Ревматоидный артрит какие анализы показывают

Анализы на ревматоидный артрит: СОЭ крови (норма показателя)

Что бы оценить достоверность патологии нужно сдать анализы крови

Лабораторные исследования крови — важная часть формирования полной картины, помогающей поставить диагноз. Анализ образца крови предоставляет необходимую информацию о ревматологических состояниях, характеризующихся воспалением в суставах, мышцах, соединительных тканях и других структурах. Многие ревматологические состояния, в том числе ревматоидный артрит, вызваны аномальным аутоиммунным ответом иммунной системы (появляются когда организм ошибочно высвобождает иммунные клетки, атакуя здоровые ткани). Именно поэтому важно провести более развернутый биохимический и общий анализ крови. Какие анализы крови сдают?

Для постановки правильного диагноза и подбора эффективной терапии пациенту следует пройти соответствующее обследование. Анализы при ревматоидном артрите включают в себя следующие показатели:

  • Скорость оседания эритроцитов.
  • Тестирование ревматоидного фактора.

Одним из видов анализов при ревматоидном артрите является показатель СОЭ или скорость оседания эритроцитов. Этот показатель показывает, с какой скоростью красные клетки крови выпадают в осадок в течение часа. Результаты показателя СОЭ дают возможность определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Если воспалительный процесс присутствует, высокий удельный вес фибриногена в крови вызывает красные кровяные клетки, чтобы прилипать друг к другу. Красные клетки крови образуют своеобразные стопки, которые возникают в случае лимфопролифератиных расстройств или когда иммуноглобулины секретируются в больших количествах.

Показатель крови, который известен в медицинской практике как C-реактивный белок, измеряет концентрацию в сыворотке крови особого типа белка, продуцируемого в печени. Он присутствует в крови в периоды острого воспаления или инфекции в организме. С-реактивный белок играет важную роль иммунологического механизма защиты.

Завышенный результат анализа на С-реактивный белок является показателем острого воспаления. В случаях воспалительных ревматических заболеваний, таких как, например, волчанка, ревматоидный артрит или другие аутоиммунные болезни, врачи могут использовать анализа крови на С-реактивный белок, чтобы оценить эффективность конкретных методов лечения артрита и мониторинга периодов обострения болезни. При ревматоидном артрите результат показателя реактивного белка, как правило, завышен.

Тест на определение ревматоидного фактора определяет наличие антител ревматоидного артрита в крови. Значение показателя при наличии заболевания достаточно высок и составляет порядка 70%, однако, в некоторых случаях высокий уровень ревматоидного фактора в крови может свидетельствовать о других аутоиммунных заболеваниях. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Кроме этого врач может назначить и другие лабораторные анализы: Для оценки состояния кровяных клеток в организме необходим общий тест или анализ крови, тест на антиядерные антитела, присутствующие у 35% пациентов и анти-КПК антитела, которые находятся у многих пациентов с ревматоидным артритом.

При раннем выявлении заболевания, умело подобранной терапии шансы на выздоровление у пациента достаточно высоки, а также на значительное улучшение качества его жизни.

АЦЦП –анализ крови на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду – сдается при ревматоидном артрите. Артрит – это обобщающий термин для всех видов воспаления суставов. Во время артрита происходит покраснение в месте воспаления, гипертермия, когда повышается температура в месте боли, болевые ощущения и отек.

Ревматоидный артрит, в большинстве своем, хроническое заболевание, характерное поражением парных суставов, например локтевых, лучезапястных, коленных. Именно по этим симптомам ревматоидный артрит отличается от других видов.

Помимо поражения суставов этот вид артрита может поражать и другие органы, например сердце, кровь, глаза, легкие, кожу. При ревматоидном артрите может быть поражение суставов, сопровождающееся двигательными расстройствами и их деформацией. На протяжении 6 лет люди с подобным диагнозом становятся инвалидами. Вот почему очень важно на ранних сроках выявить ревматоидный артрит.

РФ входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита. Также этот показатель указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности, не связанной с ревматоидным артритом, например, при отторжении ткани или органа после трансплантации. Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70%, а специфичность 78%.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт.

Высокий уровень РФ, а это не менее 20 МЕ/мл или 95-ти процентиля, указывает на наличие ревматоидного артрита в 80% случаев. При другом типе измерения норма ревматоидного фактора будет до 10 Ед/мл. Также повышенный уровень РФ наблюдается при синдроме Шегрена, вирусе Эпштейн-Бара и парвовирусной инфекции. Кроме того, РФ обнаруживается у 5-10% здоровых людей, особенно пожилого возраста.

Существует прямая зависимость между уровнем ревматоидного фактора и риском появления активной формы синовита, тяжелого повреждения суставов и развития инвалидности.

Как можно было понять из предыдущих разделов, анализ на РФ используется для диагностики ревматоидного артрита. У 80% больных тест на РФ — положителен и это указывает на развитие воспалительных процессов в синовиальной оболочке суставов. Можно сделать вывод, что даже при наличии артрита в 20% случаев РФ будет отрицательным.

Также необходимо добавить, что происхождение РФ до сих пор не до конца изучено, поэтому в диагностике существует определенный уровень погрешности.

Ревматоидный артрит какие анализы показывают

Важно! Есть 25% вероятность получить ложноположительный результат из-за того, что аутоантитела вырабатываются при различных воспалительных процессах.

Что это значит для больного? При наличии симптомов ревматоидного артрита отрицательный результат биохимических тестов не должен давать ложных надежд. В спорных ситуациях анализ необходимо переделать через 6 месяцев. За это время произойдет обновление пула плазматических клеток, продуцирующих антитела.

Как правило, ревматоидный фактор не встречается в крови, однако, многие специалисты считают нормой показатели у взрослых от 0 до 14 МЕ/мл. Уровень РФ считается патологическим при следующих цифрах:

  • 20-50 МЕ/мл – умеренное повышение, не имеющее диагностической значимости, но указывающие на предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям;
  • 50-100 МЕ/мл – выраженное повышение, наталкивающее на мысль о развитии аутоиммунной патологии;
  • Более 100 МЕ/мл – значительное повышение, указывающее на неблагоприятный прогноз для больного, быструю потерю функциональной активности и развитие инвалидности.

Важно! У женщин после родов может наблюдаться повышение уровня РФ. Это не говорит о развитии ревматоидного артрита, а является спецификой перенесенной беременности.

Статистических данных по возрастанию уровня РФ в зависимости от возраста у мужчин и женщин не существует. Однако, следует добавить, что чем старше человек, тем концентрация РФ в крови должна быть меньше (не более 10 МЕ/мл). У детей этот показатель в норме не превышает 12,5 МЕ/мл.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание хронического течения. Как правило, такой артрит поражает:

  • лодыжки,
  • суставы кистей рук,
  • колени.

Ревматоидный артрит формируется незаметно для человека и выражен многими размытыми симптомами. Поэтому очень часто даже врачи с большим опытом не могут определить данное заболевание.

Ревматоидный артрит, обычно, появляется у женщин после 30 лет. Мужчины также им болеют, но у женщин он такой вид артрита встречается в 5 раз чаще.

К сожалению, ревматоидный артрит достаточно опасное заболевание, которым страдают люди трудоспособного возраста.

В настоящее время этиология заболевания неизвестна. Современная медицина не может точно причины, какие приводят здорового человека к воспалению сустава. Но известно, что заболевание провоцирует сбой в иммунной системе.

Воспалительный процесс начинается из-за:

  1. постоянных сильных стрессов,
  2. инфекций,
  3. травм.

Помимо этого, статистика свидетельствует, что 80% больных ревматоидным артритом имеют антитела к вирусу Эпштейна-Барра.

Медицина постоянно и непрерывно развивается, но сейчас все еще нельзя полностью вылечить или предупредить формирование ревматоидного артрита. Заболевание развивается не быстро, но постоянно прогрессирует.

Человек может хорошо себя чувствовать, но в его организме продуцируются антитела, атакующие не инородный вирус или аллерген, а собственный организм.

Пораженные органы медленно деформируются и не могут полноценно работать.

У большинства пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  1. Артрит суставов кисти,
  2. Утренняя скованность суставов, которая не проходит длительное время,
  3. Симметричность очагов воспаления,
  4. Ревматоидные узелки – специфические подкожные уплотнения в районе локтей.

Обратите внимание на то, что присутствие хотя бы одного из указанных выше симптомов может сигнализировать о начале заболевания. В тяжелых формах ревматоидного артрита деформации подлежат не только суставы, но и такие органы, как:

  • легкие,
  • кровеносная система,
  • соединительная ткань.

В перечне общих симптомов находится видимое повышение температуры (до субфебрильной 38 С), а также нарушения сна и понижение аппетита.

Ревматоидный артрит какие анализы показывают

Самостоятельно ревматоидный артрит не проходит. Если заболевание не лечить, то оно серьезно ухудшает общее качество жизни, а главное, приводит к существенным нарушениям работы организма, в некоторых случаях может наступить летальный исход.

Диагностические признаки и критерии

Среди диагностических признаков заболевания отмечаются:

  • АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированому пептиду);
  • увеличение количества нейтрофилов и другие изменения синовиальной жидкости под воздействием воспаления;
  • остеопороз в районе сустава и костная эрозия.

