Вегето висцеральные пароксизмы

Симптомы пароксизма

Выход из пароксизма осуществляется медленно, на протяжении нескольких часов.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению пароксизма

9.5
77 отзывов

РефлексотерапевтНеврологМануальный терапевтВрач высшей категории


Шнигирист Александр Ильич
Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук8.6
12 отзывов

НеврологВрач второй категории


Аносова Мария Олеговна
Стаж 13 лет 8.6
8 отзывов

Невролог


Бондарева Анастасия Николаевна
Стаж 9 лет 8.6
4 отзывов

ФизиотерапевтНеврологВертебрологВрач первой категории


Мустафаева Арзу Кейфуллаевна
Стаж 6 лет 8.2
2 отзывов

НеврологВрач первой категории


Кубышта Светлана Михайловна
Стаж 14 лет 8.8
125 отзывов

Невролог


Гадаборшева Тамара Магомедовна
Стаж 41 год 8.9
47 отзывов

НеврологЭпилептологВрач высшей категории


Романова Анна Вячеславовна
Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук8.2
39 отзывов

НеврологВрач первой категории


Макарова Татьяна Геннадьевна
Стаж 13 лет 9.5
162 отзывов

ГирудотерапевтРефлексотерапевтПульмонологНеврологКардиологРевматологВрач высшей категории


Сафиуллина Аделия Юрьевна
Стаж 29 лет Кандидат медицинских наук8.6
19 отзывов

НеврологВертебролог


Моисеева Ирина Владимировна
Стаж 14 лет

Структура и функции вегетативной нервной системы

В вегетативную регуляцию вовлечены все основные отделы и системы головного мозга. Вегетативные функции: терморегуляция, дыхание, кровообращение, выделение, половые функ- ции – затрагивают работу всего организма.

В отличие от произвольных движений регуляция вегетативных функций достаточно независима от центральной нервной системы, поскольку дополняется работой периферических нервных образований. Это регионарные вегетативные ганглии и сплетения.

Метасимпатический отдел вегетативной нервной системы по общей массе нейронов не уступает головному мозгу. Он включает в себя внутриорганные ганглии и сплетения, работает автономно, с незначительным участием мозга.

Вегето висцеральные пароксизмы

Вегетативные функции тесно связаны с эмоциональной сферой и работой желeз внутренней секреции. Этим объясняется сложная клиника вегетативных расстройств, их распространeнность при психических и соматических болезнях.

Классификация вегетативных нарушений

В большинстве случаев вегетативные расстройства – не единственные симптомы болезни, однако субъективно воспринимаются пациентом как наиболее значимые.

Часто с вегетативными расстройствами связывают болезни, этиология которых не ясна. Так было с фатальной семейной бессонницей, впервые описанной в 1986 г. На начальных стадиях характерны панические атаки и фобии. В 1992 г. была установлена прионная природа заболевания, а в конце 1990-х выявлена мутация, приводящая к развитию болезни.

Ни в России, ни за  рубежом не существует универсальной классификации вегетативных нарушений (ВН).

Созданные версии учитывают топику поражения нервной системы и симптомы ВН, но не отражают всех заболеваний, протекающих с вегетативными симптомами.

Купирование приступов

Для купирования вегетативных пароксизмов любой природы лучше всего подходят бензодиазепиновые транквилизаторы: Клоназепам, Алпразолам.

Вегето висцеральные пароксизмы

При длительном приeме бензодиазепинов возникает привыкание, а прекращение приводит к «синдрому отмены». Кроме того, ограничивает использование этих препаратов необратимое снижение интеллекта у пожилых, и тот факт, что люди, принимающие препараты этой группы в течение длительного времени, чаще падают ( не держатся на ногах).

Существуют небензодиазепиновые транквилизаторы-анксиолитики – блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Гидроксизин, Валокордин-Доксиламин), ГАМК-эргические препараты (Грандаксин, Стрезам). Однако недостаточная изученность не позволяет их широко рекомендовать.

При легких приступах тревоги с сердцебиением достаточным анксиолитическим эффектом обладает Анаприлин. Препарат нельзя использовать при брадикардии, АВ-блокадах, пониженном давлении, а также у пациентов с бронхиальной астмой и СД, заболеваниями периферических сосудов, феохромоцитоме.

