Мидокалм таблетки – как принимать: от чего помогает препарат, цена и аналоги лекарства, отзывы о действии средства

Немного фактов

Мидокалм – это миорелаксант с выраженным, централизованным эффектом. Разработчик – фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Используется для уменьшения спастических реакций и синдромов. Актуально для снятия последствия дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата. Помогает справиться с воспалительными процессами в области суставов.

Согласно клиническим исследованиям, действующее вещество, толперизон, положительно влияет на НПВП компоненты, включая ацеклофенак и его производные. Сознательное снижение дозировки НПВП препаратов уменьшает количество расстройств и осложнения желудочно-кишечного тракта.

Во время применения данного лекарства, отмечено значительное снижение продолжительность лечения остео артроза, включая уменьшение дозы НПВП на 60%. Окончательный эффект препарат доказан на практике. Средство успешно применяют для монотерапии и комбинированного лечения.

Форма выпуска

Лекарство представляет собой раствор прозрачного цвета. В жидкости не обнаружено частиц или мелких фракций. Допускается легкий зеленоватый, реже, желтоватый оттенок. Содержит 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина, в переводе на 1 мг препарата.

В качестве вспомогательных компонентов используется очищенная вода, эфир моноэтилового происхождения, добавка «Е218».

Мидокалм выпускают в виде круглых, покрытых пленочной оболочкой круглых таблеток со слабым запахом, содержащих 50 мг (с гравировкой «50») и 150 мг (с гравировкой «150») действующего вещества – толперизона гидрохлорида. Вспомогательные вещества – стеариновая кислота, моногидрат лимонной кислоты, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный крахмал кукурузный и сахар молочный. По 10 штук в упаковке.

Для уколов Мидокалм выпускают в виде раствора для инъекций в темных ампулах по 1 мл, содержащих 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина. Вспомогательные вещества – диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, метилпарагидроксибензоат и вода для инъекций. По 5 ампул в упаковке.

Препарат в таблетках поступает в продажу упакованным в пачки по 30 штук. В упаковке находится аннотация с описанием принципа действия и других особенностей медикамента. Таблетки имеют двояковыпуклую форму. Вещество окрашено в беловатый или чисто-белый цвет.

Количество активного компонента — 50 или 150 мг, это можно определить по гравировке. Верхний слой представляет собой плёночную оболочку. Если разломить пилюлю, можно почувствовать слабый специфический запах. Международное непатентованное наименование (МНН) — Толперизон, аналогично основному компоненту.

Мидокалм таблетки - как принимать: от чего помогает препарат, цена и аналоги лекарства, отзывы о действии средства

Состав таблеток, включая плёночную оболочку:

  • моногидрат лимонной кислоты;
  • гидросиликат магния E553b;
  • кукурузный крахмал;
  • макрогол 6000;
  • отбеливающее вещество E171;
  • стеариновая кислота;
  • моногидрат лактозы;
  • гипромеллоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • биологическая добавка МКЦ.

Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускается в стерильных ампулах объёмом 5 мл. В 1 пачке находится 5 ампул. Раствор бесцветный, прозрачный, обладает выраженным специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Мидокалм относится к группе миорелаксантов, действующих централизованно, на причину спастической патологии. Конкретного механизма воздействия не наблюдалось. Отмечено выраженный обезболивающий и мембраностабилизирующий эффект.

В результате, препарат блокирует импульсы возбуждения в первичных волокнах афферентного происхождения. Одновременно, происходит торможение и обратимое угнетение поли и моносинаптических рефлексов, в области, спинного мозга.

Лекарство обладает вторичным механизмом. Происходит замедление и полная блокада высвобождения трансмиттеров, благодаря торможению обменных процессов, включая транспортировку кальция (ионов) в соответствующие синапсы.

Препарат оказывает следующее влияние на мышечную структуру тела:

  • замедляется рефлекторная реакция в области ретикуло спинальных стволовых путей головного мозга;
  • значительно уменьшается ригидность мышечных групп;
  • увеличивается скорость периферического кровотока. Выраженного действия на ЦНС не выявлено;
  • уменьшается гипертонус.