Протекание ревматоидного артрита характеризуется нижеследующими критериями диагностики, которые были выявлены американскими ревматологами в 1997 году:

  1. Наличие скованности в поражённых соединительных тканях в утренние часы (длительностью от одного часа, присутствующая в течение шести недель);
  2. Проявление артрита в трёх или более сочленённых соединениях;
  3. Чаще всего патология наблюдается:
  • во втором и третьем пальце руки в межфаланговых областях, а также в области запястья;
  • одновременно в коленях и запястьях;
  • в локтевом и голеностопном сочленении.
  1. Наличие симметричного поражения суставов (при признаках боли в костных сочленениях левой руки, аналогичные боли проявляются в правой руке);
  2. Проявление внесуставных признаков:
  • ревматоидные узелки;
  • воспаление лимфоузлов;
  • поражение внутренних органов.
  1. Положительная ревматологическая реакция в анализах крови;
  2. Характерные изменения на рентгеновских снимках.

Анализ мочи сдают для того, чтобы исключить какие-либо отрицательные процессы в мочевыделительной системе, поскольку тяжелые формы ревматоидного артрита вызывают поражение почек, приводят к почечной недостаточности и другим нарушениям в организме.

При анализе синовиальной жидкости будут видны характерные симптомы воспаления: жидкость мутная, меняется в цвете, вязкость становится ниже, повышается уровень белка. Также наблюдается рост уровня лейкоцитов.

Показания анализов зависят от степени заболевания. Могут потребоваться дополнительные анализы и исследования. В частности, биопсия синовиальной оболочки, которая позволяет выявить изменения структуры клеток и наличие воспалительного процесса: увеличение числа ворсинок и разрастание синовиальной ткани, отложение на ее стенках фибрина.

Ревматоидный артрит какие анализы показывают

В зависимости от стадии ревматоидного артрита, помимо посещения ревматолога, больного могут направить на обследование к другим специалистам. При поражении внутренних органов дают направление к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Это может произойти при прогрессирующем течении заболевания без должного лечения приблизительно через 10-15 лет.

Излечить ревматоидный артрит полностью пока не представляется возможным. Он приобретает хронический характер. Но снизить вероятность наступления обострений, избежать тяжелых форм заболевания, поражения им других органов грамотное лечение вполне способно. Оно заключается, как правило, в снятии обострения и поддерживающей терапии в дальнейшем.

Как диагностировать артрит? Существуют характерные признаки, наличие минимум 4 из которых свидетельствуют о данном заболевании. Ниже приведены диагностические критерии ревматоидного артрита:

  • утренняя скованность, сохраняющаяся больше 1 часа после пробуждения;
  • вовлечение в процесс минимум 3 суставов;
  • уплотнения в виде узелков на коже в области костных выступов;
  • преимущественное поражение мелких суставов;
  • наличие в крови ревматоидного фактора;
  • симметричность патологии;
  • изменения на рентгене.

На ранней стадии заболевание может проявляться только слабостью и легкой утренней скованностью, поэтому люди не обращаются за помощью к врачу. На рентгене еще может не быть патологических изменений, а по анализу крови заподозрить болезнь можно даже после 6 недель от ее начала. Для объективного результата все анализы сдают натощак.

В общем анализе крови (ОАК) возможны такие патологические изменения:

  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • снижение гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов.

Норма гемоглобина у женщин составляет 120-140 г/л, у мужчин – 135-160 г/л. Уменьшение цифр свидетельствует об анемии, которая развивается у пациентов, которые давно болеют ревматоидным артритом. Это связано с укорочением цикла жизни красных кровяных телец и нарушениями обмена веществ.

Ревматоидный фактор (РФ) – это антитела, вырабатываемые в ответ на собственные клетки, которые из-за болезни воспринимаются как чужие. РФ определяется в крови не только при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, он также образуется при вирусных и бактериальных инфекциях, поражениях печени, злокачественных опухолях. Норма показателя у здоровых людей составляет 0-14 МЕ/мл.

Повышение РФ встречается в 60% случаев заболевания. Существуют также серонегативные формы артрита, при котором этот показатель остается неизменным. РФ опасен тем, что он образует нерастворимые комплексы. Они откладываются на стенках кровеносных сосудов, что к нарушению кровоснабжения тканей и развитию васкулитов.

Антистрептолизин О (АСЛО) – это антитела, которые появляются при развитии в организме стрептококковой инфекции. В основном они повышаются из-за гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматизм.

Этот показатель используется для уточнения диагноза и помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита. В первом случае АСЛО значительно повышается, а во втором – остается без изменений либо повышается несущественно.

Причинами реактивного артрита могут быть кишечные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, размножение болезнетворных бактерий в ЛОР-органах и т. д.

В биохимическом анализе при этой болезни могут появиться такие изменения:

  • повышение уровня сиаловых кислот;
  • увеличение количества фибриногена;
  • высокое содержание C-реактивного белка.

Сиаловые кислоты повышаются из-за воспалительного процесса в соединительной ткани. У здоровых людей они содержатся в крови в концентрации 2-2,33 ммоль/л. Повышение их уровня может указывать на ревматоидный артрит или полиартрит другой этиологии.

Фибриноген – это белок, участвующий в процессах свертывания крови. В норме его количество не превышает 2-4 г/л, но при ревматоидном воспалении суставов его содержание увеличивается. Высокий уровень фибриногена опасен образованием тромбов в сосудах, которые препятствуют нормальному току крови и могут вызвать ишемические изменения в различных органах.

Содержание C-реактивного белка повышается в крови при любом воспалительном процессе. В остром периоде ревматоидного артрита его значение достигает 400 мг/л и выше. Чем выше этот показатель, тем тяжелее протекает патологический процесс. В норме C-реактивный белок содержится в количестве 0-5 мг/л в крови.

Данные антитела присутствуют в крови даже при серонегативных видах болезни. Это очень важно для установки правильного диагноза, ведь в данном случае в крови не определяется ревматоидный фактор.

Ценность данного анализа в том, что с его помощью выявляют самые ранние формы болезни. АЦЦП образуются в крови примерно за 12 месяцев до появления первых выраженных симптомов.

Антинуклеарные (антиядерные антитела или АНА) – это антитела организма, вырабатываемые им против составных частей ядер клеток своих же тканей. Анализ чаще используется для установки диагноза системной красной волчанки. Но примерно у 10% больных ревматоидным артритом результаты такого анализа оказываются положительными.

Артроз – хроническое заболевание суставов, приводящее к их разрушению. Процессы воспаления при этом недуге выражены не так остро, они прогрессируют в течение длительного периода времени. И хотя некоторые симптомы похожи на проявления ревматоидного артрита (боль, скованность и припухлость), эти заболевания существенно отличаются.

В биохимическом анализе крови при артрозе нет характерных изменений, в отличие от артрита в данном случае не выявляются маркеры воспаления.

Общий анализ крови в большинстве случае остается без изменений. Процессы протекают медленно, вяло и не имеют острой симптоматики, поэтому СОЭ и количество лейкоцитов находятся в пределах нормы. Увеличение этих показателей возможно только при вовлечении в процесс крупных суставов, где развивается большое по площади воспаление, из-за чего человек страдает от выраженной боли.

Результаты исследований должен оценивать квалифицированный врач, который учитывает жалобы больного, данные объективного осмотра и результаты инструментальных обследований. Но иметь представление о том, какие анализы сдают при артрите, не помешает никому, ведь болезнь может появиться у любого человека, и причины ее возникновения до сих пор точно не изучены.

Ревматоидный артрит относится к системным патологиям. Ревматоидные изменения суставов носят необратимый характер. Когда уже произошли дегенеративные преобразования в суставах. Тогда патологический процесс возможно только остановить, путем борьбы с воспалительным процессом в связках. Главной причиной, осложняющей исцеление, является то, что ревматоидный артрит не так просто диагностировать.

Другие методы диагностики ревматоидного артрита

Рентгенография показывает дегенеративные изменения сустава

Подготовка к проведению анализов и особенности проведения

Перед процедурами врачи настоятельно рекомендуют соблюдать определённые правила – они направлены на повышение точности исследования и предупреждение появления ложных результатов. Требования несложные, большинство подразумевает ответственность пациента за несколько дней до взятия проб.

Мероприятия по подготовке включают:

  • За двое суток откажитесь от жирной пищи – избыток жиров оказывает сильное влияние на вязкость крови. При игнорировании этого требования будут наблюдаться ложные цифры СОЭ, лейкоцитоза и специфических проб;
  • За сутки запрещается курить и употреблять спиртное – проникновение токсинов в кровь повлияет на результаты исследования, лаборант не сможет выявить признаки артрита;
  • Не допускается приём лекарственных средств – если прекратить лечение препаратами невозможно, обязательно предупредите об этом врача;
  • Кровь сдаётся только натощак – утром нельзя кушать, разрешается пить чистую кипячёную воду;
  • Физические перегрузки недопустимы – они негативно влияют на уровень гемоглобина и показатели целостности суставов;
  • Отдохните перед процедурой 10-15 минут – это стабилизирует сердечную деятельность и дыхание, влияющие на показатели крови.
Подготовка к проведению анализов

Подготовка к проведению анализов

Техника процедуры очень простая – от больного требуется соблюдение всех требований медсестры. Кровь из вены берётся специальным шприцом, из пальца забор осуществляется при помощи мензурки и стекла. Перед и после процедурой проводится обеззараживание кожи. Не рекомендуется резко наедаться сразу же после анализов – достаточно умеренно покушать лёгкую пищу, выпить сладкий чай.