Традиционно используемые для купирования вегетативных пароксизмов нейролептики (Тералиджен, Тиоридазин, Хлорпротиксен), алкалоиды спорыньи и красавки (Беллатаминал, Ницерголин) обладают широким набором побочных действий (сухость во рту, сонливость). Международными руководствами не рекомендуется прием этих препаратов для купирования тревоги.

Нейролептики при вегетативных расстройствах целесообразно использовать у пациентов, которым оказывается реанимационная помощь. В этом случае их седативное действие не имеет значения.

Существует два подхода, обладающих сходной эффективностью:

  • фармакотерапия: курсовое лечение антидепрессантами ( селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Золофт, Пароксетин, Циталопрам), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Венлафаксин), трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Кломипрамин); менее изучено использование ингибиторов моноаминоксидазы.
  • когнитивно-поведенческая психотерапия (пациенту разъясняют природу заболевания и приступов паники; обучают приемам повышения самооценки, дыхательным техникам, повышающим содержание в крови углекислого газа, техникам расслабления мышц; учат трезво оценивать происходящее во время приступа и помещают в ситуации, вызывающие страх; информируют о рецидивирующем характере болезни).

Оба метода обладают преимуществами и недостатками. Они не противоречат друг другу и могут применяться одновременно.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Вегето висцеральные пароксизмы

Паника “атакует” творческих людей

Великий русский писатель Лев Толстой. Голливудская красотка – актриса Ким Бейсингер. Главный герой фильма «Человек-паук» Тоби Магуайер. Кумир молодых девушек – главный «сумеречный вампир» Роберт Паттинсон. Звезда фильмов «Властелин колец», «Пираты Карибского моря» Орландо Блум. «Оскароносец» Эдриан Броуди.

Ослепительная блондинка Бейсингер, будучи подростком, могла месяцами не выходить из дома – на нее периодически накатывал необъяснимый страх, «запрещающий» появляться на людях.

Звезда фильма «Пианист» Эдриан Броуди во время вручения ему Оскара во всеуслышанье заявил перед публикой: «О, как же я устал от панических атак!».

Лев Толстой во время путешествия в г. Арзамас неожиданно испытал такой острый приступ необъяснимого страха, что даже описал его в своих «Записках сумасшедшего». Кстати, именно «арзамасский ужас» запретил писателю даже думать о том, чтобы когда-нибудь еще раз вернуться в этот город.

Американские ученые выдвинули гипотезу, что за склонность к паническим атакам отвечает тот же ген, который «программирует» человека на депрессию. К слову, он обнаружен у 2 млн американцев. Впрочем, смириться с тем, что человек является носителем злополучного гена, медики не призывают. Наоборот, они настаивают, что выйти из такого психологического штопора можно, принимая витамины, занимаясь спортом или уделяя время любимому хобби.

Вегето висцеральные пароксизмы

А вот коллеги американских исследователей – ученые из Тайваня – установили прямую взаимосвязь между паническими атаками и храпом. Наблюдая в течение 10 лет за 8700 пациентами с диагнозом «обструктивное апноэ сна» и почти за 35 000 пациентов клиники, которые эти нарушением сна не страдали, исследователи доказали, что нарушение работы нейронов мозга, вызванное апноэ, способствует также появлению панических атак.

В группе страдавших обструктивным апноэ риск развития панического расстройства был отмечен в 2,17 раза выше, чем в «контрольной» группе.

Чтобы в будущем не сталкиваться с проблемой, специалисты рекомендуют для профилактики:

  • при первых симптомах обратиться к врачуневрологу;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Панические атаки

Распространeнность ПА в общей популяции (в возрасте от 15 до 54 лет), по данным американских и европейских исследований, сходна и составляет 2–5%. Доля пациентов с ПА среди обратившихся за первичной помощью – около 10%. Панические атаки у женщин развиваются вдвое чаще, чем у мужчин. Отмечается два возрастных пика: 15–19 лет и 35–50 лет.

Около половины пациентов, обратившихся за первичной медицинской помощью с симптомами, необъяснимыми с медицинской точки зрения, соответствуют диагностическим критериям панического расстройства. Пациенты с паническим расстройством часто бывают не удовлетворены тем, что исследования и осмотры не выявляют каких-либо заболеваний, и обращаются за медицинской помощью повторно по поводу беспокоящих их симптомов.

