Что такое спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки, как лечить препаратами

Общие сведения

Для такой патологии, как спондилёз, характерно отслоение связочного аппарата от тел позвонков и формирование остеофитов на месте этого самого отслоения. Болезнь прогрессирующая. Процесс окостенения на месте отслоения, по-другому – оссификация, постепенно нарастает и приводит к образованию костных мыщелков в форме дуги.

Уменьшается высота стояния межпозвоночных дисков. Спондилёз характерен для людей пожилого возраста. Неудивительно, что наряду с нарушениями дегенеративно-дистрофического характера в патогенезе наблюдаются инволюционные процессы. Болезнь может встречаться и у более молодых представителей мужского пола, особенно у тех, чья активная деятельность связана с постоянным поднятием тяжестей.

При спондилезе формируются остеофиты – костные наросты

При спондилезе формируются остеофиты – костные наросты

Прогрессирует спондилез медленно, но он способен поражать все сегменты позвоночника.  Фибротизируется межпозвоночный диск, болезнь распространяется на суставы и их связочный аппарат. Задние и заднебоковые костные наросты приводят к проявлению полирадикулопатий.

Спондилоартроз в первую очередь охватывает хрящи фасеточных суставов. После первичных поражений патологические процессы уже распространяются на связки, кости, синовиальные оболочки и капсулы суставов. В большинстве случаев спондилоартроз отмечается в шейном отделе. Реже всего – в поясничном. Развитие спондилоартроза напрямую зависит от наличия остеохондроза.

Поскольку межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов позвоночного столба, при их истончении нагрузка на хрящи фасеточных суставов возрастает. Это способствует дегенеративному процессу этих мелких суставов. Поскольку боль при изолированном спондилоартрозе отмечается редко, болезнь остается неизлеченной и приводит к образованию костных наростов. Именно это дает начало спондилёзу. Помимо спондилёза, наличие спондилоартроза способствует появлению  протрузий межпозвоночных дисков.

При спондилоартрозе поражаются хрящевая ткань, дугоотростчатые суставы

При спондилоартрозе поражаются хрящевая ткань, дугоотростчатые суставы

Артрозы:

  • дистрофически-дегенеративные;
  1. Диспластический.
  2. Дисгормональный.
  3. Дислокационный.
  • воспалительно-деструктивные.

Диспластические и идиопатические (неизвестной этиологии) спондилоартрозы относятся к первичным вариантам болезни.

Диспластический спондилоартроз развивается в результате неправильного развития суставных элементов. Это связано с аномалиями тропизма, которые проявляются нарушениями положения и ориентации, а также недостаточным развитием, либо полным отсутствием отростков позвонков. Для спондилоартроза характерно усиление боли при смене положении тела, которое сопровождается скованностью движения и тугоподвижностью.

При спондилоартрозе наблюдается периодичность. Обострения болезни сменяются периодами облегчения симптомов – ремиссиями. Боль при спондилоартрозе – не результат сдавливания корешков, как при спондилёзе, а распространение импульсов по склеротомам.

Происхождение болей при спондилезе и спондилоартрозе отличается

Происхождение болей при спондилезе и спондилоартрозе отличается

При спондилоартрозе отмечается анталгический сколиоз (рефлекторное патологическое искривление столба со спазмом мышц).

При спондилёзе, в отличие от спондилоартроза, поражаются только межпозвоночные диски. Это приводит к образованию остеофитов. При спондилоартрозе поражаются все структуры мелких межпозвоночных суставов. При спондилёзе остеофиты разрастаются в межпозвоночных отверстиях, что способствует сужению вертебрального канала. А при спондилоартрозе разрастание отмечается по краям мелких суставов.

Для профилактики дегенеративно-дистрофических процессов рекомендовано вести подвижный образ жизни и полноценно питаться. Предпочтительным видом спорта для позвоночника является плавание, которое укрепляет мышечный каркас осевого скелета и улучшает кровообращение. Однако любая умеренная физическая активность с надлежащей разминкой считается полезным для предотвращения дегенеративных и дистрофических заболеваний. При сидячей работе рекомендовано постоянно менять позу и исключать длительное нахождение в одном положении.

Важно соблюдать определенные рекомендации – это поможет обезопасить себя от патологий позвоночника

Важно соблюдать определенные рекомендации – это поможет обезопасить себя от патологий позвоночника

Прогноз при данных заболеваниях благоприятный, если своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Можно дополнять основное лечение народными средствами, которые улучшат сон и ускорят обменные процессы. Для улучшения сна эффективны настойка лаванды и лекарственная валериана, а для ускорения обмена веществ – чесночная настойка и ягоды. Но мнение врача насчёт того или иного народного средства желательно услышать.

В основном лечение проводится амбулаторно, а посещение больницы необходимо лишь для оценки эффективности лечебного курса и для проведения процедур. Поэтому благоприятный прогноз во многом зависит от самого пациента.

Спондилоартроз – что это такое? Это артроз, появляющийся в области дугоотростчатых суставов позвоночника. Воспалительный процесс полностью или частично ограничивает подвижность человека, постепенно разрушая суставы. Спровоцировать дегенеративные изменения могут травмы, пороки развития, лишний вес или тяжелый физический труд.

Несмотря на то что диагностируется преимущественно у пенсионеров, встречается заболевание и у людей молодого возраста. Их количество составляет не больше 10% от общего числа заболевших за год. Из-за смазанной симптоматики обнаруживается проблема поздно. Для своевременного выявления и постановки точного диагноза часто требуется применение специальных методик.

Этиопатогенез

Спондилёз и спондилоартроз чаще встречаются у женщин с гормональными нарушениями и флюктуациями. Неудивительно, что болезни распространены у женщин в период менопаузы. Эта группа болезней намного реже развиваются у беременных, поскольку гормональный фон в данный период наименее благоприятный для развития патологии. Другими причинами являются травмы, аутоиммунные патологии, генетическая предрасположенность к дегенерации скелета и врожденные аномалии.

Изменения при спондилёзе и спондилоартрозе ведут к патологическому нарушению биомеханических параметров позвоночника. Это ведет к искривлению осанки. Существует риск развития сколиоза, а также избыточного лордоза в поясничной области.

Провоцирующими факторами заболеваний являются невылеченные травмы, возрастные изменения и избыточный вес

Провоцирующими факторами заболеваний являются невылеченные травмы, возрастные изменения и избыточный вес

Провоцирующими факторами развития дегенеративных заболеваний являются.

  1. Избыточный вес.
  2. Травмы и микротравмы.
  3. Возрастные изменения локомоторной системы.
  4. Хронические болезни.
  5. Сильные нагрузки на осевой скелет.
  6. Нарушения выработки эстрогена.
  7. Инфекционные заболевания.
  8. Диабет.

Причины и виды спондилоартроза

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение

Достаточно часто боли в поясничном отделе позвоночника могут быть вызваны патологией дугоотростчатых (фасеточных) суставов и межпозвоночных дисков.

Специалисты называют данную патологию «спондилоартроз поясничного отдела позвоночника», что это такое поможет понять данная статья. Существуют также и другие названия заболевания – фасеточная артропатия или люмбоартроз.

Причины

https://www.youtube.com/watch?v=3Ji1YZMbzwM

Основной причиной патологии дугоотростчатых суставов являются дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, а также изменения в межпозвоночных дисках.

В частности, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и потеря ими эластичности приводят к повышению нагрузки на фасеточные суставы.

