Уродинамическое исследование (КУДИ)

Что может помешать выполнить КУДИ?

Аппарат Uroscreen

Аппарат UROSCREEN

  • учащенного мочеиспускания, сопровождающегося императивными (неудержимыми) позывами к мочеиспусканию;
  • редкое, затрудненное мочеиспускание (приходится тужиться и выдавливать мочу), отсутствие или ослабление чувства наполнения мочевого пузыря, позыва к мочеиспусканию;
  • недержание мочи вследствие возникновения императивного (неудержимого) позыва к мочеиспусканию, при звуке льющейся воды;
  • недержание мочи, возникающее при физической нагрузке, натуживании, кашле, смехе, беге, чихании и т.д.

Но для начала вам необходимо придти на консультацию к нашему специалисту – урологу или нейроурологу, который проведет полноценный осмотр, определит показания к исследованию и при необходимости назначит анализы перед выполнением процедуры.

Для выполнения КУДИ в нашей клинике используется современный аппарат UROSCREEN (производство Германия).

  • произвести измерение скорости потока мочи – урофлоуметрия
  • изучить работу мочевого пузыря – цистометрия
  • оценить взаимоотношение давления в мочевом пузыре и скорости потока мочи исследование «давление/поток»
  • определить давление во внутреннем просвете уретры, необходимое для удержания мочи – профилометрия внутриуретрального давления (3-D изображение)
  • оценить работу мышц и качество передачи нервных импульсов по периферическим нервам и проводящим путям головного и спинного мозга – электромиография
  • записать и сохранить уродинамический отчет исследования на электронном носителе (электронная диагностическая карта пациента)
  • Непреодолимое препятствие по ходу мочеиспускательного канала у мужчин(сужениестриктура уретры, большой размер боковых долей простаты при гиперплазии, сокращение сфинктера мочевого пузыря и т.д.)
  • Уродинамическое исследование (цистометрия, исследование давлениепоток) не должны выполняться пациентам с активной инфекцией мочевых путей.
  • Движение и активные беседы во время уродинамических исследований могут привести к искажению записей и как следствие результатов теста.
  • Прием некоторых лекарственных средств могут изменить результаты уродинамических тестов. Сообщите к врачу о приеме  каких-либо лекарств, трав, или добавок; Вам могут рекомендовать прекратить прием некоторых из них перед исследованием.
  • Беременным женщинам желательно не прибегать к подобного рода процедурам.

Что включает комплексное уродинамическое исследование

Исследование состоит из нескольких частей:

  1. Цистометрия накопления.
  2. Цистометрия опорожнения.
  3. Профилометрия уретры в покое.
  4. Профилометрия уретры при напряжении.
КУДИКонтроль результатов КУДИ

Уролог Юрасов И.С. проводит комплексное уродинамическое исследование

Суть процедуры заключается в том, что в мочевой пузырь устанавливается специальный уродинамический катетер, на промежность крепятся электроды для электромиографии. Аппарат в автоматическом режиме производит очень медленное наполнение мочевого пузыря стерильным, подогретым до температуры тела физиологическим раствором натрия хлорида, а врач в свою очередь наблюдает за функциональным состоянием мочевого пузыря и отмечает все изменения, которые в нем происходят при наполнении (как меняется давление, возникают ли непроизвольные сокращения).

При наполнении мочевого пузыря пациент должен сообщать врачу о возникновении позывов к мочеиспусканию. Необходимо фиксировать возникновение легкого позыва к микции (легкое, еле заметное  чувство помочиться), среднего позыва (при котором пациент в норме идет в туалет) и выраженного позыва (при котором испытуемый не может больше терпеть).

КУДИ – это единственный метод диагностики, позволяющий исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания

Затем пациента просят помочиться вместе с катетерами в специальный прибор. Это позволяет определить, как происходит процесс мочеиспускания, сокращается ли при этом мочевой пузырь или же испытуемый мочиться за счет напряжения мышц брюшного пресса. Так же на основании этого исследования можно определить наличие дискоординированной деятельности мочевого пузыря (детрузера) и сфинктеров, т.е. наличие детрузерно-сфинктерной диссинергии.

После того как пациент помочился, определяется количество остаточной мочи и выполняется измерение профиля уретрального давления в покое и при напряжении. Это необходимо для определения тонуса сфинктеров мочевого пузыря и уретры, а так же для диагностики формы недержания мочи (стрессовое или ургентное).

Как  подготовиться к исследованию?