Паническое расстройство часто сочетается с другими психическими заболеваниями и повышает риск суицида. Так, депрессия диагностируется приблизительно у трети пациентов, страдающих паническим расстройством. Пациенты с паническим и тревожным расстройствами часто злоупотребляют спиртным, что облегчает симптомы тревоги и снижает обращаемость.

Развитие панического расстройства связывают с действием психотравмирующих факторов на предрасположенных пациентов.

В качестве предрасполагающих факторов рассматриваются фоновые психические и соматические заболевания (болезни эндокринной системы, ССЗ), органические поражения головного мозга, и в меньшей степени темперамент и генетические особенности.

Психотравмирующие факторы:

  • ситуации с потенциальной опасностью, угрозы;
  • неподконтрольные или нежелательные события, вызывающие существенное снижение самооценки;
  • ДТП, травма, изнасилование, попытка убийства;
  • тяжелые заболевания, смерть близких и родственников.

Спровоцировать ПА у лиц, страдающих паническим расстройством, могут лекарственные средства или продукты питания, обладающие возбуждающим действием (кофеин, йохимбин, продукты, содержащие глутамат), а также отмена веществ с седативным действием (алкоголь, барбитураты, бензодиазепины).

Синдром пароксизмальных состояний

Для того чтобы понять суть данного диагноза, нужно разобраться с некоторыми терминами. Под пароксизмом, или приступом, нужно понимать преходящее нарушение функций каких-либо систем или органов, которое происходит внезапно. Подобное состояние делится на два основных вида: эпилептическое и неэпилептическое.

Но если говорить в общем, то речь идет о ситуации, когда определенный болезненный припадок резко усиливается до наивысшей степени. В некоторых случаях определение «пароксизмальное состояние» используют для описания периодически возвращающихся симптомов конкретной болезни. Речь идет о таких проблемах со здоровьем, как болотная лихорадка, подагра и др.

По сути пароксизмы являются отражением появившейся дисфункции вегетативной нервной системы. Самые распространенные причины возникновения подобных приступов – это неврозы, гипоталамические расстройства и органическое поражение мозга. Кризами может сопровождаться мигрень и приступы височной эпилепсии, а также выраженная аллергия.

Несмотря на тот факт, что есть несколько форм, через которые проявляется пароксизмальное состояние, симптомы с похожими характеристиками можно найти во всех случаях. Речь идет о следующих признаках: стереотипность и склонность к регулярным рецидивам, обратимость расстройств и кратковременность. Независимо от того, на фоне какой болезни дал о себе знать пароксизм, данная симптоматика будет присутствовать в любом случае.

Разновидности проявлений

Состояние пароксизма довольно сложно переноситься человеком и длится около нескольких часов. Подобное состояние характерно общим недомоганием и неустойчивостью всего организма (состояние может сопровождаться необоснованным страхом и агрессией).

Пароксизмальная реакция – это физиологическое явление, знаменующие расстройство определённого рода, которое развивается на основе невралгического заболевания.

Пароксизмальная реакция представляет собой нарушение в работе коры головного мозга, что сказывается на активности полушарий и характерна резким началом и таким же внезапным окончанием.

Пароксизмальное расстройство сознания – это непродолжительные и внезапные расстройства сознания, которые возникают на основе невралгических заболеваний.

Также следует отметить, что для пароксизмальных расстройств сознания характерны эпилептические припадки и необоснованная агрессия.

Вегетативные кризы характеризуются спонтанным внезапным возникновением, достижением пика в течение короткого периода времени (10 мин), полисистемностью клинической картины и резким прекращением симптомов. Панические атаки возникают в 2 раза чаще у молодых женщин.