Проведение процедур у детей не имеет выраженных отличий от взрослых. Присутствуют некоторые отличия в специфике оборудования, а также трактовке результатов. Единственная рекомендация, которой требуют придерживаться клиницисты – малыша до 5 лет необходимо пропоить охлаждённой кипячёной водой по 200 мл 2-3 раза за полчаса до забора крови.

Анализы на ревматоидный артрит – главный критерий в постановке окончательного диагноза. Для улучшения точности исследования рекомендуется общий и биохимический анализ крови, специфические пробы. Для повышения эффективности исследования необходимо соблюдать правила подготовки к процедуре.

Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани. Болезнь имеет инфекционо-воспалительный характер и относится к категории хронических заболеваний. Протекание болезни характеризуется поражением периферических мелких суставов. Для максимально эффективного лечения заболевания необходимо сдать соответствующие анализы, на основе которых доктор сделает назначение.

Особенности развития патологии суставов

Во время протекания заболевания изменения в суставах наблюдаются симметрично. Изначально у пациентов поражаются суставы стоп, межфаланговые и пятнисто-фаланговые суставы. Если не обеспечивается своевременное лечение болезни, то у пациента наблюдается поражение всех остальных суставов.

Ревматоидный артрит наиболее часто возникает из-за генетической предрасположенности. Также причиной возникновения патологического состояния могут быть заболевания инфекционного характера. Также болезнь может возникать в результате:

  • Гормональных изменений
  • Систематического переохлаждения суставов
  • Инфекционных процессов
  • Перенесенных травм
  • Причиной ревматоидного артрита может быть стрессовая ситуация. По этой причине заболевание возникает наиболее часто у женщин.

Во время протекания заболевания пациенты наиболее часто жалуются на появление болевых ощущений в области пораженных суставов. Боль может иметь воспалительный, ноющий, волнообразный характер. В результате острого воспаления у больных могут возникать боли в мышцах. Ревматоидный артрит может сопровождаться лихорадкой, что говорит о наличии воспаления в организме.

— Ревматоидный артрит: особенности развития заболевания.

После пробуждения у больного может появляться ощущение скованности, которое пропадает по истечении получаса. При осмотре пораженных суставов наблюдается явно выраженное покраснение.

Запущенные формы болезни характеризуются нарушением функций суставов.

Ревматоидный артрит какие анализы показывают

Также у пациента во время протекания заболевания могут диагностировать атрофию мышц или отека. Ревматоидный артрит может протекать по различным причинам.

При появлении первых признаков заболевания больному необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу, который проведет соответствующую диагностику и назначит рациональное лечение.

Диагностика ревматоидного артрита

Пациенту при подозрении на ревматоидный артрит необходимо сдать анализы крови. С целью обеспечения получения достоверных результатов анализа пациенту необходимо правильно к ним подготовиться. За сутки до этого больному категорически запрещается принимать спиртные напитки. Независимо от образа жизни человека, его физическая активность за сутки до сдачи анализа должна быть ограничена.

Если больной принимает определенные лекарственные препараты, то их необходимо исключить за две недели до проведения процедуры.

Если отмену лекарственных средств нельзя сделать, то об их приеме необходимо рассказать медицинскому работнику, который занимается расшифровкой анализов крови.

Курение запрещается за час до сдачи анализа, так как эта вредная привычка негативно сказывается на результатах уровня глюкозы. У людей, которые курят, уровень эритроцитов находится на высоком уровне.

Пациенту необходимо постараться не нервничать и не переживать стрессовые ситуации за полчаса до анализа. Физические нагрузки перед процедурой запрещаются. Глюкоза, эритроциты, лейкоциты и другие показатели в крови будут повышены, если перед анализом употребляется кофе или крепкий чай. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке исключить эти напитки.

Если больной проходит рентгенографию, инструментальное обследование или физиотерапевтические процедуры, то в этот день от анализа крови ему необходимо отказаться.

Правильная подготовка к анализу и его проведение при ревматоидном артрите гарантируют стопроцентно достоверный результат.

Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите: результаты исследования

Расшифровка результатов производится на основе общего и биохимического анализов крови:

  • Если у больного понижен уровень гемоглобина и наблюдается тромбоцитоз, то это обострение или продолжительное тяжелое течение болезни. Стадия развития заболевания напрямую влияет на степень выраженности результатов анализа.
  • Если у пациента протекает ревматоидный артрит, то СОЭ увеличивается.
  • Также при этой болезни уровень лейкоцитов в крови человека повышается.
  • При ревматоидном артрите биохимический анализ показывает увеличенное количество белков в крови, который характеризуют активный воспалительный процесс. Данное заболевание характеризуется увеличенным количеством фибриногенов. Если соединительные ткани человека распадаются, то это приводит к увеличению сиаловых кислот. Это указывает на развитие болезни.
  • Развитие заболевания характеризуется повышением количества гаптоглобина. Он относится к категории специфических белков, с помощью которого вырабатываются красные кровяные тельца крови. Биохимический анализ показывает, что С-реактивный белок увеличивается в количественного отношения. Он начинается в течение нескольких дней после появления воспаления в организме человека.

Анализы крови при ревматоидном артрите позволяют не только максимально точно установить диагноз, но и определить общее состояние пациента. Именно поэтому назначение лечения осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Лечение

Медикаментозное и народное лечение заболевания

диагностика ревматоидного артрита

Лечение заболевания традиционными препаратами осуществляется в комплексе. Пациенту наиболее часто прописывают противовоспалительные стероидные и нестероидные лекарственные препараты. Для того чтобы восстановить структуру и форму хряща используются хондропротекторы. С целью укрепления иммунной системы в традиционной медицине применяются биологические агенты.

К дополнительным немедикаментозным методам лечения относят санаторно-курортные процедуры, физиотерапию, коррекцию питания и мануальную терапию.

Достаточно эффективной в лечении ревматоидного артрита является народная медицина:

  • В лечении заболевания наиболее часто используются компрессы. Их приготовление может осуществляться из кашицы цветков лютика, пшеницы, лаврового листа, яблочного уксуса. Компрессы прикладываются на пораженные ревматоидным артритом участки. Длительность их применения напрямую зависит от выбранного лекарственного средства.
  • Взрослым пациентам рекомендуется ежедневное употребление красного вина. Благодаря целебным свойствам напитка можно значительно снизить проявление симптоматики заболевания. Также на основе красного вина и горчицы можно приготовить компресс, который накладывается на больные суставы.
  • Для обеспечения максимально высокого эффекта воздействия ревматоидного артрита на заболевание необходимо пациенту принимать внутрь настои и отвары. Их приготовление может осуществляться на основе черной смородины, шиповника, березы, брусники, каштанов.

Лечение ревматоидного артирита будет качественным только в том случае, если лечение осуществляется комплексно. Для правильного назначения лечения необходимо обратиться к доктору.

Последствия неправильного лечения заболевания суставов

Как определить ревматоидный артрит по анализу крови

При несвоевременном лечении ревматоидного артрита у пациентов могут возникать осложнения. Наиболее часто они появляются в виде остеопенического синдрома. Это осложнение возникает из-за того, что пациент принимает глюкокостероиды и цитостатические препараты для лечения основного заболевания.

С-реактивный белок

Биохимический анализ крови определяет синтез белка, повышение которого указывает на острый период аутоиммунного заболевания.

Таблица. Норма и патологические изменения в крови при наличии у пациента ревматоидного артрита.

Биохимический анализ крови определяет уровень С-реактивного белка. Количество СРБ повышается, когда в организме присутствует воспалительный процесс. Однако, данный показатель биохимического анализа биологической жидкости пациента не способен определить местонахождение этого воспаления. Повышенная выработка СРБ начинается через несколько суток после образования воспаления.

Точным критерием, определяющим уровень воспалительного процесса, считается С-реактивный белок (СРБ). Определение в плазме – важный критерий диагностики при артрите.

Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

При аутоиммунных процессах в организме концентрация повышается до 10 мг/л и выше. Поднимается уровень С-реактивного белка при обострении анкилозирующего спондилоартрита.

С- реактивный белок – белок быстрой фазы, производящийся в печени. Стимулирует имунный ответ организма на вторжение воспалительного агента.

Спустя несколько часов после проникновения в ткани болезнетворного агента в печени усиленно синтезируется этот белок. Спустя сутки концентрация белка в плазме возрастает в десятки раз. Если лечение назначено правильно, С-реактивный белок быстро снижается до нормальных показателей.

Проверка на С-реактивный белок

Проверка на С-реактивный белок

Как определить ревматоидный артрит по анализу крови

Положительной стороной этого лабораторного критерия служит то, что он позволяет провести дифференциальную диагностику вирусной, бактериальной инфекции. При вирусной инфекции показатели белка повышаются незначительно. Если патологический процесс приобрёл хроническое течение, постепенно содержание этого маркера в крови пациента сводится к нулю, теряет диагностическую актуальность.

