Гипоплазия эндометрия: что это такое, как лечить, последствия при беременности

Причины

Гипоплазия одинаково часто встречается как у молодых девушек, так и у взрослых женщин. Основные факторы, вызывающие это заболевания:

  • частые инфекции и воспаления в области малого таза;
  • воспаление внутренней слизистой оболочки матки – эндометрит;
  • заболевания щитовидной железы и другие эндокринные патологии;
  • выскабливания и чистки;
  • нарушение кровоснабжения органов малого таза;
  • недостаточная выработка организмом гормона эстрогена;
  • наследственный фактор.

Гипоплазия эндометрия – состояние, сопровождающееся недоразвитостью функционального слоя матки, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться в поверхность слизистой и начать свое развитие.

Принято выделять несколько групп причин, выступающих в качестве провокаторов данной гинекологической патологии. Это:

  1. Нарушения гормонального характера. Чаще всего у женщин с подобным диагнозом отмечается дефицит эстрогена. Обусловлена его нехватка плохой работой эндокринной системы, наличием кистозных образований, различных воспалений.
  2. Нарушение кровообращения. В качестве провоцирующего патологического фактора могут выступать миома, загиб шейки или опущение матки, патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Частые аборты, диагностические выскабливания. В ходе процедуры не исключено травмирование базального слоя, что негативно отражается на процессе разрастания (утолщения) эндометрия.
  4. Наследственная предрасположенность. Вызывать развитие гипоплазии способны имеющиеся врожденные нарушения.
  5. Воспаления/инфекции органов малотазовой области. Заболевания из группы ЗППП, полученные во время незащищенного секса, а также воспаления, протекающие в хронической форме, не только вызывают образование рубцов и спаек, но также становятся причиной изменения клеток слизистой оболочки матки.

Причиной заболевания могут выступать и другие факторы: нехватка витаминов, курение, физическое истощение.

Особенности гипоплазии

Диагноз «гипоплазия» ставится при выявлении у женщины недоразвития функционального слоя матки.

Довольно часто встречается смешанный эндометрий, т. е. в полости органа одновременно присутствуют и здоровые, и патологически измененные участки слизистой.

Причины патологии достаточно многочисленны. Это могут быть гормональный дисбаланс, нарушение общего кровообращения, воспалительные процессы, аборты и диагностические выскабливания, что негативно отражается на состоянии не только эндометрия, но и шейки матки.

Признаки

Гипоплазия эндометрия: что это такое, как лечить, последствия при беременности

Чаще всего гипоплазия не вызывает особых симптомов. Однако, по ряду признаков, можно предположить о ее наличии:

  • позднее начало месячных (позже 16 лет);
  • проблемы во время менструаций – сильные боли, незначительные выделения, нерегулярность цикла, быстрое завершение;
  • отсутствие оргазмов – аноргазмия;
  • телосложение – узкие бедра и плечевой пояс, недоразвитость грудной клетки и грудных желез, слабый рост волос;
  • трудности с беременностью или зачатием.

Методы диагностики

Выявление данной патологии невозможно на плановом осмотре гинеколога. Если доктор подозревает о наличии гипоплазии эндометрия, назначается:

  • анализ крови на количество гормонов ЛГ и ФСГ – гонадотропных гормонов (на 21 день цикла);
  • ультразвуковую диагностику органов малого таза для определения точной толщины слоя эндометрия;
  • биопсия матки – взятие на исследование кусочков ткани эндометрия из полости матки.

Лечение гипоплазии эндометрия врач всегда назначает в соответствии с результатами обследования. Метод лечения зависит от того, насколько сильно истончен поверхностный слой, выстилающий матку изнутри.

Симптомы заболевания

Для гипоплазии характерно развитие следующей симптоматики:

  • позднее начало менструации – выделения начинаются после исполнения 16 лет;
  • нерегулярные менструальные выделения, сопровождающиеся сильными болями;
  • неполноценное развитие тела;
  • аноргазмия – неспособность испытывать оргазм.

По мере прогрессирования заболевания у женщины диагностируется альгодисменорея – состояние, сопровождающееся обильными кровотечениями на фоне сильных болей и плохого самочувствия.

