Чем отличается электромиография от электронейромиография

Как подготовиться к проведению электронейромиографии

Проводится исследование с помощью особого прибора электромиографа. Он улавливает электрические импульсы от мышц с помощью контактных электродов. Прибор выводит данные на экран компьютера, где они записываются и анализируются.

В каждом движении человека задействовано множество мышц, именно от их правильной работы зависят многие функции организма. Нарушение нервно-мышечной проводимости может вызвать судороги, онемение, слабость или боли. После электромиографического обследования возможно определить не только причину этих проблем.

Современная электромиография – это сложная процедура, имеющая несколько разновидностей. В зависимости от способа и цели исследования различают три вида ЭМГ.

  1. Поверхностная, или глобальная электромиография – самый безболезненный способ обследовать активность мышцы. Он заключается в наложении плоских металлических электродов на кожу и позволяет получить самую общую картину состояния нервно-мышечной системы. К тому же картина может искажаться наличием жировой прослойки под кожей, непроизвольными движениями пациента, правильностью наложения электродов относительно мышцы. Несмотря на то, что этот вид исследования мало информативен, именно его чаще всего применяют для детей и тяжело больных пациентов.
  2. Игольчатая электромиография – это локальное исследование, при котором в мышцу вводятся электроды в виде тонких игл. Этот метод более точен, но имеет свои показания и противопоказания. Из-за того, что он вызывает небольшую боль при введении иглы, его чаще применяют для взрослых людей. Поэтому, каким именно способом обследовать пациента, решает врач в зависимости от его общего состояния, диагноза и сопутствующих заболеваний.
  3. Стимуляционная электромиография помогает определить степень поражения нервов и мышц, например, при парезах или параличах. Она проводится путем анализа ответа мышц на их электрическую стимуляцию. С ее помощью можно определить, в каком месте нарушено прохождение импульса от нерва к мышце. Так как при этом исследовании задействованы нервные волокна, эта методика еще называется электронейромиография.
Электроды на коже

Самый безболезненный метод исследования заключается в наложении электродов на кожу

В зависимости от того, какая группа мышц обследуется, различают такие виды: ЭМГ верхних и нижних конечностей, жевательных или мимических мышц. Исследование помогает определить причины их слабости или потери чувствительности, нарушения двигательной активности. ЭМГ может проводиться как на отдельных мышцах и нервах, например, при обследовании седалищного нерва или мимических мышц лица, так и на всем протяжении рук или ног. Обычно при диагностике нижних и верхних конечностей необходимо проанализировать работу мышц одновременно с двух сторон.

Обследование на ЭМГ с электроимпульсом

Иногда возникает необходимость при проведении обследования искусственно стимулировать активность мышц с помощью электрического импульса

  • Для проведения процедуры мы используем современное высокоточное оборудование. Это позволяет нам получить максимально достоверные результаты и при необходимости назначить оптимальный курс лечения.
  • Врачи-неврологи, выполняющие исследование, прошли специальное обучение, а их высокий профессионализм гарантирует корректность проведения процедуры и верную интерпретацию результатов.
  • Мы предлагаем доступные цены на электронейромиографию, чтобы обследование мог пройти каждый пациент.

Решение о проведении ЭНМГ принимает врач-невролог, основываясь на существующем диагнозе, осмотре пациента, имеющихся жалобах. Сделать электронейромиографию необходимо в следующих случаях:

  • при наличии жалоб на мышечные боли, спазмы, судороги или же слабость в ногах или руках, при тунельном синдроме (когда нерв зажат в костном канале сухожилиями мышц);
  • при грыжах межпозвонковых дисков и корешковом синдроме;
  • при поражениях мышц и нарушениях мышечного тонуса: мышечной дистрофии, миотонии, миопатии, миастении;
  • при поражениях нервов: нейропатии лицевого нерва, полинейропатии, полимиозите, рассеянном склерозе, полиомиелите, болезни Паркинсона и других заболеваниях;
  • после переломов верхних и нижних конечностей.

ЭНМГ не проводят пациентам, страдающим эпилепсией, психическими расстройствами, имеющим кардиостимулятор, а также в период обострения инфекционных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Процедура не требует специальной подготовки, однако не забудьте сообщить вашему лечащему врачу о приеме препаратов влияющих на нервно-мышечную систему (миорелаксантах и т.д.) – за несколько дней до процедуры нужно будет приостановить их прием. За 3 часа до ЭНМГ следует воздержаться от приема пищи и употребления напитков, влияющих на нервную систему (чая, кофе, колы, энергетиков, шоколада).

Чем отличается электромиография от электронейромиография

В основе ЭНМГ лежит применение электрической стимуляции нерва с последующим анализом параметров вызванных потенциалов, регистрируемых с иннервируемой мышцы или нервного ствола. Стимуляция нерва в двух находящихся на определенном расстоянии друг от друга точках позволяет определить время, в течение которого волна возбуждения проходит между точками стимуляции. Таким образом вычисляется скорость проведения импульса по нервным волокнам.

Чаще всего данным методом исследуются срединный, локтевой, большеберцовый, малоберцовый, реже локтевой и седалищный нервы. В случаях, когда стимуляция нервов в двух точках затруднена (напр., мышечно-костный нерв руки, плечевое сплетение, бедренный нерв, лицевой, межреберный нервы), косвенное представление о СПИ можно получить с помощью измерения латентного периода М-ответа при однократном раздражении с одной точки.

По снижению амплитуды М-ответа при повторной электрической стимуляции нерва можно судить о наличии нервно-мышечной утомляемости. Диагностическим критерием миастенического синдрома является наличие прогрессирующего снижения амплитуды М-ответа (феномена декремента) при частоте стимуляции от 30 до 50 имп/с. Также в исследовании нервно-мышечного утомления применяются фармакологические тесты.

Скорость проведения импульса (СПИ) зависит от многих параметров, в первую очередь от диаметра и степени миелинизации нервного волокна, возраста пациента, времени суток,  воздействия лекарственных препаратов. СПИ также различна на разных участках нерва.

СПИ прямо пропорциональна диаметру волокна: выраженная в метрах в секунду, она в 6 раз превышает диаметр волокна, выраженный в микрометрах. Однако, учитывая, что ствол нерва составляют волокна с разным диаметром и разной степенью миелинизации, данное соотношение не является абсолютным.

Нервная система нашего организма состоит из двух частей, которые функционально связаны друг с другом – центральная нервная система и периферическая.Связь между ними осуществляется посредством электрических импульсов, передающихся по нервам от нервных окончаний к головному и спинному мозгу. Все наши ощущения — это информация, полученная от рецепторов и переданная в мозг.

При патологиях или заболеваниях нарушаются пути следования импульса и способность правильного восприятия информации.

Чем отличается электромиография от электронейромиография

Например, может появиться ощущение онемения, покалывания или мурашек по коже. Встречаются нарушения болевой чувствительности, а также работы органов зрения, слуха и обоняния.

