Вестибулярные нарушения – Болезни оториноларингологии

Формы вестибулопатии

В зависимости от этиологии вестибулопатии, в медицине различают следующие ее формы:

  1. Вертеброгенная. Данный вид патологии может развиваться в результате возникновения патологических процессов в шейном отделе позвоночника. Образование патологического процесса происходит в процессе развитии различных болезней шейного отдела, к примеру, остеохондроза и остеопороза. Кроме этого, развитие синдром вестибулопатии связано с нестабильностью позвонков: зажатия артерий, нервов, как следствие наличия межпозвонковой грыжи. Вертеброгенная форма
  2. Острая периферическая форма. Как правило, недуг возникает в результате развития воспалительного процесса, который протекает во внутреннем ухе. Такое вестибулярное нарушение может возникать независимо от возраста у женщин и мужчин. Острая периферическая форма заболевания является следствием протекающих в организме вирусных или инфекционно-аллергических патологических процессов.
  3. Посттравматическая. Данная форма патологии возникает под воздействием нескольких факторов: сотрясения головного мозга, травматического повреждения мембран, вследствие которого происходит кровоизлияние в область среднего уха и повреждение ушной перепонки. Также причиной развития этой формы заболевания являются последствия, вызванные декомпрессией.

Вестибулопатия — комплекс признаков, возникающих из-за нарушения работы вестибулярного аппарата. Состояние проявляется такими симптомами: сильное головокружение, нарушение концентрации, шаткая походка, прострация.

У человека учащается сердцебиение, начинается паника, появляется тошнота, иногда приступы рвоты, показатели давления изменяются, наблюдается сильное потоотделение, кожа становится бледной или, наоборот, краснеет. Симптомы вестибулопатии неспецифического характера, поэтому для точного диагноза нужно провести комплексную диагностику.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

В медицине известно множество причин возникновения вестибулопатического процесса. Спровоцировать данный недуг могут не только заболевания, связанные с проблемами в мозговой активности или во внутреннем ухе, но и прием определенных препаратов. Нередко к подобным патологическим нарушениям приводят изменения, связанные со старением организма в целом.

Наиболее частой причиной развития вестибулярных нарушений являются следующие заболевания:

  • Вестибулярный нейронит. Заболевание развивается в случае повреждения нерва вирусной инфекцией (герпеса). Наиболее часто болезнь возникает осенью или весной, в период, когда ослаблен иммунитет. Симптомами вестибулярного нейронита являются: частое головокружение, тошнота, приступы рвоты. Такое состояние может быть довольно продолжительным – нескольких недель, после чего симптомы постепенно начнут исчезать. Данное заболевание нередко протекает на фоне позиционного головокружения.
  • Доброкачественное позиционное головокружение. Заболевание проявляется в кратком, но довольно интенсивном эпизодическом головокружении, которое возникает в процессе изменения положения головы. Также оно может возникать после перенесенных травм головы, невритов и возрастных изменений организма.
  • Лабиринтит. Эта болезнь характеризуется острым воспалением в перепончатом лабиринте, вызванным вирусами или бактериями. При наличии вирусной инфекции у больного наблюдается головокружение, аналогичное как при вестибулоатаксии, сочетающееся с кохлеовестибулопатией.
  • Лабиринтопатия (инфаркт лабиринта). Данный недуг характеризуется внезапной потерей вестибулярной функции и слуха, как правило, ему подвержены пожилые люди. Лица в более молодом возрасте имеют в анамнезе такое заболевание только при наличии атеросклеротических заболеваний или гиперкоагуляции.
  • Болезнь «выгрузки». Проявляется недуг после высадки человека из любого транспортного средства (автомобиля, лодки). Сопровождается головокружением и не перестает даже после возвращения в стабильную среду.
  • Болезнь Меньера. Болезнь характеризуется проблемами с внутренним ухом. Проявляется недуг в следующих формах: шум, ощущение давления в ушах, тугоухость, а также эпизодические головокружения. Состояние может сопровождаться несколько часов тошнотой и рвотой.
  • Мигрень. Приступы часто схожи с симптомами болезни Меньера, но в данном случае нарушение слуха наблюдается не так часто. Недуг сопровождается головокружением, светобоязнью, шумом в ушах.
  • Другие заболевания, связанные с интоксикацией лекарственными препаратами, травмами головы; заболевания опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

Вестибулопатия – расстройства вестибулярного аппарата, характеризующиеся нарушением ориентации в пространстве. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а синдромом, определяемым множеством признаков.

Вестибулопатия чаще всего возникает при сбоях в работе других внутренних органов, являясь проявлением различных заболеваний. Диагностика данного состояния возможна только при определении первопричины его развития.

Вестибулярный синдром с одинаковой частотой способен поражать взрослых и детей. Основным симптомом заболевания в раннем возрасте является укачивание в транспорте, на качелях, каруселях.

Вертеброгенная вестибулопатия и другие виды синдрома возникают по причине различных заболеваний. Поэтому лечение назначается только после тщательной диагностики.

Вестибулярная система

На начальном этапе пациентам назначаются лекарственные препараты, призванные устранить головные боли и приступы головокружения. В дальнейшем назначаются реабилитационные мероприятия, способствующие восстановлению работы вестибулярной системы. В некоторых случаях больным показано хирургическое вмешательство.

Состояния, сопровождаемые вестибулярным кризом, хорошо поддаются медикаментозной терапии, сочетающейся с вестибулярной гимнастикой. Оперативного вмешательства требуют состояния, угрожающие жизни пациента, например, инфаркт лабиринта.

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от формы вестибулопатии.

  • Вертеброгенная вестибулопатия характеризуется длительными головокружениями и ощущением неустойчивости головы. У больного возникает дискомфорт при попытке сфокусировать взгляд на движущихся предметах. Иногда возникают спонтанные приступы вращения глазами при попытке резко повернуть голову, но продолжительность приступа обычно не превышает 30 секунд.
  • Острая периферическая форма болезни сопровождается такими же длительными головокружениями и приступами с вращением глазами, что и вертеброгенная. Но к этому присоединяется необоснованное чувство страха и тошнота вкупе с рвотой. Пациенту трудно ориентироваться в пространстве и его часто беспокоит шум в том ухе, в котором локализуется патологический процесс.
  • Когда вестибулопатия является результатом травмы, наблюдаются все классические признаки (головокружение, тошнота и рвота, спонтанные движения глазных яблок), к которым присоединяется новый симптом: при ходьбе больной не может твердо устоять на ногах и его походка носит неустойчивый характер.

В тех случаях, когда патология перепончатого лабиринта – часть симптоматики основного заболевания, трудно выделить отличительные черты на фоне остальных признаков. В данном случае успешное лечение вестибулопатии зависит от правильной диагностики и профессионализма врача.

Самолечение при любой болезни не приносит значительных результатов. Лечение вестибулопатии в домашних условиях в принципе невозможно, учитывая неспособность больного ухаживать за собой. Но и близким пациента не рекомендуется делать попытки самостоятельно вылечить его. Подобные действия могут лишь усугубить болезнь, но никак не устранить заболевание.

Курс лечения вестибулопатии состоит из трех этапов: лекарственная терапия, вестибулярная реабилитация и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

  • Применение лекарств необходимо для купирования приступов головокружения, тошноты и рвотных позывов. Положительный эффект появляется при применении вестибулярных супрессантов и противорвотных средств. Но продолжительность приема препаратов не должна превышеть трех суток, учитывая снижение вестибулярной компенсации при более длительном применении.