Страдает и половая жизнь. Женщина не испытывает сексуального возбуждения и желания.

Если заболевание формируется у девочек в раннем возрасте, то у ребенка просматривается явное отставание в половом и физическом развитии. Выражается это в следующем:

  • таз остается узким;
  • грудные железы плохо выражены;
  • в период пубертата отмечается недостаточное лобковое оволосение;
  • недоразвиты наружные половые органы.

Лечение и прогноз

Если причиной гипоплазии является недостаток женских половых гормонов или их дисбаланс, назначают медикаментозное лечение:

  • высокую дозировку гормона эстрогена;
  • низкую дозу аспирин содержащего препарата.

Хорошо помогают нарастить эндометрий физиотерапевтические процедуры, например:

  • терапия лазером – облучение матки;
  • тепловое воздействие – озокеритотерапия;
  • воздействие переменным током – диатермия.

Физиотерапия помогает улучшить кровообращение в области малого таза и особенно в матке, что приводит к стимулированию правильного роста эндометрия в следующих циклах.

Для стимулирования правильного роста слизистой оболочки матки иногда используют физическое воздействие на эндометрий. Доказано, что, если осторожно дотронуться несколько раз до ткани каким-либо предметом, это стимулирует ее рост. Для такого лечения используют метод Пайпель биопсии.

Для улучшения кровообращения в матке часто используют народные средства.

  • Экстракт шалфея – природный заменитель эстрогена. Его используют для приема внутрь в виде отвара, а также в качестве раствора для спринцевания.
  • Гирудотерапия улучшает кровообращение и устраняет застои крови в малом тазу.
  • Компрессы с глиной.
  • Иглорефлексотерапия – стимулирование активных точек на теле с помощью специальных игл.

Народные методы используют в сочетании с гормональной терапией, для ускорения лечения и закрепления результата. Любые методы лечения, в том числе народные, необходимо согласовать со своим лечащим врачом.

При легкой степени течения болезни, лечение занимает некоторое время, но шансы на полное выздоровление очень велики. Таким женщинам, чаще всего, после полного курса терапии удается зачать и выносить ребенка самостоятельно. При фетальной гипоплазии, сопровождающейся недоразвитием матки, яичников и других репродуктивных органов, прогноз лечения неблагоприятный.

Лечение тонкого эндометрия, начатое вовремя – залог успешной беременности и рождения здоровых детей.

Осложнения гипоплазии

думает про беременность

На фоне гипоплазии эндометрия у женщины развиваются различные осложнения.

  1. Гипоплазия матки. Неправильное развитие эндометрия может становиться причиной формирования другой серьезной патологии – гипоплазии матки. В этом случае происходит удлинение цервикального канала, изменяется анатомическое положение тела органа. Сочетание подобных факторов практически полностью исключает возможность развития беременности.
  2. Выкидыш. Начавшаяся беременность может самостоятельно прерваться на любом сроке.
  3. Нарушение месячного цикла. Помимо отсутствия овуляции, у некоторых женщин вообще нет месячных.
  4. Эктопическая беременность. На фоне патологии высока вероятность прикрепления яйцеклетки вне полости матки.

Если беременность все же наступает и развивается, то она отличается тяжелым течением.

Гипоплазия эндометрия и беременность долгое время считались несовместимыми состояниями: у женщин диагностировали бесплодие. Недоразвитый функциональный слой не препятствует процессу зачатия – слиянию женских и мужских половых клеток, но значительно осложняет прикрепление эмбриона к стенкам матки и его дальнейшее развитие.

Гипоплазия матки может протекать вместе с гипоплазией яичников.

Беременность не исключена, но ее могут сопровождать серьезные осложнения. Это:

  • самопроизвольный аборт как на ранних, так и поздних сроках;
  • токсикозы;
  • эктопическая беременность.

Гипоплазия эндометрия

Если беременность заканчивается родами, то чаще всего отмечается плохая родовая активность: схватки слабые, а шейка матки раскрывается очень медленно. В послеродовом периоде женщина страдает от мощных кровотечений, поэтому нуждается в тщательном медицинском контроле.

