Приступ эпилепсии – первая помощь, лечение эпилептического приступа

Причины возникновения

До сих пор специалисты бьются над выяснением точных причин, которые провоцируют возникновение эпилептических припадков.

Приступы эпилепсии периодически могут наблюдаться у людей, не страдающих рассматриваемым недугом. По свидетельствам большинства ученых эпилептические признаки у человека проявляются лишь при условии повреждения определенной зоны мозга. Пораженные, но сохранившие некоторую жизнеспособность, структуры головного мозга превращаются в источники патологических разрядов, которые и вызывают «падучую» болезнь. Иногда последствием приступа эпилепсии могут быть новые повреждения мозга, ведущие к развитию новых очагов рассматриваемой патологии.

Ученым по сей день со стопроцентной точностью неизвестно, что собой являет эпилепсия, почему одни заболевшие страдают от ее припадков, а у иных вообще нет проявлений. Также они не могут найти объяснение, почему у одних субъектов припадок бывает единичным случаем, а у других – постоянно проявляющимся симптомом.

Некоторые специалисты убеждены в генетической обусловленности возникновения приступов эпилепсии. Однако развитие рассматриваемого недуга может иметь наследственную природу, равно как и являться следствием ряда заболеваний, перенесенных эпилептиком, воздействия агрессивных факторов среды и травм.

Таким образом, среди причин, обуславливающих возникновение приступов эпилепсии, можно выделить следующие заболевания: опухолевые процессы в головном мозге, менингококковая инфекция и абсцесс мозга, энцефалит, сосудистые нарушения и воспалительные гранулемы.

Причины возникновения рассматриваемой патологии в раннем возрастном или пубертатном периоде либо невозможно установить, либо они генетически обусловлены.

Чем старше больной, тем вероятнее, что приступы эпилепсии развиваются на фоне тяжелых поражений мозга. Нередко судороги могут быть вызваны лихорадочным состоянием. Приблизительно у четырех процентов индивидов, перенесших тяжелое лихорадочное состояние, в дальнейшем формируется эпилепсия.

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

Истинной причиной развития данной патологии являются электрические импульсы, возникающие в нейронах мозга, которые и обуславливают состояния аффекта, появление конвульсий, совершение индивидом несвойственных ему действий. Основные мозговые зоны мозга не успевают обрабатывать электрические импульсы, посылаемые в большом количестве, в особенности те, которые отвечают за когнитивные функции, вследствие чего и зарождается эпилепсия.

— родовые травмы (например, гипоксия) или преждевременные роды и связанный с ними низкий вес новорожденного;

— тромбоэмболии;

— аномалии мозговых структур или сосудов мозга при рождении;

— мозговые кровотечения;

— церебральный паралич;

— наличие эпилепсии у членов семьи;

— психические расстройства;

— злоупотребление спиртосодержащими напитками или употребление наркотических веществ;

— Болезнь Альцгеймера.

Она считается заболеванием редким, хотя с этим заявлением можно поспорить. В мире порядка пятидесяти миллионов человек живут с этим диагнозом. В неврологическом «рейтинге» диагноз стоит на третьей ступеньке, уступая болезни Альцгеймера и инсульту. Более того, медики уверяют, что каждый десятый хоть раз в жизни переживал судорожный припадок, но вот диагноз «болезнь эпилепсия» ставят только при повторяющихся приступах.

Заболевание полиэтиологическое, что означает – у него множество причин. Основа болезни, клиника эпилепсии – это припадок. И эти сами припадки проявляются по-разному: как по типу тонико-клонического припадка, сопровождающегося утратой сознания, так и виде двигательных, а еще чувствительных, вегетативных, разной сложности психических пароксизмов. И уже они часто проходят и вовсе при сохранении сознания.

Припадок – это одиночный эпизод, для него свойственен синхронный разряд корковой части нейронов ГМ большой силы. Показателем разряда будет  измененное поведение больного, а также изменения его восприятия. 

Эпилепсия, причины возникновения которой у взрослых разнообразны, считается, как уже отмечалось, не до конца изученной болезнью. При этом ученым удалось отметить наиболее явных ее провокаторов.

Основные причины неврологического недуга:

  • Детская эпилепсия– это чаще итог перинатальной патологии, нередко и родовой травмы или внутриутробной инфекции. Если признаки эпилепсии фиксируются у малышей до 3 лет, дело вероятно в этом.
  • Травма головы – мощнейшийпровокатор болезни. Например, проникающая огнестрельная рана вызывает эпилепсию в половине всех случаев. При закрытой ЧМТ риск развития недуга – 5% случаев. Если после травмы человек вне сознания больше суток, если у него вдавленный перелом черепных костей, а также кровоизлияние (субдуральное либо же субарахноидальное), угроза развития заболевания существенно растет. Эпилепсия

Определенные метаболические расстройства часто грозят  эпилепсией. Что же вызывает их самих?

Среди провокаторов дисфункций метаболизма:

  • Патологии, затронувшие паращитовидные железы;
  • Гипонатриемия и гипокальциемия,  сопутствующие выше указанному недугу;
  • Хроническая гипоксия;
  • Гипогликемия (особенно у диабетиков 1 типа);
  • Почечная недостаточность, а также печеночная недостаточность;
  • Генетические патологии, сопровождающиеся сбоем цикла мочевины;
  • Врожденного типа каналопатии при нарушении нервно-мышечной структуры.

    Гипоксия
    Гипоксия

Причиной генерализованной детской эпилепсии часто бывает как раз натриевая каналопатия. А еще провокатором припадка могут быть определенные медикаменты, сюда же относятся наркотические средства.

Судорожные приступы нередко возникают и как проявление синдрома отмены. При этом, не строго сугубо лекарственной отмены – например, послужить провокатором судорожного припадка может выход из запоя.

Чтобы понять, что делать во время приступа эпилепсии, важно разобраться в причинах возникновения состояния. Идиопатическая (истинная) форма обусловлена каналопатией – нарушением структуры и функций ионных каналов, что приводит к нестабильности мембран нервных клеток. Идиопатическая форма чаще развивается вследствие наследственной предрасположенности.

Симптоматическая форма развивается как результат органического поражения мозгового вещества, как следствие опухолевых процессов, внутричерепных кровоизлияний, острого нарушения мозгового кровотока, ЧМТ, абстинентного синдрома на фоне алкогольной интоксикации.

Приступы возникают из-за повышенной биоэлектрической активности головного мозга. В зависимости от локализации патологического очага в тканях мозга, судороги возникают во всем теле или в отдельных частях. Нервные клетки в отдельных участках мозга чрезмерно возбуждаются, что приводит к передаче некорректных импульсов. Что делать при приступе эпилепсии у человека и как его предотвратить, расскажет врач, учитывая, какие факторы обычно ее провоцируют:

  • Недостаток сна.
  • Стрессовая ситуация.
  • Дефицит витамина D, B6, кальция у младенцев.
  • Интоксикация угарным газом.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Гипертонический криз (повышение значений артериального давления до критического уровня).

Вызвать приступ симптоматической эпилепсии могут такие факторы, как просмотр музыкальных видеоклипов, телепрограмм, видеоизображений, где происходит частое мелькание кадров на экране, быстрая смена черного и белого фона. Эпиприступы не всегда являются симптомами эпилепсии. В некоторых случаях они возникают вследствие инфекционных, нейродегенеративных и других деструктивных процессов, протекающих в ЦНС.

Нередки случаи эпилепсии, которая ассоциируется с травмой в области головы или инфекцией мозга (менингит, энцефалит), что приводит к развитию энцефалопатии. Фебрильные судороги связаны с повышением показателей температуры тела, чаще в детском возрасте. У новорожденных детей часто наблюдаются неонатальные судороги, которые впоследствии регрессируют и больше не повторяются.

Симптоматика

– потери сознания;

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

– замирания;

– кратковременного ощущения странных запахов, вкусов, звуков;

– необычного ощущения в верхней части живота;

– кратковременного онемения лица и конечностей;

– кратковременных судорог (даже без потери сознания),

– подёргивания мышц, непроизвольных движений;

– приступообразных изменениях поведения (внезапный страх, ощущение дежавю);

– отставания ребёнка в речевом развитии, сложности в обучении;

– ночного энуреза (недержание мочи);

– сноговорения, снохождения (лунатизм).