Симпатоадреналовый криз сопровождается неприятными ощущениями в области грудной клетки и головы, подъемом АД, тахикардией до 120−140 в минуту, ознобом, похолоданием и онемением конечностей, бледностью кожных покровов, мидриазом, экзофтальмом, ощущением страха, тревоги, сухостью во рту. Криз возникает внезапно среди полного здоровья, при этом он может быть спонтанным или спровоцированным какими-либо факторами (стрессовыми событиями, чрезмерной физической нагрузкой, алкоголем, малыми оперативными вмешательствами с наркозом и т. д.);

• на фоне астенодепрессивных расстройств вегетативные симптомы постепенно усложняются, проявляясь абортивными кризами без эмоциональной окраски, а при воздействии дополнительных вредностей возникает развернутый эмоционально-вегетативный криз;

• при наличии тревожно-фобического синдрома периоды усиления тревоги или фобий сопровождаются абортивными кризами, затем происходит развитие приступа по вышеописанному сценарию; дополнительные стимулы приводят к яркому и развернутому ВП.

Смешанный криз имеет признаки симпатической и парасимпатической активации, чаще всего следующих один за другим или одновременно. Первый смешанный развернутый ВП возникает внезапно, но на фоне уже существующих тревожных либо депрессивных расстройств.

1. Сердцебиение, учащенный пульс.

2. Потливость.

3. Ощущение внутренней дрожи.

4. Ощущение нехватки воздуха, неполного вдоха, одышка.

5. Удушье.

6. Боль или дискомфорт в грудной клетке.

7. Тошнота или дискомфорт в животе.

8. Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.

9. Ощущение озноба или жара.

10. Ощущение онемения или покалывания в конечностях (парестезии).

11. Нарушения ориентированности в пространстве и собственной личности (дереализация).

12. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.

Вегето висцеральные пароксизмы

13. Страх смерти.

При повторном развитии серии ПА у пациентов складывается иллюзия длительного течения симптомов. Как и со всеми пароксизмальными состояниями, есть тенденция к субъективной переоценке длительности.

При неполном наборе симптомов говорят о ПА с ограниченной симптоматикой («малых»).

Страх перед телесными ощущениями, прежде всего вегетативными пароксизмами, вызванными ПА, и связанные с ним изменения поведения обозначаются как паническое расстройство (ПР).

ПР, по версии DSM-V, относится к группе тревожных расстройств. Эта группа также включает генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, специфические фобии, агорафобии. Общим для них является страх – эмоциональный ответ на реальную или мнимую угрозу, в то время как тревога становится состоянием ожидания встречи с угрозой в будущем. Виды тревожных расстройств отличаются ситуациями, вызывающими страх и тревогу. Часто встречается сочетание различных видов расстройств.

Дискомфорт, который создают вегетативные реакции на тревогу, заставляет человека максимально быстро покинуть тревожную ситуацию, избавиться от стрессора. Этот механизм должен функционировать и в норме, но при ПР он усилен несоразмерно ситуации.

Субъективная тяжесть ПА для пациента связана со следующими моментами:

  • внезапность, непредсказуемость развития;
  • симптомы без очевидной связи с паникой в клинике приступов и межприступном периоде (нарушения зрения, шум в ушах, онемения и слабость конечностей).

ПА усиливают скрытые страхи и фобии. Несмотря на это пациенты, страдающие ПА, как правило, адаптированы в жизни, понимают иррациональную природу тревоги и могут продуктивно с ней справляться.

ПА могут возникать у пациентов, страдающих другими видами психических заболеваний: шизофренией и аффективными расстройствами. Это нужно учитывать в случае атипичного течения ПА и изменeнной реакции на лечение.

Провоцирующие факторы

Вегето висцеральные пароксизмы

Итак, понимая, что в основе такой проблемы, как пароксизмальное состояние,фактически всегда лежат церебральные нарушения, стоит обратить внимание на те заболевания, которые могут привести к внезапному ухудшению физического состояния, без проявления до этого заметных симптомов.

Именно этот факт позволяет утверждать, что при всем обилии различных патологий, служащих фоном для криза, практически всегда можно проследить единую этиологическую картину.

Нужно понимать, что медики уделяют достаточно внимания данной проблеме, поэтому было проведено исследование состояния значительного количества пациентов с целью выявления общих этиологических факторов, которые и приводят к возникновению пароксизмов. Обследования были ориентированы преимущественно на работу с такими болезнями, как вегетососудистая дистония, мигрень, эпилепсия, невралгии и неврозы и др.

Пароксизмальные расстройства подразделяются на несколько групп.

