Как по шейке матки определить день овуляции и наступление беременности? Осмотр и ощупывание шейки матки. Шейка матки до, во время овуляции и после. Шейка матки до задержки месячных при беременности

После месячных

Шейка матки реагирует на любые гормональные изменения в женском организме, которые происходят в течение менструального цикла у небеременной женщины или после наступления беременности. Изменяется расположение, плотность шейки матки, ее упругость, цвет, длина. Особые изменения претерпевает канал шейки матки и его наружное отверстие.

Активно «включается» и «выключается» запирательная и барьерная функции шейки матки. Чтобы пропустить сперматозоиды для их встречи с яйцеклеткой в середине цикла, канал шейки матки расширяется, а его наружное отверстие открывается. Спустя несколько дней отверстие закрывается, чтобы сохранить полость беременной матки в стерильности.

Овуляция – это процесс разрыва фолликула (мешочек), в котором зрела яйцеклетка. Разрыв сопровождается выделением жидкости из мешочка, и с током этой жидкости яйцеклетка «уносится» из яичника и попадает в маточную трубу. Овуляция происходит в середине менструального цикла, поэтому именно день овуляции делит весь цикл на две фазы.

Фаза до овуляции – период необходимый для созревания яйцеклетки, а фаза после овуляции – период, когда матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. В каждую фазу преобладают эффекты определенного женского гормона, вырабатываемого в яичниках. До овуляции в женском организме больше эстрогена, а после овуляции – прогестерона.

Изменения шейки матки перед овуляцией обусловлены воздействием эстрогена, после овуляции действие эстрогена прекращается, и шейка матки становится такой же, какой была в первые дни цикла. Изменения шейки матки начинаются с 8 – 9 дня менструального цикла (первый день цикла соответствует первому дню менструаций) – это дни, предшествующие овуляции.

Дни приближения овуляции важно определять, для того чтобы суметь запланировать зачатие, ведь именно эти дни являются плодными днями (весь женский организм готов к оплодотворению). Также важно знать день окончания овуляции, потому что после овуляции наступает «безопасный» период, когда оплодотворения уже не произойдет в связи с разрушением яйцеклетки. Это важно знать тем женщинам, которые хотят избежать нежеланной беременности.

Шейка матки до, во время и после овуляции

Характеристика шейки матки

До овуляции

Ближе ко дню овуляции

После овуляции

Положение

Шейка матки расположена низко

Шейка матки приподнята

Шейка матки расположена низко

Консистенция

(плотность на ощупь)

Твердая (как мягкий хрящ кончика носа)

Мягкая (как мочка уха или губа)

Твердая

Наружный зев

Закрыт

Открыт

Закрыт

Длина цервикального канала

Длинный и узкий

Укорочен и расширен

Длинный и узкий

Слизистая шейки матки

Сухая

Влажная

Сухая

Шеечная слизь

Густая («слизистая» пробка), не выделяется из канала шейки матки

Прозрачная растяжимая слизь, выделяется из канала шейки матки

Густая («слизистая» пробка), не выделяется из канала шейки матки

«Низкое» и «приподнятое» положение шейки матки определяется на ощупь. Чем ниже расположена шейка матки, тем легче пальцы женщины или исследующего врача до нее доходят. Так, если приходится вводить палец максимально глубоко, чтобы дотронуться до шейки матки, то значит, она расположена высоко. Шейка матки приподнимается за счет того, что становится короче и толще – это обеспечивает раскрытие цервикального канала.

Фото 1

Если же после введения пальца женщина легко нащупывает «кнопочку», то шейка расположена низко. Низкое расположение означает, что шейка матки вытянулась максимально, а канал закрыт. Существует еще и среднее положение шейки матки, которое определяется в период до овуляции, когда матка постепенно поднимается. Чтобы отличить среднее положение от высокого, требуется постоянное ощупывание шейки матки.

Открытое или закрытое отверстие канала определяется гинекологом при осмотре, но женщина тоже может оценить этот признак сама на ощупь. До овуляции наружное отверстие канала шейки матки составляет 0,25 см, а ближе к овуляции, то есть с 10 по 14 день цикла, он расширяется до 0,3 см. Отверстие изменяет также свою форму, оно больше округляется.

Если канал закрыт, то палец нащупает лишь щель, а при открытом канале – округлое углубление в центре шейки матки. Важно, однако, помнить, что у рожавших женщин наружное отверстие всегда немного открыто из-за некоторой деформации во время родов. Именно поэтому женщина должна суметь определять на основании сравнения изменений шейки матки до и после овуляции, какое именно углубление отверстия цервикального канала будет считаться состоянием «открытия» наружного зева.

Выделяющаяся прозрачная слизь делает поверхность отверстия блестящей. Приоткрытый наружный зев с блестящей прозрачной слизью внутри него напоминает зрачок. Поэтому такой симптом называют симптом «зрачка». Он определяется только при гинекологическом осмотре и является признаком овуляции. Степень выраженности симптома «зрачка» позволяет определить приближение дня овуляции, день овуляции и завершение овуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=Kp-5UNSvjtg

В зависимости от диаметра видимой слизи в шейке матки, симптом зрачка оценивается следующим образом:

  • « », если диаметр составляет 1 мм;
  • « », если диаметр составляет 2 мм;
  • « », если диаметр 3 мм и более.