При повреждении или нарушении пути следования импульса от головного или спинного мозга к мышцам человек либо вообще теряет способность двигаться, либо не может это делать полноценно. Проявлениями таких заболеваний могут быть паралич, слабость мышц, парезы.

Во время исследования стимулируется отдельный нерв и регистрируется ответ соответствующей мышцы, иннервируемой этим нервом.

Например, при исследовании головного мозга стимулируют слуховые, зрительные нервы и анализируют ответ центральной нервной системы.

Электронейромиография верхних и нижних конечностей может проводиться тремя способами:

  1. Поверхностная. Импульсы передаются посредством накожных электродов, закрепленных на верхних и нижних конечностях. Это неинвазивный способ без стимуляции. Метод достаточно простой и широко применяется при медицинских экспертизах.
  2. Игольчатая. Инвазивный метод с введением игольчатых электродов непосредственно в мышцу и определяющий ее активность.
  3. Стимуляционная. Этот вид электронейромиографии отличается от поверхностной проведением стимуляции нервных волокон. Исследование проводят с помощью накожных и игольчатых электродов.

Нейромиография – эта методика проводится с помощью специального аппарата, который регистрирует потенциал действия от мышечного волокна в фазу повышенной мышечной активности. Потенциал действия что это такое, это единица измерения силы проведения нервного импульса от нерва к мышце.

Как правило, каждая мышца имеет свой пограничный потенциал действия, это связано с ее силой и локализацией в человеческом теле. В виду отличия потенциалов в различных группах мышц после регистрации всех потенциалов производится их суммирование.

Оценивать и расшифровывать диагностические показатели нейромиографии может только специально обученный квалифицированный специалист. При получении результатов доктор сравнивает полученные показатели с нормой, оценивает ступень отклонений и устанавливает предварительный диагноз той или иной патологии.

Для визуальной оценки изменений мышечной и нервной активности формируется специальное графическое изображение. Изменения на графическом изображении могут быть индивидуальными и зависеть от вида заболевания.

  • Исследование проведения по нерву
  • Исследование моторного проведения
  • Исследование сенсорного проведения
  • Исследование F-волны
  • Исследование Н-рефлекса
  • Инчинг
  • Моторный инчинг
  • Сенсорный инчинг
  • Сравнительные методики
  • Метод коллизии
  • Коллизия по моторным волокнам
  • Коллизия по сенсорным волокнам
  • Нервно-мышечные нарушения
  • Низкочастотная стимуляция
  • Высокочастотная стимуляция (тетанизация)
  • Фармакологические пробы
  • Нагрузочные пробы
  • Электромиография
  • Исследование спонтанной активности
  • Исследование ПДЕ
  • Исследование интерференционного паттерна
  • QEMG
  • Активность одиночного мышечного волокна
  • Макро ЭМГ
  • Прочие методики
  • Исследование тремора
  • Исследование мигательного рефлекса
  • Т-рефлекс
  • Бульбо-кавернозный рефлекс
  • Исследование срамного нерва
  • Анальный рефлекс
  • Исследование ноцицептивного рефлекса
  • MUNE
  • Магнитная стимуляция
  • Исследование времени проведения по пирамидной системе
  • Исследование возбудимости моторной коры
  • Исследование периода молчания
  • Проведение парной стимуляции
  • Исследование транкаллозального торможения
  • К методикам электромиографии часто относят т. н. «глобальную ЭМГ», регистрируемую поверхностными отводящими электродами, установленными на мышцы пациента. Однако, её использование часто приводит к неверным диагнозам, ввиду влияния на результаты такого исследования большого количества субъективных факторов:
  • Желание пациента напрягать мышцу
  • Наличие у пациента других заболеваний (состояний)
  • Расстояние между электродами
  • Направление электродов относительно мышечных волокон
  • Сопротивление под электродами
  • Точность установки электродов относительно мышцы
  • Влияние сокращения других мышц данной группы

Ход обследования

ЭНМГ — современный высокоэффективный инструментальный метод исследования, предназначенный для тщательного исследования работы периферической нервной системы, скелетных мышц и спинного мозга. Обследование выполняется на специальном медицинском оборудовании, которое фиксирует силу проведения импульсов непосредственно от нервной системы до тканей мышц. Основные цели ЭНМГ:

  1. Оценка функционирования волокон нервной системы и их чувствительность.
  2. Определение областей поражения, разновидность болезни и степень тяжести патологического изменения.

После тщательного осмотра пациента и проведения диагностики врач делает расшифровку полученных результатов и ставит точный диагноз, позволяющий назначить корректное лечение. В заключении, как правило, указывается область поражения, степень тяжести патологии (если она диагностировалась). Длительность процедуры зависит от вида заболевания, но среднее время 30—60 минут. Преимущество ЭНМГ заключается в безопасности и максимально точных результатах.

Обратите внимание. Проведение диагностических мероприятий в Юсуповской больнице полностью исключает риск заражения какими-либо вирусами и инфекционными заболеваниями, так как во время процедуры используются только стерильные одноразовые электроды.

Чем отличается электромиография от электронейромиография

Первые результаты электронейромиографии известны сразу после обследования, однако для детальной расшифровки и диагностики заболевания врачу требуется время. В результате обследования врач получает информацию об амплитуде, частоте и периодичности нервных и мышечных сокращений в покое и при физической активности.

Существую усредненные базовые значения, однако показатели могут значительно отличаться в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. К примеру, исказить показания могут нарушения свертываемости крови или плотная жировая прослойка в месте крепления электродов. Корректную расшифровку может провести только врач.

Перед началом необходимых манипуляций пациент информируется обо всех возможных неприятных ощущениях, которые могут возникать и давая полную информацию о том, что такое ЭНМГ верхних конечностей. Во время обследования человек находится на кушетке в горизонтальном положении. Важно сохранять полное спокойствие, чтобы все мышцы были предельно расслаблены.

Если выбран накожный тип исследования, то в нужных местах верхних конечностей крепятся электроды. Место их расположения соответствует двигательным точкам мышцы, при этом главный электрод должен располагаться над брюшком мышцы, а индифферентный – над ее сухожилием, иначе электромиография не даст корректных данных. Места фиксации первоначально обрабатываются спиртом, после чего на кожу наносится особый токопроводящий гель.

Между двумя основными электродами, по которым осуществляется сбор нужной информации, устанавливается дополнительный, выполняющий роль заземления. Сразу после начала ЭНМГ пациент может ощущать легкое покалывание кожи, которое проходит самостоятельно через несколько минут.

Электроды накладываются на области проекций нервов и соответствующих им мышц на теле

Проведение электронейромиографии в «СМ-Клиника»

Все исследование не занимает много времени, и условно подразделяется на несколько этапов:

  • предварительный осмотр невролога;
  • инструментальная оценка степени нарушения функций периферических нервных окончаний;
  • инструментальная оценка функционального состояния мышечных волокон;
  • определение степени поражения мышечной ткани и объема патологического процесса;
  • окончательный анализ и постановка диагноза.

