Посев мочи на микрофлору как сдавать

Как правильно собирать биоматериал для исследования

Посев на флору и восприимчивость антибиотиков – исследование, которое позволяет выявить степень инфицирования органов мочеполовой системы.

Общая информация

  • Виды выявленных бактерий, микробов и другой микрофлоры;
  • Концентрация их по отношению к общему объему жидкости;
  • Восприимчивость выделенных микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

Последний пункт актуален если выявлены микроорганизмы с патогенными свойствами.

https://www.youtube.com/watch?v=Zwt3FSanpII

Бак посев мочи при воспалениях мочеполовых органов чаще всего обнаруживает:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Coli – эшерихии;
  • Протей;
  • Клебсиеллы;
  • Энтерококки;
  • Кандиды.

Бак посев мочи на флору, как промежуточную процедуру контроля терапии, проводят только на 5-7 день с момента последнего приема антибиотиков.

Анализ мочи общий лабораторный, а также бак посев – процедуры, которым нет альтернативы при диагностировании инфекций мочеточников, а особенно мочевого пузыря. В нормальной ситуации весь тракт мочевыделения, от почек и до уретры, не содержит бактерии – моча стерильна.

Если все – же, в ней выявляется некоторое количество микроорганизмов, это можно объясниться их попаданием в урину с наружных половых органов. Нередко наружная микрофлора проникает также в уретру, поэтому исследование, практически всегда, показывает положительный результат. Однако это вовсе не говорит о каком-либо заболевании.

Если же обнаруживают опасное количество микроорганизмов, говорят о бактериурии. Один из явных признаков бактериурии – явное преобладание в урине какого-то одного вида бактерий, если же видов несколько то, вероятно, произошло засорение образца внешней инфекцией с кожи.

В связи с этим, довольно часто, проводят повторное исследование для уверенности в корректности его результатов. Подсчет количества микроорганизмов принято проводить в пробе мочи объемом 1 мл.

В особых ситуациях, если есть сомнения в результатах анализа серединной пробы мочи, и при невозможности определить клиническую картину болезни четко и однозначно, прибегают к взятию пробы урины путем надлобковой пункции. Такой метод применяют также при обнаружении полимикробного заражения.

  • Емкость должна быть стерильной и плотно закрывающейся;
  • Перед сдачей пробы, пациент должен провести туалет наружных половых органов, и дезинфекцию наружных тканей уретры. Это можно сделать теплой водой без антибактериальных средств.
  • Для анализа нужна серединная порция мочи – сначала, на протяжении пары секунд спускают мочу в унитаз, и только затем, набирают необходимое количество для бака посева;
  • Набрав нужный объем жидкости, контейнер плотно закрывают, избегая при этом касания пальцами внутренних ее стенок и, отправляют в лабораторию.

Для этого исследования принято брать утреннюю мочу, но можно брать пробу и на протяжении дня. В этом случае обязательно соблюдать правило – брать мочу на анализ можно не ранее, чем через два, три часа с момента предыдущего мочеиспускания. Достаточной, считается порция мочи от 5 до 10 мл.

  • Если есть подозрения на туберкулез, анализ проводят утром на протяжении трех дней кряду.
  • Если у пациента стоит катетер, медработник проводит его перекрывание путем зажимания пинцетом, затем стерилизацию медицинским спиртом и с помощью иглы проводят отбор нужного количества мочи (4 мл) для бак посева, после чего, сливают в контейнер и отправляют в лабораторию.
  • Обязательно проследите, чтобы на бланке, сопровождающем пробу, помимо фамилии и имени, были указаны – время отбора пробы, метод, который при этом использовали, а также предполагаемый диагноз и данные о принимаемом лечении.