Вначале цикла симптом «зрачка» отрицательный. По мере приближения дня овуляции (с 9 дня цикла) количество плюсов увеличивается. 3 плюса являются признаком овуляции в ходу. Постепенное уменьшение диаметра означает, что овуляции закончилась. С 20 дня цикла симптом «зрачка» вновь становится отрицательным. Появление симптома «зрачка» также обусловлено воздействием гормона эстрогена на железы канала шейки матки.

После овуляции начинается вторая фаза менструального цикла, когда действие эстрогенных гормонов яичника, стимулирующих выделение шеечной слизи и размягчение шейки матки, прекращается. На шейку матки (и остальные половые органы) начинает действовать гормон прогестерон. В эту фазу возможно два варианта развития событий.

Либо происходит зачатие (сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку) и внедрение эмбриона в матку (беременность), либо матка начинает готовиться к отторжению поверхностного слоя ее слизистой оболочки. При любом варианте развития событий в женском организме после овуляции выделяется прогестерон. Его цель – вновь «замуровать» вход в матку слизистой пробкой, закрыть канал и создать благоприятные условия для развития плода в матке.

Шейка матки при зачатии и при отсутствии зачатия до задержки месячных

Характеристика шейки матки

При зачатии после овуляции

(ранние признаки беременности)

При отсутствии зачатия

(«в ожидании месячных»)

Положение

Среднее (ниже, чем в период овуляции, но выше, чем в остальные дни цикла)

Низкое

Подвижность

Легко смещается

Тугоподвижная

Консистенция

Мягкая

Твердая

Наружный зев

Закрыт

Закрыт (перед месячными немного открывается)

Слизистая шейки матки

Обычно сухая

Сухая

Выделения из шейки матки

Минимальные выделения, часто белого цвета кремообразной консистенции. Могут быть также коричневые или розовые выделения

Выделения отсутствуют

Цвет

Синюшный

Розоватый

Размягчение шейки матки при наступлении беременности объясняется усиленным притоком крови к матке, что необходимо для роста и развития беременности. Высокое положение шейки матки после зачатия может возникнуть не сразу. Иногда женщина отмечает, что шейка матка после овуляции опустилась, а через несколько дней вновь «поднялась» (ее сложнее нащупать).

Важно знать, многие женщины отмечают, что до месячных шейка матки остается мягкой. Возможно, что это связано с высоким уровнем какого-либо женского гормона в крови или повышенной чувствительностью к этим гормонам. Это может быть признаком не только беременности, но и нарушения регуляции менструального цикла, поэтому желательно посетить гинеколога и выяснить, нормально ли протекает менструальный цикл (даже наступление менструации вовремя не означает, что все фазы цикла протекают правильно).

К моменту начала месячных при отсутствии беременности шейка матки вновь располагается низко, но на ощупь шейка бывает твердой. Наружное отверстие канала несколько расширяется, чтобы менструальная кровь свободно вытекала из матки (после окончания месячных канал закрывается до наступления овуляции). Именно поэтому проводить обследование шейки матки во время месячных не рекомендуется – имеется очень высокий риск повредить шейку матки или занести инфекцию в полость матки.

Что касается шеечной слизи, то при наступлении беременности шейка матки вновь начинает выделять плотную слизистую пробку. Выделения перед месячными возникают вследствие гормональных изменений в связи с наступившей беременностью. Прогестерон, который начинает выделяться при беременности в большем количестве, изменяет консистенцию шеечной слизи, делая ее плотной, белой.

Несмотря на то, что изменения шейки матки могут быть ранними признаками беременности, рассчитывать только на них не следует по следующим причинам:

  • Чтобы легко определять все изменения шейки матки, нужно потренироваться, почувствовать свое тело.
  • Только ощупывание не дает полной картины, в отличие от гинекологического осмотра, когда гинеколог не только ощупывает, но и осматривает шейку матки.
  • Изменения шейки матки при беременности связаны с гормональными изменениями. У некоторых женщин эти гормональные изменения возникают почти сразу после зачатия, а у других скорость нарастания уровня гормонов меньше, поэтому и признаки появляются позже.

Положение

Нормальное положение матки у здоровой женщины — центр малого таза. Метод анализа ШМ используется при планировании беременности. Он помогает с наибольшей достоверностью определить фертильный период.

Это повышает шансы на зачатие. На каждом этапе менструального цикла орган принимает особое положение. Под влиянием гормонов, он меняет свою структуру.

Наиболее точно определить положение шейки легко сможет гинеколог. Но некоторые женщины способны сделать это самостоятельно. Главное – соблюдать основные требования и придерживаться регулярности. К правилам проведения исследования относят:

  • Анализ следует проводить в одной и той же позе. Лучшее положение – лежа на спине, подогнув колени или сидя на корточках.
  • Для удобства можно использовать смазку специальной направленности.
  • Указательный палец следует вводить во влагалище до тех пор, пока он не упрется в кончик шейки.
  • Необходимо обращать внимание на характер выделений и степень открытости наружного зева.