Электронейромиография: противопоказания

Прежде чем проводить процедуру, необходимо обязательно сообщить врачу об имеющихся заболеваниях. Процедура считается достаточно безопасной для организма, но некоторые противопоказания всё-таки имеются. К ним относятся:

  1. Заболевания кожных покровов. Если на коже имеются язвы, воспаления, трещины, грибковые или бактериальные поражение, электронейромиография категорически запрещена. При введении электрода бактерии проникают в подкожное пространство, что способствует попаданию инфекции на глубоком уровне. Это часто становится причиной развития абсцессов, гнойников, заражения крови и других опасных патологий. Именно поэтому перед процедурой врач тщательно осматривает пациента и при обнаружении кожных инфекций сначала рекомендует вылечить заболевания, а затем делать ЭНМГ.
  2. Тяжёлые психические расстройства. При серьёзных заболеваниях психического характера, люди, как правило, неадекватны. Многие начинают дёргаться, проявлять агрессию, ломать оборудование и прочее. В этом случае процедура бессмысленна, так как получение точных результатов просто-напросто невозможно.
  3. Инфекционные патологии. При заболеваниях инфекционного характера, сопровождающихся повышенной температурой тела организм очень ослаблен. Во время введения электрода патогенные микроорганизмы могут проникнуть глубоко в мышечную ткань, а это чревато ещё большим инфицированием организма.  Гипертоническая болезнь. Гипертония тяжёлой степени — опасное заболевание, при котором повышение давления может спровоцировать любая манипуляция. Поэтому электронейромиография при гипертонической болезни не рекомендована.
  4. Эпилептическая болезнь. Эпилепсия тяжёлое заболевание головного мозга, сопровождающееся внезапными судорожными приступами. ЭНМГ при данной патологии запрещена, так как взаимодействие электрических полей с организмом пациента может привести к очередному припадку.
  5. Патологии свёртываемости крови. Опасность ЭНМГ при нарушениях свёртываемости крови заключается в том, что введение электродов может вызвать кровоизлияния. При заболевании, которое носит врождённый характер, процедура возможна, но только после введения специальных препаратов, нормализующих процесс свёртывания крови.
  6. ВИЧ-инфекция. Болезнь поражает иммунную систему человека, вследствие чего организм лишается возможности бороться с болезнетворными бактериями. Любой патогенный микроорганизм, попавший в кровь, может привести к тяжелейшим патологическим процессам, которые способствуют летальному исходу. Даже при проведении ЭНМГ в стерильных условиях нельзя полностью исключить попадание каких-либо микробов в организм пациента. Поэтому электронейромиография не рекомендована.

Женщинам, вынашивающим ребёнка, пациентам с кардиостимулятором и сердечно-сосудистыми патологиями перед проведением диагностики обязательно нужно сообщить о своём состоянии врачу. Детский возраст не является противопоказанием.

Поэтому квалифицированные специалисты Юсуповской больницы успешно проводят электронейромиографию маленьким пациентам без вреда для их здоровья. При обследовании маленьких детей лучше отдавать предпочтение стимуляционной методике, так как игольчатая может напугать малыша и вызвать ощущение дискомфорта.

Общим противопоказанием для любого вида ЭМГ является прием сильнодействующих препаратов, влияющих на нервную систему. Не рекомендуется также проведение обследования после физиотерапевтических процедур. Как и большинство диагностических мероприятий, ЭМГ не делают при повышенной температуре, острых заболеваниях, эпилепсии, нарушениях психики и поражениях кожи в месте наложения электродов.

Игольчатая электромиография

Есть определенные противопоказания для проведения такого обследования

Игольчатая электромиография, которая связана с введением игл под кожу, имеет еще другие противопоказания. Не проводят ее при склонности к кровотечениям, некоторых инфекциях, передающихся через кровь, а также детям до 8 лет и пациентам с повышенной болевой чувствительностью.

Электромиография – это сейчас очень распространенный метод диагностики разных заболеваний. Его применяют невропатологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, эндокринологи и другие врачи. Ведь такое исследование позволяет проанализировать работу нервно-мышечной системы и определить причины патологий.

Прежде чем проводить процедуру, необходимо обязательно сообщить врачу об имеющихся заболеваниях. Процедура считается достаточно безопасной для организма, но некоторые противопоказания всё-таки имеются. К ним относятся:

  1. Заболевания кожных покровов. Если на коже имеются язвы, воспаления, трещины, грибковые или бактериальные поражение, электронейромиография категорически запрещена. При введении электрода бактерии проникают в подкожное пространство, что способствует попаданию инфекции на глубоком уровне. Это часто становится причиной развития абсцессов, гнойников, заражения крови и других опасных патологий. Именно поэтому перед процедурой врач тщательно осматривает пациента и при обнаружении кожных инфекций сначала рекомендует вылечить заболевания, а затем делать ЭНМГ.
  2. Тяжёлые психические расстройства. При серьёзных заболеваниях психического характера, люди, как правило, неадекватны. Многие начинают дёргаться, проявлять агрессию, ломать оборудование и прочее. В этом случае процедура бессмысленна, так как получение точных результатов просто-напросто невозможно.
  3. Инфекционные патологии. При заболеваниях инфекционного характера, сопровождающихся повышенной температурой тела организм очень ослаблен. Во время введения электрода патогенные микроорганизмы могут проникнуть глубоко в мышечную ткань, а это чревато ещё большим инфицированием организма. Гипертоническая болезнь. Гипертония тяжёлой степени — опасное заболевание, при котором повышение давления может спровоцировать любая манипуляция. Поэтому электронейромиография при гипертонической болезни не рекомендована.
  4. Эпилептическая болезнь. Эпилепсия тяжёлое заболевание головного мозга, сопровождающееся внезапными судорожными приступами. ЭНМГ при данной патологии запрещена, так как взаимодействие электрических полей с организмом пациента может привести к очередному припадку.
  5. Патологии свёртываемости крови. Опасность ЭНМГ при нарушениях свёртываемости крови заключается в том, что введение электродов может вызвать кровоизлияния. При заболевании, которое носит врождённый характер, процедура возможна, но только после введения специальных препаратов, нормализующих процесс свёртывания крови.
  6. ВИЧ-инфекция. Болезнь поражает иммунную систему человека, вследствие чего организм лишается возможности бороться с болезнетворными бактериями. Любой патогенный микроорганизм, попавший в кровь, может привести к тяжелейшим патологическим процессам, которые способствуют летальному исходу. Даже при проведении ЭНМГ в стерильных условиях нельзя полностью исключить попадание каких-либо микробов в организм пациента. Поэтому электронейромиография не рекомендована.

