера идет послойно;
  • в области новообразования выполняется местное обезболивание;
  • производится удаление полипа;
  • проводится прижигание сосудов для остановки внутреннего кровотечения.

Дальнейшее лечение

На данный момент их условно делят на три вида. Хирурги прибегают к традиционному, гистероскопическому, лапароскопическому методу удаления.

Под традиционным методом удаления подразумевают обычную полостную операцию, при которой матку разрезают, и при помощи стандартных хирургических инструментов удаляют полип. Но к этому методу прибегают крайне редко, поскольку он давно считается устарелым.

Более того, установлено, что он опасен, и несет в себе многочисленные риски. Так, восстановление проходит долго, возрастает риск развития кровотечений. Операция достаточно сложная, длится очень долго.

Женщина на приеме у врача

Более безопасным методом является гистероскопия: он достаточно широко применяется в практике. Этот метод считается малотравматичным, делается пол легким наркозом, который длится всего 15-20 минут.

Суть метода состоит в том, что полип удаляют, не производя никаких разрезов. Все необходимые манипуляции выполняются естественным путем, через раскрытие шейки матки специальными инструментами (гистероскопом).

При применении этого способа, восстановление происходит достаточно быстро, уже в тот же день женщину могут отпустить домой.

Одним из подвидов гистероскопии, является выскабливание, которое осуществляется под контролем гистероскопа. Но этот метод тоже устарелый, и практически не применяется в настоящее время, поскольку он высокотравматичен, и часто приводит к серьезным нарушениям структуры и функции матки. Последствием такого метода часто является бесплодие.

Еще одним популярным современным методом является лапароскопическое удаление, которое производится при помощи специального инструмента – лапароскопа. Для того чтобы удалить полип лапароскопически, необходимо сделать небольшой лапароскопический доступ.

По сути, делается несколько проколов на брюшной стороне в области низа живота. Через этот прокол вводится сначала лапароскоп – инструмент, который на конце снабжен камерой. Он позволяет осмотреть оперируемую полость, разработать тактику операции.

Рубцов практически не остается, послеоперационные боли также практически не беспокоят.

Что нельзя делать

Лечение после удаления полипа в матке

Применения лазерного луча для удаления из полости полипа — эффективная операция благодаря послойному отделению клеток с контролем всех манипуляций на мониторе.

Преимуществом данного метода является:

  • воздействие только на измененные клетки;
  • сохранение репродуктивной функции;
  • отсутствие рубцов;
  • операция проводится без обезболивания;
  • не требуется нахождение в стационаре.

Новейшие медицинские центры, использующие лазер для избавления от полипов, проводят диагностику и операцию в течение трех часов, что позволяет избежать длительной реабилитации.

Это и современный метод обследования полости матки, и удаления с минимальными осложнениями, без серьезных последствий для организма женщины, это щадящая процедура, поскольку она производится под зрительным контролем оперирующего врача. Для того, чтобы операция была успешной, была хорошая визуализация всей полости и полипа, лучше всего производить гистероскопию после месячных, но не позже 10 дня менструального цикла. За 6 часов до гистероскопии нельзя принимать ни напитки, ни пищу, чтобы не допустить тошноту после операции.

Гистероскопия матки — удаление полипов производится под общей анестезией, реже под местной. Операция по удалению полипа в матке начинается с введения в шейку матки гистероскопа — тоненькой гибкой трубки с видеокамерой на конце, который передает изображение на монитор. Далее производится обследование полости матки, определяется расположение полипа, его размер, количество новообразований, после чего специальным инструментом, имеющимся на гистероскопе, производится удаление полипа, затем удаленные ткани отправляются в лабораторию для исследования.

Полипы на ножке подлежат удалению с помощью «откручивания», а место, где был прикреплено новообразование или ложе полипа обрабатывают криогенным способом или прижигают электрокоагуляцией, а также может быть использован лазер — это производится для разрушения патологических тканей, во избежании повторного разрастания, рецидива заболевания. Длительность гистероскопии от 10 мин до 30 мин, в зависимости от состояния эндометрия.Читайте о состоянии после проведения гистероскопии.