ВАЖНО! Во время менструации лучше отказаться от исследований. Если это невозможно, то необходимо принять дополнительные меры защиты от бактерий.

Перед овуляцией

В начале менструального цикла исследования, положение шейки матки будет низкое. На ощупь ее поверхность сухая и твердая. Наружный зев плотно закрыт.

СПРАВКА! 

Анализируя степень твердости органа, следует представлять кончик носа. В

фолликулярной фазе цикла

шейка будет напоминать эту часть лица.

При овуляции

Признаки овуляции появляются под действием эстрогенов. Организм начинает готовиться к возможному зачатию. Это влияет и на положение ШМ. Она постепенно поднимается во влагалище. В день выхода яйцеклетки она занимает максимальную точку. Достать её становится проблематично.

НА ЗАМЕТКУ! Иногда женщины могут отмечать полное отсутствие каких-либо симптомов. Следует помнить об индивидуальности физиологии.

На ощупь матка при овуляции становится мягкой. Наружный зев широко раскрыт. Это необходимо для того, чтобы сперматозоиды могли беспроблемно проникать в маточные трубы. Их движению помогают слизистые выделения, которых становится больше, чем в остальные дни цикла. Они по своей консистенции напоминают яичный белок.

После овуляции

схема органов женщины

После овуляции зев закрывается. Это защищает от попадания инфекции. Фертильность женщины постепенно снижается. Шейка матки принимает среднее положение, она твердая и сухая. Дальнейшее состояние органа зависит от того наличия зачатия. Если беременность не произошла, шейка спускается во влагалище и позже слегка открывается, подготавливаясь к выходу менструальных выделений.

Вход в маточную полость в разных периодах цикла видоизменяется. Цикличная работа яичников проходит овуляторную, фолликулярную и лютеиновую фазу. Маточные функции меняются с секреторной на менструальную и пролиферативную.

Также меняется состав жидкости цервикального канала. Изучить его подробно можно в лабораторных условиях. Дома женщина может проанализировать консистенцию.

На ощупь шейка матки бывает такой:

  • Мягкая.
  • Упругая.
  • Плотная.
  • Рыхлая.
  • Твердая.

Ее положение или высокое, или низкое.

Секреторная стадия

Тонус матки во 2 половине цикла снижается и после овуляции ближе к месячным шейка становится мягкой. Наружный зев приоткрывается до такой степени, что внутрь проникает кончик пальца.

Изображение 1

Высокое расположение шейки помогает сперматозоидам быстрее добраться до фаллопиевой трубы. Железистая часть цервикального канала интенсивно вырабатывает прозрачную белесую слизь. Щелочной показатель секрета достигает 8 ед. Слизь не тянется.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки организм начинает готовиться к отторжению эндометрия. В канале образуется пробка, шейка твердеет и опускается. Зев закрывается, цервикальный канал сужается. В случае беременности шейка не меняет своего положения. Нащупать зев мануальным способом в домашних условиях будет сложно.

Специалисты точно знают, как выглядит шейка матки накануне менструации, и характеризуют ее следующим образом:

  1. Расположена внизу.
  2. Имеет рыхлую мягкую поверхность.
  3. Наружный зев открыт, канал расширен.
  4. Цервикальной слизи выделяется мало.
  5. Секрет имеет липкую густую консистенцию.
  6. pH {amp}lt; 6.5 ед.

На этапе пролиферации в матке восстанавливается эндометрий. В нем образуются собственные соединительные вещества и кровеносная сетка. Пролиферативная стадия длится до наступления овуляции. Начинается она во 2 половине фолликулярной фазы.

После месячных шейка матки снова претерпевает изменения:

  • Опускается во влагалище.
  • Наружный зев сильно сужается.
  • Эндоцервикс становится более плотным.
  • Количество цервикальной жидкости увеличивается.
  • Уровень pH постепенно возрастает до 7.3 ед.

Критические дни – сложный этап для организма. Самочувствие неважное, половые органы подвергаются риску инфицирования. По этой причине обследовать матку мануально не рекомендуется, и постоянно использовать гигиенические тампоны – тоже.

В менструальный период шейка матки имеет другие характеристики:

  1. Она низко опущена.
  2. Пребывает в низком тонусе.
  3. Уровень кислотности приближается к 7 единицам.
  4. Влагалищный эпителий слегка шелушится.
  5. Цервикальная жидкость выделяется в умеренном объёме.
  6. Наружный зев приоткрыт, отверстие направлено в сторону влагалищного свода.

Ежедневная пальпация шейки матки, в том числе и перед месячными, помогает отследить циклические изменения. Чтобы не травмировать и не инфицировать нежный орган, необходимо срезать ноготь на нужном пальце и отшлифовать край пластины.