Женщинам, вынашивающим ребёнка, пациентам с кардиостимулятором и сердечно-сосудистыми патологиями перед проведением диагностики обязательно нужно сообщить о своём состоянии врачу. Детский возраст не является противопоказанием.

Поэтому квалифицированные специалисты Юсуповской больницы успешно проводят электронейромиографию маленьким пациентам без вреда для их здоровья. При обследовании маленьких детей лучше отдавать предпочтение стимуляционной методике, так как игольчатая может напугать малыша и вызвать ощущение дискомфорта.

  • наличие трофических язв на ногах;
  • достаточно сильные повреждения кожных покровов;
  • ношение кардиостимулятора и эндопротеза;
  • сердечно-сосудистые болезни, гипертония;
  • беременность, период лактации;
  • лихорадка, ОРВИ;
  • шизофрения, эпилепсия (процедура может вызывать обострение);
  • нарушение свертываемости крови.

ЭМГ ног нейрофизиологи Юсуповской больницы выполняют при наличии следующих показаний:

  • Подозрение на поражение одного или нескольких нервов любого происхождения (тарзальный туннельный синдром, поражение нервов при сахарном диабете, острые и хронические полинейропатии различной природы),
  • Поражение мышц, возникшее вследствие полимиозита, наследственной миодистрофии и других заболеваний;
  • Поражение нервно-мышечного соединения (синдром Ламберта-Итона, аутоиммунная миастения);
  • Поражение спинного мозга (болезнь мотонейрона);
  • Поражение корешков нервов (радикулопатия) и нервных сплетений (плексопатия).

С помощью ЭМГ ног врачи выявляют изменения, которые происходят после травмы нижних отделов позвоночника. Электромиография нижних конечностей включает в себя исследование функции корешков поясничных нервов, запирательного, седалищного, бедренного, малоберцового и большеберцового нерва, нервов стопы. ЭМГ ног позволяет установить характер, интенсивность и локализацию патологического процесса, нарушения функциональной активности мышечных и нервных волокон.

Если у пациента «беспокойные ноги», ему делают ЭМГ нижних конечностей с измерением скорости проведения по двигательным и чувствительным волокнам. При выявлении полинейропатического синдрома продолжают соответствующий диагностический поиск для выявления причины полинейропатии. На первом этапе обследования делают биохимический анализ крови для исключения уремии и сахарного диабета.

Электронейромиография – совершенно безопасное исследование. Его временно не выполняют пациентам с высокой температурой тела, острыми инфекционными заболеваниями, обострением хронической соматической патологии, поражением и нарушением целостности кожи в месте наложения или введения электродов. Противопоказанием к ЭМГ ног является эпилепсия и психические расстройства. Игольчатую электромиографию не делают пациентам с низким порогом болевой чувствительности и нарушением свёртываемости крови, детям до 8 лет.

Противопоказания

Электромиографию назначают при любых патологиях опорно-двигательного аппарата, связанных с нарушением двигательной активности, поражением мышц или нервных волокон. Она помогает уточнить диагноз, а во время лечения заболевания применяется для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Эта методика нужна для определения причины таких состояний:

  • слабость, быстрая утомляемость мышц;
  • мышечные боли, не связанные с травмой или переутомлением;
  • частые судороги;
  • снижение мышечной массы.
Также можете прочитать:Жизнь в инвалидном креслеПарапарез нижних конечностей у взрослых

Кроме того, существуют более серьезные показания к электромиографии. Ее обязательно проводят при подозрении на заболевания мышц или нервной системы. Такой метод помогает поставить диагноз на ранней стадии, когда еще не наблюдается видимых симптомов. Кроме того, она необходима при лечении ботулизма, полиомиелита, микроинсульта для определения степени поражения нервно-мышечной системы и анализа динамики ее восстановления.

С помощью ЭМГ можно определить наличие миастении, миопатии, дистонии мышц, полимиозита. Проводится электромиография рук и ног при различных патологиях позвоночника: остеохондрозе, травмах, радикулопатии, грыжах дисков, корешковом синдроме.

Электронейромиография является основным методом диагностики различных неврологических заболеваний, связанных с поражением периферических нервов. Она помогает вовремя диагностировать сдавление нервных корешков, амиотрофический или рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, туннельный синдром, травмы нервных корешков, головного или спинного мозга, а также различные нейропатии. Этот метод уникален тем, что только он способен выявить на ранней стадии диабетическое поражение нервов нижних конечностей.

Локальная электромиография необходима также в косметологии. С ее помощью определяют точное место введения ботокса при омолаживающих процедурах. Частое применение электромиографии в стоматологии связано с тем, что при некоторых патологиях зубов происходит снижение электрического потенциала мышц. Этот метод позволяет определить стадию пародонтоза, наличие перелома челюсти или воспалительных заболеваний.

Чем отличается электромиография от электронейромиография

Обязательно нужно пройти ЭМГ несколько раз во время лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это позволяет контролировать его эффективность, фиксировать улучшения или процесс восстановления мышц после травм или операций. ЭМГ позволяет выбрать оптимальное время для начала реабилитации, подобрать наиболее эффективные упражнения. Применяется такое исследование также при протезировании суставов, чтобы анализировать скорость восстановления двигательной активности.

Процедура ЭМГ

Электромиография позволяет на ранних стадиях диагностировать многие заболевания опорно-двигательного аппарата

Но не только для лечения патологий нужна ЭМГ. Этот метод используют для анализа работы мышц при выполнении определенной работы или физических упражнений. С его помощью изучают координацию движений, время развития утомления, особенности функционирования мышц после пересадки. Таким способом ученые смогли создать биоэлектрические протезы, управляемые нервными импульсами.

Методика назначается для выявления ряда патологий, вызывающих нарушения работы нервной и мышечной системы. Ниже представлены заболевания, которые выявляет электронейромиография:

