Врожденная косолапость у детей

Симптомы и признаки

Во время беременности предварительный диагноз может быть поставлен при помощи УЗИ.  После родов используют визуальный осмотр, УЗИ и рентген. Последний метод применяют с 3х месячного возраста. Рентгенологическое исследование является основным инструментом контроля процесса лечения.

Характерными признаками врожденной косолапости являются:

  • супинация стопы, т.е. опущение её наружного и поднятие внутреннего края;
  • аддукция, т.е. приведение стопы в переднем отделе при одновременном увеличении свода стопы;
  • эквинус или конская стопа (подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе).

https://www.youtube.com/watch?v=qoo8BIvW0k4

Дополнительные признаки:

  • ограничение подвижности в голеностопном суставе;
  • чрезмерное выступание головки таранной кости;
  • скручивание костей голени;
  • маленькая стопа при рождении;
  • поперечный перегиб подошвы стопы (инфлексия).

Приобретенную косолапость можно заподозрить по снижению мобильности голеностопного сустава, постановке стоп с поворотом внутрь, «медвежьей» походке.

Диагностировать заболевание может неонатолог, педиатр, ортопед. Лечением занимается врач-ортопед, в тяжелых случаях хирург.

Первые шаги младенца с врожденным пороком происходят позже, чем у здоровых сверстников. При этом родители отмечают особую неуклюжесть и неуверенность при самостоятельной ходьбе.

Стопа принимает неправильное положение вследствие 3 сочетанных деформаций, которые обнаруживаются у новорожденного:

  1. Подошва подгибается вниз и как будто “сжимается”.
  2. Поверхность подошвы вывернута внутрь, к срединной оси тела.
  3. Голень поворачивается внутрь.

При отсутствии терапии до 2 лет, пока ребенок учится ходить, можно увидеть характерные натоптыши или грубые мозоли на наружной поверхности стопы, которой он ступает на поверхность пола. Когда ребенок ступает на одну ногу, вторую он переносит через нее, что формирует переваливающуюся походку.

Если ребенок уже активно ходит, заболевание прогрессирует. У подростка изменения стопы достигают высшей степени с формированием новых патологических суставных поверхностей и исчезновением физиологичных. Нарушается развитие мышц голени, они выглядят непропорционально тонкими.

Взрослых

При отсутствии терапии или ее неэффективности врожденная форма продолжает существовать у взрослого человека. Приобретенная форма у взрослых редко бывает двухсторонней, так как преобладают травмы только одной из нижних конечностей. Походка становится похожей на “медвежью”, человек переваливается с ноги на ногу.

Симптоматика косолапости определяется в зависимости от того, какую форму имеет патология.

Врождённая косолапость определяется по таким признакам:

  • выгнутые наружу или вовнутрь стопы;
  • скрученные кости голени;
  • подошва ног сильно перегибается;
  • неестественно развёрнута стопа.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

У новорожденного малыша ножки в районе стопы имеют внешние признаки недоразвитости из-за того, что объём голени — уменьшен. Усугубление положения происходит, когда ребёнок начинает ходить, вставая на ноги. Если у малыша диагностирована врождённая косолапость, то ходьбу он осваивает поздно. Если патологические деформации – односторонние, то ребёнок при ходьбе хромает. Если врождённая деформация стоп – двухсторонняя, то походка у крохи – вразвалочку, похожа на движения пингвинёнка или утёнка.

Малыш становится на внешнюю часть стоп, поскольку у него атрофируются малоберцовые мышцы, а на самой стопе повреждается кожа, появляются мозоли и слизистые сумки под кожей.

В старшем возрасте (7-9 лет) такие патологии приводят к быстрой утомляемости ребёнка при ходьбе.