Как по шейке матки определить день овуляции и наступление беременности? Осмотр и ощупывание шейки матки. Шейка матки до, во время овуляции и после. Шейка матки до задержки месячных при беременности

Для большей безопасности процедуру лучше выполнять в стерильных перчатках или напальчнике. Все данные, собранные до начала кровотечения, рекомендуется записывать в блокнот.

Цель диагностики состоит в оценке положения шейки матки перед месячными и в другие фазы цикла, а также при беременности, если она наступила. Также важно знать плотность органа на пролиферативной и секреторной стадиях МЦ.

Собранная на протяжении нескольких месяцев информация окажет женщине помощь при планировании семьи и даст сигнал о необходимости обращения к врачу при наличии каких-либо отклонений.

Пальпация матки в домашних условиях

Осмотреть половые органы как на гинекологическом приеме в домашних условиях не удастся из-за их расположения. Врач использует специальные приборы, которые позволяют тщательно изучить поверхность влагалища и состояние шейки матки. Самостоятельно обследовать их можно только методом пальпации (перед месячными делать этого не стоит).

Техника проведения:

  • тщательно помыть руки с мылом;
  • подстричь ногти;
  • надеть гинекологические перчатки;
  • принять удобное положение;
  • аккуратно ввести средний и указательный палец во влагалище;
  • нащупать бугорок.

По состоянию этого бугорка можно сделать предварительный вывод о возможной беременности. Матка перед месячными располагается ниже, шейку легко найти. Она слегка приоткрыта и мягкая на ощупь. При наступлении беременности шейка поднимается высоко вверх, ее можно нащупать только кончиком пальца. Зев закрыт и не пропускает палец внутрь.

Специалисты не рекомендуют проводить пальпацию в домашних условиях, не имея необходимых знаний и опыта. Причины такого объясняются следующими рисками:

  • Попадание инфекции. Открытая шейка матки перед месячными способствует занесению инфекции.
  • Травмирование шейки. Быстрыми и грубыми движениями можно легко поцарапать внутреннюю поверхность шейки, что перед месячными увеличивает риск серьезного инфицирования.

Часто девушки перед походом к врачу желают самостоятельно проверить свои предположения относительно состояния детородного органа. Имея некоторые базовые знания и навыки, можно определить различные ее состояния в домашних условиях. Перед месячными шейка находится чуть ниже, чем при беременности. При беременности шейка находится высоко, плотно закрыта, а сама матка имеет рыхлую структуру.

Как по шейке матки определить день овуляции и наступление беременности? Осмотр и ощупывание шейки матки. Шейка матки до, во время овуляции и после. Шейка матки до задержки месячных при беременности

Судить о состоянии органа только на основании пальпации нельзя. Для точного диагноза необходимо обследоваться у врача.

Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.

Техника пальпации

Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.

Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  1. Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
  2. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
  3. Два пальца вводятся глубоко внутрь.
  4. Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.

Существует ряд отрицательных качеств у представленной диагностики. К ним относятся следующие факты:

  1. Существует вероятность занести инфекцию и вызвать различные заболевания.
  2. При случайном неаккуратном движении есть риск поранить шейку, что вызовет эрозию.
  3. Невозможность определить с большой долей вероятности, наступила ли беременность.
  4. Все равно потребуется сходить на прием к медицинскому специалисту.

Заниматься самодиагностикой считается довольно рискованным подходом. Имея даже достаточный теоретический и практический опыт по данному вопросу, сделать точные выводы о состоянии репродуктивной системы на основе пальпации в домашних условиях практически нереально.

Как выглядит шейка матки, ее анатомия и строение

Шейка матки представляет собой нижний сегмент органа и является продолжением тела матки. Перешеек является границей между телом и шейкой.

Стенки

Стенка шейки отличается от стенки тела матки наличием в большей степени коллагеновых соединительнотканных волокон и в меньшей степени эластических волокон гладкой мускулатуры. Слизистая оболочка шейки матки расположена непосредственно под соединительнотканной мембраной, представленная цилиндрическим эпителием.

Цилиндрический эпителий состоит из высоких клеток, способных секретировать слизь. Наботовы железы являются производными слизистой оболочки полости матки. В месте вхождения шейки матки во влагалище (влагалищная поверхность шейки матки) отмечается зона смены цилиндрического эпителия многослойным неороговевающим эпителием.

Как по шейке матки определить день овуляции и наступление беременности? Осмотр и ощупывание шейки матки. Шейка матки до, во время овуляции и после. Шейка матки до задержки месячных при беременности

Шейка матки (фото представлено далее в статье) анатомически состоит из: перешейка, надвлагалищной и влагалищной частями.

  1. Влагалищная поверхность шейки.
  2. Надвлагалищный сегмент шейки.
  3. Наружный зев матки.
  4. Внутренний зев матки.
  5. Цервикальный канал.

Влагалищная часть – нижний отдел матки. Именно на этом участке имеется зона перехода эпителия, которая в диагностическом плане значима для врача на момент обследования. В норме, вся поверхность влагалищной части шейки покрыта многослойным неороговевающим эпителием, как и поверхность влагалища.