Мидокалм трансформируется в печени и почках. Реакция достаточно интенсивная. Более 99% метаболитов выводится через почечные каналы. Конкретные фармакологические данные по активности производных толперизона отсутствуют. Средний период полувыведения, при внутривенном использовании, не превышает 1,5 часа.

Мидокалм – высокоэффективное и безопасное средство для лечения неврологических синдромов, которые связаны с болями, повышением тонуса мышц и нарушением трофики.

Мидокалм таблетки - как принимать: от чего помогает препарат, цена и аналоги лекарства, отзывы о действии средства

Действующее вещество Мидокалма оказывает мембраностабилизирующее и местноанестезирующее действие.

Препарат снижает мышечно-скелетное напряжение и вызывает непрямой анальгезирующий эффект, а также расширяет сосуды и улучшает обращение крови и лимфы.

По отзывам Мидокалм оказывает быстрое действие и достаточно хорошо переносится.

Передозировка

Препарат в таблетках предназначен для перорального применения. Наиболее подходящее время для приёма — непосредственно после еды. Таблетку нужно проглотить, не разжёвывая, и запить небольшим количеством воды комнатной температуры. Взрослым назначают 2−3 таблетки в день, с таким расчётом, чтобы суточная доза составляла 100−150 мг.

Постепенно разовую дозу доводят до 150 мг, а количество приёмов остаётся таким же — 2−3 в день. Дозировку врач рассчитывает индивидуально для каждого пациента, исходя из таких факторов:

  • степень болевого синдрома;
  • мышечный тонус;
  • наличие хронических патологий.

Длительность курса составляет 10 дней, иногда больше или меньше. Согласно инструкции по применению Мидокалма, детям младше 14 лет не назначают таблетки, в которых количество активного вещества превышает 59 мг/шт.

Детям от 1 года до 6 лет дозировку рассчитывают таким образом, чтобы суточное количество толперизона не превышало 5 мг на 1 кг веса тела. Лекарство дают ребёнку трижды в день, можно в измельчённом виде.

Пациентам в возрасте 7−14 лет назначают Мидокалм из расчёта 2−4 мг на 1 кг массы тела в сутки. Таблетки принимают 3 раза в день, после каждого приёма пищи. Действие Мидокалма начинается спустя 40 минут после того, как таблетка попадёт в организм. В зависимости от состояния почечной системы фильтрации крови, действие медикамента продолжается 4−6 часов.

Повышению эффективности терапии способствуют физиотерапевтические мероприятия:

  • массаж;
  • втирание мазей;
  • лечебная физкультура;
  • расслабляющие ванны.

Мидокалм является средством с универсальными фармакологическими возможностями и достаточно широким терапевтическим индексом. Предельная дозировка в 600 мг, используемая на детях, не вызвала серьезных отклонений и патологий, согласно аннотации по применению.

Возможна раздражительность легкой и средней степени тяжести, у подростков, при дозе от 300 до 500 мг в день. Во время доклинического тестирования, видимой интоксикации, вызывающий судороги и атаксию не обнаружено.

Лекарство не имеет особого антидота. Рекомендуется, только, симптоматическая терапия и поддерживающее лечение.

Зарегистрированные данные о случаях передозировки таблетками Мидокалма и ее последствиях отсутствуют. На основании проведенных клинических исследований можно сделать вывод, что после однократного приема 600 мг гидрохлорида толперизона могут проявиться следующие признаки передозировки, которые следует устранять промыванием желудочно-кишечного тракта:

  • атаксия;
  • мышечная гипотония;
  • интенционный тремор;
  • паралич дыхательного центра;
  • одышка;
  • судороги.

Побочные реакции

Данные о побочных реакциях собраны в результате наблюдений за 12,5 тыс. пациентов, принимавших Мидокалм в рамках курсового лечения. Были выявлены нежелательные эффекты, затрагивающие пищеварительную и нервную системы, подкожную клетчатку и кожный покров. Кроме того, отмечены проблемы системного характера.

Примерно в половине случаев нежелательные реакции обусловлены индивидуальной непереносимостью или повышенной чувствительностью к компонентам.

