Инспираторная одышка – причины и при каких заболеваниях возникает

Причины

Существует достаточно много заболеваний, симптомом которых является экспираторная одышка. Чаще всего это заболевания системы дыхания (бронхиальная астма, пневмосклероз).

Рассмотрим основные из них:

  • Обструктивный бронхит. Вследствие воспаления мелких бронхов развивается их спазм и нарушается вентиляция в лёгких. Это и вызывает затруднение выдоха.
  • Бронхиальная астма. Затруднение выдоха развивается по причине хронических воспалительных процессов лёгочной ткани. Из-за них возникает гиперактивность тканей, которая приводит к тому, что при контакте с аллергенами или пылью начинается обструкция бронхов и, как следствие, развивается одышка и ощущение удушья.
    Но одышка при бронхиальной астме не является постоянной, а появляется только во время приступов.
  • Эмфизема лёгких. В этом случае затруднение выдоха возникает из-за того, что увеличивается воздухоносное пространство в лёгких.
  • Пневмосклероз лёгких. Экспираторная одышка возникает в ответ на замещение лёгочной ткани соединительной. Эластичность лёгкого снижается, и начинаются нарушения функции дыхания. К этому заболеванию приводят различные воспалительные заболевания в лёгких.
  • Опухоли лёгких или средостения также могут стать причиной появления экспираторной одышки. Они сдавливают бронхи и вызывают нарушение дыхания.
  • Инородное тело в бронхах или трахее приводит к их закупорке, и как следствие, нарушению дыхания. При этих состояниях затруднён не только выдох, но и вдох.
  • Отравление угарным газом, солями тяжёлых металлов или испарениями ядов. Одышка возникает в ответ на угнетение дыхательной функции этими веществами.

Для того, чтобы доктору определиться с причиной одышки, очень важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро (в течение минут, часов, нескольких дней) или постепенно (несколько недель, месяцев, лет).

Самые частые причины одышки, которая возникла остро (внезапно):

  1. Заболевания легких, такие как пневмония, бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии. Например, для бронхиальной астмы, характерен приступ одышки или удушья. При пневмонии чаще всего бывает высокая температура и становится трудно дышать.
  2. Заболевания сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца и др. Одышку при болезнях сердца, в просторечии, называют сердечной одышкой. Например, при инфаркте миокарда беспокоят боли в сердце и одышка, сердцебиение и общая слабость, симптомы появляются внезапно.
  3. Тяжелые аллергические реакции – отек Квинке (ангиоотек) и анафилактический шок. При этих заболеваниях одышка связана с быстрым отеком и сужением гортани и/или бронхов, вследствие чего воздух не может поступать в легкие.

Самые частые причины одышки, которая прогрессирует постепенно:

  1. Заболевания легких: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма (при отсутствии лечения или тяжелом течении болезни), рак легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, диффузные паренхиматозные заболевания легких (саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, лимфангиолейомиоматоз, гистиоцитоз Х и др.), последствия перенесенного туберкулеза легких и др. При заболеваниях легких чувство нехватки воздуха, в просторечии, называют легочной одышкой. Например, при ХОБЛ сначала беспокоит нехватка воздуха при нагрузке, а затем – в покое или при небольшой нагрузке.
  2. Заболевания сердца и сосудов, которые ведут к развитию хронической сердечной недостаточности: последствия инфаркта миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь (повышение артериального давления), пороки сердца, кардиомиопатия и др. При хронической сердечной недостаточности появляются диспноэ, отеки, сердцебиение. Сначала симптомы возникают при физической нагрузке, а при прогрессировании болезни возникает сильная одышка даже в покое.
  3. Избыточная масса тела, ожирение.
    Затруднение дыхания при ожирении – это очень частое явление и в большинстве случаев вызвано развивающимися патологиями. Отдельно рассматривается одышка при беременности – это нормальное состояние. Она, чаще всего незначительная, появляется примерно с 26 недели беременности. Возникает при физической нагрузке или в положении лежа. Связана с тем, что увеличенная матка повышает внутрибрюшное давление, диафрагма поднимается, а это приводит к уменьшению объема легких.