Согласно мнению авторитетных микробиологов, результаты бак посева мочи трактуют так:

  • Этиологически значимым, выявленный возбудитель, считается, даже, если не наблюдаются четкие клинические симптомы заражения мочеточных путей при показателях КОЕ более 10 5 на мл исследуемой жидкости. Это относится как к монокультуре, так и к титру;
  • При явно выраженных симптомах цистита, уретрита и инфекционного поражения мочевых путей, особенно верхних его отделов КОЕ считаются этиологически значимым при его показателях от 10 2 на 1 мл. Это же относится к ситуациям исследования во время антимикробного курса процедур;
  • Выявление двух микроорганизмов при инфекционных процессах мочевыводящих путей при условии хронического их протекания, этиологически значимыми принимают значения КОЕ более 10 5 на 1 мл если выделенные микроорганизмы не принадлежат к группе контаминантов;
  • Исследование проводят повторно, если выделены 2 и более видов микроорганизмов – КОЕ в титрах 10 4 на 1 мл. Такие показатели могут быть вследствие засорения пробы сторонней микрофлорой.

Альтернативные методы исследования оценивают 10 3 -10 5 КОЕ одного вида как бактериурию или высокую ее вероятность, а КОЕ менее 10 3 на мл принимают за ложноположительный результат, говорящий о загрязнение пробы. Для женщин значения КОЕ 10 2 на 1 мл принимают значимым свидетельством бактериурии, при условии дизурического синдрома острого характера.

Касаемо достоверности полученных результатов исследования одной пробы, статистика показывает – при соблюдении правил отбора пробы для анализа, такая вероятность для женщин около 80% и приближающаяся к 100% у мужчин. Бак посев, проведенный два-три раза, существенно увеличивает степень достоверности результата, вплотную приближая ее к 100%.

  • Игнорирование правил подготовки к анализу и отбора пробы;
  • Игнорирование влияния медикаментозной антимикробной терапии, если таковая имеет место;
  • Несоблюдение правил хранения образца и несвоевременная его доставка в лабораторию. Длительное, более 1 – 2 часов хранение мочи в теплом месте, приводит к активному размножению комменсалов и скудному росту патогенов, что кардинально искажает результаты исследования.

Посев мочи на флору проводят для определения вида микроорганизмов, степени их размножения и выбора препаратов для борьбы с ними. Такие исследования применяют также для контроля обсемененности урины после проведенной катетеризации.

В лабораторных условиях урина проходит несколько этапов исследования на пути к конечному результату:

  1. К анализу мочи подготавливается несколько чаш Петри, в каждую из которых помещена определенная питательная среда. К более популярным диагностическим веществам относятся сахарный бульон, Сабуро, а также желточно-солевой, шоколадный, энтерококковый и кровяной агар.
  2. Контейнер с биоматериалом вскрывается, затем с помощью стерильной бактериологической петли малое количество мочи наносится по определенной схеме на все выбранные ранее среды с предварительным прокаливанием прибора между перерывами.
  3. Все пробы, располагающиеся в специальных сосудах, прикрываются крышками и помещаются на некоторое время в термостат – аппарат, способствующий поддержанию постоянной температуры.
  4. После этого осуществляется визуальный осмотр содержимого чаш Петри: в зависимости от того, на какой питательной среде образовались колонии анаэробных микробов, делается вывод об их разновидности. Например, шоколадный агар создает благоприятный микроклимат для разрастания гемофильной палочки.
  5. Происходит детальное изучение инородных «поселенцев» в урине с уточнением их формы, внешнего вида (включая наличие жгутиков), цвета, размера, способности к окрашиванию и пр.
  6. Заполняется бланк в соответствии с полученными в ходе исследования мочи данными.

Очень часто при обнаружении патологических микроорганизмов специалисты проводят и анализ мочи на чувствительность данных чужаков к ряду антибиотиков. Это означает, что разросшиеся в питательном веществе колониальные бактерии будут соединяться с отдельными противомикробными препаратами вроде Оксациллина и Клиндамицина, наблюдая за реакцией.

Посев мочи на микрофлору как сдавать

Далее в результирующую таблицу внесутся сведения, которые позволят оценить представленные антибиотики на предмет их эффективности при борьбе с возникшей инфекцией или воспалением мочеполовой системы. В бланке микробиологического исследования мочи напротив каждого наименования препаратов устанавливается одна из трех букв – R, I и S.