Большинство побочных эффектов не представляют опасности для жизни и здоровья пациентов, не требуют медикаментозного воздействия и через некоторое время проходят. В единичных случаях были отмечены реакции, угрожающие жизни пациентов.

Согласно нормативным актам, все нежелательные реакции подразделяются на 4 группы: очень редкие, редкие, частые, нечастые. Крайне редкие — такие, которые отмечаются не чаще, чем 1 раз на 10 тыс. случаев. Симптомы, включённые в эту группу:

  • дискомфорт или боль в грудной клетке;
  • полидипсия;
  • остеопения;
  • спутанность сознания;
  • увеличение концентрации креатинина в крови;
  • брадикардия;
  • анафилактический шок;
  • увеличение лимфоузлов;
  • анемия.

К нечастым нежелательным реакциям относят те, что встречаются 1 раз на 1 тыс. случаев или реже. Перечень побочных эффектов, включённых в эту группу:

  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • астения;
  • слабость и боль в мышцах, конечностях;
  • сухость слизистой рта;
  • диспепсия, тошнота, диарея, дискомфорт в кишечнике;
  • артериальная гипотония;
  • бессонница, сонливость;
  • головокружение, головная боль;
  • анорексия;
  • нарушение обмена веществ;
  • ухудшение аппетита.

Побочные эффекты, возникающие от 1 до 10 раз на 1 тыс. случаев, относятся к редким. Их перечень выглядит так:

  • аномальное изменение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, билирубина;
  • повышение или понижение активности печёночных ферментов;
  • чувство жажды, жара, опьянения;
  • перепады настроения, раздражительность, тревожность;
  • протеинурия, энурез;
  • шум в ушах, сопровождающийся вертиго;
  • дискомфорт в руках и ногах;
  • кожные раздражения, высыпания, дерматит, крапивница;
  • потливость;
  • нарушение работы печени;
  • повышенное газообразование, рвота;
  • боль в желудке и кишечнике;
  • покраснение кожи;
  • неровное, учащённое сердцебиение;
  • стенокардия;
  • парестезия;
  • снижение восприимчивость к внешним раздражителям;
  • анафилактический шок;
  • депрессивное состояние на фоне понижения активности;
  • рассеянность, парестезия, тремор, судороги;
  • носовое кровотечение;
  • одышка, учащённое дыхание.

К частым побочным эффектам относят возникающие чаще, чем 100 раз на 1 тыс. случаев. У пациентов, принимающих Мидокалм, таких реакций не выявлено.

Побочные эффекты

Большинство побочных реакций, до 60%, вызваны гиперчувствительностью к толперизону и его производным. Подобные явления не требовали дополнительной терапии, исчезали самостоятельно. В единичных случаях, возникали случаи, представляющие угрозу жизни.

Возможные следующие осложнения и отклонения от нормы:

  • лимфаденопатия различной этиологии;
  • анафилактическая реакция с осложнениями;
  • спутанность сознания, кратковременные психозы;
  • тремор конечностей, выраженная парестезия;
  • формирование анорексии;
  • эффект «опьянения», волнообразный жар;
  • повышенная раздражительность к мелким деталям;
  • постоянная жажда;
  • резкое снижение артериального давления, тахикардия;

  • стенокардия, быстрое сердцебиение.

Лабораторные показатели зафиксировали обратимые скачки показателей печеночных ферментов, тромбоцитов.

Стоимость и особые указания

Цены на Мидокалм в таблетках и ампулах отличаются в разных аптеках. Упаковка таблеток 50 мг, в которой содержится 30 шт., стоит от 320 до 370 р. Цена 1 пачки таблетированного препарата с действующим веществом в количестве 150 мг начинается от 360 р., а максимальная стоимость составляет 400 р. В РЛС указаны цены на таблетки от 301 р. Упаковку Мидокалма в ампулах можно купить за 400 р., а самая высокая стоимость — 490 р.

Принимать лекарство нужно в той дозировке, которую назначил врач. При превышении могут возникнуть нежелательные реакции, побочные эффекты и осложнения. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, при условии, что пациент придерживается рекомендованной схемы лечения и не имеет хронических заболеваний.