Устранение симптомов не говорит об исчезновении заболевания. Эффективное лечение вестибулопатии возможно лишь при проведении вестибулярной реабилитации.

  • Вестибулярная реабилитация – вид ЛФК специфического характера, способствующий ускорению адаптации к разбалансировании вестибулярного аппарата различными патологиями. Благодаря нейропластичности ЦНС, постепенно, вестибулярный аппарат заново учится воспринимать рассогласованную информацию, которая ранее выводила его из строя.
  • Вестибулярная гимнастика включается в лечение сразу же, как только пациенту становится лучше на фоне лекарств. Упражнения подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от состояния больного. Цель – сенсорное рассогласование с помощью движений глаз, головы и туловища. Упражнения доставляют его исполнителю большой дискомфорт в самом начале, но, спустя время, около 80% больных чувствуют значительное улучшение, а у трети пациентов наступает полная ремиссия.
  • Хирургическое лечение вестибулопатии требуется при сосудистых патологиях, вызывающих стойкий спазм сосудов. Во время операции пересекаются сосудодвигательные волокна на стороне поражения. Результат: улучшение кровообращения в участках ЦНС, несущих ответственность за равновесие и координацию.

Вестибулярные нарушения - Болезни оториноларингологии

Оперативный метод достаточно молодой, его применяют лишь с 2007 года, но травматичность минимальна и процент успеха составляет не менее 70%.

Осложнения

Вестибулопатия осложняется гнойным лабиринтитом, что чревато переходом болезни в менингит и даже, в редких случаях, летальным исходом. При нал чии воспалительного процесса во внутреннем ухе при лабиринтопатии следует серьезно отнестись к обследованию у отоларинголога для избежания осложнений.

Профилактические мероприятия довольно просты и носят, скорее, общий характер, чем специфический. Тем не менее, они рекомендованы как для предотвращения возникновения вестибулопатии, так и для исключения возможного рецидива.

  • Полноценное питание и постоянное занятие физическими упражнениями.
  • Правильное планирование дня с рациональным соотношением рабочего дня и часов отдыха.
  • Лечение возникающих болезней бактериального и инфекционного генеза на начальных этапах развития.
  • Немедленное обращение к врачу при подозрении на рецидив вестибулопатии.
  1. Головокружение может быть временным или постоянным. У каждого пациента — свое, индивидуальное восприятие головокружения. Одни жалуются на чувство невозможности зафиксировать взгляд, другие — что все предметы вращаются в одну сторону.
  2. Головная боль может проявляться болью разной силы и интенсивности.
  3. Нарушения зрения — у больных появляются мушки или темные круги перед глазами, снижается зрение.
  4. Нарушения со стороны равновесия — пациенты шатаются, могут упасть, у них нет чувства устойчивости.
  5. Нистагм — появляется движение глазных яблок, имеющее ритмический характер. Глаза могут двигаться в любом направлении.
  6. Тошнота, рвота.

Таблетки при нарушениях вестибулярного аппарата

Данный отдел нервной системы отвечает за равновесие тела при стоянии и ходьбе, ориентацию в пространстве. При нарушениях вестибулярного аппарата лечение представляет собой комплекс мер по восстановлению чувствительности и координации движений, устранению проблем со зрением и слухом.

Известно, что находится он в височной части головы, а точнее в ухе. Такое расположение можно считать вполне безопасным, поскольку оно обеспечивает целостность органа при различных травмах. Вестибулярный аппарат выполняет функции анализатора, воспринимающего изменения положения головы и корпуса тела в пространстве, определяющего направление движения. Он имеется только у позвоночных животных и человека.

Причины нарушений вестибулярного аппарата и лечение болезней, вызванных ими, находятся в прямой взаимосвязи. Так, расстройства данного отдела нервной системы происходят из-за повреждений полукружных ушных каналов, вестибулокохлеарного нерва и клеток головного мозга. Соответственно, чтобы устранить симптомы и вернуть функционирование органа к нормальным показателям, в первую очередь необходимо вылечить травмы.

Вестибулярный аппарат человека представлен рецепторами кортиевого органа и отолитовой мембраны, расположенными в среднем ухе, а также ядрами в структуре мозга, проводящими путями и неокортексом (корой полушарий головного мозга). Каждая из этих важных составных элементов системы вестибулярного анализатора делает свою задачу.

Информация о положении тела человека в целом и отдельных его частей поступает как раз от рецепторного поля анализатора в корковую часть — височную область коркового отдела системы. После ее обработки наступает синтез действий, сводящихся к перемене положения тела, движению определенных групп мышц, а также реализации реакций вегетативной нервной системы.

Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей
Вестибулярный аппарат

Вестибулярный аппарат (нарушения, симптомы которых встречаются в разных комбинациях, могут быть вызваны множеством факторов) позволяет человеку удерживать равновесие даже с закрытыми глазами или в темноте.Причины и симптомы нарушений вестибулярной функции

Самое частое проявление вестибулярного синдрома — головокружение или вертиго. Оно бывает двух видов — системное и внесистемное. В первом случае пациенты испытывают и видят вращающиеся предметы вокруг себя. Несистемное вертиго проявляется шаткостью при ходьбе, неровной походкой, покачиванием из стороны в сторону как при ходьбе, так и в статичной позиции.

Выделяют еще одну классификацию вертиго. Она основана на частоте появления симптоматики. Хроническое головокружение, которое также называют персистирующим, носит перманентный характер. Пациентов преследует чувство вращения постоянно.

В основе лежат сосудистые патологии, новообразования в черепной коробке, иногда интоксикационный синдром. При пароксизмальной форме вертиго симптомы приступообразные, кратковременные, обычно инициированные какой-либо ситуацией. При эпизодическом течении возникает чувство страха. Пациенты опасаются ходить, ведь можно потерять равновесие и упасть в определенный момент.

Гастроинтестинальные проявления
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея или внезапный запор.
Кардиальные (седечно-сосудистые) проявления
  • учащение пульса, неритмичное сердцебиение (аритмия);
  • одышка;
  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • нестабильное артериальное давление;
  • потливость;
  • бледность.
Зрительные нарушения
  • нарушение фокусировки;
  • потемнение перед глазами;
  • “мелькание мушек”;
  • изменение диаметра зрачков;
  • анизокория;
  • изменение остроты зрения;
  • затуманенный взгляд.
Слуховые нарушения
  • шум в ушах;
  • глухота;
  • головная боль;
  • звон в ушах.
Психоневрологические проявления
  • депрессия;
  • апатия;
  • слабость;
  • немотивированная усталость;
  • изменения речи;
  • тревожность;
  • страх;
  • нистагм;
  • тремор;
  • дрожь;
  • снижение внимания;
  • ухудшение концентрации.

У детей симптомы нарушения вестибулярного аппарата возникают на фоне подъема температуры тела. Взрослые больные отмечают наличие триггеров при пароксизмальной форме — световые, звуковые раздражители. Вестибулярный синдром при неполадках в работе соименного анализатора (аппарата) и различных нарушениях включает все перечисленные симптомы.

Важно для уточнения причины и ее лечения понимать, как и когда они возникали, в какой последовательности, обращать внимание на другие важные клинические характеристики. В межприступный период самочувствие при эпизодическом вертиго не страдает. Хроническое головокружение обычно не имеет периодов улучшения.