Появление эпиприпадков зависит от сочетания двух факторов: активности эпилептического (судорожного) очага и общей конвульсивной готовности мозга.

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

Приступу эпилепсии зачастую может предшествовать аура («ветерок» либо «дуновение» в переводе с греческого языка). Ее проявления довольно разнообразны и обуславливаются локализацией зоны мозга, функционирование которой нарушено. Другими словами, проявления ауры зависят от месторасположения эпилептического очага.

Кроме того, некоторые состояния организма могут становиться «провокаторами», вызывающими эпиприпадок. Например, приступ может возникнуть вследствие наступления менструаций. Также существуют припадки, которые появляются лишь во время сновидений.

Эпилептические приступы помимо физиологических состояний могут быть спровоцированы целым рядом внешних факторов (например, мерцающим светом).

Припадки при эпилепсии характеризуются многообразием проявлений, которые зависят от месторасположения поражения, этиологии (причин возникновения), электроэнцефалографических показателей степени зрелости нервной системы больного на момент возникновения приступа.

Существует множество различных классификаций эпиприпадков, в основе которых лежат вышеприведенные и иные характеристики. Можно выделить около тридцати разновидностей судорожных приступов. Международная классификация эпиприпадков выделяет две группы: парциальные приступы эпилепсии (фокальные судороги) и генерализованные конвульсии (распространяются на все зоны мозга).

Генерализованный приступ эпилепсии характеризуется двусторонней симметричностью. В момент возникновения не наблюдается очаговых проявлений. К данной категории припадков следует отнести: большие и малые тонико-клонические судороги, абсансы (кратковременные периоды утраты сознания), вегетативно-висцеральные приступы и эпилептический статус.

Тонико-клоническим конвульсиям сопутствуют напряжение конечностей и туловища (тонические судороги), подергивания (клонические конвульсии). При этом сознание утрачивается. Нередко возможна кратковременная задержка дыхания без возникновения удушья. Обычно припадок длится не более пяти минут.

После приступа эпилепсии больной может уснуть на некоторое время, ощущать оглушение, апатичность, реже – боли в голове.

Большой тонико-клонический припадок начинается с внезапной утраты сознания и характеризуется короткой тонической фазой с напряжением мышц туловища, лица и конечностей. Эпилептик падает, словно подкошенный, вследствие сокращения мышц диафрагмы и спазма голосовой щели возникает стон или крик. Лицо больного вначале становится смертельно-бледным, а затем приобретает синюшный оттенок, челюсти плотно сжаты, голова запрокинута, дыхание отсутствует, зрачки расширены, отсутствует реакция на свет, глазные яблоки либо заведены вверх, либо в сторону. Продолжительность этой фазы, обычно, не более тридцати секунд.

При эскалации симптомов развернутого большого тонико-клонического припадка вслед за тонической фазой наступает клоническая, длительностью от одной до трех минут. Она начинается судорожным вздохом, за которым возникают и постепенно усиливаются клонические конвульсии. При этом дыхание учащено, гиперемия сменяет цианоз кожи лица, сознание отсутствует. Во время данной фазы возможно прикусывание языка больным, непроизвольное мочеиспускание и акт дефекации.

Приступ эпилепсии завершается расслаблением мышц и глубоким сном. Практически во всех случаях таких приступов отмечается амнезия.

После конвульсий на протяжении нескольких часов могут отмечаться слабость, головные боли, понижение работоспособности, алгии в мышцах, нарушение настроения и речи. В отдельных случаях непродолжительно остается спутанность сознания, состояние оглушения, реже – сумеречное помрачение поля сознания.

— недомогание;

— изменение настроения;

— головную боль;

— соматовегетативные нарушения.

— слуховой, например, псевдогаллюцинации;

— вегетативной, например, вазомоторные нарушения;

— вкусовой;

— висцеральной, например, дискомфортные ощущения внутри организма;

— зрительной (либо в виде простых зрительных ощущений, либо в форме сложных галлюцинаторных картин);

— обонятельной;

— психосенсорной например, ощущения изменения формы собственного тела;

— психической, проявляемой в изменении настроения, необъяснимой тревожности;

— моторной, характеризующейся судорожными колебательными сокращениями отдельных мускул.

Абсансами называются кратковременные периоды отключения сознания (длительностью от одной до тридцати секунд). При малых абсансах судорожный компонент отсутствует либо слабо выражен. Вместе с тем, им, равно как и иным эпилептическим пароксизмам, присуще внезапное начало, кратковременность припадка (ограниченность во времени), расстройство сознания, амнезия.

Абсансы считаются первым признаком развития эпилепсии у детей. Такие кратковременные периоды утраты сознания могут происходить за сутки неоднократно, нередко доходя до трехсот припадков. При этом, для окружающих они практически незаметны, поскольку часто люди списывают такие проявления на задумчивое состояние.

Данной разновидности приступов не предшествует аура. Во время припадка движение больного резко обрывается, взгляд становится безжизненным и пустым (словно замирает), отсутствует реагирование на внешний мир. Иногда может наблюдаться закатывания глаз, изменение окраски кожи на лице. Вслед за такого рода «паузой», человек, словно ничего не произошло, продолжает движение.

Простой абсанс характеризуется внезапной потерей сознания, продолжительность в несколько секунд. Человек при этом словно застывает в одном положении с замершим взором. Иногда могут отмечать ритмические сокращения глазных яблок или подергивания век, вегетососудистая дисфункция (расширение зрачков, учащение пульса и дыхания, бледность кожи). По окончанию приступа человек продолжает прерванную работу или речь.

Сложному абсансу присуще изменение тонуса мускулатуры, двигательные расстройства с элементами автоматизма, вегетативные нарушения (побледнение или гиперемия лица, мочеиспускание, покашливание).

Вегетативно-висцеральные приступы характеризуются различными вегето-висцеральными нарушениями и вегето-сосудистой дисфункцией: тошнотой, болями в области брюшины, сердца, полиурией, изменением артериального давления, учащением пульса, вазовегетативными нарушениями, гипергидрозом. Окончание приступа такое же внезапное, как и его дебют.

Недомогание или оглушение приступу эпилепсии не сопутствует. Эпилептический статус проявляется следующими непрерывно друг за другом эпиприпадками и характеризуется быстро нарастающим коматозным состоянием с витальными дисфункциями. Эпилептический статус возникает вследствие нерегулярного или неадекватного лечения, резкой отмене длительно применяемых препаратов, интоксикации, острых соматических заболеваниях. Он может быть фокальным (односторонние конвульсии, чаще тонико-клонические) или генерализованным.

Фокальные или парциальные приступы эпилепсии считаются наиболее частыми проявлениями рассматриваемой патологии. Их порождает повреждение нейронов в специфическом участке одного из мозговых полушарий. Эти припадки подразделяются на простые и сложные парциальные конвульсии, а также вторично-генерализованные судороги.

При простых припадках сознание не нарушается. Они проявляются дискомфортом или подергиванием в отдельных участках туловища. Нередко простые парциальные конвульсии сходны с аурой. Сложные приступы характеризуются расстройством или изменением сознания, а также выраженными двигательными нарушениями. Они обусловлены многообразными по расположению участками перевозбуждения.

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

Вторично-генерализованный приступ эпилепсии вначале имеет вид конвульсивного или бессудорожного парциального припадка либо абсанса, затем развивается двустороннее распространение конвульсивной двигательной активности.

Эпиприступ генерализованного типа нередко сопровождается потерей сознания и утратой контроля над выделительными функциями (мочеиспускание, дефекация). Проявляется нарушением поведения и восприятия, расстройством моторной функции (спонтанными движениями). Обычно длительность припадка составляет несколько секунд или минут, реже происходят эпизоды большей продолжительности. При приступе эпилепсии у взрослых и детей важно своевременно оказать первую помощь, заметив симптомы:

  1. Падение пациента.
  2. Потеря сознания.
  3. Вытягивание тела в струну.
  4. Рот закрыт, губы стиснуты.
  5. Глазные яблоки заведены вверх.
  6. Пена изо рта.
  7. Напряжение мышц тела, судороги.
  8. Ритмичные сокращения мышц тела на протяжении 1-2 минут.