Шейка матки. Фото внутри, строение, норма размеров здоровой при беременности, перед родами, месячными
Схематичное фото шейки матки

При смещении зоны перехода, часть влагалищной поверхности занимает цилиндрический эпителий, что не является нормой. В таком случае следует говорить о патологических изменениях – формированиях псевдоэрозий или эрозий. На влагалищной поверхности отмечается наружный зев, который ограничен передней и задней губой шейки матки.

Между задней губой и стенкой влагалища имеется «карман» — задний свод влагалища, а между передней губой и передней стенкой – передний свод. Эти анатомические структуры являются местом пункций, проводимых врачом в диагностических целях. Надвлагалищная часть шейки матки является ее верхним сегментом, расположенным между влагалищным отделом и перешейком.

Цервикальный канал – сообщение влагалища с маточной полостью. Начинается анатомическая единица внутренним зевом в полости тела матки, переходит в собственно цервикальный канал шейки и выходит через наружный зев во влагалище. Железы, вырабатывающие значительное количество слизи, образуют слизистую пробку в канале, препятствующую попаданию чужеродной инфекции.

Связки и мышцы

Связочный аппарат представлен комплексом мышц, связок и фасций, выполняющих поддерживающую, фиксирующую и подвешивающую функции.

Функция Связки, выполняющие функцию
Подвешивающая

(крепление матки к стенке тазового кольца)

  • Широкие связки матки — 2.
  • Связка яичника (собственная и поддерживающая).
  • Циркулярные связки матки.
Фиксирующая

(обеспечение нужной подвижности беременной матке)

  • Связка, соединяющая крестец и матку.
  • Связка, соединяющая матку и мочевой пузырь.
  • Собственная связка матки.
Поддерживающая

(отграничение и поддерживание органов малого таза в их анатомическом положении)

  • Мышцы и фасции, образующие тазовое дно.

Связочный аппарат шейки матки включает все 3 функции, но не все связки участвуют в ее креплении.

Нормальное функционирование шейки матки обеспечивают:

  • широкая парная и циркулярная связки, выполняющие подвешивающую функцию;
  • основная маточная связка, выполняющая фиксацию;
  • мышечные волокна с фасциальной мембраной, как поддерживающий аппарат.

Шейка матки – это нижняя цилиндрическая часть матки, которая расположена между влагалищем и полостью матки (ее телом). Шейка матки занимает одну треть всей матки. Она имеет узкий канал, который называется цервикальным каналом («цервикс» на латыни значит «шейка») или каналом шейки матки. Шейка матки имеет длину 4 см, а ширина цервикального канала составляет максимум 4 мм.

Шейка матки состоит из следующих двух частей:

  • Влагалищная часть – часть шейки матки, которая как бы вдавлена в полость влагалища, то есть, расположена внутри верхнего отдела влагалища. У еще не рожавших женщин форма влагалищной части шейки матки похожа на конус, а у рожавших – на цилиндр.
  • Надвлагалищная часть – это большая часть шейки матки, которая расположена выше сводов (верхних частей) влагалища.

Шейка матки выполняет следующие функции:

  • Защитная функция. Канал шейки матки – это некий контрольно-пропускной пункт между влагалищем и полостью матки. Защитная функция реализуется благодаря строению слизистой оболочки влагалищной части и слизи, которую вырабатывают железы канала шейки матки. Влагалищная часть шейки матки покрыта несколькими слоями плоских клеток. Эти слои механически устойчивы к действию кислой среды влагалища. Слизь, которая вырабатывают железы канала шейки матки, уничтожает бактерии. Такой барьер необходим в связи с тем, что полость матки стерильна, в ней нет никаких микроорганизмов, в то время как во влагалище имеется естественная микрофлора – слизистая оболочка влагалища заселена бактериями, обеспечивающими кислую среду, что необходимо для предупреждения инфекций.
  • Запирательная функция. Канал шейки матки – это часть пути, который должны преодолеть сперматозоиды, чтобы достичь яйцеклетки в маточной трубе. Проникнуть в полость матки можно только через канал шейки матки, который большую часть времени в течение менструального цикла закрыт. Открывается канал в течение периода овуляции (день, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник), чтобы пропустить сперматозоиды. Запирательная функция осуществляется благодаря наличию мышечных волокон, наиболее выраженных в верхней части шейки матки.
  • Детородная функция. Во время родов шейка матки значительно растягивается, формируя родовые пути, через которые проходит ребенок. Такая функция осуществляется за счет мышечных и эластичных волокон шейки матки.

Канал шейки матки имеет следующие два отверстия:

  • наружный зев – открывается в полость влагалища;
  • внутренний зев – открыт в сторону полости матки.

Осмотру доступен только наружный зев, который виден как круглое маленькое отверстие, если женщина еще не рожала. У рожавших женщин канал шейки матки претерпевает изменения прямо перед родами, происходит его «открытие», шейка матки растягивается. Именно поэтому после родов наружный зев при осмотре уже имеет щелевидную форму.