Что касается симптомов приобретённой косолапости, то основными из них являются:

  • изменение походки, которое обуславливается неправильной постановкой стоп при ходьбе;
  • во время игр или хождения носки обоих ножек (или только одной из них) повёрнуты вовнутрь;
  • ребёнок неправильно ставит на пол стопы, и родители могут увидеть данный факт по его следам на мокром песке или снегу (когда отпечаток ножки с дефектом стопы повёрнут в сторону другой конечности);
  • коленки малыша поворачиваются вовнутрь;
  • голеностопный сустав малоподвижен;
  • деформации стоп особенно хорошо заметны в тот момент, когда малыш спит, а мышцы его тела – полностью расслаблены;
  • отклонение вовнутрь большого пальца ноги (с образованием шишек на внутреннем краю стопы).

Что представляет собой детская косолапость

Косолапие – патологическое состояние опорно-двигательного аппарата человека, которое развивается из-за неправильного становления ноги на пятку. Обычно косолапость развивается во младенчестве. У маленького ребёнка происходит деформация стоп (на одной или обеих ногах), и в результате он не может плоско поставить свои пятки.

Детское косолапие может носить приобретённый или врождённый характер. Врождённая косолапость диагностируется врачом при обследовании УЗИ уже во 2-м триместре внутриутробного развития плода. После того, как малыш с признаками патологии появляется на свет, его осматривает неонатолог. Если специалист видит признаки деформации стоп, он ставит маленькому пациенту точный диагноз. Косолапие врождённой формы может поражать только одну стопу ребёнка, или сразу две.

Существует несколько факторов, указывающих на то, что новорожденный малыш страдает косолапием.

  • при опускании стопы пятка всё равно остаётся поднятой;
  • наружный край стопы сильно опускается;
  • внутренний край стопы становится слишком приподнятым;
  • большие пальцы на ногах смотрят вовнутрь.

Если неонатолог подозревает у новорожденного ребёнка косолапость, то отправляет его с родителями на обследование к ортопеду. Лёгкие формы деформации стоп корректируются легче всего. Работа над устранением косолапости средней степени сложнее, а вот тяжёлые патологии полностью устранить не удаётся.

Врач-ортопед на основании результатов диагностики определяет, сколько сеансов лечебного массажа должен пройти  малыш, чтобы коррекция деформаций стопы была успешной. При медленном выздоровление специалист увеличивает численность массажей. Стоит заметить, что лечебный массаж имеет определённые отличия от классического, общеукрепляющего. И потому делать его лучше при помощи опытного специалиста-массажиста.

Перед началом сеанса необходимо хорошо разогреть и расслабить мышцы голени. Чтобы добиться такого эффекта, хороший массажист выполняет комплекс мероприятий:

  • использует для массажа специальные составы и масла;
  • выполняет вибрирующие движения;
  • поглаживания;
  • мышечные потряхивания.

Постепенно массажист увеличивает интенсивность своих движений, он разминает и растирает мышцы в области стоп и голени.

Что это такое и причины ее развития

Врожденная форма болезни – это тяжелый порок развития, который появляется вследствие неправильного развития костной ткани, нарушения расположения всех костей стопы. Стопа неправильно ставится на поверхность, походка становится косолапой. Мальчики в два раза чаще девочек страдают этим заболеванием. Чаще бывают поражены обе ноги ребенка.

Выделяют множество причин возникновения этой патологии:

  1. Наследственные болезни.
  2. Нарушение протекания беременности при инфицировании матери токсоплазмой.
  3. Патология нервов спинномозговых путей.
  4. Физическая травма зародыша в утробе матери (например, сдавление ножек пуповиной или маточными стенками).
  5. Сочетанные эмбриопатии, комбинация патологии с другими пороками: волчья пасть, заячья губа и др.

Приобретенная форма – это патология, напоминающая врожденную по внешним проявлениям, но развивающаяся у взрослых и подростков вследствие травмы.

Лечение болезни

Методика и тактика лечения заболевания определяется формой деформации (первичная, вторичная), её тяжестью, а также индивидуальными особенностями больного. Наилучших результатов можно достигнуть, придерживаясь следующих принципов:

  1. раннее начало терапии, буквально с первых дней жизни;
  2. приоритет консервативных методов перед оперативными, но не до фанатизма;
  3. восстановление нормальной опороспособности ноги до начала ходьбы;
  4. периодическое наблюдение за нижними конечностями вплоть до окончания роста стопы (для своевременного выявления и лечения рецидивов).