На самом деле, причин для появления одышки значительно больше. Перечисленные выше заболевания и состояния – самые частые. Если у Вас появилась одышка, лучше всего обратиться к доктору для определения конкретной причины чувства нехватки воздуха. Очень важно немедленно обратиться к доктору или вызвать бригаду скорой помощи, если у Вас внезапно возникла одышка, особенно если она сопровождается болью в грудной клетке, тошнотой, рвотой или повышением температуры тела.

Нарушение основной легочной функции- транспорта кислорода в кровь и выведение углекислого газа, вот основная причина ее возникновения. Нарушение этого соотношения четко отслеживается специальными участками головного мозга, что выражается в передаче сигнала дыхательной мускулатуре. Это приведет к учащенному дыханию, т.е. организм стремиться увеличить концентрацию кислорода в крови. Этот механизм запускается при следующих заболеваниях:

  • при обструктивных и рестриктивных заболеваниях легких – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальные болезни легких, бронхиальная астма, легочный фиброз, эмфизема легких, рак легких, рак трахеи
  • при заболеваниях сердца – острая и хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
  • при заболеваниях крови – полицитемия, анемия
  • при заболеваниях центральной нервной системы: инсульт, опухоли головного мозга
  • уменьшения поступления кислорода извне

Физиологической реакцией на потребность организма в усиленной вентиляции легких знаменует о одышке. Появляется она может ка до так и после интенсивной физической нагрузки, в результате волнения, испуга, стресса. Синдром регулируется рядом механизмов ЦНС и периферической НС. Ощущение дискомфорта, нехватки воздуха обусловлено раздражением рецепторов в дыхательных путях, легких и мышцах ДС. Эти импульсы могут перевозбуждать дыхательный центр в продолговатом мозге вызывать ощущение затрудненности дыхания.

Причин проявления синдрома — множество, но основная это все же несоответствие потребности во вдыхаемом воздухе и усилий, прилагаемых для осуществления вдоха. Блокировать работу мышц может:

  • скопление газа в грудной полости;
  • концентрация выпота или секрета;
  • посторонний предмет в дыхательных путях;
  • нарушение иннервации или кровоснабжения мышечной ткани;
  • инфильтрация ткани легких.

В таких случаях инспираторная одышка может появится при выполнении физической работы и в статике. Причины одышки в покое могут крыться не только в перечисленных выше факторах. Диспноэ вызывают:

  • нарушение обменных процессов;
  • соматические патологии вне легких и сердца – цирроз печени, болезни позвоночника, нефрит, остеохондроз, анемия;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • психические заболевания;
  • эндокринные дисфункции.

Если одышка при ходьбе нетренированного человека обусловлена физиологическими причинами, то этиология инспираторной одышки в покое манифестирует о наличии недугов.

ИО сопровождает множество болезней ДС:

  • пневмокониоз;
  • пневмонию;
  • ларинготрахеит;
  • ОРВИ.

Диспноэ проявляется как симптом:

  • сердечной недостаточности;
  • инфаркта миокарда.

Травмы грудной клетки, сильная интоксикация, легочная тромбоэмболия сопровождаются затрудненностью вдоха. При остеохондрозе расстройство респираторной функции происходит из-за сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Данное болезненное состояние обусловлено стенеозом крупных бронхов, трахеи и бронхиол, что и препятствует поступлению воздуха, вызывая ИО. Во время приступа слышен свистящий натужный вдох, межреберные пространства втягиваются, большой с натугой кашляет. Бронхиальная астма редко сопутствует ИО. Для нее более характерна экспираторная одышка, из-за усиленного напряжения при выдохах.

Усугубление респирации на вдохе вовремя пневмонии обусловлено не только стенозом, но и скоплением экссудата. Диспноэ представляет реальную угрозу жизни больных пожилого возраста.

При бронхите инспираторную одышку провоцируют:

  • бронхоспазмы и наличие обструкций в бронхах;
  • скопление выпота в дыхательных путях.

При респираторной патологии чаще всего реализуется смешанная форма диспноэ и постепенное нарастание его тяжести.

