Энурез у мальчиков: причины, лечение, народные средства

Формы и причины энуреза у подростков

Для устранения гиперактивности мочевого пузыря назначают антихолинергические средства, среди которых: Новитропан, Дриптан, Ролитен, Урофлекс, Уротол, Детрузитол. Они оказывают воздействие на детрузор мочевого пузыря. Однако, побочными эффектами после приема этих препаратов можно назвать такие состояния организма, как: запоры, сонливость и головокружение.

Оказывают расслабляющий эффект на детрузор такие лекарственные средства нового поколения, как:

  • Везикар (Солифенацин).

  • Спазмекс (троспия хлорид).

  • Товиаз (Фезотеродин).

  • Миробегрон (Бегминга). Этот препарат обладает минимальным набором побочных эффектов и позволяет значительно увеличить резервы мочевого пузыря.

Самолечение ургентной формы недержания мочи любыми лекарственными средствами является недопустимым. Во время прохождения терапевтического курса следует отказаться от употребления алкоголя.

Автор статьи:Лебедев Андрей Сергеевич | Врач-уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Другие врачи

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

13 эффективных специй для похудения

Энурез у мальчиков: причины, лечение, народные средства

Чаще появлению первичного энуреза способствует наследственность или же врожденные патологии. Вторичная форма развивается на фоне проблем со здоровьем, например, эндокринных или гормональных нарушений, инфекционно-воспалительных процессов.

В зависимости от времени суток, когда проявляется недержание у подростков, выделяют 2 вида энуреза:

  • Дневной. Проявляется днем, встречается у 5% подростков, преимущественно у девочек.
  • Ночной. Данный вид встречается у подростков чаще всего. Характерен для мальчиков, контроль над мочеиспусканием теряется именно ночью во время сна.

Независимо от вида патология приводит к развитию комплексов.

Возраст
Проблема может проявляться у людей любого возраста

Ночной энурез — это неспособность контролировать функции мочевого пузыря во время ночного сна. Ночное недержание встречается в любом возрасте и может проявляться в разных степенях интенсивности.

У детей проблема энуреза более актуально для мальчиков. По статистике они страдают от непроизвольного мочеиспускания в два раза чаще. Основная проблема — замедленное формирование рефлексов, отвечающих за функцию нижних мочевых путей. В норме этот процесс завершается к 3-4 годам, поэтому даже до 5-7 лет «мокрые ночи» у детей педиатры не считают отклонением.

По мере взросления детей снижаются показатели распространенности ночного энуреза. К 14 годам проблема беспокоит не более 2% подростков, к 18-ти летнему возрасту она касается каждого сотого юноши или девушки. Среди взрослых диагноз «энурез» встречается в 0,5% случаев и часто связан с возрастом, перенесенными заболеваниями, образом жизни и рядом других факторов.

Энурез у подростков – это заболевание, характеризующееся спонтанными мочеиспусканиями, непроизвольным выделением мочи, недержанием мочи, чаще по ночам (ночью), реже днем (в течение дня).

Какие существуют признаки, симптомы, проявления подросткового энуреза? Основные симптомы ночного энуреза у подростков – это глубокий сон ночью и ночные мочеиспускания (ночное недержание мочи). Подросток писает ночью в кровать, писается по ночам, под утро, рано утром, сразу, как заснет, или через 1, 2, 3 часа после засыпания.

Врачи выделяют ночной энурез у подростков и дневной энурез у подростков. При ночном энурезе недержание мочи происходит ночью, по ночам. А при дневном энурезе недержание мочи и мочеиспускания происходят днем, в дневное время. Врачи выделяют 5 степеней тяжести: 1, 2, 3, 4, 5 степень.

Какие причины возникновения энуреза у подростков, ночного подросткового энуреза, дневного подросткового энуреза? Причины энуреза у подростков различные.

1. Воздействие таких факторов, как стресс, переживание.

2. Заболевания нервной системы.

3. Наследственная отягощенность (у подростков болели дальние или близкие родственники).

4. Нейрогенный мочевой пузырь.

5. Гиперактивный мочевой пузырь.

6. Спина бифида.

E-mail

7. Нелеченный энурез в детском возрасте.

8. Повышенная нагрузка в школе, лицее, гимназии.

9. Подготовка к экзаменам.

10. Психологические проблемы.

11. Патология почек и мочевыделительной системы.

12. Патология, заболевания позвоночника.

13. Нарушения ритмов мочеобразования и мочевыделения.

14. Нарушения работы мочевого пузыря.

Народные средства от энуреза только затягивают заболевание, переводят его в более тяжелые формы.

Сарклиник проводит лечение энуреза у подростков в России, лечение подросткового энуреза в России, лечение ночного энуреза у девушек в Саратове, лечение ночного энуреза у парней в Саратове, лечение дневного энуреза у подростков в Саратове, лечение дневного подросткового энуреза в Саратове, лечение невротического и неврозоподобного энуреза у подростков.

Дневной. Неконтролируемое выделение мочи происходит в дневное время. Эта форма энуреза является достаточно редкой и наблюдается преимущественно у девочек.

Ночной. Характеризуется непроизвольным опорожнением мочевого пузыря во время ночного сна. Этот тип энуреза чаще всего встречается среди подростков, и страдают им в основном мальчики.

Главным симптомом, конечно, являются непроизвольное мочеиспускание и учащенные позывы. Но проявляется и ряд других симптомов, которые затрагивают центральную и вегетативную нервные системы. Это могут быть:

  • замедление пульса, понижение температуры тела, посинение конечностей;
  • замкнутость и подавленность, робость и нерешительность, вспыльчивость, снижение внимания.

Если это заболевание развивается как вторичное,  то  ребенок  может даже испытывать некоторые болевые ощущения при мочеиспускании. Проблема недержания мочи у ребенка будет решена гораздо быстрее, если не затягивать первый визит к  педиатру, который   после предварительного осмотра направит к более «узкому» специалисту: урологу, нефрологу, эндокринологу, невропатологу. Главное – начать вовремя лечение.

