Полип в матке признаки

Почему появляются полипы в матке

Основные причины разрастаний в базальном слое эндометрия заключаются в воспалительных изменениях и гормональных нарушениях.

Расстройство выработки гормонов, а именно повышенное выделение эстрогенов, а также дисфункция яичников приводят к очаговой гиперплазией внутреннего слоя матки, поэтому эндометрий утолщается и возникают полипы. Поскольку такие нарушения могут приводить не только к полипозу, у женщин с дисфункцией яичников и эстрогенией бывают мастопатии, фиброма матки, поликистоз яичников, железистая гиперплазия эндометрия.

  • Воспалительные процессы женских половых органов

Любые хронические заболевания женской репродуктивной системы, такие как аднексит, (сальпингоофорит, оофорит, см. воспаление придатков: симптомы, лечение), эндометрит, а также прочие инфекции передающиеся половым путем, особенно хронические заболевания, также являются причинами полипов в матке.

Любые гинекологические манипуляции, неудачные хирургические аборты, частые аборты, диагностические выскабливания, длительное использование внутриматочной спирали и пр. также относятся к группам риска по развитию доброкачественных новообразований.

  • Прочие системные заболевания

Женщины с признаками сахарного диабета, с ожирением, артериальной гипертензией, иммунными нарушениями, психическими заболеваниями, с заболеваниями щитовидной железы также относятся к группе риска по возникновению полипов.

Что такое полипы и как выглядят

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые чаще всего локализуются в области шейки матки. Выглядят они, как бородавки, при этом появляться могут сразу несколько таких выростов одновременно.

полипы в матке у женщин
Вот так выглядит полипы в матке у женщин.

Стоит отметить, что существует три вида полипов в матке – железистые, фиброзные и аденоматозные. Железистые полипы появляются из-за высокого уровня эстрогенов. Чаще всего они возникают у молодых пациенток.

Появление фиброзных полипов возможно из-за воспалений.

Встречаются в основном у женщин после 40 лет, когда в организме происходят сильные гормональные изменения.

Аденоматозные полипы более опасны, поскольку в зрелом возрасте они способны перерождаться в раковую опухоль.

Видео : Полипы в полости матки. Как лечить?

Сегодня медицина может вылечить полип матки без операции. Но это удается сделать далеко не во всех случаях. Если у женщины нашли один маленький полип, то с помощью специальных лекарств можно заставить его уменьшиться в размере и полностью исчезнуть.

Врачи стараются обойтись без операции, если пациентка еще очень молода. Иногда полипы появляются у девушек в подростковом возрасте, а у не рожавших женщин операция может вызвать проблемы с зачатием.

Гормональные препараты снижают уровень эстрогенов и повышают количество прогестерона. Они устраняют причину появления болезни, и полипы постепенно усыхают и выходят из матки во время месячных.

  • Женщинам в возрасте до 35 лет назначают эстроген-гестагенные комбинированные оральные контрацептивы: Жанин, Регулон, Ярина. Принимать их нужно полгода по особой контрацептивной схеме, которую назначит врач.
  • Женщинам после 35 лет назначают гестагены: Дюфастон, Норколут, Утрожестан. Их принимают через 2 недели после первого дня месячных на протяжении полугода.
  • Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона: Лейпрорелин, Диферелин, Золадекс. Их назначают женщинам после 40 и тем, кто переживает период климакса. Эти препараты защищают от действия лютеинизирующих гормонов и эстрогенов, которые вызывают нарушения в работе матки. Курс лечения 3-6 месяцев.
  • Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов. В гинекологии используют Зитролид, Гентамигин, Мономицин и другие антибиотики.

Лечение полипов матки дополняют народными средствами. Такой комплексный подход помогает быстрее справиться с болезнью.Фото: Полип матки

После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога. Дело в том, что эти наросты иногда появляются вновь после лечения.

Виды полипов матки

 Все полипы состоят из тела и ножки. Тело более широкое и массивное, а с помощью узкой ножки вырост крепится к стенке матки. Если ножка длинная, то полип может свешиваться во влагалище. Тогда его видно во время обычного гинекологического осмотра.

Существует несколько видов полипов. Их разделяют по месту расположения и по строению.