Матка является важным половым органом женщины. В ней происходит рост и развитие плода. Благодаря специальному строению она препятствует попаданию к нему вредных микроорганизмов и защищает ребенка от воздействия внешних факторов и ударов.

Шейка детородного органа представляет собой трубочку, которая соединяет влагалище с маткой (как она выглядит, видно на фото). В зависимости от периода цикла и возраста женщины она видоизменяется. У не рожавших женщин шейка матки более упругая и имеет форму цилиндра, расположена низко. После родов она размягчается и принимает более округлую форму. Длина шейки достигает 4 см, ширина – 2,5 см.

Шейка матки состоит из влагалищной и надвлагалищной зоны. В ее центре находится цервикальный канал с внутренним и наружным зевов. Внутренний зев направлен в сторону полости детородного органа, наружный виден со стороны влагалища при осмотре.

В цервикальном канале постоянно находится специальная жидкость. Она необходима для защиты матки от воздействия и проникновения патологических микроорганизмов. Во время менструации и до нее жидкость обеспечивает полный выход кровяных выделений.

Как проводится осмотр и ощупывание шейки матки?

Обследование шейки матки проводится во время гинекологического исследования. Для осмотра доступна влагалищная часть шейки матки, которая при гинекологическом обследовании через влагалище видна как круглое образование в верхней части влагалища с отверстием в центре. Чтобы эту часть можно было осмотреть, женщина ложится на гинекологическое кресло, ноги ставит на соответствующие подставки, опираясь ягодицами о край кушетки.

Врач вводит во влагалище инструменты, которые позволяют осмотреть шейку матку. Называются они влагалищными зеркалами. Зеркала ничего не отражают, представляют собой расширители. Чтобы ощупать шейку матку, гинеколог вводит пальцы (указательный и средний) во влагалище. Такое исследование называется мануальным (ручным).

Осмотреть самостоятельно шейку матки женщина не может, но она может нащупать шейку матки сама.

При самостоятельном ощупывании шейки матки женщина должна соблюдать следующие правила и рекомендации:

  • ощупывать шейку матки можно только после окончания менструаций;
  • процедуру ощупывания следует проводить каждый день;
  • чтобы легко определять изменения шейки матки, нужно проводить ощупывание в течение нескольких менструальных циклов и «наловчиться»;
  • желательно проводить ощупывание всегда в одно и то же время в течение дня;
  • ощупывание проводится либо сидя на унитазе, либо сидя на корточках, некоторым женщинам удобнее позиция, при которой она одну ногу ставит на край ванны или унитаза;
  • ощупывание проводится указательным или средним пальцев;
  • перед введением исследующего пальца во влагалище предварительно следует тщательно вымыть руки;
  • не допускается проведение самообследования при длинных ногтях, имеется риск повреждения шейки матки;
  • самостоятельное ощупывание нельзя проводить при наличии воспалительного процесса или при повреждении слизистой оболочки влагалища или шейки матки (эрозия шейки матки).

Исследование шейки матки в зеркалах проводится только женщинам, которые ведут половую жизнь. Девушкам, чья девственная плева сохранена, такое исследование не проводится.

Как по шейке матки определить день овуляции и наступление беременности? Осмотр и ощупывание шейки матки. Шейка матки до, во время овуляции и после. Шейка матки до задержки месячных при беременности

При осмотре и прощупывании шейки матки гинеколог определяет следующее:

  • цвет шейки матки и влагалища;
  • форму шейки матки;
  • форму наружного зева;
  • наличие патологических изменений на шейке матки (например, рубец, эрозия или полипы);
  • степень открытия наружного отверстия канала шейки матки;
  • консистенцию шейки матки;
  • положение шейки матки;
  • наличие слизи в канале шейки матки и ее характеристики (цвет, растяжимость).

Осмотр и ощупывание шейки матки проводится с целью определить признаки овуляции или зачатия, то есть наступления беременности.

Размеры шейки матки в норме

Исходя из анатомических особенностей стенки шейки матки (преобладание коллагеновых волокна соединительной ткани), такой отдел не способен полноценно растягиваться и возвращаться в исходное положение. Основной задачей шейки является поддержание плода на этапе беременности внутри матки, недопущение попадания чужеродной инфекции в полость матки и обеспечение естественных родовых путей в нужный момент.

У подростков

В пубертатном периоде увеличивается тело матки, а затем шейка. Причиной этому служит нарастание уровня овариального гормона. При полном формировании вторичных половых признаков, овариальные гормоны перестают накапливаться, что способствует прекращению роста внутренних половых органов. Шейка матки у подростков увеличивается в длину на 2 – 3 см, а в ширину на 0.1 см.

У взрослых женщин

Параметры шейки матки у нерожавшей женщины:

  • длина – 4.5-5 см;
  • ширина – 0.25-0.3 см.Шейка матки. Фото внутри, строение, норма размеров здоровой при беременности, перед родами, месячными

В случае патологического перегиба, длина шейки может увеличиваться на несколько см.