Это в свою очередь провоцирует формирование спондилофитов, способствует воспалительным изменениям в дугоотростчатых суставах и ограничению подвижности позвоночного столба. Параллельно в патологический процесс вовлекаются связки, прилежащие периартикулярные мышечные группы.

Большинство пациентов имеющих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это люди 40-50 лет. Тем не менее, патология может встречаться у молодых пациентов.

Классификация

Спондилоартроз поясничного отдела может быть вторичным и первичным. Первичный возникает на фоне аномалий или заболеваний позвоночного столба.

Вторичный является следствием обменных нарушений, заболеваний нижних конечностей, влияния внешних факторов.

Кроме того, выделяют следующие виды спондилоартроза:

  1. Деформирующий. Сочетается с образованием костных разрастаний на позвонках (спондилеза), приводит к нарушению подвижности позвоночного столба.
  2. Дегенеративный. Артроз фасеточных суставов вызван дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, уменьшением их эластичности, амортизационных характеристик.
  3. Анкилозирующий. Возникает резкое ограничение подвижности позвоночного столба.
  4. Полисегментарный. Патологический процесс нескольких сегментов позвоночника, поясничного, шейного или грудного.

В зависимости от выраженности процесса специалисты выделяют четыре степени данной патологии. 1 и 2 степени заболевания протекают практически бессимптомно или имеют незначительную симптоматику, характеризуются начальными изменениями фасеточных суставов и межпозвоночных дисков, не приводят к нарушению подвижности позвоночника.

Спондилоартроз 3 и 4 степени имеет резко выраженные симптомы, приводит к ограничению подвижности. На этом этапе выявляется деформирующий или анкилозирующий тип патологии.

Четвертая степень заболевания приводит к резкому ограничению движений позвоночного столба, плохо поддается лечению.

Основным симптомом является постоянная тянущая боль в спине. Она усиливается при физических нагрузках, частых наклонах туловища.

При спондилоартрозе 1 и 2 степени боли, как правило, локализуются в поясничной области. По мере развития процесса возникает вторичная компрессия спинномозговых корешков или стеноз позвоночного канала. Это приводит к присоединению радикулярных болей, может возникать ишиас, синдром конуса или эпиконуса.

Весьма характерные для данного заболевания признаки — скованность и ограничение движений в пояснице после длительного сидения, утром после сна. После зарядки или умеренной физической активности объем движений восстанавливается.

Основными диагностическими методами являются рентгенография позвоночника, а также МРТ или КТГ. Для диагностики спондилоартроза также применяют радионуклидную диагностику, при которой вводят специальные меченые радиоизотопы способные накапливаться костной тканью.

Некоторые специалисты также практикуют диагностические блокады. При введении анестетика в область фасеточных суставов боль купируется, что говорит о наличии спондилоартроза.

Лечение

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника обязательно должно быть комплексным и поэтапным, потому что такое заболевание имеет хроническое длительное течение.

Медикаментозное лечение

В первую очередь назначают НПВС (таблетки или уколы), которые эффективно устраняют боль и воспаление фасеточных суставов. При необходимости в схему лечения включают глюкокортикоидные гормоны, их могут вводить при помощи артикулярных блокад.

Особенно показаны при данной патологии хондропротекторы (например, Дона), первые 3-4 недели их вводят внутримышечно, затем 2-3 месяца принимают перорально. Дополнительно по показаниям назначают миорелаксанты, антиагреганты, витамины группы В.

Физиотерапевтическое лечение

Лечебная физкультура

Упражнения при спондилоартрозе рекомендуют вне обострения заболевания. Комплекс лечебной физкультуры включает упражнения направленные на восстановление подвижности позвоночника, увеличение объема движений. Кроме того, используют движения способствующие укреплению мышечного корсета спины.

Хирургическое лечение при спондилоартрозе не показано. Оно может быть рекомендовано только в случае сочетания патологии фасеточных суставов и выраженного спондилеза, компрессии спинномозговых корешков. Решение о необходимости операции принимает лечащий врач по результатам МРТ.

После проведенного консервативного лечения пациент должен регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры.

Необходимо избегать травм спины, не поднимать слишком тяжелые предметы. Важным моментом является правильное питание содержащее достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.

Спондилоартрозом называют хронически протекающую разновидность артроза, что характеризуется поражением всех составляющих частей фасеточного сустава. В зависимости от причин возникновения болезни выделяют следующие ее типы:

  • Деформирующий спондилоартроз, что возникает в результате травм в области позвоночного столба, нарушения осанки и проблем с обменом веществ. Чаще всего встречается у пожилых людей.
  • Анкилозирующий спондилоартроз. Изменения позвоночных суставов приводят к болям при поворотах в стороны, при ходьбе, затрудняют дыхание.

Что такое спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки, как лечить препаратами

Однозначного мнения о причинах спондилоартроза не сущестаует до сих пор. Одни ученые утверждают, что причиной является генетическая предрасположенность, другие говорят об отклонениях в развитии позвоночника, третьи считают, что это заболевание провоцируется совокупностью разных факторов.

Ученые холдинга «Парафарм» подошли к данному вопросу с точки зрения физиологии человека и выдвинули предположение о том, что заболевания хрящевой ткани (артриты, артрозы) и остеопороз связаны. Применение трутневого расплода с соединениями кальция (а именно он является донатором необходимых гормонов в «Остеомед» и «Остеомед Форте») для излечения от артритов и арторозов запатентовано.

Условно все причины фасеточной артропатии можно поделить на две большие группы: внешние и внутренние.

  1. Половая принадлежность. Согласно статистическим данным, у женщин заболевание диагностируется почти в два раза чаще, чем у мужчин. Это связывают с низким уровнем тестостерона — в 10 — 20 раз меньше, чем у мужчин, а так же ослаблением его выработки в период менопаузы.
  2. Возраст старше 65 лет. Артроз межпозвонковых суставов чаще поражает людей пожилого возраста.
  3. Наследственная предрасположенность. Диагностированные случаи распространённого артроза фасеточных суставов среди близких родственников. О наследственной предрасположенности идёт речь исходя из того, что заболевание встречается у близких родственников. Однако есть ещё одна интересная версия на этот счёт.

Дистрофические процессы по многих случаях являются естественным процессом старения опорно-двигательного аппарата. Но спровоцировать патологию могут и другие негативные факторы. Специалисты выделяют несколько возможных причин:

  • Постоянная перегрузка опорно-двигательного аппарата из-за излишней массы тела.
  • Повышенные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью.
  • Аномалии развития позвоночника (сакрализация, люмбализация, суставной тропизм).
  • Нестабильность позвонков.
  • Трещины, переломы тел позвонков или их отростков.
  • Нарушение метаболизма в организме.
  • Нерациональный двигательный режим.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Оперативное вмешательство на позвоночнике.

Стать причиной развития НЕДУГА могут также и различные заболевания, протекающие в организме. К ним относится туберкулез, вирусы, сахарный диабет, ожирение, остеохондроз, болезнь Бехтерева, грыжа, ревматоидный артрит и другие. Поэтому симптомы могут быть схожи или недостаточно выражены, и списаны на протекающую сопутствующую патологию. Сыграть решающую роль в развитии спондилоартроза могут некоторые разновидности спорта, например, тяжелая атлетика.