В зависимости от тяжести деформации применяют консервативные и оперативные способы лечения.

Проблема косолапости поддаётся коррекции, но для того, чтобы врач смог правильно разработать программу лечения, ему нужно знать степень серьёзности патологии. Сейчас в медицине существует несколько видов классификации детской косолапости. В основном специалисты ориентируются на возможность коррекции дефектов стоп, вызванных деформациями, пассивными способами. В таком случае выделяют 4 формы косолапия.

  1. Лёгкая. Исправление деформированных участков происходит без проблем, излишних усилий и болезненных ощущений.
  2. Средняя. Ребёнок страдает от ограничения движения в области голеностопного сустава. Когда врач начинает работу над устранением дефекта, наблюдается пружинистое сопротивление мышечных тканей.
  3. Тяжёлая. Движения в стопе сильно ограничены (так же, как и в голеностопном суставе). Вручную скорректировать такой дефект уже невозможно – маленькому пациенту требуется хирургическая операция.
  4. Крайне тяжёлая. Полного устранения патологии добиться не удастся.

Известны ещё несколько вариантов классификации детской косолапости, разработанные квалифицированными медицинскими специалистами, ортопедами, которые имеют статус профессоров и докторов медицинских наук. В следующей таблице представлены самые известные из таких вариантов.

ФИО учёного Аспекты классификации
Т. С. Зацепин Профессор и доктор медицинских наук Т. Зацепин ещё в 1947 году предложил классифицировать врождённое косолапие по 2-м группам.
К 1-й относятся типичные патологии, а именно:

– связочное косолапие, при котором хорошо заметен подкожный слой жира, наблюдается высокая подвижность кожи;

– костная форма косолапия, характеризующаяся минимальной подвижностью кожи (её излечить труднее всего);

– внутренние деформации костей нижних конечностей, их смещение в сторону относительно центральной линии тела.

Во 2-ю категорию входят нетипичные формы врождённой косолапости, возникшие вследствие дефектов развития костей, артрогрипоза или амниотических процессов.
Классификация врождённых аномалий стопы, сформированная Зацепиным, до сих пор используется в работе многими врачами-ортопедами.

Г. С. Бом Профессор и доктор медицинских наук Г. Бом в 1935 году разработал свой вариант классификации форм косолапости у детей.

Позднее косолапие, когда у ребёнка на подошве стоп хорошо видна поперечная борозда, пятка развита хорошо, а признаки патологии выражены слабо. Этот вид косолапости легко корректируется.

Неврогенная косолапость. Похожа на патологию полиомиелитического типа, характеризуется частыми рецидивами и трудностями лечения.

Косолапость амниотического типа, представляющая собой врождённую патологию стопы.

Слишком подтянутая, недоразвитая пятка, плотные мышцы на задней части голени. Аномалии такого типа сложно поддаются коррекции.

Артрогрипотическая косолапость, развивающаяся вследствие поражения спинного мозга артрогрипозом.

Варусные деформации стоп. Данное патологическое состояние создаёт косметический дефект и трудности в подборе обуви. На подошве появляется складка. Функциональных нарушений и деформаций вторичного типа данная патология не вызывает.

На генетическом уровне нарушен рост костной ткани, и на этом фоне развивается косолапость.

Леченное косолапие, плохо поддающееся коррекции.

Дефекты скелета врождённого типа становятся причиной развития дефектной косолапости.

И. Понсети Ортопед из Америки по имени И. Понсети в 1950 году предложил свою классификацию деформаций стопы при косолапости.

Нелеченная патология, которая является врождённой либо диагностируется у детей возрастом до 8-ми лет.

Скорректированная косолапость, которую лечили по методикам Понсети.

Резистентная – вид деформации, протекающий на фоне разных синдромов (например, артрогрипоза).