Срок в неделях Длина шейки в см
1-30 4.8-3.4
31-36 3.3-2.5
36-40 2.4-1.8

Перед и после родов

Шейка матки (фото изменения размеров шейки во время родовой деятельности приведено далее в статье) будет постепенно укорачиваться, и увеличиваться в диаметре. Такие изменения будут проходить под давлением плода со стороны полости матки, а затем его прохождения по естественным родовым путям (раскрытой шейке).

На картинке изображен процесс прохождения плода через естественные родовые пути, включая шейку матки. Перед родами, нижний сегмент матки стремительно укорачивается на 2 см и фиксируется за счет связочного аппарата строго по центру полости малого таза. Таким образом, происходит подготовка женского организма к родовой деятельности и изгнанию плода.

После рождения ребенка, матка приобретает форму «перевернутой груши», когда шейка становится шире тела. Процесс восстановления нижнего отдела матки длительный – до 2 месяцев. В течение первых послеродовых суток, диаметр шейки приравнивается к 5.4-5.7 см.

К концу второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – к концу второго месяца послеродового периода. Если у женщин, которые не рожали, наружный зев точечной формы, то у рожениц – щелевидной формы (избыточное растяжение тканей). Форма шейки до родов – конусовидная, после родов – цилиндрическая.

Шейка матки (фото с описанием формы матки и характерными изменениями в каждом периоде расположено далее в статье) способна менять форму и плотность, в зависимости от текущего цикла. Самый благоприятный период для зачатия перепадает на овуляторный период, когда яйцеклетка проходит по маточным трубам.

Шейка подтягивается кверху и становится мягче, выделяя специальный секрет через приоткрытый наружный зев, способствующий беспрепятственному прохождению сперматозоидов в полость матки. До овуляции и после овуляции, наружный и внутренний зев сомкнуты, а сама шейка твердая и опущенная.

Шейка матки перед месячными

Шейка детородного органа располагается высоко, при этом зев не пропускает палец при осмотре. При осмотре ее можно нащупать только кончиком пальца, зев сжат. Изменяется цвет шейки, она приобретает синюшный оттенок. Это связано с увеличением интенсивности кровоснабжения в органе.

При самостоятельном осмотре женщина должна почувствовать повышенную влажность шейки, более мягкую консистенцию и приподнятое состояние. Если женщина определила наличие выделения слизи из открытого цервикального канала, можно сделать вывод о готовности яйцеклетки выйти из яичников. Такое состояние говорит о готовности ею к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Если после этого не происходит зачатия, то организм снова подготавливает ее к менструации. На 17 день цикла цервикальный канал сужается, а матка начинает менять свое положение.

Перед критическими днями матка сильно опускается. Специалисты отмечают, что шейка становится твердая и сухая по тактильным ощущениям. При посещении девушкой специалиста врач обнаружит, что цервикальный канал закрыт, а это свидетельствует о неготовности детородного органа к оплодотворению.

В последние дни менструального цикла матка меняет свой вид, если не происходит зачатие. Цервикальный канал становится больше и немного длиннее. За день перед месячными шейка обретает вид, схожий с периодом овуляции. Но теперь цервикальный канал открывается не для того, чтобы сперматозоиды могли без труда оплодотворить яйцеклетку, а для благоприятного выведения отторгнутого эндометрия из матки.

Если произошло зачатие, детородный орган заметно изменяется, но даже гинеколог со стажем редко может определить успешное зачатие ребенка на ранних сроках. При осмотре врач отмечает, какие структурные изменения произошли с органом деторождения.

На ранних сроках матка выглядит практически так же, как перед началом критических дней, потому что все изменения происходят внутри нее, а просто так их обнаружить непросто. Но спустя некоторое время изменения отражаются и на внешней конституции шейки.

Врач имеет возможность определить твердую шейку, когда сама матка остается очень мягкой. Таким образом, уже наступившая беременность может проявить себя на ранних сроках, но с точностью определить, когда это произойдет, нельзя. Орган при беременности меняется очень сильно. Меняется:

  • размер детородного органа;
  • расположение ее во влагалище;
  • оттенок эпителия;
  • консистенция и плотность;
  • форма.

Если оплодотворение яйцеклетки уже произошло, то специалист определяет изменение цвета шейки. Шейка становится синего оттенка. Синюшный цвет обусловлен резким увеличением притока крови с сохранением недостаточного оттока.

При беременности она становится рыхлой на ощупь, но если беременность не наступила, она опускается под влиянием прогестерона сразу после периода овуляции.

Когда яйцеклетка успешно имплантирована, матка начинает меняться в размерах. Детородный орган сильно увеличивается в объеме и на четвертой неделе достигает размеров куриного яйца. Спустя некоторое время, когда начинает формироваться плод, тело органа деторождения можно нащупать в районе малого таза без помощи специалиста.

Перешеек матки также размягчается и приобретает рыхлую структуру. В связи с этим опытный врач выявляет подвижность шейки при пальпации. Из-за индивидуальных особенностей организма женщины нельзя назвать конкретные временные рамки этих изменений.