Бакпосев

Наличие колонии микробов, культивированных на кровяном агаре в чашке Петри

Первая литера указывает на устойчивость к антибиотику, вторая – на устойчивость умеренного типа, а третья – на чувствительность по отношению к используемым средствам с антимикробным действием. И также в случае необходимости лаборанты могут провести анализ мочи на чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Речь идет о своеобразных ручных вирусах, призванных ликвидировать вредоносную флору.

Стафилококк в мочеЗолотистый стафилококк в моче
  • хламидия;
  • спирохета;
  • стафилококк;
  • эшерихия коли (кишечная палочка);
  • микоплазма;
  • лактобактерия;
  • бацилла Коха;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтерококк фекальный;
  • сальмонелла;
  • клостридия;
  • лептоспира;
  • коринебактерия;
  • синегнойная палочка;
  • цитобактер фреунди;
  • бактерия Моргана.

На самом деле, список выявляемых в моче микроорганизмов более обширен, однако на вышеперечисленных представителей мира микробов приходится большая часть заболеваний. Умеренное содержание лактобактерий в моче никак не вредит организму, наоборот, данные бациллы принимают активное участие в расщеплении холестерина, купировании инфекций (например, вагиноза) и канцерогенов.

А вот переизбыток лактобактерий нередко провоцирует кандидоз (молочницу). Нужно упомянуть о том, что бакпосев мочи направлен преимущественно на поиск аэробных (развивающихся при поступлении кислорода) бактерий, а анаэробы, в свою очередь, выискиваются специалистами факультативно (избирательно).

Для того чтобы анализ мочи на флору показал достоверные результаты требуется ознакомиться с некоторыми правилами по подготовке урины к диагностике. К сожалению, некоторые люди игнорируют их, и зря, ведь если собрать материал неправильно, то в итоге параметры получатся искаженными.

Итак, наиболее важные положения:

  • Крайне необходимо обеспечить стерильность тары, которую предполагается наполнить мочой. Лучше приобрести в аптеке чистый пластмассовый стаканчик, предназначенный как раз для анализов, нежели применять не столь чистые баночки из-под солений и детского питания, тубы из-под косметики и пр.
  • До взятия биоматериала следует подмыться, не используя никаких отваров, мыльных эмульсий и антибактериальных средств.
  • Нужно осуществлять процедуру, предварительно вымыв руки. После снятия с контейнера крышки в емкости должна оказаться средняя часть мочи (первая и третья пропускаются). Минимальный объем жидкости составляет 10 мл.
  • В процессе наполнения сосуда стоит следить за тем, чтобы не произошло контакта между кожей внешних половых органов и краев стаканчика. Далее тара плотно закупоривается крышкой без прикосновений с внутренней стенкой флакона.
  • Емкость требуется донести до пункта назначения максимум за 2 часа.

Когда назначают бакпосев

Посев мочи на микрофлору – это метод, позволяющий определить количественный и качественный состав выявленных бактерий

Забор мочи на флору рекомендуется проводить людям с характерными признаками воспалительного или инфекционного поражения органов мочевыделения и половой системы.

В число симптомов входят:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отечность конечностей;
  • ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • постоянная одышка;
  • кровянистые или творожистые сгустки в моче;
  • поясничные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • низкий уровень работоспособности;
  • апатия;
  • головная боль;
  • острая резь, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • попадание в мочу гнойных включений и хлопьев неизвестного генеза;
  • высокая температура;
  • резкий запах при мочеиспускании;
  • появление папул (мелких узелков) на внешних половых органах, а также их покраснение;
  • тошнота;
  • помутнение мочи;
  • головокружение.

Многие пациенты с соответствующим диагнозом наряду с данными нарушениями самочувствия испытывают слабость во всем теле, разбитость и хроническую усталость.