Еще по теме Недержание мочи что делать

Если никаких физиологических отклонений не выявлено, значит истинная причина энуреза лежит в психологии ребенка. В этом случае одних походов к психотерапевту может быть недостаточно. Многое зависит от климата и отношений в семье.

Детям 12-18 лет присуще скрытное поведение. Они часто стараются избегать расспросов родителей и держат проблемы в себе. Задача взрослых – найти подход к своему ребенку и помочь ему справиться с тревогой и страхами.

Родителям стоит взять на вооружение следующие советы:

  1. Создайте благоприятную обстановку дома. Не должно быть никаких раздоров, споров и криков. Дети очень чутки к взаимоотношениям в семье.
  2. Воздух в комнате должен быть свежим, а кровать – качественной.
  3. Следите, чтобы подростку не было холодно. Если ребенок раскрывается ночью – предложите теплую пижаму.
  4. Не давайте употреблять вредные напитки. Сократите потребление жидкости вечером.
  5. Ни в коем случае не упрекайте сына или дочь за мокрую постель. Им и так приходится нелегко.

Можно предложить подростку какое-нибудь хобби. На нервную систему благотворно влияет рисование и вышивание. Если видите, что ребенку плохо – не оставляйте его одного, поговорите и окажите поддержку.

Если ребенок утром просыпается в мокрой кроватке, можно ли судить только по этому признаку о заболевании? Чтобы ответить,  надо вспомнить некоторые особенности детской физиологии. А мочеиспускание – сложный в физиологическом плане процесс. У новорожденных детей он рефлекторный, т.е. непроизвольный. Контроль над этим процессом создается у ребенка в процессе роста, постепенно.

  • увеличение почти в 6 раз мочевого пузыря;
  • появление контроля над  мышцами,  участвующими в этом процессе;
  • приобретение умения тормозить  рефлекс мочеиспускания.

Поэтому тревожиться по поводу ночного недержания мочи у ребенка стоит только после 3 лет. Энурез у маленьких детей до трех лет – это совсем не патология, такое положение, скорее, норма. Наибольшее количество нарушений мочеиспускания припадает на период между 4 и 7 годами. Ровно как по разному у детей формируются навыки  самостоятельно  говорить, ходить и т. д., точно так в разном возрасте появляются навыки  контроля над мочеиспусканием.

О приобретении таких навыков  можно говорить, если малыш может сам распознать позывы к моче-испусканию и сообщить об этом взрослым, а также может произвольно удержать мочу, «терпеть». Связь между головным мозгом детей и мочевым пузырем формируется медленно, в первые годы она  еще не развита. Мальчики развиваются медленнее, так как нервная система созревает позже – отсюда и большее количества случаев энуреза.

Энурез различают  ночной и дневной. Редко, но и сочетание  этих двух видов встречается, что говорит  о более серьезных нарушениях в общем развитии ребенка. Но  чаще к врачу  (урологу, нефрологу)  обращаются по поводу  только ночного недержания мочи. Недержание мочи принято разделять на первичное и вторичное.

Энурез

Психология энуреза. Ночное недержание мочи у детей, относящихся к третьей категории — это бессознательное избавление от навязчивого Энурез (от греч. enureo — мочиться) — термин, обозначающий недержание мочи. У детей выделяют следующие формы этого заболевания…

Что делать, что делать … У кого-то были подобные ситуации? Может быть, кто-то что-то вообще сможет рассказать по теме? Ночной энурез. Тоже занимались баскетболом. Один раз надо было ехать на сборы, подошла к тренеру посоветоваться.

Недержание мочи : cкрывать или лечить ? Недержание мочи после родов. Виды недержания, причины, диагностика, лечение недержания мочи. несостоятельности замыкательного аппарата мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Мальчик, расстроенный энурезом

недержание мочи. Очень нужен совет. У первоклассника возникла проблема с недержанием мочи. Бывало пару раз ночью и один раз днем в школе. Он при малейшем волнении терпеть почти не может. Даже, когда мы с ним делаем уроки, он бегает через каждые 10-15 минут.

Кто как победил энурез ?. …затрудняюсь выбрать раздел. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных детей, взаимодействия с опекой, обучение в школе приемных родителей.

Недержание кала

Недержание кала. Здоровье. Подростки. Воспитание и взаимоотношения с детьми подросткового возраста: переходный возраст, проблемы в школе, профориентация, экзамены, олимпиады, ЕГЭ, подготовка в ВУЗ. Энурез — недержание мочи. Энкопрез — недержание кала.

Ночное недержание мочи, или энурез, известно давно. 14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод ? Подтекают воды? Недержание мочи : cкрывать или лечить ?

Как отходят воды?

Девочки, подскажите, кто знает, как воды отходят? А то в первые роды мне пузырь прокалывали, а потом даже встать не разрешили. А тараканов полная голова.:( Опять же первые роды были преждевременными, хожу сейчас — боюсь родить раньше времени.

Недержание мочи : cкрывать или лечить ? Ночное недержание мочи ( энурез ) — болезнь, наиболее часто встречающаяся в… Как вы лечите энурез ?. Нужен совет. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки.

Про энурез!

Спящий мальчик

Недержание мочи : cкрывать или лечить ? Ночное недержание мочи ( энурез ) — болезнь, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте. В дневнике мочеиспусканий фиксируются следующие факторы для каждых 2 часов.

У меня недержание?

Похоже что у Вас стрессовое недержание мочи. Характеризуется упусканием незначительного количества мочи при волнении, тревоги, в привычной невротической ситуации и при воспроизводстве ситуации, когда такоий эпизод уже произошел. При этом, чаще всего иситинно…

недержание мочи у девочки. Девочке 7 лет,заметили проблему-стала писаться по ночам, сделали анализ мочи -все ок,детский врач сказала,что подстывает девочка,бывает.Через некоторое время пошли на повторный анализ и в моче обнаружили колибактерии,пролечили…

Энурез

Недержание мочи : cкрывать или лечить ? Ночное недержание мочи ( энурез ) — болезнь, наиболее часто встречающаяся в… Подскажите где лучше лечить энурез ночной. В Питере могу хорошего врача посоветовать, у которого мы лечим энурез.