Спондилоартроз

Локализация патологии наглядно

Основная причина, по которой развивается деформирующий спондилоартроз, это дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. Из-за этого изменяется сама структура хряща, он становится менее эластичным и практически перестает выполнять свою функцию. Хрящевая ткань грубеет и более походит на кость.

Что такое спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки, как лечить препаратами

Основные причины возникновения спондилоартроза можно выделить следующие:

  • травма позвоночного столба (обычно диагностируется травматический подвывих фасеточных суставов, нагрузочные переломы, соскальзывание позвонка);
  • избыточные физические нагрузки;
  • хронические дегенеративные процессы в позвоночнике;
  • плоскостопие;
  • профессиональный спорт, связанный с повышенной нагрузкой на позвоночник;
  • плоскостопие;
  • нестабильность позвонков (обычно диагностируют между 3–4 и 4–5 позвонками поясничного отдела);
  • лишний вес.

Несмотря на то что ранее диагноз спондилоартроз ставили пациентам пожилого возраста, и молодежь практически не знала, что это такое, то сейчас с заболеваниями позвоночника молодые люди сталкиваются гораздо чаще. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов не исключение. Обычно связано это не с изнашиваемостью позвонков, а с:

  • врожденными аномалиями строения позвонков, например, наличием переходных позвонков в пояснично-крестцовом отделе;
  • люмбализацией – наличием дополнительного позвонка (шестого) в поясничном отделе или сращением с крестцом пятого поясничного позвонка;
  • нарушением суставного тропизма – расположение суставных элементов в разных плоскостях (считается вариантом нормы, но тем не менее становится причиной развития спондилоартроза);
  • линейное расположение фасеточных суставов.

Классификация спондилоартроза

Спондилёз и его разновидность – спондилоартроз, как и остеохондроз, могут проявляться в разных отделах позвоночника. Эти болезни характеризуются стадийностью, поэтому клиническая картина разворачивается далеко не сразу, что мешает ранней диагностике заболеваний.

Таблица №1. Стадии заболеваний.

Стадия Описание
1 стадия На рентгенограмме можно увидеть много костных наростов, которые не покидают пределы позвонков. Межпозвоночные диски интактные. Их высота неизменна.
2 стадия Остеофиты выходят за пределы позвонков и срастаются. Но на второй стадии этот процесс остается незавершённым.
3 стадия Остеофиты полностью сращиваются и образуют скобки. Пораженный отдел позвоночника теряет свою подвижность. Наблюдается стеноз вертебрального канала.

По скорости прогрессирования спондилёз можно классифицировать на:

  • медленный;
  • умеренный;
  • быстрый;
  • молниеносный.

К счастью, статистически чаще встречаются медленные и умеренные формы. Быстрый и молниеносный спондилёз – результат сопутствующих патологий позвоночника, ускоряющих процесс.

По характеру патогенеза болезни могут быть следующих форм.

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспалительное заболевание, приводящее к искривлению позвоночника.
  2. Деформирующий – патология, для которой характерны две вещи — протрузия фиброзных колец межпозвоночных хрящей и последующая деформация позвонков.
  3. Врождённый – следствие аномального внутриутробного сращения позвонков из-за недостатка синтеза коллагена и других структур соединительной ткани.

Анкилозирующий спондилоартроз преимущественно поражает молодых представителей мужского пола. Помимо позвоночных суставов болезнь поражает суставы конечностей. Отсутствие необходимого лечения неизбежно и быстро ведет к плохому исходу болезни-инвалидизации.

Анкилозирующий спондилоартроз чаще всего развивается у молодых мужчин

Анкилозирующий спондилоартроз чаще всего развивается у молодых мужчин

Деформирующие формы болезней больше характерны для людей в возрасте. В основе патогенеза лежит уменьшение объема межпозвоночных хрящей и компенсаторное заполнение оставшегося пространства. Деформирующий спондилёз и спондилоартроз можно воспринимать как естественный процесс старения. Помимо этого другими причинами могут быть воздействие радиации и нарушение гормонального фона.

Спондилоартроз преимущественно развивается в одном определенном отделе. Исходя из этого выделяют:

  • цервикоартроз (поражение шейного отдела);
  • дорсартроз (поражение грудного отдела);
  • люмбартроз (поражение поясничного отдела).

Одновременно в нескольких отделах патология развивается очень редко.

В зависимости от степени повреждения хрящевой ткани различают четыре стадии спондилоартроза.

Первая стадия спондилоартроза. Характеризуется поражением межпозвоночных дисков, снижением эластичности связок, началом разрушения хрящевой тканифасеточных суставов. Начальные проявления спондилоартроза незначительны и связаны с дискомфортом или небольшой болью в области спины или шеи после физических нагрузок или при отсутствии двигательной активности в течение длительного времени.

Вторая стадия спондилоартроза. Характеризуется разрушением части хрящевой ткани сустава. Начало движений после сна, при смене позы сопровождается острой долгой болью, скованностью. Возможно появление отёка в области больного сустава. Разминочные упражнения позволяют избавиться от неприятных симптомов.

Третья стадия спондилоартроза. Характеризуется атрофией хрящевой ткани, практически полным отсутствием межсуставной щели, разрастанием костной ткани с образованием выростов, сужением позвоночного канала, раздражением нервных корешков, развитием вторичного воспаления. Больного беспокоят постоянные острые мышечные боли в месте патологии, связанные с перенапряжением мышечной ткани.

Четвёртая стадия спондилоартроза. Характеризуется полным разрушением суставов, образованием на их месте неподвижных костных соединений, потерей подвижности поражённого участка, сильным сдавливанием нервных корешков и сосудов, закрытием отверстий нервных окончаний. Лечение только оперативное, которое заключается в установке биосовместимого имплантата. Полное восстановление здоровья практически невозможно.

В зависимости от локализации заболевание спондилоартроз делят на: шейный (цервикоартроз), грудной (дорсартроз), пояснично-крестцовый (люмбоартроз) и полисегментарный.

В зависимости от течения патология классифицируется на такие типы:

  • Унковертебральный – располагается между остистыми отростками задней поверхности, между 1 и 2 шейным позвонком.
  • Деформирующий – разрушает позвонки и меняет их форму, за счет разрастания остеофитов.
  • Дегоотростчатый – поражает дугоотростчатые суставы грудного отдела позвоночника и места соединения позвонков с ребрами.
  • Дегенеративный – разрушение локализируется в межпозвонковом пространстве, на суставных поверхностях в месте соединения ребер и позвоночника.
  • Анкилозирующий – по-другому называется болезнью Бехтерева, для него характерно ревматическое поражение позвоночного столба и суставов, расположенных по периферии.
  • Диспластический – позвонок существенно меняет свою форму и строение, что приводит к ряду проблем.

Деформирующий спондилоартроз считается одним из самых распространенных видов заболевания. Но при выборе тактики лечения, учитывается не только вид патологии, но и стадию развития болезни. Различают несколько клинических этапа:

  1. Начальный (1 степень). Для нее характерно скрытое течение, так как выраженной симптоматики нет. Но именно в этот период лучше всего начинать лечить проблему, так как выше шансы восстановления здоровья. Позвонки незначительно теряют свою пластичность, присутствуют нарушения в связках. Обнаруживается проблема, если верить отзывам пациентов, преимущественно при профилактическом медосмотре.
  2. Второй (2 степень). Именно на этом этапе появляются начальные признаки, в виде дискомфорта или потери нормальной подвижности хребта. Больной может жаловаться на локальную усталость или напряжение в спине. Ярче проявляются симптомы шейного спондилоартроза.
  3. Третий (3 степень). Дискомфортные ощущения проявляются постоянно, активно развивается воспаление, что уже не остается незамеченным пациентом. Постепенно образуются остеофиты, нарушается двигательная функция. Качество жизни сильно падает.
  4. Четвертый (4 степень). Если до этого не было начато лечение спондилоартроза, то изменения на этом этапе уже необратимы. У человека теряется двигательная функция, образуются остеофиты крупного размера, появляются клинические нарушения кровотока и неврологические проблемы.