Независимо от факта оказания первой медицинской помощи при эпилепсии, припадок чаще заканчивается спонтанным мочеиспусканием. Сразу после приступа эпилепсии больной засыпает или остается в состоянии бодрствования, но пережитое потрясение делает его заторможенным и вялым, что продолжается некоторое время.

Для периода после эпиприпадка типичны признаки: головная боль, болезненные ощущения в мышцах, слабость в конечностях, спутанность сознания. Эти признаки характерны для завершившегося генерализованного эпиприступа. У эпилептиков часто выявляются нарушения сна, кратковременные обмороки и помрачение сознания, усталость, повышенная утомляемость.

№3. Можно ли вылечить эпилепсию?

Это сложный процесс. Есть формы эпилепсии, которые проходят сами собой или исчезают с возрастом. Эпилептические состояния чаще встречаются у детей, потому что они не могут самостоятельно регулировать процессы торможения и возбуждения. Это принцип развития головного мозга. После 10 лет, когда мозг достаточно созревает, ребёнок учится регулировать процессы.

Об алкогольной эпилепсии

Под ней понимают последнюю степень алкогольной интоксикации, ей присущи острое психическое расстройство и судорожная симптоматика. Случается так вследствие образования в головном мозге злоупотребляющего спиртным человека необратимых процессов патологической природы. Личность пьющего человека движется по траектории неминуемой деградации.

Если приступ случился однажды, он может повториться. И сначала триггером активизации припадка становится спиртное, но когда тяжесть интоксикации нарастает, может произойти рецидив, и это уже со спиртным связано не будет. Причина такого явления – не имеющий обратимости механизм токсического повреждения оболочек ГМ, а также хроническая форма недуга. Алкогольная эпилепсия

Угроза такого заболевания в том, что даже когда человек избавляется от алкоголизма, он, вполне вероятно, остается инвалидом. В этой ситуации инвалидность при эпилепсии – довольно частый прогноз.

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

Доминантный признак – это мышечные судороги. Но припадок не всегда стартует с них. Сначала человека может мучить мигрень, голова раскалывается, и это состояние только нарастает. Затем он ощущает слабость во всем теле, его подташнивает, растет активность слюнных желез.

К этим признакам добавляются:

  • Спазмы за грудиной;
  • Посинение губ;
  • Хриплость дыхания;
  • Побледнение кожи в области рта;
  • Закатывание глаз;
  • Пронзительный, истошный крик, который провоцирует спазм голосовых связок;
  • Не поддающееся контролю мочевыделение;
  • Обморок либо предобморочное состояние. Алкогольная эпилепсия

И после этой симптоматики могут проявиться мышечные спазмы, боль, человек искажается в странной позе, он непроизвольно запрокидывает голову и язык. И в случае с алкоголиком каждый такой припадок способен стать для него последним. Остановка дыхания – вероятный сценарий. Если токсическое поражение затрагивает один участок мозга, то судороги будут односторонние, а если мозговое повреждение обширное, то судорожные спазмы распространяются на все тело.

Первая помощь при эпилептическом припадке

К сожалению, на сегодняшний день, есть возможность при помощи медикаментов снизить частоту приступов, но полностью от них избавиться, увы, пока невозможно.

От эпилептических припадков во всем мире страдает порядка сорока миллионов человек, но далеко не каждый из нас знает, что делать, если вдруг вы стали свидетелем такого приступа.

Припадок эпилепсии возникает внезапно, застав врасплох окружающих, но ему также часто предшествует аура, состояние предвестник о приближающемся приступе. Симптомы ауры не слишком ярко выражены, но все же  на них можно обратить внимание:

  • расширенные зрачки;
  • повышенный уровень тревоги у больного;
  • кратковременные мышечные сокращения;
  • резкая раздражительность и активность;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители.

Если вы подозреваете, что скоро будет приступ, нужно сделать ряд манипуляций:

  • оградить человека от травмоопасных предметов;
  • подготовить мягкий предмет, который можно будет подложить под голову в момент приступа, это может быть подушка, валик из одежды, свернутый плед и т.д.;
  • освободить шею от удушающих предметов: снять галстук или шарф, расстегнуть рубашку;
  • дать допуск свежего воздуха. Если вы находитесь в этот момент в помещении открыть окна, чтобы больному было легче дышать.

Визуально, эпилептический припадок, особенно, если вы не сталкивались с ним ранее, выглядит ужасающе. Как правило, окружающие в этот момент приходят в ступор и не понимают, что нужно делать. На самом деле, если приступ длится несколько минут, а в основном, так и есть, он не несет особой опасности человеку, если оградить его от травмирующего пространства и следить за ним в этот момент.

Первая помощь при эпилепсии выглядит следующим образом:

  • резкие судорожные сокращения начинаются мгновенно и в этот момент больной уже себя не в состоянии контролировать. Важно успеть его подхватить и положить на ровную поверхность, чтобы в момент падения он себя не травмировал;
  • под голову положите подушку, одеяло или валик из одежды, что есть  под рукой;
  • освободите область шеи и груди для облегчения дыхания, если этого не было сделано ранее;
  • постарайтесь аккуратно повернуть голову больного в бок, чтобы он не захлебнулся собственной слюной и возможными рвотными массами, но ни в коем случае не удерживайте голову силой;
  • не давайте больному во время приступа пить;
  • нельзя пытаться сдержать судороги силой, они не контролируемые и вы сможете только нанести травмы больному;
  • если рот открыт, вложите кусочек ткани или платочек, чтобы больной не повредил себе язык. Если челюсть сжата, не пытайтесь ее разомкнуть, у вас это не получится без нанесения повреждений;
  • у больного может произойти остановка дыхания на несколько секунд, к этому следует быть готовым. Нечего делать в таком случае не нужно, дыхание восстанавливается самостоятельно в течение пары секунд, следите только за пульсом. В исключительных случаях дыхание может пропасть на дольше, тогда следует делать искусственное дыхание и вызвать скорую помощь;
  • в момент припадка может произойти непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации, что является нормой при этом заболевании.

Первая помощь оказана, но что делать с больным дальше? Когда больной выходит из состояния эпилептического приступа, он не помнит о том, что с ним происходило, но понимает, что это был припадок, если сталкивался с ним ранее.

Выйдя из этого состояния человек, испытывает повышенную сонливость, если он находится в подходящем для этого месте, следует обеспечить ему покой и дать уснуть.

Если же приступ случился на улице, магазине или в другом людном месте, следует помочь больному встать, но помните, что в течение еще 15 минут могут наблюдаться остаточные явления судорог, поэтому человека желательно провести.

Не стоит предлагать больному никаких лекарств, как правило, люди, страдающие эпилепсией, сами знают, какие препараты им нужно будет принять. Чтобы не спровоцировать повторный припадок, человека ни в коем случае нельзя поить содержащими кофеин напитками.

Общая слабость, разбитость, головная боль и неуверенность в походке может сохраняться после приступа еще в течение нескольких дней.

В 2-3 случаях из ста приступов возникает эпилептический статус — это тяжелое и опасное для жизни человека состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Чаще с эпилептическим статусом сталкиваются дети, нежели, взрослые.

Эпилептический статус имеет свои особенности:

  • длительность приступа более 30 минут, либо череда припадков, в промежутках которых больной не приходит в себя;
  • нарушен пульс, он либо слишком частый, либо, наоборот, практически не прощупывается;
  • тонус мышц снижен;
  • зрачки сильно расширены.

Главная опасность такого состояния в кислородном голодании мозга, из-за которого развивается его отек. Без достаточного количества кислорода, клетки мозга начинают отмирать, приводя за собой череду патологических нарушений, вплоть до инвалидности и даже летального исхода. Отек мозга провоцирует остановку дыхания и сердца, что также способно привести к смерти пациента.

Помимо эпилептического статуса, существует ряд состояний, когда требуется вызов скорой помощи. К ним относят:

  • приступ более 3-5 минут;
  • человек находится в обмороке или коме после окончания припадка более 10 минут;
  • первый приступ, ранее подобного не наблюдалось;
  • эпилептический припадок произошел у маленького ребенка;
  • в момент приступа больной получил травмы;
  • отсутствие дыхания или пульса более нескольких секунд.