Ночное недержание мочи ( энурез ) — болезнь, наиболее часто встречающаяся в детском возрасте. Девочки,помогите!У пятилетней дочки энурез .Обошли всех врачей .Все в норме: и почки,и мочевой пузырь,и голову Недержание мочи : cкрывать или лечить ?

энурез у подростков, лечение энуреза у подростков, как лечить в россии, в саратове

Ночное недержание мочи, или энурез, известно давно. 14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод ? Недержание мочи : cкрывать или лечить ?

https://www.youtube.com/watch?v=

Энурез — руки опускаются. Недержание мочи : cкрывать или лечить ? Ночное недержание мочи ( энурез ) — болезнь Психология энуреза. Ночное недержание мочи у детей, относящихся к третьей категории — это бессознательное избавление от навязчивого давления родителей.

Недержание мочи у детей может быть обусловлено нарушением нервной регуляции функции тазовых органов вследствие органических поражений головного и спинного мозга: травм (черепно-мозговых , позвоночно-спинномозговых), опухолей, инфекций (арахноидита , миелита и др.), ДЦП . Часто недержанием мочи страдают дети, имеющие различные психические заболевания (олигофрению , аутизм , шизофрению , эпилепсию).

Недержание мочи может быть обусловлено анатомическими нарушениями развития мочеполовой системы ребенка. Так, органическую основу недержания мочи может представлять незаращение урахуса, эктопия устья мочеточников , экстрофия мочевого пузыря , гипоспадия , эписпадия , инфравезикулярная обструкция и др.

В некоторых случаях недержание мочи у детей возникает на фоне синдрома ночных апноэ , эндокринных заболеваний (сахарного диабета , несахарного диабета , гипотиреоза , гипертиреоза), приема лекарственных препаратов (антиконвульсантов и транквилизаторов).

В ряде случаев ночное недержание мочи объясняется нарушением ритма секреции антидиуретического гормона (вазопрессина). Вследствие недостаточной концентрации вазопрессина в плазме в ночное время почки выделяют большой объем мочи, переполняющей мочевой пузырь и приводящей к непроизвольному мочеиспусканию.

Недержание мочи может сопутствовать урогенитальным заболеваниям (пиелонефриту , циститу , уретриту , вульвовагиниту у девочек , баланопоститу у мальчиков , пузырно-мочеточниковому рефлюксу, нефроптозу , пиелоэктазии), глистной инвазии . Повышенной возбудимости мочевого пузыря и недержанию мочи у детей могут способствовать аллергические заболевания: крапивница , атопический дерматит , бронхиальная астма , аллергический ринит .

У детей, особенно дошкольников, недержание мочи может иметь стрессовую природу. Довольно часто психотравмирующей ситуацией выступает развод родителей, смерть близкого человека, конфликты в семье, насмешки сверстников, перевод в другую школу или детский сад, смена места жительства, рождение в семье еще одного ребенка.

В большинстве случаев недержание мочи у детей провоцируется совокупностью обозначенных факторов.

Основные причины подросткового энуреза

Патологии мочеполовой системы. Недержание у подростков может быть обусловлено врожденными или приобретенными заболеваниями почек, мочеполовой сферы.

Повреждения спинного мозга. В этом случае энурез связан с нарушениями работы участков спинного мозга, отвечающих за контроль над мочевым пузырем.

Наследственные факторы. Риск развития недержания мочи выше у подростков, близкие родственники которых страдали энурезом.

Стрессы. Тяжелые эмоциональные переживания (например, связанные с трагическими событиями), страхи и хронические стрессы также могут спровоцировать недержание мочи в подростковом возрасте.

Энурезом называют недержание мочи. Оказывается эта проблема затрагивает не только маленьких детей. Согласно статистике непроизвольное мочеиспускание встречается у 4-5% подростков и у 1% взрослых.

Причем мальчики страдают этим гораздо чаще, чем девочки. Чаще всего наблюдается ночной энурез. Дневное недержание встречается намного реже и обусловлено серьезными неполадками работы нервной системы.

подростковый энурез, лечение подросткового энуреза, энурезный будильник

Естественно, энурез доставляет ребенку беспокойство. Подросток стесняется своего недуга и замыкается в себе, даже может отказываться от общения со сверстниками. Поэтому родители должны очень внимательно отнестись к проблеме и начать лечение как можно раньше.

Причины энуреза у подростков могут носить физиологический характер:

  1. Наследственность. Проблема может объясняться генетической предрасположенностью.
  2. Нарушения в спинном мозге. Могут быть врожденные повреждения участков, отвечающих за контроль над мочевым пузырем.
  3. Заболевания мочеполовой системы и почек. Встречаются случаи врожденных или приобретенных патологий.
  4. Гормональные изменения. В подростковом возрасте могут наблюдаться нарушения выработки гормонов. Некоторые из них отвечают за мочевыделительную систему.
  5. Другие заболевания. Эпилепсия, психопатия могут стать виновниками энуреза.

Но большинство случаев энуреза у подростков возникает вследствие психологических причин:

  1. Психические расстройства. Депрессивные состояния и неврозы провоцируют проблему.
  2. Стрессы. Новый коллектив, неурядицы в отношениях со сверстниками могут восприниматься подростком близко к сердцу.
  3. Большая нагрузка в школе или лицее.
  4. Психологические потрясения. Некоторые ситуации могут привести к настоящим психологическим травмам. Как следствие, ребенок начинает мочиться по ночам.
  5. Проблемы со сном. Большое количество эмоций, переживаний могут сделать сон неспокойным.

Специалисты утверждают, что недержание мочи у мальчиков в подавляющем большинстве случаев возникает из-за неуверенности в себе. Дети еще не умеют как следует постоять за себя, могут слишком сильно переживать и тревожиться.

Подростковый энурез бывает первичным и вторичным. Первичный энурез у подростков обычно наблюдается с раннего возраста. И если энурез не лечить в возрасте от 5 до 17 лет, то заболевание прогрессирует и регистрируется в подростковом возрасте. Вторичный энурез может развиваться после светлого промежутка.