Рецидивирующая. Супинация (искривление) стопы продолжается после применения первоначальных коррекционных методик.

Атипичная. У ребёнка диагностируется укорочение большого пальца на ногах, наличие складки на подошвенной части коротких и толстых стоп, аналогичная складка за голеностопным суставом.

Многие клиники в России, которые занимаются коррекцией патологических деформаций стоп у малышей, используют в своей работе классификацию, созданную Понсети.

Патологическое формирование начинается внутриутробно; нога искривляется за 4 последовательных этапа:

  1. Действие патологического фактора на эмбрион.
  2. Формирование порока развития в период эмбрионального развития (2-16 недель беременности).
  3. Прогрессирование на протяжении всего плодного периода (17-40 недель).
  4. Диагностика клинических проявлений у новорожденного.

Какие осложнения могут быть при косолапости

Существует несколько причин, обуславливающих появление косолапости у маленьких детей.

неправильное поведение женщины в период вынашивания плода;

  • маловодие;
  • сильный токсикоз;
  • вирусные инфекции;
  • употребление женщиной алкоголя, сильнодействующих лекарственных препаратов, курения;
  •  авитаминоз при вынашивании младенца;
  • амниотические процессы, вызванные давлением на плод мускулатуры матки;
  • на поздних сроках внутриутробного развития плод расположен неправильно;
  • многоплодная беременность.

Развитие приобретённой косолапости происходит не так часто. Этот вид патологии проявляет себя во младенчестве, но иногда косолапость диагностируют и у детей возрастом 14-15 лет.

Причинами деформаций стопы становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • полиомиелит, рахит, костная дисплазия;
  • аномальное развитие связок и мышц;
  • нехватка минеральных компонентов и витаминов;
  • болезни воспалительного характера;
  • опухоли;
  • неврологические расстройства;
  • нагрузки на опорно-двигательный аппарат ребёнка, которые несоизмеримы с нормой для его возраста;
  • сильное напряжение на поясничные мышцы, проблемы с позвоночником;
  • неправильно выбранная детская обувь;
  • серьёзные ушибы, травмирование нижних конечностей, ожоги, переломы, растяжение связок или мышц.

Ранняя диагностика детской косолапости позволит своевременно начать коррекцию патологии.

Косолапость- это патология, которая при отсутствии лечения даёт определённые осложнения. Основной из них – это хромота. Врождённым косолапием, повлекшим за собой хромоту, страдал английский стихотворец Байрон. Такой же диагноз был и у олимпийской чемпионки по фигурному катанию, обладательницы золотой медали 1992 года за победу в Олимпийских играх, проходивших в Альбервиле, Кристи Ямагучи. Лечебная программа девушки включала в себя регулярное катание на коньках.

Статистика показывает, что приобретённая косолапость у ребёнка зачастую развивается вследствие недобросовестности его родителей. Они предпочитают не замечать, что у крохи – неправильная походка. Если на признаки косолапости не обращать внимания, и не предпринимать никаких лечебных мер, то развиваются такие осложнения:

  • на внешней части стоп кожа грубеет, покрывается трещинами и травмируется;
  • функции коленных суставов – нарушены;
  • мышцы ног атрофируются;
  • искривляется позвоночник;
  • происходит подвывих костей стопы.

Если слишком запустить косолапость, то ребёнок рискует остаться инвалидом, и всю оставшуюся жизнь сможет передвигаться лишь при помощи костылей. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно начинать лечение косолапия, а также придерживаться определённых мер профилактики.

Врождённая косолапость

Врожденную косолапость диагностируют, как только ребенок научится ходить. В первые дни после рождения ребенок осматривается травматологом-ортопедом еще до выписки из родильного дома, что позволяет заподозрить диагноз на самых ранних стадиях.