  1. Накануне дня исследования, вечером в 22-00 выпить Монурал 3 г (антибактериальное средство широкого спектра действия) – с целью профилактики  инфекционно-воспалительных осложнений.
  2. Вечером сделать очистительную клизму или утром иметь самостоятельный стул (очистить  от каловых масс прямую кишку) для того, чтобы избежать артефактов (неправильных результатов) значений внутрибрюшного давления.
  3. Голодание для проведения исследования не требуется.
  4. Если Вам назначено исследование давление-поток, необходимо побрить промежность (в области заднего прохода) накануне исследования, т.к. в этой зоне наклеиваются регистрирующие датчики для оценки функции мышц тазового дна.

Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

keyhole

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Преимущества комплексного уродинамического исследования

В завершении необходимо сказать, что комплексное уродинамическое исследование – это единственный в настоящее время метод, позволяющий исключить функциональную природу расстройства мочеиспускания, и поставить уродинамический диагноз! По рекомендации Международного общества удержания (JCM) уродинамическое исследование должно стать обязательным элементом алгоритма обследования пациенток, которых собираются подвергнуть оперативному вмешательству по поводу недержания мочи при напряжении.

Как проходит комплексное уродинамическое исследование?

Цистометрия:

  • Непосредственно перед процедурой  Вам будет предложено помочиться
  • Исследование проводится лежа на урогинекологическом кресле
  • Будут установлены датчики давления: тонкую, мягкую трубку (датчик-катетер) осторожно проводят по уретре в мочевой пузырь и фиксируют к нижней конечности; далее устанавливают датчик для измерения внутрибрюшного давления в начальные отделы прямой кишки
  • Далее установленные датчики-катетеры подсоединяются к устройству (уродинамической системе), которая и будет контролировать давление мочевого пузыря и брюшной полости.
  • Начинается медленное, с контролируемой скоростью,  заполнение мочевого пузыря стерильным водным раствором комнатной температуры. Во время этого процесса происходит регистрация давления
  • Врач попросит Вас указать, когда вы впервые почувствуете позывы к мочеиспусканию: начальный, средний, сильный и ощущение «полного мочевого пузыря»
  • Во время исследования бутут проводиться кашлевые тесты и пробы Вальсальва, чтобы определить работу сфинктера
  • Как только у вас возникнет ощущение «полного мочевого пузыря» напонение мочевого прекращается, катетеры удаляются
  • Цистометрия обычно занимает около 30-45 минут

Исследование давлениепоток:

  • Непосредственно перед процедурой  Вам будет предложено помочиться.
  • Исследование проводится сидя на специальном стульчаке или стоя.
  • Будут установлены датчики давления: тонкая, мягкая трубка (датчик-катетер) осторожно проводят по уретре в мочевой пузырь и фиксируют к нижней конечности; далее устанавливают датчик для измерения внутрибрюшного давления в начальные отделы прямой кишки.
  • Далее установленные датчики-катетеры подсоединяются к устройству (уродинамической системе), которая и будет контролировать давление мочевого пузыря и брюшной полости.
  • Начинается медленное, с контролируемой скоростью,  заполнение мочевого пузыря стерильным водным раствором комнатной температуры. Во время этого процесса происходит регистрация давления.
  • Врач попросит Вас указать, когда вы впервые почувствуете позывы к мочеиспусканию..
  • Когда Вы почувствуете сильное желание помочиться, Вам будет предложено помочиться с установленными катетерами.
  • Катетеры удаляются и исследование считается законченным.
  • Тест занимает около 30-45 минут.

Электромиографические исследования:

  • Принцип исследования как давлениепоток, но дополнительно наклеиваются датчики вокруг ануса и на бедро для оценки работы сфинктеров.

Риски и осложнения уродинамических исследований:

  • Временное легкое раздражение уретры является распространенным явлением. 
  • Другие возможные риски включают возможное развитие инфекции, поэтому перед исследованием выполняется профилактика  (см. подготовку к исследованию). 

После КУДИ:

  • Вы можете возобновить прием препаратов, которые были  прекращены перед исследованием.
  • Для того, чтобы облегчить дискомфорт, врач может порекомендовать принять горячую  ванну или принять спазмолитики.
  • Пейте много жидкости, чтобы снять жжение при мочеиспускании, которые могут возникнуть после исследования.

Результаты уродинамического исследования:

  • Уродинамическое заключение выдается сразу после исследования.
  • Если окончательный диагноз поставлен, то назначается соответствующая терапия.
  • Возможно назначение дополнительных исследований, таких как цистоскопия,  КТ, МРТ, консультации и обследования у смежных специалистов если результаты уродинамического исследования будут этого требовать.

Стоимость уродинамических исследований (урофлоуметрия, цистометрия)

Adblock detector