То есть в течение определенного времени, и даже нескольких лет энурез может отсутствовать, а при воздействии стрессовых факторов, повышенной умственной, физической, эмоциональной нагрузке все симптомы появляются. Энурез может возникать у ранее здорового ребенка в пубертатном подростковом возрасте. К сожалению, болезнь энурез часто встречается у подростков.

И это связано с тем, что родители, папы и мамы, отцы и матери, бабушки и дедушки все ждут, когда энурез пройдет сам. И не лечат своих детей. Их дети в это время мучаются, мальчики и девочки вырастают, становятся взрослыми. И детский энурез переходит в подростковый энурез. А из постели многие годы идет неприятный стойкий запах мочи. Что делать? Как бороться с подростковым энурезом? Как бороться с запахом мочи? Все стирать? Нет – лечить подростковый энурез в Сарклиник.

Энурез у подростков, подростковый энурез может возникать как у девушек, так и у парней. Это очень затрудняет им жизнь. И в более позднем возрасте служит причиной формирования разнообразных комплексов, затрудняет контакт с любимым человеком, служит преградой для вступления в брак, создания семьи.

Некоторые пациенты на консультации рассказывают, что пользовались таким приспособлением, как энурезный будильник. Они хотели купить беспроводной энурезный будильник и купили его, все делали по инструкции. Но никаких ощутимых результатов. Бесконечные хождения к бабкам, знахарям тоже не дают положительных результатов. Ночи остаются мокрыми.

Формы и причины энуреза у подростков

Причины, по которым возникает ночное недержание мочи бывают как  прямыми, так и косвенными, физиологическими и психическими. Вот только некоторые факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания:

  • болезни  мочеполовой системы, различные,  врожденные или приобретенные, ее аномалии;
  • задержка развития центральной нервной системы;
  • нарушения поясничных участков спинного мозга, которые контролируют работу мочевого пузыря  (спинальный энурез»);
  • злоупотребление одноразовыми подгузниками, использование которых задерживает выработку условного рефлекса;
  • психологические ( эмоциональное потрясение, затяжные травмирующие ребенка  ситуации):
  • нарушения сна (трудности засыпания, беспокойный сон,  слишком глубокий сон);
  • наследственность ( близкие родственники страдали алкоголизмом, эпилепсией, психопатией и др.).

В психологическом плане очень характерным является  тип мальчиков, которым  не хватает уверенности в себе, смелости. В ответ на слишком твердые требования, например, мамы,  упреки,  у них развивается энурез как своеобразная форма протеста. Лечение назначается с учетом всех предпосылок и причин.

У детей, подростков и взрослых причины развития энуреза как первичного, так и вторичного могут отличаться.

Установить причину детского энуреза поможет правильная комплексная диагностика. Среди факторов, провоцирующих появление энуреза у девочек и мальчиков:

  1. Центральная система или мочевой пузырь, не достигшие зрелости. Мозг не получает сигнала о наполнении мочевого пузыря и не будет ребенка.
  2. Психоневрологические нарушения и общее отставание в созревании нервной системы.
  3. Психологические причины , негативно влияющие на эмоциональное состояние.
  4. Наследственный фактор. Энурез у одного из родителей увеличивает вероятность повторения детских ночных происшествий до 44%, у обоих — до 77%.
  5. Сбои ритма секреции гормона, отвечающего за выработку мочи в ночное время.
  6. Болезни мочеполовой системы (у мальчиков — сниженный объем мочевого пузыря, сужение отверстия крайней плоти, у девочек — деформация мочеиспускательного канала).
  7. Инфекции и воспаления.

В исключительных случаях энурез у детей вызван припадками эпилепсии, апноэ по ночам с обструкцией верхних дыхательных путей, болезными эндокринного характера или приемом лекарств, провоцирующих подобный побочный эффект.

кризис подросткового возраста
Может, просто затянулся кризис подросткового возраста?

Первичный энурез у подростков имеет те же причины, что и у детей. Заболевание не покидает с рождения, иногда меняет форму с тяжелой на среднюю или легкую. В таких случаях имеет смысл надеяться на постепенное излечение без серьезного медицинского вмешательства. Первичный ночной энурез в подростковом возрасте без намеков на положительную динамику требует лечения.

Вторичная форма ночного недержания проявляется резкой потерей контроля над мочеиспусканием во время сна, несмотря на его ранее установленную и закрепленную стабильность. Чаще всего причиной становятся:

  • болезни мочеполовой системы;
  • заболевания эндокринного характера;
  • травмы органов малого таза или поясничного отдела позвоночника;
  • стрессовые ситуации;
  • затянувшийся кризис подросткового возраста;
  • гормональный сбой.

Подростки уязвимы и неуравновешенны, остро и не всегда адекватно реагируют на малейшие изменения в жизни. На фоне протекающих перестроек в организме любая смена обстановки и переезд, конфликт, нарушения сна способны провоцировать развитие ночного недержания мочи.

Первичная форма ночного недержания у взрослых имеет все те же причины, что у детей, подростков. Чаще это наследственный фактор, генетические отклонения в развитии органов, функционировании систем.

Вторичная форма у взрослых возникает:

  • при поражении ЦНС;
  • у женщин после родов или вовремя климакса;
  • после инсульта или нарушения кровообращения в области головного мозга;
  • при болезни Паркинсона;
  • после травм головного и спинного мозга;
  • после травм или операций в области органов мочевого таза, предстательной железы, мочевого пузыря;
  • при возрастных изменениях;
  • в результате появления опухолей в области малого таза и мочевой системы;
  • при сбоях в работе мочевого пузыря;
  • при инфицировании мочевыводящих путей;
  • при опущении или смещении органов, контактирующих с мочевым пузырем или простатой;
  • в результате хронического запора;
  • при болезнях камней в почках;
  • в результате прохождения лучевой терапии при лечении рака простаты;
  • при болезни психического характера;
  • при проявлении побочных эффектов от приема ряда лекарственных препаратов (транквилизаторов, антидепрессантов, диуретиков и пр.).

Чтобы понимать, какие доктора помогут избавиться от энуреза у взрослых, выявляют причину его проявления. Это возможно после получения результатов обследования.