Если патология суставов вызвана бактериальной инфекцией, содержание увеличивается в геометрической прогрессии. Расшифровка лабораторного показателя требует внимания у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Анализ на РФ (ревматоидный фактор)

Ревматоидный фактор обнаруживают у 75%–80% пациентов с артритом. Иммунная система (в частности, B-клетки) создает антитела против вирусов и бактерий, вторгающихся в организм. Аутоантитела создаются при патологических состояниях, когда иммунитет пострадавшего нарушает работу и атакует здоровые ткани в вашем теле.

В норме у здорового пациента данный лабораторный тест будет отрицательным, если в количественном выражении показал до 25 МЕ/мл. Было доказано, что РФ полезен при диагностике ревматоидного артрита. Измерение как РФ, так и АЦЦП повышают точность диагностики. В острый период заболевания его титры нарастают. При ревматоидном артрите сустава результаты на РФ показывают:

  • 25–50 МЕ/мл, означает начальную степень развития болезни;
  • 50–100 МЕ/мл, хроническое течение недуга;
  • более 100 МЕ/мл, означает обострение заболевания.

Уровни РФ будут снижаться при эффективном лечении с помощью лекарственных препаратов, модифицирующих болезнь (DMARDs) и новых биологических методов терапии. Ревматоидный фактор используется для прогнозирования реакции на лечение с помощью определенных препаратов, например, «Ритуксан» и «Ритуксимаб», ингибирующие В-клетки.

Полученные показатели лабораторных обследований должны интерпретироваться лечащим врачом. Чтобы поставить окончательный диагноз заболевания, специалист ревматолог будет учитывать:

  • Жалобы и анамнез.
  • Специфичное вовлечение суставов – патология имеет особую локализацию, затрагивая определенные сочленения.
  • Данные анализов – учитываются в совокупности, результаты одного исследования не позволяют поставить диагноз.
  • Результаты рентгенографии – на рентгене при этом заболевании определяются специфичные изменения суставов.

В ходе лечения требуется контроль лабораторных данных для коррекции проводимой терапии.

Анализ крови на ревматоидный фактор

Под ревматоидным фактором понимают присутствие в кровяном русле антител определенной группы, образующихся в ходе деятельности иммунитета. Данная группа антител начинает вырабатываться у больного только после заражения его определенными болезнями. Ревматоидные антитела работают против деятельности иммуноглобулиновых антител, относящихся к группе G.

Как определить ревматоидный артрит по анализу крови

Более подробное определение понятия ревматоидный фактор означает некоторую группу особых аутоантител, относящихся к определенным классам. Эти антитела образуются в результате деятельности клеток плазматической структуры, входящих в структурное строение синовиальной оболочки, находящейся в суставе. При проникновении ревматоидного фактора в кровяное русло из области синовиальной оболочки, происходит взаимодействие данного фактора с группой антител, относящихся к иммуноглобулиновым антителам G.

В ходе такого взаимодействия может получиться иммунное соединение, представляющее собой союз патологического и здорового антител. Данное иммунное соединение проникая в кровь, способствует разрушению суставов человека и стенок его кровеносных сосудов. Иными словами образующееся иммунное соединение довольно опасно для человека, так как может принести вред его органам.

В большинстве случаев, ревматоидный фактор находится в виде иммуноглобулинов, относящихся к классу М. Как только в организме образуется данный фактор, начинаются медленно разрушаться структурные элементы сустава.

Обнаружение при сдаче крови в ее содержимом описанного ревматоидного фактора, чаще всего проявляется у больных ревматоидным артритом.

Данное заболевание подразумевает аутоиммунный тип воспаления, поражающего суставную область. Кроме него, фактор ревматоидного наличия встречается у людей, пораженных синдромом Шегрена, болезнях печени, а также при аутоиммунных патологиях. Аутоиммунными являются поражения человеческого организма, когда имеющийся в нем иммунитет начинает вести активную борьбу с здоровыми клетками организма.

Это довольно опасно и влечет за собой необратимые и непредсказуемые последствия. У человека может быть и низкий уровень ревматоидного фактора крови. Это бывает при поражении организма инфекциями или развитие в нем опухолей. После того как эти патологии становятся побежденными, концентрация ревматоидного фактора вновь приходит к нормальному значению.

Анализ крови на наличие или отсутствие в ее составе ревматоидного фактора назначается, если у больного:

  • Подозрение на содержание его в крови.
  • Диагноз ревматоидного артрита.
  • Контролирование процесса лечения данной болезни.
  • Подозрение на поражение организма синдромом Шегрена.
  • Для комплекса ревматоидных проб.

Анализ крови на ревматоидный фактор необходимо сдавать людям, которым его назначает непосредственно лечащий врач. В целях профилактике вышеуказанных заболеваний данный анализ сдают и многие здоровые люди. Именно сдача крови на анализ позволяет найти в организме различные поражения и инфекции.

В медицины выявлены показатели ревматоидного фактора здоровых людей. Данные этих показателе сравнивают с показателями больных и ставят соответствующий диагноз. Содержание в крови ревматоидного фактора определяют в международных единицах на миллилитр взятого образца крови. При негативном показателе ревматоидного фактора, его содержание в крови не должно превышать 25 МЕ/мл.

Стоит отметить, что у оборудования лабораторий и используемых для этих целей реактивов, имеются собственные нормальные значения. На бумаге результатов анализа, эти данные находятся в столбце – референсные. При небольшом повышении показателей, относящихся к ревматоидному фактору, не имеют значения для постановки диагноза.

При повышенном содержании в крови ревматоидного фактора, используются следующие критерии для оценивания степени риска для организма:

  • Слегка повышенный: с 25 до 50 МЕ/мл;
  • Повышенный: от 50 до 100 МЕ/мл;
  • Значительно повышенный: больше 100 МЕ/мл.

Первой особенностью данного анализа является его низкая специфичность. Другими словами, врачу довольно сложно определить имеющееся в организме заболевание на основании единственного исследования.

Поэтому врач в комплексе рассматривает все сопутствующие изменения в организме и полученные результаты.

При анализе на наличие у человека ревматоидного фактора, ведется детальное изучение иммуноглобулинов класса М, находящихся в организме. Иногда сотрудники лабораторий исследуют при данном анализе иммуноглобулины других классов и их совокупность.

Подтверждение данными анализа наличия большого содержания в крови ревматоидного фактора, является составляющим критерием диагностирования у пациента ревматоидного артрита.

Больше информации о ревматоидном артрите можно узнать из видео.

Имеется группа факторов, способных искажать результаты сдачи крови на наличие в ней ревматоидного фактора. Во-первых, это возраст пациента, так как с его увеличением наблюдается повышение степени ложноположительных результатов.

При этом признано считать частотой положительные результаты для людей не достигших шестидесяти летнего возраста около 4%, а для лиц, переступивших за данную возрастную грань до 20%.

Как определить ревматоидный артрит по анализу крови

Если у пациента анализ крови на ревматоидный фактор имеет негативный результат, ему назначают анализы на анти-ССР.

Данные анализ определяет имеющиеся в крови антитела, которые действуют на циклический цитрулиновый пептид и помогают в диагностике проявления ранних этапов поражения организма ревматоидным артритом. Обычно данная группа антител проявляется в составе крови человека задолго до развития артрита. Если они обнаружены в крови, значит, организм восприимчив к заболеванию.

Описание положительного результата на ревматоидный фактор

При получении положительного результата от сдачи крови на ревматоидный фактор у пациента может быть:

  • Развитие ревматоидного артрита, характеризующегося аутоиммунным воспалением симметричных суставов. В наибольшей степени данное заболевание проявляется в виде повреждения на поверхности мелких суставов рук. У двадцати процентов пораженных ревматоидным артритом кровь не содержит в своем составе ревматоидных факторов. При содержании в образце крови ревматоидного фактора, доктор может диагностировать степень развития болезни.
  • Поражение организма синдромом Шегрена, являющегося аутоиммунной болезнью, которая возникает в области слезных и слюнных желез, а также суставов.
  • Возникновение у больного ювенильного ревматоидного артрита. Обычно это бывает у не достигших пятилетнего возраста малышей.

Таким образом, сдача крови на присутствие в ней описанного фактора, является очень важным видом анализа, помогающим выявить развитие патологии на ранней стадии появления.

Цитруллин – это аутоантитела, относящиеся к классу IgG, которые образуются посредством нарушенных обменных процессов и вырабатываются из аргинин-аминокислоты. Данное вещество полностью выходит из здорового организма, однако при развитии РА, ферментный состав человеческой крови модифицируется, в результате чего иммунная система определяет клетки цитруллина и вырабатывает специальные антитела — АЦЦП.

Тест-анализ крови на определения АЦЦП является характерным маркером артритного заболевания. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду способны распознавать антигены разнообразных белковых компонентов, содержащих вещество цитруллин.

Тест АЦЦП с точностью до 90% устанавливает процесс развития болезни.