В данном случае, первая помощь при эпилептическом припадке должна оказываться не только людьми, находящимися рядом, но и медицинскими работниками.

Эпилептический припадок имеет выраженные симптомы, которые невозможно не заметить. Всего приступ делится на несколько фаз:

  • аура — это предвестники приступа, могут начать проявляться за несколько дней;
  • тонические судороги. В этой фазе все тело больного резко напрягается, голова запрокидывается назад, человек падает, лицо приобретает синюшный оттенок. В этом же периоде может остановиться дыхание. Длительность этой фазы составляет примерно 15-30 секунд;
  • клонические судороги. Эта фаза длится порядка 2-5 минут и в этот момент начинаются судороги. Мышцы всего тела начинают очень быстро и ритмично сокращаться, изо рта выступает слюна в виде пены, постепенно возвращается дыхание и проходит синюшность лица;
  • расслабление. Фаза, длительностью 10-30 минут. В этом периоде мышцы больного полностью расслабляются, часто отсутствуют рефлексы, человек находится в состоянии сопора. В этот период может произойти непроизвольное мочеиспускание, отойти газы;
  • сон. Выходя из состояния сопора, человек испытывает слабость, разбитость, потерянность в пространстве, головокружение и сильное желание спать. Остаточные признаки в виде слабости сохраняются на протяжении нескольких дней.

Помощь при приступе эпилепсии важна не только физическая, но и психологическая, так как больной приходя в сознания, часто чувствует себя неловко и винит сам себя за происходящее. Поэтому важно помочь ему осознать то, что его вины в этом нет, и он не приносит дискомфорта окружающим.

  • Эпилепсия – хроническое заболевание человека из области неврологии, для которого характерны внезапные судорожные припадки.
  • Больному крайне важно оказать незамедлительную первую помощь, чтобы предотвратить возможные негативные последствия, так как существует риск угрозы здоровью и даже возможен летальный исход.
  • Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии у взрослых и детей рассмотрим далее.

Еще до наступления приступа у человека наблюдаются предварительные симптомы:

  • повышенная раздражительность;
  • беспричинная агрессивность;
  • внезапное изменение поведения;
  • тревожность и беспокойство;
  • непроизвольное подергивание мышц;
  • головная боль;
  • изменение цвета кожи;
  • повышение температуры тела;
  • болезненная реакция на свет, звуки и другие внешние раздражители;
  • усиливающаяся тошнота и др.

Сам приступ начинается с судорожных сокращений мышц.

Человек начинает непроизвольно дергать руками и ногами, у него закатываются глаза и возникают проблемы с дыханием.

В таком состоянии больной не может устоять на ногах и падает, зачастую теряя сознание. Длительность приступа составляет в среднем 5 минут.

Затем конвульсии прекращаются, и человек начинает приходить в себя. Вполне естественно, если случилось непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Процесс возвращения в нормальное состояние длится около 10 минут после окончания приступа.

Как оказать 1-ю помощь при эпилепсии до приезда скорой? Если приступ только начинается, и человек в сознании, то его следует проводить в безопасное место.

  1. В бессознательном состоянии это придется сделать самостоятельно, например, оттащить с проезжей части или ж/д путей.
  2. Затем его нужно разместить на ровной поверхности и подложить под голову что-нибудь мягкое, чтобы он ей не ударился во время конвульсивных движений.
  3. В радиусе 1м не должно быть опасных предметов, так как судороги могут спровоцировать повреждения.

Во время приступа нельзя пытаться остановить судороги или пытаться привести человека в чувства, так как это бесполезно и даже опасно для больного. Он не понимает происходящего и не контролирует свои действия.

Если у больного открыт рот, то лучше вставить в него небольшой кляп из ткани, чтобы он не смог прикусить язык.

Однако делать это нужно осторожно, иначе есть риск, что человек задохнется. В случае, когда рот закрыт и челюсти сжаты, делать ничего не нужно. Челюсти невозможно разжать.

Также следует ослабить галстук на больном, расстегнуть верхние пуговицы рубашки или молнию верхней одежды, чтобы не было удушения.

Приступ длится от силы 5 минут, и все это время нужно находиться рядом с больным, пока он не придет в себя. Рекомендуется весь этот промежуток времени придерживать только голову и максимально ограждать больного от внешней опасности.

После окончания приступа человек будет еще недееспособен в течение 15 минут, хотя и придет в сознание. Ему, возможно, будет трудно дышать и возникнет жажда. Желательно дать человеку немного попить воды и завести успокаивающий разговор.

Объяснить ему что случилось, так как больные обычно не помнят приступ. У человека сильный шок, и ему нужно время вернуться в нормальное состояние. К тому же, судороги сильно изматывают человека физически, значит необходимо время на отдых и восстановление сил.

Последовательность оказания помощи

  • Оральный автоматизм (возникают спонтанные жевательные движения, облизывание языком губ).
  • Произнесение невнятных, неразборчивых звуков.
  • Сопротивление людям, которые пытаются оказать помощь при эпилепсии до приезда скорой.
  • Патологические тонические (обусловленные повышенным мышечным тонусом) или дистонические (обусловленные пониженным мышечным тонусом) позы.
  • Движения ногами, напоминающие езду на велосипеде.

Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, действуя, как указано в инструкции. Однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления. Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут.

  1. Уложить пациента на бок для предотвращения аспирации (засорения дыхательных путей).
  2. Подложить подушку или другую мягкую вещь под голову, чтобы предотвратить травмы черепа и мозгового вещества.
  3. Удалить от пациента предметы, которые при столкновении могут причинить ему вред (утюг, предметы твердые или с острыми краями, громоздкую мебель).
  4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха (в помещении открыть окна).
  5. Расстегнуть пуговицы, ослабить галстук, ремень, сдавливающую одежду.
  6. Вызвать скорую помощь в случаях: больной испытывает сложности при дыхании (прерывистое дыхание, задержка дыхания на несколько секунд), синюшная окраска кожных покровов лица, продолжительность эпиприступа дольше 5 минут, второй эпиприпадок начался сразу после первого, пациент получил травму (сильный удар головой или конечностями).

При приступе эпилепсии нельзя делать следующее – сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям. Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы (ложку, шпатель) или разжимать его челюсти. Подобные действия могут спровоцировать получение травмы (повреждение зубов и челюстного аппарата). Нельзя поить пациента пока он находится без сознания. Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.

Если эпиприпадок произошел впервые, показана консультация врачей – невролога, эпилептолога. Оказание первой помощи медицинскими работниками при эпиприступе предполагает медикаментозную коррекцию нарушений, если длительность эпилептического припадка превышает 5 минут. Если эпиприпадок продолжается меньше времени, обычно не требуется введение лекарственных препаратов в экстренном режиме.

При продолжительных приступах осуществляется контроль дыхательной функции, иногда оправдана интубация трахеи (введение в трахею эндотрахеальной трубки) при повреждении дыхательных путей. Противосудорожная терапия включает внутривенное введение Лоразепама, Фосфенитоина, Фенитоина. Антиконвульсанты второго выбора – Вальпроат, Леветирацетам.

Когда человек, болеющий алкогольной эпилепсией, приходит в сознание, он снова ощущает сильную боль, сдавленность в мышцах. Из-за чего он практически лишен двигательной активности. Затем, буквально на пару часов, он может заснуть глубоким сном. Если болезнь не лечится, рецидивы фиксируются с небольшими интервалами. После припадка не исключено развитие алкогольной бессонницы.

Такому состоянию присущи:

  1. Приступ галлюцинаций с заметным эмоциональным окрасом;
  2. Раннее  время пробуждений;
  3. Дрожь по телу;
  4. Гипертермия;
  5. Проявления белой горячки.

    Белая горячка
    Белая горячка

Новый припадок способен возникнуть уже через пару дней после того, как человек вышел из запоя. Вызвать припадок могут даже противосудорожные медикаменты – лекарства от эпилепсии профилактического характера способны дать обратный эффект.

Это лечится?

Алкогольная эпилепсия действительно коварна. Сам пьющий может не заметить приступа. Именно поэтому недуг так стремительно развивается. Как вылечить эпилепсию при алкоголизме, медики пока не знают. В отдельных случаях симптомы болезни исчезают вместе с тем, как человек завязывает со спиртным, но чаще – все же не уходят до конца жизни.

