Препарат палин инструкция по применению

Фармакологические свойства

– уроантисептик хинолонового ряда. Действует бактерицидно. Активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (в том числе Pseudomonas aeruginosa, Е. coli, Proteus, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.). Активен также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus.

Пипемидовая кислота хорошо всасывается в пищеварительном тракте при приеме внутрь. Выводится главным образом с мочой в неизмененном виде. В моче создается высокая концентрация препарата. Уровень пипемидовой кислоты в моче превышает концентрации, необходимые для предупреждения большинства инфекций мочевыводящих путей.

Форма выпуска

В большинстве своем Палин выпускают в виде капсул, внутри которых имеется белый или желтоватый порошок. Но имеются и другие формы выпуска.

Стоит рассмотреть их тоже:

  1. Таблетки, каждая из которых весит 400 мг. Расфасованы они во флаконы, содержащие каждый по 20 штук.
  2. Капсулы (200 мг). Одна упаковка вмещает 10 капсул, каждая пачка содержит пару упаковок.
  3. Суппозитории. Каждая свеча весит 200 мг. В упаковке находится 10 штук.

Выпускают Палин в форме капсул: размер №1, непрозрачные, с корпусом от белого с желтоватым оттенком до белого цвета и зеленой крышечкой, внутри заполненные от белого с желтоватым оттенком до белого цвета гигроскопичным порошком (в блистерах по 10 шт.; 2 блистера в пачке картонной).

В 1 капсуле содержатся:

  • Действующее вещество: пипемидовой кислоты тригидрат – 235,6 мг (соответствует содержанию пипемидовой кислоты – 200 мг);
  • Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • Корпус: желатин, краситель солнечный закат желтый (E110), титана диоксид (E171);
  • Крышечка: желатин, краситель солнечный закат желтый (E110), краситель бриллиантовый черный (E151), краситель синий патентованный (E131), краситель желтый хинолиновый (E104), титана диоксид (E171).

Противопоказания

Препарат палин инструкция по применению

Повышенная чувствительность к пипемидовой кислоте, хинолонам или любому другому компоненту препарата; выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤10 мл/мин); выраженные нарушения функции печени, включая цирроз печени, порфирию; заболевания ЦНС (эпилепсия, неврологические состояния со сниженным судорожным порогом); возраст до 15 лет.

Абсолютные:

  • Порфирия;
  • Выраженные нарушения функции печени (включая цирроз);
  • Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 10 мл в 1 мин);
  • Заболевания центральной нервной системы (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);
  • Детский и подростковый возраст до 14 лет;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

  • Эпилепсия;
  • Судороги в анамнезе;
  • Нарушения мозгового кровообращения в анамнезе (включая спазмы сосудов головного мозга, кровоизлияние в головной мозг);
  • Аллергические реакции на хинолоны в анамнезе (возможно развитие перекрестной чувствительности);
  • Возраст старше 70 лет (в связи с повышенным риском развития побочных эффектов у данной категории пациентов).

Побочные эффекты

Редко — тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС (редко) — нарушения зрения, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги (в единичных случаях); нарушения сна и сенсорные нарушения.

Реакции повышенной чувствительности: сыпь и зуд кожи, фотосенсибилизация, синдром Стивенса — Джонсона.

Есть сообщения об анафилактических реакциях.

У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогиназы могут отмечать гемолитическую анемию. Возможно развитие эозинофилии. У больных пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции почек могут выявлять тромбоцитопению.

Передозировка

Редко — тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания,тремор, судороги.

Если пациент в сознании, рекомендовано вызвать рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь.

Пипемидиновая кислота не выводится с помощью гемодиализа. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам).

Капсулы принимают внутрь.

Рекомендуемый режим дозирования препарата: 1 капсула каждые 12 ч (утром и вечером перед приемом пищи).

Интервал между приемами лекарственного средства в случаях стафилококковых инфекций составляет 8 ч (по 1 капсуле 3 раза в сутки). Продолжительность терапии – 10 суток (в среднем), с возможным продлением курса, в зависимости от течения заболевания. Длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

В случаях заболеваний почек курс терапии продолжается в пределах 21-42 суток, простатита – 42-56 суток. В период приема Палина пациентам рекомендуется обильное питье (под контролем диуреза).