Общими причинами появления недержания мочи у девочек и мальчиков являются:

  1. Незавершенность процесса выработки условного рефлекса, то есть возникновения позывов к мочеиспусканию в ответ на заполнение мочевого пузыря.
  2. Эмоциональный стресс (испуг или нервное потрясение). Недержание может возникнуть, если ребенка несправедливо наказали или родители при нем бурно ссорились. Он может испугаться, посмотрев страшный мультик, после которого снятся кошмары.
  3. Гиперактивность – особенность нервной системы, при которой ребенок слишком активен и быстро перевозбуждается. Такое состояние гораздо чаще встречается у мальчиков.
  4. Наследственность. Расстройство мочеиспускания может возникать из-за врожденных патологий развития мочевыводящих органов или генетической предрасположенности к энурезу.
  5. Родовая травма. Причиной патологии становится повреждение головного и спинного мозга малыша во время родов, после которого наступает нарушение функционирования центральной нервной системы.
  6. Эндокринные патологии. Причиной иногда бывает гормональное расстройство. При нехватке гормона роста ребенок перестает физически развиваться. Недостаток вазопрессина (антидиуретического гормона гипофиза) приводит к нарушению процессов, происходящих в почках и мочевом пузыре. Возникает так называемая ночная полиурия. Если в норме ночью объем мочи в 2 раза меньше, чем днем, то при нехватке вазопрессина выработка ночной мочи усиливается, что является стрессом для организма.
  7. Глубокий сон. Причиной возникновения энуреза может стать профундосомния – способность к чрезмерно глубокому сну.

Недержание мочи иногда возникает из-за того, что его слишком опекают в семье. Благодаря избытку внимания со стороны взрослых он не чувствует себя самостоятельным, полагается на опыт мамы и бабушки, а не на свои рефлексы. Бывает и другая ситуация, когда на ребенка обращают слишком мало внимания, он начинает вести себя, как маленький, вспоминая, как его опекали раньше.

Если ребенка не начинают приучать к горшку примерно с 2 лет, то привычка мочиться в подгузник остается у него надолго, а формирование условного рефлекса значительно замедляется. Чем старше малыш, тем ему труднее отвыкать от памперса.

Энурез нередко является спутником аллергии, а также таких заболеваний, как астма, сахарный диабет. У некоторых малышей, страдающих недержанием мочи, наблюдается дисбактериоз кишечника, хронические запоры, глистные инвазии, происходит отставание в физическом и психическом развитии.

Недержание может иногда появляется у детей, привыкших употреблять слишком много жидкости, особенно ближе к вечеру.

Рекомендация: Примерно 80% всей жидкости рекомендуется давать ребенку, страдающему ночным недержанием, в период с утра и до 4-5 часов дня. И только остальные 20% – в вечернее время.

К факторам риска возникновения энуреза у детей относятся алкоголизм у ближайших родственников, наличие у них психических заболеваний (шизофрении, например). Вероятность расстройства мочеиспускания повышается у малыша, перенесшего при рождении гипоксию.

Детская инконтиненция — это проблема, к которой могут приводить совершенно разные факторы. Очень часто явление связано со сбоем нервно-рефлекторной регуляции органов малого таза, урогенитальными заболеваниями, эндокринными нарушениями, расстройствами психики, стрессами. В развитии расстройства, как правило, играют роль несколько взаимосвязанных между собой факторов.

Нервно-регуляторные нарушения часто обусловлены органическими поражениями мозга вследствие:

  • травм позвоночника или головы;
  • новообразований;
  • нейроинфекций с развитием арахноидита (воспаления паутинной оболочки мозга), миелита (воспаления спинного мозга);
  • детского церебрального паралича.

Причиной патологии могут послужить определённые психические нарушения:

  • эпилепсия;
  • аутизм;
  • олигофрения;
  • шизофрения.

Недержание мочи, в том числе энурез, развивается вследствие нарушения нервной регуляции мочевого пузыря

Недержание ночью (собственно энурез) может носить наследственный характер: вероятность инконтиненции у ребёнка приравнивается к 80% в том случае, если в детстве с ней столкнулись оба родителя, а если кто-то один из них, тогда вероятность приближается к 40%. Чаще всего подтекание мочи во время сна обусловлено задержкой развития детской нервной системы во внутриутробном или послеродовом периоде из-за воздействия неблагоприятных факторов:

  • гестоза;
  • угрозы самопроизвольного аборта;
  • анемии будущей мамы;
  • мало- или многоводия;
  • гипоксии плода;
  • асфиксии или родовой травмы.

Впоследствии у таких малышей наблюдается гипервозбудимый мочевой пузырь.

Причиной недержания мочи часто выступает нейрогенный мочевой пузырь

Энурез может быть связан с нарушением цикла синтеза гормона вазопрессина, тормозящего производство мочи. Вследствие этого ночью у малыша вырабатывается большой объём мочи, пузырь переполняется, и ребёнок просыпается на мокрых простынках.

Отдельно стоит сказать о стрессовой природе нарушения. Такое явление особенно часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Расстройство может возникать из-за разных травмирующих психику ребёнка событий: родительского конфликта или развода, гибели родственника, поступления в школу или новый детский сад, ссоры со сверстниками, переезда в другой город, появления брата или сестры. Причём инконтиненция может развиться как у тихого, очень застенчивого и пугливого ребёнка, так и у малыша с синдромом гиперактивности.

Недержание мочи может появиться у ребёнка на фоне сильных переживаний

Другие врачи

6. Спина бифида.

Диагностика

Некоторые виды энуреза у подростков достаточно тяжело поддаются лечению. Родителям стоит выслушать жалобы ребенка и незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Первое, что необходимо сделать – выявить истинную причину заболевания. Без этого справиться с проблемой будет крайне сложно.

Первым делом отправляйтесь на прием к педиатру. Далее он может направить вас к узким специалистам. Обязательно посетите детского уролога, чтобы исключить патологии мочеполовой системы. Возможно потребуется консультация эндокринолога. Также ребенка посмотрят невролог и психиатр.

