Спайки на шейке матки

Спайки в маточных трубах: причины возникновения

Спайки в маточных трубах также принято называть внутриматочными синехиями, или синдромом Ашермана.

Спайки в маточных трубах – это частичные или полные сращения из соединительной ткани между внутренними стенками маточных труб.

Спайки в маточных трубах обусловливают атипичную трансформацию эндометрия матки, что вызывает изменения в строении и функционировании репродуктивных органов.

  • Нарушенная или полностью отсутствующая проходимость сперматозоидов.
  • Невозможность прикрепления плодного яйца к маточной стенке.
  • Аменорея (отсутствие менструаций).

Все эти осложнения приводят к женскому бесплодию. Причем проблема настолько серьезна, что даже процедура ЭКО не всегда может помочь пациентке с диагнозом спайки в маточных трубах.

Суть проста: каждый месяц при овуляции яйцеклетка движется из яичника к матке по трубе. Чтобы произошло оплодотворение, в маточных трубах с ней должен встретиться сперматозоид, после чего оплодотворенное яйцо движется до полости матки, где закрепляется и развивается до эмбриона и плода.

Однако если проходимость маточных труб затруднена из-за спаек, зачатие становится практически невозможным. Яйцеклетка не может даже войти в трубу или не продвигается дальше того места, где есть спайка.

Спайки на шейке матки

В случае спаек можно забеременеть, если спаечный процесс развился только в одной трубе. Однако при этом значительно повышается риск возникновения внематочной беременности. Кроме того, спайки в трубах обычно сопровождаются нарушением функционирования яичников. Спайки в трубах могут поразить так называемые реснички, которые проталкивают яйцеклетку по трубе в матку.

Болезнь делится на виды в зависимости от степени распространенности спаечного процесса и масштаба пораженной площади.

  • I степень – тонкие спайки занимают менее четверти маточной полости, не переходя на дно полости и устье труб.
  • II степень – спайки поражают 20-70 процентов площади матки, переходя на дно и маточные трубы.
  • III – спайки поражают более 70 процентов полости, заполняя почти всю матку.
  • Легкая форма спаек представляет собой пленочные сращения эндометрия, которые легко рассечь в процессе гистероскопии.
  • Средняя форма спаек представляет собой фиброзно-мышечные спайки с эндометриальными клетками. При попытке рассечения начинают кровоточить.
  • Тяжелая форма спаек имеет очень плотную текстуру, которую очень сложно рассечь.

Спайки – это, чаще всего, попытка организма защититься от патологии, изолируя очаг от остальных тканей и органов.

  • Воспалительные процессы в органах малого таза
  • Инфекции, передаваемые половым путем
  • Длительное ношение внутриматочной спирали
  • Травматичный аборт или роды
  • Выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности
  • Замершая беременность
  • Оперативное вмешательство (удаление кисты, выскабливание, конизация шейки матки и т.д.)
  • Лучевая терапия
  • Генитальный туберкулез

Если лечение было запоздалым или неэффективно проведенным, спайки в маточных трубах могут исчезнуть, но повреждения слизистой и мышечной оболочки труб могут стать необратимыми.

Так называемые реснички исчезают вообще, а гладкие мышечные волокна заменяются рубцовой тканью. То есть вместо мышечной трубы, продвигающей яйцеклетку, остается лишь соединительно-тканный мешок.

В таком случае даже устранение спаек в трубах не повлияет на восстановление утерянных функций маточной трубы. Если операция не помогла, и беременность не наступает, стоит задуматься об экстракорпоральном оплодотворении. Перед проведением процедуры ЭКО рекомендованы лапароскопия и иммунологическое обследование.

Спайки — сплошные либо частичные перегородки, которые образуются из соединительного эпителия между поверхностями стенок матки и устьев маточных труб. Запускается механизм нетипичной для молодого возраста атрофической трансформации эндометрия, патологических изменений его анатомии, снижая функциональность.

У каждой пятнадцатой пациентки детородного возраста спайки в матке являются причиной бесплодия. Своевременное выявление сращений и понимание природы их образования позволяет назначать эффективную профилактику и лечение. Это дает надежду забеременеть даже в столь сложной и крайне неприятной ситуации.

Что провоцирует патологию?

Зачастую, основным фактором формирования склеивания стенок матки является попытка организма изолировать здоровые ткани от прогрессирующего воспаления, которое им угрожает.

Патогенные факторы:

  • Воспаления анатомо-физиологических структур малого таза.
  • Опасные генитальные инфекции, которые девушка приобретает при неосторожном сексе.
  • Продолжительное, бесконтрольное использование внутриматочных спиралей.
  • Механические травмы репродуктивной системы, аборты, выскабливания, выкидыши.
  • Замирание плода или самостоятельное прерывание нежелательной беременности.
  • Половой туберкулез и облучение онкологических опухолей.
  • Другие виды хирургических манипуляций на шейке и матке.

Лёгкая форма проявляется тонкими плёночными образованиями, которые без проблем рассекают в процессе гистероскопии. Соединения заполняют менее 25% объема полости, на дно и устья труб не переходят.

При средней тяжести выявляются грубые фиброзные и мышечные тяжи с островками клеток эндометрия. Если травмируются, сильно кровоточат. Рубцы занимают до 70% площади матки, поражая её дно и яйцевод.