Пароксизм либо пароксизмальное состояние, которое могло быть вызвано активизацией наследственного заболевания:

  • наследственная дегенерация нервной системы, которая имеет системную форму: болезнь Вильсона — Коновалова; мышечная дистония, приводящая к патологическим изменениям мышечных тканей; болезнь Туретта;
  • нарушение обмена веществ, которое может передаваться по наследству: фенилкетонурия; гистидинемия;
  • деформация обменных липоидных путей: амавротическая идиотия; болезнь Гоше; лейкодистрофия; муколипидоз;
  • нарушение в функционировании факоматозы: нейрофиброматозные изменения имени Реклингаузена; туберозный склероз Бурневиля;
  • различные мышечные расстройства и повреждение нервной системы – обостренная пароксизмальная миоплегия; миоплегитический синдром при пароксизме; эпилептическое состояние Унферрихта — Лундборга;
  • обостренные эпилептические припадки.

Пароксизмальные состояния, вызванные заболеваниями внутренних органов:

  • заболевания сердечно-сосудистого аппарата (пароксизм сердца): инфаркт, инсульт, порок сердца, учащенное сердцебиение;
  • заболевания почек и печени: гепатит, колики и уремия;
  • заболевания дыхательных органов: пневмония, астма, воспалительные процессы.
  • болезнь крови: гепатит, диатез, анемия.

Пароксизм развитый на фоне нарушения работы эндокринной системы:

  • феохромоцитомы;
  • паралич;
  • болезнь Иценко — Кушинга.

пароксизмальное состояние

Пароксизмальный синдром при метаболических заболеваниях и интоксикации:

  • гипоксия;
  • алкогольная либо пищевая интоксикация.

Пароксизм, развивающийся в рамках психологического расстройства: вегетативно сосудистый криз либо нарушения в работе главных функций организма (речь о данной классификации ниже).

Какие заболевания приводят к возникновению криза

– Метаболические нарушения и болезни эндокринной системы. Это климактерический синдром, болезнь Кушинга, феохромоцитома, гиперкапния и гипоксия.

– Алкогольное и наркотическое отравление также способно спровоцировать пароксизмальные состояния. Подобное воздействие могут оказать технические отравления и некоторые виды лекарственных препаратов.

– Резкое усиление симптомов возможно при таких заболеваниях внутренних органов, как пневмония, печеночная кома и др.

– Пароксизм может проявляться и на фоне болезней психовегетативного синдрома (неврозы, мигрени, истерия, депрессивные состояния и др.).

– Наследственные заболевания также играют не последнюю роль в провоцировании такой проблемы, как пароксизмальное состояние. Это может быть воздействие болезней обмена веществ, системных дегенераций ЦНС и др.

– Не стоит сбрасывать со счетов заболевания нервной системы органического типа. Речь идет прежде всего о посттравматических церебрастениях, черепно-мозговых травмах и каузалгиях. Но свою негативную роль могут сыграть и сосудистые патологии головного мозга, а также невралгии и ишемические болезни.

Как может проявляться пароксизм: особенности

Как говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев резкое обострение симптоматики происходит вследствие нарушения функций головного мозга. К тому же часто фиксируются проявления, которые напрямую связаны с церебральными нарушениями, и это является одной из ключевых особенностей данного состояния.

 синдром пароксизмальных состояний

Помимо этого нужно понимать, что есть как первичный, так и вторичный пароксизмальный генез. Первичный обусловлен исключительно врожденными факторами проявления, такими как нарушения в головном мозге и генетическая расположенность, формирующаяся еще в период развития эмбриона. Вторичный пароксизм является следствием влияния внутренних и внешних факторов. Проявляется он уже при жизни.

На этом особенности подобной проблемы не заканчиваются. Фиксируются такие пароксизмальные состояния в неврологии, которые сопровождают болезнь на протяжении всего периоде ее течения. Также резкое усиление симптомов может иметь одноразовый характер и являться следствием шокового состояния ЦНС. Одним из ярких примеров является острая кровопотеря или резкое повышение температуры.

Бывают и такие случаи, когда пароксизмальные приступы, имея кратковременный и регулярный характер, оказывают влияние на состояние всего организма. Такие приступы часто проявляются на фоне мигрени.