У детей часто болеющих развивается прогрессирующая обструкция бронхов, вызывающая ИО. Диспноэ также вызывается попаданием инородных тел в дыхательную систему. Дети первого года жизни и груднички страдают от крупа, аллергических воспалений, острого обструктивного бронхита, симптомом которых также является ИО.

Для дифференцирования ИО назначают:

  • рентгенограмму грудной полости;
  • ЭКГ;
  • спирограмму (под нагрузкой и в состоянии покоя);
  • исследование жизненной емкости легких;
  • КТ и МРТ;
  • лабораторные, биохимические анализы крови и мокроты.

Перечень анализов зависит от причины, вызывающей ИО.

Как избавиться от одышки может посоветовать только врач, после проведения полного обследования. Лечение зависит от этиологии и подразумевает устранение основного фактора.

Течение бронхита сопровождается большим количеством симптомов. Когда больному становится тяжело дышать при бронхите – это являются признаком осложненного течения болезни, значит теперь организму потребуется дополнительная помощь, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Основное проявление бронхита – развитие воспаления в тканях бронхов. Этот процесс сопровождается симптомами:

  • повышение температуры тела в ответ на воспалительный процесс;
  • общая слабость, так как организм все свои силы отправляет на свою защиту и борьбу с причиной воспаления;
  • кашель помогает вывести мокроту, очистить легкие для полноценного дыхания.

Такой симптом, как затрудненное дыхание при бронхите должен настораживать. Ведь это свидетельствует о недостаточном поступлении воздуха.

Что делать если тяжело дышать после бронхита ребенку – как можно скорее обратиться к врачу

Что такое экспираторная одышка?

Как было сказано выше, экспираторной одышкой называют затруднение выдоха при дыхательной активности.

Существует несколько степеней выраженности одышки:

  1. Лёгкая степень – возникает при длительной ходьбе.
  2. Средняя степень – замедляется темп ходьбы, появляется необходимость делать остановки для нормализации дыхания.
  3. Тяжёлая степень – остановки при ходьбе становятся более частыми, через каждые 5-10 минут. Дыхание шумное, тяжёлое.
  4. Очень тяжёлая степень – затруднение выдоха возникает даже в покое, активные движения невозможны из-за нарастающего удушья.

Опасные сопутствующие симптомы

Часто бывает так, что человек не может сразу диагностировать у себя начинающуюся одышку. Проблемы, связанные с затруднённым выдохом, можно связывать с физическими нагрузками или нервным напряжением.

А тем временем патология, которая вызывает проблемы дыхания, развивается дальше и состояние пациента значительно ухудшается.

Не стоит пренебрегать таким симптомом, как одышка. Обращайтесь к специалисту при возникновении подозрений.

Какими же симптомами сопровождается экспираторная одышка?

Что характерно для экспираторной одышки:

  1. Самым первым симптомом будет значительное удлинение выдоха. Больной может заметить, что выдох стал длиннее вдоха раза в 1,5-2.
  2. При аускультативном исследовании (выслушивании грудной клетки) могут наблюдаться крепитация и сухие свистящие хрипы во время выдоха. При тяжёлой степени одышки эти хрипы могут быть слышны на расстоянии.
  3. Такая недостаточность дыхания, как экспираторная одышка может сопровождаться болезненными ощущениями во время дыхательных движений.
  4. Возможно развитие цианоза губ и носа, акроцианоз, общая бледность кожных покровов.
  5. Если причиной экспираторной одышки является бронхиальная астма, то чувство недостатка воздуха возникает через время после контакта с аллергенным веществом или предметом. При длительном течении астмы возможен коробочный звук в лёгких при одышке.
  6. Давление внутри грудной полости изменяется, вследствие чего при выдохе межрёберные промежутки выступают вперёд.

Если при часто возникающей одышке вы наблюдаете у себя хотя бы несколько таких симптомов, то это серьёзный повод обратиться к специалисту. Возможно, у вас развивается легочная патология.

К таким симптомам относится боль межрёберных мышц при дыхании. Иногда боль может быть настолько сильной, что приводит к развитию болевого синдрома. Он же, в свою очередь, увеличивает нервное возбуждение пациента и усиливает одышку. Получается замкнутый круг.