Бессонница

Дизурия (затрудненное выведение урины) вкупе с бессонницей и мигренью является поводом для сдачи мочи на бакпосев, поскольку такие симптомы могут указывать на воспаление почек

Показаниями к анализу мочи на микрофлору также служат:

  • ВИЧ;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • мочекаменная болезнь;
  • планирование беременности и вынашивание ребенка;
  • подозрение на развитие инфекций (микоплазмоза) и воспалений (цистита, пиелонефрита);
  • сомнительные результаты общего анализа мочи;
  • уточнение поставленного ранее диагноза относительно недугов, которые были вызваны микробами;
  • необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством на органах мочевой системы;
  • серьезные сбои в иммунных реакциях организма;
  • предполагаемая устойчивость вредных микроорганизмов по отношению к используемым антибиотикам;
  • рецидив воспалительного процесса в мочеточниках, почках, уретре, простате и мочевом пузыре.

Благодаря данной диагностике мочи уточняется эффективность методики лечения патологий мочеполовых органов. При необходимости назначенная терапия корректируется. В процессе наблюдения за состоянием пациента во время борьбы с воспалительными очагами лечащий врач может выдать направление на посев более 2–3-х раз.

Если на то имеются веские основания, назначить диагностику могут преимущественно нефрологи, урологи, гинекологи, инфекционисты, фтизиатры и гастроэнтерологи. Терапевты и педиатры тоже достаточно часто направляют пациентов по показаниям на анализ мочи.

Анализ мочи на бакпосев (бактериологическое исследование) используется для обнаружения в моче бактерий, подбора антибактериальных препаратов и контроля лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.

Бактерии в моче

Посев мочи на микрофлору – это метод, позволяющий определить количественный и качественный состав выявленных бактерий

Инфекционно-воспалительным процессам в мочевыводящих путях свойственно рецидивирующее течение с высокой вероятностью развития осложнений. Чаще всего поражаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, нередко инфекция распространяется на мочеточники и почки.

Исчезновение клинических признаков острой бактериальной инфекции в мочевыводящих путях нередко говорит не о выздоровлении, а о хронизации процесса, т. е. переходе его в вялотекущую хроническую форму.

Воспаление и бактериурия (наличие бактерий в моче) при этом сохраняется, что помогает выявить бакпосев мочи.

Бакпосев мочи производится на питательные среды, после чего оценивается рост бактерий, их вид и т. д.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности (у женщин также из вульвы).

95% всех воспалительных заболеваний органов малого таза вызвано микроорганизмами.

Посев мочи на микрофлору – это метод, позволяющий определить количественный и качественный состав выявленных бактерий

Возбудителями инфекции мочевыводящих путей обычно являются кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), цитробактер (Citrobacter), протей мирабилис (Proteus mirabilis), серрация (Serratia).

Кроме того, инфекционными агентами становятся стафилококки (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококки (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и пр. При некомпенсированном сахарном диабете в мочевых путях часто обнаруживаются микроскопические грибы рода Candida.

Инфекциям мочевыводящих путей способствуют патологии, при которых нарушается отток мочи, а также системные заболевания. У детей, лиц преклонного возраста и ослабленных пациентов инфекционный процесс нередко протекает в латентной форме или имеет неспецифические проявления (нарушение пищеварения, потеря веса и пр.).

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Для определения возбудителя проводится бактериальный посев мочи. Направление на исследование обычно выдает терапевт, уролог, акушер-гинеколог. При необходимости врач подробно объяснит, что такое анализ мочи на бакпосев, что показывает данное исследование, как собирать материал, сколько делается тест. Расшифровывать полученный результат должен только специалист.

Показания к анализу

В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей. Поводом к назначению бактериального посева мочи может быть обнаружение бактерий или грибов при проведении общего анализа мочи.

Кроме того, данное исследование обычно назначается пациентам с рецидивами цистита, паранефритом, пиелонефритом, хроническим уретритом, сахарным диабетом, а также при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных пациентов и пр.