Среди причин  — множество различных заболеваний и состояний. В первую очередь причина может заключаться в наличии патологии на уровне самого вохлео-вестибулярного нерва при его воспалении. Это состояние исключают первоочередно.Вестибулярный неврит

Среди причин выделяют следующие возможные факторы:

  • нейроинфекции;
  • вирусная инвазия;
  • грибковое поражение;
  • интоксикация медикаментами;
  • травматическое воздействие.

Проявляется у пациентов в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет. При инфекционном генезе на первый план выходят проявления интоксикационного синдрома. Это выраженная слабость, подъемы температуры тела. Основные жалобы при неврите связаны с внезапно наступающими приступами вертиго.

Как правило, они сопровождаются тошнотой и рвотой, которая облегчения не приносит. Продолжительность приступа длится в зависимости от тяжести и выраженности клинической картины заболевания. Это может быть пятиминутное состояние, а может беспокоить и двое — трое суток.

Усиление вертиго происходит при попытках совершать повороты головы, перемене положения тела. Поэтому с первого дня болезни пациенту очень трудно встать даже с постели. В среднем через 4 часа состояние улучшается самостоятельно. Если на фоне лечения лучше не становится, головокружение становится хроническим.

Слуховые функции, несмотря на общность локализации, при вестибулярном нейроните не страдают. Кроме вертиго больных беспокоит подъем температуры тела, что типично для инфекционного поражения нервных ганглиев. Интоксикация проявляется общей слабостью, выраженным снижением толерантности к физическим нагрузкам.

Вестибулярный аппарат (нарушений симптомы могут касаться вегетативной нервной системы) при поражении вызывает нестабильный уровень артериального давления и учащение сердцебиения при сохраненном правильном синусовом ритме. Мышечные нарушения заключаются в треморе (мелкоразмашистом), возникновении судорожного синдрома. Возможны нарушения чувствительности по типу парестезий, покалывания.

Для исключения этой патологии необходима консультация офтальмолога, невролога и лор-врача. Глазной врач оценивает состояние зрительного анализатора, глазных яблок. Последние при наличии нейронита вестибулярного нерва ритмично подергиваются, как при нистагме. Это является еще одним аргументом в пользу наличия вестибулярного нейронита.

Врач — невропатолог при выявлении подобных жалоб и данных анамнеза должен исключить не только нейронит, но и наличие стволового инсульта. Для этого используется компьютерная томография, при необходимости — с использованием контрастирования.

В плане дифференциального диагноза очень показательно проведение калорических проб. Этим занимается исключительно лор или отоневролог. Фиксируется реакция на попадание в слуховой проход (среднее ухо) жидкости разной температуры. Лучше всего оценивать по движению глазных яблок, нет ли нистагма или нистагмоидной реакции.

Кроме симптоматического противорвотного лечения используется гормонотерапия. Внутривенно вводится Метилпреднизолон в высоких дозах. Для скорейшего восстановления функции вестибулярного анализатора используется Танакан или Вестибо в стандартных терапевтических дозировках.

Речь идет о доброкачественном позиционном пароксизмальном вертиго (головокружении). Отсюда и аббревиатура ДППГ.Вестибулярный аппарат нарушения, симптомы которого в этой ситуации сходны с нейронитом, имеет ярко выраженные. Это приступы головокружения, которые возникают при определенных движениях головы и шеи.

Эпизод кратковременный, продолжается не более полуминуты. Сопровождается тошнотой. Также наблюдается нарушение слуха, при котором шума нет. Именно поэтому болезнь называется доброкачественной. Дифференциально-диагностическая проба Дикса-Холлпайка позволяет подтвердить заболевание. Лечением занимается отоневролог.

Болезнь Меньера

Вестибулярные нарушения - Болезни оториноларингологии

Это еще одно заболевание, которое сопровождается системным вертиго в виде пароксизмов. Так как при этом поражается внутреннее ухо, в отличие от вестибулярного нейронита, возникают нарушения слуха.

Для постановки клинического диагноза достаточно помнить о триаде признаков Проспера Меньера:

  • приступы вертиго;
  • односторонний шум в ушах;
  • тугоухость.

Головокружение при болезни Меньера имеет четкие особенности. Приступы развиваются на фоне хорошего здоровья, обычно без предвестников. Реже — после возникновения ощущения заложенности уха с одной стороны или шума. Нет никакой зависимости от времени суток или каких-либо триггеров.

Продолжается эпизод головокружения от 4 до 6 часов. Диагностически значимыми клинически считаются приступы более 20 мин, но прекращающиеся в течение 12 часов, не дольше. Прекращается головокружение самостоятельно без применения медикаментозных препаратов.

Также наблюдают тугоухость одностороннюю. Слух нарушается только со стороны поражения.  Сенсоневральной тугоухости при болезни Меньера соответствует так называемый флуктуирующий (колеблющийся) характер, что подтверждается при проведении аудиографического исследования.

ts48.jpg

Очевиден горизонтальный тип аудиологической кривой. Иногда определяется восходящий вариант. Оба они говорят о скалярной сенсоневральной тугоухости. Шум также односторонний. Определяются пациентом средние или низкие частоты. Он постоянный, но усиливается до приступа вертиго или на его фоне.

Факторы, влияющие на развитие синдрома

Ранее было сказано, что нарушения вестибулярной системы становятся результатом возрастных изменений, однако существуют и иные

, причем список таковых весьма обширен.

  1. Нередким случаем в медицинской практике является позиционное головокружение, к которому склонны люди в возрасте порядка 60 лет. Порой проявлению такового предшествует отит, ишемия или ЧМТ, однако в большинстве случаев определить точный источник нарушений специалистам не удается. Как правило, симптомы связывают с каналолитиазом, то есть образованием отолитов в области заднего полукружного канала.
  2. На втором месте после возрастных нарушений в списке причин стоит вестибулярный неврит. Данное заболевание настигает человека в произвольном возрасте и является проявлением поражения вестибулярного аппарата или являющегося частью этой системы нерва.
  3. Еще одной причиной проявления вышеуказанных симптомов у людей преклонного возраста может быть вертебрально-базилярная недостаточность. Она проявляет себя в резко нарастающем головокружении, появляющемся в сопровождении тошноты и рвоты, а также потери равновесия. Приступ длится, как правило, несколько минут.
  4. Заметно более устойчивым головокружением отличается закупорка слуховой артерии. При этом быстро возникающее головокружение в комплексе с нистагмом, а порой и мозжечковой атаксией позволяет говорить о кровоизлиянии или даже мозжечковом инфаркте. Такая причина требует скорой медицинской помощи.
  5. Постепенное нарастание силы головокружения и потеря устойчивости может говорить о двусторонней вестибулопатии хронического проявления. Нередко это заболевание сопровождается также падением слуха и нарушением зрения во время движений головой.
  6. В случае, когда рассматриваемые нами нарушения причиняет болезнь Меньера, головокружение возникает и нарастает всего за нескольких минут, после чего медленно утихает (процесс занимает нескольких часов) с сохранением неустойчивости на протяжении последующих нескольких суток. Заболевание также выражается в низкочастотном шуме в ухе.
  7. Нередко причиной нарушений является ЧМТ или любая другая травма, характеризующаяся сотрясением лабиринта или же нарушением целостности височной кости. Последствием травмы может стать появление перилимфатической фистулы, которая усиливает головокружения в случае чихания.
  8. Кратковременное головокружение может являться признаком или же последствием эпилептического припадка. В этом случае у симптома есть весьма характерные для этого случая сопутствующие нарушения – галлюцинации, тошнота и усиленное слюноотделение, нарушение сознания.