Возможные осложнения и последствия одышки:

  • Кислородное голодание, как последствие недостаточного насыщения организма кислородом. Страдает головной мозг, возможно развитие обморочного состояния.
  • Если не обращаться к специалистам при появлении одышки, то существует вероятность пропустить развитие таких серьёзных заболеваний как плеврит, пневмония, бронхиальная астма и другие.

Не ждите возникновения осложнений и прогрессирования болезни. Обратитесь к терапевту, кардиологу или пульмонологу в случае, если вы считаете свою одышку патологией. Лучше лишний раз уберечь себя и не упустить момент для лечения.

Диагностика инспираторная одышки

Для дифференциальной диагностики и выявления причины одышки у Вас необходимо провести обязательные диагностические тесты:

  • компьютерная томография грудной клетки (МСКТ)
  • исследовать функцию внешнего дыхания ( ФВД): спирометрия или бодиплетизмографию и диффузионную способность легких
  • ЭКГ и ЭХОкардиография
  • Пульсоксиметрия обычную и ночнуюсуточную
  • Газы артериальной крови
  • Общий анализ крови

Одышке часто сопутствуют:

  • Учащенное дыхание (тахипноэ). Норма 14-18 дыханий в минуту. Если у Вас больше 18 обратитесь к врачу
  • Повышенные цифры артериального давления
  • Цианоз, акроцианоз – синюшность губ, кистей рук, ногтей и кожи стоп
  • Общая слабость и быстрая утомляемость
  • Снижение концентрации кислорода в крови (десатурации) (растворимости кислорода в крови) ниже 93%. Сатурация измеряется пульсоксиметром в домашних условиях или на приеме врача.
  • Снижение внимания, концентрации, нарушения сознания

Для того чтобы диагностировать экспираторную одышку, необходимо обратиться к врачу. Пройдите обследование у терапевта и возможно, у кардиолога.

Итак, какими методами диагностируют развитие экспираторной одышки:

  • Осмотр врачом. Некоторые пациенты имеют такую сильную одышку, что врач может услышать её на расстоянии и определить её частоту, ритм и темп.
  • При аускультации специалист услышит сухие свистящие хрипы (при начавшемся приступе бронхиальной астмы);
  • Перкуторно определяется коробочный звук в грудной полости.
  • Проведение ЭКГ (если есть подозрения, что нарушение дыхания произошло на фоне сердечно-сосудистой патологии);
  • Рентгенограмма помогает определить заболевание, на фоне которого развилась одышка (например, при пневмонии).
  • Если определить жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ), то можно узнать степень обструкции бронхов.
  • Повышение температуры тела на фоне экспираторной одышки указывает на развитие обструктивного бронхита.
  • Для получения дополнительных сведений врач может назначить исследование газового состава крови.

Все эти методы в комплексе помогут получить самые точные данные и выявить характер одышки, какой патологией она вызвана и какими методами стоит её устранять.

Лечение

Инспираторная одышка - причины и при каких заболеваниях возникает

Всегда лечение должен подбирать специалист. Использование любых средств и препаратов без врачебной консультации нежелательно, так как их применение может только усугубить ситуацию.

Вот какие методы и препараты может назначить врач для лечения одышки:

  1. В случае если экспираторная одышка возникла на фоне спазма, стоит использовать спазмолитические препараты, а именно бронхолитики. Они снимут спазм бронхов и облегчат дыхание.
  2. При бронхиальной астме для купирования приступов используют ингаляторы с сальбутамолом, раствор эуфиллина внутривенно.
  3. Если причиной развития одышки стал аллерген, то уместно будет использование антигистаминных препаратов.
  4. Врач может назначить больному дыхательную гимнастику, которая улучшит кровоснабжение мышц грудной клетки, вследствие чего они будут лучше справляться с дыхательной функцией.
  5. Симптоматическая терапия применяется для купирования приступа одышки.
  6. Основным в лечении экспираторной одышки будет лечение основного заболевания, которое привело к развитию дыхательной недостаточности.
  7. При обструктивном бронхите врач назначит пациенту лечебные ингаляции, постельный режим и минимум физических нагрузок.
  8. При одышке на фоне пневмонии будет правильно назначить антибиотикотерапию.
  9. Если того требует необходимость, то возможно назначение гормональных препаратов. Не стоит бояться гормонов и пренебрегать этим видом лечения. Врач назначит адекватные препараты и дозы, а отказ от лечения чреват усугублением состояния.