Также для более доскональной диагностики возможно использование минигистероскопии или так называемой офисной гистероскопии, которая происходит без травматизации шейки и без наркоза. При этом выбор метода лечения и оценка состояния полости матки женщина производит совместно с лечащим врачом. С помощью такой аппаратуры возможно определять любую патологию матки – миому матки (симптомы миомы матки), гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии.

Что считается нормальным явлением после удаления полипов матки?

  • После гистероскопии женщина может испытывать незначительные боли спазматического характера, когда сокращается матка, как при месячных
  • В течение 14-20 дней должны быть незначительные выделения после процедуры

После операции удаления полипов через неделю пациентке обязательно следует пройти плановый гинекологический осмотр, который назначит восстановительную терапию согласно характеру полипа, возраста женщины и на основании главной причины развития новообразования у женщины.

Учитывая, что полипы зачастую имеют воспалительную природу, врачи назначают краткие курсы противовоспалительной профилактической терапии после операции

Результаты гистологии, которые готовы примерно через 10 дней, обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом и их следует забрать и сохранить.

Лазерное удаление полипа

Если причиной роста полипов служит гормональный сбой, а полипы железистые и железисто-фиброзные, врачи могут назначать гормональные средства – гестагены, такие как Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Гормональные пероральные противозачаточные препараты – Ярина, Жанин, Джес, Регулон, Димиа.

Женщина может также обратиться к гомеопату или фитотерапевту, для возможного назначения ей профилактического лечения такими не традиционными методами. Поскольку лечение народными средствами имеет смысл чаще всего с профилактической целью, после удаления полипов для поддержания иммунитета или гормонального фона. Можно использовать чистотел, боровую матку (см. боровая матка -показания к применению), а также гомеопатические препараты по назначению врача.

Почему появляются полипы

Одна из главных причин развития образований в полости матки – гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Такую ситуацию вызывают эндокринные и нервно-психические расстройства. Провоцирующими факторами возникновения полипов являются:

  • травмы при родах;
  • установка внутриматочных спиралей;
  • сахарный диабет;
  • гиперэстрогения;
  • гипертоническая болезнь;
  • гиподинамия;
  • прием противоопухолевого препарата Тамоксифен;
  • ожирение;
  • снижение иммунитета.

Полип на матке может образоваться как результат таких гинекологических патологий:

  • вагинит;
  • кольпит;
  • эндометриоз;
  • мастопатические процессы;
  • поликистоз яичников;
  • аденомиоз;
  • маточная фиброма;
  • железистая эндометриальная гиперплазия;
  • диагностические выскабливания;
  • последствия абортов;
  • сосудистые разрастания в эндометрии;
  • инфекции половых органов.

Гистероскопия матки — удаление полипа

Устранение наростов эндометрия этим методом считается малоинвазивным. Гистероскопию рекомендуют проводить не позднее десятого дня после месячных. Особенности хирургического вмешательства:

  • продолжительность операции от 10 минут до получаса – зависит от количества наростов;
  • не происходит нарушение репродуктивной функции – женщина после прохождения курса восстановления может рожать;
  • операция предупреждает развитие злокачественных новообразований.

Удаление способом гистероскопии имеет хорошие отзывы гинекологов и пациентов. У методики существуют недостатки – вероятность инфицирования, появления кровотечения, но преимуществ больше:

  • с помощью камеры происходит постоянный контроль проведения процедуры;
  • отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт;
  • удаление безопасно;
  • нет необходимости накладывать швы.

Гистероскопия полипа матки происходит по такому плану:

  • выполняется общая анестезия;
  • в шейку матки вводится гинекологический расширитель;
  • полость наполняют газом для расправления стенок;
  • в нее помещается гибкая трубка с видеокамерой – гистероскоп;
  • определяется положение новообразования, размеры, количество;
  • специальным инструментом проводится удаление;
  • ткани отправляются на гистологическое исследование;
  • рана обрабатывается методом электрокоагуляции, лазером, криогенным способом для остановки кровотечения, исключения рецидивов возникновения.

Данная операция по удалению полипа в матке в большинстве случаев применяется совместно с выскабливанием, так как позволяет добиться наилучшего результата. В основе метода лежит удаление полипа с помощью гистероскопа, который позволяет врачу видеть все детали манипуляций в увеличенном виде. Наиболее оптимальным периодом проведения гистероскопии являются третьи сутки менструального цикла.