Специалисты рекомендуют заняться лечением патологии до планирования зачатия, что позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

Общие сведения

Гипоплазия эндометрия представляет собой недоразвитость слизистой маточной внутренней выстилки. Этот слой отвечает за перемещение и дальнейшее закрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке. В случаях когда эндометрий чересчур тонкий яйцеклетка не может прикрепиться и, соответственно, беременность не наступает.

Толщина здорового функционального слоя, готового к закреплению яйцеклетки, составляет 7−13 мм и зависит от дня цикла. Так, в первые дни «неотработанный» эндометрий отторгается и выводится в составе менструальной крови. Спустя 3 дня из внутренней выстилки, прилегающей к телу матки, формируется новый функциональный слой.

Этиологические факторы

Гормональные сдвиги — сниженная концентрация эстрогенов, вызываемая проблемами в эндокринной системе либо наличием воспалений, кист и так далее.

  • Частые выскабливания и аборты: в результате этих манипуляций базальный слой повреждается и, как следствие, формирование эндометрия нарушается.
  • Инфекции и воспалительные процессы в области малого таза. Хроническое воспаление и инфекции половой сферы чревато возникновением рубцов и спаек, а также изменениями в клеточной структуре.
  • Отягощенная наследственность: врожденные аномалии вызывают неадекватное формирование функционального слоя.
  • Нарушенное кровообращение, являющееся следствием загиба шейки, сосудистых и сердечных болезней, опущения матки и возникновения миом.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать табакокурение, истощение организма, стрессы, наркомания, авитаминозы, алкоголизм.

Лечение патологии

Схема лечения заболевания индивидуальна в каждом конкретном случае и основывается на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Длительность терапии зависит от двух факторов:

  • степени истончения функционального слоя;
  • текущего состояния эндометрия.

Современная медицина предлагает три методики лечения гипоплазии эндометрия:

  • медикаментозная;
  • физиотерапия;
  • хирургическая.

Медикаментозное

Лекарственные средства назначаются, если у женщины диагностирован гормональный дисбаланс либо половые инфекции, сопровождающиеся развитием воспалительного процесса.

Гормональные препараты подбираются индивидуально. Чаще всего в процессе терапии используются:

  1. КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Помогают регулировать уровень половых гормонов, что со временем способствует восстановлению толщины эндометрия и его функциональных свойств.
  2. Средства, содержащие эстрадиол. Препараты данной группы способствует более скорому разрастанию эндометриального слоя до толщины, необходимой для наступления беременности.
  3. Лекарства, в составе которых присутствует прогестерон. В подавляющем большинстве случаев женщине назначаются Дюфастон или Утрожестан. Они ускоряют созревание слизистой и помогают в создании максимально благоприятных для развития оплодотворенной яйцеклетки условий. Кроме того, средства снижают вероятность выкидыша, укрепляя шейку матки.

При выявлении заболеваний половой сферы, способных спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, применяются:

  • иммуномодуляторы;
  • препараты из группы антибиотиков;
  • средства, восстанавливающие влагалищную микрофлору.

Физиолечение

Физиопроцедуры являются частью общей терапии гипоплазии эндометрия. Используемые методики способствуют улучшению кровообращения в матке. Это:

  • лазеролечение;
  • гирудотерапия;
  • диатермия;
  • иглоукалывание;
  • озокеритотерапия.

Дополнительно назначаются лечебная гимнастика, соблюдение принципов диетического питания, гинекологический массаж.

Хирургическое

Хирургическая методика в форме легкого воздействия гистероскопом на слизистую матки используется в том случае, если прием таблеток не дает ожидаемого терапевтического результата. Процедура помогает стимулировать утолщение функционального слоя, что гарантирует успешное внедрение и закрепление оплодотворенной яйцеклетки и начало развития гестации.

Показаниями к хирургическому лечению гипоплазии эндометрия, помимо неэффективности медикаментозной терапии, становятся:

  • наличие противопоказаний к приему гормональных препаратов;
  • предраковая форма гипоплазии;
  • атипичное течение заболевания, особенно в период климакса.