Назначение анализа

Анализ АЦЦП назначается пациенту в следующих случаях:

  1. При наличии суставного синдрома:
  • Симметричная боль суставов;
  • Скованность движений в утреннее время, продолжавшаяся 30-40 минут;
  • Припухлость тканей возле суставов;
  • Локальное покраснение кожи;
  • Метеозависимость (реакция на изменение погоды);
  • Снижение веса без какой-либо причины;
  • Быстрая утомляемость.
  1. При высокой вероятности развития артритного поражения (например, генетическая предрасположенность);
  2. При составлении плана лечения ревматоидного или другого вида артрита (наличие АЦЦП в крови больного указывает на высокую вероятность острого протекания артрита, требующего агрессивного лечения).

Причинами избыточного содержания антител ЦЦП в крови могут служить данные заболевания:

  • Ревматоидный артрит;
  • Ювенильный (юношеский) идиопатический артрит;
  • Аутоиммунные поражения (волчанка, синдром Шегрена);
  • Системный васкулит;
  • Тиреоидит.
Анализ на РФ (ревматоидный фактор)

Анализ на РФ является вспомогательным

Выявить признаки ревматоидного артрита помогает анализ на определение ревматоидного фактора. 

Клинические анализы крови при предположении на РА

https://www.youtube.com/watch?v=Sg3MqLOX1yc

Общий анализ крови и его расшифровка при ревматизме суставов:

  • Повышенный уровень СОЭ. Чем он больше отличается от нормы, тем интенсивней процесс воспаления суставов.
  • Увеличение маркеров воспалительного процесса, то есть лейкоцитов.
  • Пониженный уровень гемоглобина.

Биохимический анализ крови и его показатели при ревматизме суставов:

  • Увеличения показателей фибриногена, которые принимают соучастие в процессе свертывания крови. Норма этого вещества обычно не превышает 1,9–3,8 г/л.
  • Поднимается концентрация сиаловых кислот, веществ, которые выделяются в момент распада соединительных тканей. Допустимая норма данного показателя около 1,8 ммоль/л.
  • Увеличение гаптоглобина, миссия которого заключается в совокупном участии формирования красных кровяных телец, а также в связывании, высвобождающегося гемоглобина. Нормальным признается значение от 0,5 до 3,0 г/л.
  • Поднятие выше нормы С-реактивного белка свидетельствует о присутствии воспалительного очага. Показатель С-реактивного белка помогает еще отслеживать состояние пациента в ходе терапии ревматоидного артрита. Уровень в крови этого элемента не должен превышать 4,8 мг/л.
Общий клинический анализ крови при диагностике артрозо-артрита

Высокий показатель СОЭ сигнализирует о проблеме

Многих интересует, какие анализы сдавать на ревматоидный артрит. Начинать диагностику необходимо с общего анализа крови. Состав крови человека меняется в зависимости от происходящих процессов. При ревматоидном артрите клинический анализ покажет следующее:

  • Понижены криоглобулины.
  • Понижен гемоглобин, состояние характеризуется как умеренная анемия.
  • Повышены лейкоциты.
  • Незначительно повышена скорость оседания эритроцитов.

При высоких показателях СОЭ необходимо провести дополнительную диагностику на выяснение сторонних заболеваний. Артрит не характеризуется слишком высоким уровнем скорости оседания эритроцитов. Если показатель превышает 40 % от установленной нормы, то это говорит о наличии серьезного воспалительного процесса в организме, в некоторых случаях высокие показатели СОЭ являются следствием злокачественных новообразований.

Как определить ревматоидный артрит по анализу крови

Расшифровка анализа крови поможет пациенту ориентироваться в результатах диагностического исследования. Для выявления артрита достаточно обратить внимание на несколько показателей и их допустимую норму.

Наименование теста Показатели нормы
HGB (Гемоглобин) 109-128
MCHC (Средняя концентрация гемоглобина) 260-330
WBC (Лейкоциты) 4-10
RBC (Эритроциты) 3.5-5.2
MCV (Средний объем эритроцитов) 73-101
СОЭ (Скорость оседания эритроцитов) 1-30 (в зависимости от возрастной категории и пола)

Показатели сильно выходят за пределы нормы в период обострения артрита.  Острая стадия характеризуется сильными болевыми ощущениями.

Прием медикаментозных препаратов может повлиять на состав крови, что затруднит постановку диагноза. Перед сдачей общего анализа крови при ревматоидном артрите рекомендуется не принимать обезболивающие и другие медикаменты.

Особую важность имеет биохимический анализ крови при ревматоидном артрите. Диагностировать заболевание помогают следующие показатели:

  • Повышены сиаловые кислоты.
  • Увеличено количество фибриногенов.
  • Большое количество С-реактивного белка.

Увеличенные сиаловые кислоты говорят о наличии воспалительного процесса. В норме они не превышают 2,30 ммоль/л. Даже незначительное отклонение в большую сторону говорит о начале развития ревматоидного артрита.  Повышенный уровень фибриногенов характеризует не только наличие артрита, но и высокую вероятность образования тромбов.

С-реактивный белок увеличивается при любых воспалительных процессах в организме. Его повышенный уровень не всегда говорит о развитии ревматоидного артрита.  Биохимия позволяет оценить общее состояние пациента и установить наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностирование болезни на ранней стадии

АЦЦП считается наиболее достоверным анализом. Существует несколько различных тестов АЦЦП: анти-CCP и анти-MCV. Для проведения анализа у больного производят сбор венозной крови. Сбор биологического материала проводят натощак. Нормальные показатели:

  1. Антитела к ЦЦП — до 17,0 Ед/мл.
  2. Антитела к цитруллинированному виментину: {amp}lt;20 Ед/мл – означает, что антитела нет, 20–30 Ед/мл — небольшое количество, {amp}gt;30 Ед/мл — высокий уровень.

Ревматоидный артрит какие анализы показывают

При ревматоидном артрите результат анализа на анти-CCP будет выше 17 Ед/мл, а тест анти-MCV покажет более 30 Ед/мл. Так происходит определение болезни:

  • сначала проводят сбор биологической жидкости больного;
  • помещают ее в центрифугу для получения сыворотки;
  • жидкость хранят 7 дней при определенной температуре (храня кровь при высоких температурах, понадобится повторное проведение теста);
  • затем ее изучение проводят в пробирке, используя методику рассеивания лазерного луча в сыворотке.

При данном аутоиммунном заболевании анализ АЦЦП в 98% случаев показывает верный результат. Он является самым достоверным в диагностике аутоиммунного заболевания.

Для установления правильного диагноза пациенту рекомендуют сдать определенные анализы на ревматоидный артрит.

Эффективно помогает выявить ревматоидный артрит лабораторная диагностика, использующая разные методики обследований.

Список клинических анализов включает такие лабораторные исследования:

  1. Анализ крови при ревматоидном артрите:
  • Ревмопробы (определение типа болезни: при серопозитивном типе болезни в крови присутствует ревматоидный фактор, при серонегативном РА — отсутствует);
  • Определение АЦЦП;
  • Изучение уровня С-реактивного белка, лейкоцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  1. Исследование состава синовиальной жидкости:
  • При РА вязкость жидкости снижается;
  • Содержание белков избыточное;
  • Уровень содержания глюкозы может быть ниже допустимой нормы;
  • Уровень лейкоцитов в пределах от 5 мкл -1 до 50 000 мкл -1 .
  1. Общий анализ мочи.

Диагностика РА также использует следующие инструментальные методы исследований:

  • УЗИ (изучение структуры поврежденного сустава и деформации структурных фрагментов);
  • Рентген исследование (выявление разрушений структуры хряща и эрозий костей);
  • МРТ и КТ (исследование степени поражения костно-хрящевой материи и мягких тканей в разных проекциях обозрения);
  • Артроскопия (позволяет изъять биологический материал внутрисуставной жидкости для анализа, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри).

Назначение анализа

Специалисты придерживаются следующих принципов при проведении теста АЦЦП:

  1. Биологический материал (кровь) для анализа берут из вены;
  2. Забор крови проводится натощак (прием пищи допускается за 8-12 часов до проведения анализа);
  3. Кровь проходит обработку центрифугой для получения сыворотки крови;
  4. Сыворотка сохраняется 7 дней при температуре от 2 до 8 градусов тепла;
  5. Изучение проводится в пробирке;
  6. Используется методика рассеивания лазерного луча в жидкости.

Повышенный уровень АЦЦП при ревматоидном артрите, норма данных показателей у здорового человека составляет 3 Ед/мл. чем выше уровень содержания антител ЦЦП в сыворотке крови, тем интенсивнее развился ревматоидный артрит и прогрессируют воспалительные процессы.

Ревматоидный артрит какие анализы показывают

Преимуществами данного исследования выступают следующие факторы:

  • Тестировать ревматоидный артрит при помощи АЦЦП-теста можно с точностью до 80-90%;
  • При РА специфичность анализа составляет 98%;
  • Анализ может свидетельствовать о развитии ревматоидного заболевания за несколько месяцев до проявления первичных симптомов артрита;
  • Высокий уровень антител ЦЦП указывает на высокую интенсивность прогрессирования артритного поражения суставов.

Положительный высокий уровень содержания АЦЦП позволяет диагностировать ревматоидный артрит на начальном этапе формирования болезни, когда рентгенологические снимки еще не определяют никаких видимых изменений структуры костей и хрящевой оболочки.