Подобные изменения в теле способны выполнять функцию защиты, за счет за счет чего происходит стимулирование компенсационной составляющей. Но это возможно лишь на ранней стадии заболевания. А вот синдром пароксизмальных состояний – это очень опасно,поскольку он превращается в значительный усложняющий фактор при заболеваниях, которые изначально нельзя назвать простыми.

Результаты обследования состояния детей

Для того чтобы понять, как выглядят неэпилептические пароксизмальные состояния у детей, есть смысл обратить внимание на несколько актуальных примеров.

Прежде всего это задержки дыхания, имеющие кратковременный характер. К подобной проблеме может привести сильный испуг, фрустрация, боль, а также какая-либо неожиданность. Во время такого состояния ребенок может кричать, при этом сам крик задерживается на выдохе, после чего часто следует потеря сознания.

Приступы такого рода чаще всего фиксируются в возрастном периоде от 6 месяцев до 3 лет. При этом хорошая новость заключается в том, что их наличие не сулит повышение риска ухудшения познавательных способностей или появления эпилепсии.

Пароксизмальное состояние у ребенка – что это? Стоит уделить внимание еще одному примеру, наглядно демонстрирующему подобную проблему. Речь идет о потере сознания. Обморок в этом случае является результатом острой недостаточности кровообращения в области головного мозга. Фактически это не что иное, как проявление сосудистой лабильности.

Обмороки проявляются в основном у подростков, среди детей, которые находятся в раннем возрасте, подобные состояния – явление редкое. Что касается причин данной проблемы, то к ним можно отнести резкий переход из горизонтального в вертикальное положение, а также состояние сильного эмоционального возбуждения.

 пароксизмальные состояния в неврологии

Начинается обморок с того, что возникает ощущение потемнения в глазах и головокружение. При этом как потеря сознания, так и утрата мышечного тонуса происходят в одно время. Всегда есть вероятность того, что во время угнетения сознания ребенка могут появиться кратковременные клонические судороги. Как правило, дети не пребывают в бессознательном состоянии, обусловленном обмороком, более 1 минуты.

Рефлекторная эпилепсия – это еще одна проблема, причиной которой может стать пароксизмальное состояние у ребенка. Что это достаточно опасное состояние, говорить излишне. Провоцировать подобные проявления могут стрессовые ситуации и вспышки света. А вот сложная деятельность и слуховые раздражители вряд ли станут причинами появления рефлекторной эпилепсии.

Как помочь в случае припадков

Рассматривая синдром пароксизмальных состояний, стоит уделить внимание тем заболеваниям, которые чаще других сопутствуют подобным кризам.

– головные боли;

– миоклонические синдромы и другие гиперкинетические состояния;

– вегетативные расстройства;

– мышечные дистонические синдромы и дистонии.

В большинстве случаев данные проблемы фиксируются у пациентов, не достигших совершеннолетия. Но в последнее время все чаще пароксизмальное состояние впервые дает о себе знать уже в зрелом возрасте. Также возможно динамичное прогрессирование симптомов указанных выше заболеваний, которые утяжеляются на фоне хронических и острых нарушений мозгового кровообращения либо же возрастных церебральных расстройств.

Важно брать во внимание и тот факт, что в некоторых случаях неэпилептические пароксизмальные состояния могут быть следствием воздействия определенных лечебных препаратов, прописываемых для нейтрализации недостаточности кровообращения, а также таких заболеваний, как паркинсонизм и некоторые психические расстройства, обусловленные старческим возрастом.

Эпилепсия – это не единственная форма проявления нарушений работы ЦНС. Есть и другие пароксизмальные состояния в неврологии, которые можно отнести к категории эпилептических.

Одним из ярких примеров являются сенсорные (чувствительные) джексоновские припадки. Их проявление происходит, когда человек находится в сознании. Симптомы при этом сводятся к покалыванию и онемению в лице, конечностях и половине туловища. В некоторых случаях сенсорные припадки могут перейти в двигательные, что значительно усложнит состояние больного.

Внимание стоит уделить и джексоновской эпилепсии. В этом случае возможные как чувствительные, так и двигательные припадки. Последние особенно проблематичны, поскольку они подразумевают судороги мышц части лица и конечностей, которые расположены на противоположной от эпилептического очага стороне. При этом нарушения в сознании, как правило, не наблюдаются. В некоторых случаях двигательные припадки могут перейти в генерализованные.