Лечение одышки напрямую связано с причиной его вызывающей. То есть правильно поставленный диагноз, ключ к успешному лечению.

Пациентам с обструктивными заболеваниями легких (эмфизема, бронхиальная астма, ХОБЛ) назначают ингаляционное лечение, отхаркивающие препараты, длительную кислородотепапию на дому, противовоспалительные средства. У пациентов с рестриктивными проблемами, сердечной недостаточностью может понадобиться неинвазивная вентиляция легких, или оперативное вмешательство (рак легких, пневмоторакс).

  • поставить правильный диагноз и выяснить причину Вашей одышки в короткий срок и без очередей
  • назначить адекватное лечение у нас работают высококвалифицированные пульмонологи и кардиологи у нас самый большой научно-практический опыт лечения пациентов с ХОБЛ, бронхиальной астмой, интерстициальными болезнями легких, эмфиземой легких, бронхоэктазами
  • наши пульмонологи в совершенстве владеют методом неинвазивной вентиляции легких и длительной кислородотерапии

Профилактика одышки

Как известно, лучше провести качественную профилактику одышки и болезней, которые её вызывают, чем бороться с ней всю оставшуюся жизнь. Выполняя рекомендации, приведённые ниже, вы сможете предотвратить те недуги, которые вызывают затруднённое дыхание.

Вот методы, благодаря которым вы обеспечите себе жизнь без одышки:

  1. Во-первых, если вы курите, то избавьтесь от этой пагубной привычки. Курения поражает наши лёгкие и бронхи, нарушает не только дыхательную, но и все другие системы нашего организма.
  2. Во-вторых, выполняйте физические упражнения. Откажитесь от лифта, выходите за одну остановку от нужного вам места, гуляйте на свежем воздухе хотя бы до получаса ежедневно.
  3. Регулируйте вес. Все знают, что лишний вес – это дополнительная нагрузка на сердце и кровеносные сосуды. Не стоит перенапрягать своё сердце, если хотите избежать одышки.

    Если вы имеете превышение массы тела, то займитесь спортом и начните правильно питаться. Совокупность физических нагрузок и снижение веса поспособствуют тому, что одышка перестанет вас беспокоить.

  4. Вовремя консультируйтесь со специалистами по поводу тревожных симптомов и состояний. Не пренебрегайте тревожными сигналами своего организма.
  5. Проводите лечение основного заболевания, которое вызывает приступы одышки.
  6. Полезными будут посещения хвойного леса и соляных пещер. Воздух там обладает поразительной чистотой и лечебными свойствами.
  7. Ежегодно стоит посещать узких специалистов, сдавать анализы и делать флюорографию. Это поможет вовремя выявить болезни, служащие причиной возникновения проблем с дыханием.
  8. Избегайте нервного напряжения и психических потрясений.
  9. Попросите своего лечащего врача назначить вам курс дыхательной гимнастики, если чувствуете, что это необходимо.

Почему человеку тяжело дышать при бронхите, как помочь человеку с приступом одышки

Все мероприятия будут направлены на поддержания состояния больного до приезда бригады скорой помощи:

  1. Усадите человека на твёрдую поверхность;
  2. Успокойте его, так как приступ одышки сопровождается паникой и боязнью смерти;
  3. Расстегните ворот рубашки, снимите с больного тесную одежду;
  4. В помещении откройте окна и впустите свежий воздух;
  5. По возможности повысьте влажность в помещении. На батареях можно развесить мокрые тряпки и полотенца, с помощью пульверизатора увлажнить воздух.
  6. Помещение, в котором находится человек, должно быть тёплым. Согрейте больного по возможности грелками или пледом.
  7. Вызовите бригаду скорой помощи.

Все эти мероприятия помогут улучшить состояние человека с резким приступом одышки и помогут ему продержаться до начала квалифицированной врачебной помощи.

Adblock detector