Врожденная косолапость у детей

Выделяют 2 основные формы врожденной косолапости:

  1. Типичная. Встречается более чем в 80% всех случаев заболевания. Подразделяется на:
    • легкие формы (редко диагностируются и быстро лечатся);
    • связочные формы (самые частые);
    • костные формы (косолапые ноги обусловлены костными выступами).
  2. Нетипичная. Встречается намного реже (примерно у 20% косолапых грудничков) и протекает на фоне заболеваний, образующих контрактуры в суставах, то есть их малоподвижность. Стопа ребенка имеет вид “медвежьей лапы”.

Врождённая косолапость легко диагностируется ещё на этапе внутриутробного развития плода, начиная с 16-й недели беременности. Опытный врач-неонатолог сразу может определить наличие деформации стопы у новорожденного крохи.

Приобретённая косолапость у маленьких детей хорошо поддаётся диагностике в 2-3-летнем возрасте. Её развитие происходит вследствие того, что на ножки малыша создаётся большая нагрузка. Ребёнок растёт, быстро набирает вес, его кости меняют свою форму, а вот сухожилия и мышцы развиваются медленней.

Из-за этого тонус отдельных групп мышц повышен, а другие при этом полностью расслаблены. Такое различие между мышечными группами приводит к деформациям стопы.

так выглядит врожденная косолапость

Особенности диагностики косолапости

Диагностика у ребенка основывается на оценке врачом-ортопедом клинической картины. Рентгеновская диагностика не используется в терапии младенцев младше 3 месяцев, так как их скелет состоит из мягкой хрящевой ткани, которая на рентгеновских снимках не визуализируется. Неплохой альтернативой выступает ультразвуковая диагностика, хотя информативность ее несколько ниже.

Для осмотров взрослых и подростков с приобретенной деформацией применяется рентгенография стоп, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Диагностирование косолапости у детей может происходить как на этапе их внутриутробного развития, так и после рождения.

Если врач, наблюдающий за течением беременности у женщины, подозревает наличие косолапости у малыша, он может назначить будущей маме прохождение дополнительной диагностики УЗИ, а также – компьютерной томографии.

При диагностике деформаций детской стопы метод рентгенографии не всегда позволяет получить полную картину. Происходит это потому, что у малыша ещё не сформировались все кости, и содержат много хрящевых тканей. Увидеть их на снимках рентгена зачастую – трудно.

Распознать приобретённую косолапость тоже нетрудно. Внимательные родители наверняка смогут увидеть, что у малыша какая-то патология ножек, и сразу же обратиться к детскому педиатру или врачу-хирургу. Специалист, учитывая характерные жалобы от взрослых, сможет составить клиническую картину болезни, а также проведя внешний осмотр нижних конечностей маленького пациента (ощупает пальчики и саму стопу, проверит уровень их функционирования и определит, насколько серьёзной является патология).

Полная диагностика косолапости у ребёнка предполагает проведение УЗИ деформированной стопы, а при необходимости – компьютерной томографии.

При проведении диагностики косолапия осуществляются несколько важных мероприятий:

  • получение консультации от невролога (этот специалист поможет исключить воздействие неврологических факторов на процессы деформации стопы);
  • рентген (фото косолапости помогает определить, насколько серьёзен уровень патологических процессов (которые развиваются в стопе ребёнка), деформаций суставов и костных тканей);
  • общий анализ мочи и крови позволяет врачу узнать о состоянии здоровья маленького ребёнка;
  • при помощи УЗИ и компьютерной томографии специалист в больнице определяет степень поражения мягких тканей, а также – состояние связок и мышц.

Профилактика патологии

Лечение косолапости у детей предполагает использование нескольких методик и техник.

После тщательной диагностики врач формирует индивидуальный план комплексного лечения и максимально возможной коррекции деформации стопы.

Коррекция косолапости проводится не только при помощи массажа. Современная медицина использует ещё ЛФК (лечебную физкультуру), которая помогает в том случае, если начать выполнение упражнений с ребёнком как можно раньше (на 3-4 неделе после рождения). Именно в этот период мышцы и связки у крохи сохраняют податливость.