Почему так много внимания уделяется именно алкогольной эпилепсии? Потому что это отнюдь не редкая патология, а болезнь, с которой сталкиваются люди повсеместно. Не только сам человек, злоупотребляющий горячительными напитками, но и его родственники. Они даже не знают, что с ним происходит, не понимают, что это эпилепсия, симптомы которой именно у пьющих можно принять за крайние стадии алкоголизма.

Приступ эпилепсии - первая помощь, лечение эпилептического приступа

Проблема касается молодых и трудоспособных людей. Только сам человек в силах помочь себе – даже если возле него будет сто врачей, пока человек не примет решение остановиться, шансов у него нет. И когда в очередном припадке он будет нуждаться в первой помощи при эпилепсии, бывает, что рядом не окажется никого компетентного. Да просто не окажется никого трезвого, а это уже угроза жизни, очень высокий риск.

Как предотвратить приступ эпилепсии и что может его спровоцировать

Описание эпилепсии или «падучей» болезни встречается в трудах, датированных до нашей эры. Природу патологии тогда представляли себе слабо, но сегодня благодаря современным методам исследования, специалисты знают: болезнь вызывает повышенная активность нейронов.

Она формируется в эпилептическом очаге, из которого разряд может распространяться по обоим полушариям головного мозга. Эпилептики-мужчины не служат в армии, в военкомате получая «белый билет».

Спровоцировать резкое повышение активности нервных клеток и вызвать припадок может стресс, употребление алкоголя в любых количествах, недосып и многое другое. Пациенту необходимо научиться предотвращать парокризы, а его домашним – понять алгоритм действий во время кризиса.

«Падучий» недуг проявляется специфическими припадками. Как и что может вызвать приступ эпилепсии современной науке до конца неизвестно. Некоторые из них длятся не больше нескольких секунд, другие – минутами. Не всегда человек падает и бьется в конвульсиях.

При легкой форме больной совершает непонятные, повторяющиеся движениям – автоматизмы: теребит предметы, ходит, может даже управлять автомобилем. Но после он, как правило, ничего не помнит.

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Описание приступа эпилепсии начинается с ауры. Это эмоциональные и физические ощущения, которые больной испытывает перед припадком. Подобное состояние длится от нескольких часов до одного-двух дней:

  • сонливость или повышенная активность;
  • головные боли;
  • покалывание в различных частях тела;
  • при некоторых видах парокризов слуховые либо зрительные галлюцинации;
  • раздражительность, плаксивость;
  • кратковременные мышечные сокращения.
  • Затем человек резко падает на пол, издав негромкий крик. В этот момент эпилептик без сознания, и не понимает, что делается с ним и вокруг.

Начинается тоническая фаза:

  • мышцы сильно напряжены;
  • дыхание сбивчивое, затрудненное, из-за чего синеют губы;
  • больной может прикусить щеку или язык;
  • иногда случается мочеиспускание или опорожнение кишечника;
  • повышенно слюноотделение (пена изо рта), в редких случаях – рвота.

Заканчивается припадок клонической фазой. Здесь конечности словно подергиваются: мышцы то напрягаются, то расслабляются.

Поскольку мы выяснили, что парокриз – это проявление недуга, то стоит определиться: что может вызывать эпилепсию? Существует несколько основных причин, которые в медицине считаются провоцирующими обстоятельствами для развития отклонения:

  • наследственная предрасположенность – такая форма носит название идиопатическая (врожденная). Из-за патологии в генах человек фактически рождается с эпилепсией, полученной от ближайших родственников;
  • вследствие воздействия внешних факторов: ЧМТ, новообразования, заболевания сосудов головного мозга, нейроинфекции – здесь говорят о симптоматическом типе;
  • по невыясненным причинам – этот вид называется криптогенный.

Ответа на вопрос: как предотвратить эпилепсию, современная медицина не знает. Зачастую повышенная активность нейронов в коре головного мозга начинается без видимых оснований. В таком случае врачам приходится бороться уже не с самой болезнью, а стараться минимизировать негативные последствия для нервной системы от постоянных припадков.

Что может спровоцировать приступ эпилепсии? Медики пока точно не могут установить: что конкретно вызывает припадок. Но есть наиболее часто встречающиеся факторы:

  • резкое, насильственное пробуждение;
  • стресс, например, ссоры с близким человеком или неурядицы на работе;
  • яркий свет. Разумеется, это не означает, что надо избегать солнца и не выходить на улицу в светлое время суток. Достаточно надевать темные очки;
  • у ребенка – высокая температура. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать гиперемии;
  • алкогольный запой, похмелье;

Еще одним условием, которое провоцирует частые припадки, является питание больного. Рацион должен быть правильным. Основа диеты – растительные и молочные продукты.

Рыбные и мясные блюда полностью исключать не рекомендуется, хотя, чтобы предотвратить новый припадок, лучше существенно сократить их количество и объем. Однозначно надо отказаться от соленостей и копченостей.

Столь простые ограничения помогут избежать парокризов.

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Ввиду того, что по статистике эпилепсия является самой распространенной неврологической болезнью, то рядовой и здоровый человек вполне может случайно столкнуться с ее проявлениями, а именно с эпилептическим приступом. Даже если в семье нет страдающих от «падучего» недуга, лучше иметь представление о том, что делать в таких случаях:

  1. Не паниковать и не нервничать. Бояться припадка не надо, чтобы действительно помочь эпилептику, а не навредить его.
  2. Заметить время начала парокриза. Пытаться каким-либо образом остановить приступ нельзя. Если судороги продолжаются свыше пяти минут, то необходимо сделать вызов скорой медицинской помощи. Вызывающий должен объяснить оператору насколько длительный припадок, описать симптомы.
  3. По возможности больного не перемещать. Убрать от него предметы, которые могут навредить. Отодвинуть мебель.
  4. Если человек упал, у него начались судороги, то надо положить ему под голову что-то мягкое, например, одежду. Голову при этом повернуть набок, чтобы эпилептик не захлебнулся слюной. Попытки вставить в рот больного между челюстями твердый предмет могут привести к поломке зубов.
  5. Освободить от одежды шею больного.
  6. Не стоит удерживать ноги или руки человека, поскольку так повышается риск получить травму. Ведь во время припадка мышцы находятся в сильном напряжении. По этой же причине не надо всеми силами разжимать челюсти эпилептика.
  7. Нельзя пытаться заставить пить.
  8. Часто после окончания припадка больной засыпает. Будить в таком случае его не стоит.

Главное, не оставлять эпилептика одного на всем протяжении парокриза и некоторое время после. Лучше постараться «удалить» из помещения чрезмерно любопытных «зевак». Их присутствие, обычно, сильно смущает страдающих от «падучей» болезни. Люди, которые плохо себе представляют, что такое эпилепсия, своим любопытством могут только навредить.

Как предотвратить

Как избежать приступа эпилепсии? Пожалуй, это основной вопрос для эпилептиков. Ведь именно припадки не позволяют им жить полноценной жизнью. Цель медикаментозной терапии – предотвращение новых парокризов. Часто препаратами удается добиться стойкой ремиссии, которая продолжается несколько лет.

Помимо приема антиконвульсантов – лекарственных средств, направленных на лечение эпилепсии, больной в состоянии помочь себе сам:

  • чтобы предупредить начинающийся парокриз, рекомендуется иметь под рукой лавандовое масло. Вдыхать его аромат, когда человек чувствует предвестники приступа (ауру). Такой метод подходит лишь взрослому, поскольку ребенок в силу возраста неспособен рационально оценивать свой недуг;
  • больше отдыхать, не нервничать;
  • найти себе занятие по душе, которое будет отвлекать и занимать;
  • высыпаться: здоровый и полноценный сон очень важен;
  • не употреблять спиртные напитки: алкоголь влияет на действие противосудорожных препаратов и нарушает работу нервной системы, тем самым может вызывать новые припадки;
  • небольшие физические нагрузки снимают напряжение;
  • регулярно и по установленной врачом схеме принимать лекарства;
  • рекомендуется воспользоваться народными средствами: пить отвары пустырника или валерьяны.