Обнаружение патологии на первоначальных этапах формирования позволяет приступить к своевременному курсу терапии. Это способствует предупреждению развития осложнений. Но процесс выявления воспалительной реакции соединительной ткани в начальной фазе обусловлен рядом сложностей. Это совпадение симптомов болезни с другими патологиями, а также отсутствие высокоэффективных лабораторных методик для распознавания диагноза на ранних этапах.

Начальной стадией болезни считается промежуток времени от проявления первых негативных признаков до начала деструктивного изменения хрящевой ткани. Как правило, такой период длиться около трёх месяцев. Значимой информацией для диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях заболевания являются полученные в ходе устного опроса пациента жалобы. Среди них выделяются:

  • возникновение болей в суставах;
  • формирование скованности и отёчности в области поражения;
  • болевые ощущения при сжатии кистей рук или при ходьбе (боль отражается в голеностопном аппарате);
  • снижение веса;
  • повышение температуры;
  • наличие быстротечной утомляемости;
  • присутствие слабости организма в целом.

Диагностические признаки и критерии

Только комплексный диагностический подход вкупе с параллельным инструментальным обследованием даст возможность врачу достоверно подтвердить или опровергнуть предположения о развитии болезни. Кроме того, может выясниться, что имеет место совершенно другое заболевание, своевременное обнаружение которого позволит предупредить его прогрессирование.

В процессе диагностики любых нарушений в организме врач, в первую очередь, назначит сдать мочу и кровь на анализ общих показателей. Они помогут специалисту выявить, присутствует ли в организме воспалительный процесс, выяснить его природу (инфекционная, аутоиммунная) и другие особенности.

К примеру, если нарушение носит аутоиммунный характер, то уровеньлейкоцитов повышается редко, лейкоцитарная формула также остается постоянной. Подобные изменения могут указывать на бактериальную инфекцию. При вирусном происхождении болезни содержание лейкоцитов в плазме будет понижено, а лимфоцитов, напротив, повышено. Такую картину можно наблюдать, если воспаление в суставных тканях обусловлено вирусом гепатита.

Особое внимание при изучении данных общего анализа крови обращают и на уровень гемоглобина. Известно, что при ревматоидном артрите укорачивается период жизни эритроцитов или снижается их выработка в костном мозге. Это приводит понижению их активности в крови, а также к уменьшению гемоглобина. В случае ревматоидного артрита полученный результат будет не более 110 г/л, в то время как в норме он находится в диапазоне от 120 до 160. Если болезнь прогрессирует, содержание гемоглобина еще больше снижается.

Исследуя общие характеристики мочи, у пациента с ревматоидным артритом специалист может обнаружить повышенное содержание белка и присутствие лейкоцитов. Но такие же изменения встречаются и при других патологиях, поэтому специфичным данное исследование назвать нельзя.

НА ЗАМЕТКУ! Общее исследование мочи не несет особой информации именно в отношении ревматоидного артрита. Однако его проведение необходимо, чтобы исключить другие патологии.

Механизм исследования основан на особенности эритроцитов оседать в крови, находящейся в пробирке. Если в процессе оседания они соединяются и образуют агрегаты, то сила тяжести возрастает, и скорость увеличивается – возрастает СОЭ. Такая ситуация возникает при увеличении в крови количества особых воспалительных белков.

Ревматоидный артрит какие анализы показывают

ВНИМАНИЕ! Высокая скорость оседания эритроцитов это свидетельство активно развивающегося воспалительного процесса в организме.

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание:

  1. Общий анализ крови с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови (с определением уровня АЛТ, АСТ, креатинина, С-реактивного белка).
  4. Исследования на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела.
  5. Антинуклеарные антитела – в качестве дополнительного признака.
  6. Маркеры гепатитов – для исключения реактивного воспаления сочленений.

Перечисленные показатели в сумме помогут определиться с диагнозом. Но окончательную оценку дает лечащий врач, изучивший объективные данные пациента и результаты рентгенографии пораженных суставов.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Исследование синовиальной жидкости при артрите

Исследование синовиальной жидкости более точно выявляет наличие артрита

Среди анализов при подозрении на ревматоидный артрит особое внимание уделяется исследованию синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость является одним из важных компонентов суставов. Она выполняет множество функций – локомоторную, метаболическую, трофическую и барьерную. Данные функции влияют на нормальное физиологическое состояние сустава.

Ревматоидный артрит какие анализы показывают

Синовиальная жидкость способна отражать любые нарушения, которые касаются суставов. Она быстро реагирует на любые изменения в клеточном составе. В некоторых случаях среди анализов на ревматоидный артрит будет достаточно исследования синовиальной жидкости. При диагностике ее распределяют в 3 пробирки для того, чтобы провести три типа исследования:

  1. Цитологическое.
  2. Бактериологическое.
  3. Химико-микроскопическое.

Анализ должен проводиться в кратчайший срок после забора крови, иначе результаты могут получиться ложными.

Исследование синовиальной жидкости проходит по следующим этапам:

  1. Рассмотрение физических свойств (цвета, объема, вязкости, уровня pH, мутности)
  2. Исследование цитологии.
  3. Поляризационная микроскопия.
  4. Химическое исследование.

При необходимости проводят дополнительные обследования. При исследовании синовиальной жидкости в некоторых случаях оценивается уровень глюкозы,  который помогает определить наличие воспалительных процессов в суставах. Уровень глюкозы уменьшается, если в суставах развивается воспаление.

Анализ на исследование синовиальной жидкости является одним из самых доступных для выявления ревматоидного артрита.

Этот метод используют во многих медицинских учреждениях. Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные исследования, так как нарушенные состояния синовиальной жидкости не всегда указывают на артрит. Это может говорить и о других заболеваниях  суставов.

Клиническое обследование, то есть обращение к врачу с последующим рассказом о своих жалобах и непосредственный осмотр врача с выдвижением предположительного диагноза. Критериями диагностики ревматоидного артрита являются:

  • Ощущение суставной скованности в утренние часы протяжённостью не менее 1 часа;
  • Олиго- или полиартрит;
  • Поражение кистевых суставов;
  • Симметричность возникновения артрита;
  • Наличие ревматоидных узелков. Ревматоидные узелки при ревматоидном артрите это плотные воспалительные образования глубоких слоёв кожи, расположенные вблизи поражённых суставов на разгибательной поверхности конечностей;

Наличие ревматоидных узелков говорит о заболевании

Учитывая, тот факт, что ревматоидный фактор это ничто иное, как иммуноглобулины, причинами повышения ревмофактора могут стать: другие системные заболевания соединительной ткани, хронические инфекции (туберкулез, сифилис), новообразования и даже беременность.

  • Определение АЦЦП крови. Характерно, что повышение АЦЦП в крови может обнаруживаться задолго до развития клиники ревматоидного артрита. А возвращение к норме АЦЦП (3 – 3,1 Ед/мл) при ревматоидном артрите возможно только при ремиссии заболевания;
  • Характерная для ревматоидного артрита рентгенологическая картина заболевания.
  • Клинически подтверждённым диагноз ревматоидного артрита считается при наличии у больного 4-ёх факторов из восьми, длительностью проявлений не менее полугода.

    Ревматоидный артрит какие анализы показывают

    Исходя из предполагаемого диагноза, назначается дополнительная лабораторная диагностика ревматоидного артрита, к стандарту которой относится исследование крови. Какие анализы сдаются при ревматоидном артрите:

    • Общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, числа лейкоцитов и развёрнутой лейкоцитарной формулы. Активность процесса при ревматоидном артрите определяет СОЭ, уровень повышения лейкоцитов и анализ крови на ревмопробы. Чем выше СОЭ, лейкоцитоз и ревмопробы, тем выше активность заболевания;
    • Исследование крови на ревматоидный фактор и АЦЦП. Нормой ревмофактора считается показатель до 25 МЕ/мл. Несмотря на большое диагностическое значение этого анализа на ревматоидный артрит, ревматоидный фактор, кроме ложноположительного результата (встречается и при других заболеваниях) может и не выявляться при клинически развёрнутой картине исследуемого заболевания. В этом случае речь пойдёт о серонегативном течении болезни, подтверждать которую придётся другими анализами крови при ревматоидном артрите.

    Замечено, что серонегативный вариант болезни имеет более худший прогноз и развивается с другими системными проявлениями (полисерозиты, гломерулонефриты и др.).

    Содержание калия в крови при ревматоидном артрите может иметь диагностическое значение при развитии почечной недостаточности, в результате поражения патологическим процессом почечной ткани.

    Показатели крови при ревматоидном артрите призваны не только диагносцировать болезнь, но и определить активность процесса и его прогноз. Так, если ревмофактор не является определяющим, какой же тогда должен быть АЦЦП при ревматоидном артрите?Клинически значимым считается десятикратное превышение нормы анализа, т.е при норме АЦЦП — 3 – 3,1 Ед/мл, приближение показателя к 30 является неоспоримым доказательством развития заболевания.

    Но даже отрицательный АЦЦП, при наличии клиники не снимает диагноза. В случае серонегативного АЦЦП негативного ревматоидного артрита ориентируются на клинику, общий анализ крови и данные инструментального исследования. При ревматоидном артрите суставов перечисленных выше анализов бывает достаточно.