Врожденная косолапость у детей

При косолапости хорошо помогают такие упражнения:

  • сгибание и разгибание ног (вначале – попеременное, потом – одновременное);
  • сгибание стоп ног;
  • подъёмы нижних конечностей;
  • выполнение круговых движений стопами;
  • ходьба с наличием опоры.

Сразу после выполнения лечебной гимнастики при косолапости рекомендуется наложить мягкую фиксирующую повязку, выполнив бинтование по методике Финнка-Этингена.

Гипсование ног

Вопросы, связанные с тем, как лечить косолапость, могут разрешаться при помощи методики Понсети. Она заключается в гипсовании ножек маленького ребёнка до колена, и носит ещё второе название – «сапожки» (за схожесть с этим видом обуви). Основу предложенного метода составляет попеременное покрытие ног гипсовым раствором с бинтами.

  1. Непосредственно перед нанесением гипса и наложением бинтовых повязок проводит свои манипуляции по расслаблению мышц голеней и стоп детский ортопед.
  2. На ногу маленького пациента наносится повязка из гипса, которая внешне напоминает сапожок.
  3. Врач рекомендует ношение такой повязки на протяжении 1-й недели.
  4. Потом гипс снимается, а маленькая ножка фиксируется в сторону правильного положения.
  5. Проводится повторное наложение гипса.
  6. Специалист-ортопед продолжает вышеописанную процедуру до той поры, пока не будет достигнут требуемый результат коррекции.

Чтобы гипсование при косолапости дало положительный результат, его нередко дополняют другими эффективными процедурами. Например, ребёнку рекомендуют носить особые ортопедические устройства с фиксирующими свойствами, делать хвойные ванны или аппликации парафином.

Хорошо помогает при такой патологии стоп кинезотерапия, а также другие физиотерапевтические методики. После того, как процедура гипсования будет успешно завершена, малыша отправляют на ЛФК и сеансы массажа, а также назначают ношение специальной, ортопедической обуви. Всё это помогает закрепить достигнутые результаты.

косолапость у детей - фото ног ребенка

фото косолапости

Предотвратить появление косолапости у маленького ребёнка несложно. Главное – это своевременно излечивать все болезни в период беременности (а в идеале – не допускать их развития вообще), контролировать походку своего малыша. Профилактика косолапости должна быть комплексной и включать в себя такие процедуры:

  • массаж;
  • водные ванночки;
  • ходьба по массажному коврику либо фракционным природным материалам (песку, гальке), а также – по траве;
  • принятие ножных ванночек;
  • занятия спортом (при косолапости хорошо помогают езда на велосипеде и плавание);
  • электрофорез.

Малыш, страдающий косолапостью, должен употреблять в пищу продукты, насыщенные кальцием. Также должна проводится гимнастика при косолапости, которая обеспечит укрепление мышц. Ходунки в качестве вспомогательного средства при косолапости лучше не использовать, поскольку они не помогут освоить навыки ходьбы. Обувь для детей с косолапостью лучше подбирать таким образом, чтобы она была на 12 мм больше по длине, чем стопа.

Статья помогла вам разобраться с патологией стоп у ребенка? Поделитесь ею с друзьями и поставьте пять звезд!

Если самостоятельно отучить ребенка не получается, то следует прибегнуть к методам, которые рекомендует современная медицина.

Врожденная косолапость у детей

Лечение с помощью массажа можно практиковать дома самостоятельно. Массаж позволяет достичь 2 важных при заболевании целей, направленных на противоположные мышечные группы (мышцы-антагонисты):

  • укрепление и повышение тонуса;
  • расслабление и уменьшение гипертонуса.

Тонизирующий массаж. Выполняются активные, энергичные растирания и разминания следующих областей:

  • наружная поверхность стопы;
  • наружная поверхность голени до колена (растирают по прямой и по спирали);
  • массаж подошвенной части стопы ближе к наружной стороне.

Расслабляющий массаж. Выполняются легкие поглаживания, потряхивания и слабый вибромассаж следующих областей:

  • внутренняя поверхность стопы разминается вверх-вниз от пальцев к пятке в прямом и спиралевидном направлении;
  • внутренняя поверхность голени разминается от пятки к коленному суставу (по прямой и по спирали).