Как предотвратить приступ эпилепсии, мы уже выяснили. Теперь необходимо понять: что происходит по его окончании. Когда парокриз завершился, человека нельзя оставлять одного. Ему необходимо помочь встать и усадить.

Пациенты испытывают слабость, сонливость. Сознание возвращается через пятнадцать минут. До этого момента пытаться заставить больного принять лекарство нет необходимости, это опасно. Часто эпилептик сам понимает: что точно надо делать и есть ли необходимость в медицинской помощи.

Вопреки устоявшемуся стереотипу: эпилепсия – это не приговор. Выход есть. Многие страдающие ею благодаря правильному лечению на долгие годы избавляются от парокризов. Каждый, кому поставили этот диагноз, знает что может вызвать приступ эпилепсии, и принять необходимые меры для недопущения этого.

Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

Диагностику пациентам с эпилепсией проводят в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), так же, как и стационарное, амбулаторное лечение. Основные противосудорожные лекарства, которые необходимы для лечения, выдают пациентам бесплатно. Всего в Казахстане зарегистрировано 10 групп противосудорожных препаратов, более 120 наименований. Из них бесплатно выдают 6 групп. Но этого недостаточно, особенно детям, которым нужны лекарственные формы, незарегистрированные в Казахстане.

– окскарбазепин;

– бензодиазепины (диазепам, брюзепам, клоназепам);

– левитирацетам;

– прегабалин;

– габапентин;

– фенобарбитал.

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

– вальпроаты (депакин, конвулекс);

– ламотриджин;

– топирамат;

– карбамазепин;

– бензод.

Классификация эпилепсии

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Еще в 1989 году она была принята, и основной момент данной классификации – это разделение эпилепсий по типу приступа и причинному фактору.

Виды и формы болезни:

  1. Локальные. Сюда относят фокальную эпилепсию, парциальную,локализационную. В свою очередь, они могут быть идиопатическими и симптоматическими, а также криптогенными. Идиопатическая эпилепсия – это эпилепсия чтения, роландическая эпилепсия и др.
  2. Генерализованные. Тоже бывают идиопатическими и симптоматическими. К первым относят доброкачественной природы семейные судороги новорожденных, а ко вторым – синдром Уэста, эпилепсию с миоклоническими абсансами и др. Отдельно выделяются в этом пункте криптогенные эпилепсии.
  3. Недотерминированные. Это, например, судороги новорожденных и др.
  4. Особые синдромы. К ним причисляют припадки, фебрильные судороги, фиксируемые при токсических поражениях и метаболических сбоях.Классификация эпилепсии

Идиопатической болезнь называют, если при диагностике не установили внешнюю причину патологии. Ее также могут считать наследственной. Симптоматическую же эпилепсию фиксируют, если обнаружены структурные деформации в ГМ, а также недуги, способствующие развитию эпилепсии.

Что делать при приступе эпилепсии и как его предотвратить

Еще с древних времен была известна «падучая болезнь». От нее страдали как бедные люди, так и представители знати. Но раньше медики не знали, как избавиться от этого заболевания и придавали ему и его симптомам магическое значение.

В настоящее время разработано много способов, с помощью которых человек с эпилепсией может чувствовать себя полноценным членом общества.

О том, что такое приступ эпилепсии, какими он характеризуется симптомами и почему возникает, как проводится диагностика и как от недуга избавиться – расскажем далее.

Этим термином называется хроническая болезнь, локализованная в нервной системе. При ней поражается мозг, и у человека возникает патологическая предрасположенность к судорожным приступам с потерей сознания. Медики отмечают, что первые признаки эпилепсии обычно возникают у пациентов в детском возрасте, а также у подростков.

Эпилепсия – это результат гиперсинхронного разряда, образованного в группе нейронов головного мозга. В пораженном участке возникает повышенная судорожная готовность из-за особенностей обменных процессов. Специфичность ее в том, что это не основная причина появления данного недуга.

Также приступ эпилепсии возникает из-за:

  • частого получения человеком травм головы;
  • появления новообразований и структурных изменений в мозге;
  • возникновения пренатальных осложнений, которые могут угрожать здоровью будущего малыша;
  • плохой наследственности.

Медики разделяют эпилепсию на:

  • Первичную. Еще ее называют самостоятельной, идиопатической, криптогенной.
  • Вторичную или симптоматическую. Такая форма болезни свидетельствует о том, что в голове имеются другие врожденные или приобретенные патологии.

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Болезнь сопровождается разными симптомами, зависящими от причины, которая вызвала эпилептические приступы.

Припадки и дети

Анатомия детей такова, что они очень остро реагируют на изменения во внешней и внутренней среде. Благодаря этому, даже обычное повышение температуры может спровоцировать развитие у них эпилепсии.

Медиками отмечено, что дети в 3 раза чаще страдают от приступов по сравнению со взрослыми. Это происходит из-за перенесенных пренатальных и перинатальных травм и их последствий.

К ним следует отнести:

  • травму головы, полученную младенцем при родах;
  • развитие гипоксии мозга;
  • проявление во время беременности инфекционных болезней: развитие токсоплазмоза, цитомегалии, краснухи. Инфекция может передаться малышу от матери.

Помните, что если у ребенка впервые возник приступ эпилепсии, то очень высокий шанс его повторного появления. Поэтому родителям новорожденного при возникновении у него первого приступа следует незамедлительно обратиться к специалисту за неотложной помощью. Если лечение проведено не будет, то это приведет к появлению повторных припадков, обострению возникших симптомов и даже к смерти малыша.

Родителям также следует помнить о том, что частые судороги у новорожденных детей различной степени могут провоцировать развитие эпилепсии.

Часто родители задают врачу вопрос о том, как проявляется эпилепсия у маленьких детей? В целом, первые признаки эпилепсии у детей следующие:

  • ребенок теряет сознание;
  • у него возникают конвульсии по всему телу;
  • он может непроизвольно начать мочиться или опорожнять кишечник;
  • у малыша перенапрягаются все мышцы, ноги могут резко выпрямляться, а руки сгибаться;
  • он начинает хаотично двигать всеми частями тела: дергать руками и ногами, морщить губы, закатывать глаза.

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Помимо появления у ребенка судорожного синдрома, его также могут беспокоить абсансы, атонические приступы, детские спазмы и ювенильные миоклонические припадки.

Рассмотрим данные синдромы более подробно.

При появлении абсансов ни взрослый человек, ни ребенок не теряют равновесия, у них нет конвульсий. При данном синдроме пациент может лишь менять резко свое поведение: замирать на некоторое время, взгляд становится отрешенным, реакции на воздействие нет. Длится такая стадия от 2 до 30 секунд.

Абсансная эпилепсия часто появляется у маленьких девочек после 6 — 7 лет. Когда организм ребенка растет, то приступы возникают реже и перетекают в другой тип недуга.

Для атонического приступа характерна потеря равновесия и расслабление всего тела. Пациент чувствует себя вялым, сонливым. Излишняя активность приводит к его падению и ушибу головы. Часто пациенты симптомы атонического синдрома путают с обычным обморочным состоянием.

Развитие детского инфантильного спазма характеризуется следующими признаками: малыш кладет руки на грудь, наклоняет голову и все тело вперед, резко выпрямляет нижние конечности. Такие спазмы появляются у детей младше 3 лет преимущественно в первой половине дня, после того, как малыш проснулся.

Развитие ювенильных миоклонических приступов характерно для подростков в возрасте от 13 до 15 лет. При них у пациента возникают непроизвольные подергивания нижних и верхних конечностей, особенно это происходит за 1 час до пробуждения.

Взрослые люди

Приступы часто возникают у лиц старше 20 лет и протекают они в симптоматической форме.

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Почему у взрослых появляются эпилептические приступы? Причин бывает несколько:

  • частые травмы головы;
  • появление в данной области новообразований, аневризмов;
  • возникновение инсульта, абсцессов мозга;
  • распространение в организме таких заболеваний как менингит, энцефалит, воспалительный гранулематоз. Для диагностики пациенту проводится энцефалограмма или ЭЭГ.

Психосоматическая болезнь выражается у человека различными припадками, которые зависят от места поражения:

  • Если болезнь располагается в лобной, теменной, височной, затылочной части, то приступы носят название фокальные, парциальные.
  • Если нарушена биоэлектрическая активность мозга, то это говорит о развитии генерализованных приступов эпилепсии: абсансов, тонико-клонических, миоклонических, клонических, тонических, атонических.