В целом,

насчитывает десятки заболеваний, в числе которых множество нарушений слуха и зрения, воспалительные процессы, затрагивающие зрительный нерв, дыхательные каналы и органы слуха, а также головной мозг. В обширный список входит и базилярная мигрень, в случае которой нарушение вестибулярного аппарата может быть единственным симптомом. Приводить к характерным нарушения может также и онкология. В данном случае важна локализация опухоли.

Все эти случаи известны медицинской практике и имеют общеизвестные методы лечения и диагностики.

Причины подобных расстройств, как уже говорилось, являются результатами различных травм и заболеваний нервной, сердечно-сосудистой систем, органов слуха. Среди патологий, диагностированных при нарушениях вестибулярного аппарата, стоит отметить:

  1. Доброкачественное позиционное головокружение. В группе риска – люди старше 50 лет. Причиной заболевания считают осаждение солей кальция в каналах внутреннего уха.
  2. Неврит вестибулокохлеарного нерва. Чаще всего патология формируется на фоне перенесенных вирусных инфекций, в том числе герпеса, ветрянки, гриппа. Сопровождается болезнь головокружениями, снижением остроты слуха, повышенной потливостью.
  3. Вертебро-базилярный синдром. Причиной развития данного состояния служит слабое кровообращение и недостаточный приток крови к мозгу, вызванный патологиями мягких тканей и сосудов шейного отдела. Чаще всего встречается у людей преклонного возраста.
  4. Вестибулопатия. Болезнь провоцируется воздействием токсических препаратов. В большинстве случаев – антибиотиков. Среди особенностей течения болезни стоит отметить стремительно развивающиеся ухудшения слуха, постоянная тошнота и головокружение.
  5. Синдром Меньера. Патология внутреннего уха, сопровождающаяся шумом и треском в ушах.
  6. Хронические болезни (отиты, евстахииты, отосклероз).
  7. Мигрень.
  8. Опухоли головного мозга с проявлением эпилепсии.

Вестибулярная атаксия связана с поражением любой структуры вестибулярного анализатора. Чаще всего она вызвана повреждением волосковых клеток в результате воспалительного процесса во внутреннем ухе — лабиринтита. В свою очередь лабиринтит может возникать в результате травмы уха или при переходе инфекции из полости среднего уха при остром среднем отите, хроническом гнойном среднем отите, осложненном аэроотите.

Реже вестибулярная атаксия бывает вызвана поражением вестибулярного нерва, которое может иметь инфекционный, опухолевый (при невриноме слухового нерва) или токсический (при приеме ототоксических лекарственных средств) характер. Зачастую вестибулярный нейронит связан с вирусной инфекцией: ОРВИ, вирусом герпеса, гриппом и др.

Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей

Вестибулярная атаксия может возникнуть при поражении расположенных в продолговатом мозге вестибулярных ядер. Так, вестибулярная атаксия возникает в результате сдавления продолговатого мозга у лиц с краниовертебральными аномалиями (аномалией Киари, ассимиляцией атланта, платибазией), при опухолях ствола мозга, энцефалите и арахноидите задней черепной ямки, демиелинизирующих заболеваниях (рассеянном склерозе, остром энцефаломиелите).

Вестибулярная атаксия является клиническим проявлением хронической ишемии ствола мозга, обусловленной нарушением вертебро-базилярного кровообращения в связи с синдромом позвоночной артерии, атеросклерозом, гипертонической болезнью, аневризмой сосудов головного мозга. При острых нарушениях кровообращения этой области (ТИА, ишемическом или геморрагическом инсульте) также наблюдается вестибулярная атаксия.

Вестибулярная атаксия зачастую наблюдается после перенесенной черепно-мозговой травмы. При этом она может быть вызвана как непосредственным воздействием травмирующего фактора на ядра и корешки вестибулярного нерва, так и с сопутствующими травме нарушениями кровообращения (посттравматический сосудистый спазм).

  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Остеохондроз позвоночника.
  • Сахарный диабет.
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  • Пороки развития сосудов мозга, аневризмы.
  • Пороки сердца (врождённые, приобретённые).
  • Вертебро-базилярная недостаточность (ослабление кровотока в базилярной и позвоночных артериях).
  • Инфекционные, иные болезни, протекающие с поражением сосудов.

Характер поражения сосудов мозга может быть различен: сужение просвета сосуда или его полная закупорка из-за длительного спазма, тромба, атеросклеротической бляшки, капель жира, эмбола и пр.

  • Нарушение проницаемости сосудистой стенки с изменением её строения.

Причиной могут быть инфекционно-аллергические, аллергические, аутоиммунные заболевания, нарушения свёртывающей системы крови, болезни крови (анемия), нарушения водно-солевого и белкового обмена. Гипоксия (кислородное голодание) мозга усугубляется отёком тканей с формированием порочного круга: «гипоксия – отёк – гипоксия».

  • Новообразования (опухоли, кисты) головного мозга и прилежащих структур.
  • Алкоголизм.
  • Курение.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Длительный, необоснованный приём гипотензивных (снижающих АД) и прочих препаратов, обедняющих мозговое кровообращение.

Непосредственными причинами двигательных и координационных расстройств могут быть:

  • хроническая недостаточность кровообращения (ишемия) — врождённая либо приобретённая;
  • дисфункция мозжечка;
  • патологии в лобно-стволовых долях головного мозга;

Сопутствующими заболеваниями, которые также могут косвенно влиять на развитие атаксии (нарушение двигательных функций) являются:

  • гидроцефалия (водянка мозга);
  • атрофия коры головного мозга;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • остеохондроз;

Данный синдром нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание: данное расстройство всегда является следствием более серьёзных патологий — чаще всего ишемии (хронического малокровия) головного мозга.

В ряде случаев головокружения и нарушение двигательных функций могут быть признаками не только самого синдрома, но и естественных возрастных нарушений опорно-двигательной системы человека и его вестибулярного аппарата.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления,

рекомендуем реабилитационный

, где проводится реабилитация после перенесенных неврологических заболеваний с применением самого современного оборудования.

Расстройства в координации и движениях появляется при непосредственном влиянии следующих видов заболеваний:

  • ишемия мозга (хроническое малокровие) – она может быть врожденная или приобретенная;
  • нарушение функций и работы мозжечка;
  • патологии, локализирующиеся в лобно-стволовых долях мозга.

Выявление причины является очень важным шагом в лечении заболевания, потому что в таком случае можно будет убрать корень проблемы, а не побочные действия от него.

Причины вестибулярной дисфункции

Болезнь Меньера

Варианты В какую очередь поражается слуховая функция В какую очередь поражается вестибулярная функция
Классический вариант Одновременно Одновременно
Кохлеарная форма В первую Во вторую
Вестибулярная форма Во вторую В первую

Среди необходимых обследований обязательно проведение акуметрии. Она должна включать камертональные пробы, а также исследование функции слуха разговорной и шепотной речью. Из специфических проб — тест Люшера. В условиях специализированного стационара выполнима постурография и импедансометрия.

Лор — врач должен определить пороги чувствительности к ультразвуку и его латерализацию. Вестибулярный аппарат (нарушений симптомы вкупе с анамнезом позволяют сделать предположение о виде развивающейся патологии) при болезни Меньера поддается инструментальному обследованию.