В зависимости от того, где расположен полип:

  1. Полипы шейки матки – доброкачественная опухоль на ножке, которая находится на поверхности канала шейки матки.
  2. Полипы тела матки – доброкачественное образование в форме узелка на внутренней поверхности органа. Чаще всего они появляются в верхней части матки.

Железистые полипы – в их основе клетки желез. Чаще встречаются в молодом возрасте. Могут иметь вид кист, заполненных жидкостью. Обычно возникают при гиперплазии эндометрия.

  • Фиброзные полипы – состоят из клеток соединительной ткани. Они более плотные. Появляются после 40 лет перед климаксом и в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка.
  • Железисто-фиброзные полипы – состоят из клеток маточных желез и соединительной ткани.
  • Полипы-аденомы (аденоматозные) – имеют в своем составе измененные атипичные клетки. Чаще других перерождаются в раковые опухоли.
  • Плацентарные полипы – возникают в том случае, если после родов в матке осталась частичка плаценты. Из ее клеток может вырасти полип.

Как может показаться на первый взгляд, полипы эндометрия – это одна нозологическая единица, которая существует обособленно и в каждом случае постановки такого диагноза имеет одни и те же характеристики. Однако, это далеко не так. Полипы имеют совершенно различную локализацию, гистологическую структуру, а также клиническую симптоматику. И именно от этих нюансов зависит тактика лечения такого гиперпластического процесса в каждом индивидуальном случае.

Помимо классификации полипов, которая регламентирована международной классификацией болезней десятого пересмотра, данное новообразование полости матки классифицируется по другим принципам.

По своей локализации полипы делятся на:

  • Полип тела матки – выросты эндометрия, которые локализованы в самом теле матки. Данные новообразования могут находиться как по передней стенке полости матки, так и по задней, а также на боковых стенках либо у дна.
  • Полип в трубе матки – патологическое новообразование, которое локализуется в фаллопиевой трубе и, обтурируя ее, вызывает часто такую патологию, как бесплодие. Диагностика и удаление таких полипов производиться при помощи гистерорезектоскопии. Предположительный диагноз можно выставить при проведении метросальпингографии (введении рентген-контрастного вещества в полость матки и выполнение серии рентгеновских снимков для идентификации проходимости маточных труб и попадания контраста в брюшную полость через просвет фалопиевых труб).
  • Полипы шейки матки – патологический процесс локализован в шейке матки. Такие полипы часто могут давать клинику контактных кровотечений, инфекционно-воспалительные заболевания и, опять-таки, бесплодие.

Также существует классификация по морфологической характеристике полипов. Для того, чтобы перейти к ней, необходимо понять структурную особенность любого полипа матки.

Полип в матке признаки

Полип состоит из стромы эндометриоидной, сосудистого канала, который питает данное новообразование эндометрия. Сверху полипы покрыты эпителием, ножка полипа состоит из фиброзной ткани.

В зависимости от морфологической структуры, то есть, из какого субстрата растут полипы, они классифицируются на:

  • Железистый полип – новообразование эндометрия, гистологическая структура которого отвечает характеристикам железистой ткани
  • Фиброзный полип – в своем составе содержит фиброзный компонент.
  • Железисто-фиброзный полип – данные новообразования представляют собой сочетание фиброзного и железистого компонента.
  • Аденоматозный полип – это экзофитная локальная гиперплазия эндометрия, которая представляет наибольшую опасность в плане перехода в злокачественный процесс. Данная патология считается предраком и нуждается в грамотном и квалифицированном лечении.
  • Злокачественный полип матки является раком и лечится совместно с онкологами.
  • Ангиоматозный полип – полип с кровотоком в матке, то есть с более интенсивным сосудистым компонентом и кровотоком.

Также полипы матки делятся в зависимости от тактики лечения данной нозологической формы. Если полип в матке размерами менее 5 миллиметров, то лечение может быть консервативным, в дальнейшем с динамическим наблюдением и в случае его роста тактику ведения данной формы выбирают в соответствии с данными полученных исследований.

Как видим, полипы имеют разнообразную гистологическую структуру от доброкачественной до довольно агрессивной злокачественной. Именно поэтому на первом месте стоит ранняя диагностика и своевременное лечение таких патологических образований эндометрия, чтобы не допустить озлокачествления процесса, а если это и произошло, то предпринять все возможные меры для раннего хирургического вмешательства и терапии онкологического заболевания на самых ранних стадиях заболевания.