Часто пациентов мучают обширные эпилептические приступы. Они возникают очень быстро. При приступах эпилепсии у больного появляются следующие симптомы:

  • Резко появляются необычные ощущения и эмоциональная неустойчивость. Врачи отмечают, что это говорит о начале приступа.

При выявлении у ребёнка симптомов эпилепсии родителям нужно обратиться к неврологу по месту жительства. Он назначит обследование, если необходимо, направит в стационар, где проведут обследование и проведут лечение. К таким детям нужно относиться как к обычным. Для ребёнка, болеющего эпилепсией, важно, чтобы его не считали в чём-то ограниченным.

Кто в зоне риска

Это, прежде всего, люди с органическими повреждениями мозга. Это и дети, которые подверглись внутриутробной инфекции, и дети с постнатальными инфекциями, и травмы ГМ, и токсическое поражение ГМ. Рискуют и те, у кого генетически отягощен анамнез, и это доказано.

В определенном смысле угрожает заболевание людям с функциональными мозговыми нарушениями – например, с разлаженной схемой «сон-бодрствование». Лица, у которых обнаружены изменения на ЭЭГ, тоже могут оказаться в категории подверженных эпилепсии. Наконец, люди, у которых в детстве были фебрильные судороги, тоже имеют высокие риски относительно эпилепсии.

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Клиника болезни всегда подразумевает припадки, они могут быть генерализованными и парциальными.

Правильно их называть генерализованными тонико-клоническими приступами. Проявление их начинается с потери сознания, падения, после которого тело вытягивается в дугу. У человека закатываются глаза, зрачки его расширенные, возникает крик. После судорожного спазма возникает апноэ (то есть остановка дыхания), это происходит на несколько секунд, но за это время больной синеет, так выражается цианоз. У него усиленно выделяется слюна, которая в отдельных случаях может быть кровянистой пеной, так как человек невольно прикусывает язык.

Больной находится без сознания, а значит, высока вероятность того, что он получит травму. После генерализованного приступа человек вял, нередко он засыпает. Такой вид эпилепсии свойственен наследственным формам болезни, при алкогольной эпилепсии припадок может протекать так же. 

Миоклониями именуют отрывистые мышечные подергивания, длящиеся несколько секунд. Они бывают как ритмичными, так и неритмичными. Такой приступ сопровождается мышечным подергиванием, они могут затрагивать конкретные части тела – руку, лицо либо туловище, но могут быть и генерализованными.

Описание абсансов

Подобные припадки проходят без судорог, но сознание больного ненадолго выключается. Человека в  подобном приступе часто сравнивают со статуей, которая стоит с открытыми, но совершенно бессознательными глазами. Эпилептик не включается в контакт, не дает никакой реакции в плане общения. Приступ длится обычно максимум 20 секунд, затем человек приходит в себя и не меняет своей деятельности.

Надо отметить, что о самом припадке больной не помнит, но действительно выпадает из реальности. Падения при абсансах случаются крайне редко. Такой вид эпилепсии более свойственен детям от трех до пятнадцати лет. У взрослых он фактически не фиксируется.

Но есть и атипичные абсансы, по времени они длятся дольше, человек при таком приступе может упасть, обмочиться. Обычно это происходит при симптоматической эпилепсии, и такой недуг, как правило, сочетается с нарушением психического развития и интеллекта. 

При нем больной резко утрачивает тонус, из-за чего он неизбежно падает. К сожалению, такие падения часто приводят к травмам головы. Иногда тонус теряют отдельные части тела – свисает голова или, например, нижняя челюсть. Атонические припадки не длятся более одной минуты.

Парциальная эпилепсия проявляется парциальными приступами,  и они могут быть разными. Простые припадки бывают сенсорными, моторными, вегетативными, психическими. Их проявления коррелируют с локализацией очага эпилепсии в ГМ. Если припадок моторный, то его характеризуют подергивания, мышечные судороги, вращения головы и тела, торможение речи либо, напротив, издавание звуков. Могут быть и жевательные движения, и облизывания губ.

Когда эпилептический очаг фиксируется в сенсорном участке теменной доли, больной будет ощущать локальные приступы парестезий. У него может онеметь часть тела, он часто чувствует неприятный вкус. Не исключены и зрительные деформации: искры перед глазами, фотоспышки (при височной эпилепсии, а также затылочной).

Для вегетативных приступов свойственно изменение кожных покровов – они бледнеют или краснеют. При этом у больного учащается сердцебиение, меняется в любую сторону артериальное давление, появляются негативные ощущения в животе. 

Психические парциальные приступы немного напоминают панические атаки: чувство страха, наплыв мыслей, происходящее кажется нереальным. Человек может смотреть на свою ногу, и она видится огромной или, например, очень длинной.

Что должен знать каждый эпилептик

При себе нужно носить дневник пациента, в котором записывать приступы, их характер, длительность, частоту, принимаемые препараты и дозировку. Это поможет соблюдать правильный режим приёма лекарств и следить за своим здоровьем. Важно регулярно питаться, поскольку режим питания влияет на концентрацию принимаемых лекарств в крови. В зарубежных странах люди с эпилепсией носят фиолетовые браслеты, по которым их можно идентифицировать.

Таблетки от эпилепсии – это далеко не все, что входит в понятие собственной защиты от новых приступов. Есть и другие рекомендации, обязательные для выполнения.

Кроме применения лекарств, больной должен:

  • Придерживаться диеты, которую ему прописал врач. Сведений о том, что некие конкретные продукты провоцируют приступ, нет. Но соблюдение диеты важно в том случае, если на фоне приема средств от эпилепсии человек жалуется на диспепсические явления (а это бывает нередко).
  • Исключить горячительные напитки. Алкоголь совершенно точно служит провокатором приступов, он усиливает их тяжесть. С большинством препаратов, назначаемых больному, спиртное несовместимо.
  • Не принимать никаких сторонних лекарств без консультации с врачом. Некоторые антибиотики,психостимуляторы, бета-блокаторы и другие фарм-препараты могут сами по себе стать провокатором нового припадка. А порой, вступая в комбинацию с противоэпилептическим средством, они могут привести к развитию нежелательных реакций. Если вы выпили смекту, например, а вместе с ней таблетки от эпилепсии, всасывание состава последних серьезно ухудшится – и это еще сравнительно безобидное взаимодействие. Аспирин тоже несовместим с некоторыми лекарствами от эпилепсии, он провоцирует кровотечения.
  • Знать запретные виды физической активности. Эпилептики не должны отказываться от спорта, но некоторые ограничения все же есть. Запрещенным будет плавание с погружением в воду, серфинг, горные лыжи, а также скалолазание, единоборства. Напротив, полезны йога ипилатес, различные дыхательные практики.
  • Никогда не пребывать без страховки на высоте, на краю платформы в метро, у открытой воды, огня. Его нельзя оставлять одного на перроне железнодорожного вокзала, а также в лодке.
  • Закрывать один глаз, если невозможно уйти от источника мелькающего света. В солнечные дни больной должен носить темные солнцезащитные очки.
  • Не смотреть телевизор в темной комнате – только с включенным светом. Отказаться от телевизора и компьютера при любом недомогании: простуде, переутомлении и т.д.

    Не смотреть телевизор в темной комнате
    Не смотреть телевизор в темной комнате

В путешествиях с собой эпилептик должен возить лекарственный набор, медицинскую карту с обязательными координатами лечащего врача. При вынужденной смене часовых поясов изменение режимных моментов должно быть плавным.

Он возникает спонтанно или под воздействием ряда провоцирующих факторов и может случиться с человеком в любое время и в любом месте: в транспорте, на работе, прогулке и т.д.

Но обо всем по порядку. Начнем с того, что собой представляет эпилепсия и, собственно, эпилептический припадок.

Под эпилепсией подразумевается состояние, характеризующееся повторяющимися припадками, вызванными повышенной электрической активностью отдельного участка головного мозга.

Если в процесс абнормальной электрической активности остается вовлеченным только один участок мозга – припадок называется парциальным, если же электрические импульсы распространяются на оба полушария – припадок называется генерализованным.