  • Миастения — аутоиммунное заболевание, сопровождающееся слабостью мышц из-за нарушений нервно-мышечных передач. При данной патологии, как правило, происходят патологические процессы в мышечной системе глаз, лица и жевательной мускулатуре. Причинами такого отклонения нередко становятся опухолевые заболевания и патологии аутоиммунного характера (склеродермия, дерматомиозит и прочие). 
  • Радикулит — при патологии воспаляется один из спинномозговых нервов. При этом пациент не может полноценно двигаться, так как любое изменение положения тела вызывает боль. Особенно при наклонах вперёд. Поражение мышц может произойти в шейном отделе, шейно-плечевом, грудном и пояснично-крестовом (наиболее распространённый вид).
  • Сахарный диабет — эндокринная патология, которая поражает различные органы, ткани и мышечную систему. В процессе развития болезни мышцы ослабевают. Сахарный диабет характеризуется повышением показателей глюкозы, находящейся в крови. Именно она пагубно влияет на кровеносные сосуды, разрушая их стенки. Следствие — дисфункция мышечной системы.
  • Туннельный синдром — второе название — синдром сдавливания нервов. Заболевание невралгического характера, вызванное защемлением нервов и сдавливанием сосудов. Симптоматика достаточно болезненная и проявляется в виде болевых ощущения и покалывания в области кистей рук, особенно при сгибании. Как правило, заболевание диагностируется у людей, работающих длительное время за компьютером.
  • Рассеянный склероз — вызывает нарушение спинного и головного мозга и сопровождается различной болезненной симптоматикой. Во время прогрессирования патологического процесса нарушается целостность миелиновой оболочки, покрывающей нервные клетки. При данном нарушении происходит сбой при передаче проведения нервного импульса к нервам. Если не лечить патологию, то в скором времени полностью разрушается, что приводит к тяжёлым необратимым последствиям.
  • Плексопатия (плексит) — тяжёлое поражение сплетений передних ветвей спинномозговых нервов. Чаще всего при данном патологическом процессе страдают плечевые, пояснично-кресцовые и шейные нервные сплетения. Плексит имеет ярко выраженные болезненные проявления, которые значительно ухудшают качество жизни пациента.
  • Полинейропатия — характеризуется множественным поражением периферических нервов. Сопровождается патология периферическими параличами, вегетососудистыми нарушениями и потерей чувствительности. В роли факторов-возбудителей выступает алкогольная зависимость, эндокринные заболевания и болезни онкологического характера.
  • Спинальная амиотрофия — тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается функционирование нервных клеток спинного мозга. Сопровождающая симптоматика — ослабление мышечной системы и атрофия мышц, что впоследствии приводит к полному обезвоживанию организма пациента. 
  • Онкологические новообразования — при новообразованиях онкологического характера страдает весь организм, в том числе мышцы, нервная и сосудистая система. Опухоли в отделах спинного и головного мозга приводят к дисфункции работы нервно-мышечных передач и разрушению клеток мышечной системы.
  • Патологические изменения костной системы — болезнь поражает практически все группы мышц и нервно-мышечную передачу. Возникает патология на фоне генетической предрасположенности или из-за различных тяжёлых заболеваний. Обусловлена патология стремительным отмиранием клеток и тканей мышечной системы.
  • Невроз тройничного нерва — хроническая болезнь невралгического характера. Сопровождается патология невыносимыми болями в области глаз, лба, висков, нижней челюсти. Обусловлено нарушение дисфункцией тройничного нерва, отвечающего за работу этих органов. Причины невроза могут быть различны, например, опухоли, механическое сдавливание нерва кровеносными сосудами и прочие.
  • Невропатия малоберцового нерва — патологии нерва, вызывающие подворачивание стоп при ходьбе, боли при разгибании пальцев рук, ограничение движения конечностей и прочие тяжёлые заболевания.

Все эти патологии представляют большую опасность для жизни человека, требуют вмешательства специалиста и своевременного лечения. Электронейромиография помогает быстро выявить характер течение болезни, степень тяжести и начать своевременное лечение. Во время ЭНМГ определяется скорость проведения импульсов от нервов к мышцам, мышечную реакцию на подаваемый электрический разряд и скорость мышечных сокращений.

Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу, не имплантирован ли вам искусственный водитель ритма сердца, не принимаете ли вы какие-либо препараты, влияющие на нервную систему (например, мышечные релаксанты) и антикоагулянты, поскольку это может отразиться на результатах исследования. Возможно, врач попросит вас приостановить прием некоторых препаратов на несколько дней перед исследованием.

В течение 3 часов перед исследованием рекомендуется не курить, а также не употреблять в пищу продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, кола, шоколад).

Электронейромиография может быть показана при некоторых заболеваниях:

  • радикулит– невралгическое заболевание, возникающее в результате повреждения или защемления корешков спинномозговых нервов (шейный, грудной, поясничный радикулит);
  • туннельный синдром – защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц;
  • невропатии врожденные или приобретенные дисфункции нервов, причинами которых могут быть инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет;
  • боковой амиотрофический склероз (БАС) – неизлечимое поражение спинного и продолговатого мозга;
  • плексопатии – поражение нервных сплетений в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, результатом которого может быть паралич.

Наряду с этими заболеваниями показаниями для ЭНМГ могут быть такие симптомы, как:

  • покалывание или отек нижних конечностей;
  • боль и замедленные движения пальцев рук;
  • чувство слабости и усталости в ногах;
  • язвы на коже;
  • повышенная чувствительность верхних и нижних конечностей к холоду;
  • асимметрия движений;
  • деформация костей и суставов.

Длительность сеанса – 30-60 минут в зависимости от вида ЭНМГ и размера обширности исследования.Пациент находится на кресле в состоянии лежа или полусидячем. Поверхностное исследование совершенно безболезненно.

Небольшие болевые ощущения могут присутствовать в момент введения игольчатого электрода во время игольчатой или стимуляционной ЭНМГ.

Чем отличается электромиография от электронейромиография

Доктор определяет точки крепления электродов. Эти места предварительно протираются дезинфицирующим раствором и смазываются специальным гелем. После исследования пациент может чувствовать небольшую слабость в мышцах.

Для чего применяется ЭНМГ

ЭНМГ является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания верхних и нижних конечностей, суставов и мышц.

Эта методика помогает выявить заболевание на ранней стадии, что существенно облегчает излечение пациента.

Ни один метод исследования не может дать такой полной информации относительно состояния аксона. Электронейромиография помогает определить, в какой части нерва находится проблема и насколько она серьезна.

Также ЭНМГ позволяет наблюдать за изменениями состояния пациента во время лечения и эффективности тех или иных методов терапии.

Подготовка

Проведение исследований не требует корректировки диеты. Исключение составляет рекомендация не кушать шоколад, не пить кофе, энергетические и другие напитки, содержащие кофеин, за 3 часа до процедуры. Также нельзя курить.

Ориентировочно за шесть дней до процедуры больного просят отменить прием лекарств, действие которых направлено на нервно-мышечную систему.

Врача важно предупредить об использовании препаратов, уменьшающих вязкость крови, а также о состояниях, которых могут помешать получить достоверные результаты (ОРВИ, обострение хронических заболеваний).

Специфической подготовки перед проведением электронейромиографии не требуется. Однако стоит всё-таки учитывать некоторые факторы, которые могут повлиять на результаты исследования.

  1. Если принимаются антихолинергические средства или миорелаксанты, то по возможности от их употребления необходимо отказаться за несколько дней до проведения процедуры. Дело в том, что компоненты препаратов напрямую воздействуют на нервно-мышечную передачу импульсов. Это может стать причиной затруднения постановки диагноза. Специалисты рекомендуют проводить ЭНМГ не ранее, чем через двое суток после приёма последней дозы медикамента.
  2. Если есть заболевания, связанные со свёртываемостью крови, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется консультация гематолога и сдача анализов. Это поможет исключить риск возникновения осложнений и негативных последствий после проведения электронейромиографии.
  3. В случае избыточной массы тела (ожирение любой степени тяжести) необходима предварительная консультация врача, так как при таких нарушениях возможно искажение результатов диагностики. Если ожирение имеет повышенную степень тяжести, то, скорее всего, пациенту будет предложена специальная диета, помогающая сбросить лишний вес.
  4. Диагностику лучше проходить на голодный желудок. Последний приём пищи должен осуществляться не ранее, чем за 2—4 часа до предполагаемой процедуры обследования.
  5. Алкогольные напитки, кофе, энергетики и препараты-психостимуляторы влияют на нервную проводимость. Именно поэтому от них стоит отказаться за сутки до диагностического мероприятия.