Ещё одна отличительная черта Мидокалма — совместимость с алкоголем. Пить спиртное можно практически сразу после употребления таблетки. При этом нужно помнить, что алкоголь вреден сам по себе, а беременным и детям употреблять его категорически запрещено.

Мидокалм следует принимать в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Целенаправленных исследований влияния миорелаксанта на концентрацию внимания и способность управлять механизмами и транспортными средствами не проводилось. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что за всю практику применения таблеток, снотворного эффекта и снижения скорости реакции после приема не наблюдалось.

Применение при беременности

Прием Мидокалма на первом триместре беременности не рекомендуется, ввиду отсутствия клинически подтвержденного доказательства безопасности препарата для нормального развития эмбриона. Начиная со второго триместра, таблетки могут быть назначены доктором, если ожидаемый терапевтический эффект от их приема будет выше, чем потенциальная опасность для плода.

Внимание! Несмотря на отсутствие данных, касательно, тератогенного эффекта лекарства, возможны неконтролируемые побочные эффекты, начиная с первого триместра беременности. Частичная терапия разрешается на 2-3 триместре, только, после очной консультации лечащего врача.

Лечение подбирается таким образом, чтобы реальная польза, была выше потенциального риска для материнского организма и плода.

Точной информации о влиянии толперизона на грудное молоко и прохождение через гематоэмбриональный и гематоплацентарный барьер не найдено. При длительном использовании средства, прекращают кормление грудью.

Фактических данных, по вопросам фертильности, репродуктивного механизма не обнаружено. Во время длительного использование, не рекомендуется планировать беременность. Конкретных случаев, с выраженными тератогенными отклонениями не обнаружено.

Отзывы пациентов и потребителей

Оксана. У меня были боли в пояснице и шее. Болели мышцы так сильно, что отдавало в ногу. Назначали много таблеток, в том числе антибиотики, пила как положено, но результат нулевой. Наконец, невропатолог прописала Мидокалм. Пройдя курс лечения, я почувствовала облегчение, наконец-то могу спать спокойно. Правда, ещё принимаю гастропротектор Нольпазу, иначе в моём случае возможны побочные явления.

Сергей. Препарат очень хороший, принимаю его несколько лет. Сначала относился к нему настороженно, потом убедился, что он отлично снимает спастику мышц, правда, сейчас со здоровьем меньше проблем, пью таблетки редко.

Виталина. Мне назначили эти таблетки, но оказалось, что у меня к ним непереносимость: днём выпила лекарство, вечером почувствовала головокружение. До этого читала на форуме отзывы пациентов о Мидокалме, не могла и подумать, что такое может быть. Ещё раньше принимала Калмирекс, но он совсем не помог.

  • Инна. После первой инъекции было очень плохо. Началось  все резко —  головокружение, учащенное сердцебиение, похолодела, холодный пот.полегчало чуть позже.   Начала читать все об этом препарате. Его надо вводить очень медленно,в течении 3-4 минут.  А мне его ввели врачи из скорой внутривенно и  очень быстро, как обычное лекарство. В основном это действие лидокаина. Правда, я потом довела курс уколов внутримышечно до конца. Так что не забывайте, прежде чем вводить какой-либо препарат, читать все о побочных эффектах, и о дозировкепрепаратов. Я так думаю, что многие со мной согласятся.
  • Жанна. 3 года назад врачи напугали меня страшным диагнозом «артроз правого предплечья». Рука жутко болела, мучалась от  сильных спазмов. Когда наступает обострение болезни, спасаюсь инъекциями.  Системный курс Мидокалма хорошо снимает боль, дает противовоспалительный эффект, «размягчает» мышцы. Побочных реакций нет, только положительный результат.
  • Ира. Мне прописали «Мидокалм» после того, как я долго мучилась с продутой и заклиневшей шеей. Длительное время не могла повернуть голову, мышцы шеи сильно воспалены были. Назначили данный препарат с целью расслабления мышц шеи. Начала принимать в день назначния, но спустя несколько приёмов почувствовала себя хуже, пошли побочные эфффекты: шея прошла практически, но появилась очень сильная слабость, одышка, сердцебиение тяжёлое и ощущаемое, медленное. В общем, мне «Мидокалм» не подошёл, видимо. Расслабил не только шею, но и сердечную мышцу. Не думаю, что когда-либо соглашусь принять его.