    РА — распространенное и тяжелое аутоиммунное заболевание. Для него характерны такие признаки, как опухание и покраснение кожных покровов над пораженным суставов, тугоподвижность и утренняя скованность в суставе, болезненность, особенно после физической активности, местное повышение температуры и другие проявления в зависимости от формы болезни.

    Наиболее значимы для артрита:

    • аутоантитела;
    • показатели острой фазы воспалительного процесса;
    • цитокины;
    • показатели активации эндотелия;
    • показатели активации субпопуляции лимфоцитов;
    • показатели метаболизма костной и хрящевой ткани;
    • генетические маркеры.

    Для анализов на артрит и артроз используют кровь, синовиальную жидкость и синовиальную ткань.

    До сих пор этиология заболевания неизвестна. Специалисты доказали только одно: недуг провоцирует некий сбой в работе иммунной системы. Практически 30% больных доктора дают ошибочное заключение. Особенно часто такое наблюдается на ранних стадиях развития заболевания.

    Дело в том, что на начальных этапах прогрессирования ревматоидного артрита суставы еще не деформированы и инструментальные исследования не показывают изменения. Патологию подтвердит только лабораторная диагностика.

    Для выяснения причин недомогания необходимо сдать:

    • Специфические анализы , позволяющие точнее подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного артрита.
    • Неспецифические анализы , выявляющие присутствие отдельных признаков болезни, которые в совокупности подтверждают предварительный диагноз.

    Ревматоидный артрит какие анализы показывают

    При подозрении на ревматоидный артрит пациенту необходимо сдать целый ряд анализов. К ним относятся:

    • клинические и биохимические;
    • иммунологические;
    • АЦЦП;
    • изучение внутрисуставной жидкости и биоптата суставной оболочки;
    • общий.

    Результаты диагностических исследований указывают на стадию развития заболевания в организме больного. Первые изменения появляются в суставах и связках. Происходит мукоидное набухание, то есть процесс дезорганизации соединительной ткани в суставных капсулах кистей рук и стоп, при этом симметрично захватываются нижние и верхние конечности. К тому же наблюдается воспаление стенок артерий.

    Расшифровка данных

    Для лабораторного обследования нужна кровь пациента. Полученные результаты расшифровываются только специалистом. Доктор тщательно анализирует и сопоставляет их, учитывает даже малейшие нюансы, чтобы сформировать целостную картину. Пациент может быть направлен на сдачу дополнительных анализов для более точного прояснения ситуации.

    https://www.youtube.com/watch?v=Mi2AYmNngYI

    Кстати, состояние больного и постановка диагноза во многом зависит от профессионализма лечащего врача, правильной интерпретации им полученных лабораторных показателей.

    Для выявления ревматоидного артрита используют следующие лабораторные методы диагностики:

    1. Ревматоидный фактор

    Данное исследование показывает наличие аутоиммунных расстройств в организме пациента. К ревматоидным факторам относятся аутоагрессивные антитела иммуноглобулинов. Наибольшее скопление указанных антител выявляется в костном мозге и синовиальной жидкости. По наличию аутоагрессивных антител можно сделать вывод о степени сформировавшегося заболевания.

    Данные исследования проводят следующими способами: гистохимическими, нефелометрическими,  реакция латексагглютинации и Валера-Роза.

    Диагностирование заболевания осложнено наблюдением ревматоидных факторов как у здоровой части населения (около пяти процентов), так и у людей с присутствием вируса гепатита С.

    Ревматоидный артрит какие анализы показывают

    Титры антител к циклическому цитруллинированному пептиду являются передовым лабораторным исследованием, которое может выявить болезнь в начальной стадии прогрессирования. Присутствие АЦЦП в крови заболевшего, возможно, обнаружить заблаговременно. Они формируются в период от двенадцати до восемнадцати месяцев, до начала образования первых болевых признаков.

    1. Общий и биохимический анализ крови

    При детальном рассмотрении общего анализа крови может фиксироваться повышенное содержание лейкоцитов. Что может свидетельствовать об инфекционной природе патологии. При увеличении числа эозинофилов повышается вероятность аллергического типа заболевания.

    Симптоматика РА

    Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

    Часто ревматоидный артрит начинается совершенно незаметно и не характеризуется определенными признаками. У абсолютно здоровых людей вдруг воспаляются суставы. Причины этого заболевания до сих пор не установлены, однако известно, что дело в иммунной системе: она начинает вырабатывать антитела к тканям суставов, тем самым вызывая воспаление.

    Способствовать возникновению ревматоидного артрита могут:

    • генетическая предрасположенность (если кто-то из родственников страдает этим недугом, вероятность заболевания резко возрастает);
    • переохлаждение (чаще болезнь развивается осенью и зимой);
    • инфекционные агенты (особенно вирус Эпшен-Барра, который выявляется у 80% больных);
    • бактериологические инфекции;
    • травмы;
    • стрессы.

    https://www.youtube.com/watch?v=RDMjldzzlKQ

    Несмотря на то, что медицина продвинулась далеко вперед, аутоиммунные заболевания, в числе которых и ревматоидный артрит, вылечить или предотвратить врачи пока не могут.

    Больной первое время ничего особенного не замечает, ревматоидный артрит несколько месяцев может протекать бессимптомно.

    Примерно через четыре месяца после возникновения заболевания появляются следующие признаки:

    • болезненность, опухание суставов;
    • скованность суставов, особенно утром;
    • симметричность воспаления (поражаются суставы обеих конечностей);
    • наличие шишек, уплотнений под кожей (ревматоидных узелков).

    Даже появление одного из этих симптомов является поводом для безотлагательного обращения к врачу.

    Нередко у больных снижается аппетит, нарушается сон, появляется утомляемость, может наблюдаться незначительное повышение температуры, потеря веса, вялость и слабость организма в целом.

    От начала заболевания до постановки точного диагноза может пройти около года. Для его установления проводится целый комплекс исследований.

    Ревматоидный артрит – это серьезное хроническое заболевание аутоиммунного характера, проявляющееся острыми воспалительными процессами и сильными болями в области пораженных суставов. Данная болезнь может встречаться, как у людей пожилого возраста, так и у детей от 1 года (при ювенильной форме заболевания).

    Ревматоидный артрит сопровождается такими патологическими изменениями:

    • Дегенеративными деформациями фрагментов сустава;
    • Развитием внесуставных поражений мягких тканей;
    • Эрозийными повреждениями костно-хрящевой материи;
    • Атрофией мышц;
    • Сращиванием суставной структуры с дальнейшей утратой функций движения.

    РА поражает преимущественно мелкие суставы опорно-двигательного аппарата человека, а именно плюснефаланговые, суставы кистей рук, запястий, локтей. Реже болезнь затрагивает коленные и тазобедренные суставы, что характерно для серонегативного типа ревматоидного поражения.

    Ревматоидный артрит какие анализы показывают

    Артрит ревматоидного происхождения отличается от прочих видов артрита тем, что он может распространяться на другие жизненно важные органы и системы больного, что значительно усложняет протекание болезни.

    О развитии ревматоидного артрита могут свидетельствовать следующие симптоматические проявления:

    1. Болевые ощущения в суставах при нагрузке или в ночное время;
    2. Опухание мягких околосуставных материй;
    3. Кожа становится красной и горячей (повышение местной температуры);
    4. Утренняя скованность движений пораженного сустава;
    5. Нарушение деятельности суставного сегмента;
    6. Характерный хруст при движении;
    7. Снижение общего состояния здоровья (слабость, усталость, сонливость, утрата аппетита).

    При повышенном уровне антител ЦЦП чаще всего первичным атакам подвергается хрящевая ткань, покрывающая суставные фрагменты. Когда хрящи стираются, начинается интенсивное трение костей, входящих в структуру сустава, что усиливает болевые ощущения.

    По словам специалистов ревматологов, успех терапии зависит от времени диагностики заболевания, то есть чем раньше определить болезнь, тем больше вероятность благоприятного исхода лечения.

    Анализы на ревматоидный артрит: норма АЦЦП, ревматоидный фактор, способы определения

    Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите

    Анализ на АЦЦП обязательный при ревматоидном артрите

    АЦЦП – определение титра к циклическому цитруллинированному пепдиду. Данный анализ позволяет диагностировать артрит на самых ранних стадиях. Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите является обязательным, он может выявить заболевание, даже если показатели по другим исследованиям находятся в пределах нормы.

    АЦЦП вырабатываются в крови на самом раннем этапе развития артрита. В этот период симптомы еще отсутствуют, но уже можно диагностировать заболевание. На сегодняшний момент это исследование считается одним из самых достоверных.

    Цитруллин вырабатывается, когда обменные процессы в организме функционируют в нормальном режиме. Под влиянием ревматоидного артрита изменяется ферментный состав крови, поэтому пептид цитруллина воспринимается как чужеродный объект. Иммунная система начинает работать в усиленном режиме, производя антитела, направленные на уничтожение цитруллина. Анализ АЦЦП способен определить наличие цитруллина в крови, это позволяет выявить начало артрита на самых ранних стадиях.