Все эти факторы, так или иначе, влияют на результаты проведённой электронейромиографии. Если не придерживаться рекомендованных правил, диагностика может не принести нужного эффекта.

Кроме того, тяжёлые стрессы и переживания воздействуют на работу нервных клеток, а любое нарушение в большей или меньшей степени влияет на достоверность полученных данных. Чтобы исключить риск ошибки, следует проходить обследование в спокойном состоянии.

Противопоказания к проведению диагностики

Электронейромиография – абсолютно безопасный  метод диагностики. Единственное, что в месте введения иглы может остаться небольшой синячок. Но, поскольку процедура проводится в стерильных условиях, риск инфекционных осложнений исключен. На функции мышц или нервов процедура также не оказывает негативного воздействия, т.к. сила электрического сигнала очень маленькая.

Процедура ЭМГ проводится в положении – лежа или сидя. На кожу устанавливается электрод аппарата, затем в мышцу погружается игла электрода. Электрод при этом подключен к электромиографу, с помощью которого регистрирует электрическая активность мышцы (сначала в покое, затем при ее сокращении). Запись мышечной активности напоминает электрокардиограмму.

Процедура длится  30-60 минут, в зависимости от количества обследуемых мышц.

Во время проведения ЭНГ на кожу в области прохождения того или иного нерва прикрепляется металлический диск-электрод. Другой электрод прикрепляется в области мышцы, где иннервируется нерв. К первому электроду подаются электрические сигналы, которые переходят на нерв и вызывают сокращение мышцы. Время передачи сигнала по нерву к мышце регистрируется аппаратом – это т.н. скорость передачи импульса.Процедура может длиться от 15 минут до часа.

Электронейромиография – один из наиболее информативных методов исследования позволяющий на ранней стадии выявить различные неврологические заболевания, затрагивающие нервы и мышцы.

Первичная электромиография проводится для получения информации необходимой для постановки и подтверждения диагноза. Проведение ЭНМГ дает возможность выяснить, на каком уровне рефлекторной цепи имеется патология и насколько она серьезна.

Во время проведения лечения выявленного заболевания ЭМГ может проводится несколько раз с определенным интервалом для оценки эффективности терапии.

Чем отличается электромиография от электронейромиография

Перед началом процедуры наш врач обязательно расскажет вам обо всех этапах обследования и о ваших ощущениях. Электромиография проводится амбулаторно в положении лежа или полулежа, при этом важно максимально расслабиться. В зависимости от обследуемой зоны врач определяет места наложения электродов, обрабатывает их антисептическим раствором и смазывает гелем.

Электроды, подсоединенные к электромиографу, специалист фиксирует на коже в области обследуемой мышцы. Сигнал, поступающий к электроду, переходит на нерв и вызывает сокращение мышцы. В ходе процедуры врач может попросить напрячь ту или иную мышцу, сделать это несколько раз или с разным временным интервалом.

Во время процедуры вы можете ощущать легкое покалывание, которое пройдет после ее завершения.

В зависимости от объема исследования электронейромиография длится от 30 минут до 1 час.

Многих интересует вопрос — «Больно ли это?». Однозначно ответить на него сложно, так как всё зависит от индивидуальных особенностей пациента. Кто-то спокойно реагирует на введение иглы под кожу, а для кого-то это может стать причиной дискомфорта.

Если говорить об игольчатой методике, то для её проведения используется тонкий электрод, подающий слабые электрические импульсы. При введении некоторые пациенты испытывают незначительные болевые ощущения и побочную реакцию в виде покалываний. Обусловлено это раздражением нервных окончаний. После извлечения электрода из подкожной области никаких негативных явлений, как правило, не отмечается.

Стимуляционная и поверхностная ЭНМГ также может вызывать покалывания и пощипывания, однако, такое проявление наблюдается нечасто. Некоторые пациенты предполагают, что методика может быть опасна для организма. На самом деле, повода для беспокойства нет. Процедура выполняется на новейшем оборудовании, прошедшем все необходимые тестирования, что подтверждено подлинными сертификатами международной стандартизации.

Кроме этого, профессиональные врачи Юсуповской больницы регулярно проходят тестирования и имеют многолетний опыт по проведению ЭНМГ различной сложности. Все эти факторы говорят о том, что процедура высокоэффективная и абсолютно безопасна для организма человека. За исключением тех случаев, когда электронейромиография категорически запрещена.

Процедурой занимается врач-нейрофизиолог. Для диагностики патологий нижних конечностей возможно применение как игольчатого метода, так и стимуляционного. Вид процедуры определяется индивидуально для каждого пациента. Патологии, которые можно обнаружить при помощи данного метода обследования:

  • Различные повреждения нервных окончаний;
  • Полинейропатия (поражение периферических нервов);
  • Туннельный синдром запястья;
  • Патологии в различных областях позвоночника;
  • Остеохондроз любой формы;
  • Воспалительные болезни периферических нервов;

Чем отличается электромиография от электронейромиография

Основные цели электронейромиографии нижних конечностей заключаются в следующем:

  1. Установить степени тяжести заболевания.
  2. Выявление точной причины нарушений.
  3. Определить область локализации поражения.
  4. Оценить степень повреждения седалищного нерва.

Перед началом поверхностной или стимуляционной ЭНМГ врач-диагност подробно рассказывает пациенту обо всех фазах диагностических мероприятий. Проводится диагностика в положении лёжа. Важно, чтобы пациент был максимально расслаблен. На предварительно обработанные кожные покровы специальными обеззараживающими растворами накладываются электроды, подключенные к диагностическому аппарату.

В процессе обследования врач может попросить пациента напрячь ту или иную группу мышц. Все полученные данные в обязательном порядке фиксируются на диагностическом оборудовании. Область наложения электродов определяется специалистом, проводящим обследование. Игольчатая методика подразумевает введение электрода в исследуемые группы мышц, расположенные на голени, бёдрах и ступнях пациента. Патологический процесс определяется по степени поражения мышечной системы.

При патологических изменениях, происходящих в мышечных тканях и областях спинного мозга, сбои наблюдаются во всех обследуемых группах мышц.

Если патология вызвана из-за различных травм, то работа мышечных волокон в поражённой области будет нарушена, а в других исследуемых группах мышц сбои могут и не наблюдаться.