Операция проводится под общей анестезией и занимает не более 30 минут:

  • расширяется шейка матки для беспрепятственного прохода других инструментов;
  • вводится гистероскоп с камерой и осветительным прибором;
  • обследуется полость матки на количество полипов, их размер и расположение;
  • специальным инструментом производится иссечение новообразования, имеющего широкое основание, либо выкручивание новообразования при наличии ножки;
  • прижигание области, из которой было произведено удаление новообразования в матке.

После окончания операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением врачей не менее суток.

Гистероскопия считается современным методом лечения полипоза матки, известным ещё с XX века. Тогда хирургам удавалось лишь проникнуть в полость матки и удалить полип на основании данных осмотра внутренних половых органов женщины через оптическую систему.

Усовершенствованные технические возможности сегодня позволяют относиться к гистероскопии не только как к методу оперативного лечения, но и как к исчерпывающей диагностической процедуре.

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия и тканей полости матки при помощи видеокамеры, световода, увеличения.

Метод широко используется в современной хирургической практике, постепенно вытесняя альтернативные способы лечения – выскабливание или полостные операции. Манипуляция имеет свои особенности, преимущества, технику проведения, противопоказания, осложнения.

Диагностическое выскабливание

Хирургические инструменты

Суть этой операции – удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки вместе с наростами. Диагностическое выскабливание проводят по срочным показаниям – наличие сильного кровотечения. Для процедуры характерно:

  • вмешательство происходит вслепую;
  • удаление ножки новообразования становится невозможным;
  • выполнение операции назначается за три дня до менструации, чтобы предотвратить значительные кровопотери, матка начала своевременно сокращаться;
  • появление осложнений – рецидив возникновения наростов, воспалительные процессы, скопление в полости сгустков крови.

Для достижения лучших результатов рекомендуют сначала выполнить удаление полипа методом гистероскопии, потом сделать диагностическое выскабливание, чтобы исследовать все ткани эндометрия. Операция, выполненная квалифицированными специалистами, исключает повторное возникновение наростов. Показаниями для выскабливания являются:

  • множественные полипы эндометрия;
  • рецидивирующие образования;
  • угроза перерастания в злокачественную опухоль.

Хирургическое вмешательство проводят при общей анестезии с такой последовательностью:

  • производят внутривенное введение наркоза;
  • после анестезии выполняют расширение маточных стенок специальным зондом;
  • делают выскабливание поверхностного слоя матки кюреткой;
  • ткани отправляют на гистологию;
  • внутреннюю полость обрабатывают йодным раствором;
  • женщине для сокращения матки кладут на живот грелку со льдом.

Почти 30% случаев полипов после удаления снова рецидивируют, поэтому очень важным условием проведения операции является минимальная травматичность и тщательная коагуляция (прижигание) ложа полипа. Когда женщине предлагают простое диагностическое выскабливание без гистероскопии, в этом случае врач работает вслепую и удалить ножку полипа невозможно, поэтому лучше всего производить гистероскопию с последующим выскабливанием.

На сегодняшний день диагностическое выскабливание считается абсолютно бесполезной процедурой в отношении лечения полипов в матке. То есть, сначала надо сделать гистероскопию, «оторвать» полип, ножку прижечь, а потом провести диагностическое выскабливание, но с целью получения остального эндометрия, чтобы убедиться в его «нормальности» или ненормальности.

Выскабливание очень часто производится по срочным показаниям, когда на фоне полипов или гиперплазии эндометрия происходит сильное кровотечение, в этом случае такая вынужденная процедура предотвращает сильную кровопотерю. В этом случае выскабливают не с целью удаления полипа (а зачастую кровотечение возникает внезапно и требует принятия экстренных мер), а с целью гемостаза.

Цена

Проведение оперативного вмешательства после диагностирования полипов в матке проводится в государственных медучреждениях бесплатно. К сожалению, не все они оснащены современным оборудованием. На платной основе удаление наростов эндометрия выполняется в условиях:

  • коммерческих клиник;
  • специализированных медицинских центров;
  • лечебно-реабилитационных учреждений.

Разбежка цен, р.

Примечание

Диагностическое выскабливание

5000-9000

без гистероскопии

16000-22000

с предварительной гистероскопией

Лазерное удаление

11000-36000

Гистероскопия

9000-30000

Adblock detector