Используют средства для быстрого купирования приступа — Атропин, Дифенгидрамин, Клоназепам, Меклозин. Для курсового приема с целью восстановления функции вестибулярного анализатора принимают Бетагистин, Вестибо. Курсом помогает Ацетазоламид. Это диуретическое средство, его достаточно принимать в течение 3-х дней за месяц.

Среди хирургических методик используется лабиринтэктомия (удаление лабиринта), в том числе частичная лабиринтэктомия, нейроэктомия (удаление ганглиев), шунтирование эндолимфатического сакулюса, лазерное воздействие на рецепторный аппарат лабиринта.

Итак, удержание равновесия и ориентация в пространстве – это основное предназначение вестибулярного органа. Кроме того, рассматриваемый отдел отвечает:

  • за прямую походку;
  • зрение;
  • координированные движения глаз;
  • возникновение тошноты при вращении тела;
  • ощущение собственного местоположения.

Благодаря связи органа с сердцем и головным мозгом поддается объяснению возникновение головокружения при перепадах артериального давления, болях в сердце, эмоциональной экспрессии.

Симптомы заболевания

Как уже было отмечено выше,

начинаются, как правило, с головокружений и тошноты. Сразу или впоследствии к ним может присоединяться довольно обширный список симптомов в виде нистагма (непроизвольного подергивания глазного яблока), нарушения равновесия, рвоты. Под воздействием изменений в вестибулярной системе, человек может отметить непривычный ритм дыхания, учащение или, напротив, снижение частоты пульса и сердцебиения.

Симптомы могут носить постоянный характер, однако, как правило, они настигают больного внезапно, приступами. Интервалы между обострениями могут быть постоянными или произвольными. Кроме того, симптомы вестибулярных нарушений могут проявлять себя под воздействием внешних раздражителей. В качестве последних могут выступать резкие или просто сильные запахи (порой, даже приятные ароматы вызывают неприятные ощущения), внезапные громкие звуки, характерные покачивания при езде в транспорте и прочее.

Регулярные обострения (приступы) могут чередоваться относительно длительными ремиссиями. Таковые могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, создавая ложное впечатление выздоровления. При отсутствии своевременного и необходимого лечения симптоматика может сохраняться на протяжении множества (десятков) лет, в значительной степени снижая качество жизни больного.

Достаточно часто признаки вестибулярных нарушений настигают человека во время резкой смены положения головы и тела в целом. Это может быть головокружение при приседаниях, тошнота после поворота корпуса, неприятные ощущения после прыжков и так далее. Влиять на вестибулярный аппарат и проявление описанных выше симптомов могут даже изменения влажности воздуха и давления в окружающей среде. Потому человек плохо чувствует себя при подъеме на высокие горы или во время спусков с них.

Следует отметить, что головокружения и расстройства равновесия являются частыми причинами обращений к специалистам в области медицины. В рейтинге частоты жалоб, они занимают второе место и следуют непосредственно за головной болью. Важно также знать, что вероятность проявления признаков нарушений в вестибулярном аппарате растет по мере достижения человеком определенного возраста.

Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей

Внешние проявления некоторых заболеваний – это явные признаки нарушений вестибулярного аппарата. Лечение при дисфункции ушного отдела должно быть не только симптоматическим, а иметь комплексный подход, поскольку она существенным образом влияет на качество жизни пациента. Самыми распространенными жалобами являются:

  1. Нарушенное равновесие. Повороты головы с закрытыми глазами больной осуществляет неуверенно, так как опасается упасть. Точные и моментальные движения становятся невозможными.
  2. Вестибулярное головокружение. Лечение заболеваний вестибулярного аппарата преследует главную цель – восстановить правильное восприятие пространства и ориентацию в нем. Многим пациентам кажется, как будто земля уходит из-под ног, вокруг все кружится, тело падает вниз.
  3. Фоновая тошнота. Как правило, этот симптом сопутствует головокружению. В сложных случаях перерастает в рвоту.
  4. Нистагм. Невозможность сфокусировать зрение, сосредоточиться на предметах, особенно тех, что расположены близко. Так, о надобности лечения нарушений вестибулярного аппарата говорят, когда некоординированные скачки глаз препятствуют чтению или письму, а при попытке, например, схватить рукой рядом какой-либо предмет человек промахивается.
  5. «Плавающая» походка. Этот симптом зачастую не дает больному вести привычный образ жизни. При ходьбе пациент постоянно расшатывается из стороны в сторону, падает.

Помимо вышеуказанных признаков возможны и другие симптомы нарушений вестибулярного аппарата. Лечение подразумевает устранение колебаний частоты пульса, дыхания и давления, шума в ушах, обезболивание при цефалгии.

Ветеброгенная форма нарушений функционирования вестибулярного аппарата сопровождается следующими симптомами:

  • Ощущение неустойчивости головы;
  • Головокружение, которое может продолжаться продолжительное время;
  • Спонтанно возникающее головокружение;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Шум в пораженном ухе;
  • Панические атаки;
  • Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотными позывами;
  • Внезапно возникающее вращение глазами;
  • Частое возникновение приступов спонтанного характера, которые заключаются в непроизвольном бесконтрольном вращении глазами.

Мало кто из пациентов задавал себе вопрос: «Вестибулопатия — что это такое?», поскольку заболевание не настолько широко распространено. Подобный термин обозначает комплекс расстройств вестибулярного аппарата, характеризующихся невозможностью последнего исполнять свои функции и поддерживать положение тела человека в пространстве.

Вестибулопатия, симптомы и лечение которой будут рассмотрены далее, может развиваться и как отдельное нарушение в организме, и в виде одного из синдромов другого психовегетативного расстройства. Во втором случае лечение и диагностика заболевания становятся более трудными, поскольку оно тесно вплетается в общую клиническую картину вместе с другими соматическими, вегетативными и эмоционально-аффективными проявлениями.

Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей

При своевременно начатой терапии прогноз лечения благоприятный. Трудности могут возникнуть при необратимых возрастных изменениях в организме пациента или некоторых серьёзных заболеваниях мозга — опухолях, кистах и других новообразованиях, требующих хирургического вмешательства.

— это не отдельное заболевание, а совокупность симптомов, отражающих патологические изменения центральной нервной системы, возникшие из-за дисфункции определённых отделов головного мозга, недостаточного кровоснабжения мозга и нарушения работы вестибулярного анализатора.

Атаксия (ataxia; от греческого – беспорядок, отсутствие координации)- это расстройство согласованности и координации произвольных движений. Проявляется нарушением размаха, темпа, точности направления движений тела и его частей.

Вид атаксии Походка
Мозжечковая – поражение мозжечка и/или его путей. Пьяная: при ходьбе больной широко расставляет ноги, пошатывается из стороны в сторону.
Вестибулярная – нарушение функции вестибулярного анализатора, ствола, IV желудочка мозга. Неуверенная: пошатывание при ходьбе. Движение сопровождается системным головокружением или ощущением вращения предметов перед глазами. Симптомы усиливаются при поворотах и движениях головы.
Корковая – поражения лобной и/или височно-затылочной доли мозга. Напоминает походку при мозжечковой атаксии. Но при этом остальные симптомы поражения мозжечка отсутствуют или выражены очень слабо.
Сенситивная – поражение задних столбов и/или задних корешков спинного мозга, зрительного бугра, периферических нервов. Неуверенность во время ходьбы (пациент будто наступает на вату, идёт по воде) увеличивается при закрывании глаз, в темноте. Штампующая походка: больной ставит ногу сначала на пятку, затем на носок.