В конце каждого сеанса массажа выполнять растяжение мышц, идущих вдоль внутреннего края ступни, по 3-4 минуты.

Гимнастика направлена на исправление деформаций стоп. Упражнения необходимо выполнять каждый день на протяжении длительного времени. Желательно делать гимнастику на твердой поверхности, например на столике или доске для пеленания.

Выполнять повторы по 5-7 раз, фиксируя ногу ребенка в конце каждого задания на 15 секунд. Исходная позиция – ребенок лежит на спине.

Примерный план занятий при врожденной форме:

  1. Взяться одной рукой за область чуть выше лодыжки ребенка, а другой придерживать его стопу и двигать ей на себя и от себя.
  2. Зафиксировать одной рукой голеностоп, а другой качать из стороны в сторону ступней ребенка.
  3. Фиксируя одной рукой стопу ребенка, большим пальцем другой руки аккуратно разгибать пальцы на ноге.
  4. Удерживая стопу ребенка за пятку, пальцами другой руки нажимать на переднюю и среднюю часть стопы, отводя ее в сторону.
  5. Свести стопы ребенка, нажимая на наружный край ступни.
  6. Плотно прижать ладонь к стопе ребенка и нажать на нее, немного выворачивая наружу. При этом фиксировать голень ребенка другой рукой.
  7. Согнуть ногу ребенка в колене и держать, обхватить стопу и аккуратно вытягивать ее вперед, чтобы вернуть ее в физиологическое положение.

Носить ортопедическую обувь рекомендовано при всех формах заболевания. Такая обувь позволяет исправить положение стопы. Для детей младше 2 лет разработан специальный вид обуви под названием брейсы. Ношение такой обуви применяется после бинтования гипсом, помогает закрепить успех терапии и избежать рецидива.

Не рекомендуется применять эту методику отдельно от остальных, так как это не принесет достаточного эффекта.

Гипсование

При врожденной форме заболевания терапию начинают как можно раньше: на 10-12 день после рождения. Врач может научить родителей самостоятельно выполнять бинтование. В раннем детстве опорный аппарат состоит исключительно из хрящей, которые достаточно податливы к физическим воздействиям. Поэтому существует возможность полной коррекции порока с помощью этого метода.

При легкой форме заболевания можно использовать фланелевые бинты для фиксации ног в правильном положении, а при более тяжелых применяется поэтапное гипсование.

В современной медицине применяют 3 вида поэтапного гипсования:

  1. Метод бинтования мягкими бинтами по Финку-Эттингену.
  2. Ранняя функциональная терапия врожденной формы по Виленскому.
  3. Гипсование по методу Понсети.

Виды косолапости

Самым эффективным является метод Понсети. Согнутую в колене ногу ребенка гипсуют от паховой области до кончиков пальцев. Повязки накладывают на 7 дней каждую. Неправильная техника наложения может привести к отеку конечности и, как следствие, продлению сроков терапии. Когда доктор разрешит закончить гипсование, переходят к ношению брейсов.

Физиопроцедуры

Вылечить заболевание исключительно при помощи физиотерапии не удастся, так как она является дополнительным методом терапии и применяется только в терапии детей старше 2 лет. Помогает улучшить нейрональную передачу и убрать мышечный гипертонус.

Применяют такие методы воздействия, как:

  • магнитотерапия;
  • электромагнитная нейро- и миостимуляция;
  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • аппликации парафина на область голеностопного сустава.

Операция рекомендуется детям старше 2 лет при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Также ее назначают взрослым с приобретенными формами заболевания. Этот метод позволяет навсегда избавиться от недостатка.

Детям старше 2 лет проводятся операции на связках и сухожилиях (операция по Зацепину). При этом методе возможность возникновения рецидива практически отсутствует.

мама держит ножки ребенка

Операции на костях выполняют младшим школьникам и взрослым. Это связано с тем, что к школьному периоду завершается наиболее быстрый рост костной ткани.