Анализ мочи на бакпосев относится к обязательным исследованиям, которые проводятся беременным, в 3–10% случаев определяется бессимптомная бактериурия.

Мочу для бактериологического анализа сдают до начала или через 7–14 дней после завершения антибактериальной терапии (контрольное исследование), если лечащим врачом не указаны другие условия.

Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.

За неделю до анализа из рациона рекомендуется исключить соленую, острую и жирную пищу, а также спиртные напитки.

При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.

Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования. Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.

  • 9 мифов о миоме матки
  • 6 мифов о недержании мочи у женщин
  • Здоровое расслабление: как принимать фитованны?

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке.

Посев мочи на микрофлору – это метод, позволяющий определить количественный и качественный состав выявленных бактерий

В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.

https://www.youtube.com/watch?v=WbB6Lgb5T9s

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности.

Результат анализа

Основной задачей анализа является выявление в моче микроорганизмов и определение их этиологической роли. Во внимание принимается вид инфекционного агента, степень бактериурии, обнаружение микроорганизмов в повторных исследованиях и т. д.

Бактериальный посев мочи производится на питательные среды при помощи бактериологической петли, тампона или шпателя. В норме рост микроорганизмов отсутствует, признаки микробного роста говорят о наличии бактериальной инфекции в моче, т. е. бактериурии.

Степень бактериурии позволяет провести дифференциальную диагностику инфекционного процесса от контаминации урины нормальной микрофлорой.

Так, бактериурия до 103 микробных клеток в 1 мл мочи обычно указывает на отсутствие инфекционно-воспалительного процесса и, как правило, определяется в случае контаминации урины, при бактериурии 104 результат является сомнительным и появляется необходимость в повторном исследовании, 105 и более – инфекционно-воспалительный процесс.

Для острых инфекций характерна монокультура бактерий, для хронических – бактериальные ассоциации

С целью контроля проводимой терапии оценивается изменение степени бактериурии, ее уменьшение свидетельствует об эффективности применяемых лекарственных средств.

Посев мочи на микрофлору – это метод, позволяющий определить количественный и качественный состав выявленных бактерий

Однако при расшифровке анализа мочи на бакпосев следует учитывать, что в ряде случаев (при проведении антибактериальной терапии, низких значениях pH и/или удельного веса мочи, нарушенном пассаже мочи и пр.) низкая степень бактериурии может определяться и при наличии патологического процесса.

По этой причине немаловажное значение имеет также идентификация обнаруженных в моче инфекционных агентов (повторное выделение бактерий одного вида, как правило, указывает на наличие инфекции).

Анализ мочи на бакпосев

Анализ мочи на посев – биологическое исследование, которое выявляет присутствие бактерий, определяет их тип и количество. Бактериологический анализ урины выясняет резистентность к антибиотикам и бактериофагам (вирусам, убивающим бактерии). Целью анализа на посев является диагностика инфекций и воспалений органов мочевыделительной системы – почек, уретры, мочевого пузыря.

Патогенные микроорганизмы – причина инфекций мочевыводящих путей и воспалительных заболеваний органов малого таза.

К инфекционным болезням мочевыводящих путей относятся пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Симптомами выступают частые позывы в туалет, боли над лобком, слабость, озноб, выделения из вагины или мочеиспускательного канала. При подозрении на одну из перечисленных болезней назначают бактериологический анализ мочи на посев.

Инфекционный процесс в мочевом пузыре требует правильно подобранной антибактериальной терапии. Назначение антибиотиков основывается на результатах анализа.

Основные воспалительные заболевания органов малого таза – это воспаление матки (эндометрит), влагалища и вульвы (кольпит), придатков матки (сальпингоофорит). Для диагностики нужно отправить на бакпосев мазок из уретры или цервикального канала.