В некоторых случаях практикуются методики криодеструкции, лазерной абляции либо прижигание. В ходе процедуры осуществляется удаление патологической области эндометрия, который затем заменяется новым слоем здоровых клеток. После лечения удаленные ткани выходят из матки самостоятельно, слизистая восстанавливается.

Лечение гипоплазии эндометрия матки успешно дополняется народными способами. Хорошие результаты дают:

  • компрессы из теплой глины – продукт разводится теплой водой до удобной для нанесения консистенции и накладывается на нижнюю часть живота (проекция матки) на 2 часа;
  • настойка лекарственного пиона – средство разводится чистой водой в соотношении 1:2, принимать состав необходимо трижды в сутки по 2 мл;
  • отвар шалфея (на 200 мл кипятка берется 1 ст. л. сухого продукта) – используется для приема внутрь, а также санаций влагалища в целях восстановления уровня эстрогена;
  • масло льна – продукт необходимо принимать утром (после пробуждения) до еды по 1 ст. л.

Отличные результаты показывает методика эндовазальной гальванизации. В ее основе лежит активизация гипофиза, что в итоге приводит к активному синтезу необходимых организму половых гормонов.

Гипоплазия эндометрия, диагностированная на ранней стадии, хорошо лечится. В случае запущенной либо врожденной формы патологии вероятность полного выздоровления чрезвычайно мала. Именно поэтому при развитии подозрительной симптоматики (болезненность, обильность менструаций, нерегулярность месячных, отсутствие беременности) женщине рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской консультацией и при необходимости пройти адекватную состоянию терапию.

Клинические проявления

Как правило, эндометриальная гипоплазия не имеет никаких явных проявлений и заметить, что «что-то не так» женщина может лишь при планировании беременности. Однако, опытный специалист может заподозрить проблему еще на этапе полового созревания.

Итак, основными проявлениями болезни являются:

  • Лечение гипоплазиивозникновение менструаций после шестнадцатилетнего возраста;
  • скудные и нерегулярные менструальные выделения;
  • длительное ненаступление беременности при отсутствии контрацепции;
  • слабое оволосение;
  • невынашивания и выкидыши в анамнезе;
  • неудовлетворение половыми отношениями;
  • выскабливания и аборты;
  • наличие эндометритов, аднекситов и иных патологий репродуктивной сферы.

Все эти признаки являются характерными для гипотрофии эндометрия, однако самостоятельно ставить диагноз только на их основании нельзя. Лишь после полного всестороннего обследования доктор может подтвердить наличие/отсутствие этого недуга.

Диагностические мероприятия

Предположить наличие гипоплазии доктор может при проведении планового осмотра. При этом обращают на себя внимание знаки незрелости половой сферы, слабое оволосение на лобке, неправильная форма шейки и половых органов. Дабы подтвердить наличие гипоплазированного эндометрия назначаются дополнительные физикальные методы обследования:

  • Узи маткиУЗИ. Сего помощью выясняют толщину эндометрия и определяют степень его гипоплазии.
  • Биопсия.
  • Рентгенологический метод.
  • Гистеросальпингоскопия.
  • Изучение гормонального профиля. Определение концентраций гормонов в крови.

Иногда наличие недуга определяется обнаружением спаек в матке. При необходимости подтвердить нарушения в гипофизе, проводится МРТ. Кроме того, пациенткам в диагностических целях назначается анализ крови с изучением концентрации в ней глюкозы, а также исследование мазка на присутствие половых инфекций. После того как диагноз подтвержден, доктор в индивидуальном порядке подбирает подходящую терапию.

Лечение недуга

Подтверждением, равно как и лечением гипоплазии эндометрия должен заниматься исключительно лечащий доктор. Терапию подбирают в соответствии со стадией гипопластического процесса. Лечебные мероприятия при этом могут быть трех видов: физиотерапия, медикаментозное и хирургическое устранение патологии. Достаточно часто женщины применяют и народные средства, однако, делать это можно лишь после консультации врача.