В тяжелой форме спайки имеют плотную структуру, аккуратно рассечь их достаточно сложно. Спайки занимают более 70% матки, заполняют орган практически полностью.

Внимание к симптомам!

Симптомы вызываются не столько самим заболеванием, сколько вызванными осложнениями.

  • Боль внизу живота
  • Боль усиливается в разные этапы менструального цикла
  • Гипоменструации – скудные кровянистые выделения, которые идут длительное время
  • Аменорея (прекращение менструаций) – самый тяжелый симптом, который говорит о том, что просвет матки полностью перекрыт спайками, и остатки эндометрия с кровью не могут выйти из матки наружу, провоцируя сильное воспаление

Медлить с обследованием при проявлении хотя бы одного симптома спаек в маточных трубах нельзя, если женщина задумывается о беременности, так как подобные симптомы приводят к невозможности зачать либо выносить ребенка.

Спайки в матке: причины, симптомы, лечение

Современные методы диагностики позволяют увидеть спайки в маточных трубах на самой ранней стадии их развития.

  • Гистеросальпингография – рентгенологическое обследование с введением в маточную полость контрастного вещества для определения области поражения и степени проходимости
  • УЗИ (особенно в трансвагинальной форме)
  • Гистероскопия (осмотр изнутри)
  • Эхогистеросальпингоскопия (УЗИ с введением жидкости для выявления спаек)
  • МРТ с введением контраста
  • Пайпель-биопсия (вакуумный забор эндометриальных клеток для лабораторного исследования)
  • Лапароскопия
  • Гистерорезектоскопия (иссечение спаек через влагалище)
  • Послеоперационные мероприятия для профилактики и восстановления

Результаты операции во многом зависят от степени и площади поражения. Кроме того, важно, чтобы врач провел манипуляции с эндометрием максимально аккуратно – при его повреждении высок риск формирования новых спаек после операции.

  • Гормональная терапия (для подавления роста эндометрия).
  • Курс антибактериальных лекарственных препаратов (профилактика воспалений).
  • Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, импульсная терапия (для восстановления эндометрия, нормализации функционирования репродуктивных органов).

Если все рекомендации были соблюдены, то после удаления спаек можно забеременеть с высокой вероятностью.

Помимо бесплодия на наличие спаек в матке указывают осложнения, которые они вызывают:

  • Ноющие боли в нижнем сегменте живота
  • Неприятные спазмы и болевые ощущения при менструациях
  • Нарушение цикла, скудные кровянистые выделения не прекращаются достаточно долго
  • Аменорея, менструации прекращаются. Эндометрий не может образовываться на рубцовой ткани.

Терапия

Для лечения бесплодия матки из-за наличия спаек специалисты задействуют метод гистероскопии, выполняют рассечение рубцовых структур через влагалище.

Спайки на шейке матки

Могут быть применены две методики удаления:

  • Наиболее часто используемое удаление петлей гистероскопа. Это вмешательство проводится без существенного кровотечения за счет использования биполярных режущих устройств.
  • Другой метод предполагает использование специальных полужестких миниатюрных ножниц, которые проводятся через рабочий канал диагностического гистероскопа.

Затем назначают ряд восстановительных и профилактических мероприятий. Успех операции напрямую зависит от тяжести и степени болезни. Избежать рецидива и осложнений можно только при ювелирно точных действиях хирурга. В полость матки после вмешательства устанавливается протектор, чаще ВМК.

После оперативного вмешательства больным назначают комплексную физиотерапию, гормональное лечение, а также приём антибактериальных препаратов. Такие мероприятия позволяют избежать воспалительных процессов, угнетают бесконтрольный рост внутреннего слоя, нормализуют защитные возможности организма в целом. И помогают оставить бесплодие матки в прошлом.

Спайки на яичниках: особенности заболевания

Спайки на яичниках – это сращения между яичниками и соседними органами (маткой, маточными трубами).

Спайки на яичниках мешают нормальному выходу яйцеклетки, что сводит к нулю возможность забеременеть.

  • Воспалительные процессы органов малого таза
  • Эндометриоз
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Внематочная беременность
  • Хирургические операции (аборт, кесарево сечение, травматичные роды с разрывами и т.д.)
  • Длительное ношение внутриматочной спирали
  • Травмы брюшной полости
  • Кровоизлияние в брюшину
  • Аппендицит
  • Боли внизу живота, отдающие в область таза, поясницы, копчика
  • Боль внизу живота после полового акта или физической нагрузки
  • Нарушения менструального цикла, болезненные менструации
  • Расстройства кишечника

Лечение спаек на яичниках, как правило, представляет собой их иссечение при помощи метода лапароскопии.

  • Прием лекарственных препаратов (противовоспалительных и фибринолитических)
  • Ферментотерапия рассасывающими средствами
  • Физиотерапевтические процедуры

Профилактика спаек в трубах

контрастное вещество

В группе риска касательно данного диагноза находятся женщины, которые недавно перенесли любое хирургическое вмешательство в области тазовых органов (в том числе, роды, аборт).

Чтобы исключить причины возникновения спаек в маточных трубах, после операций проводят адъювантную (вспомогательную) терапию, которая подавляет воспалительную реакцию и отложение фибрина, формирующего сращения, в брюшной полости.

  • Антибиотики
  • Противовоспалительные средства
  • Антикоагулянты
  • Фибринолитические препараты

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Adblock detector