Профилактика данной патологии сводится к предупреждению нарушений мозгового кровообращения: 1. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь). 2. Нормализация массы тела. 3. Физическая активность. 4. Диспансерное наблюдение пациента участковым терапевтом, неврологом. Контроль артериального давления, глюкозы в крови, холестерина в крови. 5. Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний.

  • вертеброгенный;
  • острый периферический;
  • посттравматический.

Вертеброгенная вестибулопатия развивается на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника.

Наиболее часто она возникает у людей, страдающих шейным остеохондрозом, остеопорозом, межпозвоночной грыжей, защемляющей нервы и сосуды.

Шейный отдел позвоночника является путепроводом, связывающим внутренние органы человека с головным мозгом.

Именно через шейный отдел проходят нервы и сосуды, питающие мозг. Остеохондроз вызывает нарушение мозговой деятельности, приводя к появлению симптомов вертеброгенной вестибулопатии. К ним относятся:

  • головные боли;
  • головокружения, возникающие периодически;
  • сложность фиксации взгляда на движущемся предмете.

Некоторые пациенты жалуются на приступы, вызывающие непроизвольное движение глазных яблок. Они могут двигаться при резкой смене положения головы.

Часть пациентов страдает периферическим вестибулярным синдромом, при котором возникают системные головокружения после резких движений головы. Продолжительность приступов при вертеброгенной вестибулопатии не превышает 20 секунд. При этом у пациентов незначительно снижается слух.

Острая периферическая вестибулопатия развивается на фоне поражения слухового прохода, характеризующегося воспалением нервного узла. Заболевание проявляется следующими признаками:

  • потерей ориентации в пространстве;
  • периодическими головокружениями;
  • непроизвольными движениями глазных яблок.

Данное состояние не сопровождается нарушениями слуха.

Специалистам до сих пор не удалось установить причину возникновения острой периферической вестибулопатии. Среди вероятных причин называют острую вирусную инфекцию. Прогрессирующее заболевание может сопровождаться вестибулярным кризом – состоянием, при котором человек испытывает продолжительные головокружения, чувство страха, тошноту, сопровождаемую рвотой. Пациентам сложно удерживать равновесие при движении тела и нахождении в статическом состоянии.

Степень Симптоматика
лёгкая Незначительные изменения в походке и небольшие нарушения в координации движений.
умеренная Шаткость при ходьбе. Головокружения, сопровождающиеся тошнотой. Головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек».
тяжёлая Пациент с трудом ходит и стоит, вплоть до утери способности передвигаться самостоятельно. Выраженность остальных симптомов различна.
  • дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, связанные с остеохондрозом;
  • зажим сосудов межпозвоночными грыжами, наростами на костях, опухолями;
  • тромбы в сосудах;
  • мышечные спазмы — последствия шейного остеохондроза.

Почему возникает у животных?

В частности, у собак лечение нарушений вестибулярного аппарата чаще всего проводят из-за травмирования слухового органа или повреждения височной кости. В связи с накоплением жидкости в барабанной полости возникает воспаление, плюс ко всему патогенные микроорганизмы, проникая в вестибулярный аппарат, негативно воздействуют на его клетки. Все это может привести к полной глухоте животного.

Обследование пациента

Для того чтобы начать лечение лекарствами при нарушениях вестибулярного аппарата, необходима комплексная диагностика. Направление на исследовательские процедуры пациент получает от оториноларинголога или невролога, в зависимости от жалоб и симптоматики, с которой он обратился за помощью.

Чаще всего больным приходится пройти обследование, состоящее:

  • из КГ головного мозга;
  • МРТ;
  • нистагмографии;
  • УЗИ сосудов шеи и головы;
  • рентгенографии;
  • электрокохлеографии;
  • офтальмографии.

Постурография – еще один способ для определения причины дисфункции вестибулярного органа. Это исследование позволяет получить графическое изображение центра тяжести пациента в состоянии покоя или во время физической нагрузки. Пока исследуемый стоит на вращающейся платформе, подключенные к нему датчики фиксируют малейшие изменения в нервной системе и изучают его реакцию.

Вестибулопатия: причины, проявления, диагностика и лечение

Поскольку вестибуло-атаксический синдром имеет множество причин, его диагностика достаточно сложная. Она заключается в проведении всестороннего обследования пациента и направлена на выявление основной причины синдрома и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Диагностические мероприятия включают:

  • Выслушивание жалоб,
  • Сбор анамнеза,
  • Определение неврологического статуса,
  • Проведение функциональных проб — Ромберга, пальценосовой, коленопяточной,
  • Общий осмотр пациента,
  • Тестирование,
  • Лабораторные анализы,
  • Инструментальные методы.

Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей

Лабораторная диагностика — гемограмма, биохимия крови, анализы мочи, исследование ликвора.

К инструментальным методам, позволяющим подтвердить предполагаемый диагноз, относятся:

  1. Томография — метод выявления новообразований в головном мозге,
  2. Энцефалография — определение электрических потенциалов мозга,
  3. Реоэнцефалография — оценка мозгового кровообращения,
  4. Дуплексное ультразвуковое сканирование,
  5. Рентген черепа и позвоночника.

Для проведения дифференциальной диагностики и исключения других патологий, способных спровоцировать головокружение и потерю равновесия, применяют ядерно-магнитный резонанс и доплероскопию сосудов мозга. КТ головного мозга проводится с целью исключения иного поражения основных структур, а вестибулометрия – с целью оценки состояния вестибулярного анализатора.

В первую очередь нужен осмотр невролога, лора и окулиста. Чтобы обнаружить именно нарушения вестибулярного аппарата, нужно проводить специфические калорические пробы. Этим владеет оториноларинголог. Он же может провести постуральные пробы и определить латерализацию звука.

Диагностировать вестибулопатию крайне сложно, поскольку известно много причин ее возникновения. Поэтому важно вовремя обратиться к высококвалифицированному специалисту, который назначить комплексную диагностику и впоследствии определит соответствующий курс лечения. Самолечение в такой ситуации может усугубить состояние и привести к тяжелым последствиям.

Общепринятые исследования:

  • Рентгенограммы шейного отдела позвоночника;
  • ЭКГ;
  • Общий анализ крови на уровень глюкозы и гемоглобин;
  • Анализ мочи.

Для более углубленного обследования назначают:

  • МРТ или КТ диагностику шейного отдела, головного мозга;
  • Электрокохлеографию;
  • Тональную аудиометрию;
  • Дуплексную допплерографию и пр.

В последнее время довольно распространенными являются методы ВВП, тестирование вестибулярной авторотации, инновационное компьютерно-динамическое визуальное тестирование.

Диагностика вестибулопатии всегда сложна, поскольку причин у неё может быть множество – от инфекции во внутреннем ухе до сложных патологий развития мозга. Применяются:

  • сбор анамнеза – врач расспрашивает пациента о симптомах и здесь очень важно точно определить понятие «головокружение», поскольку часто пациенты употребляют это слово неверно;
  • проверка офтальмолога – проверяют остроту зрения, наличие нистагма;
  • проба Бабинского – врач проводит инструментом по внешней стороне стопы и, если пальцы раскрываются и напрягаются, это свидетельствует о патологии нервной системы;
  • пальценосовая проба – больной должен с закрытыми глазами медленно попасть указательным пальцем по кончику носа и, если у него не получится, это будет свидетельствовать о патологиях в мозжечке;
  • коленно-пяточная проба – больной должен, лёжа, прикоснуться пяткой к колену и провести по голени сначала с открытыми глазами, потом с закрытыми.