Чтобы диагностика была полной, потребуется пройти полное обследование, которое включает:

  • общие анализы (кровь, моча)
  • анализ по Аддису-Каковскому
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • посев мочи на микрофлору
  • рентген поясницы
  • оценка резервуарной функции пузыря
  • исследование функционирования мышц мочевого пузыря

Специализированное обследование детей с недержанием мочи направлено, прежде всего, на выяснение причин данного состояния. Поэтому в диагностическом поиске может участвовать команда детских специалистов, включающая педиатра , детского уролога или детского нефролога , детского гинеколога , детского невролога , детского психиатра , детского психолога .

На этапе уронефрологического обследования оценивается суточный ритм мочеиспусканий, проводятся лабораторные исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, проба Зимницкого, Нечипоренко и др.), урофлоуметрия,

Недержание мочи – патологическое состояние, которое довольно часто встречается у детей как младшего, так и старшего возраста. Медицинское название заболевания – энурез. Характеризуется неспособностью контролировать свое мочеиспускание во время сна, а также в других ситуациях. Что представляет собой недержание мочи у детей, его причины и лечение следует рассмотреть подробнее. Ведь данное заболевание приносит немало психологических проблем чаду.

Для постановки точного диагноза очень важно правильно описать всю картину развития  энуреза.  Для врача будут важны сведения о прохождении беременности, о родах,  о наличии травм у ребенка, о болезнях, которые он перенес.  Врачу стоит рассказать об отношении  самого ребенка к этой проблеме, как реагируют на ее окружающие  люди. Перед посещением врача  хорошо бы родителям несколько дней попробовать  вести дневник, где отражать течения заболевания.

Какие б ни были  причины возникновения недержания мочи, врач, скорее всего, назначит ультразвуковое исследование всех  органов брюшной полости, обязательно —  анализ крови и мочи.  Применяются при необходимости и другие исследования:  рентгенологическое, электроэнцефалография, цистография, урография и др.

Лечение

Другие врачи

При наличии у детей энуреза методика лечения выбирается строго индивидуально с учетом возраста пациента, степени тяжести симптомов.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, если у ребенка отсутствуют какие-либо серьезные патологии, то не следует злоупотреблять лекарствами. Если ему всего 4-6 лет, то обычно помогает умелое и тактичное психологическое воздействие на него со стороны родителей. В первую очередь следует объяснить малышу, что он не виноват в своей «проблеме», но должен сам захотеть ее устранить.

Можно прибегнуть к умеренному ограничению употребления жидкости. Прежде всего, необходимо исключить из рациона соленую и острую пищу. В вечернее время нельзя давать ребенку продукты с мочегонным эффектом (арбузы, бруснику, яблоки, настои шиповника).

Очень хорошие результаты дает применение специального прибора (мочевого будильника). Датчик, который помещается в кармашек на штанишках малыша, реагирует на изменение влажности. При появлении первых капель мочи он срабатывает, и малыш просыпается, успевает сесть на горшок.

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя наказывать ребенка, страдающего энурезом, унижать его. Это ведет к необратимым изменениям психики и усугублению состояния, в котором будут виноваты «горе-воспитатели».

При инфекционных и воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики, противовоспалительные и мочегонные средства. После устранения основного заболевания используется физиотерапия (лазеротерапия, электорофорез и другие методы лечения), а также проводятся занятия с детским психологом. Если причиной патологии являются невротические расстройства, то назначается курс лечения такими препаратами, как ноотропил, персен.

В качестве альтернативного метода для детей старше 10 лет применяется гипноз, а также аутотренинг, лечебная гимнастика для тренировки мышц мочевого пузыря, специальный массаж. При лечении используются также гомеопатические препараты, такие как пульсатилла, гельземиум и другие.

Используются народные средства противовоспалительного, успокаивающего действия, приготовленные из целебных растений, такие как чай из брусники и травы тысячелистника, отвары лаврового листа, укропа, зверобоя.

Оперативное лечение

Его проводят в тех случаях, когда причиной недержания мочи у ребенка является врожденная патология (незаращение стенки мочеиспускательного канала) или повреждение мочевого пузыря.

6. Спина бифида.

Лечение энуреза обычно происходит в домашних условиях, за исключением случаев, когда недержание мочи  развивается на фоне другого острого заболевания.  Недержание мочи  надо лечить комплексно, с использованием и медикаментозных,  и народных средств , физиотерапии и  психотерапии. И еще раз напомним, что о заболевании и его лечении можно говорить только после того, как ребенку исполнится 3-4 года.

На основании поставленного диагноза врач решает какие лекарства  должен принимать ребенок.  Когда причина формулируется как недостаточная зрелость  нервной системы,  назначают ноотропные препараты, которые в состоянии нормализовать  обмен веществ, происходящий в клетках головного мозга (Кортексин, Пантокальцин).

Если  причины в сверхактивности и раздражительности мочевого пузыря,  будут назначены лекарства, которые способствуют  блокировке   активности мышц мочевого пузыря —  Оксибутинин (Дриптан). Если у маленького пациента  обнаружена полиурия (выработка повышенного количества мочи), проводится  лечение таблетками Минирин или спреем Пресайнекс.

Кроме лекарственных средств  детям страдающим энурезом  назначают и физиотерапевтические процедуры.  Довольно хороший эффект наблюдается после применения  парафиновых аппликации на лобковую область.

Психотерапия

Немаловажная роль  отводится психологической терапии, которая, в свою очередь, использует самые  различные приемы и методы: цветотерапия, аутогенная тренировка, и т.д. Существует даже  дельфинотерапия — исцеление при помощи  общения с дельфинами . Психотерапевт проводит специальные сеансы, целью которых является  освобождение ребенка от комплексов, развивающихся в связи с проблемой недержания мочи.

Очень многое в помощь к медицинскому лечению  могут дать ребенку родители:

  • создать в семье доброжелательную, спокойную  обстановку;
  • никогда не ругать ребенка за  мокрую постель;
  • перед  сном  побыть с ребенком, помочь избежать  шумных игр, просмотра телевизора;
  • разучить с ребенком специальную аутогенную тренировку;
  • заняться с малышом рисованием, которое  благотворно  влияет  на психику;
  • укладывать ребенка на  довольно  жесткую постель;
  • не допускать переохлаждений, которое может усугубить ситуацию;
  • следить за режимом питания (ограничить прием жидкостей  вечером).