Способ и особенности применения

Мидокалм таблетки - как принимать: от чего помогает препарат, цена и аналоги лекарства, отзывы о действии средства

Мидокалм назначают, только, парентерально. Актуально внутримышечное введение или постепенное внедрение в кровоток в виде медленной инъекции. Рекомендуемая дозировка – 100 мг один раз в сутки.

Информация по совместимости с другими лекарственными средствами отсутствует. Во время комплексной терапии, не рекомендуется смешивать препарат с другими компонентами в одном шприце. Вводится, строго, по отдельности, от других веществ.

Инъекции запрещены детям до 18 лет. Конечная дозировка и продолжительность терапии определяется лечащим врачом, согласно инструкции по применению.

Лекарство частично влияет на концентрацию внимания и реакцию на мелкие детали. Возможно снижение остроты зрения, особенно, сумеречного восприятия. Во время терапии, наблюдалась склонность к головокружениям, эпилептическая симптоматика. Противопоказано водителям, работникам, имеющим дело со сложными механизмами.

Постмаркетинговые исследования выявили особые реакции при ежедневном приеме активного компонента. Они проявляются в форме системных осложнений. Это может быть:

  • крапивница и постоянный зуд;
  • непредвиденные кожные реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • отечность ангионевротического происхождения;
  • гипотензия артериальной этиологии;
  • задышка и одышка.

При обнаружении первых симптомов аллергии, пациент обязан получить консультацию лечащего врача, узкого специалиста. Самостоятельное лечение, в домашних условиях, чревато усилением побочных эффектов. Рекомендуется полная отмена лекарства и обращение в соответствующее стационарное заведение.

Пациенты, использующие Мидокалм должны учитывать возможные последствия аллергии. Запрет на использование средства распространяется и на единичные эпизоды.

Мидокалм таблетки

Лечение и профилактика спастических нарушений связана, с риском передозировки. Наличие анестезирующего компонента, усиливает эффект лекарства, особенно, в сочетании с другими миорелаксантами.

Централизованное действие обуславливается моно или поддерживающей терапией. При длительном использовании нескольких препаратов, одновременно, возможно угнетение или стимуляция эффекта основного действующего вещества.

Внимание! Препарат содержит лидокаин. Это местно анестезирующее вещество амидного происхождения. В форме инъекций может усилить текущую аллергическую реакцию или способствовать развитию перекрестных патологий.

Взаимодействие с другими лекарствами

Инструкция по применению Мидокалм не содержит ограничительных указаний по поводу одновременного приема других лекарственных препаратов. Воздействие на ЦНС не сопровождается седативным эффектом, поэтому миорелаксант можно комбинировать со снотворными средствами. Следует учитывать, что принимая одновременно миорелаксант и нестероидные противовоспалительные препараты, толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты. Мидокалм усиливает миорелаксирующий эффект под воздействием психотропных препаратов и клонидина.

Возможно долговременное увеличение концентрации действующего вещества, в плазме крови, при одновременном использовании препаратов, трансформирующихся за счет цитохрома CYP2D6. К данным лекарствам относится:

  • венлафаксин;
  • дезипрамин;
  • метопролол;
  • перфеназин;
  • декстрометорфан.

Микросомы печени и человеческие гепатоциты не чувствительны к изоферментам CYP, включая группы 2B6, 2C8,9, 3A4, 2C19, 1A2. Совместное использование других субстратов на основе CYP2D не влияет на экспозицию действующего вещества. Препарат метаболизируется несколькими способами.

Седативные характеристики действующего вещества мало изучены. Вероятность развития подобного эффекта очень мала. При комбинировании с другими миорелаксантами централизованного действия снижается дозировка основного лекарства. Отмечено выраженное потенцирование свойств нифлуминовой кислоты.

Adblock detector