Определить степень поражения может только врач, прибегая к современным способам исследования. Наиболее информативным считается МРТ, его делают при появлении первых признаков. В некоторых запущенных случаях сразу назначается операция, минуя консервативное лечение.

позвонки

Стадии развития спондилоартроз:

  1. Начальная стадия развития. Ярко выраженная симптоматика отсутствует.  Происходит утрата пластичности позвонков диска, нарушения в заставочных оболочках, связках. Обнаружить патологию можно  при  профилактическом медосмотре;
  2. Вторая стадия развития. Дискомфорт. Больной испытывает ощущать дискомфорт, расстройства подвижности позвоночника, усталость в области всего позвоночника или локально (особенно при повреждениях шейного отдела);
  3. Третья стадия развития. Болевой синдром носит постоянный характер. Активное развитие воспалительного процесса (поражаются костные образования суставов).происходит образование остеофитов, нарушается двигательная активность связочного аппарата;
  4. Четвертая стадия развития. Необратимая стадия. В очаге локализации заболевания наблюдается полное отсутствие двигательной функции. Возникает спондилоартроз, крупные остеофиты, имеются нарушения сосудистой и нервной системы.Основные стадии спондилоартроза

Выявление степени поражения позвоночника возможно только в условиях  тщательного осмотра пациента доктором, который  назначит эффективное лечение.

Есть ситуации в которых показано только оперативное вмешательство.

дегенерирующий. Процесс разрушения суставов. Деформация разрушение проходит в местах соединения рёбер и позвоночного столба. Патологии подвержены межпозвоночные диски;

деформирующий. Вид спондилоартроза при котором идет деформация позвоночного столба и разрастание остеофитов позвоночника;

анкилозирующий.  Болезнью Бехтерева. Результат патологии —  разрушение и деформация крупных суставов;

дугоотросчатый. Патологический процесс происходит в области дугоотросчатых суставов, в областях соединения рёбер и позвоночника;

диспластический. Полное разрушение структуры сустава и  дальнейшая его деформация;

полисигментарный. Процесс деформации,  затрагивающий несколько отделов позвоночника человека одновременно;

Что такое спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки, как лечить препаратами

унковертебральный. Тяжелая стадия заболевания. Происходит разрушительный процесс локализирующийся  в области первого и второго шейного позвонка, на поверхностях, находящихся на задней поверхности.

Симптоматика

Повреждение позвоночникаАртроз дугоотросчатых суставов шейного отдела
  • Скованность суставов по утрам.
  • Общая слабость.
  • Онемение конечностей.
  • Появление подвывихов.
  • Корешковый синдром.
  • Головные боли.
  • Дисфункция слуха или зрения.
  • Нарушение координации движений и равновесия.

Ноющие боли проявляются локально, и усиливаются при любой физической активности. В расслабленной позе на горизонтальной поверхности признаки постепенно утихают и вовсе пропадают. Клиническая картина во многом зависит места нахождения проблемы.

Симптоматика

Проявление болезней зависит от того, какой отдел поражён и на какие структуры воздействует деформация элементов позвоночника.

Для спондилёза шейного отдела характерно следующее.

  1. Боль в окципитальной области, которая носит пульсирующий характер, иррадиируется в верхние конечности, в челюсть. Является результатом корешкового синдрома.
  2. Ограничение подвижности шеи и рефлекторный спазм мышц. Эти симптомы связаны с наличием скобок, которые образовались в результате полного сращения остеофитов.
  3. Интенсивные головные боли. Причиной головной боли и мигрени является сдавливание. Если оно сильное, это может привести к обмороку.

Для спондилёза грудного отдела характерно следующее.

  1. Боль в грудине и между лопатками, чем имитирует ишемические процессы в миокарде. Болевой синдром нарастает во время движений туловища, во время кашля и чихания.
  2. Онемение верхних конечностей и туловища.
  3. Ограничение подвижности грудной клетки.
Симптомы отличаются в зависимости от того, в каком отделе возникла патология

Симптомы отличаются в зависимости от того, в каком отделе возникла патология

Пациент не только ограничивает все произвольные движения туловищам, но и дыхательные движения, из-за чего дышит поверхностно и часто.

Для спондилёза поясничного отдела характерно следующее.

  1. Хроническая неинтенсивная боль, усиливающаяся при долгом нахождении человека в одной позе, либо в вертикальном положении. При спондилоартрозе боль, обычно, локальная. Но в случае образования межпозвоночных грыж иррадирует в нижние конечности.
  2. Ограничение подвижности поясницы.
  3. Напряжение и боль при ходьбе из-за сдавливания кровеносных сосудов, питающих мышцы и суставы ног. Ишемические процессы.
  4. Кокцигодиния. Локальное побледнение кожи, парестезии.
  5. Подвывих мелких суставов на концах суставных отростков позвонков с реактивным мышечным спазмом.
  6. Ишиалгия в результате сдавливания нервных корешков, которые дают начало седалищному нерву. Седалищный нерв является самым мощным и массивным из всех нервов. Он иннервирует нижнюю конечность и таз, поэтому симптоматика в виде онемения и боли разворачивается на обширной территории.
Кокцигодиния

Кокцигодиния

Прижатие коленей к грудной клетке (поза эмбриона) облегчает боль, поскольку остеофиты меньше сдавливают нервные окончания. Исходя из этого, для больного характерно вынужденное принятие данной позы. При спондилёзе возможна острая боль, если есть сопутствующая межпозвоночная грыжа.

Все вышеперечисленные симптомы в основном связаны со сдавливанием нервов и сосудов, с поражением связочного аппарата, а также с механическим ограничением движений. Компрессионные процессы нервных окончаний напрямую связаны с костными отростками. Но следует отметить, что появление остеофитов является результатом хронических воспалительных процессов фасеточных суставов.

Врач держит в руке макет позвоночника

Спондилоартроз в зависимости от локализации болезни может быть таких видов:

  • Шеи (иными словами называют цервикоартроз). Тревожат боли в шее отдающие в предплечье и затылок. Разрастание костно-хрящевых тканей сужает межпозвонковые промежутки и раздражает нервные окончания спинного мозга.
  • Грудного отдела (дорсартроз). Чаще возникает у пожилых людей. Осложнения данного типа очень малы, так как подвижность грудного отдела минимальная.
  • Поясницы (люмбоартроз). Для него характерны сильные болевые приступы, усиливающиеся во время поворотов, при наклонах.

Стадии развития болезни:

  • Первые стадии спондилоартроза характеризуются болями в суставах позвоночника при движениях.
  • Двусторонний спондилоартроз означает, что болезнь уже повлияла на обе стороны соседних позвонков. Такую патологию установить можно исключительно с помощью диагностики на специализированной аппаратуре.
  • Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов активизируют тупую боль. На последних этапах возрастание остеофитов способствует формированию невралгического синдрома.
  • Начальные проявления шейного спондилоартроза выражаются в систематических болях шеи. Во время развития болезни боль перемещается на затылок. Основной признак цервикоспондилоартроза — болезненные ощущения в зоне шеи, плечевых суставах, между лопатками, в области затылка.