Определить характер патологического изменения в конечностях способен только опытный врач, так как процедура достаточно трудоёмкая и требует определённых профессиональных навыков. Нередко после диагностики допускаются ошибки при расшифровке результатов и постановке предварительного диагноза. Это влечёт за собой массу негативных последствий, в том числе бесполезность назначенного лечения. В Юсуповской больнице явления данного рода исключены, так как проведением электронейромиографии занимаются только дипломированные врачи-диагносты.

За мимику отвечает непосредственно лицевой нерв. Как только в мышечных волокнах или нервах возникают патологические изменения, у пациента происходит полный или частичный паралич лица. Чтобы установить истинную причину данного заболевания, необходимо провести электронейромиографию лицевого нерва. Только эта методика помогает быстро выявить фактор, повлиявший на появление заболевания и начать своевременный курс лечения. Процедура подразумевает несколько этапов:

  1. Тщательное обследование лицевого нерва. Цель — выявление причины нарушений подвижности лицевых мышц.
  2. Исследование жевательных и лицевых групп мышц. Важный этап для определения степени тяжести болезни и области поражения.

Методика подбирается индивидуально. Это может быть и игольчатый способ, и стимуляционный. Перед началом обследования врач укладывает пациента на кушетку, обязательно лицом вверх, определяет область исследования и обрабатывает кожные покровы антисептическим препаратом. Этап обеззараживания кожи очень важен, так как без очистки в ткани может попасть инфекция. Принципы методик имеют некоторые различия:

  • Стимуляционная ЭНМГ. На определённые зоны лица накладываются электроды. При этом один из них стимулирует сокращения определённых групп мышц и нервов, а второй определяет скорость передачи импульса по нерву; 
  • Игольчатая ЭНМГ. После определения области исследования врач осторожно вводит электроды в мышцу. Далее, на протяжении необходимого промежутка времени производится отслеживание динамики мышечных сокращений. Затем электрод удаляется из кожных покровов и вводится в следующую обследуемую зону. 

Полученные результаты отображаются на мониторе и обязательно фиксируются на бумаге или электронном носителе. Результаты высчитываются специальной компьютерной программой в автоматическом режиме. После этого врач оценивает функциональность лицевого нерва и мышечных волокон. 

Функция тройничного нерва — обеспечение чувствительности век, глаз, лба, ноздрей, губ, а также щёк. При дисфункции нерва у пациента наблюдаются нарушения в работе органов, за которые он отвечает. Электронейромиография в данном случае необходима для определения функционирования мигательного рефлекса (защитная реакция организма на свет, звук, касания ресниц и прочие факторы-раздражители).

При патологиях тройничного нерва у пациента может наблюдаться замедление рефлекса или его полное отсутствие. Выявить причину возникновения болезни помогает стимуляционная методика. Её суть заключается в оценке состояния нерва, локализацию поражения и форму патологического состояния. Проводится процедура по следующему принципу:

  1. Сначала пациент укладывается на кушетку лицом вверх.
  2. Кожа исследуемой зоны обеззараживается, а затем на неё наносят специальный гель.
  3. После этого на обработанные кожные покровы нижнего века накладывается электрод, который регистрирует импульсы.
  4. Второй электрод поочерёдно прикладывается к разным областям тройничного нерва.
  5. Для определения более точной клинической картины процедура сначала проводится на одной стороне лица, а затем на другой.

Что представляет собой исследование

Неправильное проведение процедуры может происходить посредством таких факторов:

  • не желание пациента выполнять определенные требование, которые необходимы для проведения диагностического метода;
  • наличие заболеваний, которые могут повлиять на результат исследования;
  • неправильное расположение электродов;
  • наличие предметов под или вблизи электродов, которые препятствуют проведению электрического импульса от устройства;
  • наличие в анамнезе заболевания психических расстройств.

Все выше указанные проблемы в диагностике могут провоцировать постановку не правильного диагноза, и повлиять на дальнейшее проведение лечение и выздоровление пациента.

Электронейромиография предназначена решать следующие задачи:

  1. Оценка сократительной способности мышечного аппарата нижних конечностей.
  2. Определение количества, амплитуды и скорости нервных импульсов.
  3. Выявление места поражения цепи нервной системы.

Неврология в МЕДИКСИТИ

На основании данного исследования врач может точно поставить диагноз и определить степень тяжести патологии. Кроме того, ЭНМГ позволяет спрогнозировать сроки лечения и своевременно проводить его коррекцию.

При ЭНГ электроды устанавливают на конце выходов нервных окончаний. Под действием электрических импульсов, пациент испытывает болезненные ощущения, которые доставляют определенный дискомфорт.

У каждого человека выделяют различный болевой порок. Например, в некоторых случаях больной не испытывает неприятных ощущений при высоком напряжении. Перед тем, как назначить ряд обследований, больному проводят тщательную диагностику пораженных конечностей.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов ЭНМГ может проводится только квалифицированным специалистом.

Он сверяет полученные показания с нормой, определяет степень отклонения и на основании этих данных ставит диагноз.

Например, при поражении периферического нерва изменения на графике четко выражены: скорость проведения импульсов значительно снижена как по чувствительному, так и по двигательному нерву.

Амплитуда потенциала действия нерва и ответа иннервируемых мышц в этом случае уменьшена, растянута и имеет измененную форму.

При диффузном аксональном повреждении изменения скорости незначительны, но хорошо прослеживается снижение амплитуды М-ответа мышцы и потенциала действия нерва.

При туннельных синдромах и демиелинизации изменяется скорость проведения возбуждения по нервам.

Сегментарные поражения спинного мозга или его передних рогов можно диагностировать по снижению амплитуды М-ответа, вплоть до полного его исчезновения.

Процедура требует высокого уровня знаний в данной области. От её точности будет зависеть точность поставленного диагноза и корректность последующего назначения терапевтических мероприятий. Именно поэтому расшифровкой занимаются только высококвалифицированные специалисты. По окончании обследования результаты выводятся на мониторе диагностического оборудования или распечатываются на бумаге. В расшифровку полученных результатов входит ряд различных параметров:

  1. Скорость проведения импульсов. Если скорость ниже нормы, то чаще всего такое отклонение говорит о патологиях, связанных с аутоиммунными заболеваниями, например, рассеянный склероз.
  2. Амплитуда (колебания, сила, высота) активности мышц. Снижение амплитуды сигнализирует о развитии патологий нервов или сбоях в работе нервно-мышечной передачи. Повышение показателей амплитуды грозит заболеваниями спинного мозга. 
  3. Способность нервных волокон проводить импульсы. Отсутствие способности проводить импульсы от нервных волокон к мышечной системе, как правило, говорит о разрушении нерва. Это могло быть следствие разрыва, передавливания, разрыва и прочих нарушений.
  4. Неконтролируемые сокращения мышечных волокон. Наличие фасцикуляций (кратковременное самопроизвольное сокращение мышц) диагностируется при различных поражениях в области спинного мозга.