Эпилепсия является болезнью не только человека, но и других млекопитающих: собак, кошек, мышей

Парциальные припадки могут и не сопровождаться судорогами и потерей сознания, протекая в форме сенсорных галлюцинаций. Генерализованным припадкам чаще всего сопутствуют и нарушения сознания и судороги.

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Отдельной формой эпилептического припадка можно выделить абсансы. Это необычайно короткие припадки (длятся десятки секунд) характеризующиеся внезапным впадением больного с состояние ступора: резко прекращается двигательная активность, зрачки не двигаются, обрывается речь, отсутствует реакция на какие-либо внешние раздражители. Чаще всего абсансы проявляются с 5-6 лет.

Наиболее часто эпилепсия дает о себе знать в детском и пожилом возрасте. Количество припадков может достигать 100 в месяц или проявляться раз в полгода/год.

Если у человека рядом с вами случился приступ эпилепсии – первая помощь состоит в проведении следующих мероприятий:

  1. Во время судорожного приступа человек находится в беспомощном состоянии и нуждается в посторонней помощи. Первое, что нужно сделать – это попросить отойти зевак, которые наверняка соберутся вокруг пострадавшего.
  2. Если приступ случился в оживленном месте (на переходе, проезжей части), осторожно переместите человека в безопасное место. Для этого подхватите его под руками и, придерживая голову, переместите с опасного участка. В противном случае перемещать пострадавшего нельзя.
  3. Обязательно запомните время начала судорожного приступа. Продолжительность приступа является критерием необходимости вызова скорой помощи. Так, если припадок продолжается более 5 минут – набирайте «103».
  4. Во время приступа постарайтесь зафиксировать голову пострадавшего между ногами, а под нее положите валик из одежды, это поможет предотвратить травмы, сопутствующие приступу. С этой же целью ослабьте воротник и другую тесную одежду на жертве.
  5. Если во время приступа у человека приоткрыт рот, просуньте туда уголок ткани, что убережет от прикусывания языка или щек. Если зубы сжаты, не пробуйте разжать, как и не пытайтесь вставить между зубами ложку или другой твердый предмет. Это приведет лишь к травме.
  6. Приступы эпилепсии сопровождаются обильным выделением слюны, которую следует вытирать чистой тканью или носовым платком. При обильном слюнотечении можно повернуть голову пострадавшего набок.
  7. Не стоит пробовать силой останавливать судорожные движения, так как спазмированные мышцы это не расслабит, а лишь послужит причиной возникновения травм и повреждений у пострадавшего.
  8. Обязательно проверяйте время. В том случае, если припадок продолжается более 5 минут, или после первого припадка начался второй – немедля вызывайте бригаду скорой.
  9. После того как припадок прекратился, переверните человека набок, чтобы избежать западания языка. Проверьте, свободны ли у него дыхательные пути.
  10. Помогите пострадавшему прийти в себя после приступа. Успокойте человека, не разрешайте ему совершать резких движений. В некоторых случаях приступ сопровождается непроизвольным мочеиспусканием. Убедите человека, что вы готовы ему помочь (в том числе, избежать психологического дискомфорта).

После эпилептического припадка у пострадавшего наблюдается слабость, вялость, спутанность сознания. Зачастую он не помнит произошедшего с ним, поэтому ваша задача успокоить его и объяснить что случилось.

В некоторых случаях человек может попросить вас помочь ему принять лекарства, которые у него имеются с собой. Самостоятельно давать какие-либо лекарства пострадавшему строго воспрещается.

Узнайте у человека, были ли у него приступы эпилепсии ранее. Если это случилось впервые, вызовите скорую помощь. В противном случае обсудите с пострадавшим необходимость этого шага.

Весьма часто после приступа человек сразу же засыпает. Не будите его, так как ему необходимо отдохнуть. Находитесь рядом до его пробуждения.

Первая помощь при приступе эпилепсии у взрослых и детей отличаются тем, что ребенку следует обязательно вызывать бригаду скорой.

Ситуации, в случае которых следует вызывать скорую помощь:

  • эпилептический приступ случился у человека впервые;
  • продолжительность приступа была больше 5 минут;
  • после припадка человек более 10 минут пребывает в бессознательном состоянии;
  • эпилептический припадок случился у ребенка или человека преклонного возраста;
  • приступ случился у беременной женщины;
  • во время припадка человек получил травмы.

Большинству людей, страдающих эпилепсией, присуща аура – определенное ощущение или переживание, возникновение которого регулярно предшествует приступу. Характер ауры зависит от участка мозга, в котором локализирован судорожный очаг.

Так, аура может выражаться в повышении температуры, странном звуке, запахе или вкусе, чувстве тревожности, нарушении зрительного восприятия, головокружении, неприятных ощущениях в области живота, состоянии дежавю (виденного ранее)  или жамевю (невиданного ранее) и т.д.

Знание человеком своей ауры важно не только в диагностике изменений функциональной активности мозга, но и во многих случаях помогает предотвратить развитие приступа. Например, если приступ начинается в условиях грусти или тоски, для предотвращения приступа следует избегать любых грустных или тоскливых мыслей.

В случае, когда присутствует обонятельная аура (ощущение непривычного запаха перед приступом), ее можно перебить, вдохнув более сильный и выраженный запах, например, запах нашатырного спирта.

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Если началу приступа предшествует непроизвольное движение конечности, подавить припадок можно, совершив противоположное движение. Например, если сжатие ладони в кулак является предвестником приступа, распрямив ладонь или удерживая ее в спокойном состоянии можно его избежать.

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, носят на руке тугую повязку или эластичный бинт, которую они резко скручивают в момент приближения приступа

Перебить начинающийся приступ эпилепсии можно, вызвав болевое или другое ощущение, по силе и интенсивности превосходящее ауру. Этого эффекта можно достичь сильными щипками, хлопками, быстрой ходьбой и т.д.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Как уже говорилось, больной даже чувствуя припадок, не может себе помочь. Но в его возможностях знать, что именно может вызвать приступ – и этих вещей ему нужно избегать.

Доминирующие провоцирующие факторы:

  • Мелькающий свет – в том числе, и исходящий от компьютера и телевизора (даже новогодние огоньки в режиме мелькания могут вызвать приступ);
  • Сильный звук или звук прерывистой характеристики;
  • Бессонница, беспокойный сон, путаница дня и ночи;
  • Прием определенных препаратов;
  • Психоэмоциональные расстройства разной силы;
  • Неестественность дыхания (например, значительно учащенное или чересчур глубокое);
  • Определенные виды физиотерапии (электролечение, к примеру).

    Электролечение
    Электролечение

Как предотвратить приступ эпилепсии, избежать его, сколько он длится

Как уже говорилось, способствует болезни злоупотребление алкоголем. Последствия эпилепсии, связанной с алкоголизмом, особенно опасны. 

Что вызывает эпилепсию или провоцирует приступ

В этой статье мы расскажем о провоцирующих факторах для возникновения приступов при эпилепсии.

Приступы имеют внезапное начало и зачастую заканчиваются спонтанно.

Обычно приступы возникают без провокации(спонтанно), а значит полностью непредсказуемы.

Но есть такие формы эпилепсии, при которых приступы могут быть спровоцированы определенными ситуациями.

Как лечится эпилепсия: диагностика и терапия

Лечение болезни сложное, комплексное. Основной механизм заболевания досконально не изучен и по сей день, поэтому даже опытные неврологи не сразу могут подобрать действенную терапию.

Обязательными диагностическими обследованиями являются:

  1. Сбор анамнеза (родственники пациента, ставшие свидетелями приступов, должны присутствовать);
  2. Проведение ЭКГ, КТ, МРТ;
  3. Анализы лабораторные.

    Анализы лабораторные
    Анализы лабораторные

Не занимайтесь самолечением и не ставьте себе диагнозы сами. Судорожный припадок – это не всегда эпилепсия, его могут спровоцировать и другие болезни. 

Перечень лекарств всегда носит индивидуальный характер. Обычно в лечебный комплекс входят противоэпилептические средства, которые работают на упреждение припадков. А еще врач пропишет лекарства,  которые воздействуют конкретно на первопричину недуга. Но это возможно, конечно, лишь в случае выясненного патогенеза эпилепсии.

Adblock detector