Возможные осложнения

Заболевание опасно тем, что приводит к хроническому сбою менструального цикла. Полипы в матке могут спровоцировать:

  • бесплодие;
  • перерождение в злокачественное образование;
  • внутриутробную гипоксию плода;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • задержку роста плода.

Из-за появления боли и дискомфорта снижается качество половой жизни. Полипы в матке мешают производству цервикальной слизи, блокируют вход в шейку матки. Своевременное обнаружение заболевания позволит избежать подобных осложнений, предотвратить злокачественное перерождение и вылечить болезнь.

Классификация по МКБ

Фото: Полип матки что это

Существует несколько классификаций полипов матки, основанные на локализации его относительно анатомических частей самого репродуктивного органа, а также соответственно гистологической структуры, то есть ткани, из которой состоит данное патологическое образование. Однако, такие новообразования еще классифицируются по МКБ-10 – международной классификации болезней, которая систематизирует все заболевания человека по группам. Данная патология относится к группе N. Если подробнее, то N0 – данный шифр принадлежит полипу тела матки, а N1 – полипу шейки матки.

Лечение народными средствами

Но также следует помнить, что растительные препараты – это такие же лекарственные средства, с массой побочных действий и противопоказаний. К тому же травы могут вызывать аллергические реакции не меньше, чем любое медикаментозное средство. Перед применением любого средства следует сдать анализы на гормональный фон и использовать травы только по схемам, предложенным фитотерапевтом.

Залить 50 суставов золотого уса 500 мл. водки, дать настояться 10 дней. Прием осуществлять по 20 капель, разбавляя 1/3 частью воды, 2 р/день за полчаса до приема пищи. Через месяц такого лечения, следует сделать 10 дневный перерыв, можно проводить до5 таких курсов.

Это очень известное с давних времен средство, которое используют при различных кожных заболеваниях, также хорошо помогает сок чистотела от бородавок, но следует помнить, что эта лекарственная трава ядовита и ее использование должно быть крайне осторожным. Чистотелом лечить полипы можно с помощью спринцеваний (см.

как делать спринцевание и делать ли его вообще), но большинство гинекологов считают процедуру вымывания слизистой влагалища любыми средствами крайне не желательной и даже малоэффективной. В этом вопросе решение применять или нет спринцевания принимает женщина после консультации с лечащим врачом. Рецепт приготовления настоя для спринцевания простой – в литровую банку накладывается чистотел и заливается кипятком, кок только вода остыла до нормальной температуры, можно проводить процедуру.

Еще его называют монаший перец или аврамово дерево, стаканом 70% спирта заливают 50 гр. сухих плодов, 2 недели настаивать, регулярно взбалтывая, затем принимают по 30 капель на 1/4 ст. воды за 1 час до приема пищи 3 р/день. Лечение проводится только во 2 фазе цикла, при этом происходит увеличение выработки прогестерона. Прием осуществляется 3-4 месяца.

  • Брусника, крапива и шиповник

Крапивы и шиповника по 6 ложек, 4 ч. ложки брусники, предварительно следует тщательно измельчить, затем заливают смесь 1 ст. кипятка, настаивая 3 часа, настой пьют по 0,5 стакана 3 р/день.

Лечение полипов в матке

Лечение полипов эндометрия сводится к двум основным этапам: первое – это хирургическое удаление данного новообразования полости матки, второе – это гормональная коррекция этих нарушений, которые привели к образованию полипа в полости репродуктивного органа. Полип в матке: чем опасен, как лечить?

Для удаления полипа эндометрия в условиях обычной больницы, не имеющей в своём арсенале новых эндоскопических технологий, необходимо выполнение обычного выскабливание полости матки путем использования гинекологической кюретки. Для этого выполняется наркоз, расширителями Гегара расширяется шейка матки для того, чтобы ввести гинекологическую кюретку.

Ею выполняется выскабливание полости матки и удаление данного новообразования. Полученный в ходе выскабливания материал в обязательном порядке должен быть направлен в патогистологическую лабораторию для того, чтобы узнать характер полипа. В соответствии с гистологическим ответом вырабатывается дальнейшая тактика ведения данных новообразований.