Чтобы точно знать, что высоко стоящая шейка матки не является признаком чуть опоздавшей овуляции, следует обратить внимание на наружный зев (отверстие в середине шейки матки). Если в него удается ввести кончик пальца, то зев считается открытым – это значит, что канал шейки матки временно открыт и готов пропустить сперматозоиды.

Особенности развития заболеваний шейки матки, симптомы

Фото 2

Патологические изменения зачастую происходят на влагалищной поверхности шейки, в «зоне перехода» одного эпителия в другой. При изменении локализации этой зоны, возникают фоновые заболевания: эктопия (псевдоэрозия), эктропион, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и как следствие, злокачественные новообразования шейки матки.

Эктопия шейки матки

Эктопия (псевдоэрозия) – болезнь шейки матки, характеризующаяся выходом цилиндрического эпителия на влагалищную поверхность шейки. Женщины с нарушенным менструальным циклом имеют предрасположенность к развитию данного заболевания.

Клиническая картина несколько стертая. Такие женщины могут жаловаться на выделение кровяных сгустков после полового акта и болезненность самого процесса соития. Распознать болезнь можно во время медицинского осмотра шейки матки в зеркалах: поверхность органа будет не бледно-розового цвета, а ярко красного оттенка.

Эктропион – выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, с образованием на шейке рубцов и эктопий. Такое заболевание возникает вследствие неудачного диагностического или оперативного вмешательства на матке, а также после родовой деятельности или абортов.

Лейкоплакия – заболевание, связанное с появлением участков ороговения на неороговевающем эпителии. Лейкоплакия бывает простой или пролиферативной. Пролиферативная форма является предраковым состоянием и при взятии биологического материала из этого участка (биопсия) обнаруживаются атипичные клетки.

Шейка матки при эритроплакии поражается локально, ближе к наружному зеву. Патогенез заболевания заключается в истончении многослойного плоского эпителия и как следствие – атрофия ткани. Этиология эритроплакии до их пор не изучена. На фото отчетливо видны красные пятна в зоне эктоцервикса.

Полипы шейки матки

Фото 3

Полипы – различного размера выросты на слизистой оболочке цервикального канала. По своей структуре, полипы бывают эпидермизированные и железистые. При осмотре в зеркалах полипы продолговатые, листовидной формы. Диагностировать и дифференцировать такие полипы удается только при ультразвуковом исследовании области малого таза.

Эндометриоз шейки – болезнь, при которой ткань, сходная по своей структуре с эндометрием, расположена на влагалищной поверхности шейки матки. В норме такая ткань должна располагаться в полости матки.

Основные причины развития данного недуга:

  • травматизм шейки, вследствие насилия, родовой деятельности или абортов, а также медицинских вмешательств;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой.

Пациентки с эндометриозом шейки обычно не предъявляют характерных жалоб. Отмечается дискомфорт во время полового акта, кровяные выделения после акта, а также до и после менструаций.

Рак шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественное новообразование на шейке матки. Локализация и форма рака разнообразна. Основная составляющая заболевания – атипичные клетки, способные бесконтрольно делиться и замещать здоровые клетки. В 90% всех случаев, причиной развития РШМ является вирус папилломы человека. Основной путь передачи возбудителя – половой акт.

Фото 4

Факторы, при которых риск развития заболевания повышается:

  • раннее начало половой активности (до 17 лет);
  • несоблюдение правил гигиены рук и тела;
  • наличие предраковых состояний (пролиферативная лейкоплакия, полипы);
  • частая смена половых партнеров;
  • вредные привычки;
  • инфицирование вирусом папилломы другим путем (при медицинских вмешательствах, передача от матери плоду).

С прогрессированием, когда злокачественное заболевание переходит на следующую стадию и разрастается, могут появиться кровяные выделения и боли, тянущего характера, внизу живота. Заподозрить РШМ можно только при проведении биопсии пораженной ткани на наличие атипичных клеток.

Диагностика болезней шейки матки

Некоторые патологические состояния шейки матки врач может заподозрить при проведении гинекологического осмотра (осмотре органа в зеркалах). Такая диагностика информативна только при заболеваниях, поражающих влагалищную часть шейки. Цервикальный канал на этом этапе — недоступен.

Для уточнения диагноза, гинеколог прибегает к пробе Шиллера – использование йода для выявления патологических зон. Здоровые клетки шейки будут интенсивно впитывать в себя йод, окрашиваясь в бурый цвет, а зоны очага, где нет таких клеток, станут бледными.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза информативна при тяжелых состояниях – рак, эндометриоз. Проводится такое обследование, с целью исключения поражения тела и дна матки, а также распространения заболевания в соседние органы.

Кольпоскопия дает возможность оценить морфологию клеток, благодаря увеличительной способности кольпоскопа. Взятие биопсии – крайняя диагностическая мера, к которой гинеколог прибегает в случае не информативности предыдущих методов.

Фото 5

Цель биопсии – взятие на границе здоровой зоны и очага, ткани, на цитологическое исследование, с целью определить наличие раковых клеток в биоматериале. Иногда врачи используют данные компьютерной томографии для выявления метастазов (отдаленных раковых клеток) в других органах и системах.

Adblock detector