Все эти данные сравниваются с нормальными показателями, после чего оценивается степень тяжести той или иной болезни, области поражения, локализацию очагов, вид заболевания и прочее.

Такое обследование показывает разные результаты в зависимости от тяжести течения заболевания. Прохождение электрических импульсов во время процедуры выводится на экран компьютера или осциллограф. Их запись немного напоминает результаты ЭКГ. На снимке или бумаге видно чередование импульсов различной амплитуды и частоты в виде графика.

Результаты обследования на ЭМГ на мониторе компьютера

Данные, выведенные на монитор компьютера, анализируются врачом

Бывает так, что клиническая картина, получаемая при исследовании, может искажаться. Результаты зависят от возраста пациента, его физического развития, наличия жировой прослойки под кожей. Нарушение свертываемости крови также может их искажать. Иногда пациент неправильно выполняет указания врача, не желая напрягать мышцу, когда нужно. Это не позволяет рассмотреть процесс в динамике.

При поражении мышц обычно общее число импульсов не отличается от нормальной картины. Снижается только их амплитуда и длительность прохождения. Постепенно угасает после напряжения мышцы частота колебаний при дистонии. А миастения характеризуется быстрым затуханием их амплитуды при продолжающихся нагрузках на мышцу.

При невропатиях и других патологиях периферической нервной системы наблюдается низкая активность импульсов. Они неравномерны по частоте, иногда регистрируются одиночные внеочередные импульсы. Это может наблюдаться при заболеваниях спинного мозга или болезни Паркинсона. А при полном поражении нервов электрическая активность мышц может совсем отсутствовать. В случае же миотонических судорог, наоборот, она может держаться длительное время.

Где сделать в Москве и сколько стоит электронейромиография?

Круглосуточная Юсуповская больница предоставляет широкий спектр услуг. Одно из направлений — электронейромиография. Поэтому найти, где сделать в Москве ЭНМГ, не составит труда. Специалисты клиники имеют большой опыт по успешному диагностированию пациентов методом электронейромиографии.Высокий уровень квалификации врачей и новейшее оборудование ведущих мировых производителей позволяет получить точные результаты и исключить риск развития осложнений после проведения ЭНМГ.

  • Диагностика различных патологий на высококачественном оборудовании;
  • Реабилитация в комфортных условиях и благоприятной атмосфере;
  • Помощь пациентам с заболеваниями онкологического характера;
  • Лечение самых сложных нарушений, связанных с кардиологией, онкологией, урологией, офтальмологией и прочими медицинскими направлениями.

Основное преимущество заключается в том, что Юсуповская больница работает на круглосуточной основе. Это гарантия того, что каждый пациент может рассчитывать на помощь дипломированных врачей в любое время суток. В случае возникновения вопросов всегда можно позвонить в клинику, получить консультацию и бесплатно записаться на приём к любому специалисту.Автор

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Круглосуточная Юсуповская больница предоставляет широкий спектр услуг. Одно из направлений — электронейромиография. Поэтому найти, где сделать в Москве ЭНМГ, не составит труда. Специалисты клиники имеют большой опыт по успешному диагностированию пациентов методом электронейромиографии.

Высокий уровень квалификации врачей и новейшее оборудование ведущих мировых производителей позволяет получить точные результаты и исключить риск развития осложнений после проведения ЭНМГ. Цена электронейромиографии зависит от сложности заболевания. Средний ценовой диапазон 3000—4000 рублей. Точную стоимость можно узнать по телефону у специалиста контактного центра Юсуповской больницы. Основные направления клиники:

  • Диагностика различных патологий на высококачественном оборудовании;
  • Реабилитация в комфортных условиях и благоприятной атмосфере;
  • Помощь пациентам с заболеваниями онкологического характера;
  • Лечение самых сложных нарушений, связанных с кардиологией, онкологией, урологией, офтальмологией и прочими медицинскими направлениями.

Основное преимущество заключается в том, что
Юсуповская больница работает на круглосуточной основе. Это гарантия того, что
каждый пациент может рассчитывать на помощь дипломированных врачей в любое
время суток. В случае возникновения вопросов всегда можно позвонить в клинику,
получить консультацию и бесплатно записаться на приём к любому специалисту.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Алексей Сергеевич Смычков

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Записаться на приём

Чем отличается электромиография от электронейромиография

Валерия Владимировна Борзецовская

Врач-эндоуролог высшей категории

Записаться на приём

Цены на услуги *

Наименование услуги Цена (руб.)*
Электронейромиография лица: вызванный кожно-симпатический потенциал 3 400 руб.
Электронейромиография лица: круговой мышцы глаза, круговой мышцы рта (лицевой нерв) 3 400 руб.
Электронейромиография лица: блинк-рефлекс (тройничный нерв) 3 950 руб.
Электронейромиография игольчатая (1 мышца) 3 400 руб.
Электронейромиография: Н-рефлекс 3 400 руб.
Электронейромиография: тетанизация 4 500 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (1 чувствительный нерв) 1 700 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (1 нерв) 3 400 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (2 нерва) 4 500 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной верхней конечности (все нервы) 6 750 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной нижней конечности (1 двигательный нерв) 2 850 руб.
Стимуляционная электронейромиография одной нижней конечности (все нервы) 6 750 руб.
Дополнителое исследование к стимуляционной электронейромиографии одной верхней конечности при туннельном синдроме (самостоятельно не проводится) 2 850 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Чем отличается электромиография от электронейромиография
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону 7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону 7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

От первого лица

Отзывы пациентов и врачей, которые используют ЭНМГ в своей практике.

Давно слышала об этом исследовании, но решилась на него только на днях. Было немного больно, когда вставляли иглы, но я мужественно терпела 20 минут. Врач дал развернутую расшифровку, с графиками и рекомендациями. Обязательно начну лечение.

Думал, что у меня болит сустав, но врач подозревал нейропатию и назначил ЭНМГ. Процедура оказалась совсем безболезненной. К сожалению, диагноз подтвердился.

Сергей

Работаю неврологом 17 лет. Признаюсь, была бы возможность, назначал бы это исследование каждому второму пациенту. Электронейромиография облегчает и делает более точной диагностику заболевания. Есть возможность наблюдать за динамикой и эффективностью лечения.

Кирилл Валерьевич, невролог

Устройство аппарата

Процедура проводится с использованием аппарата ─ электронейромиографа. Этот прибор состоит из следующих компонентов:

  • электродов – позволяющих непосредственно регистрировать биосигналы с исследуемой части тела;
  • блоков: усиления, помогающего усилить полученные сигналы до уровня, на котором возможна их обработка;
  • фильтрации – очищающего сигналы;
  • обработки – перерабатывающего информацию;
  • индикации – визуализирующего результат;
  • стимуляции – использующегося опционально для проведения стимуляционной электронейромиографии.
Adblock detector