Если идентифицируется фиброзный, железистый, либо железисто-фиброзный полип, то лечение продолжается консервативное с применением гормональных методов лечения. Если же определяется аденоматозный полип, который относится к предраковым заболеваниям, то здесь выбирается тактика хирургического лечения вплоть до удаления репродуктивного органа – матки с придатками.

При имеющейся в больнице лапароскопической стойке, а также гистероскопа, может быть выполнена гистероскопическая резекция полипа полости матки. В чём же отличие данной процедуры от предыдущего выскабливания? Гистероскопия имеет несомненное превосходство над кюретажем в полости матки. Процедура является не такой травматичной, как предыдущая, позволяет визуализировать полость матки, соответственно и все имеющиеся полипы.

Гистероскопия позволяет резецировать полипы вместе с их ножкой, что невозможно проконтролировать при выскабливании, так как оно выполняется вслепую. Это является прекрасной профилактикой рецидивов данных нозологических процессов эндометрия. Также гистероскопия может являться как диагностической методикой с целью постановки диагноза, так и лечебным мероприятиям, в ходе которого может быть резецирован данный полип.

Следующим методом хирургического лечения таких патологических процессов, как полипы эндометрия, является лазерное удаление. Данная техника, к сожалению, недоступна всем медицинским учреждениям.
Следующий этап терапии подразумевает под собой медикаментозное лечение. В первую очередь необходимо обратить внимание на лечение данной патологии путем применения антибактериальных, противовоспалительных препаратов. Если не элиминировать очаг инфекционно-воспалительных изменений, то все попытки дальнейшего лечения будут тщетными.

После проведения такой терапии следует этап назначения гормональных препаратов. Цель лечения данной группой лекарственных средств состоит в снижение влияния эстрогенов на эндометрий.

К данным лекарственным средствам можно отнести применение гормональных оральных контрацептивов. Действие заключается в выравнивании гормонального фона путем экзогенного введения гормональных средств, тем самым давая отдых самим яичникам.

В лечении полипов эндометрия применяются препараты прогестерона такие, как Утрожестан, дюфастон, норколут. Данная группа препаратов обладает антипролиферативным эффектом, препятствует бесконтрольному разрастанию эндометрия при гиперплазии, нивелирует действие эстрогенов, снижает их концентрацию.

Также прогестерон может использоваться в виде внутриматочной системы под названием Мирена. Данная спираль имеет Т-образную форму, а также гестаген под названием левоноргестрел, который ежедневно выделяется в определенной дозе в полость матки и препятствует пролиферативным изменениям во внутреннем слое репродуктивного органа.

Эффект данной гормональной спирали сохраняется в течение 5 лет. К плюсам Мирены относится еще и контрацептивный эффект. Такие спирали не используются в случае желание женщины иметь беременность. В некоторых случаях внутриматочные спирали являются причинами данной гиперплазии внутреннего слоя матки.

Также с целью нивелирования гиперэстрогении используются препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, а также антагонисты. На уровне головного мозга блокируются вещества, которое стимулирует выработку гипофизом ФСГ и ЛГ для того, чтобы не начался синтез эстрогенов и прогестерона. Недостатком данных препаратов является введение женщины в состояние искусственной менопаузы, то есть гормональный фон соответствует климактерическому периоду. Данное состояние, связанное с применением этих препаратов, не всегда удается безболезненно перенести женщине.

В случае выявления аденоматозного полипа тактика лечения немного разнится. Если данный вид полипа диагностирован у женщины репродуктивного возраста, которая хочет сохранить детородную функцию, используется хирургическая полипэктомия с дальнейшей гормональной коррекцией. А также с динамическим наблюдением за патологическим процессом.

Основным методом лечение полипа эндометрия матки, является хирургическое вмешательство. Любая разновидность полипов эндометрия, требует скорейшего их удаления.

Производить консервативное лечение с помощью народных, или традиционных медицинских лекарственных средств не имеют положительных результатов, полипы не обладают свойствами самостоятельного рассасывания.