Когда появление гипоплазии эндометрия связано с гормональным дисбалансом (например, секреторная гипоплазия) женщине в индивидуальном порядке предписывают прием следующих средств:

  • Оральные комбинированные контрацептивы. Восстанавливают нормальный гормональный фон, за счет чего впоследствии нормализуется функционирование эндометрия.
  • Препараты на базе прогестерона. «Утрожестан» и «Дюфастон» помогают адекватному «дозреванию» слизистой выстилки матки, создавая оптимальные условия для возникновения и последующего вынашивания беременности. Кроме того, при гипоплазии эндометрия лечение гормональными препаратами значительно снижает риски самопроизвольных выкидышей.
  • Средства на базе эстрадиола («Дивигель»). Ускоряют процессы наращивания необходимого объема тканей.
  • Гомеопатические лекарства («Гормель»).

В случаях, когда эндометриальная гипоплазия является следствием воспалительных хронических процессов в малом тазу, вначале терапию направляют на их устранение. А потому при этом необходим комплекс мероприятий, включающий иммуномодулирующие, антибактериальные лекарства и суппозитории, восстанавливающие микрофлору во влагалище.

Кроме лекарственной терапии, назначаются и физиотерапевтические методы лечения, проводимые, как правило, курсами. В этих случаях оправдано назначение следующих процедур:

  • Диагностика маткимассаж гинекологический;
  • лазеролечение;
  • диатермия (применение переменного тока);
  • озокеритотерапия (воздействие теплом).

Все эти процедуры направлены на стимуляцию кровообращения в матке и в малом тазу.

Гипоплазия эндометрия: что это такое, как лечить, последствия при беременности

В запущенных случаях необходимо хирургическое лечение.

Целью применения хирургических методик является нормальный рост функционального слоя. Для этого при помощи гистероскопа производят мягкое механическое воздействие на матку. Кроме того, возможно удаление внутреннего слоя с последующим приемом гормональных средств, за счет чего осуществляется обновление эндометрия.

Показаниями к хирургической терапии являются:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • гиперплазия атипическая, возникающая в климактерическом периоде;
  • предраковая повторно возникшая гипоплазия;
  • у пациентки есть противопоказания для приема гормональных средств.

В некоторых случаях доктора прописывают проведение лазерной абляции, прижигания или криодеструкции. При этом дефектный участок устраняется, а на его месте формируется здоровый, нормально функционирующий эндометрий. Удаленный участок самопроизвольно выводится вместе с кровяными сгустками и слизистая восстанавливается подобно тому, как это происходит после нормальных месячных.

Народные рецепты

На ранних этапах неплохие результаты показывает применение нетрадиционного лечения, направленного на улучшение кровоснабжения малого таза. Среди подобных методов наиболее эффективными считаются:

  • гирудотерапия. Применение пиявок устраняет застои и стимулирует кровоснабжение органов;
  • грязелечение. Для получения лечебного эффекта накладывают на нижнюю часть живота компрессы из лечебной грязи либо глины. Длительность экспозиции 2 часа.
  • масло льняное, принимают по 1 л. ст. строго натощак;
  • пиона лекарственного настойка;
  • отвар из шалфея, может использоваться как внутрь, так и для спринцеваний. Средство хорошо помогает для нормализации количества эстрогенов;
  • гальванизация эндовазальная. Эта методика направлена на усиление выработки гормонов путем активации гипофиза;
  • иглорефлексотерапия. Улучшение состояния органов и организма в целом за счет воздействия специальными иглами на активные точки.

Беременность при гипоплазии эндометрия

Чересчур истонченный эндометрий отнюдь не способствует зачатию, благополучному вынашиванию и естественным родам. Беременность при гипоплазии возможна, но практически всегда имеет осложнения в виде:

  • сильнейших токсикозов;
  • внематочной беременности;
  • осложненных родов;
  • выкидышей на раннем сроке.

В родах у таких пациентов наблюдается слабая родовая деятельность, при этом шейка раскрывается плохо, а после родоразрешения наблюдаются сильные кровотечения. Женщины с гипоплазией эндометрия и беременностью требуют особенно тщательного наблюдения.

Прежде чем планировать зачатие, дабы избежать нежелательных последствий и грозных осложнений, следует пройти лечение по поводу эндометриальной гипоплазии. Ведь даже при незначительных (умеренных) изменениях функционального слоя нормальная беременность и родоразрешение бывают крайне редко.

Adblock detector