Дополнительно могут применяться рентген и МРТ, использоваться пальпация и разнообразные анализы. По итогу врач получает достаточно полное представление о состоянии здоровья пациента и может назначить симптоматическую терапию в дополнение к лечению основной болезни. Она включает:

  • Вестибулярные супрессанты. Снимают головокружение в максимально короткие сроки и применяются во время острых приступов, когда больному нужно снять состояние.
  • Противорвотные. Дополняют супрессанты и уменьшают вероятность, что больного вырвет.

Вместе с симптоматической терапией и основным лечением также назначают минимальные изменения образа жизни, которые укрепят нервную систему и сделают вестибулопатию не такой мучительной. Больному необходимо:

  • правильно питаться, обеспечивая организм всем необходимым – меньше сладкого, меньше жареного и жирного, больше свежих фруктов и овощей;
  • спать не меньше восьми часов и в правильной обстановке – в затенённой тихой комнате, где ничто не мешает и не раздражает нервную систему;
  • ходить на прогулки каждый день по полчаса – пешком в ближайший парк или хотя бы в магазин за покупками;
  • стараться исключить все источники стресса, не находиться в слишком шумных помещениях, поменьше ездить в транспорте.

Если подойти к вопросу с аккуратностью, слушать все указания врача и следить за своим здоровьем, вестибулопатию можно либо полностью победить, либо вывести в состояние стойкой ремиссии, которое будет держаться годами.

Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра у специалиста соответствующего профиля. После поверхностного осмотра врач назначает обследования для уточнения диагноза и определения тяжести заболевания.

  • Неврологическое обследование базируется на проверке нервных стволов глазного яблока и функционального состояния мышц лицевого черепа. С целью проверки состояния мозжечка используется пальценосовая проба, позволяющая оценить степень нарушения координации движений.
  • МРТ или обследование с помощью магнитно-резонансного томографа дает возможность определить состояние шейных мышц, костей и суставов шейного отдела позвоночника.
  • Проверка состояния внутреннего уха, ушного прохода и барабанной перепонки.

На основании результатов обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

Вертеброгенную вестибулопатию вызывают дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, появляющиеся в результате следующих патологий:

  • Остеопороз. Является спутником других заболеваний, из-за нарушения метаболизма костной ткани кости становятся хрупкими и легко ломаются. К ним относятся и позвонки шейного отдела, которые либо деформируются под собственным весом, либо трескаются, либо ломаются полностью, пережимая нервы.
  • Остеохондроз. Обычно является самостоятельным заболеванием, в результате которого деформируются межпозвоночные диски уплощаются, истончаются, не могут выполнять амортизирующую функцию нормально. Позвонки также деформируются, смещаются и могут пережать нервы.
  • Протрузия. Становится следствием остеохондроза – межпозвоночный диск вылезает из костного конца и защемляется, одновременно пережимая пролегающие рядом нервы и нарушая кровообращение тканей.
  • Грыжа. Следующая стадия развития протрузии, но может возникать и в результате травмы – межпозвоночный диск выпячивается очень сильно, костное кольцо деформируется и разрушается. Нервы в результате пережаты.

Основная причина вертеброгенной вестибулопатии – нарушение работы нервов в шейном отделе позвоночника. Симптомы вестибулопатии следующие:

  • головокружение – частое, сильное, причём в разных случаях может возникать как по понятной больному системе (например, в транспорте или быстрой ходьбе) либо без чётко прослеживаемой системы вообще;
  • неустойчивость и дискомфорт при попытке пристально смотреть на движущийся предмет;
  • нистагм – время от времени глаза больного вестибулопатией двигаются в произвольном направлении в течение пятнадцати-двадцати секунд, что особенно часто происходит при закидывании головы либо резком повороте.

Иногда у больных вертеброгенной вестибулопатией появляется также незначительная тугоухость. Специфическое лечение подразумевает:

  • ежедневную зарядку – она отличается плавностью и аккуратностью движений, длиться около получаса, а научиться ей можно, посетив курсы ЛФК при ближайшей к месту жительства поликлинике;
  • курсы массажа – как правило, десять сеансов по часу, в ходе которых мануальный терапевт разминает мышцы и вправляет позвонки на место;
  • курсы физиотерапии – обычно это прогревания либо воздействия электричеством, которые призваны улучшить ток крови в повреждённых позвонках.

Ни остеопороз, ни остеохондроз не лечатся до конца, но при системном подходе к терапии с ними можно жить долгие годы, не выходя из состояния ремиссии.

Острая вестибулопатия, называется также «вестибулярный нейронит», вызывают её следующие причины:

  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Возникает из-за смещения специфических клеток, обеспечивающих чувство равновесия. Может протекать в очень разных вариациях – от состояния без симптомов вообще до тяжёлого расстройства, которое влияет на все сферы жизни человека.
  • Болезнь Меньера. Характеризуется повышением давления в лабиринте (в пазухе, расположенной в глубине черепа) и повышением объёма заполняющей его жидкости.
  • Ишемия. Резкое нарушение кровообращения, затрагивающее нервы вестибулярного аппарата либо лабиринта.
  • Травма. При травмах черепа из-за сильного удара либо ушиба нервы могут смещаться, лабиринт ломаться, пережиматься сосуды – а результат один.
  • Интоксикация. Алкогольная, лекарственная либо побочный эффект седативных.
  • Опухоли. Чаще всего – невриномы, которые располагаются во внутренней части уха и по мере роста начинают сдавливать лежащие рядом нервы, как слуховой, так и вестибулярные.

Синдром вестибулопатии проявляется с участием следующих симптомов:

  • нистагм – движение глаз непроизвольно, при этом всегда направлено в сторону поражённого нерва и начинает метаться сильнее, если пациент пытается посмотреть в противоположном направлении;
  • головокружение – очень выраженное, чётко, имеет вращательный характер, который больной может характеризовать фразами «пол уходит из-под ног», «стены кружатся»;
  • тошнота и рвота – появляются в результате головокружения, особенно если больной поел непосредственно перед приступом;
  • проблемы со стороны слухового аппарата – шум и звон в ушах, выраженная тугоухость, возможна полная потеря слуха.

Вестибулярная гимнастика

Лечение нарушений вестибулярного аппарата основывается на создании индивидуального плана упражнений. Тренировки представляют собой комплекс гимнастических занятий, подстроенных под индивидуальные особенности каждого организма. Исполнять их желательно на протяжении пятнадцати минут регулярно. В идеале тренироваться нужно не меньше двух раз в день. Темп упражнений следует наращивать постепенно.

  1. Первое упражнение. Плавно перемещать взгляд снизу вверх, затем слева направо. При этом важно следить за тем, чтобы голова оставалась неподвижной, и наращивать темп движений.
  2. Второе упражнение. Совершить по 25 наклонов в одну сторону и в другую, вперед и назад. Снова повторить комплекс, но с закрытыми глазами.
  3. Третье упражнение. В положении сидя выполнить 10 пожиманий плечами, затем развести руки в разные стороны. Повторять на протяжении минуты.
  4. Четвертое упражнение. На протяжении минуты подкидывать вверх резиновый мячик одной рукой, а ловить его – другой. Важно, чтобы игрушка пролетала выше уровня глаз, взгляд от нее отводить нельзя.
  5. Пятое упражнение. Ходьба по комнате с закрытыми глазами. При отсутствии симптомов нарушения вестибулярного органа усложнить тренировку можно прохождением различного рода препятствий.