Фото: Полип тела матки код по мкб 10

Виды оперативного вмешательства:

  • Врач в маскеМетод гинекологического выскабливания подразумевает полное механическое удаление внутреннего слоя маточного эпителия. Для проведения этой процедуры можно применять, как местную анестезию, так и общий наркоз. Самым главным минусом этой процедуры, считается невозможность удаления ножки полипа. Чаще всего такую операцию производят женщинам-пациентам в период развития менопаузы.
  • Лечебная гистероскопия. Является операцией целенаправленного действия. При проведении используется общий наркоз. В маточную полость вводят специальную мини камеру, с помощью неё обнаруживают полип, и, не задевая окололежащие ткани, удаляют его вместе с ножкой, как-бы выкручивая её. Этот метод является распространенным и эффективным.
  • Физикальные методы, используются для удаления полипов небольших размеров:
    • Лазерное удаление полипа.
    • Криодеструкция.
    • Радиотерапия.
    • Электрокоагуляция
  • Гистерэктомия. Это самая радикальная методика проведения хирургической операции. Она производится в том случае, если ткани эндометрия поражаются аденоматозными полипами. Такое развитие патологического процесса может привести к появлению злокачественной опухоли. Поэтому использование этой методики характеризуется полным удалением тела матки. Чаще всего такая операция производится в период менопаузы.

Если у заболевшей поставлен окончательный диагноз полип эндометрия, это означает что необходимо провести срочное оперативное вмешательство. Никакое консервативное лечение не даст стопроцентного положительного эффекта.

Затягивание время, и отсрочка операции может привести к развитию нежелательных последствий. Самой главной причиной для беспокойства, является возможность перерождения полипа в злокачественное новообразование.

Это чревато последствиями, особенно для женщин репродуктивного возраста, потому что при такой постановки диагноза необходимо производить полную эктомию матки. И дальнейшее наступление беременности невозможно.

Самым современным и оптимальным способом лечения полипов в матке является на сегодняшний день эндоскопическая полипэктомия. Это процедура происходит во время гистероскопии с последующим диагностическим выскабливанием. Если полип на ножке, его методом откручивания удаляют, а место крепления прижигают жидким азотом (криогенный способ) или электрокоагуляцией, это производится для исключения рецидивов. Затем после такой процедуры после 3-4 дней необходимо проведение контрольного гистологического УЗИ.

Перед планированием лечения полипов, женщину следует обязательно обследоваться на все половые инфекции – молочницу у женщин, хламидиоз у женщин, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз, а также микроскопическое, онкоцитологическое и бактериологическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала.

В течение последующих 10 дней после гистероскопического удаления полипов женщина ощущает спазматические боли внизу живота, а также мажущие кровянистые выделения из влагалища. Во избежании осложнений и проникновения инфекции, следует воздержаться от принятия ванны, бани, парилки, от половых контактов, не использовать тампоны и не производить никаких самостоятельных процедур (к примеру спринцевание). Подробнее о состоянии после гистероскопии.

Последующее лечение зависит от гистологического исследования удаленного материала, а также от степени нарушения менструального цикла, от возраста женщины. Если был удален фиброзный полип, и нарушений менструальной функции не происходило, то при таком полипе эндометрия матки лечение ограничивается только полипэктомией.

Женщины с железисто-фиброзными и железистыми полипами в не зависимости от возраста после удаления нуждаются в гормональной терапии, для этого им назначают оральную контрацепцию (Ярина, Регулон, Жанин, Джес, Димиа), терапию гестагенами  – Дюфастон, Утрожестан, Норколут), возможна установка внутриматочной спирали «Мирена».

Когда же обнаружен аденоматозный полип, женщинам показано удаление матки, особенно женщинам в пременопаузе или постменопазуального возраста. При этом производится экстирпация или надвлагалищная ампутация.

К сожалению, высокой эффективности лечение народными средствами при полипах в матке не дает. Женщина, особенно после 40 лет должна понимать, что без гистологического исследования новообразования, заниматься лечением новообразований в матке без операции самостоятельно, травами, гомеопатией, опасно.

Механизм развития полипа матки

Все начинается с того, что нарушается работа яичников, и они выбрасывают в кровь слишком много эстрогена. Если в норме этот гормон управляет женским организмом только первые две недели менструального цикла, то теперь он вырабатывается без остановки. В результате эндометрий разрастается. Его отдельные участки не отслаиваются во время месячных, а остаются в матке.

Adblock detector