Мальчикам, как правило, важнее, чем девочкам  добиться одобрения от своих родителей. У них  уже  просто на генетическом уровне заложено желание добиваться самостоятельных результатов, стремление к соревнованию. Поэтому в преодолении этого недуга  очень важна  для мальчика психологическая поддержка отца.

Как видим в борьбе с энурезом можно использовать очень много средств  как традиционной, так и народной, и нетрадиционной медицины. Возможно лечение этой проблемы и с помощью акупунктурного массажа. А устройство «энурезный будильник», который видите на фото справа,  может заинтересовать мальчишек, если им популярно и доступно все рассказать.

Как правило, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, к 12 годам с проблемой недержания мочи удается расстаться.

Виды энуреза у подростков

6. Спина бифида.

Энурез, как нарушение контроля за физиологическими отправлениями (именно так его называют, не применяя термин «заболевание») в первую очередь потребует комплексной диагностики.

Детей после 4-5 лет и подростков первыми обследуют педиатры и детские неврологи. Взрослых — терапевт и невролог. Следующие на очереди эндокринолог, психиатр, нефролог, физиотерапевт, уролог, гинеколог, гомеопат и при необходимости еще ряд специалистов. Такое количество привлекаемых к процессу диагностики врачей объясняется многочисленностью причин, способных привести к развитию патологии.

Чтобы понять, какой врач назначит лечение ночного энуреза мальчиков, девочек или взрослого проводится кропотливый сбор анамнеза с полным обследованием организма и постепенным исключением возможных причин. Как только удастся диагностировать первопричину пациенту назначают адаптированное под него лечение.

Лечение у взрослых потребует установки причины появления проблемы. Обследование позволит выявить или исключить патологии, воспаления, нарушения неврологического характера, гормональные отклонения и ряд заболеваний, имеющих отношение к недержанию мочи во сне.

Чтобы понять, как лечить энурезы мальчиков, девочек и взрослых нужно выявить причины, вызывающие ночное недержание мочи. Это и будет первый шаг в направлении к выздоровлению. Лечение в таком случае направляют на устранение причины, будь-то гормональный сбой, травма органов малого таза или головного мозга.

Отсутствие проблем со здоровьем у малыша в 5-9 лет, по результатам обследования подразумевает лечение энуреза по средствам лечебной физкультуры, подкрепленной  психологической поддержкой.

Как лечат энурез в домашних условиях и возможно ли это? Если не выявлено отклонений с физическим и психоэмоциональным здоровьем, улучшить состояние ребенка поможет соблюдение диеты с правильным распределением количества потребляемой в день воды.

Лечение травами подойдет приверженцам гомеопатического воздействия. Облегчить протекание, а со временем возможно и устранить недержание по ночам помогают такие травы:

  1. Семена укропа. Заваривают 1 столовую ложку семян на 1 стакан кипятка. Настойку оставляют на час, остужают. Детям до 10 лет достаточно пить по полстакана укропной воды по утрам до завтрака. Старше 10 лет и взрослым — полный стакан. Курс лечения 10 дней. Повторить курс можно не раньше чем через 10 дней.
  2. Запаривают смесь из семян спорыша, зверобоя и тысячелистника в равных частях по 10 гр. Заливают 350 мл кипятка. Спустя 3 часа настойку процеживают. Средство пьют за полчаса до еды по полстакана.
  3. Измельченный зверобой и золототысячник смешивают и заливают кипятком. Пьют в течение дня перед едой по половине стакана.
  4. Сухие листья брусники заливают кипятком из расчета половина стакана травяной смеси на 0,5 литра кипятка, кипятят несколько минут и дают настояться. Перед потреблением процеживают и остужают. Дневная норма — 3 стакана, по одному перед едой.
  5. Измельченные семена подорожника потребляют в сыром виде по 2 гр (на острие ножа) несколько раз в день.

Эффектными народными средствами против энуреза считаются:

  • точечный массаж стоп (подойдет специальный массажный коврик для ног);
  • ароматерапия с использованием ароматических масел кориандра, лаванды и шалфея, позитивно действующих на нервную систему;
  • компрессы из имбирной воды на нижнюю часть живота перед сном;
  • мед как средство для успокоения организма со способностью задерживать жидкость.

В рамках общего подхода к лечению назначают физиотерапию, направленную на улучшение функционирования нервной системы и мочевого пузыря. Для этого пациенту прописывают курс электрофореза, электросна, иглоукалывания, массаж, специальные ванны и даже музыкальную терапию. Пациенту предлагают поработать над укреплением мышц брюшного пресса, ввести в жизнь дневной сон, согревать кровать перед сном. Патогенетическая терапия — прерогатива «узкого специалиста», независимо от типа недержания.

При невротическом энурезе (у детей в 80% случаев) показана психотерапия, как основное лечение. Хорошо себя зарекомендовали поведенческая терапия и нарративная терапия. Имеет право на жизнь метод переработки психологический травмы движениями глаз.

Обращение к психотерапевту
Сначала можно сходить к психотерапевту

Из нетрадиционных методов лечения ночного энуреза применяют гипноз, самовнушение и аутотренинг. Именно на гипноз многие возлагают надежны, доверяя методу введения в гипнотический сон даже, если речь идет о детях.

В процессе сеанса пациента вводят в состояние гипноза, в котором специалист активирует «внутренние часы», настраивая их на пробуждение при заполнении мочевого пузыря. Лечение гипнозом проводится комплексно и направлено на выработку и стабилизацию рефлекса пробуждения, заложенного природой в каждом.

Нервным и гиперактивным детям врачи прописывают успокаивающие средства (гомеопатические) и М-холинолитики для снижения напряжения мышц мочевого пузыря. Для ускорения развития центральной системы прописывают ноотропные препараты в основе с регулирующим объем и состав мочи десмопрессином.

В заключение остается отметить, что ночное недержание мочи требует тщательной диагностики и обязательно комплексных мер для решения проблемы. Пока длится обследование ребенка до 11 лет и старше, подростка или взрослого и назначается лечение, важно не пренебрегать использованием современных адсорбирующих гигиенических товаров.