Лечение таблетками

Медикаментозная терапия не менее важная составляющая для выздоровления при нарушениях вестибулярного аппарата. Лечение препаратами – быстрый и эффективный способ стимуляции рецепторов и устранения характерных симптомов. В медицинской практике чаще всего применяют два следующих средства.

Типичные антиэметики применимы при рвоте. Это Ондансетрон, Метоклопрамид, Дромперидон. Более 2-3 дней их использовать не рекомендуют. Для восстановления и нормализации вестибулярной функции используют Бетасерк, Вестибо, а также Ноотропил и ГАМК. Для укрепления эффекта необходима лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение

Стоит отметить, что данный вид хирургического вмешательства считается сложным, и выполнить операцию может только высококлассный специалист в области сердечно-сосудистой хирургии. Квалификация врача является главным фактором в успешности проведения процедуры.

С помощью операции можно добиться следующего положительного эффекта:

  • вероятность спазматических явлений головного мозга значительно снижается;
  • нормализация мозгового кровообращения является одной из главных причин восстановления координации и двигательных функций.

Оперативная манипуляция назначается при сосудистых заболеваниях, провоцирующих стойкий спазм капилляров. Если лабиринтные мембраны были сильно травмированы, случилось кровоизлияние или инфаркт, она также проводится. Хирурги пересекают сосудодвигательные волокна на задействованной в патологический процесс стороне. По итогу, улучшается кровоток в частях центральной нервной системы, ответственных за равновесие и координацию.

Профилактика

Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей

Профилактические мероприятия при данном заболевании довольно просты и носят общий характер. Тем не менее, они направлены в качестве рекомендаций для предотвращения возникновения вестибулопатии и исключения возможного рецидива.

В целях профилактики вестибулопатии рекомендуется:

  • Сбалансированное полноценное питание;
  • Регулярное употребление витаминно-минеральных комплексов;
  • Регулярное занятие физическими упражнениями;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Лечение возникающих болезней инфекционного и бактериального генеза на ранних этапах развития;
  • Правильное планирование дня;
  • Полноценный отдых и сон;

Врачебные рекомендации, позволяющие предупредить развитие синдрома:

  1. Сбалансированное и рациональное питание,
  2. Соблюдение режима дня,
  3. Выполнение физических упражнений, тренирующих координацию и вестибулярный аппарат,
  4. Отказ от вредных привычек,
  5. Ведение здорового образа жизни,
  6. Полноценный сон и отдых,
  7. Профилактика стрессов,
  8. Укрепление иммунитета,
  9. Борьба с ожирением,
  10. Ограниченное пребывание на солнце,
  11. Психоэмоциональное спокойствие,
  12. Соблюдение врачебных предписаний при наличии сопутствующих заболеваний.

Лечение народными средствами

Вне зависимости от силы головокружения при шейном остеохондрозе обращение за медицинской помощью обязательно. Составляемая специалистом программа лечения должна решить ряд задач: убрать сдавливание спинномозгового канала и позвоночной артерии; нормализовать состояние поражённых межпозвонковых дисков и устранить признаки компрессии.

В первом случае показан приём следующих медикаментов:

  • Среди группы противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств хорошо себя зарекомендовали вольтарен и ибупрофен.
  • Убрать мышечный спазм можно с помощью миорелаксантов, например, баклофена, инъекций ботокса и др.
  • Хорошо помогает убрать боли, спазмы мышц, воспалительные явления в месте локализации новокаиновые блокады.
  • Для нормализации церебральной оксигенации показан приём ретинола и аскорбиновой кислоты.

К сожалению, только приёма таблеток и мазей недостаточно для того, чтобы больной смог полностью выздороветь. Но при этом они приносят довольно ощутимую пользу: благодаря им можно убрать болевые симптомы, восстановить питание тканей позвоночных и межпозвоночных дисков и позвонков.

Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей

В результате приёма лекарственных препаратов отмечается улучшение общего состояния, поскольку пропадают головокружение, тошнота, а также другие характерные для болезни симптомы.

Физиотерапия

При лечении этой формы остеохондроза специалист может назначить и физиотерапевтические процедуры.

Лечение электрофорезом. Лечебный эффект достигается за счёт воздействия постоянным электрическим током одновременно с введением лекарственного препарата. Это приводит к повышению температуры в месте локализации боли и улучшению местного кровообращения.

Тем самым можно убрать мышечный спазм, а это позволяет устранить головокружение, боль, а также ускорить процесс регенерации повреждённых тканей.

Эффект от применения ультразвуковых волн напоминает своеобразный микромассаж, с помощью которого можно устранить головокружение, боли и другие проявления шейного остеохондроза.

Процедура магнитотерапии. Для её проведения применяют индукторы низкочастотного магнитного поля, которые воздействуют на место локализации боли.

Добиться облегчения головокружения главным образом удаётся за счёт локального расширения кровеносных сосудов, улучшения обменных процессов, оксигенации, уменьшения степени вязкости крови, ускорения удаления токсических веществ.

Легче всего избавиться от головокружений и самого шейного остеохондроза на начальных стадиях недомогания, пока не проявились синдромы кардиалгии и позвоночной артерии.

Вестибулярный аппарат. Симптомы нарушения и лечение у взрослых, детей

Такие процессы опасны непроходящими болевыми ощущениями в области лопаток, неутихающими головокружениями и дискомфортом в зоне сердечной мышцы.

Как только заболевание переходит в острую форму, появляются нестерпимые боли, медики прибегают к паравертебральной блокаде. Методика подразумевает местное введение кортикостероидов и новокаина. Такая терапия позволяет расслабить мышцы спины и избавить пациента от боли.

Физиотерапия

Только в комплексе с основным курсом лечения это имеет смысл. Поэтому прежде, чем пользоваться народным рецептом, лучше проконсультироваться с доктором. Использование имбиря в виде отвара помогает справиться с тошнотой и головокружением.  Для этого имбирь измельчают, добавляют мяты и цветов ромашки.

Известен бальзам, который готовится путем смешивания трех настоек: прополиса, клевера и диоскореи. После того, как приготовили смесь, ее оставляют на 10 дней в темном месте. Затем трижды в сутки после еды по 1 ложке получившийся бальзам можно принимать при отсутствии аллергических реакций.

Стоит отметить еще одно направление в лечении нарушений вестибулярного аппарата. Народные средства часто используют для борьбы со специфической симптоматикой патологии. Особой популярностью среди пациентов – приверженцев альтернативного лечения пользуются такие рецепты:

  • Снять тошноту и преодолеть головокружение можно с помощью имбиря, смешанного с мятой, семенами тыквы, укропом, цветками ромашки лекарственной, лимонной цедры и сельдерея. Все компоненты хорошенько перемешиваются и заливаются кипятком. Для одного стакана кипятка используют 1 столовую ложку сбора.
  • Цветки клевера заливают спиртом и дают настояться пару недель в защищенном от света месте. После лекарство принимают по 10-15 капель каждый день натощак, запивая большим количеством воды.
  • Похожей на предыдущий рецепт является способ приготовления настойки из прополиса. Небольшие размягченные куски прополиса заливают водкой и оставляют в темном месте на 10-14 суток. Принимать лекарство нужно вместе с рафинадом: на сахарный кубик капать по 20 капель утром и вечером на протяжении 10 дней.

Если подойти к вопросу лечения комплексно, терапевтический эффект наступит в ближайшее время. Однако перед применением того или иного лекарственного средства обязательно нужно посоветоваться с доктором.

Adblock detector