Боли при спондилоартрозе отличаются затяжным недомоганием. В дальнейшем болевой синдром усиливается, недомогания тревожат и ночью, и днем, когда человек пребывает в спокойном состоянии. Постепенно боль переходит в бедро и поражает ягодичную зону.

Основным симптомом фасеточного синдрома является практически постоянная ноющая или периодически простреливающая резкая боль, возникающая при поворотах, разгибании позвоночника (особенно, если оно сочетается с поворотом в больную сторону), перемене положения тела из лежачего в сидячее и наоборот. При длительном стоянии, ходьбе, занятиях спортом болевой синдром усиливается, наблюдается характерный хруст, а при сгибании, разминке, принятии сидячего положения, опоре на что-либо, как правило, уменьшается.

Болезненные ощущения могут отдавать в голову, плечевой пояс (если поражены межпозвонковые суставы шейного отдела) или ягодичную область и верхнюю часть бедра (если затронуты поясничные фасеточные суставы), но никогда не распространяются ниже подколенной ямки, в конечности. Нередко они связаны с изменением атмосферного давления.

Ещё один симптом фасеточного синдрома – чувство дискомфорта, скованности в позвоночнике, проявляющееся чаще всего в утренние часы, в первые полчаса после сна. Его причина – в нарушении анатомического строения позвонков, чрезмерной напряжённости глубоких мышц, окружающих поражённый участок позвоночного столба, присоединении  воспаления. Описанное состояние проходит через некоторое время после разработки суставов.

Если остеоартроз позвоночника сопровождается образованием костных отростков, сужением спинномозговогоканала, сдавливанием нервных корешков, развитием воспалительного процесса, к общим симптомам заболевания присоединяются онемение, слабость, покалывание, боль в конечностях. Боль распространяется на соседние участки.

Симптомы заболевания у пациентов зависят от того, в каком отделе появилась патология. Обычно пациенты жалуются на появление болезненности в спине, которое проявляется более всего при передвижении, наклонах или поворотах. Уменьшается болезненность в состоянии покоя.

Характер дискомфортных ощущений может быть постоянным и ноющим, но иногда боли носят выраженный, острый характер и перемежаются встречающимися прострелами. Влияет на появление боли и погода. Больные отмечают усиление симптоматики в сырую погоду с резкой переменой на тепло.

СПРАВКА! При развитии спондилоартроза в шейном отделе позвоночника начальное проявление заболевания приносит едва ощутимый дискомфорт и боль в шее.

Обычно ощущения усиливаются при повороте головы или наклоне. Если долго сидеть в одной позе или резко повернуть голову, то боли усиливаются, по характеру боли простреливающие, но может ощущаться и сильное жжение. Скованность в шее возникает и по утрам, но обычно она исчезает примерно через полчаса, и пациенты списывают такой дискомфорт на неудобную позу во сне.

При прогрессировании патологии и усилении признаков остеохондроза, если пациент не лечит заболевание, симптоматика усиливается. Проявления боли становятся настолько разноплановыми, что ставят пациентов в тупик. Дискомфорт то проявляется, то исчезают. Боль начинает ощущаться в плече и верхней части спины.

Возникают головокружения, мигрени, чувство тяжести в голове и туманность сознания. Возможны парестезии и нарушение чувствительности. Если поражены первый и второй позвонки шейного отдела, то к симптоматике можно добавить проблемы с равновесием, слабость рефлексов, неврит.

рука за спиной

Симптомы спондилоартроза обычно появляются в шейном и поясничном отделах.

Что такое спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки, как лечить препаратамиУпражнения для лечения позвоночника

Спондилоартроз в грудном отделе проявляется редко. Симптоматика здесь начинается с появления слабого дискомфорта, который появляется сначала время от времени, но потом перерастает в постоянное чувство боли. Подвижность ограничивается, по утрам особенно тяжело привести себя в форму, а при резком движении можно услышать характерные хрустящие звуки. Мышцы грудного отдела могут частично атрофироваться.

Патология в области поясницы дает чуть ли не наиболее болезненные ощущения. Боль локализуется в ягодицах, распространяется на поясницу и затрагивает даже бедра. По утрам – характерная скованность, причем даже нарушается походка и становится сгорбленной осанка. Признаки спондилоартроза в поясничном отделе дают наиболее разнообразную симптоматику. Болевые ощущения можно условно разделить на компрессионные и рефлекторно-болевые.

Характерным проявление заболевания является синдром латерального стеноза в поясничном отделе. Причина такого отклонения, по мнению врачей, состоит в сегментарной ротации, которая возникает при ходьбе. Это еще больше провоцирует стеноз межпозвонкового канала и усиливает венозное наполнение. Обычно диагностируется такой синдром у пациентов старше 60 лет.

Больные описывают свои ощущения, как одеревенение конечностей, сильную пронизывающую боль в позвоночнике, а также слабость ног, ощущение ватности, как при простуде. Возникают ощущения как с одной стороны спины, так и по обеим сторонам. Иногда его появления связано исключительно с длительным пребыванием на ногах. Если пациент принимает удобную горизонтальную позу, то дискомфорт уходит.

Диагностика

При появлении первой симптоматики для уточнения диагноза обращаются к травматологу. Какой врач осуществляет лечение? Терапию назначает вертебролог, как более узконаправленный специалист послу получения результатов исследований. Обычно прибегают к следующим методикам:

  • Рентген.
  • МРТ или КТ.
  • МСКТ-агиография.
  • МРТ сосудов.
  • Дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

Общий анализ крови назначается при первом обращении больного. С его помощью удается установить наличие или отсутствие в организме пациента воспалительного процесса. Только полная картина заболевания позволяет поставить диагноз и назначить наиболее корректное лечение.

Диагностика заболевания проводится широкомасштабная, поскольку важно дифференцировать патология от других дегенеративно-дистрофических поражений позвоночного столба.

ВАЖНО! Ведущую роль в уточнении диагноза играют аппаратные методы диагностики – МРТ, КТ, УЗИ и другие.

На начальном этапе врач собирает жалобы пациента. Больные указывают болезненность в спине, преимущественно при движении, мышечную слабость и другие характерные симптомы. В анамнезе указывается время возникновения болей, с чем они связаны и как протекает заболевание (периоды рецидивов и ремиссии, только слабые боли хронического характера и т. д.).

При общем осмотре больного лечащим врачом определяется подвижность позвоночника во всех отделах, осматривает и ощупывает тот отдел, который вызывает у больного жалобы. Все данные заносятся в историю болезни, после чего пациенту предстоит ряд инструментальных исследований, а именно:

  • рентгенография – снимок дает возможность увидеть травматическое повреждение позвоночника. Для большей информативности проводится в двух проекциях;
  • магнитно-резонансная томография – наиболее точный способ определить наличие патологии. При помощи МРТ можно увидеть поражение хрящевых структур, наличие остеофитов, изменение размера фасеток, мышечное напряжение, грушевидную форму фасеточного сустава, изменения в синовиальных тканях;
  • компьютерная томография – более чувствительная, нежели рентгеновская, диагностика, позволяющая поставить диагноз уже на начальной стадии патологических изменений;
  • радиоизотопное сканирование – позволяет выявить воспалительный процесс;
  • ультразвуковое исследование сосудов – дает возможность оценить кровоснабжение сосудов шейной зоны и церебрального бассейна, если есть подозрение на сдавливание.