Анализ бак посев мочи на микрофлору - расшифровка, норма, подготовка к сдаче, забор материала

Анализ на посев определяет:

  • бактерию – возбудителя инфекционного заболевания;
  • концентрацию (титр) микроорганизмов в 1 мл мочи пациента;
  • антибиотикорезистентность (на какие антибиотики реагирует бактерия, а какие против нее бесполезны);
  • действенность терапии – увеличение или уменьшение количества микроорганизмов в моче;
  • процент распространения определенной бактерии в колонии.

Бактериологический посев мочи назначают в качестве скрининга в период беременности.

Подготовка к проведению процедуры включает несколько ограничений. За сутки до забора урины не нужно много пить. Большой объем выпитой жидкости изменит концентрацию бактерий, и анализ придется проводить повторно.

Перед сдачей анализа на посев необходимо прекратить прием любых медикаментов и растительных средств, имеющих мочегонный эффект. Сочные фрукты, много чая или кофе – все это запрещено.

Посев мочи на флору собирается в специальный стерильный контейнер. Правила сдачи не предполагают использование других емкостей, особенно баночек из-под пищевых продуктов.

Анализ бак посев мочи на микрофлору - расшифровка, норма, подготовка к сдаче, забор материала

Стерильный одноразовый контейнер можно приобрести в аптеке. Упаковку вскрывают не заранее, а сразу перед сбором урины. Емкость нельзя мыть или протирать, чтобы не нарушить стерильность.

Мочу для бактериологического посева собирают при первом утреннем туалете, на голодный желудок. Для анализа потребуется средняя порция мочи, так как первой порцией смывается микрофлора, в норме присутствующая в уретре.

Алгоритм забора урины:

  • тщательно вымыть генитальную область с мылом и вытереть насухо;
  • открыть крышку контейнера, не прикасаясь к внутренней стороне;
  • выпустить небольшое количество мочи, задержать струю;
  • собрать урину в контейнер, не допуская контакта с гениталиями;
  • закрыть емкость крышкой, не прикасаясь к ее внутренней стороне.

Банку нужно доставить в лабораторию как можно быстрее. Хранение мочи при комнатной температуре приводит к размножению бактерий, что сделает результаты бактериологического посева недостоверными. Контейнер можно хранить в холодильнике не более 1,5-2 часов. Замораживать образец запрещается.

Микробиологическая лаборатория может отказать в приеме материала, если нарушена целостность тары.

Для беременных

Бакпосев мочи в обязательном порядке сдают в начале беременности (10-11 неделя) и перед родами (36-37 неделя). Гинеколог может назначить дополнительный забор на посев при болезненных и частых мочеиспусканиях.

За 7-10 дней до предполагаемого забора урины ограничивают чрезмерно соленые и жирные продукты. За двое суток прекращают прием медикаментов, фитодобавок, БАДов и использование вагинальных свечей.

Бактериологический посев мочи не делают на фоне приема антибиотиков.

Перед забором урины проводят тщательный гигиенический туалет. Подмываются по направлению от половых органов к заднему проходу, а не наоборот. В вагину помещают чистый ватный тампон.

Для детей

Анализ бак посев мочи на микрофлору - расшифровка, норма, подготовка к сдаче, забор материала

Не все родители представляют, как собрать мочу на бакпосев у детей грудного возраста.

Кроме контейнера, нужно приобрести специальный пакет из пластика – детский мочеприемник. Утром малыша нужно помыть, обтереть и дать немного питьевой воды.

Вскрыть упаковку, вытащить мочеприемник и снять защитную бумагу с клеевого слоя. Приложить пластиковый пакет к паховой зоне ребенка.

После того, как пакет будет наполнен, отклеить его и перелить мочу в стерильный одноразовый контейнер.

Брать мочу на посев из горшка нельзя – он не является стерильным. Также не имеет смысла выжимать подгузник и пеленки.

Для женщин

Мочу на посев нельзя собирать во время менструации. Кровянистые выделения исказят полученные результаты анализа. После окончания месячных выжидают 2 дня до сбора мочи.

За двое суток до предполагаемого забора урины прекращают прием любых медикаментов. Это относится и к контрацептивам в форме вагинальных суппозиториев.