Также существуют методы коррекции порока с помощью аппаратов Илизарова и Волкова-Оганесяна. Применение этих приспособлений позволяет со временем избавиться от деформации стопы. Какую меру терапии выбрать, должен решать исключительно врач.

Профилактика

Гипсование ног

косолапость у детей - фото ног ребенка

фото косолапости

Снизить риск возникновения врожденной косолапости у ребенка можно придерживаясь здорового образа жизни, правильного питания, режима сна, труда и отдыха, своевременного лечения отклонений, возникающих во время беременности.

В частности, доказано, что женщины с семейной историей косолапости, которые курили сигареты во время беременности, имеют 20-кратное увеличение риска появления ребенка с деформированными стопами. Также установлена относительная степень риска рождения ребенка с  косолапостью у курильщиков: 3,9 — для заядлых курильщиков и 1,5 – для остальных.

Однако следует понимать, что существуют в том числе и генетические факторы, вызывающие заболевание, и на них повлиять практически невозможно.

Для профилактики приобретенной формы болезни целесообразно придерживаться следующих рекомендаций:

  • носить удобную обувь;
  • заниматься физкультурой и другими видами физической активности (ходьба босиком по траве, гальке, песку, массажному коврику, ходьба на корточках, медленный бег, плавание, езда на велосипеде, катание на сноуборде, скейтборде);
  • бороться с лишним весов при его наличии;
  • избегать длительных пеших прогулков в малом возрасте;
  • полноценно и правильно питаться.

Какую обувь нужно носить ребёнку при косолапости

Ортопедическая обувь при косолапости у детей является одним из важнейших условий правильной коррекции патологии. Приобрести её можно в специализированном магазине, ориентируясь на такие критерии:

  • наличие жёстких задников;
  • колодки, которые будут хорошо фиксировать голеностопную часть нижних конечностей;
  • оснащение обуви супинаторами.

Иногда для лечения детской косолапости требуется ношение ортопедической обуви со сложной конструкцией, которую называют брейсами. Она представляет собой ботинки, которые зафиксированы на металлической или пластиковой планке под определённым углом наклона. Такую обувь чаще используют для закрепления результатов хирургического лечения косолапости или гипсования ног.

Обратите внимание: приобретать детскую ортопедическую обувь нужно только в специализированных магазинах. Рекомендуем

вот этот

!

типы косолапости

Носить брейсы рекомендуется круглосуточно, снимая только перед купанием. Продолжительность ношения составляет 2-3 месяца (в зависимости от сложности проблемы). Есть и другая рекомендация, согласно которой брейсы нужно надевать перед дневным или ночным сном до 3-летнего возраста.

Как отучить ребенка косолапить

При легких формах заболевания можно попытаться научить ребенка перестать неправильно ставить ногу в домашних условиях. Этот метод подходит только ребенку старше 1 года, который уже начинает полноценно ходить.

Нужно попытаться вовлечь ребенка в процесс реабилитации. Только таким образом удастся добиться хороших результатов. Можно предложить ему такую игру: если он забывается и при ходьбе ставит ступню неправильно, вы хлопаете в ладоши, и это означает, что малышу должен выполнить какое-либо дополнительное спортивное упражнение.

Профилактические меры

Профилактические меры для предотвращения любых форм заболевания:

  • отказаться от вредных привычек до беременности;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • стараться избегать травм;
  • не допускать длительных пеших прогулок с ребенком до 4 лет, лучше брать с собой санки или коляску;
  • включать в рацион ребенка молочные продукты, кефир, творог;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • заниматься плаванием в бассейне;
  • ходить босиком по песку и траве летом;
  • использовать удобную обувь с супинатором.

Если появились признаки заболевания, то ни в коем случае не следует менять местами правый и левый ботинки ребенка, чтобы скорректировать дефект. При появлении малейших подозрений на неправильное формирование стопы ребенка нужно обратиться к врачу-ортопеду.

Adblock detector