По показаниям проводится денситометрия, миелография, при необходимости показана электрокардиография, эхокардиография и другие мероприятия, помогающие конкретизировать диагноз и определить объем сопутствующих поражений.

Диагностика требуется всем при наличии первых признаков заболевания. Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, проверит подвижность позвоночника и суставов, направит пациента на следующие методы диагностирования:

  • Рентген. Рентгенологическое исследование часто является основным при постановке диагноза.
  • Магнитно-резонансную томографию. МРТ основана на радиоволнах, которые изучают атомы водорода.
  • Компьютерную томографию. Этот метод позволяет делать снимки послойно.

Мужчина держится руками за шею

В случае симптомов, которые вызывают подозрение на спондилёз и спондилоартроз, необходимо обратиться к невропатологу, травматологу, хирургу, либо ортопеду. Для дифференциальной диагностики специалист в первую очередь должен собрать анамнез. Больной в точности описывает, что его беспокоит, есть ли в семье человек, который жалуется на такие же симптомы, связана ли профессия пациента и его жизнедеятельность с повышенным риском травматизма и с ношением тяжести, есть ли в его анамнезе перенесенные травмы и операции на позвоночник.

Пальпацией и неврологическим исследованием специалист устанавливает болезненность в той или иной области. Врач обращает внимание на характер дыхания пациента и на позу, в которой он сидит. Наличие вынужденной позы эмбриона и поверхностное дыхание позволяет подозревать болевой синдром при спондилёзе и спондилоартрозе.

После субъективного и объективного исследования без использования диагностической техники, пациента обследуют инструментальными методами, которые являются более информативными. Самым доступным методом является рентгенография. Проводят ее как в прямой, так и в боковой проекциях. Для диагностики также применяется компьютерная томография. Этот метод дороже, но эффективней. Признаками спондилёза и спондилоартроза при проведении КТ будут:

  • костные наросты;
  • неровность краев позвонков;
  • уменьшение высоты стояния межпозвоночного хряща;
  • протрузии.
Диагностировать патологии можно с помощью разных методов: рентгена, МРТ, КТ

Диагностировать патологии можно с помощью разных методов: рентгена, МРТ, КТ

Дифференциальную диагностику можно проводить с помощью инструментальных методов. Но некоторые отличительные признаки можно наблюдать и без них. При спондилёзе при пальпации боковых отростков позвонков отмечается болезненность, что является отличием от остеохондроза. Для дифференциальной диагностики с болезнью Бехтерева необходимо учесть возрастную и половую корреляцию этой патологии.

Рентгенография.

С помощью анализа выявляются наличие сращений позвонков, другие патологические процессы;

Более точная диагностика, позволяет заметить изменения в хрящевой и костной ткани;

Новейший способ диагностики, позволяющий выявить даже незначительные дегенеративные изменения; радиоизотопное сканирование. Предназначено для выявления воспалительного процесса в суставах человека; диагностическая блокада. В полость предполагаемого повреждённого сустава вводят Лидокаин, при повреждении участка позвоночника, болевой синдром проходит;

Ангиография.

С её помощью выявляется проходимость артерий, что немаловажно для успешного лечения спондилоартроза. Только на основе полученных результатов врач подтверждает или опровергает диагноз. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено.

Причины и лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз еще сравнительно недавно считался исключительно недугом пожилых людей. Однако сегодня эта патология позвоночника значительно «помолодела». Многие, кто претерпевают боли в спине и не подозревают, что такое спондилоартроз. По данным статистических исследований, более 90% случаев, связанных с дискомфортом в позвоночнике, припадает на это заболевание.

Боли в спине ранее принимались за симптомы радикулита или последствия неправильной осанки. Однако спондилоартроз на сегодняшний день является одной из самых распространенных болезней, связанных с дегенерацией позвоночного столба.

Совершенно естественным является тот факт, что с возрастом все органы и опорно-двигательная система постепенно дают сбои. Позвонки стираются, а движение суставов ограничивается.

Возникновение спондилоартроза может быть связано не только с естественным старением организма, но и с такими факторами:

  • перенесенными травмами;
  • запущенной стадией сколиоза;
  • смещением позвонков;
  • остеохондрозом;
  • врожденной патологией позвонков;
  • ожирением 3 и 4 степеней;
  • наличием аутоиммунных болезней;
  • плоскостопием;
  • постоянной нагрузкой на спину.

Признаки спондилоартроза:

  1. Нарушение подвижности позвоночника (симптом особенно замечается утром после сна).
  2. Болевой синдром в одном из отделов, который усиливается при перемене погодных условий.
  3. Быстрая усталость и дискомфорт в спине при продолжительном нахождении в одном положении.
  4. Неприятные ощущения исчезают, если больной займет удобное горизонтальное положение и согнет ноги в коленях.

У мужчины боль в пояснице

Каждая патология имеет свой код диагноза. Спондилоартроз не исключение. Во время десятого пересмотра международной классификации заболеваний МКБ 10, недугу присвоили код M45-M49 (спондилопатии). На начальном этапе недуг не проявляется явными признаками. Симптоматика размыта, а патологию сложно выявить даже при проведении рентгенограммы.

Следующие этапы изменений в позвоночнике проявляются отчетливыми симптомами.

Вид Характеристика
Шейный (цервикоартроз) Боли локализуются в шее, могут распространяться к плечам, к участку между лопаток, на затылок и руки. Патология сопровождается сужением просвета канала в  позвоночнике и развитием остеофитов. Параллельно с этим  может наблюдаться давление на артерию, что влечет за собой развитие мигрени и головокружений. При цервикоартрозе наблюдается также проблемы со слухом: закладывание и шум в ушах.
Грудной (дорсартроз) Проявляется  реже других видов болезни и  характеризуется затруднительным диагностированием из-за скрытости участка за ребрами. Симптомы возникновения спондилоартроза грудного отдела – это снижение подвижности в области груди, ноющая боль в спине, онемение верхних конечностей.
Поясничный (люмбоартроз) Люмбоартроз является довольно частым явлением из-за  подвижности участка. Этот вид отмечается наличием тянущих болей в пояснице. Иногда наблюдается распространение симптомов в бедра и ягодицы.
Поражения в пояснично-крестцовом отделе Боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе и может отдавать в бедра, ягодицы и ноги до колен.

Помимо перечисленных видов спондилоартроз подразделяют на 4 степени, которые определяет стадия разрушительного процесса:

  1. Утрачивается эластичность дисков, оболочек и связок, а также ограничивается движение межпозвоночных суставов и сокращается подвижность позвонка.
  2. Увеличиваются нагрузки на хрящевую прокладку между телами дисков. Фиброзные кольца перестают выполнять свою функцию.
  3. Появляется возможность диагностики заболевания. На рентген снимке можно заметить патологические изменения. Развивается дистрофия связок.
  4. Остеофиты достигают крупных размеров. Позвоночник становится малоподвижным. Наблюдается давление костных наростов на сосуды и нервы.
Определение Описание
Дегенеративный Дегенерация суставов и фиброзных колец дисков.
Унковертебральный Хроническое заболевание дугоотростчатых суставов с признаками деформации и ограниченностью движения.
Разрушение дугоотростчатых суставов Дегенерация только дугоотростчатых и позвоночно-реберных суставов — редкое явление. Как правило, заболевание поражает и фасеточные суставы тоже.
Анкилозирующий Эта разновидность спондилоартроза имеет второе название – болезнь Бехтерева, которая поражает преимущественно мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Кроме межпозвонковых, страдают и суставы конечностей.
Полисегментарный спондилоартроз При этом виде патологии разрушительным изменениям подвергаются одновременно несколько отделов позвоночника.
Диспластический Определение означает нарушение структуры подвижных костных соединений, изменение их формы и размеров.
Деформирующий Термин можно применить ко всем видам спондилоартроза суставов и дисков, приводящим к их деформации.