Анализ бак посев мочи на микрофлору - расшифровка, норма, подготовка к сдаче, забор материала

После мытья генитальной области во влагалище аккуратно помещают стерильный ватный тампон. Эта мера предосторожности предотвращает попадание выделений из вагины в материал для анализа.

Для мужчин

Забор мочи мужчинами на бактериальный посев производится по общим рекомендациям. Постарайтесь только предотвратить контакт гениталий с контейнером, чтобы не нарушить стерильность.

Чтобы микробиологическая лаборатория могла исследовать посев мочи на микрофлору, требуется 10 мл урины. Полностью заполнять контейнер не обязательно.

У грудничка достаточно собрать 5 мл жидкости. Чтобы стимулировать мочеиспускание, малыша можно занести в ванную и включить кран. Шум воды вызывает у ребенка позывы в туалет.

В микробиологической лаборатории моча сначала подвергается макроскопическому исследованию.

Одним из признаков присутствия патогенной микрофлоры является помутнение урины и плохой запах.

Микроскопический анализ образца выявляет присутствие эритроцитов и лейкоцитов. Повышенный уровень лейкоцитов – признак инфекционного поражения.

Образец оставляют на сутки в термостате, поддерживающем температуру 35-37 градусов. Такие условия максимально пригодны для роста бактерий. Через 24 часа образуется колония микроорганизмов, видимая на поверхности среды. Если по истечении суток колоний не появилось, считается, что патогенной микрофлоры не выявлено.

При обнаружении болезнетворной бактерии диагностируется ее вид. Существуют специальные методики исследования, позволяющие определить тип колониеобразующих микроорганизмов.

Следующим этапом проверяется чувствительность бактерий к антибиотикам. Для определения резистентности требуется не меньше 24 часов.

Таким образом, результат исследования мочи на посев готовится не менее двух суток, среднее время составляет 4-6 дней.

Концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ) в анализе мочи означает наличие или отсутствие воспалительного процесса. Количество микроорганизмов менее 1000 КОЕ в 1 мл мочи свидетельствует об отсутствии инфекционного поражения.

Анализ бак посев мочи на микрофлору - расшифровка, норма, подготовка к сдаче, забор материала

Причинами заболеваний являются некоторые виды патогенных возбудителей:

  • Первичные уропатогены. Основной из них – кишечная палочка (E.Coli), сальмонелла. Для диагностики заболевания концентрация должна превышать 1000 КОЕ/мл.
  • Вторичные уропатогены – клебсиеллы, синегнойная и гемофильная палочки, золотистый стафилококк. Патологическое количество не меньше 10000 КОЕ/мл.
  • Сомнительные патогены (стрептококк, ацинетобактер и другие). Титр должен превышать 100000 КОЕ/мл.

При смешанной инфекции бактериологический посев мочи выявляет вид доминирующего микроорганизма. Колонии разных типов бактерий имеют отличный друг от друга внешний вид. Для уточнения данных проводят дополнительные исследования.

Терапия при инфекционном заболевании основывается на чувствительности микроорганизма к антибактериальным препаратам, что показывает посев мочи. Результаты бактериологического исследования позволяют врачу подобрать эффективный для данного возбудителя препарат.

Причины бактериурии

Бактериурией называют присутствие в моче патогенной микрофлоры. В здоровом организме урина в мочевом пузыре стерильна. Бактериурия говорит об инфекционном процессе в мочеполовой системе, но не определяет точно место размножения микробов.

Причинами бактериурии выступают следующие заболевания:

  • воспалительные болезни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • воспаление почек – пиелонефрит;
  • болезни кишечника;
  • заболевание предстательной железы у мужчин;
  • инфекционные поражения половой системы у женщин;
  • венерические заболевания.

При определении бактерий в моче нужна дополнительная диагностика, позволяющая выявить болезнь на ранних стадиях.