    Этот серологический показатель часто определяется при лабораторной диагностике ревматологических заболеваний суставов, особенно коленного. Актуален при первичной постановке диагноза. Метод диагностики незаменим в качестве скринингового для исключения системных заболеваний соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.

    Ревматоидный артрит какие анализы показывают

    При проведении исследования применяется методика непрямой иммунофлюоресценции. Оценивается интенсивность окрашивания клеточных ядер.

    Методом выявляют наличие иммуноглобулинов различных классов, чувствителен метод к иммуноглобулинам классов G. Антитела, относящиеся к группе А, М определяются методом сложнее. Анализ антинуклеарных антител считают достоверным при разведении 1к 20, более низкие разведения показывают ложноположительную реакцию.

    Биохимический анализ на антинуклеарные антитела не является специфичным для заболеваний суставов, должен применяться в комплексе, назначаются лабораторные, инструментальные исследования.

    Окрашивание ядер флуоресцентным красителем может быть четырёх основных видов.

    1. Диффузный, гомогенный тип. Наблюдается свечение всего ядра клетки.
    2. Окрашивание в виде отдельных пятен обусловлено наличием специфических групп антител.
    3. Окрашивание по периферии в виде яркого светящегося ободка, окружающего наружную часть ядерной структуры. Окрашивание вызывают антитела в ДНК, состоящей из двух цепочек.
    4. Свечение ядрышек. Окрашивание при заболеваниях суставов встречается редко.

    Многие думают, что от артрита страдают исключительно пожилые люди. Несколько десятилетий назад такая тенденция сохранялась, однако в современном мире все изменилось.

    Ревматоидным артритом все чаще болеют молодые люди в возрасте от 30 лет. Для определения ревматоидного артрита пациенту нужно сдать определенные анализы.

    Сделать это можно в любой больнице, лаборатории или в медицинском центре.

    Причины заболевания

    информация для прочтения

    Ревматоидный артрит носит хронический системный характер, поражает суставы, ткани и внутренние органы человека. Природа этого недуга до конца не исследована, однако доказано, что развитию патологии способствуют следующие факторы:

    • стрессы, переживания, нервные срывы;
    • вредные привычки;
    • неправильное питание;
    • частые инфекционные и бактериологические заболевания и др.

    Причинами развития ревматоидного артрита также могут стать травмы суставов, переохлаждение, работа на вредном производстве, наследственный фактор и т. п.

    Важно! К сожалению, полностью вылечить данный недуг невозможно. Медицина способна лишь улучшить состояние больного и протекание болезни, частично вернув двигательную активность поврежденным суставам.

    Ревматоидный артрит может развиваться годами без видимых симптомов. Иногда заболевание быстро прогрессирует и за несколько лет делает из пациента калеку.

    Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

    1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
    2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

    загрузка…

    Основные проявления ревматоидного артрита:

    • неприятные ощущения при пальпации;
    • покраснение и припухлость «костяшек»;
    • дискомфорт в суставах;
    • тугоподвижность после длительного состояния покоя;
    • образование подкожных шишек;
    • симметричность очагов воспаления и др.

    Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

    1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
    2. Методы блокады болей при периартрите суставов

    загрузка…

    Основанием для установки диагноза помимо вышеперечисленных служат следующие диагностические показатели:

    • повышенная концентрация нейтрофилов;
    • АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду);
    • воспалительный процесс в синовиальной жидкости;
    • увеличение СОЭ;
    • ревматоидный фактор;
    • костные эрозии и др.

    Важно! Наличие ревматоидного фактора в крови не означает, что пациент болен. Зачастую данный показатель регистрируют в сыворотке крови у пожилых людей.

    Точный диагноз устанавливают на основе анализа специфических симптомов и после прохождения дополнительных исследований (УЗИ суставов, рентген, анализ синовиальной жидкости и др.).

    При наличии хотя бы четырех из вышеперечисленных признаков, можно говорить о развитии патологии.

    В медицине АЦЦП принято считать наиболее эффективным диагностическим маркером ревматоидного артрита. Антитела находят у 70% пациентов с этим заболеванием. Анализ на АЦЦП характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Нормой является показатель 3 — 3,1 Ед/мл. Превышение нормы означает проявление артрита.

    Данный анализ подходит для диагностики ревматоидного артрита класса IgM. Ревматоидный фактор — это антитела к Fc-фрагменту IgG. Однако наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови не является стопроцентным доказательством того, что пациент болен.

    Согласно медицинской статистике эти антитела могут быть выявлены у 3-4% здоровых людей. В пожилом возрасте данный анализ на ревматоидный артрит может быть положительным в 20% случаев.

    Ревматоидный артрит какие анализы показывают

    Кроме того, ревматоидный фактор определяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

    • сифилис;
    • проказа;
    • малярия;
    • эндокардит;
    • цирроз печени и др.

    Определение наличия АЦЦП в крови играет важную роль в диагностике ревматоидного артрита. Этот показатель гораздо вернее, чем ревматоидный фактор, и дает возможность косвенно прогнозировать ход заболевания. АЦЦП указывают на риск заболевания ревматоидным артритом, если найдены у здорового человека. А у пациентов с неясными болями в суставах антитела свидетельствуют о ревматоидном артрите как причине этих болей.

    Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей воспаления. В случае артрита в суставах происходит хроническое, постоянное воспаление, которое усугубляется при обострениях или прогрессировании болезни. Поэтому для оценки эффективности медикаментов и активности заболевания определяют уровень показателей воспаления, т. е.

    По этому показателю можно судить об эффективности применяемых в лечении медикаментов: если на фоне лечения уровень С-реактивного белка понижается, то это означает, что активность воспаления в суставах снизилась и, следовательно, поражение суставов не прогрессирует. Поэтому ревматолог может часто назначать этот анализ, чтобы определить выраженность воспаления в суставах.

    Следует учесть, что уровень С-реактивного белка в анализе крови быстрее снизится в результате лечения, но скорость оседания эритроцитов может еще некоторое время оставаться повышенной.

    Ревматоидный артрит какие анализы показывают

    Антинуклеарные антитела могут быть найдены и у здорового пожилого человека, а также некоторые медикаменты могут вызывать повышение уровня этих антител.

    https://www.youtube.com/watch?v=egUtSdXyntw

    Мочевая кислота образуется в организме из пуринов, которые находятся почти во всех клетках организма и продуктах питания. Пурины широко распространены, потому что являются химической составляющей генов. У здоровых людей из пуринов образуется мочевая кислота, которая затем выводится из организма.

    Если по какой-то причине мочевая кислота не выводится из организма (например, у пациентов с хронической болезнью почек), она накапливается в организме и может образовывать кристаллы, которые оседают в суставах и вызывают подагрический артрит. Для того чтобы подтвердить или исключить подагрический артрит, определяется уровень мочевой кислоты в крови.

    Антиген HLA-B27 в крови является специфическим генетическим маркером, уровень которого определяется один раз в жизни (результат может быть положительным или отрицательным и не меняется в течение жизни). Обнаружена связь этого маркера с ревматологическими заболеваниями, и результат этого анализа поможет ревматологу поставить диагноз.

    Воспаление суставов, или артрит, могут вызвать различные заболевания, но чаще всего – ревматологические. Своевременно диагностировав артрит и определив его тип, исходя из жалоб пациента, результатов осмотра, анализов крови и других обследований, можно вовремя начать лечение и снизить риск осложнений, в том числе инвалидизирующих.

    За день до сдачи анализов желательно не употреблять жирную пищу. Анализы необязательно сдавать натощак.

    Анализы на ревматоидный артрит включают в себя исследование сыворотки крови на антинуклеарные антитела, С-реактивный белок и СОЭ. Комплексный тест позволяет выявить заболевание только при появлении воспаления. Чтобы определить предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям и своевременно начать профилактику, проводят генетические исследования.

    Назначение анализа

    Диагностирование ревматоидного артрита

    С визитом к ревматологу не стоит тянуть, самолечение при таком специфическом заболевании не допускается. Важно выявить болезнь как можно раньше, чтобы остановить ее дальнейшее развитие, поскольку на последних стадиях она поражает кровеносную систему, почки, легкие и другие внутренние органы.

    Врач после осмотра может назначить следующие анализы:

    • общий анализ крови;
    • биохимическое исследование крови;
    • иммунологическое исследование;
    • анализ крови АЦЦП (определение антител к циклическому цитруллиновому пептиду);
    • анализ синовиальной жидкости;
    • общий анализ мочи.

    Рентгенологическое исследование на начальной стадии заболевания малоинформативно, но на более поздних позволяет поставить достоверный диагноз. Обычно рекомендуется обзорная рентгенограмма.

    Артроскопия – это визуальное исследование сустава, которое проводится с помощью введения специального оптического прибора. При необходимости артроскопия используется для биопсии.

    Ревматоидный артрит какие анализы показывают

    Магнитно-резонансная томография более показательна. Она может выявить заболевание на ранних сроках. Примерно через месяц на МРТ виден отек костной ткани.

    https://www.youtube.com/watch?v=DyZD_D1AxH0

    Ультразвуковое исследование суставов позволяет выявить очаги воспаления на начальных этапах заболевания.

    Adblock detector