Виды лечения

К какому врачу следует обратиться с такой проблемой, как дегенерация хрящевых тканей и деформация позвоночника? Несколько лет назад с подобными проявлениями шли к неврологу. Теперь многие пациенты, столкнувшись с болями в спине, не знают, какой врач лечит спондилоартроз.

Пациентам, заболевание которых находится в стадии ослабления проявлений, помимо медикаментов назначают массаж и выполнение определенных упражнений. Он способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, а также ослабляет ощущения дискомфорта и боли в спине.

Мужчине делают массаж шеи

Иглоукалывание обеспечивает снятие мышечного спазма и улучшает движение крови в области поражения.

Пожилых людей беспокоит вопрос, как лечить спондилоартроз позвоночника, если им противопоказаны упражнения.

Дело в том, что этот активный метод лечения не применяется в терапии больных почтительного возраста и у более молодых пациентов при определенных видах заболевания.

Если нет возможности проводить ЛФК при спондилоартрозе, то в таких случаях назначаются курсы физиотерапии (магнитная терапия, фонофорез, ионогальванизация, синусоидально модулированные токи).

В настоящее время лечение спондилоартроза не проходит без применения хондропротекторов (Хондроксид), которые не заменимы в восстановлении поврежденных хрящей.

Лечение народными средствами малоэффективно для спондилоартроза. Единственное, чем может помочь себе пациент ослабить боли – это прогревание мышц (теплая ванна, компрессы с настойками, утепление поясом из собачей шерсти).

title

Специальные упражнения при спондилоартрозе выполняют во время продолжительного затихания заболевания. Их эффективность не ниже медикаментозного лечения, а напротив с занятиями успешно добиваются укрепления мышц, снижения болевого синдрома, возобновления подвижности позвоночного столба, предупреждения дальнейшей прогрессии. Ношение ортопедического корсета обусловит разгрузку проблемных зон.

Лечение включает в себя и применение структурно-модифицирующих препаратов. Для этого назначают глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Действие этих медицинских средств направлено на остановку разрушения хрящей.

Оперативное вмешательство показано лишь пациентам с серьезными нарушениями. В остальных случаях назначают малоинвазивные операции для облегчения состояния больного (радиочастотная или химическая денервация, транспедикулярная фиксация, микрохирургия по удалению дужки позвонка, ввод стабилизирующих имплантатов).

Спондилоартроз может сопровождаться такими осложнениями:

  • ограничение движения позвоночника;
  • стеноз позвоночного канала;
  • нарушения координации;
  • проблемы в работе нервной системы;
  • онемение конечностей, хромота;
  • неправильная работа органов таза;
  • возникновение судорог;
  • дистрофия мышц.

Профилактика

Спондилоартроз возможно предупредить, избегая факторов, провоцирующих дегенерирующие изменения в позвоночнике. Профилактическими мерами являются:

  • исключение излишних нагрузок на спину;
  • избавление от лишнего веса;
  • слежение за осанкой;
  • сон на жесткой постели;
  • умеренное занятие спортом.

Заболевание при отсутствии необходимой терапии имеет тенденцию к прогрессированию. Лечение спондилоартроза – это комплекс мероприятий, которые дают лучший результат при начальных стадиях болезни. Поэтому первые симптомы, описанные выше, не стоит игнорировать и относиться к ним с пренебрежением.

Статья проверена редакцией

Классификация

Спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов

Выбор методов, как лечить спондилоартроз позвоночника, зависит во много от стадии течения патологии. На начальном этапе развития болезни можно применять консервативные методики и физиотерапию. Терапия народными средствами оказывает недостаточный эффект, поэтому ее лучше не применять, чтобы не затягивать терапию. Лечение запущенного спондилоартроза не обходится без одного из хирургических методов лечения.

Консервативное

Лечение заболевания для многих пациентов на раннем этапе состоит в снятии болезненности и коррекции метаболизма. При сильных болевых ощущениях пациентам рекомендованы глюкокортикостероиды – препарат Дипроспан, который состоит на основе бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия сульфат. Препарат отлично растворяет в воде и приносит быстрый эффект при сильной боли, в то же время его всасывание хотя и быстро начинается, но происходит дозировано, что обеспечивает длительность достигнутых положительных изменений.

У некоторых пациентов хороший эффект достигается одним лишь лечением Дипроспаном с обезболивающими препаратами, например, лидокаином. Препарат Дипроспан оказывает свое положительное воздействие, главным образом за счет торможения продуцирования простагландинов и интерлейкинов.

шприц и флакон

Инъекции с Дипроспаном хорошо снимают боль и могут помочь на начальном этапе.

Хорошего действия можно достичь и при применении локальной анестезии на фоне стеноза. Этим методом пользуются довольно часто, поскольку он позволяет достичь отличного эффекта и отсрочивает или даже полностью отменяет оперативное вмешательство.

Если сделать инъекцию по каким-либо причинам не представляется возможным, то выбирается наиболее эффективный нестероидный противовоспалительный препарат. Препаратом выбора являются средства, блокирующие циклооксигеназу-2.

Возможные осложнения

При попытке лечится только народными средствами или промедлении с обращением к врачу, пациента ждут серьезные осложнения заболевания. Спондилоартроз не проходит сам по себе и постепенно приводит к следующим проблемам:

  • Хронические острые боли в поясничном отделе, что сказывается на качестве жизни в целом и нередко приводит к депрессии, повышенной тревожности.
  • Ограничение подвижности позвоночника, что приводит к изменению походки, невозможности длительного пребывания в стоячем положении или сидении на одном месте.
  • Нарушение моторных или сенсорных функций, в зависимости от места локализации.
  • Невозможность выполнения простых дел по дому, утеря способности к самообслуживание.
  • Получение инвалидности, из-за утери способности выполнять свои прямые обязанности.
  • Травматизация позвоночной артерии.
  • Летальный исход.

Поэтому затягивать с лечением опасно, при появлении хотя бы незначительных нарушений самочувствия, следует обратиться к специалисту для прохождения диагностических процедур и определения индивидуальной тактики лечения. Прогноз во многом зависит от стадии, на которой выявлено заболевание и тип поражения.

Профилактика остеоартроза позвоночника – лучшее лечение

Классификация

Спондилоартроз позвоночника – это прогрессирующее воспалительное заболевание суставных поверхностей хрящевой ткани межпозвоночных дисков, характеризующееся ограничением подвижности столба позвоночника. Следствием развития недуга становится деструкция соединительных тканей позвоночника и защемление спинномозговых нервных волокон.

Может развиваться под влиянием как внешних (чрезмерные нагрузки, травмы, большая масса тела), так и внутренних причин (генетическая предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунные заболевания).

Стать причиной спондилоартроза могут служить заболевания, вызванные нарушением обмена веществ – подагра, диабет или остеохондроз.