Лекарственное взаимодействие

Препарат палин инструкция по применению

Применение средства может не пройти бесследно для организма. На органы пищеварения оно дает такие побочные эффекты, как:

  • псевдомембранозный колит;
  • диарея;
  • повышенное газообразование;
  • боли в животе;
  • нарушения аппетита;
  • изжога;
  • рвота;
  • тошнота.

Какими побочными эффектами способна отреагировать на применение нервная система:

  • нарушением сна;
  • судорожными припадками;
  • дрожанием в теле;
  • головными болями;
  • спутанностью сознания;
  • нарушением зрения;
  • галлюцинациями;
  • депрессией;
  • возбуждением.

Побочные действия со стороны органов кроветворения:

  1. снижение количества тромбоцитов;
  2. гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
  3. снижение числа эозинофилов.

Вероятно появление таких аллергических реакций:

  • крапивницы;
  • синдрома Стивена-Джонсона;
  • кожного зуда;
  • анафилактического шока.

Другие побочные эффекты:

  1. суперинфекция;
  2. повышенная чувствительность к солнечным лучам;
  3. развитие устойчивости бактерий к препарату.

Сочетать Палин с некоторыми другими лекарствами следует с осторожностью, обязательно под контролем врача. Результаты применения с разными препаратами:

  1. Если вещество употреблять совместно с другими хинолонами, ненаркотическими обезболивающими, возрастает риск появления судорог.
  2. Всасывание препарата пищеварительным трактом снижают антациды, сукральфат. Если их надо принимать вместе с Палином, то интервал должен составлять не меньше двух-трех часов.
  3. Препарат в сочетании с антибиотиками аминогликозидной группы эффективнее воздействует на бактерии.
  4. Если Палин долго пить вместе с Кофеином и Теофиллином, то концентрация последних в крови повышается. Это должен контролировать врач.
  5. Средство усиливает эффект Циметидина, Рифампицина, неспецифических противовоспалительных средств, Варфарина.
  • Пищеварительная система: гастралгия, диарея, тошнота, рвота; редко – псевдомембранозный колит с тяжелой диареей;
  • Центральная и периферическая нервная система: крайне редко – сенсорные нарушения, расстройства сна, судороги, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, возбуждение, головная боль, расстройства зрения; очень редко – большие судорожные припадки;
  • Система кроветворения: при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие гемолитической анемии; имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии; у пациентов пожилого возраста и больных, страдающих нарушением функции почек возможно развитие тромбоцитопении;
  • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, кожная сыпь, слабый кожный зуд;
  • Прочие: суперинфекция, развитие резистентности, фотосенсибилизация.

Влияние пипемидовой кислоты на препараты/вещества при одновременном применении:

  • Кофеин, теофиллин: замедляет их метаболизм посредством ингибирования изоферментов цитохрома Р450;
  • Нестероидные противовоспалительные средства, циметидин, рифампицин, варфарин: может усиливать их эффекты.

Сукральфат и антациды могут снижать всасывание пипемидовой кислоты, в связи с чем между их приемом следует соблюдать интервал 2-3 ч (не менее).

В случаях одновременного применения пипемидовой кислоты с аминогликозидами отмечается синергизм бактерицидного действия.

Период полувыведения теофиллина увеличивается, а клиренс креатинина снижается при одновременном применении с пипемидовой кислотой, в связи с чем необходимо проводить контроль концентрации теофиллина в сыворотке крови.

Антацидные препараты (препараты алюминия, магния, кальция) и сукральфат значительно снижают всасывание пипемидовой кислоты, поэтому не следует назначать их одновременно. Интервал между введениями этих препаратов должен составлять 2–3 ч.

Палин может усиливать эффект варфарина, рифампицина, циметидина и НПВП при их одновременном применении.

Комбинация с аминогликозидами оказывает синергический бактерицидный эффект.

Могут отмечать ложноположительную реакцию на глюкозу в моче.

Adblock detector