Сложные абсансы могут быть атоническими, миоклоническими и акинетическими. Первые дают о себе знать посредством внезапного падения, причиной которого является резкое снижение постурального тонуса ног. Что касается миоклонической формы, то для нее характерны ритмичные кратковременные подергивания мышц, сопровождающиеся выключением сознания. Акинетический абсанс — припадок с обездвиженностью, в результате которого также вероятны падения.

Возможно проявление и малых абсансов, при которых человек также погружается в бессознательное состояние. Никаких ощущений недомогания по его завершении нет. Сам момент припадка больной часто не может вспомнить.

Кожевниковская эпилепсия характеризуется ограниченными короткими судорогами, имеющими клонический характер. Захватывают они чаще всего мышцы рук, но воздействию данного процесса может подвергнуться язык, лицо и даже ноги. Потеря сознания при таких судорогах – явление редкое.

Лечение пароксизмальных состояний – это удел специалистов, имеющих высокую квалификацию. Поэтому, если стали заметны признаки одиночного припадка, особенно когда он первый, больного нужно срочно госпитализировать в нейрохирургическое или неврологическое отделение. Там его смогут обследовать и определить актуальный план лечения.

Важно проследить за тем, чтобы до того, как больной будет доставлен в больницу, он не получил каких-либо травм. Также стоит положить обернутую в бинт ложку в полость рта или использовать роторасширитель.

В большинстве случаев процесс лечения больных с эпилептическим статусом начинается уже в машине скорой помощи. Если медиков еще нет рядом, а у человека продолжается припадок, то первое, что нужно сделать, – это исключить возможность аспирации рвотных масс или механической асфиксии по причине выпадения языка.

Что касается неэпилептических форм, то здесь причины пароксизмальных состояний могут быть абсолютно разными. Все зависит от ключевого заболевания, симптомы которого и обостряются. Поэтому самое лучшее, что можно сделать, – это как можно быстрее доставить человека в больницу, где его смогут обследовать и поставить точный диагноз.

Эпилепсия и пароксизмальные состояния

Это достаточно непростой диагноз по уровню своего негативного воздействия на человека. Но прежде стоит вспомнить о том, что такое эпилепсия. Речь идет о хроническом патологическом заболевании головного мозга, которое характеризуется судорогами, имеющими разную клиническую структуру и постоянно при этом повторяющимися. Для такого состояния характерны также психопатические пароксизмальные и несудорожные проявления.

Возможно развитие двух форм эпилепсии: генуинной и симптоматической. Последняя является следствием черепно-мозговых травм, интоксикаций, опухолей головного мозга, острых нарушений кровообращения в области головы и т. д.

Стоит понимать, что особая взаимосвязь эпилептического очага и разных отделов нервной системы обусловливает возникновение повторных судорог различной клинической структуры. К такому итогу могут привести некоторые особенности патологического процесса.

Помимо этого могут встречаться и другие пароксизмальные состояния

Генерализованный эпилептический статус

– головные боли;

Такая форма проявления припадков является достаточно серьезной для того, чтобы уделить ей отдельное внимание. Фактически речь идет о развитии тонико-клонических судорог во всех участках тела. Такое пароксизмальное состояние проявляется внезапно, при этом фиксируется легкое мышечное напряжение и умеренное расширение зрачков. На этом симптомы не заканчиваются и переходят в тоническую фазу, длящуюся от 15 мин до получаса.

Для тонической фазы характерно напряжение туловища, конечностей, а также жевательных и мимических мышц. При этом тонус тела становится настолько высоким, что изменить положение тела фактически невозможно.

Что касается клонической фазы, то ее продолжительность составляет 10-40 с, во время которых фиксируются ритмические смыкания ротовой щели. В таком состоянии есть высокий риск того, что человек прикусит язык, в результате чего изо рта может выделяться пена красноватого цвета (окрашивается кровью).

Следующая фаза генерализованного статуса – это расслабление, которое выражается в самопроизвольной дефекации и мочеиспускании. На этом неприятности не заканчиваются: каждый припадок завершается постпароксизмальным истощением. Другим словами, наступает угнетение рефлексов, гипотония мышц и углубление комы. Длится такое состояние в среднем 30 минут. Далее наступает финальная фаза эпилептической прострации.

Adblock detector