Является самой распространенной разновидностью. Означает, что под влиянием дегенеративных процессов соединительная суставная ткань между позвонками разрушилась, а на ее месте образовалась патологическая, образованная клетками остеофитами.

Наросты способствуют усилению трения и воспаления, кроме того, они затрудняют подвижность сочленений позвоночного столба. Выявляют при помощи рентгена, томографии, компьютерной томографии.

Признаки заболевания: может проявляться в мышечной скованности в области поясницы и проблемами при ходьбе по утрам в виде скованности.

Двусторонний спондилоартроз означает, что заболевание затронуло обе стороны двух смежных позвонков. Подобную патологию определить можно только при наличии специального инструментария и оборудования.

Симптомы выражаются тупым болезненным синдромом с четкой локализацией. Усилением неприятных ощущений сопровождаются движения и физическая нагрузка. При ходьбе болезненность может притупляться и даже вовсе сходить на нет.

Спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов

Может провоцировать понижение чувствительности, онемение. При вовлечении в процесс корешков спинномозговых нервов боль может приобретать острый характер, иррадируя в ягодичную мышцу, голень или заднюю поверхность бедра.

Применяются упражнения на изометрическое напряжение мышц. Работают мышцы поясницы и нижних конечностей. При этом длина мышечных волокон не изменяется, что осуществляется за счет статической нагрузки. Также применяется деликатное вытяжение позвоночника при помощи специальных конструкций.

Лечение носит комплексный характер, которое помимо гимнастики включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию.

  1. вертебролог – специалист по болезням позвоночника;
  2. ортопед – специалист по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  3. мануальный терапевт – специалист, который лечит позвоночник, суставы и мышцы, воздействуя на них собственными руками.
  4. Фитотерапевты

В случае, если проявляются неврологические симптомы, необходима консультация невролога.

Выбор схемы лечения артроза дугоотросчатых суставов зависит от его стадии, наличия или отсутствия воспалительного процесса, болей, разрастаний костной ткани.

При отсутствии острого воспалительного процесса используются методы лечения спондилоартроза, направленные на укрепление мышечного каркаса позвоночника, восстановление кровообращения в поражённом участке и улучшение питания сустава и обязательного применения фитотерапии как наиболее безопасного и гармонирующего с природой человека лечения.

  1. Лечебные упражнения при спондилоартрозе. Очень эффективный метод на начальной стадии заболевания. Используется для расширения двигательных возможностей поражённых участков позвоночника. Позволяет укрепить мышцы позвоночного корсета, способствует сохранению функциональности суставов и костей.

Спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов

Нагрузки должны быть динамическими, их интенсивность нужно увеличивать постепенно. Воздействие на ось позвоночного столба полностью исключается. Гимнастику при спондилоартрозе лучше выполнять в лежачем или сидячем положении, плавно и очень аккуратно. Оптимальный вариант – занятия в воде, плавание.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Включает в себя светолечение, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, иглорефлексотерапию, вакуумную терапию, ударно-волновую терапию, тепловые (прогревание) и водные процедуры и многое другое. Процедуры улучшают функционирование суставов.
  2. Массаж и мануальная терапия при спондилоартрозе позволяют устранить спазмы, уменьшить болевой синдром, усилить кровоток, укрепить мышечный корсет, расслабить мышцы, точечно воздействовать на нужные участки.

Жители Пензы и Пензенской области могут пройти все эти процедуры в медицинском центре «Секреты долголетия», принадлежащем холдингу «Парафарм», а также получить подробную консультацию по применению фитотерапии при данном заболевании.

Принято прибегать к следующим методам

  1. Медикаментозная терапия

Включает в себя:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов для остановки воспалительного процесса, снятия отёка и устранения болевого синдрома;
  • лечение глюкокортикоидными гормонами для снятия воспаления, используется при прогрессировании болезни со значительным нарушением двигательных возможностей суставов. Следует помнить, что данные лекарства угнетают деятельность клеток-строителей костной ткани (остеобластов), а это является одной из причин развития остеопороза.
  • использование препаратов, снижающих мышечный тонус (миорелаксантов);
  • назначение витаминов группы В для устранения неврологических симптомов, онемения, боли;
  • длительный приём средств, способствующих восстановлению хрящевой ткани, питающих её и тормозящих разрушительные процессы в ней – хондропротекторов.

При всём этом необходимо сказать, что принятые к лечению методы современной медицины не устраняют всё же причину заболевания, а лишь снижают его приступ — то есть устраняют симптом, но не избавляют от причины заболевания. И надо всегда помнить, что применение данной терапии ухудшает состояние костной и хрящевой ткани.

Спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов

Причина в том, что применение нестероидных противовоспалительных средств нелегко отражается на состоянии печени. А именно печень вырабатывает фактор роста хондроцитов — и в итоге тормозится их выработка. Применение же  глюкокортикостероидов ведет к разрушению костной ткани. И это доказано наукой, многочисленными исследованиями.

В результате приёма глюкокортикостероидов полостные образования в костной ткани увеличиваются ещё больше. А кальций отмерших клеток кости в результате выталкивается организмом не через кровь, а наружу, что ведёт к росту остистых отростков. То есть симптом человек снимает, а в итоге общая ситуация усугубляется.

Длительное применение хондропротекторов при данном лечении также не имеет смысла, так как рождение клеток-хондроцитов тормозится из-за применения НПВС. А нет рождённых клеток — нечему усваиваться веществу из хондропротектора.

Сюда относятся:

  • применение электрофореза с анестетиками для купирования болей;
  • использование фонофореза с гормональными препаратами для снятия отёка и воспаления.
  1. Тракционная терапия

В народе больше известна как вытяжение позвоночника. Процедура позволяет увеличить расстояние между позвонками, устранить подвывихи межпозвоночных суставов, улучшить их подвижность, нормализовать кровоснабжение и питание хрящевой ткани, предотвратить её дальнейшее разрушение. Выполняется специалистом вручную либо с применением специальной аппаратуры.

Спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов

Спондилоартроз является функциональным нарушением, поэтому в качестве профилактики его развития у группы риска необходимо регулярно проводить медицинское обследование. Оно позволит своевременно обнаружить разрушение позвонков и принять нужные меры. Кроме этого, во внимание стоит принять следующие рекомендации:

  • Поддержание оптимального веса, за счет оптимальной нагрузки и сбалансированного питания.
  • Отказ от чрезмерной физической активности (спортивной, профессиональной, бытовой).
  • Своевременное лечение появляющихся воспалительных заболеваний.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Рациональное питание, обогащенное овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.
  • Правильно подобранные спальные принадлежности (подушка, матрас).
  • Избегать травм или постоянного механического воздействия на позвоночник.
  • Ношение ортопедической обуви или использование специальных стелек.
  • Постоянно следить за осанкой, что обеспечит нормальное кровообращение в спине.

При сидячем образе жизни, работе в офисе, рекомендуется время от времени делать перерывы и выполнять простые упражнения. Они помогут размяться, и исключат вероятность застойных процессов в организме.

Спондилоартроз представляет собой опасную патологию, которую лечат комплексно. Назначаются препараты и различные методики физиотерапии индивидуально, в зависимости от наличия у пациента противопоказаний к тем или иным группам лекарственных средств.

Спондилез – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

https://www.youtube.com/watch?v=OqYeeDEsXRA

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  • Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  • Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.
  • Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
Adblock detector