Анализ бак посев мочи на микрофлору - расшифровка, норма, подготовка к сдаче, забор материала

Бессимптомная (скрытая) бактериурия может выявляться даже при отсутствии клинических признаков инфекционного заболевания. Наблюдается преимущественно у женщин, особенно при беременности.

Возможные осложнения – пиелонефрит, преждевременные роды, рождение ребенка с небольшой массой тела.

Другими причинами скрытой бактериурии выступают иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, последствия урологических операций.

Бактериологический анализ мочи может дать неверные результаты, если пациенту не удалось правильно сдать мочу. К этому приводит:

  • нарушение гигиены при сдаче анализа;
  • использование нестерильной емкости;
  • месячные;
  • прием антибиотиков.

Ложные результаты иногда случаются из-за ошибок в лаборатории. При подозрении на неточность исследования требуется повторная сдача образца на посев.

Бактериологический посев мочи в Москве стоит от 500 до 2500 рублей, в зависимости от ценовой политики клиники. Средняя стоимость приблизительно 700-800 рублей.

После начала курса антибиотиков симптомы инфекционного заболевания проходят в течение нескольких дней. Отсутствие болезненных ощущений и нормализация мочеиспускания не означают полного выздоровления.

После окончания антибактериальной терапии анализ мочи на посев сдают через 7 дней. Повторный забор проводится через месяц.

Показания к анализу

Выявляемые патологии

Посев мочи на микрофлору способен распознать самые распространенные бактериологические болезни. В их рядах:

  • цистит;
  • простатит;
  • вагинит;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • уретерит (воспаление мочеточников);
  • молочницу;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея
  • бактериальный сепсис;
  • туберкулез почек или мочевого пузыря;
  • сальмонеллез;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • дифтерия;
  • сахарный диабет.

Если одновременно с микробами в моче проявились лейкоциты при проведении общего анализа, тогда можно обнаружить аномалии почек:

  • интерстициальный нефрит (воспаление почечной волокнистой ткани и канальцев без нагноения);
  • нефросклероз (деформация почки из-за патологического перерождения её паренхимы в плотную соединительную ткань);
  • атероэмболия почечных артерий (закупорка артериол).

А мочекаменная болезнь представлена в моче не только бактериальными колониями, но и сгустками слизи.

Причины недостоверных показателей

Теперь кратко о факторах, влияющих на объективность теста урины. Ложные результаты часто объясняются такими причинами:

  • пренебрежительное отношение к подготовительному этапу (несоблюдение правил интимной гигиены или использование нестерильной емкости);
  • употребление антибиотиков незадолго до процедуры;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
  • передержка изучаемой жидкости в термостате;
  • допущенная со стороны лаборантов ошибка при работе с питательными средами или интерпретацией показателей.

Следовательно, вина за недостоверные результаты может возлагаться как на пациентов, так и на самих медиков. Для того чтобы избежать подобного казуса, в сомнительных случаях и проводится повторный посев мочи на флору и дополнительные исследования.

Сколько стоит бактериологический тест?

Наименование диагностики Ценовая категория (руб.)
Посев на микрофлору (остальные параметры не изучаются в рамках этого теста) 460–730
Посев на микрофлору определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр) 650–815
Посев на микрофлору определение чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр) 820–1900
Посев на микрофлору определение чувствительности к бактериофагам 730–950
Посев на микрофлору определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр) бактериофаги 750–1650

Немалая часть коммерческих лабораторий предлагает оплачивать анализ мочи на конкретный микроорганизм отдельно, например, ценник бакпосева на стафилококк приравнивается приблизительно к 220–310 рублям.

А вот современная методика по автоматическому посеву мочи, предполагающая расширенную антибиотикограмму и идентификацию микробов за счет применения Масс-спектрометрии, по стоимости может превышать 2000–2500 рублей в зависимости от используемых аппаратов. На подготовку результатов бактериологической диагностики обычно уходит от 2–3-х до 7–8 дней. Иногда ждать итоговых показателей приходится порядка 10–12 дней.

Adblock detector