Методика лечения недержания мочи во многом зависит от причины болезни. Родителям не стоит заниматься этим самостоятельно без врачебной помощи. И ни в коем случае нельзя стыдить и ругать подростка. Существуют следующие варианты лечения.

Медикаменты

Если в ходе обследования обнаружились инфекции мочеполовой системы, врач скорее всего выпишет антибиотики. Также применяются препараты для снятия воспаления и улучшения оттока мочи. Ели выявлены патологии эндокринной системы, прописываются соответствующие лекарства.

При расстройствах нервной системы подросткам рекомендованы антидепрессанты. В некоторых случаях прописывают гормоны.

Медикаментозное лечение – вынужденная мера. Но иногда это единственный выход. При правильно подобранном лечении достигаются хорошие результаты с продолжительным эффектом.

Физиотерапия

Могут применяться электрофорез, гальванизация, электростимуляция и другие процедуры. Положительный эффект наблюдается от массажа. Как правило, его курс составляет около 10 дней. Отлично расслабляет и снимает стресс.

Упражнения для подростков с недержанием мочи направлены на укрепление тазовых мышц, спины и пресса. Программа должна составляться в индивидуальном порядке. Очень полезна езда на велосипеде.

Иногда причиной энуреза может стать чрезмерное потребление кофеина. В большом количестве содержится в некоторых видах газировки, энергетических напитках, крепком кофе. Следите, чтобы ребенок отказался от подобного.

Уменьшите добавление в рацион соли. Питание должно быть разнообразным, включать свежие овощи и фрукты.

Старайтесь, чтобы подросток не пил много жидкости перед сном. Можно пробовать ставить будильник на ночь для похода в туалет, например на 2-3 часа.

Психотерапия

Очень важный и действенный метод лечения. Поскольку именно проблемы психологического характера выступают частыми виновниками недержания мочи в подростковом возрасте. В современной практике нередко прибегают к помощи гипноза.

Когда родители сталкиваются с детским энурезом, то первым дело их интересует вопрос, как вылечить его?

Первым делом нужно посетить невропатолога и уролога.

Уролог назначает соответствующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • цистоскопия — исследование внутренней поверхности мочевого пузыря;
  • внутривенная урография — рентгенологическое исследование почек;
  • ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

Невропатологом будет назначена:

  • электроэнцефалография — проверка активности головного мозга;
  • определение самооценки ребенка.

Дети со сниженной самооценкой проходят медикаментозное лечение одновременно с психотерапевтическим. Если у ребенка только моносимптомный энурез по ночам, то медикаментозная терапия не нужна. Просто родителям нужно заставлять ходить в туалет вечером перед сном и принудительно несколько раз будить ночью. Если соблюдать все правила и рекомендации назначенные лечащим врачом, то можно добиться положительных результатов в короткие сроки.

Врач рекомендует:

  • родителям спать в одной комнате с ребенком и будить его в туалет через определенное время;
  • заниматься терапией необходимо без перерыва. Если есть вопросы, то можно их обсудить с лечащим врачом;
  • если после шести-семи недель родители заметили положительный результат, то терапию нужно продолжать еще две недели, чтобы закрепить результат.

Медикаментозная терапия заключается в применении нескольких лекарственных препаратов. Для начала назначается Десмопрессин. Он выпускается спреем и таблетками, которые кладут под язык. Дозировку определить может только лечащий врач. Как правило, таблетки принимаются на ночь и назначаются только при ночном энурезе.

Если в течении 15 дней родители не заметили положительного результата, то лечение данным лекарством отменяется.

Когда у ребенка детский энурез вызван нейрогенным мочевым пузырем, то врач назначает препараты антихолинергического действия — Спазмекс и Дриптан.

Также, могут быть назначены антидепрессанты — Амитриптилин и Имипрамин.

Существует, еще такая методика лечения, как иглоукалывание. Для этого иглы вставляются в различные точки (на руках, ногах, ушах и так далее). Данная методика не выделяется особой эффективностью. В основном, применяется любителями нетрадиционной медицины.

Лечение народными средствами состоит из определенной диеты, которая ограничивает жидкость в вечерний прием и продукты, обладающие мочегонным действием.

Другие врачи

Нетрадиционная медицина может помочь ребенку быстро победить энурез. На период лечения рекомендуют исключить фрукты, соки, сладкие напитки (после 17.00). В рационе следует уменьшить количество растительного масла. Некоторое время запрещено давать ребенку арбузы, виноград, сельдерей, спаржу. При энурезе принимают такие средства:

  1. Семена укропа. Из них готовят настои, заливая их крутым кипятком. Настой принимают ежедневно не менее 10 дней. Потом наступает 10 дней перерыва. Затем показан повторный курс терапии. При запущенном недержании следует сделать не менее 5 курсов.
  2. Настой сбора, в который входят спорыш, тысячелистник, зверобой, ежевика, бессмертник. Его принимают за полчаса до еды 4-5 раз в день.
  3. Чай из листьев зверобоя и золототысячника заваривают, принимают трижды в день.
  4. Порошок из семян подорожника следует давать трижды в день за 20 минут до еды.
  5. Отвар из листьев брусники. Его принимают трижды в день на протяжении месяца. Он усиливает частоту мочеиспусканий днем, уменьшая частоту ночных позывов.
  6. Мед. Его следует давать ребенку перед сном. Он благотворно влияет на сон, успокаивает малыша, удерживает жидкость.
  7. Аромотерапия в виде эфирных масел шалфея, кориандра, лаванды. Это нормализует состояние нервной системы, исцеляет от энуреза. Проводят аромотерапию не менее месяца ежедневно на ночь.
  8. Компресс на нижнюю часть живота. Для этого полотенце смачивают в имбирной воде (смесь сока имбиря и горячей воды).
  9. Массаж рефлекторных зон кожи на подошвах стоп. Для этого можно купить массажный коврик, перекатывать маленькие мячики ногами либо массажировать стопы вручную.
  10. Народные средства включают в себя также лечение энуреза с помощью знахарских способов. В их основе — специальные заговоры, молитвы для борьбы с энурезом.
Adblock detector